인공 신장을 사용한 혈액 투석

인공 휴대용 또는 고정 신장은 중증 환자를 치료하고 정상적인 생활을 유지하는 데 사용됩니다. 장치의 도움으로 혈액이 유해 물질로부터 정화되고 요소와 과도한 체액이 신체에서 배설되고 물-소금 대사가 회복되며 고혈압의 발병을 예방합니다. 혈액 투석은 전문 센터, 병원 또는 집에서 휴대용 장치를 사용하여 수행됩니다..

혈액 투석 용 인공 신장기

신장의 생리가 방해를 받으면 독소, 독소 및 요소가 점차 인체에 축적됩니다. 그 결과 심각한 중독, 뇌 저산소증 및 사망이 발생합니다. 신부전 환자를 위해 특별히 개발 된 혈액 투석기.

시술 중에 혈액은 신장 조직과 동일한 인공막을 통해 여과됩니다. 복막 투석도 수행되어 복강의 유체를 순환시켜 몸을 정화 할 수 있습니다. 정기적으로 적시에 영향을받은 장기에 추가 지원을 제공하면 환자는 완전히 살며 기분이 좋아질 수 있습니다..

장치 설명

투석을 처방받은 경우 의사는 절차의 모든 세부 사항을 알려줄 것입니다. 전문가는 혈액 정화 알고리즘, "인공 신장"의 원리, 그것이 무엇이며 얼마나 자주 의사를 방문해야하는지 설명합니다..

영향을받은 신장 역할을하는이 장치는 무게가 약 80kg 인 대형 컴퓨터처럼 보입니다. 혈액 여과는 비싸고 복잡한 기술입니다. 따라서 장치는 전문 클리닉에 설치됩니다. 환자 치료에는 가장 일반적인 장비 모델에 대한 경험이 필요합니다. 고정 및 휴대용 "인공 신장"은 다음 요소로 구성됩니다.

  • 짧은 메시지가 표시되는 컴퓨터 모니터, 다양한 모드 설정 가능.
  • 환자 혈액 내 유해 미량 원소를 걸러내는 투석기.
  • 투석기에 특수 솔루션의 제조 및 전달을위한 시스템.
  • 펌프는 혈액의 이동을 담당하고 저장 탱크는 최대 110 리터의 액체를 보관합니다..

투석기는 두 가지 유형이 있습니다. 하나는 기존의 셀로판 튜브 또는 라멜라 셀로판 멤브레인입니다. 두 번째 옵션이 가장 자주 사용됩니다..

혈액 투석을 위해서는 치료 된 혈액을 지속적으로 펌핑하고 여과하여 환자의 몸으로 다시 전달해야합니다. 시술 후 모든 유용한 미량 원소, 비타민 및 산소가 완전히 공급되는 것이 중요합니다. 투석액에 독소, 병원성 박테리아 및 독이 남아 있습니다..

신장 투석 절차의 본질

신기능이 손상된 경우에는 2 ~ 3 일마다 혈액 투석 혈액 여과를 실시해야합니다. 환자가 급성 신부전으로 입원하면 매일 절차가 처방됩니다. 환자의 상태를 안정 시키려면 고정식 또는 휴대용 장치가 한 번에 여러 기능을 수행해야합니다.

  1. 다음 요소의 배설 : 요소, 크레아티닌, 독성 화합물, 독소.
  2. 전해질, 산소 공급 및 뇌 기능 향상.
  3. 알칼리성 균형 회복.
  4. 조직에 축적 된 과도한 체액 제거,하지의 붓기 제거.
  5. 가장 강력한 약물 및 알코올 중독 제거.
  6. 혈관 내 콜레스테롤 플라크 축적의 제거 및 예방. 혈전증, 죽상 경화증, 뇌졸중, 심장 마비 예방.

또한 장치에는 혈관에 기포가 나타나는 것을 방지하는 시스템이 있습니다. 인공 신장 장치의 혈류 및 여과 과정은 빠르 야합니다..

"인공 신장"의 계획

출혈 장애, 고혈압, 결핵 및 급성 감염증이있는 환자는 혈액 투석을받지 않아야합니다. 따라서 처음에는 의사가 신체 검사를 처방합니다. 금기 사항이 없으면 인공 신장 사용 준비가 시작됩니다. 의료 종사자는 다음 규칙을 따릅니다.

  1. 첫 번째 및 후속 절차 동안 수혈의 편의를 위해 정맥과 동맥을 연결하는 누공 (누공)이 형성됩니다..
  2. 카테터는 국소 마취하에 혈관에 삽입됩니다. 의약 제제의 투여에 필요.
  3. 시술 직전에 환자 체중 측정 및 혈압 측정.

이 단계가 끝나면 환자는 혈액 투석을받을 준비가됩니다. 이 절차는 약 5 시간 동안 지속되며 그 동안 잠을 자거나 TV를 읽거나 볼 수 있습니다. 카테터를 빼내고 소파에서 내리지 마십시오. 신장 손상 정도에 따라 일주일에 3 ~ 4 회 또는 매일 진료소를 방문해야합니다. 각 절차가 끝나면 모든 요소가 멸균되고 장치가 새 용액으로 채워집니다..

병원 및 가정용 장비

병원에는 다양한 유형의 혈액 투석기가 있습니다. 그들은 유체 흐름의 수준, 치료 된 혈액의 양이 다릅니다. 디스크 투석기를 사용하면 프로세스를 제어하고 조정할 수 있습니다. 모세 혈관은 더 빨리 작동하여 혈전 및 기타 합병증의 위험을 줄입니다. 환자의 상태에 따라 정기, 고효율, 고 유량 클렌징 처방.

가정용으로 러시아 MIET 대학의 과학자들은 인공 휴대용 신장을 개발했습니다. 이 장비는 벨트 또는 특수 여행 가방에 착용 할 수 있습니다..

휴대용 기계로 혈액을 정화하기 위해 의료 서비스 제공자는 누공을 형성하거나 카테터를 삽입합니다. 절차는 환자를 교육하고 사용 지침을 연구 한 후 병원이나 집에서 수행됩니다. 이 장치는 친척의 도움으로 연결됩니다. 상태가 심각한 경우, 체액의 느린 흐름으로 인해 24 시간 혈액 투석을 수행 할 수 있습니다..

