신장 차단. 신장 차단 치료

의료 행위에서 종종 소위 신장 차단이 발생하는 상태가 있습니다. 이 현상은 요로 막힘의 결과로 쌍을 이루는 기관에서 액체 유출이 급격히 위반되어 발생합니다. 차단 된 신장은 기능 수행을 중단하고 짧은 시간 내에 여과 된 액체로 채워지고 크기가 증가합니다..

신장 차단 발병의 가능한 원인은 수면 신경증입니다. 이 심각한 상태는 신장 pyelocaliceal 장치에 체액이 축적되어 발생합니다. 이 질병의 위험은 소변 유출이 적시에 회복되는 경우 한 쌍의 기관이 액체로 넘쳐서 신장 파열이 발생할 수 있다는 사실에 있습니다..

명세서

이것이 신장 차단 이고이 질병이 수반되는 구조적 및 기능적 변화라고 말하면이 병리가 발생하면 쌍을 이루는 기관 내부에 유체 압력이 증가하고 기관으로의 혈액 공급이 중단되고 실질의 위축성 변화가 형성된다고 말할 수 있습니다. 신장 차단의 발달로 쌍을 이루는 기관의 조직이 얇아지고 골반과 꽃받침의 경계가 확장되며 신장 자체가 아래쪽으로 이동하여 기능을 멈 춥니 다..

이 기계적 문제는 요로 막힘으로 인해 발생하기 때문에 신장 내부의 체액 축적 (수신증)은 독립적 인 질병이 아닙니다. 신체에서 자연적인 소변 배설 과정을 위반하는 것은자가 중독, 국소 염증 반응 및 사망을 포함한 기타 심각한 합병증의 발생으로 이어지는 심각한 상태입니다..

그 원인

비뇨기과 실습에서 여러 선천적 요인과 후천적 요인이 구별되어 수면 신증 및 신장 차단이 발생합니다..

후천성 수면 증

획득 된 형태의 신장 수화 증은 다음과 같은 부정적인 요인의 영향으로 발생합니다.

  1. 남성의 전립선의 양성 및 악성 종양.
  2. 요로 결석증, 미적분으로 요관 내강 폐색.
  3. 요로의 결합 조직 협착을 유발하는 비뇨기 계통의 전염성 및 염증성 질환.
  4. 신장과 비뇨 기관에 대한 이전의 외상.
  5. 신장, 요관, 방광 또는 요도의 양성 및 악성 신 생물.
  6. 암에서 후 복막 림프절의 전이 초점.
  7. 여성의 자궁 경부 부위의 다양한 신 생물.
  8. 척수 손상.
  9. 요로에 이물질이 있음.

선천성 수신증

수면 증 및 신장 차단의 발생 요인과 함께 선천성 수면 증 발생으로 이어지는 요인이 있습니다. 이러한 요소는 다음과 같습니다.

  1. 요관의 Retrocaval 국소화.
  2. 요관의 기계적 압박.
  3. 쌍을 이룬 장기를 공급하는 동맥의 선천성 기형.
  4. 요로 운동 이상증.
  5. 요로 결석증이있는 단일 또는 다중 결석으로 요로의 내강 막힘.
  6. 요 레테로 셀.

중대한! 수화 증 및 신장 차단의 일반적인 원인은 하부 신장 극으로 확장되고 신장 골반 근처에 위치한 요관 부분을 압박하는 소위 부속 혈관의 존재입니다..

추가 혈관이 있으면 요관 골반 분절의 압박이 관찰되어 결합 조직 흉터가 형성되어 쌍을 이루는 기관에서 자연적으로 액체가 배출되는 과정을 방해합니다.

블록 발달의 덜 일반적인 요인은 요로의 밸브뿐만 아니라 요관의 게실의 병리입니다..

조짐

신장 차단의 증상은 병리의 원인과 질병의 형태에 직접적으로 달려 있습니다. 급성 요로 폐색시 임상 증상이 단기간에 증가하여 요로 폐색 순간부터 몇 시간 내에 심각한 합병증을 유발합니다. 급성 신장 차단의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  1. 메스꺼움 및 구토.
  2. 급성 통증 증후군 (신장 산통).
  3. 발열 상태.
  4. 방광을 비우고 싶은 잦은 고통스러운 충동은 최소한의 소변 배출 또는 완전한 부재를 동반합니다..
  5. 장에서 증가 된 자만심 (자만).
  6. 왼쪽 또는 오른쪽 요추 부위의 통증, 왼쪽 또는 오른쪽 장골 부위와 회음부로 퍼질 수있는 대상 포진 통증 증후군.
  7. 요로 침체의 배경에 대한 2 차 감염 추가의 특징 인 비뇨기 계통의 감염성 염증성 병변의 임상 증상의 출현.

질병이 점진적으로 진행되면 임상 증상의 강도가 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 증가 할 수 있습니다. 통증 증후군의 중증도와 배뇨 장애의 성격은 차단 된 신장의 부피 증가 정도와 캡슐 확장 수준에 따라 달라집니다. 신장 차단이 느리게 증가하는 환자는 허리를 당기는 통증, 배뇨 충동 증가, 전반적인 불쾌감 및 체온이 아열 값으로 상승한다고 불평 할 수 있습니다..

진단

신장 차단의 증상 및 치료 외에도이 심각한 상태의 실험실 및 도구 진단을위한 주요 옵션에 익숙해 져야합니다. 수면 증의 배경에 대해 신장 차단을 확인하기 위해 다음 진단 조치가 사용됩니다.

  1. 신장을 검사하기위한 초음파 기술로 장기의 크기를 결정하고 실질의 두께를 측정하며 또한 pyelocaliceal 장치의 확장을 식별 할 수 있습니다. 또한 초음파 방법은 신장 결석의 존재를 인식하고 정확한 위치와 크기를 결정할 수 있습니다..
  2. 혈액 및 소변의 일반적인 임상 검사. 완전한 혈구 수는 신장 차단을 진단하는 주요 방법이 아니지만이 연구 덕분에 특정 염증 마커를 식별 할 수 있습니다. 일반적인 소변 검사에서 혈액 조각, 백혈구 뇨증, 단백질 조각이 나타날 수 있습니다..
  3. 크레아티닌 수치에 대한 실험실 혈액 검사. 이 마커의 증가는 신장 영역의 구조적 손상이 발생했음을 나타냅니다. 크레아티닌 수치가 높을수록 신장 실질이 병리학 적 과정에 관여하는 비율이 높아집니다..
  4. 신장 결석 (있는 경우)의 국소화 부위를 식별 할 수있는 Pyelography 기술.
  5. 신장의 자기 공명 영상 또는 컴퓨터 단층 촬영.

치료

Hydronephrosis 및 신장 차단은 즉각적인 치료가 필요한 심각한 상태입니다. 치료의 주요 목표는 소변의 자연 배설 과정을 정상화하고 쌍을 이룬 장기의 구조적 및 기능적 상태를 회복시키는 것입니다..

요로의 개통 성을 회복하기 위해 환자에게 비뇨기과 카테터를 설치하여 방광의 구멍이나 신장에 직접 삽입 할 수 있습니다 (신장 절제술)..

블록 발달의 이유가 돌로 요관이 막혔다면 환자는 치석 제거 수술을 처방받습니다. 수술은 또한 자연적인 소변 흐름을 방해하는 요로의 구조적 이상이있는 경우 피할 수 없습니다. 외과 적 개입 동안 협착 제거, 유착, 결합 조직의 국소 증식 초점, 요관 결함 교정 및 소변 유출 정상화가 수행됩니다..

수술 기술과 함께 환자는 진통제, 항염증제, 경련 방지제 사용을 포함한 증상 치료를 처방받습니다. 이차 세균 감염의 경우 각 환자에게 항생제 치료 과정이 처방됩니다. 치료 목적으로 세 팔로 스파 린, 페니실린 계열의 항생제, 플루오로 퀴놀론 또는 마크로 라이드를 처방 할 수 있습니다. 쌍을 이루는 기관의 영역에서 비가 역적 과정이 진행됨에 따라 환자는 신장 이식이 필요할 수 있습니다.

