신장 종양의 유형 : 증상, 치료 및 예후

신장 종양은 매우 흔합니다. 초기에는 증상이 거의 없으며 초음파 검사를 통과해야만 종양을 발견 할 수 있습니다..

양성이거나 악성 일 수 있습니다. 시간 내에 가능한 퇴행을 확인하고 외과 적 제거를 수행하기 위해 역학에서 종양의 발달을 모니터링하는 것이 매우 중요합니다.

이 기사에서는 그러한 형성의 원인, 주요 증상 및 치료 방법을 자세히 고려할 것입니다..

질병에 대한 일반 정보

신장 종양은 장기 조직이 변하는 병리학적인 과정입니다. 이 덩어리는 양성이거나 악성 일 수 있습니다..

후자는 남성, 특히 노년기 (60 세 이후)에서 훨씬 더 흔합니다. 신장 종양은 종종 소아에서 진단됩니다 (윌 름스 종양). 위치에 따라 많은 유형의 신 생물이 있습니다.

  • 신장 실질-선종, 지방종, 섬유 혈관 육종;
  • 신장 골반-유두종 등.

병인학 및 병인

신장에서 신 생물이 발생하는 진정한 원인은 알려져 있지 않으며 각 경우는 완전히 개별적입니다. 의사는 장기 조직의 변화 과정을 유발하는 주요 요인을 확인합니다.

  • 유전 적 소인;
  • 유전 질환 (예 : Bourneville-Pringle, Hippel-Lindau);
  • 약한 면역 체계;
  • 알코올성 음료 및 담배 제품의 과도한 소비;
  • 발암 성 식품을 포함한 건강에 해로운 식단;
  • 방사능 노출;
  • 공격적이고 독성이있는 물질과 관련된 전문적인 활동 (페인트 및 니스 생산, 건설, 화학 산업 등).

발달의 원동력은 장기 외상, 비뇨기 계통의 염증 과정이 될 수 있습니다..

과학자들은 내분비 계 기관의 기능이 좋지 않으면 종양 발생 위험이 여러 번 증가한다는 것을 발견했습니다..

교육 유형

발생의 성격과 메타 위치에 따라 여러 유형의 신장 형성이 구별됩니다. 그들은 하나 또는 두 기관 모두에 존재할 수 있습니다..

온화한

이러한 형성은 신장의 골반 또는 실질의 변화로 진단됩니다..

여기에는 선종, 지방종, 섬유종, 섬유종, 혈관종, 점액종, 유두종, 평활근종 및 혈관종이 포함됩니다. 마지막 세 가지 유형의 형성은 신장의 골반만을 나타냅니다..

이러한 모든 유형의 물개는 단단한 캡슐화 구조를 가지고 있으며 인접한 조직과 기관으로 성장하지 않습니다..

그러나 동시에 의사는 시간이 지남에 따라 종양의 발달을 모니터링하기 위해 정기적 인 검사를 권장합니다..

악의 있는

이 형태는 매우 위험한 것으로 간주되며 개발을 예측하는 것은 완전히 불가능합니다..

악성 형성에 대한 조직 학적 검사는 높은 암세포 함량을 보여줍니다. 이 종양은 매우 빠르게 성장하며 발견 후 즉시 제거해야합니다..

신장 골반 (과도 세포 봉인, 편평 세포, 점액선, 육종) 또는 실질 (신장 세포 형성, 다양한 육종 (섬유, 근종 및 지방종 세포 포함), 윌리엄스 종양)에 국한 될 수 있습니다..

다른 형태

신장에있는이 두 가지 형태의 형성 외에도 방광에있는 암세포로부터의 봉인이 있습니다..

그 위험은 개발 초기 단계에는 증상이 없으며 수술조차도 결과를 얻지 못하는 후기 단계에서만 나타나기 시작한다는 사실에 있습니다..

임상 사진의 발현

발달의 첫 단계에서 뚜렷한 증상이 없거나 너무 약하여 환자가주의를 기울이지 않습니다. 종양이 자라면서 불쾌한 증상이 나타나기 시작합니다.

흐름 단계

병원에 갈 때 신장 종양의 가장 흔한 증상은 소변의 혈액 불순물 존재, 물개 촉진 및 복부의 심한 통증입니다. 나머지 징후는 다음과 같습니다.

  • 높은 체온;
  • 악화, 심한 졸음, 식욕 부진;
  • 환자의 골수에 대한 종양의 독성 효과 증가로 인한 빈혈의 발생;
  • 높은 ESR;
  • 혈압 상승;
  • 신장의 빈번한 산통;
  • 전이 발달의 특징적인 증상.

남성의 경우 정맥류가 진단됩니다. 이것은 큰 종양이나 신장이 자연스러운 곳에서 옮겨져 고환에서 정맥을 압박하는 과정입니다. 또한 후기 단계에서 환자는 다음 사항에 유의합니다.

  • 하지에 심한 부종이 나타납니다.
  • 혈전의 존재;
  • 대사 과정 위반 (특히 단백질 화합물);
  • 기침의 출현 (전이 과정이 존재하는 폐에서 발견);
  • 관절통 및 신체의 칼슘 수치 감소;
  • 암세포의 영향을받는 간 및 기타 기관의 파괴.

진단 방법

종양 진행의 징후가 나타나면 환자는 일반 및 생화학 적 분석을 위해 혈액과 소변을 기증하도록 파견됩니다..

또한 신장 초음파 및 컴퓨터 단층 촬영이 필수입니다..

이러한 방법은 가장 유익한 것으로 간주되며 정확한 교육 규모와 위치를 설정하는 데 도움이됩니다..

치료는 비뇨기과 전문의와 종양 전문의가 수행합니다.

요법

검사 결과를받은 후 신장 종양 치료 방법에 대한 결정이 내려집니다. 대부분의 경우 환자는이 형성을 외과 적으로 제거합니다. 이 종양은 방사선 및 화학 요법에 잘 노출되지 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다..

전통적인 방법

이 방법은 환자가 개발 후기 단계에서 적용하고 수술 결과가 나타나지 않는 경우에 사용됩니다..

일반적으로 호르몬 약물 과정과 화학 요법의 표적화 원칙이 처방됩니다..

후자는 종양 세포의 특정 분자에 작용하는 특수 약물의 도입을 포함합니다.

또한 의사는 혈압을 안정 시키거나 염증을 완화하기 위해 약물을 처방 할 수 있습니다. 이 요법은 환자의 회복을 보장하지 않으며 단순히 정상적인 삶을 유지하는 데 도움이됩니다..

수술 적 개입

두 가지 유형의 외과 적 제거가 수행됩니다.