휴대용 "인공 신장"의 비용

만성 혈액 투석을 처방받은 경우 휴대용 장비를 구입하는 것이 가장 편리합니다. 요소와 독소 중독을 예방할 필요가 있습니다. 시술 후 처음 몇 시간 동안 신체의 보호 기능이 향상되어 신장과 간을 부분적으로 회복시킬 수 있습니다..

휴대용 인공 신장 비용은 의사와 상담해야합니다. 그는 투석기의 힘과 유체 유량이 적합한 지 알려줄 것입니다. 전문점에서 국내 또는 해외 제조업체의 장치를 주문할 수 있습니다. 비용은 $ 20,000에서 $ 25,000까지 다양하며 가격은 회사에 따라 다릅니다. 동시에 1 년에 여러 번 정기적으로 필터를 교체해야합니다..

혈액 정화기 이식 : 진실 또는 허구

최근 미국 과학자들은 체내 이식 직후 기능 할 수있는 장치를 개발하고 있습니다. 또한 세계는 일본 최초의 생체 공학 기관이 탄생했다는 소식에 충격을 받았습니다. 쥐에 대한 임상 연구가 수행되었으며이 기술이 효과적임을 확인했습니다. 또한 돼지의 발달을 테스트 할 계획입니다..

인공 신장은 생물학적 필터로 만들어집니다. 이 장치는 24 시간 혈액 투석이 필요한 만성 신부전 환자에게 적합합니다. 임플란트는 환자의 생활에 큰 도움이되고 일상적인 활동을 할 수있게 해줍니다. 새로운 세대의 인공 신장의 도움으로 혈액은 건강한 사람과 동일한 속도로 독소와 독소를 제거합니다..

생명 공학 신장은 자연 혈액 순환에 의해 작동하며 재충전이 필요하지 않으며 수명이 10 년에 이릅니다. 15 개의 필터와 살아있는 신장 세포로 구성됩니다..

기증자 장기 이식 수술의 장단점

신부전 치료를 위해 기증자 신장 이식이 수행됩니다. 이를 위해 감염된 기관이 제거됩니다. 이 수술은 다음 질병의 마지막 단계에서 처방됩니다.

  • 만성 신장 염증;
  • 신 병증;
  • 만성 사구체 신염;
  • 호르몬 다낭성 신장 질환;
  • 1-2 단계에서 악성 과정 확인;
  • 신장 조직 괴사;
  • 선천성 신부전.

신생아를위한 건강한 신장 이식은 필수입니다. 그렇지 않으면 지속적인 혈액 투석이 아기의 정상적인 신체 발달을 방해합니다. 수술 덕분에 환자는 2 주 만에 인공 혈액 정화없이 완전히 살 수있게됩니다..

새로운 건강한 신장의 성공적인 생착을 위해 장기 선택이 수행됩니다. 기증 기관이 없어 수술이 연기되는 경우가 많습니다. 이물질 거부 및 기능 장애의 위험이 높습니다. 재활 기간 동안 환자의 면역력이 저하되고 빈혈, 지속적인 구토, 메스꺼움, 급성 허리 통증, 혈액 중독이 발생할 수 있습니다.

"인공 신장"사용시 기대 수명 및 삶의 질

휴대용 및 고정 장치 "인공 신장"은 신부전 환자의 수명을 크게 연장합니다. 정기적 인 혈액 정화는 건강을 개선하는 데 도움이됩니다. 일주일에 여러 번 병원을 방문하는 치료 과정을 거치면 충분합니다. 집에서 혈액 투석을하면 3-4 시간 안에 몸에서 모든 독소와 독소를 스스로 제거 할 수 있습니다.

정기적으로 혈액 투석을 받아야하는 환자는 6-15 년 더 살 수 있습니다. 대부분의 경우 이차 감염, 혈액 중독의 추가로 사망합니다. 건강한 신장 이식의 도움으로 삶의 질을 개선하고 10 년 더 연장 할 수 있습니다..

신부전은 치명적인 질병이 아니지만 환자의 상태를 지속적으로 모니터링해야합니다. 독소, 독소 및 요소의 혈액을 정화하기 위해 의사는 혈액 투석을 제안합니다. 신체의 정상적인 기능을 회복하고 5 시간 만에 혈류를 개선 할 수있는 특수기구를 사용하여 시행합니다..

기능하지 않는 신장을 기증 기관으로 대체하는 것도 가능합니다. 수술이 성공하면 환자는 투석기를 사용할 필요가 없습니다..

혈액 투석 절차의 원리, 집에서의 장치 사용 및 가능한 합병증

많은 사람들이 신장 문제를 경험합니다. 신부전은 비뇨기과에서 가장 흔한 질병으로 간주됩니다..

오늘날, 현대 기술 덕분에이 문제를 치료할 수있는 혈액 투석 절차에 대한 특별한 기회가 있습니다..

이 기술은 무엇이며 어떻게 수행되며 어떤 결과를 얻을 수 있습니까??

기본 정보

해부학 적 구조에 따르면 인체에는 한 쌍의 기관이 있습니다-신장.

그들은 몸 전체에서 매우 중요한 기능을 수행합니다. 소변 배설 과정을 담당합니다..

신장 중 하나의 작용에 장애가 발생하면 환자의 전반적인 상태가 악화되고 대사 산물이 신체에 축적되기 시작하며 일반적인 중독이 발생합니다..

프로세스에 고급 단계가 있으면 죽음으로 이어집니다..

신장은 다음과 같은 신체 과정에 직접 관여합니다.

  • 순환;
  • 소변 형태로 신체에서 과도한 체액을 제거합니다.
  • 인체의 소금 이온 양 조절;
  • 내분비 및 대사 반응에 참여.

일부 유형의 신장 질환이있는 많은 사람들이 고혈압을 앓고 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그러나 오늘날에도 신부전과 싸우는 과학자들의 발견 덕분에 "인공 신장"기구 또는 혈액 투석이 도움이됩니다..

혈액 투석 개념

"인공 신장"장치를 사용하면 환자의 체외 혈액을 완전히 정화 할 수 있습니다. 이것이 혈액 투석 과정의 핵심입니다. 이 경우 혈액 순환은 투석기에 부착 된 특수 필터를 통해 발생합니다..

사실, 그것은 장애가있는 신장의 기능을 완전히 대체합니다. 이 방법은 다음 목표를 기반으로합니다.

