요관에서 스텐트 제거

종종 비뇨기 계통의 장애는 신장 골반에서 방광으로의 자연적인 소변 유출을 위반하여 복잡해집니다.

임신 중 염증 과정, 돌, 신 생물, 선종, 부인과 병리로 인해 요관 폐쇄가 발생합니다..

신우 신염과 같은 합병증, 소변 정체와 관련된 수면 신경증을 피하기 위해 환자는 요관에 스텐트를 삽입하도록 제안됩니다..

이 장치는 덕트의 모든 부분의 폐색을 완화하고 적절한 소변 수송을 복원합니다..

설치

스텐트는 요관의 모양에 맞게 쉽게 확장되는 좁은 금속, 폴리머 또는 실리콘 튜브입니다. 구조의 길이는 10cm에서 60cm입니다..

실리콘 익스팬더는 이러한 물질이 소변 염의 영향을 덜 받기 때문에 짧은 착용 시간에 최적으로 간주됩니다. 이 유형의 스텐트의 단점은 고정이 어렵다는 것입니다..

치료법을 장기간 사용할 계획이라면 상피로 재료를 빠르게 덮기 때문에 장치가 이동하는 것을 방지하기 때문에 금속 확장기를 삽입하는 것이 좋습니다.

이 구조물은 병원의 무균 상태에서 두 가지 방법으로 요관에 삽입됩니다.

  • 역행;
  • 전진하다.

역행 방법

이 방법은 요관, 돌, 종양, 병리학 적 임신의 벽을 봉인하는 데 사용됩니다..

스텐트 배럴은 방광을 통해 덕트에 삽입됩니다..

임산부는 나중에 더 자주 소변 전환이 불량하고 신증의 위협으로 스텐트를 처방받으며 구조의 저자 극성 특성에주의를 기울입니다. 튜브는 초음파로 매월 모니터링됩니다. 배송 후 30 일 후에 스텐트를 제거하십시오..

요관에 스텐트를 배치하면 약간의 불편 함이 동반됩니다. 환자는 전날 수분 및 음식 섭취 제한을 제외하고는 전신 마취 및 수술 전 절차를 도입 할 필요가 없습니다..

마취는 디카 인, 리도카인 또는 노보 카인을 사용하여 국소 적으로 이루어져야합니다. 비뇨기 계통의 괄약근을 이완시키는 것으로 충분합니다. 어린이는 전신 마취하에 스텐트를받습니다.

과정 중에 혈액이나 고름이 방출되면 절차가 중단되고 소변의 불순물로 인해 요관을 시각화 할 수 없기 때문에 환자를 추가 검사합니다..

요관 내강에 스텐트 삽입을 제어하고 관의 막힘을 평가하기 위해 비뇨기과 의사는 요도를 통해 삽입 된 방광경 장치를 사용합니다..

시술 후 방광경을 제거하고 확장기의 위치를 ​​모니터링하기 위해 요관의 X- 레이를 촬영합니다. 당일 퇴원 가능.

통증 완화 후에는 운전할 수 없습니다. 수술 당일 편안한 헐렁한 옷을 입으십시오..

Antegrade 방법

비뇨 기관이 손상되면 요도가 통과 할 수없고 첫 번째 방법의 도입이 불가능하며 대체 스텐트 방법을 사용합니다..

디자인은 요추 부위의 카테터로 절개를 통해 신장에 삽입됩니다..

소변의 추가 유출을 위해 튜브의 한쪽 끝이 외부 저장소로 내려갑니다. 설치는 X-ray로 제어됩니다..

수술 후 원치 않는 반응이나 거부가 발생하면 폐쇄 된 카테터를 3 일 동안 그대로 둡니다. 이 방법은 전신 마취와 2 일간의 입원이 필요합니다..

확장기 설치 시간은 15 ~ 25 분입니다. 요로 구조를 고정하는시기는 환자의 상태에 따라 다릅니다..

스텐트를 삽입하고 고정하는 작업은 일반적으로 간단하고 일반적으로 잘 끝납니다..

합병증

관찰이 필요한 수술 후 부종의 배경에 대한 일시적인 바람직하지 않은 영향은 다음과 같습니다.

  • 운하 루멘의 좁아지고 경련;
  • 허리 통증;
  • 배뇨시 타는듯한 느낌;
  • 소변의 혈액 불순물;
  • 온도 상승.

이러한 현상은 3 일 후에 사라집니다. 스텐트 후 배수 시스템과 신장의 정체 과정을 배제하기 위해 음주 요법이 처방됩니다..

만성 비뇨기 질환 환자에서 감염성 심각한 합병증이 관찰됩니다. 악화를 예방하기 위해 시술 전에 항생제를 처방받습니다..

다른 합병증은 흔하지 않으며 설치 또는 건축 자재의 특징과 관련이 있습니다. 어떤 경우에는 구조를 제거해야합니다..

요관에 스텐트를 삽입 한 후 디자인 특징과 관련된 합병증이 다음과 같이 발생할 수 있습니다.

  • 요관 벽 손상. 확장기는 내구성있는 물질로 구성됩니다. 요관 점막 손상, 혈종은 잘못 선택된 스텐트 길이로 발생합니다. 시술 중 초음파, 배설 요로 검사, MRI와 함께 보조 진단을 통해 근관의 해부학 적 특징과 심하게 좁아지는 부위를 보여주고 잘못된 설치 및 요관 파열 가능성을 방지 할 수 있습니다.
  • 스텐트의 변위. 튜브 이동은 말단 말림이없는 저품질 구조에서 관찰됩니다. 결과적으로 확장기 끝의 전단으로 인해 내부에서 채널이 손상됩니다.
  • 구조 파괴. 시간이 지남에 따라 공격적인 소변 환경이 튜브를 먹어 치 웁니다. 따라서 비뇨기과 의사가 지정한 기간이 지난 후에 장치를 교체해야합니다.
  • 소금으로 튜브 막힘. 스텐트를 장기간 사용하면 소변 염으로 덕트가 막히기 때문에 개통 성이 감소합니다. 이 합병증은 요관 폐쇄 상태를 만들고 통증을 동반합니다.