요로 결석증

요로 결석증 (요로 결석증)은 다양한 내인성 및 (또는) 외인성 원인으로 인한 대사 질환입니다. 종종 그것은 유전 적이며 비뇨기 계통의 돌의 존재에 의해 결정됩니다. 돌은 구조, 화학 성분, 크기와 위치가 다릅니다. 많은 저자에 따르면 어린이들 사이에서 요로 결석증의 유병률은 중요하지 않습니다. 원발성 결석이 우세한 성인과 달리 어린이의 경우 요로 역학 장애를 유발하는 비뇨기 계통 발달의 이상이 결석 형성에 큰 역할을합니다..

요로 결석증은 거의 모든 어린 시절에 발생하지만 대부분 3 세에서 10 세 사이에 발생하며 이는 미성숙 및 조절 메커니즘 (특히 신경 및 내분비 시스템)의 불안정성, 대사 과정의 불안정성, 장벽 조직의 투과성 증가와 같은 일반적인 병리학 적 과정의 특성과 관련이 있습니다. 면역 반응의 미성숙.

여아에 비해이 병리는 남아에서 3 배 더 흔합니다. 우측 병변이 우세하지만 양측 병변도 드물지 않고 20.5 %의 사례에서 발생합니다..

요석의 광물 학적 분류는 현재 국제적으로 인정 받고 있습니다. 요로 결석의 70-80 %는 무기 칼슘 화합물입니다. 옥살 레이트 (웨델 라이트, 웨벨 라이트); 인산염 (vitlockite, brushite, apatite, carbonatapatite, hydroxyapatite), 탄산 칼슘.

국소화에 따라 꽃받침, 골반, 요관 및 방광에 돌이 형성 될 수 있습니다. 요관 결석은 일반적으로 이차적이며 신장 결석을 나타냅니다. 요관 (골반-요관, 방광 요관 및 장골 혈관과의 교차 영역)이 생리 학적으로 좁아지는 3 개의 "복잡한"요 역학 노드가 결석 보유의 원인입니다. 방광에서 결석은 독립적으로 형성되고 비뇨기 계통의 상부에서 내려올 수 있습니다..

요도 결석은 선천성 요도 게실이있는 경우 자체적으로 거의 형성되지 않으므로 위로부터의 이동의 결과이기도합니다.

클리닉 및 진단. 어린이의 돌 형성 과정의 특징은 돌의 빠른 성장입니다. 돌의 모양, 크기 및 위치에 따라 임상상이 결정됩니다..

요로 결석증이있는 어린이의 가장 특징적인 증상은 통증이며 신장 수집이 있습니다. 표면이 매끄 럽거나 요로의 점막에 고정 된 큰 돌은 통증을 유발하거나 둔한 통증을 유발하지 않을 수 있습니다. 작은 치석 크기, 표면 거칠기, 변동은 신장 산통으로 알려진 심각한 통증 발작을 유발합니다..

요로 결석증의 영구적 인 증상 중 하나 인 혈뇨는 미세 혈뇨 및 거대 혈뇨로 나타날 수 있습니다. 미소 혈뇨는 실험실에서만 결정됩니다. 거대 혈뇨는 육안으로 볼 수있는 혈액에서 소변이 붉어집니다..

배뇨 장애는 하부 요로 결석에 가장 일반적입니다. 배뇨시 통증, 수반되는 배뇨 증가.

감염이 추가 된 복잡한 요로 결석 과정에서 소변의 실험실 매개 변수 (백혈구 뇨증, 세균 뇨)의 변화가 감지되고 체온이 상승하면 신우 신염이 진단되어 colplex 치료 (결석 제거, 항생제 치료, 용액 및 약물의 정맥 투여)가 필요합니다..

요로 결석증의 가장 증거가되는 증상은 미적분의 자발적인 통과입니다. 그러나 이전의 신장 산통이 없으면 어린이의 돌은 극히 드뭅니다..

요로 결석증의 가장 심각한 합병증은 KIDNEY BLOCK입니다. 용어 "신장 차단"은 결석의 국소화 영역을 통한 소변의 통과를 위반하고 (요추 부위 또는 상응하는 복부에서) 급성 통증을 수반하는, 결석 근위 (위)의 신장 및 요관의 수집 시스템의 급성 확장으로 이해된다. 종종 신장 차단은 구토, 체온 상승을 동반합니다. 신장 차단이 진단되면 응급 수술이 필요합니다.-다음 방법 중 하나를 사용하여 치석 제거 또는 고식적 개입-신장 절제술 (천자, 개방) 또는 내시경 스텐트 설치를 통해 신장에서 소변 유출 복구.

가장 접근 가능하고, 신뢰할 수 있으며, 정보를 제공하며 최소 침습적 인 연구 방법 중 하나는 초음파 검사입니다..

컬러 도플러 매핑을 이용한 초음파 검사 방법으로, 고해상도 장비에서 수행되며, 저희 클리닉에서 수행되며 요로 결석 진단에 널리 사용됩니다..

신장의 미적분은 음향 그림자가있는 고 에코 둥근 형태로 시각화됩니다. 요로 정체를 일으키는 돌은 일반적으로 수집 시스템과 요관의 유체 배경에서 명확하게 볼 수 있기 때문에 진단에 특별한 어려움을 나타내지 않습니다 (그림 1, 2, 3).

그림 1. B 모드의 신장 초음파. 신장 결석.

그림: 2. B 모드에서 신장의 초음파. pyeloureteral 분절의 미적분.

그림: 3. 모드에서 초음파. 방광 미적분.

CT는 신장 산통 환자의 요로 결석을 검출하는 데 다른 연구 방법보다 더 민감합니다. 연구 결과 방사선 사진 및 초음파 검사에서 검출되지 않는 작은 미 석회 결석도 검출 할 수 있기 때문입니다. 어떤 경우에는 미적분의 CT 밀도 (돌의 CT 밀도는 항상 100 단위 X 이상)에 따라 화학적 조성을 가정 할 수 있습니다. 네이티브 CT 이미지를 사용하면 치석의 정확한 위치를 파악할 수있을뿐만 아니라 요관 외에 위치한 결석 (작은 골반의 정맥염)을 구별 할 수 있습니다 (그림 4)..

그림 4. CT. 요관 결석, 신장.

요로 결석의 치료는 주로 신장 실질의 사망을 예방하기 위해 치석을 제거하는 것을 목표로합니다. 제거 된 결석의 화학 구조에 대한 지식은 보존 적 재발 방지 치료를 개발하는 관점 에서뿐만 아니라 다양한 현대적인 제거 방법을 선택하는 관점에서도 매우 필요합니다. 따라서 아픈 아동의 검사 및 후속 치료에 대한 접근 방식은 엄격하게 정의 된 알고리즘을 따라야합니다. 보존 적 방법은 본질적으로 완화 적이며 통증을 제거하고, 요로 감염과 싸우며, 결석 형성을 방지하고, 작은 돌을 독립적으로 배출하기위한 조건을 만드는 것을 목표로합니다 (어린이의 나이에 따라 최대 5-7mm)..

진경제, 진통제를 사용하여 통증 증후군을 제거합니다..

통증 요법의 효과가없는 경우 침습적 조작 (요관 스텐트 (비디오), 초음파 제어 하에서 천자 하역 신 절제술, 개방형 골수 절제술 또는 방광 절제술)이 선호됩니다. 필요한 경우 모든 최소 침습적 치료 방법은 Morozov Children 's City Clinical Hospital의 비뇨기과 및 계획된 수술 부서에서 사용됩니다..

감염과 싸우는 방법은 소아 비뇨기과에서 사용되는 항생제 치료의 원리와 유사합니다..

신체의 결석 형성 물질의 대사 장애를 교정하기위한 복잡한 치료 방법에는 다이어트 요법, 적절한 수분 균형 유지, 약초 요법, 약물, 물리 요법 및 온천 치료, 물리 요법 운동 및 스파 트리트먼트가 포함됩니다. 다이어트 요법은 우선 결석의 구성과 확인 된 대사 장애에 달려 있습니다..

