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교수

pyrogallol red와 함께 소변 및 뇌척수액 내 단백질의 비색 측정을위한 시약 세트 사용

세트 내용 :

200ml (2 x 100ml R + 2 x 2ml 교정기)

500ml (2 x 250ml R + 2 x 5ml 교정기)

방법 원리

단백질이 피로 갈롤 레드와 상호 작용할 때

몰리브덴 산 나트륨은 착색 된 복합체를 형성합니다,

색상 강도가 농도에 비례하는

세트 구성

시약 (R)-석시 네이트에 녹인 피로 갈롤 레드 용액

사용할 준비가 된 버퍼.

교정기-낮은 단백질 교정 솔루션 (0.20

g / l, microproteinuria를 결정하는 데 사용됨) 및 높음

(0.50g / L, 단백뇨 측정에 사용)

70 % 알부민과 30 %를 포함하는 단백질 농도

사용 가능한 글로불린.

키트 보관-패키지 내 2-8 ° C 온도

전체 유통 기한 동안 제조업체.

시약 및 교정기 안정성

개봉 후 시약은 6 개월, 교정기-3 개월 동안 안정적입니다. 어두운 곳에서 2-8 ° C의 온도에서 단단히 닫아 보관할 때.

정상 값

  • 소변-최대 0.120g / l (최대 0.141g / 일);
  • 뇌척수액 (CSF)-0.150-0.450g / l.

분석 용 샘플

소변, 용혈되지 않은 CSF.

분석 준비

  1. 2700-4000 rpm에서 10 분 동안 CSF 및 소변을 원심 분리합니다..
  2. 분석을 위해 깨끗하고 잘 씻은 튜브를 사용하십시오. 분석 용 튜브의 적합성 테스트는 시약의 변색이없는 것입니다. 시료를 추가하지 않고 시약이 파란색으로 변하면 단백질 측정 결과가 과대 평가됩니다. 따라서 시약을 먼저 분배 한 다음 소변을 추가해야합니다..
  3. 분석법을 설정할 때 새로운 큐벳은 시약과 반응 샘플로 염색되지 않았기 때문에 사용해야합니다. 오래된 플라스틱 큐벳 (흐림, 투명하지 않음)은 측정에 적합하지 않습니다. 사용하기 전에 작동 중이던 큐벳을 세척액 (5 % 과산화수소 200ml 또는 세제 1ml)에 10 분 동안 담근 다음 수돗물과 증류수로 10 회 이상 헹굽니다. 이 키트는 생화학 반자동 및 자동 분석기 분석에 적합합니다..

분석 파장 : 598 (578-620) nm; 광학 경로 길이 : 10 mm; 온도 : 18-25 ° С.

분석하기 전에 시약과 교정기를 약 30 분 동안 실온에 두십시오..

절차 1 (단백뇨 결정)

샘플을 혼합하고 실온 (18-25 ° C)에서 10 분 동안 배양합니다. 대조군 (빈) 샘플에 대해 테스트 (E) 및 교정 (EK) 샘플의 광학 밀도를 측정합니다. 색상이 1 시간 동안 안정적입니다..

소변 내 단백질-규범의 결정 및 경계 (문제의 현재 상태)

Kurilyak O.A., Ph.D..

일반적으로 단백질은 상대적으로 적은 양으로 소변으로 배설되며 보통 하루에 100-150mg 이하입니다..

건강한 사람의 일일 소변량은 1000-1500 ml / day입니다. 따라서 생리적 조건에서 단백질 농도는 8-10 mg / dl (0.08-0.1 g / l)입니다..

총 소변 단백질은 알부민, 점액 단백질 및 글로불린의 세 가지 주요 분획으로 표시됩니다..

소변 알부민은 사구체에서 여과되고 신장 세뇨관에서 재 흡수되지 않은 혈청 알부민의 일부입니다. 정상적인 소변 알부민 배설량은 30mg / day 미만입니다. 소변 단백질의 또 다른 주요 공급원은 신장 세뇨관, 특히 원위 세뇨관입니다. 이 세뇨관은 전체 소변 단백질의 2/3를 분비합니다. 이 양의 약 50 %는 원위 세뇨관의 상피에서 분비되는 Tamm-Horsfall 당 단백질로 대표되며 요로 결석 형성에 중요한 역할을합니다. 다른 단백질은 소변에 소량 존재하며 신장 필터를 통해 여과 된 저 분자량 혈장 단백질에서 비롯됩니다. 이는 신장 세뇨관에서 재 흡수되지 않는 저 분자량 혈장 단백질, 신장 세뇨관 상피 (RTE)의 마이크로 글로불린, 전립선 및 질 분비물입니다..

단백뇨, 즉 소변 내 단백질 함량의 증가는 신장 손상을 반영하는 가장 중요한 증상 중 하나입니다. 그러나 여러 다른 상태가 단백뇨를 동반 할 수도 있습니다. 따라서 단백뇨에는 두 가지 주요 그룹이 있습니다 : 신장 (진짜) 단백뇨와 신외 (거짓) 단백뇨..

신장 단백뇨에서 단백질은 사구체 필터의 투과성이 증가하기 때문에 혈액에서 직접 소변으로 들어갑니다. 신장 단백뇨는 종종 사구체 신염, 신증, 신우 신염, 신경화증, 신장 아밀로이드증, 임신 신 병증, 열 병증, 고혈압 등과 같은 다양한 형태의 신 병증에서 발견됩니다. 단백뇨는 심한 신체 활동, 저체온증 및 심리적 스트레스를받은 건강한 사람들 에게서도 발견 될 수 있습니다. 생후 첫 주 신생아의 경우 생리적 단백뇨가 관찰되고 어린이 및 청소년의 무력증과 함께 7-18 세의 급속한 성장과 함께 기립 성 단백뇨가 가능합니다 (신체의 직립 자세).

거짓 (신외) 단백뇨의 경우 소변의 단백질 공급원은 요로 세포의 백혈구, 적혈구, 상피 세포의 혼합물입니다. 특히 소변의 알칼리 반응으로 발음되는 이러한 요소의 분해는 이미 신장 필터를 통과 한 소변으로 단백질이 침투하게합니다. 특히 높은 수준의 위 단백뇨는 소변에 혈액이 섞여 주어지며, 혈뇨가 많으면 30g / l 이상에이를 수 있습니다. 신장 외 단백뇨를 동반 할 수있는 질병-요로 결석증, 신장 결핵, 신장 또는 요로 종양, 방광염, 골염, 전립선 염, 요도염, 외음 질염.

임상 분류에는 경증 단백뇨 (0.5g / 일 미만), 중등도 (0.5 ~ 4g / 일) 또는 중증 (4g / 일 이상)이 포함됩니다..

급성 사구체 신염이나 신우 신염과 같은 대부분의 신장 질환 환자는 경증 단백뇨가 있지만 신 증후군 환자는 일반적으로 매일 4g 이상의 단백질을 소변으로 배설합니다..

단백질의 정량 측정에는 다양한 방법이 사용되며, 특히 통합 Brandberg-Roberts-Stolnikov 방법, 뷰렛 방법, 설포 살리실산을 사용하는 방법, 쿠마시 블루 염료를 사용하는 방법, 피로 갈롤 레드 염료 등이 있습니다..

소변에서 단백질을 측정하기위한 다양한 방법의 사용은 소변의 정상적인 단백질 함량의 한계를 해석하는 데 심각한 혼란을 가져 왔습니다. 실험실에서 가장 자주 두 가지 방법이 사용되기 때문에 설포 살리실산과 피로 갈롤 적색 염료와 함께 표준 한계의 정확성 문제를 고려할 것입니다. 정상적인 소변에서 설포 살리실산 방법의 관점에서 볼 때, 단백질 함량은 피로 갈롤 방법의 관점에서 0.1g / l를 초과해서는 안됩니다! 차이점은 세 가지입니다.

sulfosalicylic을 사용할 때 소변 내 단백질 농도의 표준 값이 낮은 것은 다음과 같은 점 때문입니다.