드문 합병증 :

  • 요관의 침식;
  • 역뇨 흐름 (역류);
  • 알레르기 반응.

장기의 빈번한 외과 적 개입으로 요관의 파괴가 배제되지 않습니다..

역류 방지 스텐트를 배치하여 역뇨 흐름을 방지합니다..

재료에 알레르기가있는 경우 튜브를 제거하고 확장기를 다른 것으로 교체해야합니다 (예 : 실리콘)..

위의 합병증은 위험하며 급성 신우 신염 증상을 유발할 수 있습니다..

따라서 가능한 배수 문제에 대한 예방 조치는 다음과 같습니다.

  • 요관의 해부학 적 특징을 고려한 스텐트의 개별 선택;
  • 수술 전 역류 배제;
  • X 선 검사에서만 튜브 삽입;
  • 항생제 치료;
  • 스텐트 배치 후 동적 검사.
경험 많은 비뇨기과 의사에게 연락 할 때 합병증이 없어야합니다. 의사는 최적의 스텐트 크기와 유형을 선택합니다. 그리고 설치 후 모니터링은 스텐 팅의 모든 바람직하지 않은 결과를 제거합니다..

요관에서 스텐트 제거

바람직하지 않은 반응과 염증이없는 경우 배수 시스템은 2 주 후 제거되지만 설치 일로부터 6 개월 이내에 제거됩니다..

평균적으로 튜브는 2 개월 후에 교체됩니다..

평생 스텐 팅이 필요한 경우 장치는 120 일마다 교체됩니다..

염분 폐색, 장기 감염 및 요관 점막 손상을 배제하기 위해 잦은 튜브 교체가 필요합니다..

스텐트의 최대 지속 시간은 제조업체에서 설정합니다. 의사는 환자의 나이와 관련 요인을 고려합니다..

비뇨 구조물은 국소 마취하에 5 분 안에 외래 환자에서 제거됩니다. 이 빠른 과정은 방광경으로 수행됩니다..

장치의 통과를 용이하게하기 위해 젤이 요도에 배치됩니다..

X-ray 장비의 제어하에 가이드 와이어를 최대한 깊게 삽입하고 튜브를 곧게 펴십시오..

확장기의 바깥 쪽 끝을 잡고 빼냅니다. 배수 시스템은 3-4 개월마다 교체해야합니다. 치석이 생기기 쉬운 사람의 경우 3-4 주 후에 튜브를 교체합니다..

시스템을 제거 할 때 환자는 단기간의 타는듯한 느낌과 견딜 수있는 통증을 경험할 수 있습니다. 튜브를 제거한 후 추가 치료 전략을 선택하기 위해 4 일 동안 진단을 수행합니다. 환자는 확장기를 제거한 후 며칠 동안 소변을 볼 때 불편 함을 느낍니다..

때때로 스텐트를 제거하고 다시 삽입해야합니다. 그러나 기본적으로 의사는 장치를 착용 한 상태에서 운하 막힘의 원인을 제거하고 환자는 평소 생활로 돌아갈 수 있습니다..

리뷰

요관에서 스텐트 제거에 대한 리뷰는 다음과 같습니다.

스베틀라나. 55 년. 친구! 나는 모두를 진정시키고 싶다. 마취없이 배액 구조를 요관에서 제거했습니다. 5 분 동안 견뎌야합니다. 이것은 불쾌하지만 견딜 수 있습니다..

이리나는 59 세입니다. 나는 매우 두려워서 헛된 것으로 밝혀졌습니다. 먼저 간호사가 내 성기를 치료했습니다. 사전에 Cathejel을 준비했습니다. 나는 시술 전에 모든 사람에게 그것을 권장하며 탁월한 통증 완화였습니다. 의사는 모든 것을 진정시켜달라고 요청했습니다. 잠시 후 그는 주사기를 삽입하고 젤을 주입했습니다. 불쾌하지만 고통 스럽지는 않습니다. 그런 다음 그들은 방광경에 갇 혔고 심지어 숨을 헐떡였습니다. 의사는 이것이 가장 불쾌한 것이라고 말했습니다. 튜브를 뽑았을 때 몇 초 동안 매우 약한 통증이있었습니다. 시술 후 약간 타 버렸어요. 가장 중요한 것은 katejel과 함께 가고 두려워하지 않는 것입니다..

관련 동영상

지속적으로 반복되는 요관 협착이있는 환자에서 Melocat 요관 스텐트 이식의 기록 :

요관 스텐트 배치 및 제거

요로 결석증, 악성 또는 양성 신 생물은 종종 요관에 스텐트를 설치합니다. 이것은 신장에서 방광 강으로 소변을 제거하는 과정을 정상화하는 데 필요한 수술 절차입니다..

스텐트에 대하여

요관 스텐트는 종양 과정에 의해 변형되거나 결석에 의해 차단 된 요로의 내강에서 소변을 제거하는 데 사용되는 특수 의료 기기입니다. 요로 기관 및 조직의 감염성 및 염증 과정의 급성 과정도 빈번한 원인이됩니다..

요관 스텐트는 실리콘 또는 폴리 우레탄으로 만들어집니다. 단면 직경과 길이는 환자의 개별 특성 (연령 및 인체 측정 데이터)에 따라 다릅니다. 사용되는 재료의 특성으로 인해 제품이 쉽게 구부러지고 해부학적인 형태를 취하여 비교적 고통없이 구조물을 설치할 수 있습니다. 내부 코팅의 절대적인 부드러움은 방해받지 않는 소변 유출을 보장하고 공격적인 요소 염과 산의 부정적인 영향을 중화합니다..

신장에 위치한 실리콘 스텐트는 파손 및 치석 침착에 덜 민감하지만 과도한 유연성으로 인해 소변 배수 시스템을 설치하기가 어렵습니다. 한쪽 가장자리에는 "돼지 꼬리"라는 특수한 나선이 있습니다. 이 구조적 요소는 스텐트의 우발적 인 이동 또는 손실을 방지하는 고정을 제공합니다. 오른쪽 또는 왼쪽 요관의 스텐 팅은 특수 비뇨기과기구 (요 관경 또는 세포 경)를 사용하여 발생합니다..