  • 단백질 화합물의 축적 된 분해 산물 (예 : 요소) 제거;
  • 과도한 크레아티닌을 청소하여 수준을 정상으로 되돌립니다.
  • 독성 물질 제거;
  • 의약품에서 축적 된 물질 제거;
  • 알코올 및 전해질로부터 청소;
  • 과도한 액체 제거.

오늘날 그것은 주로 입원 치료에서 수행됩니다..

장치의 원리

혈액 투석을 위해 "인공 신장"이라고하는 장치가 사용됩니다. 여기에는 다음 요소가 포함됩니다.

  • 청소 중 혈류를 돕는 특수 장치;
  • 혈액이 정화되는 투석기;
  • 혈액을 정화하는 용액 용기;
  • 전체 프로세스가 시각화되고 제어되는 장치 화면.

작동 원리는 다음과 같습니다.

  • 특수 튜브를 통해 환자의 정맥에서 나온 혈액이 장치에 들어갑니다.
  • 특수 양면 필터가 장치에 설치되어 청소 과정에서 환자의 혈액이 한쪽으로 흐르고 다른쪽에는 특수 세정액이 흐릅니다.
  • 세척 과정에서이 용액은 혈액에서 모든 독소와 과도한 체액을 제거합니다..

세척액은 각 환자에 대해 개별적으로 선택된다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 또한 이송 속도는 개별적으로 설정됩니다. 평균적으로이 프로세스는 약 5 ~ 6 시간이 걸립니다..

에 대한 표시

혈액 투석 절차의 주요 징후는 다음과 같습니다.

  • 만성 및 급성 신부전;
  • 유독 물질 중독;
  • 신체의 과도한 약물;
  • 알코올 중독;
  • 화상, 낭포 성 섬유증, 장폐색 또는 기타 신체의 전해질 불균형을 유발하는 질병;
  • 약물 과다 복용.

금기 사항

혈액 투석에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 이 절차의 영향으로 혈액을 통해 더 빨리 퍼지는 신체 감염의 존재;
  • 뇌졸중 후 환자;
  • 정신 장애 (신경병, 정신병, 정신 분열증);
  • 결핵 또는 기타 호흡기 질환;
  • 악성 종양의 존재;
  • 심혈 관계 질환;
  • 75 세 이후 환자의 연령 범주;
  • 순환계의 다양한 질병.

긴급 혈액 투석이 필요한 경우이 경우 금기 사항은 고려되지 않습니다..

세션

혈액 정화를 시작하기 전에 환자는 B 형 간염 예방 접종과 예방 ​​대화를합니다..

환자의 체온, 혈압 및 맥박을 측정하십시오..

계산의 정확성을 위해 환자의 정확한 체중을 아는 것도 매우 중요하며 각 세션 전에 측정됩니다..
그런 다음 그 사람은 반쯤 앉거나 소파에 누워 편안한 자세를 취합니다. 두 개의 카테터가 그의 팔에 연결되어 있습니다. 하나는 동맥을 통과하고 다른 하나는 정맥을 통과합니다..

그 후 원하는 세척 용액의 유량과 절차 기간이 장치 모니터에 설정됩니다..

따라서 혈액은 튜브 중 하나를 통해 이동하고 투석 용액은 다른 튜브를 통해 이동합니다. 혈액 투석 중에는 체액 손실이 많아 구토를 할 수 있습니다..

청소 과정이 끝나면 손에 꽉 붕대를 감고 환자를 잠시 누울 수 있습니다..

절차를 얼마나 자주 수행해야 하는가?

빈도는 환자의 질병에 따라 다릅니다.

  • 신부전의 경우 일주일에 2-3 번 4-5 시간 동안 보내십시오.
  • 독소 또는 알코올 중독의 경우 혈액 투석은 12-14 시간 동안 1 회 수행됩니다.
  • 신체에 과도한 약물이 있으면 1 번의 혈액 투석으로 충분합니다.
  • 전해질의 불균형이나 마약 물질의 축적의 경우 3-5 시간 동안 일주일에 2-3 번 절차를 수행하면 충분합니다.

세션 수와 행동 기간은 각 환자에 대해 의사가 개별적으로 선택합니다..

다양한 사용 장소

오늘날 절차에 대한 몇 가지 옵션이 있습니다. 그것은 모두 사용되는 장비와 질병의 복잡성 정도에 달려 있습니다. 심한 형태의 신장 질환에서 혈액 투석 치료는 정지 상태에서만 처방됩니다..

집에서

절차는 사용자가 매우 쉽게 제어 할 수있는 휴대용 장치를 사용하여 수행됩니다..

혈액 투석은 매일 몇 시간 동안 이루어집니다. 이 방법의 장점은 편리 성, 안전성, 병원 방문이 필요없고 B 형 간염에 걸릴 가능성이 있다는 것입니다..

그러나이 기술은 상당히 비싸다는 점에 유의해야합니다..

외래 사용

이 경우 환자는 지시에 따라 혈액 투석을받을 수 있습니다. 원칙적으로 4 시간 동안 일주일에 2-3 번 수행됩니다. 단점은 차례를 기다려야하고 B 형과 C 형 간염에 걸릴 가능성이 있다는 것입니다..

장점 중 하나는 프로세스 및 필요한 지표 수준에 대한 전문가의 지속적인 제어를 선택할 수 있습니다..

고정 조건

이 경우 지속적으로 병원에 입원해야합니다. 세션 시간과 수는 개별적으로 결정됩니다. B 형과 C 형 간염에 걸릴 가능성도 있습니다.

세션 중 식사

적절한 영양 섭취는 매우 중요합니다. 소금, 칼륨 및 인이 함유 된 음식 섭취를 거부해야합니다. 치료 중에 너무 많은 액체를 마시는 것은 권장하지 않는다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 생선이나 유제품에 크게 의존하지 마십시오.

매운 음식과 튀긴 음식의 섭취는 제외됩니다. 그럼에도 불구하고 환자가 금지 된 제품에 저항하고 먹을 수 없다면 의사에게 이에 대해 경고하는 것이 필수적입니다. 그는 이후 세션에서이 사실을 고려할 것입니다..

서비스 비용

혈액 투석은 매우 비쌉니다. 이는 혈액 정화 장비 및 솔루션 비용이 높기 때문입니다. 평균적으로 한 세션 비용은 세션 당 3 ~ 7,000 루블입니다..

