수면 신경증의 발달과 치료의 상세한 특징

소변 유출이 불충분하면 신장 수면 증이 발생합니다. 여러 가지 생리적 및 해부학 적 요인으로 인해 pyeloureteral 분절에서 실패가 발생합니다. 질병은 고급 단계에서 나타납니다. 주요 증상은 요추 부위의 둔한 통증, 고창, 혈압 상승, 메스꺼움 및 구토를 동반합니다. 발달의 초기 단계에서 환자는 잠복 과정으로 인해 질병을 인식하지 못할 수 있습니다. 치료로서 의사는 원인 요인과 싸우고 임상상을 멈추고 합병증을 제거하기위한 기술을 권장합니다..

수면 증의 일반적인 특징

Hydronephrosis (hydronephrotic transform, 신장의 수종)는 신장에서 체액의 양이 증가하는 병리학입니다. 질병이 진행됨에 따라 고혈압으로 인해 골반-꽃받침 시스템 (PCS)이 성장합니다. 고급 단계에서는 환자의 신장 실질이 심각하게 위축됩니다. 장기의 활동은 기껏해야 50-70 % 감소하고 최악의 경우에는 완전히 멈출 것입니다.

ICD에 따르면, 신장의 수종은 코드 N13을 받았습니다. 이 질병은 폐쇄성 요로 병증 및 역류성 요로 병증이라는 그룹에 포함되었습니다. 4 개의 하위 항목을 강조 표시 할 수 있습니다.

병리의 특징
13.0PCS와 요관 간의 통신 중단
13.1좁은 요관
13.2유체의 유출은 미적분에 의해 방해받습니다
13.3기원을 알 수없는 병리

다른 범주의 사람들에서, 신장의 수종은 요로의 부분적 또는 완전한 막힘으로 이어지는 다양한 후천적 병리학 적 상태의 결과입니다.

신장 전문의 또는 비뇨기과 전문의가 수면 증 치료를 다룹니다. 이전에는 환자가 아플 경우 치료사 또는 소아과 의사와 약속을해야했습니다..

병인학 및 병리학의 병인

수화 증 발병의 전제 조건은 해부학 적 및 / 또는 생리적 요인으로 인한 요로 폐쇄로 인한 체액 유출 위반입니다. 환자는 소변 정체를 경험하여 PCP 증가를 유발합니다..

실패 이유는 다음 표에 나와 있습니다.

그룹 설명그 원인
선천성 형태의 왼쪽 또는 오른쪽 신장의 수종은 다양한 이상에 의해 유발됩니다. 테 트로겐 요인 및 유전 부담의 영향으로 해부학 적 이상이 발생할 가능성이 증가합니다..• 요관 발달의 이상.
• 요로 내강 감소.
• 방광 또는 요도 발달의 해부학 적 이상.
• 신장 동맥 또는 그 가지의 요관 압박.
• 미숙아의 조직 발달 부족.
후천적 수증기 변형은 소변 유출을 방해하는 병리로 인해 발생합니다.• 양성 또는 악성 종양의 성장 배경에 대한 요로 압박.
• 종양 발생 배경에 대해 요관 벽이 두꺼워 짐.
• 복부 외상으로 인한 소변 유출 위반.
• 신장 하강.
• 요로가 형성된 치석과 겹침.
• 요관의 비틀림.
• 감염.
• 전립선 질환.
• 비뇨 기계의 염증성 질환.
• 임신 기간. 확대 된 자궁은 주변 기관과 조직을 압박하여 기능 장애를 유발합니다..

왼쪽 또는 오른쪽 신장의 수증기 변형은 동일한 비율로 발생합니다. 양측 유형의 병리학은 환자의 10 %에서만 발생합니다. 질병의 형태에 따라 위험 그룹은 다음과 같습니다.

  • 왼쪽 신장의 수증 :
    • 노년기;
    • 알코올 남용.
  • 오른쪽 신장의 수증 :
    • 요로 결석증;
    • 어린 시절.

신생아는 수면 신경증 사례의 절반을 차지합니다. 처음에는 병리학이 소년에게서 더 자주 발견됩니다. 그런 다음 여성의 비뇨 생식기 구조의 특성과 임신 기간으로 인해 통계가 변경됩니다..

분류 원칙

질병 분류를 통해 더 나은 이해와 동화를 위해 많은 양의 정보를 그룹화 할 수 있습니다. 중증도, 단계 및 기타 기준에 따라 신장 수면 증을 나누는 것이 일반적입니다. 자세한 내용은 표에 나와 있습니다.

표준기술
위험도• 1-신장 조직이 손상되지 않았습니다.
• 2-실질 위축이 시작되었습니다.
• 3-심각한 장기 손상이 감지되었습니다.
• 4-실질 없음.
개발 단계• 첫 번째 단계 (해열 증);
- 골반이 약간 확대됩니다.
- 기관이 원활하게 작동합니다.
• 두 번째 단계 (수교 증) :
- 신장은 20 % 성장했습니다.
- 확대 된 골반의 벽이 더 얇아졌습니다.
- 신장 기능이 70-80 %.
• 3 단계 (터미널) :
- 신장은 1.5-2 배 더 커졌으며 챔버가있는 구멍입니다.
- ChLS가 크게 확장되었습니다.
- 기관 기능이 20-40 % 이하.
실패 양식• 선천성;
• 인수.
방해의 원인• 외부;
• 내부의;
• 기능의.
병리학 코스• 급성-질병이 며칠 또는 몇 주 내에 발생합니다..
• 만성-병리학은 수년간 지속됩니다..
현지화• 오른쪽;
• 왼쪽;
• 양면의.
가입 합병증• 복잡함;
• 복잡하지 않음.

Hydronephrosis는 또한 병원성 미생물의 존재로 나뉩니다. 무균 형태의 실패는 막힘으로 인해 발생하며 병원성 박테리아의 영향으로도 감염됩니다..

여러 단계의 복잡한 증상

1-2 단계 수신증은 종종 잠복에 발생하며 폐색을 유발 한 병리 증상을 동반합니다. 실질이 얇아 짐에 따라 신장 기능이 저하되는 징후가 있습니다. 실패의 발달 단계에 따라 임상상은 다음과 같습니다.

  • 스테이지 1:
    • 소변 유출을 방해하는 병리 증상이 우세합니다.
    • 신장은 완벽하게 작동하며 불편 함을 유발하지 않습니다..
  • 2 단계 :
    • 요추 부위의 통증;
    • 왼쪽 또는 오른쪽의 무거움;
    • 편두통 발작;
    • 공허;
    • 대변 ​​위반;
    • 동맥성 고혈압;
    • 식욕 부진;
    • 메스꺼움, 구토;
    • 일반적인 약점.
  • 3 단계 :
    • 복부와 사타구니로 방사되는 요추의 지속적인 통증;
    • 신체 활동 후 임상상 악화;
    • 소변에서 혈액 감지;
    • 중독의 징후 증가;
    • 신부전의 특징적인 증상의 출현.

증상의 심각성은 폐색의 원인, 질병 경과 기간 및 병원성 미생물의 영향에 따라 다릅니다. 감염의 추가로 인해 고열 및 배뇨 장애 현상이 나타나고, 배뇨 중 고름이 pyuria (비뇨 생식기 계통의 급성 염증) 중에 방출됩니다..