  • 근치 신장 절제술. 이 경우 장기, 그 주변의 림프절 및 부신이 환자에게 완전히 제거됩니다.
  • 신장의 절제는 형성의 크기가 7cm를 초과하지 않을 때 수행되며 기관은 완전히 제거되지 않습니다.

두 가지 유형의 수술 모두 복강경 검사로 수행되므로 대부분의 경우 합병증없이 수술 후 기간이 진행됩니다. 그러나 종양의 크기가 10cm를 초과하면 환자는 복부 수술을받습니다.

다른 단계에서의 치료

신장의 형성이 작 으면 의사는 방사선 요법이나 암세포에 영향을 미치는 특수 화학 물질의 도입을 처방 할 수 있습니다..

환자는 실제로 면역력을 잃습니다. 이러한 유형의 치료는 수술로 제거 할 수없는 종양에도 시행됩니다. 일반적으로 치료는 30-45 일 간격으로 여러 과정에서 수행됩니다..

민족 과학

악성 종양의 경우 민간 요법의 사용은 절대적으로 쓸모가 없습니다.

따라서 첫 번째 증상에서는자가 치료보다 의사를 만나는 것이 좋습니다..

합병증 및 예후

양성의 양성 특성의 경우 악성으로 변할 위험이 있으므로 역학 개발을 따르는 것이 좋습니다.

신장과 함께 종양을 제거한 후 (초기 단계에서 진단 된 경우) 환자는 최대 5 년까지 살 수 있으며 이는 암의 두 번째 단계 (대정맥 병변 포함)의 환자에게도 적용됩니다. 다른 장기의 전이 과정이 시작될 때 환자의 생존율은 5 % 이하입니다..

예방 조치

신장에서 종양의 발생을 예측하는 것은 거의 불가능합니다. 식단을 따르고 알코올 및 담배 제품 사용을 제한하고 규칙적으로 운동하는 것이 좋습니다..

장기의 가능한 형성을 확인하려면 검사를 받고 복부 장기의 초음파 검사를받는 것이 좋습니다. 불행히도 오늘날 신장 암은 매우 흔합니다. 발달에는 충분한 요인이 있으며 대부분의 경우 유전 적 소인입니다.

이 질병의 교활함은 초기 단계에는 증상이없고 환자가 너무 늦게 의사를 찾는다는 사실에 있습니다. 일반적으로 환자는 장기와 함께 종양을 외과 적으로 제거합니다. 그 이후의 기대 수명은 매우 낮습니다..

신장 암

종양 학적 질병의 구조에서 신장 암은 10 위를 차지하고 있지만, 최근 몇 년간 신장의 악성 종양으로 고통받는 환자의 수가 3 배 증가했음을 명심해야합니다..

남성은 여성보다 더 자주 병에 걸리는데, 이는 남성 인구의 흡연 확산과 더 해로운 근무 조건으로 설명됩니다. 특히 초기에는이 질병이 주로 노인에게 영향을 미쳤지 만, 젊은 사람들에게 신장 암 치료가 점점 더 많이 필요하다는 사실이 놀라운 사실입니다..

가장 흔한 형태의 질병은 신 세포 암종입니다. 보고 된 사례의 40 % 이상을 차지합니다. 신장 골반과 요관의 형성은 훨씬 덜 일반적입니다 (각각 20 %). 육종 (간엽 형성)은 등록 된 사례 수의 10 %를 넘지 않습니다..

위험 요소

신장 암은 여성보다 남성에서 훨씬 더 흔합니다. 이러한 유형의 종양학은 주로 55 년 후에 발생합니다. 신장 암의 원인은 정확히 알려져 있지 않지만 신장의 종양 과정을 일으킬 수있는 요인이 있습니다.

  • 비만;
  • 50 세 이후의 나이;
  • 흡연;
  • 고혈압;
  • 호르몬 약물, 이뇨제, 진통제의 통제되지 않은 섭취;
  • 화학 독소에 대한 장기간 노출 (고무 고무, 제지, 제직 산업, 석유 제품, 중금속 염, 염료 작업)
  • 바이러스 감염;
  • 다낭성 신장 질환, 신경화증;
  • 지방이 많은 음식 먹기;
  • 당뇨병;
  • 만성 신부전;
  • 신장 손상;
  • 유전성 소인 (가장 가까운 친척은 신장 종양학을 가짐);
  • 투석.

흡연자의 경우 신장뿐만 아니라 폐, 후두, 위, 방광에서 종양 학적 과정이 발생할 가능성이 크게 증가합니다 (2 배)..

분류

신 생물의 형태 학적 변이는 매우 가변적이며 여러 조직 학적 분류의 존재를 설명합니다. WHO가 채택한 조직 학적 분류에 따르면 악성 신장 종양의 주요 유형은 다음과 같습니다.

  1. 신장 세포 종양 (투명 세포 암종, 관상 암종, 수질 암종, 유두 암종, 과립 상 세포 암종 등)
  2. 신 모세포종 (신 모세포종 또는 윌 름스 종양)
  3. 중간 엽 종양 (평활근 육종, 혈관 육종, 횡문근 육종, 섬유 성 조직 구종)
  4. 신경 내분비 종양 (카르시 노이드, 신경 모세포종)
  5. 생식 세포 종양 (융모 암)

1997 년 국제 TNM 분류는 다양한 유형의 신장 암에 대해 일반적입니다 (T는 원발성 종양의 크기, N은 림프절 유병률, M은 표적 기관으로의 전이).

  • T1-종양 노드 7cm 미만, 국소화는 신장으로 제한됨
  • T1a-최대 4cm의 종양 노드 크기
  • T1b-4 ~ 7cm의 종양 노드 크기
  • T2-7cm 이상의 종양 결절, 신장으로 국한된 국소화
  • T3-종양 결절이 신경 막 조직, 부신, 정맥으로 성장하지만 침입은 Gerota 근막에 의해 제한됩니다
  • T3a-Gerota 근막의 경계 내에서 perirenal 조직 또는 부신의 침입
  • T3b-횡격막 아래의 신장 또는 하대 정맥의 발아
  • T3c-다이어프램 위의 하대 정맥 침범
  • T4-종양이 신장 캡슐 외부로 퍼져 인접 구조 및 표적 기관에 손상.

전이성 노드의 유무에 따라 N0 (림프절 손상 징후가 없음), N1 (단일 부위 림프절에서 전이가 감지 됨), N2 (전이가 여러 부위 림프절에서 감지 됨)와 같은 단계를 구분하는 것이 일반적입니다. 원격 전이의 유무에 따라 다음 단계가 구별됩니다..