평균적으로 주당 3 회의 세션이 필요합니다. 결과적으로 혈액 투석 가격은 9 ~ 21,000 루블입니다..

집에서 수행하면 가격이 약간 낮습니다. 주요 금액은 "인공 신장"기구와 환자의 상태를 모니터링하는 전문가가합니다..

응급 상황시 환자는 무료로 치료받을 수 있습니다..

치료 중 합병증

불행히도 신장 질환은 다른 인간 기관에도 영향을 미칩니다. 따라서 치료 후 환자는 다음과 같은 형태의 합병증을 동반 할 수 있습니다.

  • 혈액의 적혈구 수준이 크게 감소하기 때문에 빈혈;
  • 신경계 장애;
  • 혈압 상승;
  • 근골격계 장애;
  • 심장 막의 염증 과정.

또한 환자는 메스꺼움 또는 구토, 의식 상실, 시력 및 청각 장애, 가슴과 허리의 경련 및 통증, 심혈관 계통 장애를 경험할 수 있습니다..

어떤 경우에는 세척액에 알레르기가있을 수 있습니다. 이러한 증상이있는 경우 환자가 혈액 투석을받은 센터로가는 것이 가장 좋습니다..

장치 사용 결과

오늘날 환자의 신체 밖에서 혈액을 정화하는 과정은 매우 관련이 있습니다..

이제 환자가 주머니에 넣을 수있는 작은 장치를 찾을 수 있습니다. 신부전 환자의 경우 혈액 투석이 유일하게 효과적인 치료법입니다..

이 경우에만 원하는 결과를 얻을 수 있습니다. 집에서 절차를 수행 할 때 숙련 된 전문가의 감독이 여전히 필요하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다..

일부 병원과 센터에서는 줄을 서서 무료로 혈액 투석을 제공합니다. 오늘날 혈액 투석은 신부전 환자가 수명을 연장하고 불편 함을 없애는 데 도움이됩니다..

집에서 복막 투석

일부 조건의 경우 환자는 혈액 정화 절차가 필요할 수 있습니다. 알코올을 남용하는 사람들과 심각한 신장 질환으로 고통받는 사람들, 위험한 산업 종사자 및 기타 사람들은이 절차를 어떤 식 으로든 경험했습니다. 소위 "인공 신장"은 신체를 막는 독소를 걸러 내야하는 상황에서 탈출구로서 모든 내부 기관의 활동을 촉진합니다. 이 절차는 신장 및 간부전으로 표시되며 매우 저렴하면서도 안정적인 치료 효과를 보장합니다..

  • 1 혈액 투석이란?
  • 2 혈액 투석에 대한 적응증
  • 3 집에서의 혈액 투석
  • 4 절차 및 합병증의 장점
  • 5 절차에 대한 금기 사항

혈액 투석이란??

고정식 혈액 투석기는 병원에 설치되어 환자의 수명을 연장하는 주요 목적으로 사용됩니다. 이러한 의료 기기 덕분에 환자는 15-20 년의 수명을 더 받게됩니다. 혈류를 철저히 세척하면 독소 축적과 환자의 급성 중독으로 인한 병리 위험을 최소화합니다..

충분한 수의 투석기가 있지만 장치의 선택은 반 투과와 같은 멤브레인의 특성을 기반으로해야합니다. 그리고 멤브레인이 천연 원료로 만들어지면 더 좋으며 인공 셀룰로오스 장치도 나쁘지 않은 것으로 간주되지 않지만 많은 금기 사항이 있습니다.

중대한! 최근에 혈액 투석 절차가 병원에서만 가능했다면, 오늘날에는 환자가 병원 침대에서 "분리"될 수있는 휴대용 장치가 있습니다.

고정 장치와 마찬가지로 휴대용 장치에는 세 가지 주요 부분이 있습니다.

  1. 혈류량 및 혈압 센서가있는 혈액 디스펜서.
  2. 투석액을 준비하고 전달하는 기계. 투석기에 조성을 공급하도록 설계되었습니다. 그 특성상 용액은 혈장과 유사하며 특히 칼륨 수준을 조정할 수 있습니다. 유체 부피를 조정해야하는 경우 나트륨 농도를 조정합니다..
  3. 투석기-혈액 정화 과정이 수행되는 장치.

장치의 작동 원리는 다음과 같습니다.

  • 사람의 정맥에서 채혈 한 혈액이 천연 셀룰로오스 또는 인공막으로 만들어진 필터가 설치된 장치로 공급됩니다. "장벽"의 한쪽에는 혈액이 흐르고, 다른쪽에는 투석기가 있으며, 그 기능은 혈액에서 유해 물질과 과도한 물을 "끌어내는"기능입니다..
  • 교환 제품을 제거하는 것은 또 다른 작동 원리입니다. 다량의 유해 물질이 환자의 혈액에 축적되고 투석기에 있지 않아 혈액을 정화하는 낮은 농도 (투석기)로 독소가 액체로 이동합니다..
  • 전해질 수준의 정상화는 건강한 사람의 정상적인 혈액 조성과 동일한 양으로 나트륨, 칼륨, 마그네슘, 염소 이온을 투석 조성물에 도입함으로써 달성됩니다. 확산 원리에 따르면 요소가 부족하면 혈액으로 전달되고 초과분은 투석기에 남아 있습니다..
  • 산-염기 균형을 유지하려면 투석기에 "완충제"(중탄산 나트륨 용액)가 있어야합니다..
  • 과도한 액체를 제거하는 것은 필수 프로세스입니다. 투석기 플라스크의 압력이 감소하고, 혈류에서 정상 (펌프에 의해 제공됨)입니다. 이러한 압력 차이는 과도한 체액이 투석기로 전달되어 폐, 관절 및 뇌 부종의 가능성을 막고 심장 근육의 작용을 촉진합니다..
  • 투석기에 헤파린이 있으면 혈전증을 예방할 수 있습니다. 헤파린은 펌프로 직접 혈류에 첨가 할 수도 있지만 극히 소량.

혈액 투석기는 공기 색전증을 예방합니다. 음압이 유지되는 튜브에 특수 "에어 트랩"을 설치하여 혈류로 들어 가지 않고 기포를 액체에서 분리.

혈액 투석에 대한 적응증

혈액의 화학적 조성의 변화는 절차가 필요하다는 분명한 징후입니다. 예를 들어 심각한 중독의 위협이있는 경우와 같이 활력 징후에 대해 종종 혈액 투석이 처방됩니다..