  • 보정 곡선은 알부민 수용액에 대해 그려집니다. 소변의 구성은 pH, 염분, 저 분자량 화합물 (크레아티닌, 요소 등)과 같이 물과 매우 다릅니다. 결과적으로 Altshuler, Rakov 및 Tkachev의 데이터에 따르면 소변의 단백질 결정 오류는 3 배 이상이 될 수 있습니다! 그. 정확한 결정 결과는 소변의 비중이 매우 낮고 조성 및 pH 측면에서 물에 가까운 경우에만 얻을 수 있습니다.
  • 다른 단백질에 비해 알부민에 대한 설 포살 리실 방법의 더 높은 민감도 (위에서 언급 한 바와 같이, 정상 소변 샘플의 알부민은 총 소변 단백질의 30 % 이하 임);
  • 소변의 pH가 알칼리쪽으로 이동하면 설포 살리실산의 중화가 발생하여 단백질 결정 결과가 과소 평가됩니다.
  • 침전물의 침강 속도는 현저한 변화에 따라 달라집니다. 단백질 농도가 낮 으면 침전이 느려지고 반응을 조기에 중단하면 결과가 과소 평가됩니다.
  • 침전 반응 속도는 실질적으로 반응 혼합물의 교반에 따라 달라집니다. 높은 단백질 농도에서 튜브의 격렬한 소용돌이는 큰 플록의 형성과 빠른 침전으로 이어질 수 있습니다..

위에 나열된 방법의 모든 기능은 소변에서 측정 된 단백질 농도를 상당히 과소 평가하게합니다. 더욱이 과소 평가의 정도는 특정 소변 샘플의 구성에 크게 좌우됩니다. 설포 살리실산의 방법은 단백질 농도의 과소 평가 된 값을 제공하기 때문에이 방법의 정상 한계 인 0.03g / l도 임상 실험실 진단에 대한 외국 참고서에 제공된 데이터와 비교하여 약 3 배로 과소 평가됩니다..

서방 국가의 압도적 다수의 실험실은 소변의 단백질 농도를 결정하기 위해 설 포살 리실 방법의 사용을 포기했으며 이러한 목적으로 피로 갈롤 방법을 적극적으로 사용하고 있습니다. 소변 및 기타 생물학적 유체의 단백질 농도를 측정하는 피로 갈롤 방법은 단백질 분자와 피로 갈롤 적색 염료 복합체 및 몰리브덴 산 나트륨 (Pyrogallol Red – 몰 리브 데이트 복합체) 분자와의 상호 작용에 의해 형성된 착색 복합체의 광학 밀도를 측정하는 측광 원리를 기반으로합니다..

피로 갈롤 방법이 더 정확한 소변 단백질 측정을 제공하는 이유는 무엇입니까? 첫째, 반응 혼합물에서 소변 샘플의 희석이 더 다양하기 때문입니다. 설 포살 리실 릭 방법에서 소변 샘플 / 시약 비율이 1/3이면, 피로 갈롤 방법에서는 방법 변형에 따라 1 / 12.5에서 1/60 범위가 될 수 있으며, 이는 측정 결과에 대한 소변 조성의 영향을 크게 감소시킵니다. 둘째, 반응은 석시 네이트 버퍼, 즉 안정된 pH에서 발생합니다. 그리고 마지막으로이 방법의 원리는 더 "투명하다"고 말할 수 있습니다. 몰리브덴 산 나트륨과 피로 갈롤 적색 염료는 단백질 분자와 복합체를 형성합니다. 이것은 자유 상태의 염료 분자가 단백질 흡수 빛과 결합하여 600 nm의 파장에서 빛을 흡수하지 않는다는 사실로 이어집니다. 따라서 우리는 각 단백질 분자를 염료로 표시하고 결과적으로 600nm 파장에서 반응 혼합물의 광학 밀도 변화가 소변의 단백질 농도와 분명히 관련이 있음을 발견했습니다. 또한, 다른 단백질 분획에 대한 pyrogallol red의 친화 성은 거의 동일하기 때문에이 방법을 사용하면 총 소변 단백질을 결정할 수 있습니다. 따라서 소변 내 단백질 농도의 정상 값 경계는 0.1g / l입니다 (N. Tit에서 편집 한 "실험실 테스트에 대한 임상 가이드"를 포함하여 임상 및 실험실 진단에 대한 모든 현대 서양 지침에 표시되어 있음).... 소변 내 단백질 측정을위한 피로 갈롤 및 설 포살 리실 방법의 비교 특성은 표 1에 나와 있습니다..

결론적으로, 실험실이 소변에서 단백질을 결정하는 설 포살 리실 방법에서 피로 갈롤 방법으로 전환 할 때 정상 값의 경계가 크게 증가한다는 사실에 다시 한 번 집중하고 싶습니다 (0.03g / l에서 0.1g / l!). 실험실 직원은 이에 대해 임상의에게 알려야합니다. 이 상황에서 단백뇨 진단은 소변의 단백질 함량이 0.1g / l를 초과하는 경우에만 가능합니다..

간염 의사

간 치료

소변 피로 갈롤 방법의 단백질 비율

건강한 사람은 하루에 1.0-1.5 리터의 소변을 배설합니다. 8-10 mg / dl의 단백질 함량은 생리적 현상입니다. 소변 100-150mg의 일일 단백질 기준은 의심을 불러 일으키지 않아야합니다. 글로불린, 점액 단백질 및 알부민은 소변의 총 단백질을 구성합니다. 알부민의 대량 유출은 신장의 여과 과정을 위반하는 것을 나타내며 단백뇨 또는 알부민뇨라고합니다..

소변의 각 물질은 "건강한"표준을 가지고 있으며 단백질 지표가 변동하면 신장 병리를 나타낼 수 있습니다..

일반적인 소변 검사에는 첫 번째 (아침) 부분을 사용하거나 매일 샘플을 채취합니다. 후자는 단백질 함량이 매일 변동하기 때문에 단백뇨 수준을 평가하는 데 바람직합니다. 낮에는 소변을 하나의 용기에 모아 총 부피를 측정합니다. 소변에서 단백질을 분석하는 실험실의 경우이 용기의 표준 샘플 (50 ~ 100ml)이면 충분하며 나머지는 필요하지 않습니다. 추가 정보를 위해 Zimnitsky에 따라 추가 테스트가 수행되어 일일 소변 지표가 정상인지 여부를 보여줍니다..

소변에서 단백질을 측정하는 방법
전망아종풍모:
질적겔러 테스트단백질에 대한 소변 검사
설포 살리실산 테스트
종기 분석
정량적탁도계소변에서 나온 단백질이 시약과 상호 작용하여 용해도가 감소합니다. 설포 살리실산 및 트리클로로 아세트산, 염화 벤제 토늄이 시약으로 사용됩니다..
비색일부 물질을 사용하면 소변의 단백질이 색이 변합니다. 이것이 뷰렛 반응과 Lowry 방법의 기초입니다. 다른 시약도 사용됩니다-브릴리언트 블루, 피로 갈롤 레드.
반 정량단백질 양의 상대적인 표시를 제공하면 결과는 샘플의 색상 변화로 해석됩니다. 반 정량적 방법에는 테스트 스트립과 Brandberg-Roberts-Stolnikov 방법이 포함됩니다..

목차로 돌아 가기

일반적으로 성인의 소변 내 단백질은 0.033g / l를 초과하지 않아야합니다. 또한 일일 비율은 0.05g / l 이하입니다. 임산부의 경우 일일 소변의 단백질 기준은 0.3g / l 이상이고 아침 소변의 경우 0.033g / l입니다. 단백질 규범은 소변과 어린이의 일반적인 분석에서 다릅니다 : 아침 부분은 0.036g / l, 하루는 0.06g / l입니다. 대부분의 경우 실험실에서 분석은 단백질 분획이 소변에 얼마나 많이 포함되어 있는지 보여주는 두 가지 방법으로 수행됩니다. 위의 정상 값은 설포 살리실산으로 수행되는 분석에 유효합니다. 피로 갈롤 적색 염료를 사용하면 값이 3 배 차이가납니다..