신장 암 전이란 무엇이며 어떻게 위협하는지?

전이는 혈액 또는 림프관을 통한 종양의 확산입니다. 종양은 신체의 모든 생물과 마찬가지로 혈관에서 제공하는 영양분을 필요로합니다. 이 혈관에는 주요 종양의 1-2 개의 세포가 들어가 다양한 기관으로 퍼집니다. 신장 암은 간, 부신, 뇌뿐만 아니라 뼈와 폐로의 전이가 특징입니다. 주요 종양과 같은 신장 암의 전이는 그것이 발달하는 기관의 기능을 방해합니다.

예를 들어, 신장 암이 폐로 전이되면 지속적인 기침, 뼈로의 전이-끔찍하고 쇠약 해지는 통증이 발생하여 강력한 마약만이 도움이됩니다. 불행히도 의사를 만나는 일부 환자는 이미 먼 장기로 전이되었습니다. 이것은 하나의 종양이 아니라 실제로 여러 기관의 종양과 싸울 필요가 있기 때문에 질병 경과의 예후를 급격히 악화시킵니다..

신장 암 증상

신장 암의 초기 단계는 충분히 무증상입니다. 배뇨시 통증과 신장 산통은 신장 암의 초기 증상 중 일부입니다. 후 복막 공간은 촉진하기 어렵 기 때문에 신 생물이 이미 고체 크기 인 후기 단계에서 첫 번째 임상 징후가 발견되는 경우가 많습니다..

신장 암의 가장 중요한 징후는 다음과 같습니다.

  • 통증 증후군 (근처 조직으로 싹이 트거나 요관이 막힐 때 나타남);
  • 혈뇨 (소변의 혈액 및 혈전);
  • 요추 부위의 뚜렷한 병리학 적 형성;
  • 혈압 증가 (고혈압의 원인은 요관 또는 큰 혈관의 압박과 종양에 의한 레닌 생성입니다)
  • 다한증 (과도한 발한);
  • 다리의 붓기;
  • 간 기능 활동 위반 (간부전);
  • 발열 반응;
  • 정맥류 (정자의 정맥류는 종양에 의한 하대 정맥의 폐쇄 또는 압박의 결과입니다).

둔한 통증은 캡슐이 늘어나는 것을 의미하며 급성 통증은 종종 신장 골반의 출혈을 의미합니다.

비특이적 임상 징후 :

  • 빈혈 (빈혈);
  • 일반적인 약점과 피로;
  • 식욕 부진;
  • 체중 감소 또는 악액질 (낭비).

이러한 증상은 모든 유형의 암에 공통적입니다..

신장 암의 특정 특징 중 하나는 종양이 여러 생물학적 활성 화합물 (호르몬 및 비타민 D 포함)의 분비 수준을 증가시키는 경우가 많다는 것입니다..

급진적 수술 후 증상이 사라지지만 재발과 함께 다시 나타남.

신장 암 진단

신장 암 진단에는 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

  1. 신장 초음파 (초음파)
  2. 조영제를 사용한 X- 선 검사-정맥 요로 조영술
  3. CT 스캔
  4. 자기 공명 영상 (MRI)
  5. 모든 암의 최종 진단은 종양 검체 (생검) 또는 전체 종양의 조직 학적 검사를 통해서만 이루어집니다..

종양을 진단하기위한 첨단 방법 (초음파 촬영, 다중 나선형 컴퓨터 및 자기 공명 영상)의 확산과 임상 실습에 도입됨에 따라 사고 신장 세포 암종 (사건 다른 질병에 대해). 1970 년대에 그러한 종양이 10 % 미만의 사례에서 발견 되었다면 XX-XXI 세기가 시작될 때. 그들은 모든 신장 암 사례의 거의 60 %를 차지했습니다.

질병의 초기 단계에서 신장 암의 발견 률은 계속해서 낮습니다. 따라서 2012 년 러시아에서는 21.5 %의 환자가 이미 먼 전이가있는 종양학 기관으로 전환했으며 다른 20.1 %는 질병의 초기 단계 III를 가졌습니다. 질병의 초기 (M0) 단계에서 근치 신장 절제술을받은 환자의 약 50 %가 이후에 전이가 발생한다는 점을 고려할 때 조만간 항암제 치료가 필요한 환자의 절반 이상이 증가합니다..

외과 수술

종양이 상부 또는 하부로 제한되거나 환자가 기능하는 신장이 하나만있는 경우 신장 부분 신장 절제술을 시행합니다..

신장의 근치 (완전) 신 절제술은 전신 마취를 사용하여 부신과 함께 시행됩니다. 필요한 경우 주변 조직을 인접한 림프절과 함께 제거합니다. 수술은 의사가 복강경을 사용하여 복강에서 자신의 조작을 볼 수 있도록 큰 개복술 또는 4-5 개의 작은 절개 (복강경 근치 신 절제술)를 통해 수행됩니다. 모니터에 이미지를 재현하는 광원과 렌즈가 있습니다. 구멍을 통해 도구를 삽입하여 새싹을 둘러싸고있는 구조에서 새싹을 분리합니다. 절개 부위 중 하나를 확대하면 의사가 신장을 제거합니다. 이 외과 적 치료 방법은 재활 후 회복을 가속화합니다.

신장 절제술 후 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 출혈, 기흉 (폐 외부의 공기-흉골), 탈장, 감염;
  • 나머지 신장은 실패합니다.
  • 주변 기관이 손상됨 : 비장, 췌장, 대장 또는 소장, 혈관 (대정맥, 대동맥).

중증 심장병 환자는 신장 수술을받지 않을 수 있으므로 사타구니 부위에 동맥 색전술 (비정상 신장에 혈액을 공급하는 동맥에 카테터 삽입)을 사용합니다. 혈액 공급을 차단하기 위해 작은 젤라틴 스펀지를 카테터에 삽입합니다. 이것은 종양과 신장 자체를 파괴합니다. 그런 다음 환자가 수술을받을 수 있으면 제거합니다..

수술 후 회귀는 0.5 %가 될 수 있습니다. 5 년 이내 생존율-최대 40 %.

신장 암에 대한 화학 요법

대부분의 경우 신장 암 환자는 화학 요법을 처방받습니다.

환자는 특정 계획에 따라 특별한 약을 복용해야합니다. 환자의 혈류에 들어갈 때 특수 약물이 신체에 영향을 미치기 시작합니다. 화학 요법은 다른 치료 방법과 결합해서 만 긍정적 인 효과가 있습니다. 주요 목적은 악성 신 생물뿐만 아니라 환자의 내부 기관에 영향을 미칠 수있는 전이에도 영향을 미치는 것입니다..