표시

환자에게 이러한 치료 전술이 나타나는 이유 중에는 두 가지 주요 그룹이 있습니다. 비뇨기과 병리 :

  1. 요로 결석증 (임신 중 포함), 신장 구조 또는 요관 내강에 결석이 국소화 됨.
  2. 요로 기관 및 조직에 위치한 악성 과정 및 양성 신 생물.
  3. 양성 선종, 종양 병리, 남성의 전립선 과형성 변화.
  4. 섬유 지방 조직의 드문 비특이적 염증 과정-오몬드 병.
  5. 신장 감염.

두 번째 그룹에는 비뇨기과와 관련이없는 모든 요인이 포함됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 비뇨 생식기 계통 외부에 국한된 암성 종양의 전이 또는 점진적 성장;
  2. 혈액 질환의 결과 (림프종 또는 림프절 병증);
  3. 의료진의 과실로 인한의 인성 요인. 예를 들어-골반 장기에 대한 외과 적 개입 중 우발적 인 기계적 조직 손상;
  4. 수술 후 유착;
  5. 광범위한 복부 수술;
  6. 골반 방사선 요법의 합병증.

금기 사항

요관 스텐트 시술 전에 주치의는 실험실 검사, 추가 진단 검사 (초음파 진단, MRI) 데이터를주의 깊게 검사합니다. 환자에게 급성 염증 또는 감염 과정이있는 경우 신장의 스텐트 배치를 일시적으로 연기해야합니다. 이것은 감염 확산을 방지하기위한 강제 조치입니다..

때로는 환자 상태의 일반적인 심각성으로 인해 개입을 수행하는 것이 불가능합니다. 이 경우 환자를 안정시킨 후 배뇨 시스템을 설치하여 소변 배설을 정상화 할 수 있습니다..

이 치료 방법에는 절대 금기 사항이 있습니다.

  1. 골반 요관 부분의 돌이킬 수없는 병리학 적 변화;
  2. 침윤성으로 발음 됨-영향을 받거나 억제 된 돌의 존재로 인한 요관 또는 신장 벽 조직의 염증 반응.

각 개별 사례에 스텐트 설치 권장 여부에 대한 최종 결정은 가능한 위험 및 합병증을 고려하여 담당 의사가 독점적으로 수행합니다..

요로에 신장 스텐트를 설치하는 것은 철저한 진단, 근관의 협착 또는 폐색의 정확한 결정, 종양 또는 돌의 국소화 후에 발생합니다. 절차는 마취하에 무균 상태에서 수행됩니다. 수술은 보통 30 분 이상 걸리지 않습니다..

클리닉의 장비에 따라 모니터에 영상을 표시하거나 X-ray 제어 기술을 사용하여 과정을 탐색 할 수 있습니다. 최악의 경우 개입은 맹목적으로 수행됩니다. 임상 상황의 개별적인 특성에 따라 스텐 팅은 다음 방법 중 하나를 사용하여 수행 할 수 있습니다..

역행 소개

이 기술을 수행하려면 국소 마취를 수행해야합니다. 시술 중에 내부에 작은 풍선이있는 특수 원통형 디자인이 요도에 도입됩니다. 세포 내시경을 사용하면 스텐트의 움직임을 제어 할 수 있습니다..

배수 시스템의 최적 위치에 도달하면 의사는 메쉬를 평평하게하여 메쉬를 열고 부드럽게 해부학 적 개통을 복원합니다. 수술이 완료되면 팽창하는 풍선을 요도에서 제거하고 스텐트를 남겨서 요관의 복원 된 내강을 고정합니다..

진단 목적으로 수술 후 환자에게 방광 카테터를 삽입하여 소변 배출 특성을 모니터링합니다. 역행 스텐트는 다음과 같은 병리학 적 조건에 표시됩니다.

  • 요로 결석증;
  • 요관 조직의 압축 또는 유착;
  • 다양한 원인의 신 생물.

Antegrade 전술

어려운 경우 비 침습적 기술을 수행 할 수없는 경우 복막 앞면에 외과 적 접근을 통해 고정 된 상태에서 스텐트 설치가 수행됩니다. 이 방법을 사용할 때 환자는 요관 투영 영역의 피부 표면을 절개합니다. 스텐트의 한쪽 끝은 신장에 직접 삽입되고 다른 쪽 끝은 소변 용기에 삽입됩니다. 따라서 의료진은 소변의 양, 그늘 및 구성을 조절할 수 있습니다..

이 절차는 X- 레이 제어 및 전신 마취하에 수행됩니다. 전문가는 더 나은 위치를 위해 종종 대비를 사용합니다..


사전 관리를위한 표시 :

  • 요도의 절대 폐쇄;
  • 요로의 외상성 손상;
  • 요관 벽의 완전한 붕괴.

스텐 팅 기간

스텐트 제조에 사용되는 재료의 품질에 관계없이이 제품의 평균 서비스 수명은 6 개월을 초과하지 않습니다. 이 시간이 끝나면 의사는 소변 배수 시스템을 제거합니다. 요관에서 스텐트를 제거하는 절차는 전신 마취를 사용하지 않고 수행됩니다.

이 절차를시기 적절하게 수행하는 경우 이차 상승 감염을 연결할 수 있습니다. 이 과정은 환자의 웰빙이 급격히 악화되고 체온이 발열 값으로 상승하는 것이 특징입니다. 적절한 항 염증 요법을 예약 한 경우 환자의 상태는 3-5 일 이내에 정상화됩니다..

절차의 가능한 합병증

어떤 경우에는 스텐트 후 즉시 환자가 배뇨 과정의 어려움과 함께 배뇨 중 통증, 빈번한 충동을 호소합니다..

수술 중 합병증은 요관 또는 방광 조직의 외상입니다. 이 상태는 소변에 혈액 불순물의 존재로 진단됩니다..

드물지만 가능한 부작용은 방광 요관 역류로 방광에서 소변이 역류하는 것을 특징으로합니다. 신우 신염의 발병은 그러한 위반의 결과입니다..

요소 염으로 스텐트가 파괴되는 것은 시스템이시기 적절하게 제거 된 결과입니다. 이 위반으로 점막 침식 또는 요관 누공 형성의 가능성이 증가하여 화농성 살균 과정의 발달로 위험합니다..