중대한! 절차는 적응증 및 금기 사항을 고려하여 마비, 분석을 기반으로 좁은 프로필 전문가 만 처방합니다.

절차가 처방되는 주요 요인 :

  1. 급성 또는 만성 형태의 간, 신부전;
  2. 약물, 비 의학적 기원의 약물로 환자의 몸에 중독;
  3. 혈액의 전해질 구성 파괴;
  4. 투석액, 독성 물질 중독.

집에서의 혈액 투석

각 환자에게는 절차에 대한 개별 일정, 프로세스에 대한 프로그램이 할당됩니다. 표준 혈액 투석은 일주일에 3 번까지 수행되며 세션 기간은 4-6 시간입니다. 잔여 신장 기능이 있거나 기능 장애 회복의 징후가 나타나면 전문가는 절차 횟수를 줄일 수 있습니다.

최근까지 혈액 투석은 병원에서만 수행되었으며, 오늘날에는 투석을 일반적인 작업 방식, 환자의 휴식 및 장기 출장 가능성과 결합 할 수있는 휴대용 장치가 있습니다. "인공 신장"은 휴대 할 수있는 작은 가방에 콤팩트하게 들어갑니다..

중대한! 다양한 장치의 광범위한 접근성은 투석기의 신뢰성과 품질을 보장하지 않습니다! 휴대용 "인공 신장"으로 작업해야하는 경우 의료 센터에서 장치를 대여하는 것이 좋습니다. 이 경우 인터넷에서 또는 손으로 장치를 구입하는 형태의 실험은 실패로 끝날 수 있습니다.

집에서 혈액 투석을 수행하려면 장치를 관리하고 정기적으로 조심스럽게 지표를 모니터링하고 혈액의 화학 성분 균형을 유지하며 착용 기간을 관찰하고 의사의 권장 사항을 엄격하게 준수해야합니다. 치료 기간은 특정 임상상, 환자의 나이, 악화되는 질병의 존재 및 기타 요인에 따라 다릅니다..

복막 투석은 기존의 혈액 투석에 대한 좋은 대안입니다. 혈액 정화가 필요한 환자의 15-25 %가 사용합니다. 다음과 같은 경우 절차를 마스터해야합니다.

  • 혈액 투석이 이루어지는 센터에 갈 방법이 없습니다.
  • 집에 완전한 혈액 투석을 할 곳이 없습니다.
  • 절차에 금기 사항이 있습니다.

과정은 다음과 같습니다. 카테터를 삽입하기 위해 복벽에 작은 구멍을 뚫고 정해진 몇 주 후에 집에서 혈액을 정화 할 수 있습니다. 가장 큰 장점은 투석기가 필요하지 않다는 것입니다. 하루에 4 번, 2 리터의 투석기 용액을 (카테터를 통해) 붓고, 카테터를 닫고, 환자는 평소 업무를 수행 할 수 있습니다. 4 ~ 6 시간 후 투석기를 배수하고 새 것으로 교체합니다..

절차 및 합병증의 장점

이 방법의 장점은 분명합니다. 장치를 구입할 필요가 없으며 막의 역할이 복막에 할당됩니다. 세션 기간이 부족하고 완벽한 무균 상태를 유지할 필요가 없습니다. 그렇지 않으면 프로세스가 감염으로 이어질 것입니다..

중대한! 병원이나 가정에서의 혈액 투석-전문가 만 처방하는 절차! 자가 치료는 허용되지 않으며 규칙에서 조금만 벗어나면 복막염 및 기타 치명적인 합병증의 위험이 높습니다.

부작용의 형태로 절차의 합병증은 항상 가능합니다. 혈액 투석기에 플라스틱 막이 있으면 병리가 발생할 가능성이 훨씬 높습니다. 대부분의 경우 모든 부정적인 현상은 본질적으로 일시적이며 증상이 사라진 후 환자는 긍정적 인 지속 효과를 경험하지만 다음과 같은 장기적인 이상 현상이 발생할 수 있습니다.

  • 전염병;
  • 혈압이 올라간다.
  • 메스꺼움, 구토 (드물게);
  • 경련성 근육 수축;
  • 막힘, 카테터 막힘;
  • 공기 색전증.

절차에 대한 금기 사항

사람의 생명이 위험에 처한 경우 절차에 대한 금기 사항의 위험을 평가하는 사람은 거의 없습니다. 그러나 그러한 상황은 드물며 일반적으로 전문가가 제어합니다. 혈액 정화의 가정 옵션에 대해 생각할 때 다음과 같은 경우 혈액 투석이 엄격히 금지된다는 것을 기억해야합니다.

  • 모든 형태의 질병 및 발달의 결핵;
  • 신경 장애;
  • 악성 형성 / 종양;
  • 만성 알코올 중독;
  • 만성 질환 악화 단계, 농양 재발;
  • 출혈 경향.

이러한 징후로 혈액 투석은 수행되지 않지만 주치의의 동의가 있으면 복막 혈액 정화 옵션을 사용할 수 있습니다. 그러나 비만이없고 출혈 경향이있는 경우에도 사용할 수 있습니다..

투석은 신체의 영구적 인 사용과 "회춘"을위한 옵션이 아닙니다. 이것은 자신의 생명과 건강을 소중히 여기는 환자를 돕기 위해 고안된 의료 절차입니다. 안정된 치료 효과를 가지므로 필요한 기술없이 사용하면 시술에 큰 위험이 따릅니다. 의사의 권장 사항입니다. 또한식이 요법을 유지하고 (혈액의 화학적 균형을 유지하기 위해) 장치를 관리하고 지표와 규범을 신중하게 보정하는 데 많은 시간과 노력이 필요하므로 숙취, 만성 알코올 중독 및 기타 유해한 질병에 대해 자발적으로받은 어떤 종류의 만병 통치약에 대한 프로세스를 수행해서는 안됩니다.

가정 혈액 투석 (DH)

혈액 투석은 집이나 투석 센터에서 할 수 있습니다. 혈액 투석-러시아의 집에서 아직 합법화되지 않았습니다..

가정 혈액 투석 (DH)은 직장을 그만두고 싶지 않고 독립적 인 생활 방식을 선호하는 환자에게 가장 좋은 선택입니다. 환자 자신이 이러한 유형의 치료에서 주요 역할을합니다..