의사는 화학 요법에 사용될 약물 선택에 매우 신중합니다. 그들은 암세포의 분열 속도를 늦춤으로써 가능한 한 생명을 연장 할 수있는 약물을 선택하려고합니다..

현재까지 가장 효과적인 화학 요법 약물은 다음과 같습니다.

  1. Nexavar-영양을 공급하는 악성 신 생물의 새로운 혈관 형성을 완전히 막을 수 있습니다. 이 약은 신장 암 발병 4 단계 환자에게도 처방됩니다.
  2. Sutent-악성 신 생물에 영양을 공급하는 혈관을 차단할 수 있습니다. 이 약은 코스에서 처방되며 각 코스는 4 주를 넘지 않습니다.
  3. 억제제-악성 신 생물에 직접 해로운 영향을 미칩니다. 이 약을 복용하는 동안 종양에 인접한 조직이 손상되지 않습니다. 환자들은이 약물로 화학 요법을 잘 견뎌냅니다..

면역 요법

암세포에 대한 신체의 저항력을 높이기 위해 신장 암 치료에 사용되는 요법입니다..

암의 마지막 단계에 사용됩니다. 전이 환자에서 신장 암의 퇴행 사례가 있습니다. 많은 부작용으로 인해 면역 요법이 중단 될 수 있습니다. 여기에는 메스꺼움, 구토, 발열, 체중 감소, 식욕 감소, 두통, 근육통, 피로가 포함됩니다..

신장의 아래쪽 극에 위치한 8cm 암종.

영양과 다이어트

종양학적인 질병, 특히 신장 암의 경우 환자는 적절하게 식사를해야합니다. 의사는 환자가 식단을 준수 할 것을 강력히 권장합니다..

다음 식품은 완전히 제외되어야합니다.

  • 훈제 고기;
  • 매리 네이드와 피클;
  • 탄산 음료;
  • 커피와 진한 차;
  • 제과, 특히 크림;
  • 통조림 생선 및 고기;
  • 콩, 완두콩, 병아리 콩 및 기타 유형의 콩류;
  • 육류 및 생선 국물;
  • 소세지 및 소세지;
  • 라드 및 지방 고기 등.

신장 암 환자는 술과 술을 완전히 중단해야합니다.

악성 신 생물 환자의 일일 식단에는 다음과 같은 음식이 있어야합니다.

  • 시리얼;
  • 유제품 및 발효유 제품;
  • 닭고기와 메추라기 알;
  • 발아 곡물;
  • 식물성 식품;
  • 과일 등.

다음 식품은 제한된 양으로 섭취해야합니다.

  • 살코기 (삶은);
  • 마른 생선 (삶은);
  • 버터;
  • 크림;
  • 소금과 향신료 등.

환자의 일일 식단 (4-6 끼 식사로 구성)은 총 3kg을 초과하지 않아야합니다. 신장에 많은 스트레스를주지 않으려면 마시는 수분량을 1 리터로 줄여야합니다..

예방

불행히도 아무도 종양학적인 질병 (신장 포함)으로부터 면역이 없습니다. 그러나 당신은 또한 당신의 몸을 돌볼 수 있습니다. 간단한 규칙을 따르십시오.

  • 니코틴없이 살려고 노력하십시오.
  • 체중을 조심하세요. 이것은 외모뿐만 아니라 건강에도 중요합니다.
  • 올바르게 먹고 과일과 채소를 사랑하십시오.
  • 모든 양성 신장 신 생물을 제 시간에 치료하십시오.
  • 정기적으로 신체 검사와 전신 검사를받는 것을 잊지 마십시오.
  • 신체의 보호 기능과 자신의 면역력을 높이십시오..

신장 암은 완전히 치료할 수 있습니다. 더욱이이 질병에 대한 적절한 치료를 통한 생존율은 상당히 높습니다. 이것은 당신과 당신의 사랑하는 사람들이이 질병과 싸워야한다는 것을 의미합니다..

삶에 대한 예측

신장 암의 예후는 질병의 단계에 따라 결정됩니다..

1 단계에서는 환자의 90 %가 완치되는 반면, 4 단계에서 진단되면 예후가 나빠져 1 년 생존도 달성하기 어렵다.

암 제거 후 예후는 종종 실망스럽고 생존율은 70 %를 넘지 않는 반면, 환자의 약 절반은 과정에서 종종 매우 악성 인 국소 재발 위험이 높습니다. 신장 암의 급진적 치료를받은 환자의 대다수는 장애 그룹에 배정되며, 이는 장기 손실 및 장래의 일상 생활 방식 및 작업 능력의 중단 가능성과 관련이 있습니다..

신장 종양-양성 및 악성 유형

신장 종양은 양성이거나 악성 일 수 있습니다. 이것을 작은 신장 덩어리라고하며 너비가 4cm 미만입니다. 일반적으로 일반적으로 적용됩니다 : 덩어리가 클수록 양성일 가능성이 적습니다..

양성 신장 종괴

혈관 근 지방종은 가장 흔한 양성 신장 병변 중 하나입니다. 이 종양은 평활근 구성 요소, 이형 혈관 및 성숙한 지방 조직으로 구성됩니다. 여성에게 더 흔함.

종양 세포종 (oncocytoma)으로 알려진 신장의 상피 종양은 양성 신장 종괴 사이에서 빈도가 혈관 근 지방종 옆에 있습니다..

평활근종은 평활근에서 발생하는 종양으로 대부분 신장 캡슐에 위치합니다. 대부분 우연히 발견됨.

Reninoma는 근 내분비 신장 세포에서 발생하며 여성, 특히 2 ~ 30 년 동안 매우 드뭅니다. 그것은 고혈압, 저칼륨 혈증, 혈장 레닌 활동 증가를 포함한 전형적인 3 가지 증상으로 대표됩니다..

악성 신장 종양

신장의 악성 신 생물은 러시아의 모든 악성 종양의 2 %를 차지합니다. 가장 흔한 유형의 신장 암에는 신장 세포 암종, 이행 세포 암종 및 윌마 종양이 있습니다..

신장 세포 암종은 신장 실질 또는 신장의 기능적 부분의 다양한 세포에서 발생합니다. 이 유형의 암은 신장 악성 신 생물의 약 70 %를 차지합니다. 남성과 아프리카 계 미국인에서 두 배나 흔합니다..