경피적 체외 쇄석술 방법을 도입 한 후의 외과 적 치료는 현저하게 감소했으며, 요로 발달에 이상이있는 환자에서 큰 결석 (산호 유사)과 입증 된 이차 결석 생성에 대해서만 나타납니다. 이러한 경우 외과 적 개입에는 치석 제거뿐 아니라 요로의 한 부분 또는 다른 부분에서 재건 성형 수술의 동시 수행도 포함됩니다..

치석이 요관에 국한되어 있고 보존 적 치료가 효과적이지 않은 경우 레이저 빔이나 초음파로 치석의 내강 내 파괴가 표시됩니다. 현재 우리 부서에 intraluminal laser contact lithotripsy를위한 장비가 주문되었습니다. 곧 출시 될 예정입니다..

우리 부서에서 쇄석술 방법을 사용하는 것이 불가능한 경우 다음을 적용합니다.

  • 콘크리트의 내강 내시경 제거,
  • 특히 어려운 경우에는 치석 제거를위한 내과 수술 방법을 사용할 수 있습니다..
  • 또한 우리 부서는 요추 부위 피부의 작은 구멍을 통해 돌을 분쇄하는 현대적인 저 외상성 방법 인 Nephrolitholapaxy를 사용합니다..

신장에 물을 준다. 요로 결석의 원인?

신장 건강을 유지하기 위해 매시간 물 한 잔을 마 십니다.

이것은 요로 결석 예방을위한 중요한 규칙 중 하나입니다..

얼마 전 고전적인 비뇨기과 교과서에 따르면 남성은 여성보다 신장 결석을 3 배 더 자주 앓고 있습니다. 최근에는 비율이 거의 동일 해졌습니다. 이는 과체중 여성의 수가 증가했기 때문입니다. 그리고 과체중은 간접적으로 질병의 발병에 기여합니다. 문제의 가장 흔한 원인은 영양 부족입니다. 예를 들어, 패스트 푸드. 연구에 따르면 2019 년에만 러시아의 패스트 푸드 시장이 20 % 증가했습니다. 사람들의 지출의 절반 이상이 패스트 푸드 점에 지출 된 반면, 전통적인 카페와 레스토랑에 대한 지출은 11 % 감소했습니다. 이것은 아아, 돌로 고통받는 사람들의 수가 증가 할 것임을 의미합니다..

돌을 가진 사람과 치료 방법은 러시아 국립 연구 의과 대학의 비뇨기과 및 남성과 부교수에 따르면 NI Pirogov, 비뇨기과의 책임자, GKB № 64 이름. Vinogradov, 의료 과학 후보 Sergei Belomyttsev.

술을 적게 마시는 사람은 위험합니다

신장 결석을 "성장"하는 것은 그리 어렵지 않습니다. 물을 적게 마시고, 지방이 많고, 고기와 짠 음식을 더 많이 먹고, 조금 움직이고, 요로 감염을 치료하지 않고, 무차별 적으로 비타민과 칼슘 보충제를 복용하는 것이 좋습니다. 물론 생활 방식 외에도 유전 요인은 신체의 산도 증가, 신장 및 요로의 구조적 특징 (소변이 정체 될 때), 갑상선 질환 및 생활 조건-더운 기후, 토양 및 물의 화학 성분과 같은 질병의 발달에 영향을 줄 수 있습니다.

위의 모든 것은 신체에서 불필요한 염분을 제거하도록 설계된 소변이 더 농축된다는 사실로 이어집니다. 소금 퇴적물은 결정을 형성하고 신장 골반의 벽에 정착합니다. 이 결정에서 돌이 자랍니다..

또 다른 증상은 소변의 피입니다. 신장에서 소변이 유출되면 점막과 미세 눈물이 늘어나 기 때문에 나타납니다. 이 경우 즉시 비뇨기과 의사에게 가야합니다. 25 %의 경우이 증상은 요로 결석증의 징후입니다. 그리고 4-9 %의 경우, 이는 특히 50 세 이상의 환자에서 종양학 질환의 존재를 나타낼 수 있습니다..

신장 결석이 있는지 정확히 확인하기 위해 초음파, 컴퓨터 단층 촬영 ( "골드"표준, 사례의 94-100 %에서 결석 감지), 엑스레이, 실험실 검사 등 검사에 도움이됩니다..

나가는 길에 돌!

많은 옵션이 있으며 선택은 돌의 위치, 크기, 구성 및 밀도에 따라 다릅니다. 예를 들어, 결석이 작고 요관에있는 경우 의사는 요관을 확장하고 결석이 스스로 통과하기 쉽게하는 약물을 처방 할 수 있습니다. 거의 모든 요로 결석 환자가 꿈꾸는 또 다른 옵션은 결석을 녹이는 것입니다. 모두가 모든 것을 없애기 위해 마법의 약을 마시고 싶어합니다. 이것은 요산으로 형성된 요산 결석의 경우에만 가능합니다. 이러한 환자는 약 15 %입니다. 혈액 검사에서 증가 된 요산 수치, 환자의 체중 증가, 지방이 많고 고기가 많은 음식에 대한 경향으로 인해 요산 결석이 있다고 가정 할 수 있습니다. 요 산염 결석이 엑스레이에서 보이지 않는 것이 특징입니다.

체외 쇄석술은 요로 결석 환자에서 용해 후 두 번째로 선호되는 치료법입니다. 몸에 들어갈 필요가 없으며 초음파 또는 X- 레이의 도움으로 돌을 가리키고 충격파로 분쇄했습니다. 돌이 너무 조밀하고 크지 않으면 이러한 치료가 가능합니다..

돌이 신장에 있고 크기가 5mm 이하이고 신경 쓰지 않으면 간단히 관찰 할 수 있습니다. 요관에서 4mm 미적분의 경우 85 %가 독립적으로 이동합니다. 그러나 신장 산통의 배경에 대한 요로 결석 환자가 열이 나면 구급차를 불러 병원에 가야합니다. 온도는 신장에 염증이 시작되었음을 나타낼 수 있으며 이는 이미 생명을 위협하는 상태입니다.

40 %의 사람들에서 치료 후 5 년 이내에 결석이 다시 나타납니다. 따라서 제거되거나 스스로 떠난 돌을 분석해야합니다. 전문가들은 화학 성분을 알아 내고이를 바탕으로 소변의 산도를 변화시키는식이 요법이나 약물 복용에 대한 권장 사항을 제공 할 것입니다. 그러나 인산염 결석은 요로 감염의 존재를 나타냅니다. 이 경우 병원성 박테리아를 죽이는 약물이 처방됩니다..

신장 차단 (왼쪽 pyelectasis)

