과도한 염분, 수분 결핍, 동물성 단백질 및 기타 신장 결석 원인

신장 결석은 종종 점근 적이며 눈에 띄는 징후를 일으키지 않아 진단하기 어렵습니다. 그러나 결석이 신장에서 방광으로 들어가면 요관으로 들어갑니다. 결석은 신장에서 나오는 소변의 흐름을 가장 자주 차단하고 영향을받은 사람들에게 부기, 불편 함 및 통증을 유발합니다. 단 하나의 명확한 원인은 없지만 돌 형성 위험을 증가시킬 수있는 몇 가지 요인이 있습니다..

조짐

환자는 신체 측면이나 허리에 날카 롭고 경련과 같은 통증을 경험할 수 있으며 결국 하복부로 이동합니다. 요로에서 돌의 움직임은 통증 부위를 대체 할 수 있습니다. 돌이 몸을 떠나려고 할 때 다양한 강도의 갑작스런 통증을 유발합니다.

남성은 음경 귀두에 통증을 경험할 수 있습니다. 혈액의 존재로 인해 소변의 색이 빨갛게 변할 수 있으며 분석 결과 육안으로는 볼 수없는 적혈구가 드러납니다. 구토와 메스꺼움 외에도 배뇨 중 강한 욕구와 타는듯한 느낌이 일반적인 증상입니다..

신장 결석의 원인

신장 결석의 원인은 여러 가지가 있으며 여기에 주요 원인이 있습니다..

소변량

신장 결석과 관련된 주요 위험은 소변 생산 감소입니다. 과도한 훈련과 땀의 증가는 체액의 상당한 손실로 이어질 수 있습니다. 사람들이 충분한 수분을 마시지 않으면 배설되는 소변의 양이 감소하여 체내에 수분을 유지합니다..

이로 인해 소변 색이 어두워지고 체액 농도가 증가 할 수 있습니다. 소금은 소변에 용해되기가 더 어렵고 결과적으로 종종 배설되지 않습니다. 이러한 경우 더 많은 수분을 섭취하면 소변 농도가 감소하므로 원치 않는 염이 배설됩니다. 수분 섭취를 늘리면 신장 결석 위험이 감소합니다..

다이어트

더 많은 소금을 섭취하면 과도한 소금이 전달되고 칼슘이 소변에 남아 있기 때문에 칼슘 결석이 형성 될 위험이 있습니다. 의사는 일반적으로 칼슘 결석이 형성되는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있으므로 소금을 덜 사용하도록 권장합니다..

생선, 돼지 고기, 소고기, 닭고기와 같은 동물성 단백질이 풍부한 식단은 소변과 신체의 산 수치를 증가시켜 결석으로 이어질 수 있습니다. 고기가 요산으로 분해되면 요산 결석과 칼슘 결석의 가능성이 높아집니다.

관련 질병

부갑상선의 성장이 비정상적인 경우,이 분비선이 칼슘 대사를 조절하고 신장 결석으로 이어질 수 있기 때문에 소변과 혈액에서 칼슘 수치가 높아집니다..

원위 신 세뇨관 산증

말단 신 세뇨관 산증과 같은 의학적 상태는 시스템의 산 수치 증가로 인해 인산 칼슘 결석 형성의 위험을 증가시킵니다.

궤양 성 대장염 또는 크론 병

설사는 장 질환으로 인해 발생합니다. 결과적으로 탈수증이 흔하며 종종 소변량이 감소합니다..

위 우회 수술

이러한 수술 절차는 신장 옥살산 결석 형성 가능성을 높일 수 있습니다. 신체가 장에서 더 많은 수산염을 흡수함에 따라 과도한 수산염이 소변에서 발견됩니다. 이것은 신장에 칼슘 옥살 레이트 결석을 형성합니다..

일부 비정상적이고 선천적 인 장애

예를 들어 시스틴 뇨증 (신 세뇨관과 소장에서 아미노산 시스틴 (단백질의 구조적 구성 요소)이 흡수되지 않는 특징적인 단백질 대사 장애가있는 유전 질환)과 같은 상태에서 소변 검사는 아미노산의 시스틴 수치 증가를 나타냅니다. 원발성 고옥 살 루리아 (또는 1 ~ 4 세 어린이에게 발생하는 희귀 유전성 질환 인 옥 살증)의 경우 간에서 더 많은 옥살산 염을 생성합니다..

또한 읽으십시오 :

운영 의견 및 뉴스를 받고 싶다면 Pravda.Ru를 정보 스트림에 포함 시키십시오.

Yandex.News 또는 News.Google의 소스에 Pravda.Ru를 추가합니다.

VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki의 커뮤니티에서도 만나 뵙게되어 기쁩니다..

신장 결석

신장 결석은 신진 대사 장애가 발생할 때 인체에 형성되는 불용성 염으로 구성된 고체 결정과 같은 침전물입니다. 돌은 크기가 다를 수 있습니다-일부는 모래 알갱이 크기이고 다른 일부는 직경이 몇 센티미터입니다. 일반적으로 환자는 신장 출구로 이동하기 시작할 때까지 자신의 존재조차 인식하지 못하여 심한 통증을 유발할 수 있습니다..

신장 결석 (요로 결석)은 가장 흔한 형태의 신장 결석입니다. 이 질병은 심지어 어린이에게도 모든 성별과 연령의 사람에서 발생할 수 있습니다. 그러나이 병리의 주요 "대상 청중"은 20 세에서 60 세 사이의 환자입니다. 남성의 경우 신장 결석이 여성보다 3 배 더 자주 관찰되지만 후자의 경우 이러한 형성은 일반적으로 더 복잡한 형태를 갖습니다..

일반적으로 결석은 하나의 신장에서 형성됩니다. 그러나 15-30 %의 경우 병리학은 두 신장 모두에 동시에 영향을 미칠 수 있습니다. 단일 돌과 여러 돌이 모두 형성 될 수 있으며 때로는 그 수가 수천에 이릅니다.

신장 결석의 종류

신장 결석은 모양과 구성이 다양합니다. 형식 상 다음과 같을 수 있습니다.

  • 플랫;
  • 반올림;
  • 모난;
  • 산호 모양 (신장 골반의 크기를 가지며 내부 모양을 모방합니다-이것은 가장 복잡하고 희귀 한 유형의 질병입니다).

구성에 따라 다음 돌이 발견됩니다.

  • 인산염. 인산 염에서 형성됩니다. 이러한 돌은 칙칙한 색상과 부드러운 일관성을 가지므로 쉽게 부서집니다. 매끄 럽거나 거칠 수 있습니다..
  • 시스틴. 그들은 시스틴 화합물 (황 함유 아미노산)에서 발생합니다. 돌은 둥글고 부드럽고 부드럽고 황색입니다..
  • 옥살 레이트. 옥살산 염에서 형성됨. 돌은 밀도가 높고 표면이 매우 거칠다..
  • Urate. 요산 염에서 형성됩니다. 돌은 매끄 럽거나 약간 거칠고 조밀합니다..
  • 탄산염. 그들은 탄산염에서 발생합니다. 매끄러운 표면, 부드러운 일관성, 다양한 모양.
  • 콜레스테롤. 그들은 콜레스테롤에서 발생합니다. 검은 색, 부드러운 일관성, 쉽게 부서지기 쉽습니다..
  • 단백질. 섬유소 단백질과 염으로 형성됩니다. 그들은 평평하고 부드러운 돌이며 흰색으로 칠해져 있습니다..

순수한 탄산염, 콜레스테롤 및 단백질 형성은 드뭅니다. 다른 유형의 돌이 있습니다. 이것은 그들이 특정 영역에서 이질적인 구조와 다른 구성을 가지고 있음을 의미합니다. 가장 자주 혼합되는 것은 산호석입니다..

신장 결석의 원인

돌 형성을 유발하는 요인은 내부 및 외부입니다. 내부 이유는 다음과 같습니다.