목차로 돌아 가기

소변의 단백질 함량에 대한 이유는 신장의 병리학 적 과정 일 수 있습니다.

  • 신장 사구체의 여과는 잘못된 방식으로 진행됩니다.
  • 세뇨관의 단백질 흡수가 손상됩니다.
  • 일부 질병은 신장에 무거운 부하를가합니다. 혈액의 단백질이 증가하면 신장은이를 걸러 낼 "시간이 없습니다".

나머지 원인은 비 신장으로 간주됩니다. 이것이 기능성 단백뇨가 발생하는 방식입니다. 소변 분석은 알레르기 반응, 간질, 심부전, 백혈병, 중독, 골수종, 화학 요법, 전신 질환의 경우에 나타납니다. 대부분의 경우 환자의 분석에서 그러한 지표가 고혈압의 첫 번째 종이 될 것입니다..

소변의 단백질 증가는 비 병리 적 특성의 요인으로 인한 것일 수 있으므로 추가 검사가 필요합니다.

소변에서 단백질을 측정하는 정량적 방법은 오류가 있으므로 여러 분석을 수행 한 다음 공식을 사용하여 올바른 값을 계산하는 것이 좋습니다. 소변의 단백질 함량은 g / l 또는 mg / l로 측정됩니다. 이러한 단백질 지표를 통해 단백뇨 수준을 결정하고 원인을 제시하며 예후를 평가하고 전략을 결정할 수 있습니다..

단백뇨 수준분석에 포함 된 단백질의 양
미량 단백뇨최대 0.033g / l
미세 알부민뇨증0.03―0.3g / l
쉬운0.3-1.0g / l
보통의1.0-3.0g / l
표현3.0g / l 이상

목차로 돌아 가기

신체의 완전한 기능을 위해서는 혈액과 조직 간의 지속적인 교환이 필요합니다. 혈관에 특정 삼투압이있는 경우에만 가능합니다. 혈장 단백질은 저분자 물질이 고농도 환경에서 낮은 환경으로 쉽게 이동할 때 이러한 압력 수준을 유지합니다. 단백질 분자의 손실은 혈액이 침대에서 조직으로 방출되어 심각한 부종으로 가득 차 있습니다. 이것이 중등도에서 중증의 단백뇨가 나타나는 방식입니다..

단백뇨의 초기 단계는 무증상입니다. 환자는 소변에 단백질이 나타나는 이유 인 기저 질환의 증상에만주의를 기울입니다..

미량 단백뇨는 특정 음식의 사용으로 인해 소변의 단백질 수준이 증가하는 것을 말합니다.

분석을 위해 소변은 깨끗하고 무 지방 용기에 수집됩니다. 수집하기 전에 회음부의 화장실이 표시되므로 비누로 몸을 씻어야합니다. 여성은 질 분비물이 결과에 영향을 미치지 않도록 면봉이나 탐폰으로 질을 닫는 것이 좋습니다. 전날 알코올, 미네랄 워터, 커피, 매운맛, 짠맛 및 소변 색깔을 나타내는 음식 (블루 베리, 비트)을 마시지 않는 것이 좋습니다. 강한 신체 활동, 장시간의 보행, 스트레스, 발열 및 발한, 소변을 보내기 전에 단백질 식품 또는 약물의 과도한 섭취는 완전히 건강한 사람의 소변 분석에서 단백질의 출현을 유발합니다. 이것은 미량 단백뇨로 알려져 있습니다..

목차로 돌아 가기

단백질 손실로 이어지는 신장 질환 :

  • 아밀로이드증. 신장의 정상 세포는 아밀로이드 (단백질-당류 복합체)로 대체되어 장기가 정상적으로 기능하지 못합니다. 단백뇨 단계에서 아밀로이드는 신장 조직에 침착되어 네프론을 파괴하고 결과적으로 신장 필터를 파괴합니다. 이것이 단백질이 혈액에서 소변으로 전달되는 방식입니다. 이 단계는 10 년 이상 지속될 수 있습니다..
  • 당뇨병 성 신 병증. 탄수화물과 지질의 부적절한 대사로 인해 신장의 혈관, 사구체 및 세뇨관이 파괴됩니다. 소변의 단백질은 예상되는 당뇨병 합병증의 첫 징후입니다.
  • 염증성 기원의 질병-신염. 대부분의 경우 병변은 혈관, 사구체 및 꽃받침-골반 시스템에 영향을 주어 여과 시스템의 정상적인 과정을 방해합니다..
  • 대부분의 경우 사구체 신염은자가 면역입니다. 환자는 소변량 감소, 허리 통증 및 압력 증가에 대해 불평합니다. 사구체 신염 치료에는식이 요법, 요법 및 약물 요법이 권장됩니다..
  • 신우 신염. 급성기에는 오한, 메스꺼움, 두통과 같은 세균 감염 증상이 나타납니다. 전염병입니다.
  • 다낭성 신장 질환.

건강한 신체에서 단백질 분자 (그리고 크기가 상당히 큽니다)는 신장의 여과 시스템을 통과 할 수 없습니다. 따라서 소변에 단백질이 없어야합니다. 이 지표는 남성과 여성 모두 동일합니다. 분석 결과 단백뇨가 나타나면 의사를 만나 그 이유를 알아내는 것이 중요합니다. 전문가는 병리가 수반되는지 여부, 신체의 정상적인 기능을 복원하는 방법에 관계없이 단백질 수준이 얼마나 증가하는지 평가합니다. 통계에 따르면 여성은 남성보다 비뇨 생식기 질환의 위험이 높습니다..

방법 원리 질산 (또는 20 % 설포 살리실산)이 존재할 때 소변에서 단백질의 응고를 기반으로 함.

작업 과정: 소변 5 방울에 질산 (또는 설포 살리실산) 1-2 방울을 추가합니다. 소변에 탁도가 나타남.

표. 소변의 병리학 적 성분 검출.

참고 : 포도당과 단백질이 소변에 존재하면 정량적 함량이 결정됩니다..

방법 원리: 단백질이 pyrogallol red 및 sodium molybdate와 상호 작용할 때 착색 된 복합체가 형성되며, 색상 강도는 시료의 단백질 농도에 비례합니다..

시약 : 작동 시약-숙시 네이트 완충액의 피로 갈롤 레드 용액, 0.50g / l 농도의 단백질 보정 용액

샘플을 혼합하고 10 분 동안 그대로 두십시오. 실온 (18-25 ° C)에서. λ = 598 (578-610) nm에서 대조군 샘플에 대한 실험 (Dop) 및 보정 샘플 (Dc)의 광학 밀도를 측정합니다. 색상이 1 시간 동안 안정적입니다..

계산: 소변 (C) g / l의 단백질 농도는 다음 공식으로 계산됩니다.

여기서 : Dop = Dk = C = g / l.

정상 값 : 최대 0.094g / l (0.141g / 일)

방법 원리: D- 포도당이 포도당 산화 효소의 작용으로 대기 중 산소에 의해 산화되면 등 몰량의 과산화수소가 생성됩니다. 과산화 효소의 작용으로 과산화수소는 착색 된 생성물을 형성하면서 발색 기질 (페놀과 4 아미노 안티피린의 혼합물-4AAP)을 산화시킵니다. 색상 강도는 포도당 함량에 비례합니다.

포도당 + O2 + H2O 글루 코노 락톤 + H2O2

2H2O2 + 페놀 + 4AAP 착색 화합물 + 4H2O

작업 과정: 시험관 2 개에 작업 용액 1ml와 인산 완충액 0.5ml를가한다. 첫 번째 튜브에 0.02ml의 소변을 넣고 두 번째 튜브에 0.02ml의 교정기 (보정, 표준 포도당 용액, 10mmol / L)를 추가합니다. 샘플을 혼합하고 서모 스탯에서 370 ° C의 온도에서 15 분 동안 보관하고 실험 (Dop) 및 보정 (Dc) 샘플의 광학 밀도를 500-546nm 파장에서 작동 시약에 대해 측정합니다..