좋은 날. 2010 년 4 월 2 일 질문을했습니다. 아래 텍스트를 제공합니다.
나는 당신에게 질문에 대답하기를 요청합니다 : 고통스러운 쇼크에서 신장이 닫힐 수 있습니까? 저는 13 일 동안 신장 차단을했습니다. 서문 : 2010 년 2 월 21 일부터 저는 앞뒤 모두 왼쪽에 심한 통증을 느끼기 시작했습니다. 허리 자체는 아프지 않았고 통증은 견딜 수 없었으며 (하복부, 내장, 태양 직조 상처) 통증으로 인해 기절하기 시작했습니다. 2010 년 3 월 19 일 병원에 갔다. 혈액 검사 결과 설탕 -4.5, mmol l, 요소 -2.4, mmol l, o. 단백질 -74 g l, 요산 -716 mm l. 소변 분석 : 비중 -1011, leuk-2-4-4, ep-3-6.
2 주 입원 : 점 적기, 영상, 배설 요로 촬영 및 배설 요로 조영. 이틀 동안 나는 카테터를 소변과 왼쪽 신장에 놓고 (요도 카테터가 5 번째 표시까지 자유롭게 통과 함) 소변에서 소변을 따르고 있었고, 이틀 동안 왼쪽 신장에서 한 방울도 흘리지 않았습니다. 통증은 4 일 전에 멈췄지만 신장은 여전히 ​​막혀 있습니다. 오늘, 즉 04/02/2010 나는 퇴원했고 이미 유료로 초음파 시스템에 갔다. 왼쪽 신장의 크기는 109x53, 모양은 보통, 두께는 15cm, 꽃받침은 1.0, 골반은 2.5로 확장되었습니다 (이것이 모두 왼쪽 신장에 관한 것입니다), 결론은 왼쪽에 pyelectasis입니다. 모든 X- 레이에서 돌이 보이지 않습니다 (여름에는 초음파에서 자갈 0.3 ~ 0.6이 나타남). 의사들은 병원에 입원하기 전에 나를 떠난 것 같다고 말했습니다. 나는 퇴원하여 알로퓨리놀을 마시고 3 주 후에 다시 초음파 검사를 받았지만 신장이 작동하지 않고 결석이 보이지 않습니다. 신장이 고통스러운 충격으로 인해 작동을 거부 할 수 있는지 또는 거기에 뭔가가 있는지 말해주세요. 그건 그렇고, 의사는 내가 요 산염이 있다고 말했는데 사진에는 보이지 않지만 돌이 신장에 있으면 차단하는 동안 온도와 통증이있을 것입니다.
귀하의 회신을 기대하겠습니다. 안부 인사, Larisa Anatolyevna, 44 세.

2010 년 4 월 2 일 답변이 나왔습니다.“안녕하세요, Larisa Anatolyevna!
신장 배설 기능을 특징 짓는 가장 중요한 지표 인 혈청 크레아티닌의 결과를 제공하지 않았습니다.
나머지 지표에 대해서는 우려 할 이유가 없습니다. 한 달 안에 초음파 검사를 받고 혈액 검사 (임상 및 생화학)와 일반 소변 검사를받습니다. "

입원시 크레아티닌은 116 μmol / l입니다. 이것은 정상입니까? 그리고 신장이 기능하기 시작할 때. 지금은 전혀 고통이 없습니다.
존경심으로 대답을 기다리며.

신장 차단이란 무엇입니까?

한 남자가 왼쪽 요관에 돌을 박고 우리에게 왔습니다. 요로 촬영은 대조적으로 이루어졌고, 상황은 심각했고, 신장은 "침묵"이었고, 이는 돌이 덕트를 단단히 닫았 음을 의미합니다. 상황은 다발성 장기 부전의 발달과 함께 요로 패혈증을 초래할 위험이 있습니다.

그 남자는 급히 수술실로 옮겨졌고, 카테터를 설치하여 신장을 급히 내릴 필요가있었습니다. 이것은 소변이 카테터를 통해 흐르게합니다. 상황은 그가 패혈증 과정의 징후가 있다는 사실로 인해 복잡해졌습니다-혈액 내 고온, 높은 백혈구 증가.

그래서 환자는 수술실에 있습니다. 프로포폴, 세보 란을 사용하여 전신 마취하에하기로했습니다..

동료들은 컷이 넓다는 것을 알게 될 것입니다. 음, 우리는 일회용 신장 절개 키트가 없습니다..

연화 부위 발견, 농양 의심, 바늘 구멍.

그러나 아니-소변, 카테터를 넣을 곳이 있습니다)

그들은 상처를 넓히고 튜브를 설치했습니다. 얇은 (조금 더 멀다) 신장 골반에서 나오며 두껍고 신장 옆에 있습니다.

상처가 닫혔다. 환자는 중환자 실로 옮겨졌습니다. 우리는 신장이 죽을 까 봐 두려웠지만 소변이 지속적이고 충분한 양이되어 기뻤습니다..

농부는 여전히 돌을 부수는 작업을하고 있습니다. 그러나 이것은 더 이상 우리의 이야기가 아닙니다. 가장 중요한 것은 우리가 장기를 구했기 때문에 생명을 구했다는 것입니다)

신장 차단 증상

신장 요로 결석

비뇨기과 분야에서 가장 느린 병리 중 신장 결석 질환이 1 위를 차지합니다. 오랫동안 환자는 미적분의 존재에 대해 알지 못합니다. 그들의 이동성과 수반되는 증상의 출현으로 인해 질병의 발달에 대해 배울 수 있습니다. 첫 번째 증상이 나타나면 의사와 상담하고 검사를 받고 필요한 치료를 받아야합니다..

그것은 무엇입니까?

신장의 요로 결석증 (요로 결석증) 또는 요로 결석증은 발병하는 데 6 개월 이상 걸리는 질병입니다..

처음에는 모래가 형성되고 환자가 건강에 해로운 생활 방식을 계속하면 돌과 같은 침전물이 형성됩니다. Concrements (두 번째 이름)는 단일 또는 다중 일 수 있습니다..

화학 성분에 따라 옥살산 염, 요 산염, 인산염, 크 산틴, 시스틴 및 스 트루 바이트로 구분됩니다..

신장 내부의 돌의 국소화는 모든 유형의 요로 결석 중 가장 위험합니다. 기관 손상이 발생하고 소변 유출 문제가 발생하기 때문입니다. ICD의 발달에 영향을 미치는 요인은 다양하지만 환자의 생활 방식과 관련이 있습니다. 따라서 요로 결석의 발생을 최소화하는 것이 그의 능력입니다..

돌이 형성되는 이유

환자가 다음과 같은 경우 치석 형성 가능성이 증가합니다.

  1. 신맛, 매운, 짠 음식 남용
  2. 앉아있는 생활 방식을 선도합니다
  3. 비뇨 생식기 기관의 염증 및 전염 과정을 제거하지 않습니다.
  4. 요로 결석 발병에 유전 적 소인이 있습니다.
  5. 여과되지 않은 물 소비

기타 소인 요인-단백질 대사 위반, 효소 결핍, 소화관 활동 문제, 탈수.

조짐

요로 결석증의 발달은 무증상입니다. 견고한 대기업의 위치가 바뀌면 징후가 나타납니다. 이 상태는 신장 산통으로 정의되며 다음과 같은 특징적인 증상이 동반됩니다.

  • 통증 증후군. 국소화-허리 천골 등, 사타구니, 치골 상부로의 전환
  • 소화 불량 증상. 메스꺼움과 장기간 반복되는 구토는 신장 산통 발작의 지속적인 증상입니다
  • 체온 상승. 합병증 (예 : 비뇨 생식기의 염증 과정) 또는 정신 정서적 각성의 시작으로 인해 발생
  • 소변 내 혈액의 출현 (혈뇨). 이 증상은 이동 중에 돌이 쌓여 신장 조직이 손상되어 발생합니다.
  • 일일 소변량을 줄입니다. 미적분에 의한 채널 막힘으로 인한 소변량 감소
  • 신경계 장애. 과민성, 불안감, 일반적인 불안감은 통증으로 설명됩니다. 환자는 신체의 특정 위치를 취할 수 없습니다

다른 증상은 골반 내부의 돌 위치, 크기 및 구성, 산통의 나이에 따라 다릅니다. 작은 중요성은 환자의 병리와 합병증이 수반되어 요로 결석을 유발한다는 것입니다. 복통은 신체 활동, 흔들림으로 유발 될 수 있습니다..

가능한 합병증

요로 결석으로 인해 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  1. 신우 신염 (신장의 꽃받침-골반 계통의 염증). 이 상태는 돌이 변하지 않은 위치에 오래 머물러서 주변에 병원성 미생물이 축적되는 데 기여합니다.
  2. 고혈압 위기. 병리학은 신장 동맥의 결석에 의한 압박으로 인한 혈압 상승과 관련이 있습니다
  3. 부 신염. 화농성 과정으로 인해 실질이 녹는 매우 어려운 상태입니다. 발달의 이유는 복잡한 형태의 신우 신염입니다.
  4. 철 결핍 성 빈혈. 배뇨 중 지속적인 출혈의 결과를 나타냅니다.