  • 유전 적 소인;
  • 신우 신염, 요도염, 방광염 및 감염성 비뇨기 계통의 기타 염증성 질환;
  • 대사 장애 : 부갑상선 기능 항진증 (부갑상선 기능 항진증), 통풍;
  • 요로와 관련이없는 전염병 (편도염, 골수염, furunculosis, 난소 난소염 등);
  • 신체의 특정 효소의 과다, 부족 또는 증가;
  • 간 및 담도 질환;
  • 신장, 요관의 선천성 기형;
  • 위장병 (위염, 췌장염 등);
  • 침상 안정으로 인한 신체 활동 부족 (부상, 질병으로 인한).

외부 이유는 다음과 같습니다.

  • 부정적인 환경 영향;
  • 토양의 특징, 기후, 거주 지역에서 사용되는 물의 화학적 구성 (구성에 일부 소금의 존재);
  • 앉아있는 생활 방식;
  • 유해한 작업 조건 (열심히 작업, 고온, 화학 흄 등);
  • 퓨린 (인체에서 요산으로 전환되는 질소 화합물)이 풍부한 음식 남용 : 이러한 제품에는 육류 및 내장, 생선 (특히 강), 아스파라거스, 콜리 플라워, 브로콜리가 포함됩니다.
  • 물을 너무 적게 마시다.

조짐

다음 징후는 신장 결석이 있음을 나타냅니다.

  • 요추 부위, 옆 또는 아랫배의 통증 (사타구니 부위에도 투여 가능). 불쾌한 감각은 일반적으로 신체 활동, 움직임, 거친 도로에서의 운전 및 많은 수분을 마시거나 술을 마신 후에 증가합니다. 통증은 주기적이거나 일정 할 수 있습니다 (이 경우에는 일정 기간 동안 심해졌 다가 가라 앉지 만 완전히 사라지지는 않습니다). 일반적인 유형의 결석 통증은 신장 산통입니다. 공격은 몇 시간에서 며칠까지 지속됩니다. 증가했다가 가라 앉는 경련 통증, 때때로 너무 강해서 환자가 울음을 참을 수 없습니다..
  • 소변의 피. 소변은 강렬하게 빨갛거나 분홍빛을 띌 수 있습니다. 그리고 일부 환자에서는 소변의 혈액이 검사 결과에 의해서만 감지됩니다..
  • 충동으로 지연된 배뇨. 이것은 즉시 의사와 상담해야하는 위험한 상태입니다. 돌로 인해 요로가 막혀서 발생합니다. 환자는 스스로 방광을 비울 수 없으며 카테터가 필요합니다. 지연된 배뇨는 구토, 가려움증, 설사, 발작, 두통, 식은 땀, 오한, 발열을 동반 할 수 있습니다..
  • 소변의 모래.
  • 잦은 배뇨 충동.
  • 메스꺼움 및 / 또는 구토.
  • 소변 혼탁.
  • 배뇨시 통증.
  • 체온 및 혈압 상승.

증상은 일반적으로 질병이 진행될 때 나타납니다. 초기 단계에서 병리학은 오랫동안 무증상 일 수 있습니다. 따라서 매년 비뇨기과 의사의 예방 검사를받는 것이 중요합니다..

가능한 합병증

치료하지 않고 방치하면 신장 결석이 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 돌로 인한 요로 막힘으로 인한 소변 유출 위반;
  • 비뇨기 계통 감염;
  • 만성 염증성 신장 질환;
  • 보수적 치료 방법을 사용해도 사라지지 않는 통증;
  • 급성 신부전;
  • 빈혈 (혈액이 소변에 규칙적으로 존재할 때 발생).

진단

질병의 진단은 비뇨기과 전문의가 수행하며, 필요한 경우 환자를 외과 의사에게 의뢰합니다. 먼저 이력을 수집하고 환자를 검사합니다. 그런 다음 다음과 같은 필수 연구가 할당됩니다.

  • 소변과 혈액의 일반 및 생화학 적 분석;
  • 요로 촬영 (요로의 X 선 검사);
  • 비뇨 기계 초음파.

추가로 할당 할 수 있습니다.

  • 신장의 컴퓨터 단층 촬영 (결석의 크기와 밀도 및 주변 조직의 상태를 평가하기 위해);
  • 방사성 핵종 신장 스캔 (신장 기능 평가 용);
  • 미생물에 대한 소변 파종 (비뇨기 기관의 감염을 감지하기 위해).

치료

외과 적 치료는 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

  • 보수 요법의 비 효율성;
  • 합병증이있는 경우.

수술 전에 환자는 혈액 미세 순환을 개선하는 항생제, 항산화 제 및 약물을 처방받습니다..

외과 적 개입은 다음과 같습니다.

  • 최소 침습성 (외상이 적고 작은 구멍이나 자연적인 구멍을 통해 수술이 수행됨);
  • 전통적 (개복 수술은 절개를 통해 수행됨).

최소 침습적 방법은 다음과 같습니다.

  • 복강경 수술. 요추 부위에는 작은 절개 (1 ~ 2cm)가 이루어지며이를 통해 특수 투관침기구 (튜브)와 탐침이 신장에 삽입됩니다. 돌이 작은 경우 즉시 제거하고 큰 경우 미리 분쇄합니다..
  • 내시경 수술. 이러한 외과 적 치료는 자연 경로 또는 내시경 장치를 사용하여 작은 구멍을 통해 수행됩니다..

전통적인 수술 기법은 다음과 같습니다.

  • 신장 절개술-골반이나 신장 꽃받침에서 돌을 제거하는 수술입니다.
  • Ureterolithotomy-요관에서 결석을 외과 적으로 제거합니다.
  • Pielolithotomy-신장 골반에서 형성 제거.

돌이 크거나 환자에게 신부전이있는 경우 전통적인 수술 방법이 사용됩니다..

예방

수술 후 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 돌이 다시 나타날 수 있습니다. 예방에는 다음이 포함됩니다.

  • 충분한 물 마시기 (하루 1.5-2 리터). 그리고 더운 날씨 또는 활동적인 신체 활동 중에는 시간에 한두 번 (100-150ml의 물)을 마시는 것이 좋습니다..
  • 다이어트 준수. 의사는 돌의 구성뿐만 아니라 신체의 특성과 환자의 병력을 고려하여식이 요법을 개발해야합니다.
  • 매일 신체 활동-혈류를 개선합니다. 하이킹이면 충분합니다. 그러나 규칙적이어야하며 하루에 최소 10,000 보를 포함해야합니다 (한 번에이 숫자를 사용할 필요가 없음)..
  • 알코올 섭취량 제한 (또는 모두 거부하는 것이 좋습니다).
  • 소비되는 소금의 양을 줄임-신장에 대한 부담을 줄이기 위해.
  • 저체온증 피하기.
  • 너무 차가운 음료 (특히 효모가 함유 된 음료 : 크 바스, 맥주)를 거부합니다..
  • 질병, 특히 전염성 적시 치료.
  • 일반 소변 검사의 연간 분만.
  • 스파 트리트먼트. 신장 결석 제거 수술을받은 환자는 가능한 한 미네랄 워터가있는 스파를 방문하는 것이 좋습니다 (1-2 회)..

또한 의사는 결석 재발을 방지하기위한 약물 요법을 처방 할 수 있습니다..

신장 결석의 종류

요로 결석이 발생하면 가장 먼저 결정해야 할 것은 신장 결석의 유형입니다. 모든 후속 처리는 석재의 화학적 구성에 따라 다릅니다..

내 실습에서 옥살산 염 신장 결석을 가지고 사람들이 검사와 후속 치료를받을 필요가 없다고 결정한 경우가 엄청나게 많습니다. 그들은 민속 방법을 실천하거나 단순히 물을 더 강하게 마시기 시작했으며, 물론 질병을 없애지 않고 오히려 더 소홀히 한 상태로 이어졌습니다..

비 효과적인 것을 사용하지 않도록 신장 결석을 녹이는 방법에 대해 읽으십시오..

많은 양의 물을 마시고 간단한 식단을 따르는 것으로 충분한 용해성 요 산염 신장 결석이 여전히 존재한다는 즉시 발언을 할 가치가 있습니다..