설치 기술을 따르지 않거나 품질이 낮은 재료 및 구성품을 사용하면 스텐트의 자발적인 이동 및 손실이 발생할 수 있으며 반복적 인 수술 개입이 필요합니다..

결론

요관 스텐트는 종종 복잡한 비뇨 생식기 병리를 가진 환자의 완전한 삶을위한 유일한 기회입니다. 절차의 효과는 모든 의료 약속의 이행에 직접적으로 달려 있습니다..

이러한 권장 사항 중 하나는 다양한 허브 제품을 환자의 식단에 포함시키고 최적의 음주 방식을 엄격하게 준수하는 것입니다. 하루에 최소 2000ml의 깨끗한 물을 마시는 것이 좋습니다. 훈제 고기와 피클을 제한하는 것이 좋습니다.

전반적인 상태가 급격히 악화되거나 소변의 색, 양 또는 냄새가 변할 경우 전문 비뇨기과에서 자격을 갖춘 의료 도움을 긴급히 구할 필요가 있습니다. 염증 과정의 통제되지 않은 진행은 패혈증 발병 및 사망 가능성에 위험합니다..

스텐트는 요관에서 어떻게 제거됩니까??

비뇨 생식기 질환은 종종 병리학의 발달을 유발하여 요로의 작업이 중단됩니다. 후천적 또는 선천적 결함은 요관 내강이 좁아지고 어떤 경우에는 단단히 막힙니다..

  • 요관 스텐트 란??
  • 스텐트는 무엇입니까?
  • 설치 표시
  • 설치 절차의 특징
  • 가능한 합병증
  • 요관에서 스텐트를 제거한 후 온도
  • 제거는 어떻습니까?
  • 결론

요관에 스텐트를 설치하면 요로가 좁아지는 모든 파편이 강제 확장되므로 이러한 문제로 인한 합병증을 피할 수 있습니다. 외부로의 소변 배출은 정체없이 정상 모드로 발생합니다..

요관 스텐트 란??

인체의 정상적인 활동 중에 신장에서 분비되는 액체는 일반적으로 덕트를 통해 방광으로 전환됩니다. 배뇨 중에 흘러 나오는 것은 그에게서입니다. 바로 덕트 인 요관은 탄력적이며 내강 직경이 0.3cm에서 10cm로 확장 될 수 있습니다. 이 때문에 일부 병리학은 내강 전체 또는 일부만 좁혀서 신장에서 여과 된 소변에 대한 장벽을 만듭니다..

요관에서 스텐트 제거

요관에 삽입되는 스텐트는 폭이 0.6cm, 길이가 최대 60cm 인 얇은 관형 디자인입니다. 제조 재료는 일반적으로 폴리 우레탄 또는 실리콘입니다. 길이의 차이는 덕트의 융합 된 단편의 확장에 필요한 최소값과 신장 골반에서 방광까지의 최대 거리 (꼭지점에서 요관의 구멍) 때문입니다..

스텐트의 길이에 따라 끝 (또는 둘 다)이 종종 나선형으로 구부러져 장기 (방광 또는 신장)에 더 잘 고정됩니다. 따라서 장치는 움직이지 않거나 작은 거리 만 이동합니다..

스텐트는 무엇입니까?

요관의 장치는 디자인이 다를 수 있지만 모두 운하의 협착을 교정하는 데 필요합니다. 구성 유형에 따라 스텐트가 다릅니다.

  • 간격이있는 덕트의 다양한 직경;
  • 한 쌍의 나선형 끝이 장착 된 일반적으로 길이가 3-32 센티미터입니다.
  • 단일 나선형 끝이있는 최대 61cm의 약간의 신장;
  • 비뇨기과 분야의 성형 수술에 사용되는 골 형성;
  • 경피적, 특수한 모양과 적응증에 따라 설치 요구 사항에 따라 길이 또는 모양이 변경되는 특징이 있습니다.
  • 전체 길이를 따라 연장 된 스텐트;
  • 파쇄 후 외부의 돌을 편안하고 안전하게 제거 할 수있는 특수한 형태로.

길쭉한 유형의 모든 구조는 태아가 요관을 짜내는 임신 중에 가장 자주 배치됩니다. 그런 다음 스텐트는 한쪽 끝에서만 고정해야하고 두 번째 스텐트는 임신 중 장기의 변위로 인해 거리를두고 설치해야합니다..

표적화 측면에서 스텐트는 코팅되지 않거나 친수성 코팅 될 수 있습니다. 배수구를 덕트에 장기간 설치해야하는 경우에는 덮개가 있어야 감염 발생에 위험합니다. 스텐트 표면의 코팅은 감염원에 저항하여 근관 벽의 접착 과정을 줄입니다. 이 옵션을 사용하면 시스템을 꽤 오랫동안 사용할 수 있습니다. 모든 장치는 다양한 구성으로 제공되지만 반드시 푸셔, 어닝 자체 및 고정 또는 이동식 코어가있는 도체를 포함해야합니다..

스텐트가 올바르게 설치되었는지 확인하기 위해 방사선 불 투과성 특성을 지닌 폴리 우레탄으로 만들어져 이미지에 명확하게 표시됩니다..

설치 표시

많은 질병 중 신체에서 소변 방출이 지연되는 것을 특징으로하는 많은 병리가 있습니다. 교육 방식에 따라 이러한 이유는 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  • 침습적 손상;
  • 채널의 제한적인 유형 프로세스;
  • 요로 막힘.

소변 배액 경로가 좁아지는 폐색은 배액이 필요한 가장 일반적인 문제입니다. 이 경우 폐색은 요로 결석증, 염증으로 인한 부종, 요관의 종양 및 신 생물, 전립선의 선종 또는 수술 후 혈전으로 인해 발생할 수 있습니다..

이러한 목적으로 돌을 파쇄하거나 수술을 한 후, 소변 배출 채널에서도 막힘이 발생할 수 있습니다. 많은 경우에 전문가들은 운하 막힘 가능성을 방지하기 위해 미리 스텐트를 사용합니다..