적시에 자격을 갖춘 의학적 도움을 받으면 나열된 합병증의 출현을 피할 수 있습니다. 입증되고 유능한 방법을 사용할 때만 미적분이있는 신장을 구할 수 있습니다..

임신 중 요로 결석증

임신 중에 악화되는 ICD는 신우 신염 발병에 위협이됩니다. 꽃받침-골반 계통의 염증은 스스로 제거되지 않으며 항상 약물 치료가 필요합니다..

임신 기간과 양립 할 수없는 것은이 사실입니다. 약물 사용과 관련하여 산부인과 의사는 신장 산통 동안 No-shpa를 직접 주사하는 것을 반대하지 않습니다.

그러나 임산부를위한 다른 약물은 절대적으로 금기입니다..

요로 결석이있는 여성이 임신 중에 노출되는 두 번째 위험은 소변 유출 위반입니다 (돌이 운하에 의해 막힌 경우). 이것은 배뇨에 문제를 일으키고 허리 천골에 통증을 유발합니다. 또한 소변 정체는 병원성 미생물의 부착과 염증 및 감염 과정의 발달에 기여합니다..

미적분의 존재와 골반 자체 내에서의 움직임은 임신 과정에 영향을 미치지 않습니다. 임신 중 수술은 수행되지 않으며, 여성은 출산 후에 만 ​​약물로 미적분학을 수행하는 것이 좋습니다.

어린이의 질병

다음 요인은 어린이의 요로 결석 발병에 기여합니다.

  • 신체의 칼슘 대사를 위반하는 호르몬 문제
  • 식이 요법에서 신맛, 짠 음식의 우세
  • 제한된 이동성
  • 오염 된 물 마시기
  • 소변의 화학적 조성에 변화가있는 비뇨 생식기의 염증성 질환의 존재
  • 유전성 소인

아이에게 수면 증의 징후가 없다면-신장의 수종 과이 기관의 화농성 병변, 돌은 보수적 인 방식으로 분쇄됩니다.

연락 할 의사

비뇨기 계통과 관련된 다른 병리의 제거뿐만 아니라 요로 결석 치료는 비뇨기과 전문의가 수행합니다. 치료사를 먼저 방문하지 않고도이 프로필의 전문가에게 연락 할 수 있습니다. 비뇨기과 의사는 진단 절차를 처방하고 그들의 반응에 따라 필요한 치료법을 작성합니다. 그것은 보수적 또는 외과 적 방법으로 돌을 제거하는 것으로 귀결됩니다..

진단

ICD의 존재를 확인하려면 쌍을 이루는 기관의 일반적인 상태를 평가하고 미적분의 매개 변수 (크기, 국소화)를 결정하고 다음을 수행하십시오.

  • 혈액, 소변의 생화학, 임상 검사. 혈중 ESR과 백혈구의 증가는 염증의 징후이지만 ICD에서는 합병증이 시작되었음을 나타냅니다. 헤모글로빈 수치의 감소는 혈뇨 중 신체에서 배설되는 철분을 보충해야 함을 나타냅니다..
  • 신장 초음파. 미적분의 존재를 확인하고, 매개 변수를 명확히하고, 현지화를위한 빠르고 간단한 방법.
  • 배설 요로 검사. 요오드가 함유 된 용액은 환자에게 정맥으로 투여됩니다. 그런 다음 일련의 X- 레이를 촬영합니다 (종종 15 분 및 40 분 후). 요오드가 함유 된 용액이 요관을 채우므로 비뇨기 계통의 상태를 전체적으로 시각화 할 수 있습니다..
  • 조사 X- 선 검사. 신장의 상대적 위치를 포함한 전반적인 임상 사진을 제공합니다. 이 유형의 진단은 배설 요로 검사와 동시에 수행됩니다..

다른 연구 방법은 크기, 돌의 종류, 현지화에 대해 의문이있을 때만 처방됩니다. 혈액 공급 및 신장의 일반적인 상태.

치료

치료 적 개입의 범위는 진단 결과에 따라 다릅니다. 결석은 보수적으로 또는 외과 적으로 제거됩니다. 첫 번째 경우에는 물리 치료 효과가 추가로 적용됩니다. 절차 수는 미적분의 크기와 구성을 고려하여 규정됩니다..

보수 요법

이 표는 보존 적 치료를 위해 처방 된 약물, 복용량 및 요법을 보여줍니다..

약리학 그룹 및 약물 이름, 투여 계획임명 목적
진경제 :

  • No-Shpa-2 ml, 근육 내 또는 1 탭. 3p. 하루에.
  • Papaverine-1 탭. 3p. 신장 산통 동안 No-shpa와 동시에 하루 또는 2ml.
  • Diprofen-½ 탭. 3p. 하루에.
  • 나열된 약물은 정맥으로 투여되지 않습니다..
통증, 경련을 제거하여 전반적인 웰빙을 개선합니다. 요관의 이완 및 미적분의 방해받지 않는 움직임.
진통제 :

  • Dexalgin-2 ml, 근육 내 또는 정맥 내 천천히
  • Baralgin-천천히 5 ml / m
  • Ketanov-근육 내 1ml
  • Renalgan-1 회 주사 (정맥 주사) 당 최대 3ml 또는 5ml (i / m)

정맥에 손상을주지 않기 위해 정맥 내 약물은 염화나트륨으로 용해 된 후에 만 ​​투여하는 것이 가장 좋습니다..

통증 제거, 비뇨 생식기 벽의 이완, 돌이 신장을 떠나도록 도와줍니다..
요로 결석증을 제거하고 병원성 미생물을 억제하는 데 도움이되는 의약품 :

  • Phytolite-1 t. ​​3 r. 하루에.
  • 5-NOC-1 t. ​​4 p. 일.
  • Urolesan-3 r마다 15 방울. 하루에.

Urolesan 용액은 불쾌한 맛이 특징이기 때문에 각설탕에 올려이 형태로 섭취 할 수 있습니다.

비뇨 생식기 내에서 발생한 염증 및 감염 과정의 억제. 미적분을 작은 조각으로 파괴.
이뇨제 : Furosemide (근육 내 4ml) 또는 Lasix (근육 내 4ml).소변 생산 촉진 및 배설 증가. 함께, 이러한 속성은 돌에서 씻어내는 데 기여합니다..

수술이 필요한 경우

수술의 필요성은 보수적 치료에서 긍정적 인 결과가없는 경우에만 고려됩니다..

외과 적 접근은 요로 결석이 화농성 과정, 실질 파괴로 인해 복잡해진 상태에서 필요한 조치입니다..

또한 레이저 빔이나 초음파 진동으로 분쇄 할 수없는 큰 미적분을 제거하기 위해 수술을 처방합니다..

다이어트

요로 결석증에 대한 영양에는 고유 한 특성이 있습니다. 짠맛, 신맛, 매운 음식 및 요리의 사용은 금기입니다. 커피를 마시고 술을 마시는 것은 금지되어 있습니다. 의사는 돌 퇴적물의 화학적 구성에 따라 식단을 만듭니다.

  • 인산염을 사용하면 기본 권장 사항 외에도 콩과 식물, 감자, 허브, 견과류, 계란 및 제과의 사용을 금합니다..
  • 요 산염 제거는 치즈, 버섯, 국물, 허브, 소시지, 생선 및 훈제 고기의 식단에서 존재를 거부하는 것을 포함합니다.
  • 옥살산 염을 사용하면 초콜릿을 섭취해서는 안되며 구성, 국물, 향신료, 찌꺼기에 비타민 C가 들어있는 모든 제품.
  • 크 산틴의 존재는 짠 치즈, 지방 육류 및 생선, 허브, 매리 네이드, 통조림 식품의 거부를 의미합니다.
  • 시스틴을 치료할 때 과일 음료, 상추 잎, 체리, 과일 주스 및 향신료가 풍부한 모든 요리의 사용을 금지합니다..

권장 식단은 5 루블 이하입니다. 물 균형이 하루 1.5 리터로 증가하는 경우 하루에 소량으로.