계산 : C = Dop / Dk  10 mmol / l Dop = Dk =

일일 소변 mmol / day의 포도당 함량은 얻은 결과에 하루 수집 된 소변의 양을 곱하여 결정됩니다..

노트. 소변의 당분 함량이 1 % 이상이면 희석해야합니다..

현재 생화학 실험실에서는 포도당 "Glucotest"에 대한 반응성 종이를 사용하거나 pH, 단백질, 포도당, 케톤체 및 혈액에 대해 결합 된 테스트 스트립을 사용하여 포도당에 대한 통합 된 표현 소변 분석 방법을 사용합니다. 테스트 스트립을 소변이 담긴 용기에 1 초 동안 담근다. 스케일에서 색상을 비교.

피로 갈롤 적색 지시약을 사용한 단백질 측정

이 방법의 원리는 산성 매질에서 단백질 분자와 피로 갈롤 적색 염료 및 몰리브덴 산 나트륨 (피로 갈롤 적색-몰 리브 데이트 복합체) 복합체 분자의 상호 작용에 의해 형성된 착색 복합체 용액의 광학 밀도를 측광 측정하는 것입니다. 용액의 색상 강도는 테스트 재료의 단백질 함량에 비례합니다. 시약에 세제가 있으면 특성과 구조가 다른 단백질을 동등하게 측정 할 수 있습니다..

시약. 1) 1.5mmol / L 피로 갈롤 레드 (PGA) 용액 : 60mg의 PGA를 100ml의 메탄올에 용해시킨다. 0-5 ° C의 온도에서 보관하십시오. 2) 50 mmol / L 숙신산 완충 용액 pH 2.5 : 5.9 g의 숙신산 (HOOC – CH2 – CH2 – COOH); 0.14 g의 나트륨 옥살 레이트 (Na2C2O4) 및 0.5 g의 나트륨 벤조 에이트 (C6H5COONa)를 900 ml의 증류수에 용해시키고; 3) 몰리브덴 산 나트륨 결정 수화물 (Na2MoO4 × 2H2O)의 10mmol / l 용액 : 240mg의 몰리브덴 산 나트륨을 100ml의 증류수에 용해시킨다. 4) 작업 시약 : 숙신산 완충 용액 900ml에 PGC 용액 40ml와 몰리브덴 산 나트륨 용액 4ml를가한다. 용액의 pH는 0.1 mol / l 염산 (HCl) 용액으로 2.5로 조정되고 부피는 1 l로 조정됩니다. 이 형태의 시약은 사용할 준비가되어 있으며 6 개월 동안 2–25 ° C의 어두운 곳에 보관하면 안정적입니다. 5) 0.5g / l 표준 알부민 용액.

결정 진행. 0.05ml의 검사 소변을 첫 번째 튜브에 넣고 0.05ml의 표준 알부민 용액을 두 번째 튜브에 넣고 0.05ml의 증류수를 세 번째 튜브 (대조 샘플)에 넣은 다음 3ml의 작동 시약을이 튜브에 넣습니다. 튜브의 내용물을 혼합하고 10 분 후에 샘플과 표준을 광학 경로 길이가 10mm 인 큐벳에서 596nm 파장에서 대조 샘플에 대해 측광합니다..

시험 소변 샘플의 단백질 농도 계산은 다음 공식에 따라 수행됩니다.

C = 0.5 × 4 월 / Ast,

여기서 C는 분석 된 소변 샘플의 단백질 농도, g / l입니다. Apr 및 Ast-소변 샘플 및 표준 알부민 용액, g / l의 멸종; 0.5-표준 알부민 용액의 농도, g / l.

  • 용액의 색상 (색상 복합체)은 1 시간 동안 안정적입니다.
  • 테스트 샘플의 단백질 농도와 용액의 흡수 사이의 정비례 관계는 광도계 유형에 따라 다릅니다.
  • 소변의 단백질 함량이 3g / l보다 높으면 샘플을 등장 성 염화나트륨 용액 (9g / l)으로 희석하고 측정을 반복합니다. 희석 계수는 단백질 농도를 결정할 때 고려됩니다..
  • 소변 내 단백질 측정
  • 설포 살리실산으로 표준화 된 샘플
  • 통합 Brandberg – Roberts – Stolnikov 방법
  • 설포 살리실산과의 반응에 의한 소변 내 단백질 양 측정
  • 뷰렛 방법
  • Bens-Jones 단백질의 소변 검출

단백뇨는 소변에서 단백질이 검출되는 현상으로 신장 손상 가능성을 나타내며 심장병, 혈액, 림프관의 발병 요인으로 작용합니다..

소변에서 단백질을 찾는 것이 항상 질병을 나타내는 것은 아닙니다. 소변 단백질을 결정할 수있는 절대적으로 건강한 사람들에게도 유사한 현상이 일반적입니다. 저체온증, 육체 노동, 단백질 식품의 사용으로 인해 소변에 단백질이 나타나 치료없이 사라집니다..

선별 검사 중에 단백질은 실제로 건강한 사람의 17 %에서 결정되지만이 수의 2 %만이 양성 검사 결과는 신장 질환의 징후입니다.

단백질 분자는 혈류에 들어가면 안됩니다. 그들은 신체에 중요합니다. 그들은 세포를위한 재료를 만들고, 코엔자임, 호르몬, 항체로 반응에 참여합니다. 남성과 여성 모두에게 규범은 소변에 단백질이 전혀없는 것입니다..

신체의 단백질 분자 손실을 방지하는 기능은 신장에 의해 수행됩니다.

소변을 걸러내는 두 가지 신장 시스템이 있습니다.

  1. 신장 사구체-큰 분자가 통과하는 것을 허용하지 않지만 알부민, 글로불린-단백질 분자의 작은 부분을 보유하지 않습니다.
  2. 신 세뇨관-사구체에서 여과 된 단백질을 흡착하여 순환계로 되돌립니다..

알부민 (약 49 %), 점액 단백질, 글로불린은 소변에서 발견되며이 중 약 20 %는 면역 글로불린입니다..

글로불린은 면역 체계와 간에서 생성되는 고 분자량 유청 단백질입니다. 대부분은 면역 체계에 의해 합성되며 면역 글로불린 또는 항체를 나타냅니다..

알부민은 작은 신장 손상이 있더라도 소변에 처음 나타나는 단백질의 일부입니다. 건강한 소변에도 일정량의 알부민이 존재하지만 실험실 진단을 통해 검출되지 않을 정도로 중요하지 않습니다..

실험실 진단으로 감지 할 수있는 하한값은 0.033g / l입니다. 하루에 150mg 이상의 단백질이 손실되면 단백뇨에 대해 말합니다..

소변 내 단백질에 대한 기본 데이터

가벼운 정도의 단백뇨가있는 질병은 무증상입니다. 시각적으로 단백질이없는 소변은 소량의 단백질이 포함 된 소변과 구별 할 수 없습니다. 다소 거품이 많은 소변은 이미 높은 수준의 단백뇨를 동반합니다..

팔다리, 얼굴, 복부의 부종으로 인해 평균 또는 심한 정도의 질병으로 만 환자의 출현으로 소변에서 단백질의 활성 배설을 가정 할 수 있습니다.

질병의 초기 단계에서 간접적 인 단백뇨 징후는 다음과 같은 증상 일 수 있습니다.

  • 소변 색의 변화;
  • 약점 증가;
  • 식욕 부족;
  • 메스꺼움, 구토;
  • 뼈 통증;
  • 졸음, 현기증;
  • 고온.