가능한 결과

신장의 수면 증은 질병 경과의 특성으로 인한 사망을 포함하여 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다. 실질의 점진적인 위축은 신장 기능의 감소를 유발하고 정체 된 소변은 병원성 미생물의 번식을위한 이상적인 조건을 만듭니다. 가능한 결과의 전체 목록은 다음과 같습니다.

  • 증상 성 동맥성 고혈압;
  • 신장 파열, 복막염 및 패혈증 유발;
  • 요로 결석증;
  • 신장에서 괴사 및 화농성 과정의 발달;
  • 신우 신염;
  • 신부전.

병리 진단

현대 기술은 자궁 내 발달 단계에서도 수화 증을 식별하는 데 도움이됩니다. 임산부에게 할당 된 태아의 초음파 검사를 사용하여 진단을 내립니다. 출생 후 문제는 교수 중에 우연히 발견됩니다. 검사하거나 놀라운 증상이 나타날 때. 소변 침체의 정확한 원인은 포괄적 인 진단을 통해 확인됩니다.

  • 복수:
    • 혈액 생화학;
    • 소변의 세균 학적 검사
    • 일반적인 소변 및 혈액 검사.
  • 도구 진단 :
    • 신티 그래피;
    • 엑스레이 검사;
    • 도플러 그래피;
    • 염색 세포 경 검사;
    • MRI, CT;
    • 초음파 검사;
    • 요관 신경 검사.

의사는 도구 적 방법을 사용하여 신장의 기능과 크기, 실질 손상 정도 및 비뇨 기계의 일반적인 상태를 평가합니다. 수화 증에 대한 실험실 검사는 높은 수준의 요소, 백혈구 및 크레아틴과 낮은 농도의 헤모글로빈 및 적혈구를 나타냅니다..

상황에 따라 추가 진단 방법이 처방됩니다. 환자의 역할이 유아 또는 임산부 인 경우 많은 연구 옵션이 제외됩니다..

Hydronephrosis 치료 방법

신장의 수면 증으로 의사는 증상 및 병인 치료를 처방합니다. 치료 요법은 약물 복용, 엄격한 식단 준수, 전통 의학 방법 사용 및 물리 치료로 구성됩니다. 심한 경우에는 혈장 채취, 혈액 투석을 통한 독소 제거 및 수술이 필요합니다..

다음 목표를 달성하려면 일련의 조치가 필요합니다.

  • 소변 침체의 원인 요인 제거;
  • 신장 기능 보존;
  • 합병증 발병 예방;
  • 환자의 상태 완화.

임산부 나 아기가 아플 경우 특별한 접근이 필요합니다. 첫 번째 경우에는 출산 후 종종 구호가 발생하고 두 번째 경우에는 시간이 지남에 따라 발생합니다. 오작동이 진행되거나 환자의 생명에 위험이있는 경우 약물 및 기타 치료 방법을 사용해야합니다..

약물 요법

통증 완화, 혈압 안정, 중독 증상 완화 및 감염 제거를 위해 약물이 처방됩니다. 방출 형태 (정제, 주사 용액) 및 투여 기간은 개별적으로 선택됩니다. 다음과 같은 효과적인 약물 그룹은 주로 수면 신경증 치료 요법에 포함됩니다.

  • 항생제 :
    • "Cefotaxime";
    • Sparflo;
    • "Tsiprolet".
  • 요로 살균제 :
    • "모노럴";
    • "Kanefron";
    • "시스 테날".
  • 베타 작용제 :
    • "지니 프랄";
    • 살 부타 몰;
    • "테르 부 탈린".
  • Myotropic antispasmodics :
    • "No-Shpa";
    • "스파 즈몰";
    • "노쉬-브라".
  • 이뇨제 :
    • Lasix;
    • 푸로 세 미드;
    • "브리 토마".
  • 항 고혈압제 :
    • Enalapril;
    • Captopril;
    • "암로디핀".
  • 비 스테로이드 성 항염증제 :
    • "케토 롤락";
    • "니 메설 라이드";
    • 이부프로펜.

임신 1 기 및 3 기, 아동기 및 노인의 위험한 약물 요법. 수유 중에는 특정 위험도 있습니다. 모유 수유 중에 아기는 모유와 함께 치명적일 수있는 화합물의 잔재를받습니다..

다이어트 식품

수화 증 메뉴는 원인 인자와 병리학 적 과정의 심각성에 따라 편집됩니다. 환자에게 더 많은 야채를 줄 필요가 있으며 소금과 지방이 많은 음식을 거부하는 것이 좋습니다..

전문가의 일반적인 권장 사항은 올바른식이 요법을 공식화하는 데 도움이 될 것입니다.

  • 매일 최대 2 리터의 액체를 마신다.
  • 하루에 2g 이하의 소금을 섭취하십시오.
  • 신선한 야채와 과일에 집중하십시오.
  • 끓이거나 굽거나 찌 어서 요리하십시오.
  • 훈제 고기, 피클 및 지방이 많은 음식을 포기하십시오.
  • 커피, 에너지 드링크 및 알코올성 음료 마시지 않기.

아이들이 먹도록 강요해서는 안되지만식이 요법을 따라야 할 필요성에 대해 침착하게 이야기하십시오. 최후의 수단으로 다양한 인센티브를 제시하여 아이가 자신의 몫을 먹고 싶어하도록 할 수 있습니다..

대체 요법

의약품의 대안으로 환자는 전통 의학의 방법을 적극적으로 사용합니다. 민간 요법은 달임과 주입을 구성하는 천연 성분의 유익한 특성과 부작용이 발생할 가능성이 낮기 때문에 인기가 있습니다. 합병증의 위험을 줄이고 일반적인 상태를 개선하기 위해 조리법에 따라 엄격하게 요리하는 것으로 충분합니다.

구성품예비신청
호박 줄기 100g, 끓는 물 1 리터.호박 줄기에 끓는 물을 붓고 요리하십시오. 20 분 후 용기를 불에서 꺼내 수건으로 싸서 몇 시간 동안 끓입니다..1 일 4 회 1/2 컵 바르기
잘 익은 호박 1 개주 서기로 호박 주스 가져 오기.하루에 2 잔씩 4 회 섭취.
다진 콩잎 120g, 끓는 물 1 리터주재료에 끓는 물을 붓고 수조에서 요리합니다. 2 시간 후, 불에서 국물을 꺼내 식힌다..약을 하루에 3-4 잔씩 8 회분.

제시된 조리법은 성인이 집에서 쉽게 요리 할 수 ​​있습니다. 민간 요법을받는 과정은 약 2-3 개월 동안 지속됩니다. 부작용이 발생하면 치료를 중단하고 의사와 상담하십시오..

외과 적 개입

다른 치료법이 효과가 없다면 신장 수종 수술이 필요합니다. 수술의 본질은 방해물을 제거하는 것입니다. 3 등급 수면 신경증이있는 경우 추가 성형 수술이 필요합니다. 작업 옵션이 목록에 표시됩니다.

  • 플랩 수술-추가 교정을 위해 상부 요로의 변형 된 부분 절제.
  • Endotomy-전류, 레이저 또는 "콜드 나이프"를 사용하여 손상된 부위 제거.
  • 부기 및 풍선 확장-둘 다 요도 협착을 교정하기 위해 요도를 통해기구를 삽입하는 것을 포함합니다..
  • 개복 수술-변형 된 부위를 잘라 내고 10-15cm 길이의 절개를 통해 혈관 성형술을 수행합니다..
  • 복강경 검사-작은 (최대 2cm) 천공을 통해 의료 조작 수행.