돌 분쇄 방법

초음파, 레이저 사용 또는 복부 수술을 통한 파괴에는 여러 유형이 있습니다. 특정 방법의 선택은 중재가 계획된 클리닉의 개별 장비에 따라 다릅니다. 돌의 크기와 위치.

각 작업의 특성 :

  1. 초음파 쇄석술 (돌 분쇄). 표준 예비 준비-관장으로 장 정화, 수술 전날 음식 섭취 거부. 초음파 진동을 사용한다고 가정합니다. 신 생물을 가장 작은 조각으로 분쇄 한 다음 식염수로 몸 밖으로 씻어 낼 수 있습니다. 실질 손상 위험-제외.
  2. 레이저 쇄석술. 준비에는 음식 (수술 전 저녁)과 물 (중재 당일)의 섭취 거부가 포함됩니다. 신 생물의 분쇄는 고정밀 빔을 사용하여 발생합니다. 이 경우 신장 상태의 이미지가 레이저 설치 모니터 화면으로 전송됩니다. 이러한 유형의 쇄석술은 유리한 전망을 제공합니다. 장기 손상 가능성은 배제됩니다..
  3. 복부 수술 (개방). 전통적인 수술 절차 (조직 해부 포함)입니다. 그것은 크고 여러 신 생물로만 수행됩니다. 긴 회복 기간, 신체 활동 및 영양의 제한을 가정합니다..

현대 비뇨기과에서 개복 수술 방법은 정당한 이유가있는 경우에만 사용됩니다. 복부 수술은 요로 결석을 제거하는 첫 번째 옵션이 아닙니다..

비뇨기과 전문의 만이 특정한 쇄석술을 처방 할 수 있습니다. 전문가는 환자의 건강과 관련된 진단 결과 및 요인을 고려합니다..

예방

일생 동안 모든 사람에게 돌 퇴적물이 형성되는 것은 아닙니다. 그들의 교육에는 장기적인 건강에 해로운 생활 방식이 필요합니다. 요로 결석 발병 위험을 줄이려면 다음과 같은 도움이 될 것입니다.

  • 영양 및 음주 정권의 정상화. 신맛, 매운맛, 짠맛, ​​스낵, 패스트 푸드, 탄산 음료, 여과되지 않은 물은 사용하지 않는 것이 좋습니다..
  • 신체 활동량 증가.
  • 비뇨 생식기 기관의 염증을 적시에 제거.
  • 요로 결석에 대한 유전 적 소인이있는 정기 건강 검진 및 건강에 대한보다 세심한 태도.

소화기 기능 장애를 멈추고, 체중을 정상화하고, 단조로운 영양 섭취를 피하고, 음주를 거부하는 것도 중요합니다..

결론

신장 요로 결석증은 다양한 크기와 구성의 결석 형성을 특징으로하는 병리학 적 상태입니다. 병리학은 보수적으로 또는 외과 적 개입으로 치료됩니다..

그러나 돌과 같은 퇴적물을 즉시 제거한 후에도 다시 형성되지 않을 것이라는 보장은 없습니다. 특히 유전 적 소인이있는 환자는 몸에 좋지 않은 음식을 먹습니다.

전문의를 조기에 방문하면 보수적으로 요로 결석을 치료할 가능성이 높아집니다..

: 요로 결석증-결석 제거 및 신장 산통 치료

신장 및 비뇨 기계의 초음파 : 신장 결석, 급성 신우 신염, 신장 정맥 혈전증, 전립선 염

모스크바에서 신장과 부신 초음파의 대략적인 가격은 800-1000 RR입니다. 루블, 방광 초음파-500-700 루블. 초음파 검사시 방광이 꽉 찼어 야하며 자세한 내용은 예약시보고됩니다..

요로 결석증

돌은 타원형의 고 에코 형성으로 종종 초음파에 음향 그림자를 제공합니다..

종종 결석을 모방하여 요로 결석증의과 진단 (과도하게 빈번한 진단)으로 이어지는 신장 부비동 (혈관, 지방 조직, 꽃받침 벽)의 구조에 대해 기억해야합니다..

4mm 미만의 돌을 감지하면 요로 결석의 존재에 대한 의구심이 제기됩니다. 또한 "신장의 모래"진단은 받아 들일 수 없습니다. 신장 산통의 공격은 사타구니, 생식기, 메스꺼움, 구토에 대한 조사와 함께 복부의 측면 부분의 통증으로 나타납니다..

신장 차단

신장 차단이란 무엇입니까? 신장 차단은 기계적 장애로 인해 신장에서 소변이 유출되는 것을 중단하는 것입니다..

신장 블록이있는 초음파에는 다음이 있습니다.

  • 컵, 골반, 요관, 방광의 내강에있는 돌 감지,
  • 신강 시스템의 확장,
  • 부종 및 / 또는 염증으로 인한 장기 크기 증가.

동적 초음파 제어가 필요한 신장 산통 발작이 시작된 지 몇 시간 후에 신장 골반 시스템의 확장이 나타날 수 있음을 기억해야합니다.

신장 골반 시스템의 폐쇄 (막힘)는 결석뿐만 아니라 혈전으로 인해 발생할 수 있습니다..

외부 (혈관 결함, 종양)에서 요로의 압박 (클램핑)이있을 수 있지만 꽃받침-골반 시스템의 확장 (확장)은 서서히 발생합니다..

신장 손상

주요 증상 : 혈뇨, 요통, 쇼크.

신장 손상의 초음파 징후 :

  • 간 및 비장 손상과 동일한 피막 하 혈종,
  • 심한 신장 타박상은 일반적으로 낮은 에코 발생의 윤곽이 흐릿한 영역의 출현을 동반합니다.

급성 신우 신염

급성 신우 신염은 신장 조직으로의 후속 전환과 함께 신장 골반의 급성 감염성 염증입니다. 신우 신염을 동반 한 급성 복통은 신장의 총 화농성 과정에서 발생합니다. 다른 증상으로는 급격한 온도 상승, 구토, 메스꺼움, 촉진시 신장 부위의 압통 등이 있습니다..

급성 신우 신염에 대한 초음파는 다음을 결정합니다.

  • 감염된 쪽의 신장 크기 증가,
  • 꽃받침 골반 시스템의 미미한 확장 (확장),
  • "흐릿한"대뇌 피질 (피질-대뇌) 분화 (분별 가능성),
  • 신장 실질의 에코 발생 감소 (덜 자주 증가).

이러한 징후는 안타깝게도 환자의 20-25 %에서만 나타납니다 (다른 경우의 진단은 임상 데이터를 기반으로 함)..

신장 실질의 농양은 명확한 경계가없는 에코 발생의 초점 감소로 나타납니다. 작은 농양 (최대 2-3cm)은 감지되지 않을 수 있습니다. 신우 신염과 감염된 또는 출혈성 낭종 구분.

방광 손상

초음파를 통해 주변 (방광 주변) 유리 체액이 존재 함을 알 수 있습니다..

신장 정맥 혈전증

신장 정맥 혈전증-신장 정맥의 혈전증. 당뇨병 성 신 병증, 사구체 신염, 신장 종양, 전신 결합 조직 질환의 합병증으로 관찰됩니다. 증상 : 옆구리 통증, 발열, 메스꺼움, 혈뇨, 신 증후군.

신장 정맥 혈전증이있는 초음파에서 다음과 같이 기록됩니다.

  • 신장 비대,
  • 질병의 초기 단계에서 실질의 에코 발생 증가,
  • 폐막 조직에 소량의 체액,
  • 신장 정맥의 내강에 혈전의 존재 (초기 단계에서는 CDC-컬러 도플러 매핑을 사용하여 감지 할 수 있으며 나중에 에코 구조로 볼 수 있음).

도플러 스펙트럼 분석을 사용하면 영향을받는 쪽의 신동맥 저항 지수가 0.70 이상 증가한 것으로 나타났습니다. 저항 지수-최대 속도에 대한 심장주기 기간 동안의 최대 혈류 속도와 최소 혈류 속도의 차이 비율.