집에서 혈액 투석을 수행하는 방법에는 네 가지가 있습니다.

  • 표준 혈액 투석 절차는 약 4 시간이 걸리며 일주일에 세 번 수행됩니다. 표준 혈액 투석은 투석 센터에서도 수행되는 가장 일반적인 투석 유형입니다..
  • 짧은 주간 혈액 투석은 하루에 2 ~ 3 시간이 걸리며 일주일에 5 ~ 7 회 실시됩니다..
  • 야간 혈액 투석은자는 동안 밤에 이루어집니다. 8 ~ 10 시간이 걸리며 일주일에 3 ~ 7 일 밤에 운행됩니다..
  • 또 다른 유형의 혈액 투석에는 격일로 시술이 포함됩니다. 세션 시간은 일반적으로 4 시간이지만 의사의 권장 사항에 따라 다를 수 있습니다..

일반적으로 DH는 환자의 개별 요구에 따라 세션 시간과 빈도를 변경할 수있는 매우 유연한 절차입니다..

절차 준비

혈액 투석 과정을 시작하기 전에 혈류에 접근 할 수 있는지 확인해야합니다. 혈관 접근은 삶의 중요한 요소이므로 투석 절차를 시작하기 전에 접근을 올바르게 형성해야합니다. 이렇게하면 더 많은 독립성을 얻을 수 있습니다. 혈관 접근은 투석을 위해 카테터 또는 바늘이 삽입되는 신체 부위입니다. 첫 번째 혈액 투석 절차 몇 달 전에 액세스 권한을 생성해야합니다..

혈관 접근

혈관 접근은 성공적인 혈액 투석의 중요한 구성 요소입니다. 좋은 혈관 접근은 시술 중에 충분한 혈류를 보장해야합니다. 이것은 혈액 투석에 필요한 혈액량을 보장합니다..

혈관 접근에는 세 가지 유형이 있습니다 : 동정맥루, 동정맥 이식편 및 중앙 정맥 카테터 (CVC).

자세한 내용은 혈관 접근-생명선 및 누공 관리 섹션을 참조하십시오..

가정 혈액 투석에 필요한 것

가정에서 혈액 투석을하려면 투석 센터의 유사한 절차와 동일한 투석기가 필요합니다. 그러나이 외에도 집에 정수 시스템이 설치되어 있어야합니다..

각 표준 혈액 투석 절차에 대해 120-150 리터의 투석액이 투석기를 통과합니다. 따라서 1 년 안에 엄청난 양의 물이 환자의 혈액과 접촉하게됩니다. 수돗물에는 화학 물질, 미네랄 및 일부 박테리아가 포함될 수 있습니다. 식수로 사용하면 일반적으로 무해합니다. 그러나 투석을 위해서는 최고 순도의 물을 사용하는 것이 매우 중요합니다. 정수 시스템은 특수 탄소 필터, 항균 장치 및 역삼 투 시스템으로 구성됩니다..

따라서 집에 소형 정수 시스템이 설치됩니다. 투석기에 들어가기 전에 수돗물은 특수 급수 시스템과 필터 시스템 및 역삼 투 시스템을 통과합니다. 이 시스템은 작은 캐비닛과 크기가 비슷합니다. 특수 교육 과정에서 정수 시스템으로 작업하는 방법을 배울 수 있습니다..

5008S CorDiax 투석기를 기반으로 Fresenius Medical Care는 시술을 상당히 단순화하고 보조자와 함께 또는 독립적으로 수행되는 혈액 투석의 신뢰성을 높이는 관련 제품 세트를 개발했습니다..

고급 제품 및 치료에 대한 자세한 정보는 최상위 관리 섹션에서 찾을 수 있습니다..

지원 및 서비스

의사는 4 ~ 12 주마다 투석 센터를 방문 할 것을 제안 할 것입니다. 센터에서는 마지막 방문 및 관련 치료 조정 이후 가능한 변화를 감지하기 위해 혈액 샘플을 채취합니다. 의사는 귀하와 함께 실험실 결과, 처방약 및 식단을 검토 할 것입니다. 가정 치료 중에 기록 된 메모도 고려됩니다. 또한 의사는 혈압, 맥박, 체온, 체중, 혈관 접근과 같은 활력 징후를 확인합니다..

의사가 전반적인 건강, 식욕 등에 대해 일련의 질문을 할 것으로 기대하십시오. 또한 영양사 및 사회 복지사가 리셉션에 참석할 수도 있습니다. DG는 팀워크입니다. 그리고 귀하의 의견은 전문가의 의견만큼이나 중요합니다. 따라서 의사를 방문 할 때마다 잘 준비하십시오..

집에서 혈액 투석을 할 수있는 능력은 자동차 운전 능력과 여러면에서 유사합니다. 배울 것이 많으며 모든 정보를 습득하는 데 최소한 몇 주가 걸릴 것입니다. 처음에는 절차가 무섭고 비정상적으로 보일 수 있지만 곧 익숙해지며 평생 동안해온 것처럼 모든 권장 사항을 쉽게 따를 수 있습니다. 또한 귀하의 서비스에는 24 시간 전화선이 있으며, 운영자는 항상 귀하의 질문에 답하고 도움을 줄 준비가되어 있습니다. 집에서도 전문가, 의료 및 사회 복지사, 영양사 팀에 의지 할 수 있습니다. 모든 단계를 안내해드립니다..

투석 장비 및 제품

귀하에게 처방 된 치료 과정은 귀하의 개인 특성에 맞게 조정됩니다. 의사와 간호사는 치료에 필요한 물품 목록을 작성하고 승인 할 것입니다. 기억하십시오 : 치료 과정 변경은 항상 의사와 동의해야합니다.!

귀하의 주문은 간호사가 처리합니다. 고객 서비스 담당자와 연결해 드릴 것이며 투석 치료에 필요한 모든 용품을 주문할 수 있습니다. 여기에는 투석기, 농축액, 튜브, 누공 바늘, 주사기 및 혈압 커프 (투석기에 통합되지 않은 경우), 청진기 및 체중계와 같이 필요한 기타 품목이 포함됩니다. 고객 서비스 담당자가 배송 일정을 논의하기 위해 연락을 드릴 것입니다..

집에서 혈액 투석은 어떻게 수행됩니까??