정상적인 배뇨를 보장하기 위해 의사는 스텐트를 수행합니다. 관의 한쪽 끝은 신장에 남아 있고 다른 쪽 끝은 요관에 남아 있습니다. 1-2 개월 후 제거됩니다. 장기가 완전히 작동을 멈춘 경우 신 절제술을 시행합니다. 나머지 건강한 신장은 두 배의 부하를 갖게됩니다..

상황에 따라 다른 수술 옵션이 필요할 수 있습니다. 진행성 요로 결석증이 있으면 돌을 부수거나 제거해야합니다. 종양 치료에는 여러 방사선 및 화학 요법의 추가 처방과 함께 주요 수술이 포함됩니다..

질병 결과 예측

수증기 전환의 예후는 질병의 단계와 형태에 따라 다릅니다. 질병이 진행되거나 양쪽 신장이 모두 영향을받는 경우 회복 가능성이 낮습니다. 1-2 단계에서 치료를 시작한 사람들의 상황이 훨씬 더 좋습니다..

다음 통계에 집중할 수 있습니다.

연령별 환자 그룹수술 후 회복 가능성
최대 3 년90 %
3 ~ 15 세80 %
15 세 이상50 %

질병의 1-2 단계에 대한 수술은 주로 심각한 폐색이있는 성인에게 필요합니다. 소아에서 선천성 병리학은 종종 저절로 사라집니다..

수면 증 예방 능력

선천성 수면 증의 발병을 피하는 것은 거의 불가능합니다. 임신을 신중하게 계획해야만 기회가 줄어들 것입니다. 임산부는 나쁜 습관을 버리고 올바르게 먹고 정기적으로 의사와 상담해야합니다. 획득 한 수종에 대한 예방 조치가 목록에 나와 있습니다.

  • 건강한 식습관의 규칙을 따르십시오.
  • 운동 해;
  • 매일 1.5-2 리터의 액체를 마시십시오.
  • 저체온증을 피하십시오.
  • 모든 질병을 완전히 치료하십시오.
  • 피임을 잊지 마세요.
  • 덜 긴장하도록 노력하십시오.
  • 담배를 끊으;
  • 알코올 음료를 거부하십시오.
  • 충동을 느끼면 바로 화장실에 간다.

1 년에 한 번 전체 검사를받는 것이 좋습니다. 문제를 피할 수 없다면 의사가 질병 발병의 역학을 제어하기 위해 관찰해야합니다.

Hydronephrosis는 불충분 한 소변 흐름으로 인해 신장에 체액이 축적되는 것입니다. 질병이 진행됨에 따라 PCS가 빠르게 확장되어 실질을 압박합니다. 병리학 적 과정은 허리 통증, 헛배 부름, 중독 징후 및 배뇨 장애로 나타납니다. 치료로서 의사는 신장 영양을 ​​개선하고 수분 제거를 촉진하며 2 차 감염을 제거하는 약물을 처방합니다. 심한 폐쇄 또는 광범위한 병변은 수술이 필요합니다.

Hydronephrosis

소아 비뇨기과는 어린이의 비뇨 생식기 및 비뇨기 계통의 질병 및 기형의 진단 및 치료에 관여합니다. 오늘날 전문가 추정에 따르면 러시아 연방의 네 번째 어린이는 비뇨기과 문제가 있습니다. 병리의 조기 발견과 치료를 목표로하는 것은 소아 비뇨기과입니다. 많은 비뇨기과 질환이 종종 명백한 증상없이 시작되기 때문에 모든 부모는 자녀의 건강에 매우주의를 기울여야 함을 기억해야합니다. 어린 시절의 비뇨 생식기 질환이 적시에 치료되지 않으면 성인기에 비용이 많이 들고 치료가 어렵고 때로는 불가능한 돌이킬 수없는 과정이 발생할 수 있습니다..

귀하의 자녀가 수압 증 진단을 받았습니다.?

이 질병에 대한 짧지 만 매우 상세한 개요를 제공합니다. 그것은 N.A.의 소아 비뇨기과의 직원이 준비했습니다. Lopatkin-러시아 보건부의 연방 정부 예산 기관 "방사선 의학 연구 센터"지부.

소개

2cm) 요관 협착.
내시경 치료 방법의 가능한 합병증은 신장에 대한 경피적 접근 (감염 및 출혈) 및 요관의 해부 (요관의 외상, 재발 성 협착, 괴사, 요관 찰과상 및 출혈)와 관련되어 1-25.7 %의 빈도로 발생합니다..

Endovideosurgical 수술

복강경 골수 성형술은 개복 수술과 동일한 시술을 가능하게하면서도 미용 효과를 향상시켜 수술 후 통증의 정도를 크게 줄이고 재활 기간을 단축시킵니다..
현재까지 복강경 골수 성형술의 효과는 개복 수술의 효과와 비슷합니다..
endovideosurgical 기술의 특징 중에는 전환 가능성이 있습니다-수술 중 오픈 액세스로의 전환, 그 이유는 다릅니다. 전환율을 낮추는 주된 방법은 수술을위한 환자의 완전한 검사 및 선택, 자격을 갖춘 외과의가 이러한 수술을 수행하는 것입니다. 모든 비디오 내시경 수술은 특수한 기술적 수단과 도구를 사용하여 특수 장비 된 수술실 (그림 1)에서 수행됩니다. 복강경 접근으로 골수 성형술을 수행하기 위해 직경 3mm, 5mm의 소형 어린이 내시경기구가 사용됩니다..
수술 자체를 수행하는 것 외에도 수술 후 신장의 배액에 매우 중요합니다. 4-8 주 복강경 수술 후 신장 배액의 평균 기간.
수술 후 신장의 배액은 내부 (내부 스텐트) 또는 외부 튜브 (요관 신경 절개, 신 절개, 신축 절개)를 설치하여 수행 할 수 있습니다. 내부 배액의 주된 단점은 소아에서 스텐트를 제거하기 위해 마취가 필요하다는 것입니다. 내부 스텐트가있는 경우 스텐트를 따라 역류 (방광에서 신장으로 소변이 흘러 나옴)하면 하부 요로의 증상이 나타날 수 있습니다..

그림: 1 endovideosurgical complex가있는 수술실

외부, 특히 uretero-pyelostomy 스텐트 (그림 2)를 사용하면 내부 배액의 많은 단점을 피할 수 있습니다. uretero-pyelostomy 스텐트의 말단부를 요관의 중간 1/3까지 삽입 할 수 있기 때문에 (그림 3), 요관-방광에 대한 외상을 방지 할 수 있기 때문입니다. 하부 요로의 문합 및 증상 발생.

그림: 2 Ureteropyelostomy 스텐트.

마취없이 외래 환자를 대상으로 외부 요관 신골 절개 스텐트를 제거 할 수 있습니다..

요관에 구멍이있는 스텐트의 짧은 부분, 골반의 말림, 구멍이없는 스텐트의 일부가 골반을 통해 피부로 확장됩니다..

그림: 3. ureteropyelostomy 스텐트의 위치 다이어그램.

어린이 비뇨기과 질환은 어디에서 치료할 수 있습니까??