전립선 염. 전립선 농양

환자는 허리와 회음부의 통증, 고통스러운 배변 및 비뇨기 질환을 호소합니다. 전립선이 증가합니다. 전립선 조직에 농양이 있으면 체액 함유 또는 에코 감소 영역이 결정됩니다..

경직장 초음파 (특수 프로브를 사용하여 직장을 통해)는 남성의 전립선, 정낭, 괄약근 및 요도의 구조와 크기를 시각화하는 가장 좋은 방법입니다..

  • Bogdanovich B. B. (민스크의 10 번째 도시 임상 병원). "응급 복부 수술에서 초음파 사용".

주제에 대한 추가 정보 : 사이트 http://www.plaintest.com/pediatrics/renal-instrumental의 신생아 신장 초음파

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신장 차단. 신장 차단 치료

신장이 막히면 꽃받침과 골반이 팽창하는 방식으로 변하여 소변 유출이 어렵습니다. 높은 압력이 신장 내부에 축적되기 시작하고 신장으로의 혈액 공급이 중단되고 주요 조직 위축이 발생하며 신장 기능이 작동을 멈 춥니 다..

결과적으로 조직이 매우 얇아지고 꽃받침과 골반의 크기가 크게 증가하며 중력의 영향으로 신장이 떨어지고 막힘이 발생합니다. 신장 차단은 소변이 방광으로 흘러 들어가는 것을 방해하는 장애물이 소변 경로에있을 때 발생합니다..

소변이 특정 위치에 머물러 신장이 넘치게합니다.

신장 기능의 종료는 전신 순환계에 매우 빠르게 퍼지는 염증이 시작되기 때문에 신체에 매우 위험합니다. 신체의 생명에 중요한 다른 장기 (그루터기, 폐 등)가 실패하는 것은 드문 일이 아닙니다..

)-이 모든 것이 환자에게 심각한 합병증을 유발할 수 있으며 때로는 사망에 이릅니다. 대부분의 경우 신장 차단은 수화 증으로 진단됩니다. Hydronephrosis는 한쪽 또는 양쪽 신장이 크게 늘어나고 팽창하는 상태입니다.

Hydronephrosis 이유

선천성 수화 증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 요로 장애;
  • 신장 동맥의 선천성 기형;
  • 판막 및 요관 병리;
  • 압축 요관;
  • 요 레테로 셀;
  • 요관의 후퇴 위치;
  • 하부 요로 폐쇄.

후천성 수면 증의 주요 원인 :

  • 비뇨기과 질환;
  • 비뇨기 계통의 염증성 변화;
  • 부상으로 인한 비뇨 기계 협착;
  • 신장 결석 질환;
  • 요로 종양;
  • 전립선 종양;
  • 자궁 경부 종양;
  • 후 복막 림프절의 전이;
  • 작은 골반의 후 복막 조직 침윤;
  • 척수 손상;
  • 소변 유출 장애.

종종 신장 차단의 원인은 하부 극으로 이동하여 요관 (골반에서 분비물이 나오는 부위)을 압박하는 부속 혈관입니다..

이 과정과 관련하여 골반-요관 세그먼트의 꼬임과 압착이 형성되고 흉터 조직이 형성되어 요관의 내강이 좁아집니다. 요관 점막의 판막, 박차, 돌 및 게실 또한 소변의 흐름을 방해 할 수 있습니다..

신장 차단 증상

수면 신경증의 증상은이 질환의 증상과 형태 (급성 또는 만성 형태)에 직접적으로 의존합니다. 급성 형태의 경우 신장 막힘이 매우 빠르게 발생하고 모든 증상이 몇 시간 내에 발생합니다. 급성 수면 신경증의 주요 증상 :

  • 등, 옆구리 또는 갈비뼈 사이의 심한 통증;
  • 신장 산통;
  • 영향을받은 신장 측면의 통증;
  • 구역질;
  • 구토
  • 팽창;
  • 발열;
  • 잦은 배뇨;
  • 요로 감염;
  • 배뇨시 통증.

사진에서-비뇨기과-종양 전문의 V. Shaduri가 환자와 상담합니다.

이 경우 신장 막힘이 점차적으로 진행되고 증상이 몇 주 또는 몇 달 동안 나타나지 않을 수 있습니다. 증상은 신장에서 소변 유출이 막히는 위치와 기간에 직접적으로 좌우됩니다..

증상의 심각도는 신장 팽창 정도에 따라 달라집니다..

서서히 증가하는 요로 차단으로 환자는 급성 형태의 수증기 증과 동일한 증상을 느끼고 때로는 환자가 옆구리에 둔하고 장기간의 통증을 느낍니다..

신장 차단 치료

신장 차단의 첫 증상이 나타나면 즉시 비뇨기과 및 종양 센터에 연락하여 수면 신경증의 원인을 확인하고이 병리를 적시에 치료하십시오..

신장 차단 치료는 요로 차단의 원인과 정도에 따라 직접적으로 달라집니다..

치료의 목표는 축적 된 소변을 제거하고 신장의 압력을 줄이는 것뿐만 아니라 가능한 한 빨리 몸에 돌이킬 수없는 결과를 예방하기 위해 수면 증을 유발 한 원인을 완전히 제거하는 것입니다..

급성 형태의 수면 신경증에서는 축적 된 소변이 신장이 손상되기 전에 배설되어야합니다. 이를 위해 특수 카테터를 방광 또는 신장 자체에 직접 삽입합니다..

이 배수로 인해 소변이 비워지고 신장에 압력이 가해집니다..

수면 신경증이 느리게 진행되면 긴급한 치료가 필요하지 않지만 어쨌든 축적 된 소변을 제거해야합니다.이 때문에 튜브가 요관에 삽입됩니다..

신장의 압력을 안정시킨 후 비뇨기과 및 종양학 센터의 우수한 의사가 신장 막힘 원인을 제거하기 시작합니다. 제거 방법은 개별 원인에 따라 다르지만 대부분의 막힘은 즉각적인 수술이 필요합니다..

요관에서 결석을 제거하거나 요로의 병리학 적 이상 부분을 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 때때로 방광의 다른 부분으로 요관을 외과 적으로 옮기는 것이 필요합니다. 의학적 통계에서 알 수 있듯이 대부분의 환자는 질병이 초기 단계에서 진단되면 치료 후 완전히 회복됩니다..

신장 차단이 의심되는 경우 비뇨기과 및 종양 센터에서 즉시 치료를 받으십시오. 우리는이 의료 활동 분야에서 방대한 경험을 가진 수많은 우수한 전문가를 고용합니다. 그들은 질병의 원인을 정확히 찾아 내고 가능한 한 빨리 정확한 개별 치료 과정을 처방하는 데 도움이 될 것입니다.

흥미로울 수 있습니다.

  • Hydronephrosis
  • 신장 낭종
  • 신장 종양
  • 신장의 탈출
  • 신 조증

신장 차단 : 특성, 원인, 증상, 진단, 치료

의료 행위에서 종종 소위 신장 차단이 발생하는 상태가 있습니다. 이 현상은 요로 막힘의 결과로 쌍을 이루는 기관에서 액체 유출이 급격히 위반되어 발생합니다. 차단 된 신장은 기능 수행을 중단하고 짧은 시간 내에 여과 된 액체로 채워지고 크기가 증가합니다..

신장 차단 발병의 가능한 원인은 수면 신경증입니다. 이 심각한 상태는 신장 pyelocaliceal 장치에 체액이 축적되어 발생합니다. 이 질병의 위험은 소변 유출이 적시에 회복되는 경우 한 쌍의 기관이 액체로 넘쳐서 신장 파열이 발생할 수 있다는 사실에 있습니다..

명세서

이것이 신장 차단 이고이 질병이 수반되는 구조적 및 기능적 변화라고 말하면이 병리가 발생하면 쌍을 이루는 기관 내부에 유체 압력이 증가하고 기관으로의 혈액 공급이 중단되고 실질의 위축성 변화가 형성된다고 말할 수 있습니다. 신장 차단의 발달로 쌍을 이루는 기관의 조직이 얇아지고 골반과 꽃받침의 경계가 확장되며 신장 자체가 아래쪽으로 이동하여 기능을 멈 춥니 다..