집에서 혈액 투석은 집에서 특수 휴대용 또는 휴대용 장치를 사용하여 혈액 정화 절차를 수행하는 능력입니다. 혈액 투석을 수행하는 모든 장치는 가정에서 자체적으로 혈액 투석을 수행하는 장치를 포함하여 "인공 신장"시스템에 따라 설계되고 작동합니다. 그러나 후자의 도움으로 혈액 정화가 환자에게 편리하고 편안한 환경에서 수행되므로 확실히 치료가 필요합니다..

집에서이 절차를 수행하면 어떤 이점이 있습니까?

집에서의 혈액 투석은 환자의 건강과 생명을 유지하기 위해 혈액 정화가 지속적으로 필요한 경우, 특히 만성 신부전이나 가장 급성 신부전의 발병과 관련이있을 때 환자에게 최적의 솔루션입니다. 이러한 조건에서는 인공 신장 장치 만이이를 도울 수 있습니다..

물론 급성 신부전, 즉 의사의 감독하에 병원에 입원하고 혈액 정화를 기반으로 한 모든 처방 절차를 수행해야 할 필요가 있습니다. 그러나 만성 신부전의 경우 이러한 혈액 정화는 1 주일에 1 ~ 3 회, 심지어 1 주일에 최대 5 ~ 7 회 수행해야합니다. 그리고 이것은 물론 환자가 원하는대로 일하고 자유 시간을 보내는 능력에 영향을 미칩니다..

이와 관련하여 특별한 휴대용 장치 또는 "인공 신장"시스템이 생산되어 의료 센터가 아닌 집에서이 절차와 모든 치료를 수행 할 수 있습니다..

대부분의 환자의 경우,이 혈액 정화 절차의 기간이 때때로 최대 몇 시간이기 때문에 병원에 가거나 돌아 오는 시간을 절약 할 수있을뿐만 아니라 업무 일정에서 벗어나지 않도록 할 수 있습니다. 또한 환자가 집 에서이 단계의 신장 치료를 수행하는 것이 훨씬 더 편안하며 긴장하고 걱정하지 않습니다. 또한 투석 시술 후 다시 한 번 중앙에 있어야합니다..

집에서 혈액 투석 : 단점이 있습니까?

그리고 실제로 집에서 수행 할 때이 치료 절차와 관련하여 모든 것이 그렇게 간단하고 매끄럽지 않습니다..

  1. 혈액 투석을위한 특별한 휴대용 장치 또는 시스템, 집에 설치된 정수 시스템, 투석 중 환자가있을 수있는 의자가 필요합니다. 이러한 장치는 매우 비싸고 많은 CIS 국가에서 등록되지 않았으므로 집에서 혈액을 정화하는 것이 금지되어 있음을 유의하는 것이 중요합니다..
  2. 집에서 직접 혈액 정화를 수행하기 전에 모든 용기, 투석액 (투석액), 투석 제품 (특수 막, 필터 등), 주사기 보관 규칙을 숙지하기 위해 의사가 수행하는 자세한 교육 과정을 거쳐야합니다 및 기타 많은 자료
  3. 처음에는 의료 전문가가 참석하여 감독하고 필요한 경우 집에서 혈액 투석을 수행하는 것을 돕는 것이 중요합니다.
  4. 소모품, 도구를 매우 엄격하고 정확하게 모니터링하고 문제에 대해 제때 해결해야합니다. 일반적으로 인공 신장 장치를 집에서 사용하는 경우 환자는이 장비에 대한 의사 및 전체 전문가 팀과 긴밀한 관계를 유지해야합니다..

가정용 혈액 투석기

아래 표에서 만성 신부전 환자를 집에서 직접 치료하는 데 사용되는 가장 많이 연구되고 오랜 기간 테스트를 거친 인공 신장 장치를 찾을 수 있습니다..

제조업체 이름기구의 이름은 "인공 신장"입니다대략적인 비용, $이 장치를 사용한 투석 절차의 특징
Fresenius 의료5008S CorDiax15-20 천.작동하려면 설치가 필요합니다 : 정수 시스템
의료 시작Tablo15-20 천.이 기계는 수도꼭지에 연결되어 물이 필터를 통과하여 투석액 (투석액)을 생성합니다.
NxStage 의료NxStage 시스템 115-20 천.작은 크기로 일반 물을 사용할 수 있으며 특수 필터가 필요하지 않습니다.

표에서 알 수 있듯이 혈액의 흐름을 정화하기위한 장비 비용은 적지 않습니다. 그리고 위에서 이미 언급했듯이 혈액 투석은 전 세계 모든 국가가 아닌 집에서 직접 수행되지만 전문 센터에서 수행하는 것이 더 선호됩니다. 그러나 물론 집에서 환자를 위해이 절차를 수행하는 상황의 이점은 무한히 높습니다..

이러한 장치는 집에서 어떻게 작동합니까?

다양한 유해 물질, 독소에서 혈액을 심층 정화하여 중독, 급성 신부전 후 손상된 신장의 정상 상태를 유지할 수 있으며 가정에서 사용하기 위해 휴대용 또는 휴대용 장치와 동일한 방식으로 작동합니다..

그들의 원칙은 원치 않는 모든 대사 산물을 추출하는 투석액의 능력에 기반합니다 (이것은 신장을 해방하고 유해 물질과 과도한 체액으로부터 혈액 용액을 정화하는 데 도움이되는 특수 투석 솔루션입니다). 투석액 (투석액)의 구성은 의사가 환자마다 개별적으로 선택하며 시스템 자체가 물과 특수 농축액에서 투석액을 생성합니다..

따라서 혈류 또는 용액은 특별히 설치된 카테터를 통해 "인공 신장"기구로 들어가고 막을 사용하여 세척됩니다. 이 특수 제작 된 멤브레인은 필터처럼 작동합니다. 한쪽에서는 액체 또는 투석액 (투석액) 흐름이 흐르고 다른 쪽에서는 환자 자신의 혈류가 흐릅니다..

치료 절차의 결과로 단백질 수준이 정상으로 돌아가고 투석액은 혈액 자체의 요소 수준을 낮추며 전해질 함량을 정상화합니다. 또한 혈액 투석 절차는 혈액의 pH 수준을 정상화하고 과도한 체액을 제거하며 혈전 형성을 예방합니다..

집에서 혈액 투석을 수행하는 방법

휴대용 "인공 신장"시스템을 사용하면 환자를위한이 절차에 대한 개별 일정을 개발할 수 있으므로 매우 유연하고 편리합니다..