장기간의 염증으로 인해 장기 조직의 제한적인 변화가 종종 발생합니다. 이것은 조직에 유착과 흉터가 형성되기 때문에 탄력성 상실로 가득 차 있습니다. 침습적 유형의 원인은 총상이나 자상입니다. 이 경우 근관 손상이 심각하며 긴급한 외과 적 개입이 필요합니다..

설치 절차의 특징

치료 및 진단 목적으로 시술 후 요관에 스텐트를 삽입하며, 이는 합병증의 위험을 줄이는 데 필수적입니다. 진단은 초음파 장비로 수행되며 X- 레이 (배설 요로 검사), 방광경 검사 및 MRI가 수행됩니다. 이 검사에서 요관의 매개 변수와 치수, 구조적 특징, 좁아지는 영역 및 위치가 결정됩니다. 배설 요로 검사에서 혈액을 걸러 낼 때 신장이 분비하는 조영제로 인해 소변 배설 경로의 스냅 샷을 얻을 수 있습니다..

배수는 마취하에 배치되며, 이는 역행 방식으로 운하 구멍을 통해 이루어집니다. 스텐트를 소아에게 삽입하면 전신 마취가 실시됩니다. 비 침습적 방법을 방해하는 병리가있는 경우 스텐트는 신장 절개라고하는 신체의 절개를 통해 삽입됩니다. 이 방법을 antegrade라고합니다..

광섬유 장비가있는 방광경이 요도를 통해 방광의 구멍에 삽입되고, 내부 벽의 이미지와 요관이 방광으로 흘러 들어가는 위치가 화면에 표시됩니다. 스텐트를 루멘에 삽입하고 고정한 후 방광경을 제거합니다. 설치가 완료된 후 진단이 수행되어 배수구의 최종 위치를 식별합니다..

전체 수술은 25 분이 걸리지 만 사용 된 마취로 인해 환자를 며칠 더 모니터링해야합니다. 이번에는 배액과 신장의 정체 과정을 피하기 위해 많은 양의 수분을 섭취하는 것이 중요합니다..

염증이있는 경우 스텐트를 삽입하기 전에 의사가 처방 한 약물로 항균 치료 과정을 거쳐야합니다..

가능한 합병증

각 환자는 이물질이 조직에 침입하는 것에 대해 다른 반응을 보입니다. 스텐트 삽입 후 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

아니.유용한 정보
1소변으로 혈액 배출 (혈뇨)
2다양한 강도의 화상 및 통증 증후군
배뇨 장애
4덕트 또는 방광의 부기

요통의 경우 시간이 지남에 따라 완화되지만 환자의 상태를 모니터링해야하는 필요성은 스텐트 사용 중에 충분히 심각합니다. 특히 다음과 같은 증상이 악화되는 경우 장치를 제거해야 할 수 있습니다.

  • 감염과 염증으로;
  • 배수구가 잘못 설치되고 잘못 설치된 경우;
  • 스텐트로 인한 내강의 부종 및 경련;
  • 장치 벽에 소금 침전물;
  • 배수 시스템을 설치할 때 요관 벽 손상;
  • 요관에서 방광으로의 역류.

스텐트는 심한 혈뇨, 임플란트에 알레르기가 있거나 환자의 체온이 지속적으로 상승하는 경우 제거해야합니다..

요관에서 스텐트를 제거한 후 온도

요관에서 스텐트를 제거한 후 온도가 상승하면 환자의 체온이 상승하여 며칠 동안 머무를 수 있습니다. 대부분의 경우 장치가 제거되거나 다시 조작해야합니다. 역류 중 장기 감염이나 소변 정체로 인해 체온이 상승 할 수 있습니다. 의사는 합병증의 발병을 피하기 위해 항균제를 처방합니다..

어떤 경우에는기구의 품질이 좋지 않은 멸균 과정에서 체내로 유입 된 감염 또는 직접 설치 전 스텐트 자체로 인해 요관에서 스텐트를 제거한 후 온도가 상승합니다. 감염 발병의 주요 증상은 배뇨 중 통증입니다..

높은 온도의 배경에 대해 허리가 넓어지는 통증은 배뇨 중 환자가 오한, 허리의 심한 통증 및 복부 팽창을 느낄 때 방광 요관 역류를 나타냅니다. 이 상태는 사람에게 매우 위험하며 응급 입원이 필요합니다..

제거는 어떻습니까?

스텐트는 국소 마취하에 요관에서 제거됩니다. 마취의 경우 젤이 사용되어 추출 과정에서 장치의 슬라이딩을 추가로 보장합니다. 장치를 제거하는 것은 설치하는 것보다 어렵지 않지만 진단을 실행하는 것도 필요합니다. 이것은 덕트에서 장치의 위치를 ​​결정하는 데 필요합니다..

시술 전에 항균제를 마시는 것이 중요합니다. 장기 내 배액의 존재 기간에 따라 기간은 3 주에서 1 년까지 다양합니다. 일반적으로 3 개월 후 필요가 사라지고 시스템이 제거되거나 새 시스템으로 교체됩니다..

스텐트 제거는 방광경을 요도에 삽입하여 이루어집니다. 장치의 고정되지 않은 끝을 잡고 빼냅니다. 전문가는 장비 화면에서 조작을 관찰합니다. 며칠 후 시스템 제거로 인한 불편 함이 사라집니다..

환자는 필요한 경우 비상 배수를 할 수있는 곳을 미리 알아 내야합니다. 이것은 다른 도시의 환자에게 특히 중요합니다..

결론

신장에서 여과 된 체액을 배출하는 스텐트 시술은 수면 신경증을 예방할 수 있습니다. 그러나 그러한 시스템은 환자의 삶의 이동의 자유와 편안함에 많은 제한을 부과합니다..

구조가 빠지는 것을 방지하기 위해 지속적으로 많은 수분을 섭취하고 신체 활동과 운동 강도를 줄여야합니다. 모든 권장 사항을 엄격하게 준수하면 가능한 한 빨리 소변 배출 기능을 복원하고 습관을 되돌릴 수 있습니다..

요관 스텐트는 어떻게 그리고 왜 수행됩니까??