N.A.의 이름을 딴 비뇨기과 및 중재 방사선과 연구소의 소아 비뇨기과학과 러시아 보건부의 연방 정부 예산 기관 "NMITs of Radiology"의 한 분과 인 Lopatkin은 의학 박사, RUDINYuri Edvartovich 교수 및 Ph.D. MARUKHNENKO Diomid Vitalievich, 부서 의사, 중학교 및 중학교 의료진.
오늘 전화 하셔서 도와 드리겠습니다.!

Mokva, 8 (499) 110-40-67

  • 공석
  • 규정
  • 시민의 호소와 협력
  • 의약품 목록
  • 감독 기관
  • 개인 정보 정책
  • 의료의 종류
  • 예약 / 시험 방법
  • 유료 서비스
  • 진료를 받기위한 절차 및 조건
  • 입원 규칙에 대해
  • 데이 병원
  • 심리적 도움
  • 보험 기관
  • 유료 의료 서비스 제공에 대해
  • 유료 의료 서비스 제공에 대해
  • 환자 권리

FSBI "국립 방사선 의학 연구 센터"
MNIOI 그들을. 아빠. Herzen
전화 번호 : + 7 (495) 150-11-22

비뇨기과 및 중재 연구소
방사선과. 에. Lopatkina
전화 번호 : + 7 (499) 110-40-67

신장의 수면 증-성인의 징후, 증상 및 치료

이 질병은 종종 한쪽 신장에서 발생합니다. 그러나 환자의 삶의 질을 현저히 악화시키는 양측 성 수면 신경증이 있습니다. 시기 적절한 치료가 부족한 결과 신부전이 발생합니다..

그 원인

Hydronephrosis는 신장에서 방광으로의 소변 이동을 위반하여 발생하는 병리학 적 상태입니다.

해당 문제의 진행에 대한 병리학 적 근거는 선천적 요인과 후천적 요인이 될 수 있습니다. 질병 발병의 성격에 따라 증상이 처음 나타나는 연령이 다릅니다..

수화 증의 선천적 원인 :

  • 유전성 질병의 배경에 대한 신장 (네프론)의 기본 입자 구조 위반.
  • 요관 협착.
  • 신장의 선천성 기형.
  • 부속 혈관에 의한 요관 압박.
  • 체액 유출을 방지하는 요관 강에 결합 조직 판막이 있음.

질병의 원인 :

  • 요로 결석증.
  • 골반 장기의 외상성 부상.
  • 요관을 압박하는 악성 신 생물.

선천성 양측 성 수신증은 종종 어린 시절에 이미 발생합니다. 아이가 태어날 때부터 진행되는 병리학의 존재로 인해 해당 임상 증상의 발생과 함께 신장 기능 장애가 급격히 증가합니다..

오른쪽, 왼쪽 또는 양쪽의 후천성 수면 증은 성인 환자에게 나타납니다. 위에서 설명한 문제의 배경에 대해 병리학의 발달과 함께 소변 유출 위반이 진행됩니다..

분류

신장 손상은 장기 실질이 과정으로 들어가는 과정, 대피 기능 및 질병의 단계에 따라 다릅니다. 자극 요인의 공격성과 환자 신체의 개별적인 특성은 병리 발달 속도에 영향을 미칩니다.

수면 증의 단계 :

  • 나는-신장 골반의 적당한 확장이 있습니다. 기관의 기능적 활동에 대한 위반은 최소화됩니다..
  • II-신장의 크기가 10-25 % 증가합니다. 골반 벽이 점차적으로 얇아집니다. 특징적인 특징은 배설 기능 위반의 증가입니다. 신장의 효율성이 20-35 % 감소합니다.
  • III-전체 장기 기능 장애가 진행됩니다. 작업 효율성이 60 ~ 80 % 떨어집니다. 기관의 크기가 두 배가됩니다. 골반과 꽃받침이 빠르게 확장됩니다. 신장은 내부에 큰 구멍이있는 다중 챔버 구조로 변합니다..

성인과 어린이의 수면 증은 점차적으로 진행됩니다. 증상의 발달 속도는 협착의 정도와 골반강의 소변 정체에 따라 다릅니다..

이 질환은 신장 실질 침범에 따라 더 분류됩니다..

Hydronephrosis 정도 :

  • 첫째, 실질이 손상되지 않았습니다. 발달 초기에 진단 된 1 급 수면 신경증은 치료에 잘 반응합니다..
  • 둘째, 실질에 최소한의 손상이 있습니다. 2도 수면 증은 장기 기능 장애의 진행을 동반합니다. 임상상은 보통입니다.
  • 세 번째는 장기 실질의 심각한 손상입니다. 3 등급 수신증은 신부전이 동반되며 즉각적인 치료가 필요합니다..
  • 넷째, 정상적인 실질이 없습니다. 수면 신경증의 제거는 신장 기능의 회복을 동반하지 않습니다. 환자의 상태를 안정시키기 위해 장기 이식이 필요합니다.

국소 염증의 진행과 함께 이차 미생물 총의 부착에 따라 두 신장의 수면 신경증이 감염되거나 무균 될 수 있습니다.

조짐

이 질병에는 위장관 병리 클리닉과 유사한 증상이 나타납니다. 증상의 심각성은 질병의 단계, 정도 및 환자 신체의 개별적인 특성에 따라 다릅니다..

성인 환자의 수면 신경증 증상 :

  • 발작성 복통.
  • 메스꺼움, 구토.
  • 복강 내 종양 유사 형성 형성.
  • 불안, 불합리한 걱정.
  • 이차 요로 감염.
  • 두통, 피로.

발달 초기의 우측 신장 또는 좌측 장기의 일 측성 수화 증이 심각한 증상없이 진행되어 병리 초기 단계의 진단을 복잡하게합니다.

양측 성 수면 신경증의 특징은 소변을보고 싶은 충동이 추가적으로 나타나는 것입니다. 이 과정은 환자에게 불편 함을줍니다. 두 개의 신장이 손상된 소아의 경우 신체 발달이 느려집니다..

이 질병은 혈압의 변동을 동반 할 수 있습니다. 때때로 적혈구가 소변에 나타나며 (혈뇨) 해당 기관의 뚜렷한 기능 장애를 나타냅니다..

수면 증을 치료하는 의사?

오른쪽 신장, 왼쪽 또는 양쪽 기관의 수면 신경증은 복잡한 치료가 필요한 심각한 병리입니다. 전통적으로 신장 전문의 또는 비뇨기과 전문의가 환자와 함께 일합니다. 환자의 생명을 위협하는 증상의 발달과 함께 질병의 진행은 중환자 실에 입원해야합니다.

필요하고 수반되는 병리의 병행 개발이 필요한 경우 안과 전문의, 외과 의사, 폐 질환 전문의, 위장병 전문의 등 환자의 회복 과정에 관련된 좁은 전문의를 초대합니다..

진단

질병의 진단은 마비 수집, 불만 분석, 환자 검사, 보조 절차 사용을 기반으로합니다..

다음 기술은 적절한 병리학 자의 존재를 확인하는 데 사용됩니다.

  • 골반 장기 및 신장의 초음파. 골반의 확대가 화면에 시각화됩니다..
  • 배설 요로 조영술 또는 역 행성 요로 신골 조영술-감염된 기관의 대피 기능을 평가하기위한 X- 선 방법.
  • 신장의 컴퓨터 단층 촬영 (CT).

"수신증"의 진단은 방광, 요관, 신경 검사법을 사용하여 확인할 수 있습니다.이 방법은 골반에 체액 정체를 유발하는 요관의 좁아짐을 화면에 시각화 할 수 있습니다..