센터의 표준 혈액 투석은 일주일에 세 번 수행되며 다양한 유해하고 불필요한 물질로부터 혈액을 정화하는 절차는 약 4 시간입니다. 휴대용 장치는 장기 혈액 정화의 필요성을 하루 1 ~ 3 시간으로 줄일 수있는 가능성을 제공하지만 더 자주 일주일에 5 ~ 6 회.

환자의 혈액을 매일 혈액 투석하는 것이 가능하지만, 1 주일에 1 ~ 3 회까지 시간을 단축합니다. 또한 환자의 편의를 위해 야간 혈액 투석을 권장하기도합니다. 하루에 한 번 8 ~ 10 시간 동안 이러한 치료 절차를 수행 할 수 있습니다. 절차의 빈도는 의사가 결정합니다..

의사가 수행 한 혈액 정화의 성공을 평가하고 환자의 혈액 내 요소 수준을 결정하도록 처방하는 것이 중요합니다. 이 수준이 65 % 감소하면 치료 과정은 일주일에 세 번의 빈도로 효과적입니다. 혈액 투석을 일주일에 두 번하면 요소와 같은 물질의 수준을 초기의 90 %로 줄여야합니다..

가정 혈액 투석

집에서 환자를위한 고급 치료 방법 및 서비스

  • 복잡한 보안 시스템
  • 최상의 치료 결과를위한 HighVolumeHDF 1
  • 사용하기 쉬운 인체 공학적 디자인

최고 품질의 투석

말기 신장 질환을 앓고있는 상당수의 환자에게 가정 혈액 투석 (DHD)은 투석 센터 치료에 대한 훌륭한 대안입니다..

연구에 따르면 환자들은 집에서 투석의 상당한 이점을보고합니다. 투석 시간을 선택하는 데있어 더 많은 유연성은 그들에게 더 많은 자유를 제공합니다. 결과적으로 가정 투석으로 전환 한 후 감정적으로나 육체적으로 모두 기분이 좋아집니다. 1

환자는 혈압 조절 개선, 약물 섭취 감소, 식단을 다양 화하고 정상적인 생활을 할 수있는 능력 등 더 나은 결과로 더 자주 투석을 할 수 있습니다. 1

5008S CorDiax 투석기에 초점을 맞춘 Fresenius Medical Care는 가정에서 보조자 유무에 관계없이 신뢰할 수 있고 쉽게 혈액 투석 치료를 할 수있는 완벽한 보완 제품 포트폴리오를 개발했습니다..

smartbag ®-가정용 혈액 투석을위한 완벽한 솔루션

Fresenius Medical Care의 가정용 혈액 투석 제품 라인은 완전히 환자 중심입니다..

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FX CorDiax 고 유량 투석기

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  • High-Flux 투석기 및 혈액 투석기로 모두 사용 가능

혈압 커프

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집에서 환자를 치료하기위한 다양한 서비스

  • 택배 시스템 및 설치 서비스
  • 직원 및 환자 교육
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정수 시스템 AquaC UNO H

  • 가정 투석을 위해 특별히 설계되었습니다.
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집에서 혈액 투석. CVS Pharmacy Chain이 휴대용 신장에서 수익을 창출하는 방법

월스트리트 저널에 따르면 미국 의료 회사 인 CVS Health는 HemoCare라는 가정용 혈액 투석 시스템의 임상 시험을 시작합니다. CVS의 명령에 따라이 장치는 Segway의 발명가 인 Dean Kamen이 소유 한 DEKA Research & Development Corp에서 개발했습니다..

HemoCare의 출시로 CVS는 미국에서 가장 큰 투석 센터 운영자 인 Fresenius Medical Care 및 DaVita와 경쟁 할 수 있습니다..

혈액 투석은 급성 신부전 환자의 혈액을 정화합니다. 이 절차는 종종 신장이없는 사람들에게 필요합니다. 집에서 혈액 투석을하는 장치를 "휴대용 신장"이라고 부를 수 있습니다. 이러한 장치는 병원의 방대한 장치를 유사한 작용을하는 가정 장치로 대체 할 수 있기 때문입니다..

CVS는 대형 약국 체인이며 Aetna 의료 보험사의 소유주입니다. 새로운 프로젝트를 통해 회사는 의료 장비 시장에 진출 할 수 있습니다. CVS는 가정의 혈액 투석 시스템이 환자가 임상 치료보다 더 자주 투석을 할 수 있기를 바랍니다..

연구 진행 방법

일반적으로 혈액 투석은 임상 환경에서 수행됩니다. 환자는 일주일에 세 번 3 ~ 5 시간 동안 장치에 연결됩니다. 대부분의 미국 말기 신부전 환자에 대한 혈액 투석은 주 메디 케어 프로그램에 의해 보장됩니다..

집에서 투석 장비를 사용하여 환자는 약 6 시간 동안 격일로 시술을 완료해야합니다. 이 투석 요법은 환자의 건강을 향상시킬 것이라고 CVS 부사장 앨런 로트 윈은 로이터에 말했다..

HemoCare 임상 시험은 미국의 10 개 병원에서 70 명의 환자를 대상으로합니다. 환자는 각각 소형 냉장고 크기의 캐비닛 2 개에 들어있는 시스템을 태블릿 컴퓨터를 통해 실행하고 운영 할 수 있습니다..

연구 기간 동안 환자는 간호사와 함께 HemoCare를 6 주 내에 사용하는 방법을 배운 다음 전문가의 감독하에 6 주 동안 장치를 독립적으로 사용해야합니다. 연구는 16-18 개월 내에 완료 될 것으로 예상됩니다. 성공하면 CVS는 2021 년에 가정용 투석기를 판매하기 시작할 것입니다..

Argus 분석가 Chris Gray는 CVS 주식이 주당 $ 80까지 상승 할 것으로 예상하면서 CVS 주식 매입을 권장합니다. 전문가는 회사의 시장 상황이 여전히 어려울 것이라는 사실에도 불구하고 주가는 상승 가능성이 있다고 믿는다. 주식 환매 프로그램에서 CVS 활동이 감소하더라도 증권 가격 상승을 방해하지 않을 것이라고 Argus는 확신합니다..

주식 랠리의 동인에는 최근 Aetna 인수와 혁신적인 환자 치료 개발 노력이 포함됩니다..