과도 세포 암종은 신장 골반의 과도 상피에서 발생하여 요관을 형성합니다. 세포 유전학 연구에 따르면 이러한 종양에서 가장 흔한 이상은 염색체 9의 손실입니다..

nephroblastoma라고도 알려진 Wilma 종양은 배아 신장 세포에서 발생합니다. 대부분의 경우 이러한 종양은 5 세 미만의 어린이에게서 발견되며 영구적 인 유전 적 병리 및 유전자 돌연변이와 관련이 있습니다..

신장 암의 증상 및 위험 요인

신장 암은 일반적으로 늦게 진단되며 증상이 모호하거나 오해의 소지가있을 수 있습니다. 일반적인 증상 중 일부는 다음과 같습니다.

  • 소변의 혈액
  • 지속적인 허리 또는 허리 통증
  • 재발 성 발열 및 불쾌감
  • 지속적인 열, 식욕 부진 또는 체중 감소

흡연은 대부분의 과도기 세포 암종에 대한 강력한 위험 요소입니다. 비만은 또한 위험을 증가시킵니다. 다른 위험 요소로는 진통제 남용, 직업 발암 물질 및 발칸 신 병증이 있습니다..

진단 및 치료

육안 검사는 이러한 환자의 특정 증상과 임상 징후가 없기 때문에 신장 병변 진단의 핵심입니다. 신장 종양을 진단하는 데 사용되는 이미징 기술에는 특히 가로 이미지를 사용할 때 초음파 스캔, 컴퓨터 단층 촬영 및 MRI가 포함됩니다..

작은 신장 종괴 검출의 증가는 특히 낮은 단계에서 신장 세포 암종 (RCC)의 발생률을 2 % 증가 시켰습니다. 이 종괴의 생검은 높은 민감도와 특이성을 갖는 것으로보고되었습니다..

보존 적 치료와 정기 검진은 악성 종양을 배제한 후 대부분의 작은 신장 종괴에 충분합니다. 양성 종괴에는 증상 치료가 필요할 수 있습니다..

신장 암 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 보수적 또는 급진적 수술
  • 화학 요법
  • 방사선 요법
  • 면역 요법

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신장 암으로 얼마나 오래 살고 있습니까? 신장 암의 단계 및 징후

신장 암은 한쪽 또는 양쪽 신장에 영향을 미치는 악성 종양입니다. 대부분 노인에게 나타납니다. 전이되기 쉽습니다. 여성보다 남성에서 더 자주 진단됩니다. 재발 가능성이 높고 생존율이 70 %를 초과하지 않습니다..

  1. 질병의 원인
  2. 신장 악성 종양의 유형. 신 세포 암종이란?.
  3. 관련 동영상 :
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  5. 진단
  6. 종양 치료 방법
  7. 신장 암 회복의 예후
  8. 암 예방

질병의 원인

의사들은 신장 암의 원인을 완전히 연구하지는 않았지만 암을 이길 수는 있습니다.

신장에 종양이 형성되는 가능한 이유는 다음과 같습니다.

  • 60 세 이상의 노인이 위험합니다.
  • 흡연. 흡연자는 신장 암 위험을 60 % 증가시킵니다.
  • 초과 중량;
  • 고혈압;
  • 당뇨병;
  • 신부전 또는 다낭성 질환;
  • 이뇨제, 진통제, 항생제 및 소변으로 배설되는 기타 약물 복용
  • 유해한 작업 조건, 석유 제품과의 접촉, 전리 방사선;
  • 유전 적 소인. 질병의 병력 상 가장 가까운 친척이 특히 형제 자매에서 신장 암 진단을받은 경우 신장 암에 걸릴 위험이 증가합니다.
  • 히펠-린다 우 증후군.

이스라엘의 주요 클리닉

신장 악성 종양의 유형. 신 세포 암종이란?.

신장은 복막 후 공간에 위치한 한 쌍의 기관입니다. 몸을 정화하는 것이 그들의 주요 임무입니다. 신장은 독성 제품의 몸을 정화하고 혈압을 유지합니다..

신장의 암은 왼쪽 또는 오른쪽 신장, 아마도 둘 다에 국한됩니다. 신장 자체에서 암은 실질이나 신장 골반에서 발생합니다. 신장 암은 신장 실질에서 가장 자주 발생합니다. 여기에는 신장 세포 암종, Wilms 종양, 육종이 포함됩니다..

신장 세포 암 (암종)은 사례의 80 % 이상을 차지합니다. 그것은 신장 세뇨관의 상피에서 형성됩니다. 어떤 경우에는 한쪽 또는 양쪽 신장에 둘 이상의 종양이 형성됩니다. 초기 단계에서 암종을 발견 할 수 있기 때문에 적시에 치료를 시작할 수 있으며 좋은 결과와 완화를 얻을 수 있습니다..

Wilms의 종양은 신 모세포종 (신생-신장, bl-ma- 종양)으로 전 세계적으로 100 만명 중 7 명이 5 세 미만의 어린이에서 발생합니다. 소녀와 소년 모두에서 발견됩니다. 유전 적 돌연변이로 인해 비정상적인 공격적인 세포 성장이 신장 실질에서 발생합니다. 90 %의 경우 치료가 가능합니다..

투명 세포 암종 또는 고 신종. 선암이라고도합니다. 신장 실질의 상피 세포에서 형성됩니다. Hypernephroid 암은 왼쪽 신장 또는 오른쪽 신장의 종괴로 빠르게 발전하는 경향이 있습니다. 종양은 신장 실질을 만지고 압박합니다. 상황은 비만과 당뇨병으로 악화됩니다. 종양 주위에 일종의 캡슐이 있다는 점에서 다른 유형의 암과 다릅니다. 종양의 성장과 함께 캡슐이 사라집니다.

더 드문 유형의 신 세포 암종도 있습니다.

  • 유두암 (신장 골반을 둘러싸고있는 세포에서 발생)
  • 발색성 (큰 상피 세포에서 발생).

형성된 골반에서 : 이행 세포 암종, 편평 세포 암종, 육종. 신장 골반의 암은 사례의 5-10 %에서 발생합니다. 과도기 세포 암종은 신장 골반에서 형성됩니다. 근접성으로 인해 방광과 요관을 감염시킬 수 있습니다. 대부분의 흡연자들은이 암에 걸립니다..

악성의 정도에 따라 건강한 세포와 ​​달리 세포는 5 가지 유형의 종양 조직으로 나뉩니다. G1-종양이 고도로 분화 됨, G2-보통 분화 됨, G3-잘 분화되지 않음, G4-분화되지 않음, GX-분화 정도를 결정할 수 없음.

전 세계 TNM c-r 병기 분류 (T-원발성 종양 (종양), N-국소 림프절, M-원격 전이)를 사용하여 종양 질환을 신장에서 종양이 퍼지는 정도로 나눌 수 있습니다..