비뇨기 기관의 병리학은 종종 소변 배출 과정을 위반하여 수면 신증, 신부전, 신체 부종, 혈뇨와 같은 합병증의 발생을 수반합니다. 이뇨 장애의 근본적인 원인을 치료하기 위해 복합 요법이 사용되며 소변 유출을 회복하기 위해 스텐트가 요관에 설치되어 경로의 강제 확장에 기여하여 소변 배출을 개선하는 데 기여합니다.

이 방법은 안전하고 불편 함을 유발하지 않으므로 어린이 및 임산부에게 사용할 수 있습니다..

스텐트 란??

스텐트는 친수성 스프레이를 사용하거나 사용하지 않고 폴리에틸렌, PVC, 실리콘 또는 폴리 우레탄으로 만든 유연한 튜브입니다. 이 장치는 1986 년에 처음 사용되었으며 인간의 동맥에 이식되었습니다. 영국 치과 의사 발명가 C. Stent의 이름을 따서 명명.

설치 이유에 따라 배수 시스템의 유형, 기능 :

  • 1.5 ~ 6mm의 다양한 직경;
  • 12에서 29cm까지 짧습니다.
  • 오른쪽 및 왼쪽 기관의 평균 길이에 해당하는 30cm에서 33cm의 표준;
  • 34cm에서 60cm까지 길다.
  • 1 개 또는 2 개의 나선형 끝이있어 카테터를 안전하게 고정 할 수 있습니다.
  • pyeloplastic-덕트 플라스틱에 사용됩니다.
  • 경피적 인 것은 모양과 길이를 측정하기위한 특정 구조를 가지고 있습니다.
  • 확장 된 파편으로 배수;
  • 미적분 제거를 용이하게하는 데 사용되는 특수 튜브.

요도에서의 사용 기간에 따라 스탠드는 다음과 같을 수 있습니다.

  1. 친수성 스프레이로-이러한 유형의 배수를 착용하면 장기간 사용할 수 있으며 병원성 식물의 침투 및 발달, 염분 침착을 방지합니다.
  2. 분무하지 않고.

스텐트는 무엇입니까??

신장은 여과 기능을 수행하는 한 쌍의 기관입니다. 소변의 형성, 1 차 축적 및 배설 과정은 신장에서 발생합니다. 병리학 적 과정이있는 경우 약물 치료 및 외과 적 개입이 사용되는 제거를 위해 오작동이 발생합니다..

장기 막힘, 제한적 과정 및 요로 침습성 손상에 대해 요관 스텐트를 시행합니다..

장기 폐쇄는 배액의 가장 흔한 원인입니다. 요관의 내강 막힘은 신체의 다음과 같은 병리학 적 과정의 결과 일 수 있습니다.

  • 요로 결석증;
  • 비뇨기 계통의 악성 및 낭성 신 생물;
  • 조직 부종이 증가한 감염성 및 염증성 병리;
  • BPH;
  • 혈전 제거 수술 후 기간.

제한은 흉터의 형성, 염증성 병리의 배경에 대한 유착, 요로 결석, 신 결석의 결과로 덕트 조직에 의한 탄력 상실의 과정입니다..

요관 스텐트의 침습적 원인-부상, 근관 손상으로 이어진 외상, 긴급한 외과 적 개입 필요.

요관에 스텐트를 설치하지 않습니다.

  1. 비뇨기 계통의 감염성 및 염증성 병리의 급성 과정 동안;
  2. 수술 중 통증 완화에 사용되는 약물에 대한 개인적인 편협함이있는 경우.

심기

요관 스텐트는 환자의 상태, 비뇨 기계의 해부학 적 특징 (요관의 폭, 길이), 병리학 적 과정 및 그 심각도에 대한 상세한 연구 후에 수행됩니다. 이러한 배수 시스템 설치 준비는 합병증의 위험을 제거하는 데 필요합니다..

가장 널리 사용되는 진단 방법은 초음파, X- 레이, 배설 요로 검사, 자기 공명 요법, 방광경 검사입니다. 일반적으로 연구를 위해 2 개 이상의 연구 방법이 조합되어 사용되며 환자의 상태, 징후의 존재 및 절차에 대한 금기 사항에 따라 선택됩니다..

중대한! 진단 중에 얻은 데이터를 기반으로 처음에는 필요한 경우 약물 치료가 수행됩니다. 예를 들어 비뇨기 기관에 감염성 염증 과정이있는 경우 항균 요법이 필요합니다..

역행 방법

수술 전에 소화관의 기능을 정상화하고 가스 형성을 방지하는 특별한식이 요법을 준수해야하며 소비되는 체액의 양을 제한해야합니다.

배액 시스템을 설치하기 전에 의사는 카테터를 방광에 삽입하여 분비물의 특성을 평가하고 필요한 경우 환자의 비뇨 기관 상태에 대한보다 자세한 연구를 위해 개입을 중단 할 수 있습니다..

요관 스텐트를 설치하는 수술은 기관의 입이 결정되는 요도의 하부 기관을 통해 방광경을 도입하여 전신 마취하에 수행됩니다. 다음으로 카테터를 설치하고 단단히 고정합니다. 외과의가 스텐트를 삽입 한 후 방광경도 제거합니다..

역행 방법은 요로 결석증, 악성 및 양성 신 생물의 경우 소변 배출을 정상화하는 데 사용되며 덕트 벽에 흉터와 유착이 있습니다..

Antegrade 방법

이 방법은 역행 방법으로 배수 시스템을 설치하는 것이 불가능할 때 사용됩니다 (예 : 요로에 수술하기 전에 덕트 또는 방광 부상). 특별한 교육이 필요하지 않습니다..

Antegrade 스텐트는 요추 부위의 피부 절개를 통해 신장에 스텐트를 삽입하는 것입니다. 수술 중에는 X- 레이를 사용하여 모니터링하고 필요한 경우 배설 요로 촬영을 사용하여보다 선명한 사진을 얻을 수 있습니다..

수술 후 역행 및 전행 방법을 사용하여 대조 연구를 수행합니다. 수술 시간은 10 ~ 25 분이며 그 후 환자는 2 일 동안 전문가의 감독하에 병원에 입원합니다. 이 시간 동안 환자는 소변 정체를 방지하기 위해 충분한 수분을 섭취해야합니다..