치료

약물로 신성 수면 증을 치료하는 것은 효과가 없습니다. 약물은 통증을 최소화하고 환자가 수술을 준비하는 데 사용됩니다..

외과 적 개입은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 재건-장기 실질의 기능을 유지하면서 사용됩니다.
  • 장기 보존;
  • 장기 제거제-신장 기능 회복이 불가능할 때 사용.

치료 방법의 선택은 병리 진행의 정도와 단계에 따라 다릅니다. 왼쪽 신장 또는 오른쪽 기관의 급성 수면 신경증에는 신장 절개술이 필요합니다. 과도한 소변을 제거하고 골반 내부의 압력을 줄이기 위해 경피적 개입이 필요합니다..

수면 증에 대한 다이어트는 질병에 걸린 장기의 부하를 줄이는 데 도움이되는 보조 치료 방법입니다. 환자는 소비되는 액체의 양 (하루 최대 1.0-1.2 리터), 소금 (암캐 당 최대 3g)을 줄이는 것이 좋습니다. 매운 음식, 탄산 음료는 식단에서 제외됩니다..

영양 요법은 질병을 제거하는 데 도움이되지 않습니다. 신장의 기능적 부하가 감소하여 계획된 수술 전에 장기의 상태가 개선됩니다. 지정된 준비의 긴급 사례는 필요하지 않습니다.

각 개별 사례에서 회복 방법은 주치의가 질병의 발달 특성, 단계 및 정도를 고려하여 선택합니다..

합병증

1 도의 신장 수증기는 바람직하지 않은 결과의 진행을 거의 동반하지 않는 해당 병리의 유리한 형태입니다. 시기 적절한 치료는 합병증의 발병을 예방합니다.

더 심각한 형태의 질병은 신우 신염의 발병과 함께 2 차 감염의 배경에 대해 종종 발생합니다. 수술의 부족은 환자의 생명을 위협하는 급성 신부전의 진행으로 이어집니다.

예방

수면 신경증 예방은 비뇨 생식기 질환의 적시 치료를 기반으로합니다. 신장과 골반 장기의 초음파 검사를 위해 비뇨기과 전문의가 정기적으로 검사 할 가치가 있습니다..

Hydronephrosis는 적시에 치료가 필요한 심각한 병리입니다. 질병의 증상을 무시하면 환자의 건강에 위험이 있습니다. 유출로의 협착을 제거하고 초기에 신장에서 나오는 과도한 소변을 제거하여 기능 회복과 함께 신속한 장기 재생을 촉진합니다..

신장 실질-확산 변화의 유형 및 치료

신장의 실질이 무엇인지 아는 사람은 많지 않으며,이 기관의 확산 된 변화에 대해 듣게되면 손실에 빠지고 어떤 경우에는 공황 상태에 빠집니다. 신장의 실질은 피질 및 수질 물질로 구성된 세포 그룹이며 재생 능력으로 구별됩니다. 이 병리학은 진단조차도 아니며, 확산이라는 단어는 신장에 수많은 변화가 있음을 의미하지만 그러한 이상을 진단 및 치료하는 전문 의사에 의해서만 결정될 수 있습니다.

신장 실질의 미만성 변화 증상

신장 실질의 산만 한 변화는 증상에 의해 거의 나타나지 않으므로 그러한 병리가 사람의 삶에 눈에 띄는 불편 함을 가져다주는 일은 거의 없습니다. 그러나 여전히 의료 시설에 연락 할 때 환자는 다음과 같은 증상을 호소합니다.

  • 식욕 부족;
  • 현기증;
  • 배뇨 중 통증;
  • 요추 부위의 불편 함;
  • 약점과 피로;
  • 구역질.

이 증상은 매우 일반적이며 수많은 질병의 발생을 나타내므로 정확한 진단을 내리는 것이 완전히 불가능합니다. 정확한 진단을 내리기 위해 의사는 반드시 여러 가지 추가 연구를 처방합니다.

신장 실질의 산만 한 변화에는 필수 치료가 필요하며 병리가 얼마나 심각한 지 의사는 초음파 검사의 결과로 결정할 수 있습니다. 또한 이러한 연구 덕분에 의사는 다음과 같은 병리학 적 변화를 확인할 수 있습니다.

  • 요로 결석의 존재;
  • 부비동 혈관계의 특징;
  • 장기 구조의 선천적 특징;
  • 이전 질병의 부작용의 존재.

연구가 수행 된 후에야 정확한 진단을 내리고 질병을 없애기위한 포괄적 인 치료법을 선택할 수 있습니다..

발생 원인

종종 신장의 병리학 적 과정의 악화로 인해 신장 실질의 확산 변화가 발생합니다. 그러나 이것이 그러한 병리의 유일한 이유는 아니며 다른 질병도 부정적인 변화를 유발할 수 있습니다..

신체의 다음과 같은 이상이 질병을 유발할 수 있습니다.

  • 지방 조직의 염증;
  • 당뇨병;
  • 선천성 혈관 병리;
  • 갑상선 기능 항진증;
  • 실질의 에코 발생을 증가시키는 혈관 질환;
  • 신장 조직의 석회화 형성;
  • 요로 결석 발병의 초기 단계;
  • 실질의 세뇨관 및 결절의 염증;
  • 체지방;
  • 콜레스테롤 축적.

위의 모든 이유는 신장 실질과 같은 편차의 발달을 유발할 수 있습니다. 사람이 위의 병리 중 하나 이상으로 진단받은 경우,이 경우 병리의 발달을 나타내는 첫 번째 징후가 나타날 때 즉시 치료를 시작하기 위해 체계적으로 검사를 받고 의사가 관찰해야합니다.

노트! 질병을 나타내는 징후가 발음되거나 완전히 보이지 않을 수 있습니다. 초음파 결과로만 병리의 존재를 결정할 수 있습니다. 병리를 확인하기 위해 매년 예방 검사를받는 것이 좋습니다..

무엇보다도 다음과 같은 문제가 신장의 확산 변화를 유발할 수 있습니다.

  • 일부 장기의 영양 실조 및 병리의 경우뿐만 아니라 대사 장애의 결과로 발생하는 소금 침전물. 이 경우 죽은 신장 조직의 축적이 실질에서 발생하여 칼슘 미세 결정이 표면에 축적됩니다. 이러한 상황을 방지하려면 가능한 한 많이 움직이고 단백질 식품의 체계적인 사용을 포기하는 것이 좋습니다.
  • 종양, 주로 양성 종양의 발생. 그러나이 경우의 위험은 어떤 경우에는 종양이 신장 암으로 발전 할 수 있다는 것입니다. 그러한 재생으로 환자는 오한, 혈압 상승 및 조직 부종과 같은 증상을 나타냅니다.
  • 실질의 얇아 짐-이 문제는 사람이 만성 신장 이상으로 진단되면 발생합니다. 인체에서는 병원성 박테리아가 발생하여 염증 과정의 진행을 유발합니다. 이를 피하려면 건강을주의 깊게 모니터링하고 첫 증상이 나타날 때 치료를 시작해야합니다. 그렇지 않으면 감염으로 인해 천연 필터가 죽을 수 있습니다. 질병으로 인해 실질이 얇아지는 경우 인간 장기의 기능에 심각한 위반이 발생합니다. 그러한 상황에서의 지연과자가 치료는 건강과 인간의 삶에 심각한 위협이됩니다. 이러한 증상으로 신부전이 발생할 수 있습니다..