그러한 징후의 출현은 특히 임신 중에 무시할 수 없습니다. 이것은 표준에서 약간의 편차를 의미하거나 임신 증, 자간전증의 증상 일 수 있습니다..

단백질 손실을 정량화하는 것은 쉬운 작업이 아닙니다. 환자의 상태를보다 완벽하게 파악하기 위해 여러 실험실 테스트가 사용됩니다..

소변에서 과잉 단백질을 검출하는 방법을 선택하는 데 어려움은 다음과 같이 설명됩니다.

  • 낮은 단백질 농도, 인식하려면 고정밀 기기가 필요합니다.
  • 결과를 왜곡하는 물질이 포함되어 있기 때문에 작업을 복잡하게 만드는 소변의 구성.

대부분의 정보는 기상 후 수집 된 첫 번째 아침 소변 검체 분석에서 얻을 수 있습니다..

분석 전날 다음 조건이 충족되어야합니다.

  • 매운 튀김, 단백질 식품, 알코올을 섭취하지 마십시오.
  • 48 시간 전에 이뇨제 복용을 제외하십시오.
  • 신체 활동을 제한하십시오.
  • 개인 위생 규칙을주의 깊게 따르십시오..

아침 소변은 오랫동안 방광에 머물며 음식 섭취에 덜 의존하기 때문에 가장 유익합니다..

소변의 단백질 양을 임의의 부분으로 분석 할 수 있는데, 이는 언제든지 취한 무작위 부분이지만 그러한 분석은 정보가 적고 오류 확률이 높습니다.

일일 단백질 손실을 정량화하기 위해 총 일일 소변 분석이 수행됩니다. 이를 위해 24 시간 이내에 하루 동안 배설되는 모든 소변을 특수 플라스틱 용기에 수집합니다. 언제든지 수집을 시작할 수 있습니다. 주된 조건은 정확히 1 일 수집입니다..

단백뇨의 질적 정의는 물리적 또는 화학적 요인의 영향으로 변성되는 단백질의 특성에 기반합니다. 정 성적 방법은 소변에서 단백질의 존재를 확인할 수 있지만 단백뇨의 정도를 정확하게 평가할 수는없는 선별 방법을 말합니다..

사용 된 샘플 :

  • 끓음과 함께;
  • 설포 살리실산;
  • Geller의 고리 검사를위한 Larionova의 시약 인 질산.

설포 살리실산을 사용한 테스트는 대조군 소변 샘플과 실험용 샘플을 비교하여 수행되며, 여기서 20 % 설포 살리실산 7-8 방울을 소변에 첨가합니다. 단백질의 존재에 대한 결론은 반응 중에 시험관에 나타나는 유백색 탁도의 강도에 의해 이루어집니다..

50 % 질산을 사용하는 Geller 테스트가 가장 자주 사용됩니다. 이 방법의 감도는 0.033g / l입니다. 이러한 단백질 농도에서 실험 시작 2 ~ 3 분 후 소변 샘플과 시약과 함께 흰색 실 모양의 고리가 튜브에 나타나며 그 형성은 단백질의 존재를 나타냅니다.

반 정량적 방법에는 다음이 포함됩니다.

  • 검사 스트립으로 소변에서 단백질을 측정하는 방법;
  • Brandberg-Roberts-Stolnikov 방법.

Brandberg-Roberts-Stolnikov 방법에 의한 결정 방법은 Geller ring 방법을 기반으로하지만 단백질 양을보다 정확하게 추정 할 수 있습니다. 이 기술에 따라 검사를 수행 할 때 소변을 여러 번 희석하면 검사 시작 후 2 ~ 3 분 간격으로 섬유질 단백질 고리가 나타납니다..

실제로는 브로 모 페놀 블루 염료를 지표로 코팅 한 테스트 스트립의 방법이 사용됩니다. 테스트 스트립의 단점은 알부민에 대한 선택적 민감성으로, 소변 내 글로불린 또는 기타 단백질의 농도가 증가하면 결과가 왜곡됩니다..

이 방법의 단점은 또한 단백질에 대한 시험의 상대적으로 낮은 민감도를 포함합니다. 테스트 스트립은 단백질 농도가 0.15g / L를 초과 할 때 소변의 단백질 존재에 반응하기 시작합니다..

정량적 평가 방법은 크게 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

  1. 탁도;
  2. 비색.

이 방법은 난 용성 화합물의 형성과 함께 결합제의 작용 하에서 용해도를 감소시키는 단백질의 특성을 기반으로합니다.

단백질 결합제는 다음과 같습니다.

  • 설포 살리실산;
  • 트리클로로 아세트산;
  • 염화 벤제 토늄.

테스트 결과는 대조군과 비교하여 현탁액이있는 샘플의 광속 감쇠 정도를 기준으로합니다. 이 방법의 결과는 시약 혼합 속도, 온도, 매질의 산성도 등 수행 조건의 차이로 인해 항상 신뢰할 수있는 것은 아닙니다..

이러한 방법을 사용하여 테스트를 수행하기 전에 전날 약물 복용 평가에 영향을 줄 수 없습니다.

  • 항생제;
  • 설폰 아미드;
  • 요오드 제제.

이 방법은 저렴하여 스크리닝에 널리 사용할 수 있습니다. 그러나 더 비싼 비색 기술을 사용하면 더 정확한 결과를 얻을 수 있습니다..

소변의 단백질 농도를 정확하게 결정하는 민감한 방법에는 비색 기술이 포함됩니다..

이것은 높은 정밀도로 수행 할 수 있습니다.

  • 뷰렛 반응;
  • Lowry의 기술;
  • 샘플과 시각적으로 다른 소변 단백질과 복합체를 형성하는 염료를 사용하는 염색 기술.

소변에서 단백질을 검출하기위한 비색 방법

이 방법은 신뢰할 수 있고 매우 민감하여 소변에서 알부민, 글로불린, 파라 단백질을 측정 할 수 있습니다. 논란이되는 검사 결과를 명확히하기위한 주요 방법으로 사용되며 병원의 신장과 환자의 소변 내 일일 단백질 단백질로도 사용됩니다..

뷰렛 반응을 기반으로하는 Lowry 방법과 단백질 분자에서 트립토판과 티로신을 인식하는 Folin 반응을 통해 더욱 정확한 결과를 얻을 수 있습니다..

가능한 오류를 배제하기 위해 소변 샘플은 아미노산과 요산에서 투석을 통해 정제됩니다. 살리 실 레이트, 테트라 사이클린, 클로르 프로 마진을 사용할 때 오류가 발생할 수 있습니다..

단백질을 결정하는 가장 정확한 방법은 다음과 같은 염료에 결합하는 능력을 기반으로합니다.

  • 폰소;
  • 쿠마시 브릴리언트 블루;
  • 피로 갈 레드.

낮에는 소변으로 배설되는 단백질의 양이 변합니다. 소변의 단백질 손실을보다 객관적으로 평가하기 위해 매일 소변의 단백질 개념이 도입되었습니다. 이 값은 g / day로 측정됩니다..

소변의 일일 단백질을 빠르게 평가하기 위해 단백질과 크레아티닌의 양을 소변의 단일 부분에서 결정한 다음 단백질 / 크레아티닌 비율을 사용하여 일일 단백질 손실을 결론 지을 수 있습니다..

이 방법은 소변에서 크레아티닌 배설 속도가 일정한 값이며 낮에는 변하지 않는다는 사실을 기반으로합니다. 건강한 사람의 경우 소변의 정상적인 단백질 : 크레아티닌 비율은 0.2입니다..

이 방법은 매일 소변을 수집 할 때 발생할 수있는 오류를 제거합니다..

정성 검사는 정량 검사보다 위양성 또는 위음성 결과를 제공 할 가능성이 더 큽니다. 테스트 전날 약물 복용,식이 습관, 신체 활동과 관련하여 오류가 발생합니다..

이 정성 테스트의 해석은 대조군과의 테스트 결과와 비교하여 테스트 튜브의 탁도를 시각적으로 평가하여 제공됩니다.