비열의 법칙에 따르면 물이나 민속 방법으로 녹일 수없는 돌이 발견되는 것은자가 치료를 결정한 사람들 중 하나입니다..

그러나 어떤 종류의 결석이 있는지 알아 보려면 의사가 처방 한 검사를 받아야합니다. 그래서 신장 결석의 종류에 대해 이야기합시다.

간단히, 신장 결석의 유형에 대해 비뇨기과 의사는 말합니다

신장 결석의 종류와 화학 성분에 대하여

화학 성분에 따라 옥살산 염, 인산염, 요 산염, 탄산염이 구별됩니다. 덜 흔한 것은 시스틴, 크 산틴, 단백질, 콜레스테롤 결석입니다. 일반적으로 돌은 층을 이루고 돌을 형성하는 미네랄의 수는 3 개 이하이며 나머지 미네랄은 불순물 형태로 찾을 수 있습니다. 돌은 미네랄과 유기 물질의 혼합물입니다..

옥살 레이트 스톤

가장 흔한 유형의 신장 결석입니다 (75 %-80 %). 암석에 대한 자세한 내용...이 유형의 돌은 옥살산의 칼슘 염으로 형성됩니다. 이 돌은 밀도가 높고 검은 회색이며 표면이 가시가 있습니다. 그들은 점막을 쉽게 손상시켜 혈액 색소가 진한 갈색이나 검은 색으로 얼룩지게합니다..

이제 더 자세히 설명하면 옥살산 염은 옥살산 염으로 구성된 돌입니다. 이들은 가장 흔한 신장 결석입니다. 대부분의 경우 이들은 옥살산의 칼슘 염입니다..

이전에는 칼슘이 풍부한 음식을 더 많이 섭취하는 것이 옥살산 결석 형성에 기여한다고 믿었지만 오늘날에는 반대 진술이 확인되었습니다..

옥살산 염 신장 결석의 예

아마도 이것은 칼슘이 장의 옥살산 염과 결합한다는 사실 때문일 것입니다. 그리고 장내 칼슘의 양이 감소하면 더 많은 옥살 레이트가 체내로 흡수되어 결석이 형성 될 위험이 커집니다..

칼슘 옥살 레이트 결석은 가장 단단한 결석이며 용해하기가 매우 어렵다는 점에 유의해야합니다..

옥살산 결석이 가장 밀도가 높기 때문에 X-ray를 사용하여 매우 명확하게 감지됩니다..

Urate 돌

이 돌은 요산 또는 그 염으로 구성됩니다. 돌은 벽돌색이며 표면이 매끄럽고 견고합니다. 요산 결석에 대해 more.

더 자세하게, 요 산염 결석은 5 %-15 %의 경우에서 발견되며 통풍이있는 사람들에게서 더 자주 발견됩니다. 이 유형의 결석은 소변에 고농도의 요산 염이 있거나 소변에 용해되지 않을 때 발생합니다..

이러한 고농도의 요 산염은 소변의 요 산염 함량이 높거나 매우 적은 양의 소변에서 그 함량이 정상일 때 발생할 수 있습니다. 소변은 대부분 산성 소변 반응에 의해 형성됩니다..

일반적으로 통풍, 일부 유형의 암 환자 및 종양에 대한 화학 요법 후에 높은 요산 수치가 발견됩니다. 덥고 건조한 지역에 사는 사람들은 소변의 양이 감소하는 탈수 위험이 높습니다..

또한 설사로 인한 장 기능 장애가있는 사람들의 경우 소변 산도가 감소하고 부피가 감소합니다. 이 모든 것이 요산 결석의 형성에 기여합니다..

요 산염 결석은 일반적으로 방사선 촬영에서 감지되지 않습니다. 따라서 요산 결석의 진단은 본 연구를 바탕으로 소변의 높은 요산 수치와 산성 소변 반응 등이 있습니다..

요산 신장 결석의 예

복잡하지 않은 형태의 질병에 대한 요 산염 결석 치료는 다른 유형의 결석 치료와 다소 다릅니다. 일반적으로 좋은 수분량과 소변 pH의 증가 (알칼리화)만으로도 이러한 결석을 용해시킬 수 있습니다. 일반적으로 필요하지 않은 다른 침습적 개입의 결과.

Struvite 돌

이러한 유형의 결석은 요로 감염과 관련이 있기 때문에 "감염성"이라고도합니다. 스 트루 바이트 신장 결석에 대해 자세히 알아보십시오. Struvite 결석은 몇 주 이내에 빠른 성장이 특징이며 신장의 상당히 넓은 영역을 차지할 수 있습니다 (소위 산호석). 강력한 항생제의 광범위한 사용에도 불구하고 스 트루 바이트 결석은 드문 일이 아닙니다.

Struvite 결석은 일반적으로 인산 암모늄 마그네슘과 탄산 칼슘으로 구성됩니다. 요소가 특수 효소 인 요소 분해 효소에 의해 분해 될 때 발생합니다..

이 속성을 가진 가장 흔한 박테리아는 Proteus와 Klebsiella입니다. 또한 스 트루 바이트 결석이 형성 되려면 알칼리성 소변 반응이 필요합니다..

스 트루 바이트 결석의 형성에 대한 주요 위험 요소는 소변이 정체되고 박테리아가 발생하기 때문에 배뇨가 손상된 상태뿐만 아니라 감염입니다. 이 상태에는 일반적으로 당뇨병, 뇌졸중 및 마비에서 흔한 신경성 방광이 포함됩니다..

다른 유형의 신장 결석과 달리 스 트루 바이트 결석은 약합니다. 대부분의 증상은 신장의 감염 자체와 관련이 있습니다..

스 트루 바이트 결석의 진단은 "관 뚜껑"의 형태로 소변에서 결정을 감지하는 것을 기반으로합니다. 산호석은 또한 스 트루 바이트 석을 나타냅니다..

Struvite 신장 결석은 패혈증 또는 급성 신부전과 같은 전염성 합병증이 특징입니다. 또한 장기간의 감염 과정으로 신장 수축이 발생할 수 있습니다..

약물 요법이 스 트루 바이트 결석에 효과가 없다는 점은 주목할 가치가 있습니다. Litrotripsy-ESWL은 효과적인 치료 방법입니다. 산호 결석의 경우 경피적 쇄석술이 필요합니다. 때로는 두 가지의 조합이 필요합니다. 매우 큰 결석의 경우 개복 수술이 필요합니다..

스 트루 바이트 결석 치료 후 가능한 합병증과 새로운 결석 형성 가능성을 평가하기 위해 신중한 모니터링이 필요합니다..

struvite 돌의 모든 파편이 제거되면 3 년 이내에 재발하지 않을 확률은 90 %입니다. 그러나 돌의 가장 작은 조각조차도 신장에 남아 있어도 돌이 재발 할 가능성은 매우 높습니다.

시스틴 돌

이 돌은 아미노산 시스틴의 황 화합물로 구성됩니다. 그들은 황백색이며 모양이 둥글고 일관성이 부드럽고 표면이 매끄 럽습니다..

시스틴 결석은 다른 유형의 신장 결석에 비해 상대적으로 드뭅니다. 그들의 형성 이유는 희귀 한 유전성 대사 질환 인 시스틴 뇨증입니다. 이 돌의 또 다른 특징은 어린이와 어린 나이에 발견된다는 것입니다. 이 병리를 치료하는 유일한 방법은 신장 이식입니다..

시스틴 스톤은 아미노산 인 시스틴으로 구성됩니다. 일반적으로 아미노산은 신장을 통해 쉽게 소변으로 들어가지만, 일반적으로 여과되면 즉시 다시 흡수됩니다. 즉, 다시 흡수됩니다. 시스틴 뇨증에는 신장이이 아미노산을 다시 흡수 할 수없는 유전자 결함이 있습니다. 시스틴 분자는 소변에 잘 녹지 않으므로 결정화되어 시스틴 결석을 형성합니다..

신장의 시스틴 결석으로 인한 요로 결석의 증상은 일반적으로 다른 결석과 동일하지만 시스틴 요로 결석의 경우 통증 증후군 완화 후에도 통증이 지속되는 것이 특징입니다.