이 분류에 따라 종양 발생 단계를 결정할 수 있습니다.

  1. 첫 번째 단계는 작은 종양 (직경 7cm 미만)이 특징이며 종양이 기관을 떠나지 않았습니다. 종양 성장 속도가 느립니다.
  2. 두 번째 단계에서 종양이 커지고 7cm 이상이되며 종양은 여전히 ​​기관을 떠나지 않았습니다. 림프절 감염이 없습니다.
  3. 세 번째 단계에서 종양은 큰 혈관으로 성장하여 림프절로 들어갑니다..
  4. 네 번째 단계에서는 간, 폐, 뼈, 부신 및 뇌에서 먼 전이가 나타납니다. 종양 노드의 붕괴 및 괴사가 발생하여 이로 인해 온도가 상승하고 발열이 있습니다..

네 번째 단계에서 전이는 전이가있는 기관에서 견딜 수없는 통증과 함께 림프 성 (림프를 통해) 및 혈행 (혈액을 통해) 발생합니다..

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신장 암 증상

불행히도 초기 단계의 신장 암은 완전히 눈에 띄지 않게 진행되며 징후는 오랫동안 느껴지지 않습니다..

이미 신장 암이있는 말기에 증상이 나타납니다.

  • 소변의 혈전 (혈뇨)
  • 인지 할 수있는 씰;
  • 신장 부위의 통증.

혈뇨는 요관을 막을 수 있습니다. 혈액은 때때로 나타나고 잠시 후 사라졌다가 다시 나타날 수 있습니다. 환자들은이 빈혈로 고통받습니다..

의사는 촉진시 복부의 부기와 경결을 느낄 수 있습니다. 그들은 얇은 사람들에게서 더 눈에.니다. 환자는 둔한 통증을 호소하며 종양의 성장과 함께 심화되고 일정 해집니다. 하대 정맥 압박 (정맥류, 정맥류,하지의 정맥 혈전증).

질병의 다른 특징적인 징후로는 혈압 상승, 빈혈, 고칼슘 혈증, 저혈당증이 가능합니다. 전이, 뼈 통증, 혈액 기침-폐 손상, 황달 및 신경 장애.

여성의 경우 증상에는 발열, 피부 상태의 변화, 점과 사마귀의 형성이 포함되어 지속적으로 모양과 크기가 변경됩니다..

치료 견적을 받고 싶습니다.?

* 환자의 질병에 대한 데이터가 접수 된 경우에만 클리닉 담당자가 정확한 치료 견적을 계산할 수 있습니다..

위의 징후 중 하나 이상을 발견하면 즉시 진단을 내리고 이러한 증상의 원인을 확인해야합니다..

진단

진단은 다음 방법으로 수행됩니다.

  • 초음파 (초음파);
  • 컴퓨터 단층 촬영 (CT), 자기 공명 영상 (MRI);
  • 종양의 천자 생검 (조직 검사를 위해 종양 조직 조각 채취);
  • 정맥 요로 조영술 (정맥에서 조영제를 사용한 X- 레이 검사);
  • 혈관 조영술 (조영제를 사용한 X- 선 검사);
  • 방사성 동위 원소 신티 그래피 (뼈 조직에 방사성 의약품 주입);
  • 적혈구 수준의 결정과 백혈구 증가증의 존재와 함께 완전한 혈구 수는 ESR을 증가 시켰습니다.
  • 혈액 또는 기타 불순물에 대한 일반 소변 검사.

종양 치료 방법

신장 암 치료는 암의 단계, 종양의 크기 및 전이의 유무에 따라 다릅니다. 종양학에서 대부분의 경우 의사는 다른 치료와 함께 수술을 사용합니다. 수술은 신장 암에 가장 효과적인 치료법으로 간주됩니다. 수술 없이는 신장 암 치료가 불가능합니다.

신장 : 신장 절제 및 절제.

신장 절제술은 신장을 완전히 제거하는 것이며 암 발생의 두 번째 단계부터 사용됩니다. 두 번째 신장이 정상적으로 기능하는 경우에만 사용됩니다. 동맥 색전술은 신 절제술, 즉 종양에 혈액을 공급하는 혈관을 제거하기 전에 수행 할 수도 있습니다. 이것은 종양의 크기를 줄이는 데 도움이 될 것입니다..

절제술은 종양이있는 신장을 부분적으로 제거하는 것입니다. 신장은 1/3 또는 1/2만큼 제거됩니다. 종양의 직경이 4cm를 초과하지 않고 두 번째 신장 기능이 손상된 경우에 사용됩니다..

독방 전이도 수술로 제거됩니다. 화학 요법과 면역 요법은 다발성 전이에 사용됩니다.

신장 암에 대한 화학 요법은 효과가 없음을 보여주기 때문에 실제로 사용되지 않습니다..

신장 암 치료 옵션으로서의 방사선 요법은 매우 드뭅니다. 종양은 방사선에 민감하지 않습니다. 방사선은 뼈와 뇌 전이의 통증을 완화하는 데 사용됩니다. 방사선은 어린이의 윌 름스 종양에 좋은 영향을 미치지 만 방사선은 어린이의 발달에 나쁜 영향을 미친다는 점은 주목할 가치가 있습니다..

면역 요법은 암세포에 대한 신체의 저항력을 높이기 위해 신장 암을 치료하는 데 사용되는 요법입니다. 암의 마지막 단계에 사용됩니다. 전이 환자에서 신장 암의 퇴행 사례가 있습니다. 많은 부작용으로 인해 면역 요법이 중단 될 수 있습니다. 여기에는 메스꺼움, 구토, 발열, 체중 감소, 식욕 감소, 두통, 근육통, 피로가 포함됩니다..

표적 치료-암세포에 해로운 영향을 미치는 약물 치료. 이러한 약물에는 혈관의 종양으로의 성장을 억제하는 약물과 암세포의 성장을 차단하는 약물이 포함됩니다. 표적 치료에는 또한 많은 부작용이 있습니다. 신체에 의한 약물 과민증의 경우 치료가 중단됩니다..

신장 암 회복의 예후

초기 단계에서 질병을 발견하면 90 %의 사례에서 회복 할 수 있습니다..

두 번째 단계에서 복잡한 치료로 예후는 회복의 약 60-70 %입니다. 두 번째 단계에서 종양이 여전히 천천히 성장하고 있다는 사실로 인해. 유리한 결과에 대한 가장 중요한 기준은 림프절에 전이가없고 종양이 주변 기관에 영향을 미치지 않는 경우입니다..