  1. 약한 양성 반응은 +로 평가됩니다.
  2. 긍정적 인 ++;
  3. 급격히 긍정적 +++.

Geller ring 검사는 소변의 단백질 존재를 더 정확하게 추정하지만 소변 단백질을 정량화하지는 않습니다. 설포 살리실산 검사와 마찬가지로 Geller 검사는 소변의 단백질 함량을 대략적으로 보여줍니다..

이 방법을 사용하면 단백뇨의 정도를 정량적으로 평가할 수 있지만 강한 희석으로 평가의 정확도가 떨어지기 때문에 너무 힘들고 부정확합니다..

단백질을 계산하려면 소변 희석 률에 0.033g / l를 곱해야합니다.

11120.066
12130.099
1십사0.132
14150.165
1다섯열 여섯0.198
161 : 70.231
17180.264
18십구0.297
1아홉1:100.33

이 검사는 특별한 조건이 필요하지 않습니다.이 절차는 집에서 쉽게 할 수 있습니다. 이렇게하려면 테스트 스트립을 소변에 2 분 동안 담그십시오..

결과는 스트립의 플러스 수로 표현되며 디코딩은 표에 포함됩니다.

지정결정되지 않은흔적1+2++삼+++4++++
  1. 최대 30mg / 100ml 값에 해당하는 테스트 결과는 생리적 단백뇨에 해당합니다..
  2. 1+ 및 2 ++ 테스트 스트립 판독 값은 심각한 단백뇨를 나타냅니다..
  3. 신장 질환으로 인한 병적 단백뇨에서 3 +++, 4 ++++ 값이 기록됩니다.

테스트 스트립은 소변의 단백질 증가를 나타냅니다. 정확한 진단을 위해 사용되지 않으며 더 나아가 이것이 의미하는 바를 말할 수 없습니다..

테스트 스트립이 임산부의 소변 내 단백질 양을 적절하게 평가하도록 허용하지 마십시오. 보다 신뢰할 수있는 평가 방법은 매일 소변에서 단백질을 측정하는 것입니다..

테스트 스트립을 사용한 소변 내 단백질 측정 :

소변의 일일 단백질은 신장의 기능 상태를보다 정확하게 진단하는 역할을합니다. 이를 위해서는 하루에 신장에서 배설되는 모든 소변을 수집해야합니다..

소변의 단백질 함량은 단백질 : 크레아티닌의 비율에 의해 결정될 수 있으며 데이터는 표에 나와 있습니다.

쉬운급성 감염, 요로 병증, 다낭성, 세뇨관 병증0.3-120 미만
평균세뇨관 괴사, 사구체 신염, 아밀로이드증1 ~ 3g20에서 200까지
명백한신 증후군3g 이상200 이상

단백질 / 크레아티닌 비율에 대해 허용되는 값은 표에 제공된 데이터입니다.

단백질 / 크레아티닌0.5 미만0.2 미만

하루에 3.5g 이상의 단백질을 잃는 경우이를 대량 단백뇨라고합니다..

소변에 단백질이 많은 경우 1 개월 후 두 번째 검사가 필요하고 3 개월 후 결과에 따라 규범을 초과하는 이유가 입증됩니다.

소변의 단백질 증가의 원인은 신체의 생산 증가와 신장 기능 장애이며 단백뇨는 구별됩니다.

  • 생리적-규범에서 약간의 편차는 생리적 과정에 의해 발생하며 자발적으로 해결됩니다.
  • 병리학-신장 또는 신체의 다른 기관의 병리학 적 과정의 결과로 변화가 발생하며 치료없이 진행됩니다..

풍부한 단백질 영양, 기계적 화상, 부상, 면역 글로불린 생산 증가와 함께 단백질의 약간의 증가를 관찰 할 수 있습니다.

가벼운 단백뇨는 신체 활동, 정신-정서적 스트레스, 특정 약물 복용으로 인해 발생할 수 있습니다..

생리적 단백뇨는 출생 후 첫날 어린이의 소변에서 단백질이 증가하는 것을 말합니다. 그러나 일주일이 지나면 어린이 소변의 단백질 함량은 표준 편차로 간주되며 병리가 발전하고 있음을 나타냅니다.

신장 질환, 전염병은 때때로 소변에 단백질의 출현을 동반합니다.

이러한 상태는 일반적으로 가벼운 정도의 단백뇨에 해당하고 일시적인 현상이며 특별한 치료가 필요하지 않고 스스로 빠르게 진행됩니다..

다음과 같은 경우 더 심한 상태, 심한 단백뇨가 나타납니다.

  • 사구체 신염;
  • 당뇨병;
  • 심장 질환;
  • 방광암;
  • 다발성 골수종;
  • 감염, 약물 병변, 다낭성 신장 질환;
  • 고혈압;
  • 전신성 홍 반성 루푸스;
  • Goodpasture 증후군.

장폐색, 심부전, 갑상선 기능 항진증은 소변에서 단백질의 흔적을 유발할 수 있습니다..

단백뇨의 유형은 여러 가지로 분류됩니다. 단백질의 질적 평가를 위해 Yaroshevsky의 분류를 사용할 수 있습니다..

1971 년에 만들어진 Yaroshevsky의 분류에 따르면 단백뇨는 다음과 같이 구별됩니다.

  1. 신장-손상된 사구체 여과, 관상 단백질 분비, 세뇨관에서 단백질의 불충분 한 재 흡수를 포함합니다.
  2. 신장 전-신장 외부에서 발생, 헤모글로빈 배설, 다발성 골수종의 결과로 혈액에서 과도하게 발생하는 단백질;
  3. 신장 후-신장 후 요로 부위에서 발생, 비뇨 기관 파괴 중 단백질 배설.

일어나는 일에 대한 정량적 평가를 위해 조건부로 단백뇨의 정도를 분리합니다. 그들은 치료없이 쉽게 더 심한 사람으로 발전 할 수 있다는 것을 기억해야합니다..

단백뇨의 가장 심각한 단계는 하루에 3g 이상의 단백질 손실로 진행됩니다. 하루에 30mg에서 300mg까지의 단백질 손실은 중간 단계 또는 미세 알부 니아에 해당합니다. 매일 소변에서 최대 30mg의 단백질은 가벼운 단백뇨를 의미합니다..

소변의 단백질 양 ?

    일반적으로 소변에는 단백질이 거의 없습니다 (0.002g / l 미만). 그러나 일부 조건에서는 다량의 단백질 음식을 먹은 후 건강한 개인의 소변에 소량의 단백질이 나타날 수 있습니다. 이는 냉방, 감정적 스트레스, 장기간의 신체 활동 (소위 행진 단백뇨)의 결과입니다..

소변에 상당한 양의 단백질이 나타나는 (단백뇨)은 병리입니다. 단백뇨는 신장 질환 (급성 및 만성 사구체 신염, 신우 신염, 임산부의 신 병증 등) 또는 요로 질환 (방광, 전립선, 요관의 염증)으로 인해 발생할 수 있습니다. 신장 단백뇨는 유기적 (사구체, 세뇨관 및 과잉) 및 기능적 (열성 단백뇨, 청소년기 기립 성, 과잉 유아, 신생아) 일 수 있습니다. 기능성 단백뇨는 신장 질환과 관련이 없습니다. 단백질의 일일 양은 환자에 따라 0.1에서 3.0g 이상으로 다양합니다. 소변 단백질의 구성은 전기 영동을 사용하여 결정됩니다. 소변에서 Bens-Jones 단백질의 출현은 골수종과 Waldenstrom 's macroglobulinemia, # 223의 특징입니다; 신장 세뇨관에 손상을 입힌 2 개의 마이크로 글로불린.

  • 일반적으로 소변에 단백질이 거의 없습니다 (0.002g / l 미만)..
  • 소변 연구로 발견 된 질병의 주요 징후.