시스틴 결석의 진단은 이력 데이터를 기반으로합니다. 환자가이 질환을 앓고있는 친척이있는 경우 환자가 매우 어릴 때 (예 : 어린이) 시스틴 결석을 의심해야합니다..

일반 X- 레이는 시스틴 결석을 드러 낼 수 있지만, 예를 들어 칼슘 결석과 달리이 결석은 잘 보이지 않습니다. 따라서 감지되지 않을 수 있습니다. 이 경우 정맥 배설 요로 검사 또는 CT가 사용됩니다. 또한 진단은 소변 분석 데이터를 기반으로합니다. 시스틴 뇨증을 사용하면 소변에서 육각형 결정이 발견되고 다량의 시스틴이 발견됩니다..

시스틴 결석의 치료에는 소변 알칼리화가 사용됩니다.이 환경에서 더 잘 용해되기 때문입니다. 이를 위해 일반적으로 구연산염 또는 중탄산염이 사용됩니다. 또한 나트륨 섭취량을 줄이는 것이 좋습니다..

시스틴 결석 치료 방법

물 체계와 소변 알칼리화로 구성된 시스틴 결석에 대한 기존 치료법의 효과가 없기 때문에 시스테인이 시스틴으로 전환되는 것을 방지하는 약물이 사용됩니다-펜 니실 아민, 티오 프로 닌 및 캡토 프릴.

Pennicylamine은 가장 쉽게 구할 수 있지만 합병증이 있습니다. Tipronine은 더 효과적이며 합병증이 적지 만 모든 곳에서 사용할 수있는 것은 아닙니다. Captopril은 또한 부작용이 적지 만이 세 가지 약물 중 가장 효과적이지 않습니다..

보존 적 치료가 효과가없는 경우 일반적으로 쇄석술이 사용됩니다. 그러나이 시술은 특히 결석 크기가 1.5cm 이상인 경우 항상 효과적인 것은 아니므로 침습적 개입 (내시경)이 필요한 경우가 많습니다. 또한 동시에 돌을 파괴 할 수 있다면 페니 실라 민을 신장에 주입하여 나머지 부분을 직접 용해시킬 수 있습니다.

시스틴 결석 치료의 결과는 효과가 없습니다. 그들은 치료하기 어렵고 일반적으로 평생 동안 사람들을 괴롭 힙니다. 일반적으로 보존 적 치료로 환자는 1 년 동안 신장 산통에 1-2 번 발작을 일으 킵니다..

나머지는 가장 희귀 한 유형의 신장 결석

인산염에는 인산의 칼슘 염이 포함되어 있습니다. 표면이 매끄 럽거나 약간 거칠고 모양이 다양하며 일관성이 부드럽습니다. 그들은 흰색 또는 밝은 회색이며 알칼리성 소변으로 형성되며 빠르게 자라며 쉽게 부서집니다..

단백질 결석은 주로 소금과 박테리아가 혼합 된 섬유소로 형성됩니다. 그들은 작고 평평하며 부드럽고 흰색입니다..

콜레스테롤 결석은 콜레스테롤로 구성되어 있으며 신장에서는 매우 드뭅니다. 그들은 검은 색이며 부드럽고 쉽게 부서집니다..

탄산염은 탄산 칼슘 염으로 형성됩니다. 흰색이며 표면이 매끄럽고 부드럽고 모양이 다릅니다..

신장 결석의 징후 정의

신장 결석은 단일 또는 다중 일 수 있습니다. 그들의 크기는 0.1 ~ 10-15cm 이상, 무게는 1g에서 2.5kg 이상으로 가장 다양합니다. 종종 돌은 꽃받침에 위치한 과정의 끝에 두꺼워 진 인상으로 꽃받침-골반 시스템을 수행합니다. 이러한 돌을 산호라고합니다..

기원에 따라 요관의 결석은 거의 항상 대체 된 신장 결석입니다. 모양과 크기가 다양합니다. 단일 결석이 더 흔하지 만 하나의 요관에 둘, 셋 또는 그 이상의 결석이 있습니다..

돌은 종종 요관의 생리적 좁아지는 장소에 유지됩니다. 골반에서 나오는 지점, 장골 혈관과의 교차점, 수포 주변 (병변) 및 벽내 영역.

신장 결석증으로 신장의 형태 학적 변화는 신장의 해부학 적 특징에 따라 결석의 위치, 크기 및 모양에 따라 다릅니다. 많은 측면에서 신장의 형태 학적 변화는 염증 과정에 의해 발생합니다..

종종 돌은 이미 존재하는 신우 신염의 배경에 대해 발생하며, 이는 나중에 돌로 인한 소변 유출을 위반하여 악화됩니다. 그러나 "무균"결석을 사용하더라도 신장 실질의 형태 학적 변화는 매우 특징적입니다..

세균 학적 검사 중에 소변에 감염이 없다고해서 신장에 염증성 변화가 없음을 의미하지는 않습니다.이 경우 간질 성 신염의 본질입니다. 요 세관 및 사구체의 확장, 동맥 주위 및 내막염 현상, 특히 세뇨관 주변의 간질 성 결합 조직의 증식.

신장 조직 위축은 점진적으로 발생합니다.

현대의 조직 화학적 및 전자 현미경 연구에 따르면 신 결석증이있는 신장 조직에서 히알루 론산을 포함한 당 단백질, 점액 다당류, 간질 성 신장 조직 및 사구체 모세 혈관의 기저막에 과도한 축적이 있음을 보여줍니다..

골반에서 시작되는 경화증과 조직 위축은 신장의 간질 조직으로 전달되어 신장 실질의 기능적 요소의 점진적인 죽음과 동시 지방 대체로 이어집니다.

"무균"신 결석증에서 신장의 형태 학적 변화의 중요한 구성 요소는 결석으로 인한 소변 유출 장애의 결과입니다..

신장 결석 증상

이미 언급했듯이 작은 돌은 소변으로 몸에서 고통없이 배설 될 수 있습니다. 큰 결석은 요관을 막고 심한 허리 또는 옆구리 통증, 메스꺼움과 구토, 혈뇨 (소변 혈액)를 유발할 수 있습니다..

결석이 방광에 가까울수록 소변을보고 싶은 충동과 타는듯한 느낌이 자주 나타납니다..

신장 결석의 진단 및 치료

결석이 너무 커서 스스로 나오지 않거나 환자가 심한 통증과 출혈로 고통받는 경우 신장 결석 치료가 필요합니다. 이 경우 돌을 제거하거나 더 작은 조각으로 분쇄해야합니다. 오늘날 신장 결석을 제거하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

체외 충격파 쇄석술은 충격파를 사용하여 돌을 더 작은 조각으로 분쇄하여 나중에 소변으로 씻어내는 비 침습적 절차입니다..

경피 초음파 쇄석술은 초음파로 돌을 으깨는 요추 부위의 작은 절개를 통해 신장 골반에 삽입되는 특별한 도구 인 쇄석기를 사용하여 수행됩니다. 시술 중에 돌 조각을 즉시 제거 할 수 있습니다..

Ureteroscopy-특수 ureteroscope 도구가 요관을 통해 방광에 삽입 된 후 돌을 분쇄하여 제거합니다..

신장 결석 치료

대부분의 경우 신장 결석 치료에는 개복 수술이 전혀 필요하지 않습니다. 신장 결석을 예방하고 향후 결석 형성을 방지하기 위해 약물 및식이 지침을 처방 할 수 있습니다..

일반적으로 충분한 수분을 섭취하는 것이 좋지만 카페인 음료 (커피, 차, 콜라)를 과도하게 섭취하지 마십시오..

andrology.su 사이트에서 가져온 정보

요로 결석 체질의 유형

요로 결석 체질에는 세 가지 유형이 있습니다. 그리고 나는 그들의 형성, 치료 및 분류가 신장 결석의 유형과 실질적으로 다르지 않기 때문에이 기사에서 그들을 설명합니다. 또한 종종 요로 결석 체질은 신장 결석의 직접적인 결과이므로 그 유형과 치료 방법을 아는 것이 유용합니다.