초음파 검사를 실시한 후 의사는 다음과 같은 위반 및 이상을 확인할 수 있습니다.

  • 신장 골반에 체액의 존재;
  • 에코 발생 감소;
  • 신장 동맥의 역 순환;
  • 신장 정맥의 가시화 불량;
  • 신장 부비동 영역에서 에코;
  • 종양 혈전증;
  • 실질의 흐릿한 윤곽의 존재.

그 후 의사는 환자가 상당히 짧은 시간에 질병을 제거하는 데 도움이되는 효과적인 치료법을 처방 할 수 있습니다..

진단 및 치료

신장 실질의 이러한 확산 변화는 무엇이며, 우리는 이미이 병리의 원인과 질병의 존재를 나타내는 증상을 발견했습니다. 이제이 상태를 진단하는 방법과 제거하는 방법을 결정하겠습니다..

확산의 원인을 정확하게 파악하기 위해 의사는 먼저 환자의 증상을주의 깊게 연구 한 다음 다음과 같은 여러 연구를 처방합니다.

  • 혈액 및 소변 검사가 처방됩니다.
  • 신장 초음파;
  • MRI 또는 ​​CT.

정확한 진단이 이루어지고 병리 발달을 유발 한 이유가 확인되면 주치의는 포괄적이고 효과적인 치료법을 처방 할 수 있습니다. 병리학을 없애기위한 명확한 의학적 계획은 아직 없습니다. 결국, 치료 용 약물은 인체의 확인 된 병리학 적 변화에 따라 순전히 개별적으로 처방됩니다..

신장 실질의 확산 변화의 원인에 관계없이 환자는 엄격한식이 요법을 준수해야하며 모든 뉘앙스는 주치의 또는 영양사와 논의됩니다. 이 경우 점막을 자극 할 수있는 음식을 먹는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 약물 치료로 결과가 나오지 않는 경우 환자는 외과 적 개입을 처방받습니다..

환자가 신우 신염 진단을받은 경우에는 침상 안정, 엄격한식이 요법, 항생제 등의 약물, 혈압 강하제, 항 고혈압제, 한약 등을 복용하는 것이 좋습니다..

전염성 미만성 사구체 신염의 경우, 항 박테리아 제 및 호르몬 제, 휴식 및식이 요법이 처방됩니다..

사람이 낭성 형성으로 진단되면이 경우 외과 적 개입이 처방되고 성장이 제거됩니다.

요로 결석증의 경우 의사는 항염증제, 진통제, 진경제 및 이뇨제뿐만 아니라 결석 용해를 목적으로하는 특수 약물을 처방합니다. 또한식이 요법을 준수하는 것이 좋습니다..

신장염이있는 환자는 침상 안정을 유지하고,식이 요법을 준수하고, uroseptics, 항생제, 약초 요법 및 항염증제와 같은 약물을 복용해야합니다..

신장 실질과 관련된 모든 변화는 인체에서 병리가 발생하고 있다는 주요 징후입니다. 첫 번째 증상이 나타나면 즉시 신장 전문의 나 비뇨기과 전문의의 도움을 받아야합니다. 전문적인 수준의 의사 만이 필요한 모든 진단 연구를 수행 할 수있을뿐만 아니라 원인을 식별하고 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 또한 모든 연구를 기반으로 주치의가 효과적인 치료법을 선택합니다..

결론

신장 실질의 산만 한 변화는 다양한 종류의 질병의 존재를 나타낼 수 있지만 어떤 질병은 그러한 병리학 치료를 전문으로하는 의사에 의해서만 결정될 수 있습니다. 첫 번째 증상이 나타나면 즉시 신장 전문의 또는 비뇨기과 전문의의 도움을 받아야합니다. 치료를 처방하기 전에 환자는 결과에 따라 정확한 진단을 내리기 위해 일련의 연구를 거쳐야합니다. 그 후 의사는 효과적인 치료법을 처방 할 수 있습니다. 신장 실질의 확산 변화와 관련된 모든 병리학은 진단이 아니라는 사실에도 불구하고 충분히 심각한 것으로 간주되며 전문가의 엄격한 감독하에 만 수행되어야하는 즉각적이고 유능한 치료가 필요합니다. 자가 치료는 물론 민간 요법으로 치료하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 이는 효과가 없을뿐만 아니라 건강에도 위험 할 수 있기 때문입니다..

Hydronephrosis-증상 및 치료

수면 증이란 무엇입니까? 우리는 4 년의 경험을 가진 비뇨기과 의사 Gazhiev Agil Sananovich 박사의 기사에서 발생 원인, 진단 및 치료 방법을 분석 할 것입니다..

질병의 정의. 질병의 원인

Hydronephrosis는 내부에 소변 (소변)이 축적되어 한쪽 또는 양쪽 신장이 팽창하고 부어 오르는 상태입니다. [10].

수신증은 일반적으로 신장, 요관 (신장에서 방광으로가는 관), 방광 및 요도 또는 요도 (신체에서 소변을 배출하는 관)로 구성된 요로의 막힘 또는 기능 장애로 인해 발생합니다..

요로가 막히거나 문제가 있으면 소변이 신장에서 방광으로 배출되지 않거나 반대 방향 (방광에서 신장으로)으로 흐를 수 없습니다. 이로 인해 신장에 소변이 축적되어 신장이 팽창하고 부어 오릅니다..

하나의 신장 만 영향을받는 경우, 수면 신경증을 일방적 (가장 흔한 상태)이라고하고 두 신장이 모두 영향을받는 경우이를 양측 성이라고합니다 [7]. 이 질병은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 병리는 비뇨 기계 장애로 인해 발생하지만 이러한 장애의 원인은 다를 수 있습니다..

수화 증을 유발하는 주요 장애 :

  • 방광 요관 역류는 방광에서 먼저 요관으로, 그리고 나서 신장으로 소변이 되돌아 오는 흐름입니다. 요관과 방광의 교차점에 위치한 근육 판막의 파괴로 인해 발생합니다..
  • 방광, 신장 또는 요관이 막혀서 소변이 신장에서 흘러 나오지 못하게합니다. 내부가 막히거나 비뇨 계의 압력이 될 수 있습니다..

성인의 수면 증 발병으로 이어질 수있는 주요 요인 :

  • 처음 형성된 신장에서 나오는 신장 결석입니다. 돌이 요관에 들어가면 막힘을 일으 킵니다.
  • 확대 된 자궁이 압력을 가하고 방광과 신장을 연결하는 관을 차단하는 임신입니다. 임신 중 수면 증은 상당히 흔한 병리입니다.
  • 전립선 선종. 남성의 전립선 비대는 때때로 요도에 압력을가합니다. 요도를 "수축하고 막을"수 있습니다..
  • 요로 협착 또는 협착. 좁아지는 것은 외상, 감염, 선천적 결함 또는 수술로 인한 것일 수 있습니다..
  • 신경성 방광-방광을 제어하는 ​​신경의 파괴.
  • 비뇨 기계에 영향을 미치는 특정 암. 여기에는 신장 암, 전립선 암, 방광암, 자궁 경부암 또는 난소 암이 포함됩니다. 종양이 비뇨 기계의 일부를 누르는 경우 소변 흐름이 어렵습니다..
  • 혈전의 존재 또는 신장 또는 요관에 축적.
  • 요 레테로 셀은 요관의 하부가 좁아 져 방광 내부에 돌출부를 형성하는 상태입니다.
  • 자궁의 탈출 또는 탈출-생식기 슬릿을 넘어서 부분적으로 또는 완전히 빠져 나가는 자궁의 변위.
  • 방광 (방광)은 골반저 근육의 약화로 인해 방광이 질로 빠져 나가는 현상입니다. [9].