    SG 비중. 비중이 감소하면 신장이 소변을 농축하고 신체에서 독소를 제거하는 능력이 감소한다는 것을 나타냅니다. 이는 신부전시 발생합니다. 비중의 증가는 소변의 다량의 설탕과 염분과 관련이 있습니다. 단 한 번의 소변 검사만으로 비중을 평가하는 것은 불가능하며, 임의의 변화가있을 수 있으며, 소변 검사를 1-2 회 반복해야합니다..

    소변의 단백질 단백질-단백뇨. 단백뇨는 신장염, 아밀로이드증 및 독성 손상으로 인한 신장 자체 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 소변의 단백질은 요로 질환 (신우 신염, 방광염, 전립선 염)으로 인해 나타날 수도 있습니다..

    포도당 소변의 포도당 (당)-글루코스 리아-가장 흔한 원인은 당뇨병입니다. 더 드문 원인은 신장 세뇨관 손상입니다. 케톤체가 소변의 설탕과 함께 결정되면 매우 놀라운 일입니다. 이것은 심각하고 조절되지 않는 당뇨병에서 발생하며 당뇨병의 가장 심각한 합병증 인 당뇨병 성 혼수 상태의 선구자입니다..

    빌리루빈, 우로 빌리 노겐 빌리루빈 및 우로 빌린은 다양한 형태의 황달에서 소변에서 결정됩니다..

    적혈구 소변의 적혈구-혈뇨. 이것은 신장 자체가 손상되었을 때, 가장 자주 염증이 생기거나 요로 질환이있는 환자에게서 발생합니다. 예를 들어 돌이 돌을 따라 움직이면 점막을 손상시킬 수 있으며 소변에 적혈구가 생깁니다. 붕해되는 신장 종양은 또한 혈뇨로 이어질 수 있습니다.

    백혈구 소변의 백혈구-백혈구 뇨증, 대부분 신우 신염, 방광염 환자의 요로 염증 변화의 결과입니다. 백혈구는 종종 남성의 여성 외부 생식기의 염증으로 결정됩니다-전립선의 염증과 함께.

    원통형 실린더는 일종의 미세한 구조물입니다. 1-2 양의 히 알린 캐스트는 건강한 사람에게서 찾을 수 있습니다. 그들은 신장 세뇨관에서 형성되며 단백질 입자가 서로 붙어 있습니다. 그러나 다른 유형의 실린더 (과립, 적혈구, 지방)의 수가 증가하면 항상 신장 조직 자체에 손상이 있음을 나타냅니다. 염증성 신장 질환, 대사성 병변, 예를 들어 당뇨병에 실린더가 있습니다..

    방법과 그 한계에 대한 정보 성. 특정 신장 질환의 인식을위한 일반적인 소변 검사의 유익한 가치는 낮습니다. 보통 더 정확한 추가 연구가 필요합니다. 그러나이 연구는 특히 예방 연구를 수행 할 때 매우 중요합니다. 신장 질환의 초기 징후를 식별 할 수 있기 때문입니다. 신장 질환은 종종 잠복 성이며 소변 분석만으로 의심되고 추가 검사가 필요한 것으로 알려져 있습니다..

    대부분의 실험실에서는 소변에서 단백질을 검사 할 때 먼저 건강한 사람의 소변에서 단백질을 감지하지 못하는 정성 반응을 사용합니다. 소변의 단백질이 정 성적 반응에 의해 검출되면 정량적 (또는 반 정량적) 결정이 수행됩니다. 이 경우, 다양한 요로 단백질 스펙트럼을 다루는 사용 된 방법의 특징이 중요합니다. 따라서 3 % 설포 살리실산을 사용하여 단백질을 결정할 때 최대 0.03g / l의 단백질 양이 정상으로 간주되는 반면, 피로 갈롤 방법을 사용하면 정상 단백질 값의 경계가 0.1g / l로 증가합니다. 이와 관련하여 분석 형식에서는 실험실에서 사용하는 방법에 대한 정상적인 단백질 값을 표시 할 필요가 있습니다..

    최소 단백질 양을 결정할 때 분석을 반복하는 것이 좋습니다. 의심스러운 경우 매일 소변에서 단백질 손실을 확인해야합니다. 일반적으로 매일 소변에는 소량의 단백질이 포함되어 있습니다. 생리적 조건에서 여과 된 단백질은 근위 세뇨관의 상피에 거의 완전히 재 흡수되며 일일 소변량의 함량은 미량에서 2050, 80100mg, 심지어 최대 150200mg까지 다양합니다. 일부 저자는 하루 30-50mg의 단백질 배설이 성인의 생리적 표준이라고 믿습니다. 다른 사람들은 생리적 단백뇨의 양이 지시 된 수치보다 4 배 더 높을 수있는 생후 첫 달을 제외하고는 소변 단백질 배설량이 하루에 60mg / m2를 초과해서는 안된다고 생각합니다..

    건강한 사람의 소변에 단백질이 나타나는 일반적인 조건은 혈액 내 충분히 높은 농도와 100200kDa 이하의 분자량입니다..

  • 이것은 표준이 아닙니다, 당신의 진단과 함께 가능합니다. 또 다른 것은 신 증후군의 경우 이것은 실제로 작은 지표라는 것입니다... 클리닉을보세요-부종, 압력 등은 처방 된 치료를 계속해서 복용합니다..
  • 그러나 나는 말할 것이다 : 일반적으로 그것은!
  • 소변 분석에서 단백질은 무엇을 의미하며 그 증가는 얼마나 위험한가?

    신장은 소변의 형성과 배설을 통해 신체의 화학적 항상성을 조절하는 한 쌍의 기관입니다. 주요 기능은 혈장의 여과 및 분비를 통해 수행됩니다.

    소변의 단백질은 사구체 모세 혈관 투과성 증가 또는 재 흡수 장애로 인해 발생합니다..

    소변의 단백질은 무엇을 의미합니까??

    모세 혈관 사구체에서 혈액이 캡슐로 여과되고 일차 소변이 형성됩니다. 네프론의 세관을 따라 더 이동하면 효소의 작용으로 영양소가 분해되어 혈액으로 재 흡수되어 이차 소변이 형성됩니다. 복잡한 단백질 분자의 대사 산물을 포함합니다.

    소변에서 단백질이 발견되면 신장 세뇨관의 여과 능력이 손상되었음을 의미합니다. 때때로 이것은 신체의 자연적인 생리적 작용으로 인해 건강한 신장에서 발생하며, 이는 단백질이 소변에 나타나는 이유를 결정합니다.

    흔적

    건강한 사람이 소변에 소량의 단백질이있는 경우 이는 정상입니다. 약간의 증가는 임상 증상을 유발하지 않습니다.

    단백뇨

    지표가 상승하는 상태를 단백뇨라고합니다. 생리적이고 병리적일 수 있습니다. 첫 번째 경우 소인은 다음과 같습니다.

    • 물리적 과부하;
    • 저체온증;
    • 외상, 화상;
    • 항생제 복용;
    • 신경 장애;
    • 메뉴에 과도한 단백질 식품.

    생리적 외관은 치료가 필요하지 않으며 원인을 배제한 후 저절로 진행됩니다..

    병적 단백뇨의 유형

    병리학에는 여러 형태가 있으며 이는 소변에 일정량의 단백질을 의미합니다.

    1. 가벼운 단계-하루 300mg에서 1g.
    2. 적당한 정도에서 1-3g이 검출됩니다..
    3. 농도가 3g 이상인 중증 또는 중증.

    허용 비율

    질적 반응이 단백질의 존재를 나타내면 그 정량적 값을 결정하십시오. 단백질은 소변 분석에서 리터당 그램 (g / l) 또는 그램, 밀리그램 / 일 (g / mg / 일)로 표시됩니다. 각 실험실은 서로 다른 시약을 사용합니다. pyrogallol 방법은 규범의 한계를 결정합니다 : 소변의 단백질은 0.1g / l입니다. 3 % 설포 살리실산을 사용한 분석, 소변의 단백질 표준은 최대 0.03g / l로 간주됩니다..