요산 체질

이는 소변에서 요산, 요산 염 (요산)이 매우 많이 손실되는 것이 특징입니다. 동시에 소변은 지속적이고 상당히 증가 된 산도를 가지며 이는 결석 형성 과정에서 결정적입니다..

소변의 요산 농도는 결석 형성 과정에서 이차적 인 역할을합니다. 요산 염의 침전물이 붉은 모래처럼 보입니다.

요산 체질은 소변의 콜로이드 상태의 정 성적 및 정량적 변화, 특히 요산을 보유 할 수있는 보호 콜로이드 부족, 용해 된 상태의 요 산염이 과포화 된 용액과 관련된 병리학 적 과정으로 간주됩니다..

요산의 형성은 신체에서 단백질 (퓨린) 대사의 마지막 단계입니다. 이 경우 단백질 분해가 증가하고 신체 전체의 요산 양이 증가하고 특히 소변에서 단백질 대사가 크게 증가하면 요산 체질이 발생합니다..

이것은 많은 양의 퓨린 염기가 포함 된 음식 (고기 음식)을 먹을 때 발생합니다. 고기를 과도하게 섭취하면 소변의 산도가 급격히 증가하고 체질이 향상되며 콜로이드 (응집성 탁도의 형태), 요산 결정, 요 산염의 침전이 촉진됩니다..

요산 체질은 흔히 신체의 퓨린 대사 장애와 관련된 일반적인 대사 질환 인 통풍을 동반합니다. 이용 가능한 관찰에 따르면 통풍 환자의 15-20 %가 동시에 요로 결석증을 앓고 있습니다 (N.B. Felistovich, 1956)..

그러나 통풍과 요산 체질은 두 가지 다른 질병입니다. 통풍의 경우 소변에서 요산 및 그 염의 함량 감소가 특징적이며, 요 뇨증에서는 소변의 요산 및 요산 농도 증가가 관찰됩니다.

옥살산 체질 (oxaluria)

이것은 주로 옥살산과 칼슘 옥살 레이트의 결정 인 소변에서 옥살산의 배설 증가와 관련된 과정입니다..

신경 과다 흥분의 영향으로 신체의 옥살산 생성이 자극되고 소변의 농도가 급격히 증가합니다. 이것은 중추 신경계가 지배적 인 역할을하는 hyperoxaluria의 메커니즘 중 하나입니다..

다수의 저자 [N. B. Felistovich, 1956; S.A. Mirov et al., 1958J는 옥살 루리아가 특히 신장에서 분비되는 보호 콜로이드의 기능 저하로 인한 소변의 콜로이드 상태 변화와 관련된 병리학 적 과정으로 간주되어야 함을 나타냅니다..

옥살 루릭 체질 발생 과정에서 중추 신경계의 역할과 소변의 콜로이드 상태의 중요성을 부정하지 않고, 우리는 음식과 함께 몸에 들어가는이 경우 옥살산이하는 매우 중요한 역할에 특별한주의를 기울입니다..

옥살 루리아는 종종 간, 심혈 관계 기관, 췌장 (당뇨병)의 질병을 동반한다는 사실도 언급되었습니다..

정상 상태에서 사람은 하루에 15-20mg의 옥살산을 소변으로 배설합니다. 몸에서 옥살산 배설을 위반하면 소변 농도가 1000mg으로 증가 할 수 있습니다.

옥살산은 음식과 함께 몸에 들어갈 수 있으며 장내 박테리아의 작용하에 음식 탄수화물에서 장에서 대사 산물로 체내에서 형성됩니다. hyperoxaluria의 발병 기전에서는 체내에서 생성되는 양이 극히 적고 실질적인 의미가 없기 때문에 외부에서 체내로 들어가는 옥살산이 결정적인 역할을한다..

인산 체질 (인산 뇨증)

이것은 신체의 인-칼슘 대사 장애와 관련된 가장 심각한 유형의 요로 결석 체질 중 하나이며 소변에서 인산염의 손실을 동반합니다. 일반적으로 사람은 소변으로 최대 3g의 인산염을 배설합니다. 인산염의 경우이 양은 두 배가 될 수 있습니다. 참과 거짓 인산 뇨 구분.

진정한 인산염의 경우 소변으로 배설되는 인산 칼슘 염의 양이 크게 증가하고, 인산염은 소변으로의 배설을 늘리지 않고 요로로 빠져 나갑니다..

Phosphaturia는 염 대사에 상응하는 대뇌 중심의 활동 장애가 주요한 역할을하는 일반적인 전신 질환입니다.

소변에서 인산염이 손실되는 것은 소변의 콜로이드 상태를 위반하고 소변이 산성에서 알칼리성으로 반응하는 변화의 결과입니다. 매우 지속적인 알칼리성 소변 반응은 인산 성 체질의 매우 특징적입니다..

인산염이있는 환자의 경우, 상당량의 인산염을 함유하고 외관상 희석 된 우유와 유사한 강렬하게 흐린 소변이 배설됩니다. 환자의 소변에서 관찰되는 소금 침전물은 대부분 인산과 탄산 칼슘으로 구성됩니다..

인뇨는 종종 위궤양 및 십이지장 궤양, 위액의 산성도가 증가한 만성 위염, 당뇨병 및 기타 여러 질병을 수반합니다. 이러한 인산 뇨증은 일차 성 질환과 달리 이차적이며 독립적 인 질병으로 존재합니다..

인산염은 느슨하고 쉽게 부서지는 돌이 자주 형성되는 것이 특징입니다..

대부분의 경우 인산 뇨증은 자율 신경계의 기능 장애 (신경병, 신경 쇠약 등)가있는 젊고 대부분의 노동 연령대의 거리에서 관찰됩니다..

이것은 체내의 수용성 칼슘 염과 불용성 칼슘 염 사이의 정상적인 비율의 교란으로 인한 인산 뇨의 발달에서 중추 신경계의 결정적인 역할을 나타냅니다..

리조트에서 ICD 및 요로 결석 체질 환자의 종합적인 예방 및 치료는 다음과 같은 치료 요인의 조합으로 구성됩니다. 미네랄 워터의 내부 및 외부 사용; 치료 진흙, 치료 영양, 물리 치료, 스파 치료 요법,기구 물리 치료의 임명.

신장 결석이란 무엇입니까?

요로 결석 진단 후 최적의 치료법을 선택하기 위해서는 신장 결석의 유형, 크기, 구성 및 구조를 결정해야합니다. 미적분의 화학적 및 유기적 구조에 따라 특별한 식단이 선택됩니다..

기술

요로 결석증은 다양한 성격, 모양 및 구성의 결석이 비뇨 기관의 기관에 형성되는 질병입니다. 신장 결석은 신진 대사 장애의 결과 일 수 있으며, 이로 인해 대기업에서 염분 축적과 연관성이 발생합니다. 불충분 한 수분 섭취는 소변 과정을 방해하고 소변이 부족하면 소금으로 신장, 방광 및 요도를 완전히 정화 할 가능성이 없습니다. 부적절한 영양, 내분비 문제, 좌식 생활 방식, 비뇨 생식기 감염은 미적분을 형성하는 원인의 일부일뿐입니다..

수에 따른 신장 결석의 분류 : 단일 또는 다중. 병변의 측면에 따라 왼쪽, 오른쪽 또는 양쪽 신장에서 결석을 진단 할 수 있습니다..

모양과 관련된 미적분의 종류 : 산호 모양, 편평, 가시, 둥글거나 가장자리가 있습니다. 신장, 방광 및 요관과 같은 비뇨기 기관의 국소화에 따른 신장 결석의 유형. 돌의 크기는 소형, 중형 및 대형이 될 수 있습니다..

그들의 구성에 따라 미적분은 struvite, oxalate, urate, phosphate, 탄산염입니다. 단백질, 크 산틴, 시스틴 및 콜레스테롤 결석이있는 유기 분류도 있습니다..