불행히도 암은 이미 진행 단계에 있습니다. 그리고 환자는 암이 전이되기 시작하는 세 번째 단계의 증상으로 의사에게갑니다. 통계에 따른 생존율은 약 50 %.

신장 암은 매우 공격적인 유형의 암이며, 원격 전이에서 재발 또는 이차 암이 자주 발생합니다. 따라서 의사는 환자가 네 번째 단계에서 얼마나 오래 살고 있는지 말할 수 없습니다..

암 예방

의사들은 아직 신장 암의 원인을 정확히 파악하지 못했기 때문에 어떤 예방 조치를 취해야하는지 말하기 어렵다. 확실히 당신에게 좋은 것은 담배를 끊는 것입니다. 또한 건강한 식단으로 전환하고 혈압을 모니터링하는 것이 좋습니다..

신장 암

신장 암은 신장에서 발생하는 악성 종양입니다. 신장은 척추의 오른쪽과 왼쪽에있는 후 복벽에 위치한 대략 주먹 크기의 짝을 이루는 기관입니다. 각 신장 위에는 부신이 있습니다..

신장 세포 암종

신장 세포 암종 (RCC)은 가장 흔한 유형의 신장 종양입니다. 신장 종양 10 개 중 약 9 개가 RCC입니다..

일반적으로 RCC는 하나의 신장 종양으로 표시되지만 경우에 따라 두 신장 병변이 동시에 발생하거나 하나의 기관에서 2 개 이상의 종양이 발생합니다.

신장 세포 암에는 여러 유형이 있지만 대부분은 현미경으로 만 구별 할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 의사가 치료 전략을 선택하는 데 도움이되도록 종양의 유형을 아는 것이 필요합니다..

악성 신장 종양 중에는 신장 세포 암종 외에도 이행 세포 암종, Wilms 종양 및 신장 육종이 있습니다..

과도 세포 암종

100 개의 신장 암 중 약 5-10 개가 과도 세포 (요로 피) 암입니다. 이 종양은 신장 자체의 종양이 아니라 컵과 골반의 수집 시스템의 종양입니다. 방광암과 같은 이러한 유형의 암은 종종 흡연 및 독성 물질 노출 (예 : 직장)과 관련이 있습니다. 요로 세포 암은 신장 세포 암종으로 나타날 수 있습니다 : 요통 및 때때로 소변의 혈액.

과도 세포 암종은 일반적으로 수술로 치료되며, 수술은 요관이 유입되는 방광 벽 부분과 함께 전체 신장 및 요관을 제거하는 것입니다. 종양의 정도에 따라 수술 전이나 후에 화학 요법이 필요할 수 있습니다..

10 개의 요로 피암 중 약 9 개가 초기에 발견 될 수 있습니다. 종양이 요관 벽을 침범하여 신장으로 성장하거나 현미경 검사에서 더 공격적으로 보이는 경우 치료 가능성이 감소합니다..

요로 피암 치료 후 종양 전문의가 관찰하고 다음 절차를 수행해야합니다.

  • 방광경 검사-특수 도구를 통한 방광 검사
  • CT 스캔
  • 자기 공명 영상

이 종양은 방광과 다른 기관에도 나타날 수 있습니다..

Wilms 종양

이 종양은 거의 항상 어린이에게 영향을 미치며 성인에서는 거의 발생하지 않습니다..

신장 육종

신장 육종은 혈관벽이나 신장의 결합 조직에서 발생하는 드문 유형의 종양입니다. 모든 신장 악성 종양의 1 % 미만을 차지합니다

신장 암에 중요한 위험 요소는 무엇입니까??

위험 요인은 암 발병 가능성을 높이는 요인입니다. 종양마다 위험 요인이 다를 수 있습니다. 흡연과 같은 특정 위험 요소를 예방할 수 있습니다. 나이나 유전과 같은 다른 것들은 예방할 수 없습니다..

신장 암의 경우 종양의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 그러나 병에 걸릴 위험을 줄이는 몇 가지 방법이 있습니다.

  1. 담배 흡연은 신장 암 발병률이 높으며 금연은 위험을 줄일 수 있습니다.
  2. 비만과 고혈압도 신장 암의 위험 요소입니다. 혈압 조절 및 체중 감량 조치로 병에 걸릴 확률 감소.
  3. 마지막으로 카드뮴, 유기 용제 등 유해 물질과 접촉해야하는 경우에는 전직이 필요합니다..

신장 암 증상 및 징후

일반적으로 초기 단계의 신장 종양은 증상을 일으키지 않지만 단계가 클수록 다음과 같은 다양한 증상의 위험이 커집니다.

  • 소변의 혈액 (혈뇨)
  • 한쪽 허리 통증
  • 일반적인 약점
  • 식욕 부진
  • 비식이 체중 감소
  • 전염병이 없을 때 온도 상승
  • 빈혈 (헤모글로빈 감소)

이러한 징후와 증상은 신장 암으로 인해 발생할 수 있지만 대부분 다른 양성 질환으로 인해 발생합니다. 예를 들어, 요로 결석은 소변 내 혈액의 주요 원인 중 하나입니다. 따라서 위의 증상 중 하나 이상이 나타나면 의사를 방문하는 것이 가장 좋습니다..

진단

신장의 악성 형성이 의심되는 경우 여러 가지 명확한 검사가 처방됩니다. 그들의 도움으로 의사는 신장 종양의 크기, 경계, 위치에 대한 정보를 받고 환자의 전반적인 건강 상태를 평가합니다..

일련의 연구에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 소변 분석.
  • 일반 혈액 분석.
  • 생화학 혈액 검사.
  • CT 스캔
  • MRI
  • 초음파 절차
  • 양전자 방출 단층 촬영 (PET)

X- 레이 또는 뼈 신티 그래피와 같은 일부 다른 검사는 종양의 정도를 결정하는 데 유용합니다. 다른 기관으로의 전이.

병기 신장 암

질병의 치료 및 예후는 신장 종양의 단계에 따라 결정됩니다. 가장 널리 사용되는 신장 암 병기 결정 시스템은 TNM 시스템으로도 알려진 AJCC (American Committee on Malignant Diseases)입니다..

악성 신 생물의 단계는 확산에 따라 다릅니다. 림프절을 둘러싼 밀접하게 위치한 조직 및 기관으로의 종양 성장은 물론 먼 기관의 전이의 존재에 따라 달라집니다..

병기는 신체 검사, 생검 및 진단 결과를 기반으로합니다..

신장의 악성 종양의 경우 두 가지 유형의 병기가있을 수 있습니다.