수면 신경증은 임신 중기의 정기 초음파 검사에서 태어나지 않은 아기에게서 가끔 발견됩니다. 병리학을 산 전성 수신증이라고합니다. 임신 100 건 중 최소 1 건에서 발생하는 것으로 추정됩니다. 대부분의 태아 수 중증은 심각하지 않으며 임신 결과에 영향을주지 않습니다..

5 건 중 4 건은 분만 전 또는 출생 후 몇 개월 이내에 저절로 해결되며 아기에게 장기적인 문제를 일으키지 않습니다. 때때로 신장 감염을 예방하기 위해 항생제 치료가 필요할 수 있으며 드물게 수술이 필요합니다. [7].

수면 증 증상

수면 증 만이 특징 인 임상 증상은 없습니다. 종종 병리학은 일반적으로 무증상으로 진행되며 무작위 검사 중에 발견됩니다..

질병의 증상은 소변이 막히는 속도에 따라 다릅니다. 신장 결석과 같이 막힘이 빠르게 발생하면 몇 시간 내에 증상이 나타납니다. 막힘이 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 점진적으로 진행되면 증상이 매우 경미하거나 전혀 나타나지 않습니다..

증상의 유형은 문제의 원인과 소변 흐름이 차단 된 시간에 따라 달라집니다. 또한 증상의 심각성은 신장의 막힘 정도와 팽창 정도와 관련이 있습니다..

  • 허리 또는 옆구리 통증;
  • 혈뇨 (소변에 혈액이 있음);
  • 복부 촉진에서 발견되는 종양 유사 형성;
  • 이전보다 덜 빈번하게 또는 약한 흐름으로 소변을 보임;
  • 고통스러운 배뇨, 탁한 소변 및 강한 배뇨 충동과 같은 요로 감염의 모든 증상.

통증은 종종 질병의 유일한 증상이라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 일반적으로 고통스러운 감각은 영향을받은 신장 쪽의 요추 부위에 국한됩니다. 통증의 정도는 둔한 통증에서 신장 산통과 같은 심한 발작에 이르기까지 다를 수 있습니다..

둔하고 아프고 강렬하지 않은 통증은 다음과 같은 과정의 결과입니다.

  • 정체 된 소변으로 신장 골반과 꽃받침의 스트레칭;
  • 낮은 탄성 섬유질 캡슐로 신장 압박;
  • 주변 조직 및 기관에 대한 신장 비대 압력;
  • 신장 척추의 변위 및 스트레칭.

허리 통증이 좌골 신경통이나 요추골 연골 증으로 오인되는 경우가 있었고 환자들은 오랫동안 잘못된 치료를 받았다 [3].

소변의 혈액도 수면 신경증의 유일한 증상 일 수 있습니다. 이 경우 혈뇨는 신장에서 소변 유출이 단기적으로 회복되는 동안 골반 내부의 압력이 갑자기 급격히 감소하여 발생합니다. 출혈의 원인은 fornixes의 정맥 (작은 컵의 둥근 천장)입니다..

수신증 과정에는 일반적으로 만성적 인 과정이 있습니다. 환자에게 설명 된 증상은 결합, 번갈아 가며 보충 할 수있을뿐만 아니라 강화, 약화, 심지어 사라질 수도 있습니다.

수면 신경증의 병인

적절한 기능을 통해 신장은 혈액을 걸러 내고 최종 대사 산물 (독소)에서 혈액을 정화합니다. 이 과정의 결과로 소변이 형성되고 별도의 컵으로 흘러 신장 골반을 형성 한 후 요관을 통해 방광으로 들어갑니다. 그것에서 요도를 통해 소변은 몸에서 빠져 나가고 노폐물이 제거됩니다. [8] [10].

상부 요로를 따라 발생하는 폐색 (소변 유출 장애)은 소변을 방광으로 배출 할 수 없기 때문에 신장 구조의 압력을 증가시킵니다. 압력이 증가하면 신장의 실질 (주요 조직)이 점차적으로 압박됩니다. 결과적으로 기관의 미세 순환이 중단되고 여과를 수행하는 신장의 기능 세포가 죽고 그 자리에서 결합 조직이 자랍니다. 그 결과 장기가 수축되고 그 기능이 완전히 상실됩니다. [3].

이미 언급했듯이, 수신증 과정의 발달로 이어질 수있는 많은 요인이 있습니다. 상부 요로 폐쇄의 일반적인 원인은 결석 막힘과 요관 또는 상부 혈관의 협착입니다..

하부 요로에서 발생하는 폐색은 요 역류 (방광에서 신장으로의 역류)를 유발할 수 있으며, 이는 또한 신장의 압력을 증가시킵니다. 노인의 요도 폐쇄 또는 압박은 때때로 전립선 선종으로 인해 발생합니다..

폐색은 요관과 요도를 압박하는 골반의 종양으로 인해 발생할 수 있습니다 (예 : 자궁 경부암 환자에서 발생할 수 있음) [9].

수면 증 발병의 분류 및 단계

수면 신경증에 대한 현대 이론적 지식과 아이디어에 따라 발병시기에 따라 질병을 먼저 분류하는 것이 가장 좋습니다.

  • 원발성 또는 선천성 수화 증은 상부 요로의 병리로 인해 출생 전 기간에 발생합니다.
  • 이차 또는 후천성 수면 신경증은 모든 질병의 합병증입니다 (요로 결석, 신장 종양, 골반, 요관, 요로 손상 등) [1].

감염 여부에 따라 1 차 및 2 차 수화 증은 모두 무균 (감염 없음) 또는 감염 (감염 있음) 일 수 있습니다..

국소화에 따라 수면 증은 두 가지 유형이 있습니다.

  • 일방적-병리학 적 과정이 한 신장에서 발생합니다.
  • 양측-병리학은 두 신장 모두에 영향을 미칩니다.

러시아에서는 학자 N.A.의 분류. Lopatkina, 간단한 수면 증 치료법을 선택할 수 있습니다..

1 단계-초기-골반의 확장 (해열 증) 및 경미한 신장 기능 장애가 있습니다..

단계 II-뚜렷한 증상의 단계-골반이 확장 될뿐만 아니라 꽃받침 (수 종증), 신장 실질의 두께가 감소하고 신장 기능이 현저하게 손상됩니다.

단계 III-말기-신장 실질의 급격한 위축, 기관에 의한 기능의 완전한 상실, 신장이 얇은 벽낭으로의 변형 [2].

수면 신경증의 합병증

수면 신경증의 합병증은 다음과 같습니다.

  • 신우 신염의 빈번한 에피소드-신우 계의 우세한 병변이있는 전염성 염증성 신장 질환.
  • 소변 유출 장애의 배경에 대해 형성된 "2 차"결석 형성.
  • 신장 기능 저하.
  • 환자의 사회적 부적응으로 이어지는 통증의 존재.
  • 신 신증 (화농성 신장).

수신증의 가장 심각한 합병증은 만성 신부전입니다. 모든 신장 기능이 완전히 소멸 될 때까지 돌이킬 수없는 장애입니다. [1].