진단

어떤 종류의 신장 결석을 결정하는 방법? 이를 위해 의사는 환자에게 소변의 산도, 소금 구성을 결정하기 위해 일반적인 임상 분석을 수행하도록 지시합니다. 돌이 신장에서 움직이기 시작하면 돌이나 모래 조각이 소변에서 발견되어 화학적 및 유기적 구성 연구를 크게 단순화합니다..

어떤 종류의 신장 결석을 알아내는 다른 방법은 무엇입니까? 이를 위해 초음파, 자궁 조영술 및 X- 선 진단을 수행 할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 미적분의 모양, 밀도 및 양을 결정할 수 있습니다. 초음파의 도움으로 요 산염, 크 산틴 및 시스틴 결석이 명확하게 보입니다. X-ray는 옥살산 염의 존재를 보여줄 것입니다.

우라타

요로 결석은 초음파 검사를 통해서만 결정되는 미적분학의 한 유형입니다. 소변 검사 및 X- 레이는 비뇨기 기관에 존재한다는 것을 나타내지 않습니다. 국소화는 다릅니다 : 한쪽 또는 양쪽 신장, 요관 또는 방광. 이러한 신 생물은 모든 연령 범주의 환자에서 진단 할 수 있습니다..

요산 수치가 높을 때 요산 유형의 신장 결석이 형성됩니다. 과량의 산은 불충분 한 활동, 비타민 B 부족, 소화 기관의 병리, 통풍, 불충분 한 수분 섭취 및 과량의 퓨린으로 인한 건강에 해로운 식단으로 이어집니다. 산성 및 짠 음식을 남용하면 소변 요소 수치가 증가합니다.

요 산염의 물리적 특성 : 매끄러운 표면, 느슨한 구조의 둥근 모양, 노란색 또는 갈색.

요산 결석은 분쇄 및 배설을 목적으로하는 약물 치료가 필요합니다. 중요한 치료 역할은 신맛, 짠맛, ​​훈제, 통조림 식품을 제외한 식단에 의해 수행됩니다. 식단은 야채, 과일이 풍부해야합니다.

이 유형의 돌은 어린 시절과 어린 시절의 환자에게 위험하다고 믿어집니다. 요산은 신장에 현저히 축적되어 몸 전체에 퍼져 천식, 알레르기 및 변비를 유발합니다. 노년기에는 우라타가 통풍의 원인입니다..

옥살 레이트

다음 유형은 옥살산 염입니다. 마그네슘과 비타민 B가 부족하여 형성됩니다. 원인은 내분비 장애, 당뇨병, 신진 대사 장애, 신장 염증 및 크론 병입니다..

그러한 소금 침전물은 의약품이나 전통 의학의 도움으로 치료할 수 없기 때문에 외과 적 개입이 필요하기 때문에 가장 위험한 유형으로 간주됩니다. 이러한 급진적 인 방법을 마친 후에는 비타민 B6와 마그네슘이 풍부한 식단을 따라야합니다. 모든 녹색, 신 야채 및 과일은 금지되어 있습니다..

옥살산 염 기원의 결석은 짙은 색의 조밀하고 단단한 형성입니다. 산호 모양을주는 스파이크가 있습니다. 옥살 레이트는 모양으로 인해 환자에게 빈번하고 견딜 수없는 고통을 가져옵니다. 이러한 형성은 소변 ​​및 X 선 진단의 일반적인 임상 분석 결과를 사용하여 요로 결석증에서 드러납니다. 형성의 이유는 장 기능 장애 동안 생성되는 과량의 옥살산 때문입니다..

Struvites

Struvite 결석은 비뇨기 계통의 감염성 또는 세균성 병변으로 형성됩니다. 부드럽고 매끄러운 회색 성장. 집중 성장 과정에서 가시로 자란 산호 모양을 얻습니다. 미적분은 요소와 박테리아의 상호 작용의 부산물로 암모늄, 인산염, 마그네슘 및 탄산염을 형성합니다..

소변 정체로 인해 형성된 스 트루 바이트 결석은 배설 시스템 전체에서 발견되기 때문에 인간에게 큰 위험을 초래합니다. 또한 짧은 시간에 struvite가 매우 큰 크기에 도달하여 신장 골반의 전체 구멍을 채우고 결국 전체 신장을 채 웁니다..

더 자주 struvites는 더 공정한 섹스로 진단됩니다. 약물 치료에 대응하기가 어렵습니다. 외과 적 개입이 필요합니다. 이 경우 충격파 쇄석술이 사용됩니다..

인산염

인산염 기원의 결석은 부드럽고 약간 거칠고 다양한 모양과 밝은 색조입니다. 기존의 모든 품종 중에서 가장 위험합니다. 빨리 큰 크기에 도달하고 전체 신장을 채울 수 있습니다. 신장 크기까지 성장하는 과정에는 몇 주가 걸립니다..

진단 과정에서 어려움이 발생합니다. 인산염은 X 선 진단을 통해서만 결정할 수 있습니다. struvite 미적분과 달리 다른 기관 및 시스템에서는 발견되지 않습니다. 성장 과정에서 환자를 큰 위험에 노출시키지 않는 이웃 기관을 손상시키지 않습니다. 칼슘과 인산 함유.

형성의 주된 이유는 항문에서 비뇨 생식기로 침투하는 장 감염입니다. 또 다른 이유는 신체의 대사 과정을 위반하고 유제품에 대한 과도한 사랑입니다..

시기 적절한 진단을 통해 인산염은 특별한 식단, 의약품 및 이뇨제의 도움으로 분쇄 및 제거가 가능합니다. 치료 중에 3 리터 이상의 액체를 마시는 것이 중요하므로 침전물을 씻어내는 데 도움이됩니다..

인산염은 장기 수축, 꽃받침-골반 시스템의 확장, 소변 정체로 인한 감염 발생, 신장 제거와 같은 여러 합병증을 유발할 수 있습니다..

시스틴 미적분

시스틴 결석은 아미노산으로 구성되어 거의 진단되지 않습니다. 선천성 유전 적 이상이있는 환자에게서 발생합니다. 시스틴의 수송과 동화가 방해를받을 때 형성됨.

외부 특성은 부드럽고 매끄럽고 둥근 노란색 음영입니다. 진단은 초음파 검사 방법을 사용하여 수행됩니다. 유년기와 청소년기에 일반적.

시스틴 신장 결석 치료는 치석을 용해하고 제거하는 데 도움이되는 특수 약물의 도움으로 수행됩니다. 처방 된 약물은 소변의 산도를 변화시키는 데 목적이 있습니다. 나트륨 함량이 높은 음식과 물을 추가하여 식단을 조절하는 것도 필요합니다. 직경 1cm보다 큰 시스틴 결석에 수술이 필요한 경우.

크 산틴 돌

크 산틴 결석은 크 산틴의 합성 및 흡수를 위반하는 유전 적 기능 장애의 결과로 형성됩니다. 크 산틴은 순수한 형태로 몸에서 배설되며 신장, 요관 또는 방광에 유지되면 크 산틴 기원의 미적분이 형성됩니다. 초음파만으로 미적분을 결정할 수 있습니다. 젊고 노년층의 어린이, 청소년은 이러한 유형의 병리에 취약합니다.

Xanthine 신장 결석은 크기가 다양하며 이것에 관계없이 수술이 필요합니다. 약물 치료는 불가능합니다. 이를 위해 충격파 작용, 내시경 및 개복 수술이 사용됩니다..

단백질 및 콜레스테롤 결석

요로 결석은 화학적 및 유기적 구성에서 다양한 미적분으로 발생합니다. 가장 드문 경우는 단백질 신장 결석입니다. 그들은 섬유소, 박테리아 및 염을 포함합니다.

구성의 콜레스테롤 돌에는 콜레스테롤 만 포함되어 있으므로 구조가 부드럽고 부서지기 때문에 매우 위험합니다. 신장이 무너지면 방광이나 요관이 다른 장기를 손상시킬 수 있습니다..