  • 질병에 대한 의사의 임상 적 견해를 반영하는 임상 단계
  • 임상 단계와 동일한 원칙에 기반한 병리학 적 단계와 제거 된 장기의 수술 및 연구 데이터가 고려됩니다. 병리학 적 단계는 임상 적 단계보다 더 정확한 것으로 간주됩니다..

예를 들어 암이 예상보다 넓게 발견되는 경우 수술 후 단계가 바뀔 수 있습니다..

단계 및 예후

생존은 환자의 예후를 평가하는 데 일반적으로 사용되는 측정 항목입니다..

5 년 생존은 진단 후 5 년 이상 살았던 환자의 비율을 의미합니다. 물론 많은 사람들이 5 년 이상 살며 많은 사람들이 질병을 치료합니다. 또한 일부 사람들의 사망 원인은 암이 아닐 수 있습니다..

질병의 단계에 따른 신장 암 환자 생존

단계5 년 생존율
나는81 %
II74 %
III53 %
IV8 %

이 수치는 미국 국립 악성 질환 데이터베이스에서 파생되었으며 러시아 연방의 환자에 따라 다를 수 있습니다. 이 비율에는 나중에 심장병과 같은 다른 원인으로 사망 할 수있는 신장 암 진단을받은 사람들이 포함됩니다..

신장 암 치료

신장 암 치료 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 수술
  • 제거
  • 능동적 감시
  • 방사선 요법
  • 표적 치료
  • 면역 요법
  • 화학 요법

신장 암의 외과 적 치료

수술은 신장 암의 주요 치료법입니다. 수술없이 질병을 제거 할 가능성은 매우 적습니다. 다른 장기로 전이 된 암 환자조차도 신장 종양 제거의 이점을 누립니다. 종양이있는 신장을 제거하면 일부 환자의 수명이 연장되고 통증 및 출혈과 같은 증상이 완화 될 수 있습니다..

종양의 단계와 위치에 따라 신장의 주변 부분이있는 종양 만 외과 적으로 제거 할 수 있습니다. 신장 주변의 부신과 지방 조직도 필요한 경우 신장과 함께 제거 할 수 있습니다..

신장 절제술

신장 절제술은 때때로 부신 및 주변 지방 조직과 함께 신장을 제거하는 것입니다. 신장이 하나 인 대부분의 사람들은 정상적인 생활을합니다..

N.N.의 종양학 및 일반 종양학과의 조건에서. N.N. 이 수술의 가장 일반적으로 수행되는 복강경 버전 인 Petrov. 동시에 큰 절개 대신 10-15mm 길이의 작은 절개가 여러 개 사용되어 특수 얇은 도구와 끝에 비디오 카메라가있는 복강경이 설치됩니다. 복강경 검사를 통해 외과의는 화면에서 무슨 일이 일어나고 있는지 확인합니다. 신장을 제거한 후 복강에서 제거하기 위해 제거 된 장기에 해당하는 크기로 하복부를 절개합니다..

종양이 신장 정맥의 내강 및 / 또는 하대 정맥으로 퍼지면 수술의 복강경 변형이 가능하지만 평소보다 기술적 인 어려움이있는 큰 절개로의 전환이 필요합니다.

신장 절제

이 절차에서 외과의는 종양이 포함 된 신장의 일부만 제거하고 나머지 신장 조직은 그대로 둡니다. 현재 초기 신장 암 환자에게 선호되는 치료법입니다. 절제술은 종종 직경이 최대 4cm 인 단일 작은 종양을 제거하기에 충분합니다..

또한이 방법은 최대 7cm의 대형 환자에게 사용할 수 있습니다. 종양 연구소의 전문가. N.N. Petrov, 10cm 이상의 종양에 대한 중재가 성공적으로 수행되었지만 종양의 해부학을 고려하여 일부 경우에만 이러한 수술이 가능합니다..

현대 연구에 따르면 신장 절제술을받은 환자의 장기적인 결과는 신장을 제거한 환자와 거의 동일합니다. 그러나 의심 할 여지없는 이점은 대부분의 신장 기능의 보존입니다..

복강경 수술 후 개복 수술에 비해 통증 증후군이 덜 두드러지고 이미 수술 후 첫날에 환자가 더 활동적입니다..

신장 절제 후 종양 연구소에서 환자의 기능 상태를 확인하기 위해 신장 관류.

국소 림프절 절제술 (림프절 절제술)

이 수술은 신장이 관련이 의심되는 경우 신장에 가장 가까운 림프절을 제거하는 것을 포함합니다. 현재 모든 신장 암 사례에서 림프절 제거가 필요한지에 대한 합의는 없습니다. 일반적으로 림프절이 CT 또는 MRI에서 비 대해 보이는 경우 또는 수술 중에 림프절을 제거해야하는 필요성이 발생한다고 믿어집니다..

부신 제거 (부신 절제술)

부신 절제술은 신 절제술의 표준 부분이지만 종양이 부신에서 비교적 멀리 떨어진 신장의 하부에 위치하고 영상 촬영에서 부신 병변이 보이지 않으면 보존 할 수 있습니다. 림프절 제거와 마찬가지로 부신 제거는 각 경우에 개별적으로 고려됩니다..

전이 제거 (전이 절제술)

진단 당시 신장 암 환자의 약 25 %가 질병을 다른 기관으로 전파 (전이)했습니다. 가장 흔한 것은 폐, 뼈, 간 및 뇌입니다. 어떤 경우에는 외과 적 치료가 이러한 상황에 도움이 될 수 있습니다. 대부분 수술로 제거 할 수있는 단일 전이가있는 경우 또는 전이 제거가 통증과 같은 증상을 완화 할 수있는 경우에 사용할 수 있습니다..

수술 후 위험 및 부작용

수술은 항상 가능한 합병증의 위험을 수반합니다. 초기 합병증에는 마취 반응 (마취), 수혈이 필요할 수있는 출혈, 멍, 감염이 포함됩니다. 대부분의 환자는 진통제로 완화 될 수있는 수술 후 통증을 경험합니다..

기타 위험은 다음과 같습니다.

  • 비장, 간, 췌장, 대동맥, 하대 정맥, 장과 같은 다른 기관 및 혈관에 대한 수술 중 손상.
  • 기흉 (흉강 내 공기의 출현)
  • 절개 부위의 절개 탈장
  • 신장 절제술 후 복부 또는 복막 후 지방 조직으로 소변 누출
  • 신부전 (남아있는 신장 또는 절제된 신장의 일부 기능 장애)

저자의 간행물 :
Jalilov Imran Beirutovich
종양학과 외과 의사
N.N.의 이름을 딴 종양 연구소 Petrova