쌀-신장의 수면 증과 건강한 신장

이 기계적 문제는 요로 막힘으로 인해 발생하기 때문에 신장 내부의 체액 축적 (수신증)은 독립적 인 질병이 아닙니다..

신체에서 자연적인 소변 배설 과정을 위반하는 것은자가 중독, 국소 염증 반응 및 사망을 포함한 기타 심각한 합병증의 발생으로 이어지는 심각한 상태입니다..

그 원인

비뇨기과 실습에서 여러 선천적 요인과 후천적 요인이 구별되어 수면 신증 및 신장 차단이 발생합니다..

후천성 수면 증

획득 된 형태의 신장 수화 증은 다음과 같은 부정적인 요인의 영향으로 발생합니다.

  1. 남성의 전립선의 양성 및 악성 종양.
  2. 요로 결석증, 미적분으로 요관 내강 폐색.
  3. 요로의 결합 조직 협착을 유발하는 비뇨기 계통의 전염성 및 염증성 질환.
  4. 신장과 비뇨 기관에 대한 이전의 외상.
  5. 신장, 요관, 방광 또는 요도의 양성 및 악성 신 생물.
  6. 암에서 후 복막 림프절의 전이 초점.
  7. 여성의 자궁 경부 부위의 다양한 신 생물.
  8. 척수 손상.
  9. 요로에 이물질이 있음.

수면 증 및 신장 차단의 발생 요인과 함께 선천성 수면 증 발생으로 이어지는 요인이 있습니다. 이러한 요소는 다음과 같습니다.

  1. 요관의 Retrocaval 국소화.
  2. 요관의 기계적 압박.
  3. 쌍을 이룬 장기를 공급하는 동맥의 선천성 기형.
  4. 요로 운동 이상증.
  5. 요로 결석증이있는 단일 또는 다중 결석으로 요로의 내강 막힘.
  6. 요 레테로 셀.

중대한! 수화 증 및 신장 차단의 일반적인 원인은 하부 신장 극으로 확장되고 신장 골반 근처에 위치한 요관 부분을 압박하는 소위 부속 혈관의 존재입니다..

추가 혈관이 있으면 요관 골반 분절의 압박이 관찰되어 결합 조직 흉터가 형성되어 쌍을 이루는 기관에서 자연적으로 액체가 배출되는 과정을 방해합니다.

블록 발달의 덜 일반적인 요인은 요로의 밸브뿐만 아니라 요관의 게실의 병리입니다..

저자

간시나 일로나 발레 리브 나

신장 차단 증상-신장 차단 : 특징, 원인, 증상, 진단, 치료

의료 행위에서 종종 소위 신장 차단이 발생하는 상태가 있습니다. 이 현상은 요로 막힘의 결과로 쌍을 이루는 기관에서 액체 유출이 급격히 위반되어 발생합니다. 차단 된 신장은 기능 수행을 중단하고 짧은 시간 내에 여과 된 액체로 채워지고 크기가 증가합니다..

신장 차단 발병의 가능한 원인은 수면 신경증입니다. 이 심각한 상태는 신장 pyelocaliceal 장치에 체액이 축적되어 발생합니다. 이 질병의 위험은 소변 유출이 적시에 회복되는 경우 한 쌍의 기관이 액체로 넘쳐서 신장 파열이 발생할 수 있다는 사실에 있습니다..

선천성 수신증

수면 증 및 신장 차단의 발생 요인과 함께 선천성 수면 증 발생으로 이어지는 요인이 있습니다. 이러한 요소는 다음과 같습니다.

  1. 요관의 Retrocaval 국소화.
  2. 요관의 기계적 압박.
  3. 쌍을 이룬 장기를 공급하는 동맥의 선천성 기형.
  4. 요로 운동 이상증.
  5. 요로 결석증이있는 단일 또는 다중 결석으로 요로의 내강 막힘.
  6. 요 레테로 셀.

중대한! 수화 증 및 신장 차단의 일반적인 원인은 하부 신장 극으로 확장되고 신장 골반 근처에 위치한 요관 부분을 압박하는 소위 부속 혈관의 존재입니다..

추가 혈관이 있으면 요관 골반 분절의 압박이 관찰되어 결합 조직 흉터가 형성되어 쌍을 이루는 기관에서 자연적으로 액체가 배출되는 과정을 방해합니다.

블록 발달의 덜 일반적인 요인은 요로의 밸브뿐만 아니라 요관의 게실의 병리입니다..

신장 결석 (신석 결석) : 신장 결석의 형성 원인, 증상 및 치료

문헌에는 문제에 대한 다른 이름 인 신석 결석이 있습니다. 병리학은 남성과 여성 모두에 영향을 미칩니다. 이 질병에는 특징적인 증상이 동반되어 비교적 쉽게 진단 할 수 있습니다..

돌의 종류

남성과 여성의 신장 결석은 병리학 적 과정의 발달 이유에 따라 다를 수 있습니다. 미적분 분류의 핵심 역할은 불용성 염 혈전의 화학적 구성에 의해 수행됩니다.

신장 결석의 종류 :

  • 칼슘-모든 임상 사례의 70 %. 미적분은 요로의 부분적 또는 완전한 막힘과 함께 점진적으로 성장합니다..
  • 요산-일반 통계에서 15 %.
  • 감염 됨-10-15 %. 이러한 유형의 미적분학의 전제 조건은 돌 구조에 병원성 미생물이 존재하는 것입니다..
  • 시스틴-2-3 %. 가장 희귀 한 유형의 신장 결석.

요로 강 내 불용성 입자의 화학적 조성은 질병의 임상상에는 거의 영향을 미치지 않습니다. 요로의 내강에서 결석을 제거한 후에 만 ​​결석 구조를 확립 할 수 있습니다..

고통의 특징

요로 결석증은 99 %의 경우 통증을 동반하는 질병입니다. 임상 사진의 전형적인 불만과 특징을 통해 의사는 병리의 원인을 정확하게 설정할 수 있습니다..

신장 결석증의 통증 특징 :

  • 발작성 캐릭터. 돌이 요로를 따라 움직일 때 통증이 발생합니다. 미적분학이 멈 추면 불편 함이 가라 앉습니다.
  • 표현력. 신장 산통은 가장 강한 불쾌한 감각 중 하나이며 귀에 통증 만 재생합니다..
  • 미적분학의 발전에 따라 현지화의 변화. 돌이 신장 출구 근처에 있으면 환자는 허리 통증을 호소합니다. 치석이 요관으로 진행되면 허벅지로의 전환과 함께 하복부에 불편 함을 유발합니다. 돌이 요도 출구에 접근하면 통증이 추가로 생식기로 이동합니다.
  • 알코올 섭취 및 열 절차로 약화됩니다. 그 이유는 평활근의 일시적인 이완과 요로를 따라 돌의 움직임을 촉진하기 때문입니다. 신장 산통의 경우 주요 증상의 심각성을 줄이기 위해 뜨거운 목욕을하는 것이 좋습니다..
  • 통증 증후군이 절정에 달했을 때 소변에 흐린 불순물이 나타납니다. 그 이유는 배설 관 벽의 기계적 손상으로 이차 감염의 급속한 부착이 수반됩니다.

신장 산통으로 고통받는 환자들은 화장실에 가고 싶은 충동을 자주보고합니다. 소량의 체액으로 고통스러운 배뇨.

합병증

신장 결석 질환은 환자의 건강에 심각한 합병증을 일으킬 수있는 병리입니다. 가장 위험한 것은 신체의 체액 정체로 인한 요로 막힘으로 인한 신장 차단입니다..

이차 미생물 총을 추가하면 염증성 질환 (신우 신염)이 진행됩니다. 돌에 의한 요관 손상은 해당 구조의 천공 (찢어짐)으로 이어질 수 있습니다..