어떤 종류의 신장 결석이 있는지 알게 된 후에는 돌의 화학적 및 유기적 구성에 대한 연구를 포기해서는 안됩니다. 이전에 생각했듯이 이러한 연구는 필요하지 않지만 오늘날 의사는 올바른 치료법을 선택하기 위해이 정보가 필요합니다. 연구 부족은 환자를 더 큰 위험에 빠뜨립니다..

단백질 신장 결석

현대 비뇨기과의 가장 시급한 문제는 요로 결석 치료 문제입니다. 현재까지이 병리는 신부전의 원인 중 하나로 남아 있습니다 (혈액 투석이 필요한 환자의 약 7 %가 ICD 환자입니다). 연간 신장 결석 발생률은 매년 증가하여 다양한 합병증이 발생하며 치료 결과가 항상 만족 스럽지는 않습니다..

신장 결석증이라고 불리는 임상 용어로 요로 결석증은 신장에 결석 (결석)이 형성되어 나타나는 신진 대사의 다병 인성 질환입니다. 재발하는 경향과 심한 지속적인 과정을 특징으로하는이 병리는 종종 유전 적입니다..

신장 결석의 원인

오늘날 우리에게는 석재 형성의 원인을 설명하는 많은 이론이 있지만 그중 어느 것도 완전히 정확하고 잘 확립 된 것으로 간주 될 수 없습니다. 전문가에 따르면 신장 결석증의 발병을 유발하는 내인성 및 외인성 요인이 있습니다..

내인성 요인

  • 유전성 소인;
  • 장내 칼슘 흡수 증가;
  • 뼈 조직에서 칼슘의 동원 증가 (골 대사 장애);
  • 비뇨기 계통 발달의 이상;
  • 전염성 및 염증성 과정;
  • 요산 대사 및 퓨린 대사 장애;
  • 부갑상선 기능 장애;
  • 소화관 병리;
  • 일부 악성 질병;
  • 외상 또는 심각한 신체 질환으로 인한 장기간의 침상 휴식.

외인성 요인

  • 동물성 단백질이 많은 식품;
  • 장기간의 금식;
  • 과도한 알코올 및 카페인 섭취;
  • 항생제, 호르몬 제, 이뇨제 및 완하제의 통제되지 않은 섭취;
  • 신체 활동 불능 (인-칼슘 대사 장애의 원인)
  • 지리적, 기후 및 주거 조건;
  • 전문 활동.

신장 결석의 분류

광물 학적 분류

  1. 가장 일반적인 미적분 그룹 (전체의 70 %)은 칼슘 염의 무기 화합물 (옥살산 칼슘 및 인산 칼슘 결석)입니다. 옥살 레이트는 옥살산, 인회석에서 인산염으로 형성됩니다..
  2. 감염성 결석 (15-20 %)-마그네슘 함유 돌.
  3. 요산 결석 또는 요 산염 (요산 염으로 구성된 미적분). 총액의 5 ~ 10 %를 차지.
  4. 아미노산 대사를 위반하여 사례의 1-5 %에서 발생하는 단백질 결석.
  5. 콜레스테롤 결석 (X- 레이에서 보이지 않는 부드러운 검은 색 미적분).

분리 된 형태의 신석 결석증은 드뭅니다. 더 자주 돌은 혼합 (다 광물) 구성을 가지고 있습니다..

신장 결석의 기원이 식습관 및 식수의 구성과 관련이있는 경우 일차 성 신 결석증이 진단됩니다. 이 질환은 소변의 지속적인 산성화, 대사 산물의 과도한 장 흡수 및 신장 재 흡수 감소로 인해 발생합니다..

대사 장애 (고 칼륨 혈증, 고칼슘 혈증, 고요 산혈증)를 동반하는 병리학에서 우리는 이차성 신 결석증에 대해 이야기하고 있습니다..

현지화, 크기 및 모양

결석은 한쪽 또는 양쪽 신장 (신장 골반뿐만 아니라 아래쪽, 중간 또는 위쪽 꽃받침)에 국한 될 수 있습니다. 그들은 단일 및 다중입니다. 밀리미터 (20)로 표시된 미적분의 크기는 핀 헤드에서 신장 강의 크기까지 다양합니다 (산호 돌은 꽃받침 시스템의 인상을 형성 할 수 있음). 신장 결석은 둥글거나, 편평하거나, 각진 형태 일 수 있습니다..

신장 결석 형성 메커니즘

신장 결석증의 발병 및 발생 메커니즘은 다양한 요인 (소변 pH, 체질 유형, 하나 또는 다른 유형의 소금 배설 등)에 따라 다릅니다. 전문가에 따르면, 미적분의 일차 형성은 신장 골반과 수집 덕트에서 발생합니다. 먼저 핵심이 형성되고 그 주위에 결정이 형성되기 시작합니다..

결석 형성에 대한 몇 가지 이론이 있습니다 (결정화, 콜로이드 및 박테리아). 일부 저자는 인회석 (탄산 칼슘)을 생성 할 수있는 비정형 그람 음성 박테리아가 핵 형성 과정에서 중요한 역할을한다고 지적합니다. 이 미생물은 모든 신장 결석의 97 %에서 발견됩니다..

대부분의 경우 신 결석증은 남성에서 진단됩니다. 동시에 여성은 더 심각한 형태의 병리학 (예 : 배설 기관의 거의 전체 공동 시스템을 차지하는 산호 미적분)이 특징입니다..

신장 결석이 다 병적 질환이라는 사실 때문에 치료 전술을 개발하기 전에 병리학 적 과정의 원인을 알아내는 것이 필요합니다..

신장 결석 증상

  1. 때때로 신장 결석 질환은 거의 무증상입니다. 즉, 배뇨 중에 돌이 떠날 때만 사람이 자신의 질병에 대해 알 수 있습니다. 그러나 더 자주 미적분 분비는 요로를 따라 이동할 때 발생하는 다양한 강도의 통증 (소위 신장 산통)을 동반합니다. 통증의 국소화는 다를 수 있습니다 (돌의 고정 수준에 따라 다름). 결석이 신장 출구에서 직접 지연되면 환자는 허리 (오른쪽 또는 왼쪽)의 통증을 호소합니다. 요관의 결석이 지연되면 생식기, 하복부, 허벅지 안쪽 또는 배꼽에 국한된 통증이있을 수 있습니다..
  1. 혈뇨 (소변에 피가 나타나는 현상)는 요로 결석증의 두 번째로 중요한 증상입니다. 때때로 분비되는 혈액의 양이 미미하고 (소 혈뇨) 때로는 상당히 풍부합니다 (거대 혈뇨). 후자의 경우 소변은 고기의 색을 띠게됩니다. 출혈의 발달은 치석이 요로를 따라 이동할 때 신장과 요관의 연조직이 손상된다는 사실에 의해 설명됩니다. 신장 산통의 공격 후 소변의 혈액이 나타납니다..
  1. 배뇨 장애 (배뇨 장애). 결석이 방광과 요도를 통과 할 때 배뇨 문제 (긴급한 충동 및 소변 유출 곤란)가 발생합니다. 결석이 방광에서 요도로 빠져 나가는 것을 완전히 막는 경우 무 뇨증 (소변이 완전히 없음)이 발생할 수 있습니다. 신장의 요도 증 (소변 유출 위반)은 신장 결석의 합병증 중 하나 인 급성 염증 과정 (신우 신염)의 발병으로 이어질 수있는 다소 위험한 상태입니다. 이 상태는 체온이 39-40 C까지 상승하고 기타 일반적인 중독 증상을 동반합니다..

신장 골반에 작은 돌이 형성되어 발생하는 골반 신 결석증으로이 질환은 요로의 급성 폐쇄로 인한 극심한 통증의 반복적 인 공격을 동반하는 재발 과정이 특징입니다.

산호 모양 (꽃받침-골반) 신 결석증은 다소 드물지만 동시에 80 % 이상 또는 전체 꽃받침-골반 시스템을 차지하는 돌로 인해 발생하는 가장 심각한 형태의 신결석입니다. 이 상태의 증상은 재발하는 저 강도 통증과 일시적인 심한 혈뇨입니다. 점차적으로 신우 신염이 병리학 적 과정에 합류하고 만성 신부전이 천천히 진행됩니다..