    일반적인 분석에서

    소변의 물리적, 화학적 특성이 평가되어 소변의 단백질이 무엇을 말하는지 알 수 있습니다. 분석에 대한 표시는 다음과 같습니다.

    • 예방 검사;
    • 단백질 의심;
    • 요로 질환;
    • 치료 중 지표 ​​제어.

    유사한 증상을 보이는 질병의 수가 상당히 많기 때문에 소변의 단백질 측정은 감별 진단에서 중요합니다..

    매일 모니터링

    일반 분석에서 과잉이 관찰되면 소변의 일일 단백질을 결정해야하며 그 표준은 하루 30 ~ 50mg입니다..

    단백질에 대한 소변 검사는 두 번째 부분에서 시작하여 다음 날 첫 번째 부분으로 끝나는 하루 종일 수집됩니다. 총 부피에서 150ml의받은 양을 특수 용기에 붓고 늦어도 2 시간 이내에 실험실로 전달합니다. 첨부 문서에는 일일 볼륨이 표시되어야합니다..

    소변 단백질 증가의 원인

    높은 단백질 수준은 손상된 여과 또는 신장 재 흡수를 나타냅니다. 단백뇨는 일시적이거나 일반적인 질병과 관련이 있거나 신장 병리로 인해 영구적입니다. 여과 장벽을 위반하면 알부민이 손실되고 재 흡수 기능이 감소하여 글로불린이 손실됩니다. 소변의 단백질 증가는 다음과 같은 질병 및 상태로 인해 발생할 수 있습니다.

    • 사구체 신염;
    • 신 증후군;
    • 아밀로이드증;
    • 급성 신 괴사
    • 급성 간질 성 신염;
    • 당뇨병;
    • 악성 고혈압;
    • 판 코니 증후군.

    하루에 0.3g을 초과하는 소변의 단백질은 장기간의 정체 동안 신장 세포가 파괴되기 때문입니다. 소변의 단백질 증가에는 다른 원인도 있습니다. 여과 할 수있는 단백질 세포의 수의 증가는 다낭성 질환, 다발성 골수종, 미오글로빈 뇨의 결과입니다.

    남자들은 뭐래?

    남성의 경우 단백질 표준은 0.03g / l이며 일일 양의 평균 부분은 0.1g입니다. 지표가 1g / l로 증가하면 가벼운 단백뇨 단계를 나타내며 다음과 같은 생리적 요인과 관련 될 수 있습니다.

    • 근면 또는 스포츠 활동;
    • 저체온증;
    • 단백질 식품 섭취;
    • 알코올;
    • 정서 장애 및 스트레스;
    • 스테로이드 사용.

    생체 물질의 잘못된 샘플링은 지표를 변경할 수 있습니다.

    여성의 단백뇨

    소변의 단백질 0.2g은 운동과 스트레스 중에있을 수 있습니다. 여성의 단백질 증가는 다음과 같은 이유로 인한 결과입니다.

    • 단백질 함량이 높은 식품;
    • 열심히 일하고 똑바로 세우십시오.
    • 탈수, 저체온증;
    • 비만.

    과도한 단백질은 다음과 같은 상태를 유발할 수 있습니다.

    • 일반적인 질병;
    • 신장 시스템 구조의 병리;
    • 비뇨 생식기의 염증;
    • 취함.

    소변에서 단백질의 출현은 여성의 삶의 여러 단계 (사춘기, 생식기, 폐경)에서 호르몬 변화와 관련이 있습니다..

    높은 임신 률

    여성의 혈액 순환량이 증가하고 신장에 가해지는 부하가 증가합니다. 따라서 이상적으로 음성 인 단백질에 대한 소변 검사는 유익하고 중요합니다. 징후가없는 일반 지표는 다음과 같습니다.

    임신 중 소변에서 허용되는 단백질 함량
    일반 분석0.033g / l까지의 부재 또는 추적
    24 시간 소변0.025에서 0.1g / l

    때때로 과로, 스트레스 또는 열로 인해 편차가 발생합니다. 범인은 열악한 위생 또는 수금 절차 위반입니다. 임산부가 소변에 단백질이 많으면 심각한 문제가 있음을 나타냅니다.

    • 신우 신염;
    • 신 병증;
    • 방광염;
    • 사구체 신염.

    왜 어린이에게서 발생합니까

    생후 1 개월 미만의 아기에서 단백뇨는 정상으로 간주됩니다. 유아의 경우 하루에 0.03-0.06g의 단백질이 허용됩니다. 일부 요인은 다음 범주의 어린이에서 최대 1g / l까지 증가시킬 수 있습니다.

    1. 아기의 활발한 움직임은 힘과 에너지의 낭비로 이어집니다. 조기 보완 사료 공급, 다진 고기 및 코티지 치즈 동시 도입.
    2. 다량의 약물 복용으로 인해 아프고 회복 된 어린이.
    3. 사춘기 소년의 과도한 활동.

    소변을 모으기 전에 아이의 생식기 처리가 불충분하여 증가가 가능합니다. "더러운"접시.

    위험한 것?

    고 단백질은 그 자체로 위험하지 않습니다. 그럼에도 불구하고, 일반적으로 신장과 관련된 심각한 신체 장애를 나타내며 항상 통증 증상으로 나타나지는 않습니다. 이들은 다음과 같은 질병입니다.

    • 사구체 신염;
    • 신 증후군;
    • 다낭성 신장 질환;
    • 신장증;
    • 급성 신장 괴사;
    • 신장 암.

    당뇨병, 악성 고혈압은 또한 참조 값에서 소변의 단백질 편차로 나타납니다..

    해야 할 일?

    단백뇨는 여러 검사에서 양성으로 확인 된 후 확인됩니다. 소변의 단백질이 증가하면 때로는 아무것도 할 필요가 없으며 모든 규칙에 따라 테스트를 반복하여 부정적인 결과를 얻는 것으로 충분합니다. 생리적 장애가 소변에 단백질을 유발 한 경우 치료가 수행되지 않습니다..

    일상을 분석하고, 식단을 바꾸고, 신체 활동을 줄이는 것이 필요합니다. 잦은 정서적 혼란과 스트레스의 경우 의사는 약한 진정제를 권장 할 수 있습니다..

    치료가 필요합니까??

    염증 및 병리학 적 상태의 경우 단백뇨는 증상 일뿐입니다. 지표를 정규화하려면 이유를 찾아야합니다. 추가 분석 및 도구 진단이 필요합니다.

    1. 항생제는 박테리아 기원의 신장을 치료하는 데 사용됩니다..
    2. gestosis의 경우 신장 기능을 회복하기 위해 입원 환자 치료가 수행됩니다. 치료는 가능한 한 부드러 우며 엄마와 아이의 생명을 보호하는 것을 목표로합니다..
    3. 약물과 함께 당뇨병에는 식단이 포함됩니다..
    4. 고혈압의 경우 지속적인 압력 모니터링이 필요합니다..

    홈 스트립 테스트

    단백질이 소변에서 어떻게 보이는지 시각적으로 결정하면 장기간의 단백뇨로 가능합니다. 탁도와 침전물 모양은 단백질과 백혈구의 존재를 나타냅니다..

    소변의 성분, 질병 발생시 제어 지표를 신속하게 결정하기 위해 스트립 테스트가 사용됩니다. 익스프레스 방법은 가정과 병원에서 치료 과정을 조정하는 데 사용됩니다. 알부민 농도가 0.1g / L부터 시작하면 소변 내 단백질 지표 테스트 스트립이 반응합니다..

    Bence Jones 단백질은 무엇을 의미합니까??

    악성 종양의 성장은 가벼운 면역 글로불린으로 구성된 환자의 소변에서 저 분자량 단백질 함량을 동반합니다. 그것은 형질 세포에 의해 생성됩니다. 혈류를 통해 이동하고 신장에 흡수되지 않고 배뇨 중에 배설됩니다..