임신 중 스텐트

요관 스텐트는 모든 연령의 어린이뿐만 아니라 임신 중 여성에게도 사용할 수있는 안전한 외과 적 개입 방법입니다..

태아를 낳는 것은 임산부에게 중요하고 멋진 시간이며, 이는 또한 비뇨기 계통의 전염성 및 염증 과정의 발달에 대한 위험 요소입니다. 이것은 자궁의 급속한 성장, 호르몬 수치의 변화로 인해 요관의 근육 긴장도에 부정적인 영향을 미칩니다..

비뇨기 계통의 기관이 파괴되면 소변 정체가 발생하여 감염성 및 염증성 병리, 수면 신증 및 기타 병리학 적 과정이 발생합니다. 이러한 질병은 여성의 생명과 아기의 발달에 위험을 초래합니다..

임신 한 환자가 다음과 같은 병력이있는 경우 합병증의 가능성이 증가합니다.

  • 비뇨기 기관의 구조 이상;
  • 신우 신염, 사구체 신염;
  • 요로 결석증, 신장 결석증;
  • 당뇨병 및 기타 내분비 장애;
  • 다낭성.

이 경우 배수 시스템을 설치하는 역행 방법을 사용하면 건강한 아기를 낳고 출산 할 수 있습니다. 동시에 임산부는 배액을 통해 출산하며, 소변 흐름 위반의 원인을 제거하기 위해 필요한 약물 치료 또는 외과 적 개입 후 몇 주 후에 제거됩니다..

임신 중에는 여성 신체의 생리적 특성과 관련된 긴 스텐트가 요관에 사용됩니다. 태아 성장 과정에서 카테터의 탈출과 변형을 피하기 위해 요관에 대한 압력이 증가하고 한쪽에 여백과 필수 고정이 설치됩니다..

합병증

스텐 팅은 일종의 외과 적 개입으로, 그 후에 불쾌한 결과가 발생할 수 있습니다. 위험 그룹에는 비뇨 생식기 기관의 만성 병리가있는 환자가 포함되며, 그 결과 카테터를 설치하면 악화 될 수 있습니다. 이러한 결과를 피하기 위해 수술 전에 진단을 받아야하고 지시가있는 경우 항균 약물을 복용해야합니다..

배수 시스템을 잘못 선택하면 합병증이 발생할 수 있습니다 (잘못된 직경, 길이, 재료)..

스텐트 시술 후 환자는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

  • 배뇨시 통증;
  • 충동 증가;
  • 소변의 피;
  • 하복부의 통증과 불편 함;
  • 성교 중 통증 발생.

설치 후 합병증 :

  1. 방광 요관 역류는 방광에서 덕트로 소변이 역류하는 것을 특징으로합니다. 문제는 요추 부위의 통증, 하복부의 무거움, 소변의 신체적 특성의 변화, 신체의 부종, 전반적인 상태의 악화로 인식 될 수 있습니다..
  2. 전염성 및 염증성 과정-병원성 식물상의 부착으로 인해 발생합니다. 병리학은 체온의 상승, 비우는 동안의 통증, 소변 색의 변화, 침전물 및 혈액의 출현으로 인식 될 수 있습니다. 예를 들어 남성, 고환 염증 (고환염), 여성, 난소 염증과 같은 이웃 기관에서 염증성 병리를 개발할 수도 있습니다.
  3. 파열-부적절하게 배치하면 복통과 소변의 혈액이 나타내는 바와 같이 요관 또는 신장 벽의 완전성이 손상 될 수 있습니다..
  4. 변위-말단 컬이없는 카테터는 이동하여 스텐트를 긴급하게 제거하거나 교체해야하는 불쾌한 증상을 유발할 수 있습니다..
  5. 인레이-스텐트 내벽에 염분 침착.
  6. 파괴-공격적인 소변 노출 및 산도 증가의 배경에 대해 튜브 재료의 파괴가 발생할 수 있습니다..
  7. 요관 침식-주요 골반 수술 결과 극히 드뭅니다..

삭제

요관에서 스텐트를 제거하는 것은 통증이없고 빠른 절차입니다. 국소 마취 도입 후 만들어집니다. 이를 위해 특수 젤이 사용되어 기관 위로 튜브의 미끄러짐을 개선합니다..

스텐트는 방광경을 요도에 삽입하여 제거하며,이를 통해 외과의는 튜브의 한쪽 끝을 잡고 빼냅니다..

튜브 제거 후 4 일 동안 소변을 제어해야합니다. 이를 위해 환자는 실험실 검사를 위해 매일 소변을 기증해야합니다. 요관에서 스텐트를 제거한 후 환자는 통증이나 불편 함을 거의 느끼지 않으며 필요한 경우 진통제와 진경제를 처방 할 수 있습니다..

스텐트 비용은 얼마입니까?

요관에서 스텐트를 제거하는 것은 설치 이유에 따라 적응증에 따라 수행됩니다. 대부분의 경우 배수 시스템은 1.5 ~ 3 개월 동안 지속되며 임산부의 경우 최대 6 개월까지 사용할 수 있습니다. 어떤 경우에는 카테터 착용이 12 개월 동안 표시됩니다. 배수 시스템을 장기간 사용하면 3 개월마다 스텐트를 제거하고 교체해야합니다..

요관이 할당 된 기능을 수행 할 수없는 경우 사용 시간 제한이 없습니다. 카테터를 평생 삽입 할 수 있습니다..

스텐트는 다양한 원인의 비뇨기 계통의 질병에서 정상적인 소변 유출을 회복시킬 수있는 튜브입니다. 비뇨기과 의사는 마취 후 벽을 설치하고 제거 할 수 있습니다. 배수는 적응증에 따라 몇 주에서 1 년까지 지속될 수 있습니다..

요관 스텐트 제거-검토

고통스럽고 빠른 시술

이 리뷰는 여성에게만 유효하며 남성에게 유용 할 수 있습니다. 요도의 차이는 스스로 느껴지지만 수술의 일반적인 원리는 아는 데 유용합니다.