신장 결석 질환 ​​진단

신 결석증 진단에는 다음 활동이 포함됩니다.

  • 기억 상실 수집 (과거 질병, 질병의 발달, 생활 조건 등에 대한 정보);
  • 혈액 및 소변의 실험실 검사 (혈액 내 칼슘, 인산염, 옥살산 염 및 요산 수준을 의무적으로 결정하고 소변의 세균 학적 분석 수행);
  • 신장의 초음파 검사;
  • 개요 및 배설 요로 검사.

의학적 이유로 자기 공명 영상 또는 정맥 조영이있는 컴퓨터 단층 촬영을 수행 할 수 있습니다..

미적분의 자발적인 배출의 경우 화학 성분에 대한 연구가 수행됩니다.

수술 전 준비 과정에서 환자는 마취 전문의, 치료사 및 기타 고도로 전문화 된 전문가와의 상담이 필요합니다..

신장 결석 : 치료

보수 요법

신장 결석의 보수적 치료는 신장 결석의 형성,자가 배설 및 염증 과정의 제거로 이어지는 대사 장애를 교정하는 것을 목표로합니다. 복잡한 치료 조치에는 다음이 포함됩니다.

  • 다이어트 요법;
  • 물과 전해질 균형의 수정;
  • 물리 치료;
  • 항생제 치료;
  • 식물 요법;
  • 물리 치료;
  • 온천 및 스파 트리트먼트

신 결석증에 대한식이 요법 및 음주 요법

식이 요법을 처방 할 때 우선 제거 된 돌의 화학적 구성과 대사 장애의 특성이 고려됩니다. 일반적인식이 권장 사항에는 다양성과 동시에 총 음식량의 최대 제한과 충분한 양의 수분 섭취가 포함됩니다 (배설되는 소변의 일일 양은 1.5-2.5 리터에 도달해야 함). 순수한 물, 크랜베리 ​​및 링곤 베리 과일 음료 및 미네랄 워터를 음료로 사용할 수 있습니다. 동시에 돌을 형성하는 물질이 풍부한 음식은 가능한 한 제한해야합니다..

약물 요법

대사 장애를 교정하기위한 약물 요법은 진단 검사 데이터를 기반으로 처방됩니다. 치료는 엄격한 의료 감독하에 코스에서 수행됩니다. 모든 형태의 신석 결석에는 항염증제, 이뇨제, 돌 제거제, 진통제 및 경련 방지제가 사용됩니다. 항균 요법도 수행되며 항 혈소판제, 혈관 보호제 및 약초 제제를 복용하는 것이 좋습니다.

경피적 신석 증, 개방 수술의 외부 쇄석술, 도구 또는 독립적 인 결석 제거 후 약물 요법 과정도 수행됩니다. 치료 기간은 의학적 징후와 환자의 일반적인 상태에 따라 순전히 개별적으로 설정됩니다..

물리 치료

신진 대사 과정을 정상화하고 비뇨기 계통의 평활근을 이완시키고 염증을 제거하는 것을 목표로 한 신 결석의 물리 치료 치료에는 초음파 노출, 레이저 요법 및 다양한 유형의 임펄스 전류의 진통 효과가 포함됩니다..

식물 요법

현재까지 요로 결석증의 의학적 교정으로 인체에 장기적으로 영향을 미치는 유일한 방법은 약초 치료입니다. 개별 약초, 약초 제제 및 이들을 기반으로 한 식물 수복물을 원료로 사용할 수 있습니다. 한약은 미적분의 화학적 구성에 따라 전문가가 선택해야합니다. 이러한 약물은 이뇨 및 항 염증 효과가 있으며 신장 결석을 파괴 및 제거 할 수 있으며 신체의 대사 과정을 안정화시킬 수 있습니다..

스파 트리트먼트

이 신장 결석 치료 방법은 결석이있는 상태와 제거 후 모두 처방됩니다. 스파 트리트먼트에는 한계가 있습니다 (미적분의 직경이 5mm를 초과하지 않는 경우 수행됨). 요 산염, 수산염 및 시스틴 결석이 있으면 환자는 알칼리성 미네랄 워터 (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Essentuki, Pyatigorsk)가있는 리조트로 보내집니다. 인산염은 미네랄 기원의 산성 수 (Truskavets)로 처리됩니다..

돌 분쇄 및 제거

현재까지 신 결석증 치료의 주요 방향은 신장 결석을 분쇄하고 제거하는 것입니다. 이것은 크기가 5mm를 초과하는 미적분에 적용됩니다..

노트 : 이 기술은 돌 형성을 유발 한 원인을 제거하지 않으므로 제거 후 반복되는 돌 형성이 가능합니다..

원격 쇄석술

충격파 방법에 의한 미적분에 대한 원격 영향은 특수 장치 (리소 트립 터)의 사용을 포함합니다. 장치의 변형에 따라 강력한 초음파 또는 전자파가 자유롭고 고통없이 연조직을 극복하고 단단한 이물질에 파쇄 효과가 있습니다. 처음에는 돌이 더 작은 조각으로 부서진 후 몸에서 자유롭게 배설됩니다..

원격 쇄석술은 상당히 효과적이고 비교적 안전한 치료 방법으로 빠른 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 시술 직후 배뇨 중에 돌이 배설됩니다. 그 후 환자는 집에서 약물 치료를 계속할 수 있습니다..

레이저 쇄석술

레이저 분쇄는 신장에 다양한 크기의 결석이있을 때 가장 현대적이고 안전한 방법입니다. 이 절차는 요도를 통해 삽입 된 신장경을 사용합니다. 레이저 섬유가 그것을 통해 신장으로 공급되어 크기가 0.2mm를 초과하지 않는 돌을 조각으로 만듭니다. 또한 모래는 소변과 함께 자유롭게 배설됩니다. 이것은 산호 돌을 제거 할 때도 사용할 수있는 최소한의 침습적이며 절대적으로 고통이없는 시술입니다..

경 요도 요도 신경 검사

비뇨기과 실습에서이 기술은 신장, 요관, 방광 또는 요도에있는 작은 결석을 제거하는 데 사용됩니다. 절차는 외래 환자를 기준으로 수행됩니다. 즉, 입원이 필요하지 않습니다. 결석은 요관에 삽입 된 요 관경 또는 신장에 직접 삽입 된 신장경을 사용하여 으깨거나 제거합니다. 이것은 비뇨기과 전문의의 높은 전문성과 광범위한 경험이 필요한 다소 외상적인 기술이라는 점에 유의해야합니다..

경피적 접촉 신석 반증

신장경으로 신장 결석을 분쇄하고 추출하는이 기술은 형성의 크기가 1.5cm를 초과하는 경우 사용되며 요추 부위에서 수술을 수행 할 때 천자 과정이 수행됩니다 (직경 1cm를 초과하지 않는 절개). 신장 부분. 이를 통해 신장 경과 소형 수술 도구가 삽입되어 돌을 부수고 추출하는 데 사용됩니다..

외과 적 결석 제거

현재, 개방 수술의 높은 침습성을 고려하여 신장 결석의 외과 적 제거는 의학적 징후에 따라 엄격하게 수행됩니다. 이 방법은 요로를 막거나 꽃받침-골반 시스템을 완전히 채우는 큰 결석을 제거합니다. 동시에, 비 효과적인 쇄석술 및 심한 혈뇨로 신장 결석 질환의 배경에 대해 발전한 만성 신우 신염에 대한 외과 적 개입을 처방 할 수 있습니다.

결론적으로, 신장 결석이있는 경우 치료 방법 중 어느 것도 다른 치료법과 별도로 사용할 수 없다는 사실에주의해야합니다. 즉이 질병은 치료에 대한 통합 접근이 필요합니다. 결석 제거 후 5 년 이내에 환자는 진료소에서 관찰하고 주기적으로 진단 절차를 거쳐야하며 대사 장애를 교정하고 감염을 제거하기위한 보존 적 치료 과정을 거쳐야합니다..