두 신장이 모두 영향을 받아 제대로 작동하지 않으면 신장 이식이나 투석이 필요합니다. 투석은 신체 외부의 장치에 의해 혈액이 여과되는 과정입니다. [10].

수면 증 진단

수신증은 일반적으로 초음파 (초음파)로 진단됩니다..

초음파 영상에서 신장이 부어 보인다면 수면 신경증의 근본 원인을 파악하기 위해 추가 검사와 검사가 필요할 수 있습니다 [6].

  • 감염 여부를 확인하기 위해 소변 또는 혈액 검사;
  • 임상 및 생화학 적 혈액 검사;
  • 정맥 요로 조영술-신장의 X- 레이 (신체 전체의 소변 움직임을 보여줍니다);
  • 정맥 조영제를 사용한 컴퓨터 단층 촬영.

일반적인 소변 검사는 염증 과정의 활동을 결정하는 데 도움이됩니다. 많은 수의 백혈구가 검출되면 이차 감염이 추가되었음을 나타냅니다..

혈액의 임상 분석에서 백혈구 공식이 왼쪽으로 이동함에 따라 백혈구 수준이 증가하고 ESR (적혈구 침강 속도)이 증가하면 감염의 존재를 나타냅니다. 양측 성 수화 증의 경우 헤모글로빈 함량이 낮 으면 신부전을 나타낼 수 있습니다..

생화학 혈액 검사에서는 크레아티닌과 요소의 함량과 전해질 (칼륨 및 나트륨)에주의를 기울여야합니다. 그들의 증가는 신장 배설 기능의 위반을 나타냅니다..

신장 기능을 결정하기 위해 추정 된 GFR (사구체 여과율)이 수행됩니다. 이 분석은 대사 산물에서 혈액을 정화하는 비율을 보여줍니다. 조영제를 사용하여 신장의 X- 선 검사 문제를 해결해야합니다..

정맥 요로 촬영은 특수 요오드 함유 염료를 혈액에 주입 한 후 촬영 한 신장의 X- 레이입니다. 이 염료를 사용하면 소변이 요로를 통과하는 방식을 볼 수있어 막힘을 감지하는 데 유용 할 수 있습니다. 이 방법은 신장과 상부 요로의 상태를 진단하고, 폐색의 국소화를 결정하고, 길이를 설정하는 데 도움이됩니다..

수면 신경증을 진단하는 주요 방법은 정맥 요로 조영술과 요로의 대조를 이루는 컴퓨터 단층 촬영입니다. 이 연구의 도움으로 질병의 원인뿐만 아니라 반대쪽 신장의 단계와 상태도 결정할 수 있습니다..

기존 방사선 촬영과 달리 정맥 조영제를 사용하는 신장의 CT는 더 높은 정보 가치를 가지며 신장의 해부학을 평가할 수 있습니다. 신장 CT는 현재 가장 진보 된 영상 기술 중 하나입니다. [4].

직업 방광 요도 조영술은 역류 또는 폐색의 존재를 보여주는 특수 X- 레이입니다. 의사는 요도를 통해 삽입 된 카테터를 사용하여 방광에 염료를 추가하여 X- 레이에서 소변 경로를 추적 할 수 있습니다. 이 검사는 출생 후 성인과 어린이의 방광 요관 역류를 진단하는 데 사용됩니다..

신장과 상부 요로의 기능 상태는 방사성 동위 원소 연구를 사용하여 명확히 할 수 있습니다 : 레노 그래피, 동적 및 정적 신티그라피, 간접 신장 혈관 조영술. 이전에는 환자에게 방사성 의약품을 정맥 주사해야했으며, 그 후 연구 중에 물질이 신장에서 어떻게 배설되고 요관으로 배출되는지 확인할 수 있습니다. 신장으로의 혈액 공급도 평가할 수 있습니다..

동적 신티 그래피가 더 자주 사용됩니다. 수증기의 초기 단계에서 신장 기능이 보존되거나 약간 감소하면 방사성 의약품의 방출에 대한 위반 만 관찰됩니다. 고급 단계에서 기능하는 실질의 양이 감소하면 신장이 수축합니다. [5].

수면 증 치료

수신증 치료는 장애의 원인과 소변 흐름이 얼마나 심하게 손상되었는지에 따라 다릅니다. 치료 목표 :

  • 축적 된 소변을 제거하고 신장에 대한 압력을 완화하십시오.
  • 영구적 인 신장 손상을 예방하십시오.
  • 수면 증의 원인 제거.

치료의 첫 번째 단계에서 신장에서 소변 유출을 회복해야합니다. 이것은 신장 스텐트 (요관에 삽입되고 막힘을 우회하는 데 사용되는 작은 튜브)를 삽입하여 수행 할 수 있습니다..

스텐트를 삽입 할 수없는 경우, 대안은 피부의 작은 절개를 통해 신장에 직접 경피 신루 관을 삽입하는 것입니다. 이렇게하면 소변이 흐르고 신장에 가해지는 압력이 완화됩니다. [8].

소변이 배출되고 신장에 가해지는 압력이 완화 된 후에는 소변 축적의 원인을 제거해야합니다. 몇 가지 가능한 원인과 치료 방법 :

  • 신장 결석-외과 적으로 제거하거나 음파로 분해 할 수 있습니다..
  • 요관 협착-요관의 스텐트 또는 외과 적 수리. 외과 적 치료의 주요 목표는 좁은 부위를 제거하고 요관과 골반 사이에 문합을 형성하여 우수한 투과성과 소변 유출을 보장하는 것입니다..
  • 전립선 선종-약물 요법으로 치료, 효과가 없으면 외과 적 치료 방법이 사용됩니다..
  • 암. 수화 증을 유발하는 자궁 경부암 (자궁 경부암, 방광암 또는 전립선 암)은 화학 요법, 방사선 요법 및 수술을 병용하여 치료할 수 있습니다. [9].

수신증이 임신으로 인한 경우 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 이 상태는 출산 후 몇 주 내에 사라집니다. 그러나 신장 손상을 방지하기 위해 임신 기간 동안 카테터를 사용하여 신장 배액 (소변 배액)을 정기적으로 수행 할 수 있습니다. [7].

신장 절제술 (신장 제거)은 장기의 기능이 완전히 중단되고 완전한 위축이 발생한 예외적 인 경우에 사용되는 근본적인 조치입니다..

수면 신경증에 대한 보수적 치료는 보조적인 역할을합니다. 일반적으로 외과 적 치료를 위해 환자를 준비하고 질병의 합병증을 제거하는 데 사용됩니다. [1] [2].

예보. 예방

수면 신경증을 적시에 진단하고 치료하면 예후가 유리합니다. 수술이 제 시간에 기술적으로 올바르게 수행되면 대부분의 경우 신장 파괴 과정을 중지하고 기능을 보존 할 수 있습니다..

긴 병리학 적 과정이 종종 신장의 죽음을 초래하기 때문에 위험한 무증상 성 수신증.

두 신장 또는 단일 신장 손상으로 예후가 모호합니다. 이 경우, 모든 것은 수술 당시 실질의 보존 정도에 달려 있습니다 [3].

원발성 (선천성) 수압 증의 예방은 아직 개발되지 않았습니다. 2 차 (후천적) 수증기 증의 예방은이 질병을 일으키는 병리의 예방과 치료입니다. 예를 들어, 신장 결석이있는 사람들은 재발 성 결석이 발생할 가능성을 줄이려고 할 수 있습니다. [1].