신장 수술 후 수술 중 마취 된 요관 스텐트를 제거해야했습니다. 나는 온라인에 가서 다른 리뷰를 읽었는데, 대부분은 이것이 매우 고통스럽고 매우 불쾌한 절차라고 말했습니다..

내 의사가 똑같이 말했어.

오랫동안 용기를 모을 수 없었고 마취가 필요하다고 생각했지만 실제로 모든 일이 일어났습니다.

나는 모든 종류의 접촉에 대해 매우 긴장된 사람이고, 내 위장은 일반적으로 매우 고통스럽고, 내 장은 월경 중, 일반적으로 충동으로, 내가 비명을 지르고 어두워지는 고통이 있습니다. 따라서 특히 스텐트를 제거하면 다양한 복통이 생길 까봐 두려웠습니다..

나는 아침에 일어 났고 병원에 등록을 위해 갔다. 물론 전날 저녁부터 기분이 좋지 않았고 두려움으로 아팠다. 나는 약국에서 구입 한 Katejel을 가져갔습니다. 저렴하고 약 140 루블입니다. 이것은 chlorhexidine이 든 icecaine입니다..

그것은 그녀가 병원에 ​​가서 "접수"에 앉아 그녀의 운명을 기다리기 시작했다는 것을 의미했습니다. 나는 약 2 시간을 기다렸고, 그 동안 두려움이 한계에 이르렀다가 가라 앉기 시작했습니다. 의사가 와서 30 분 안에 준비하라고했습니다. 나는 다시 당황하기 시작했다. 그런 다음 그들은 나에게 병동으로 가서 벌거 벗은 채 완전히 벗기고 들것에 누워 수술실로 데려 갈 것이라고 말했습니다. 그러한 조작으로 인해 (나는 사무실에 가서 모든 것을 할 것이라고 예상했습니다), 나는 더 나빠졌습니다. 그들은 또한 통증 완화를 위해 케 토랄을 엉덩이에 주입했습니다. 주사는 고통 스러웠고 이미 들것에 굴러 수술실로 굴러 갔고 수고했습니다. 어떻게 할 수 있었습니까? 이제 고통을 견디다가 엉덩이가 아파요.

그들은 나를 수술실로 데려왔고, "의자"-길이가 줄어든 평범한 소파가 있었고 다리 끝에는 산부인과에서와 같이 지지대가있었습니다. 내가 탔고, 그들은 내 배와 다리를 시트로 덮었 기 때문에 내 성기를 보지 못했고 미안하고 도덕적으로 쉬웠습니다..

의사와 간호사는 한 명뿐이었습니다. 첫째, 간호사는 내 성기를 차갑고 방부제로 헹 구었습니다. 그런 다음 의사는이 Katejel (바늘이없는 주사기 형태)을 가져 와서 가능한 한 많이 긴장하지 말고 긴장을 풀라고 말했습니다. 나는 노력하겠다고 불평했고 어떤 대가를 치르더라도 긴장을 풀 준비를했다. 여기서 가장 중요한 것은 저항하지 않는 것이며 0.5 초 또는 1 초 동안 시도해야 할 것입니다. 그러면 긴장을 풀 수 있습니다. 그는이 주사기를 아침에 삽입했습니다-전혀 아프지 않았고, 마치 바늘이 혈액을 채취하기 위해 정맥에 삽입 된 것처럼 감각이 나쁘지 않으며 이것은 또한 0.5 초 동안 지속됩니다-부인과 검사와 같은 평범하고 평범한 감각. 그는 젤을 주입 한 다음 긴 철 조각을 가져 왔습니다. 이것은 방광경입니다. 같은 젤로 끝을 닦고 철 조각을 요도에 주입하기 시작했습니다. 0.5 초 동안 나는 고통 스럽거나 불쾌한 것을 느꼈습니다. 잠깐 동안이지만 말도 안되는 소리였습니다. 나는 고통보다 아픈 것을 의사에게 보여주기 위해 더 많이))) 내가 vyaknula-의사가 가장 고통스러운 순간이라고 말하자마자 다른 것은 아프지 않을 것이며 그 후 나는 기뻐하고 편안했습니다. 나는 스텐트가 신장에서 어떻게 끌리는 지 거의 느끼지 못했습니다. 1 ~ 2 초 동안 무언가가 안으로 들어오고 있다는 느낌이 들었지만, 그 느낌은 약하고, 절대적으로 고통스럽지 않고, 억압 적이 지 않고, 전혀 아무것도 없었습니다. 장을 통해 가스가 전달되는 느낌으로 가장 평범한 매일. 음, 나는 또한 그들이 방광경을 방광경으로 돌리는 것처럼 느꼈습니다. 나도 약하고, 고통이없고, 겨우 불쾌한 느낌이 들었 기 때문에 산만 해져서 방을 볼 수있을 정도로 말도 안된다. 그들은 또한 내 방광을 물로 채웠습니다. 그들은 나에게 소변을보고 싶은 충동이 어떻게 나타날지 말해달라고 말했습니다. 그러나 나는 그것을 얻지 못했다. 거품을 물로 채우는 감각도 없습니다. 다리 사이 어딘가에 멋지게 멋진 것. 더 이상은 없어. 이 모든 것이 2 ~ 3 분 동안 지속되었습니다. 그들은 방광경을 뽑은 것처럼 스텐트를 뽑았습니다. 나는 전혀 느끼지 못했습니다. 리도카인은 힘과 메인과 함께 일하고 있었다. 나는 심지어 내가 일어나서 병동에 갈 시간 이었지만 방광경이 아직 뽑히지 않았다고 생각했습니다.)) 그리고 모든 것. 시술 후 요도에 불쾌한 타는듯한 느낌이 들었고, 읽은 후 글을 쓰는 것이 고통 스러울 까 두려웠습니다. 그 결과 시술 후 3 ~ 4 시간 후에 화장실에 갔는데 전혀 아프지 않았고, 일반 화장실이었는데, 요도 가스가 끝날 때만 나오지만 웃기까지했습니다. 따라서 스텐트를 제거하는 것을 두려워하지 말고 Cathejel을 사서 의사에게 사라고하십시오. 기본적으로이 시술은 카테 젤없이 이루어지기 때문에 고통 스러울 수 있습니다..