임신 중 신우 신염 : 발생 이유, 위협 및 치료 방법?

전문가 의견 :
지난 20 년 동안 신장 질환이있는 임산부의 수가 크게 증가했습니다. 임산부 (미래의 할머니에 비해)는 신우 신염에 4 배 더 자주 발생합니다. 오늘날 임산부의 1/3 이상이 임신 중 만성 또는 임신성 신우 신염을 경험합니다. 하부 요로 감염이있는 임산부의 20-40 %가 급성 신우 신염에 걸리며, 대부분 임신 2 ~ 3기에 발생합니다. 요로 감염과 요로 결석은 임산부의 급성 또는 만성 복통의 가장 흔한 원인입니다.

임신 중 신우 신염 : 원인은 감염입니다

임신 중 신우 신염의 가장 흔한 원인균은 장내 박테리아입니다.

  • 프로테우스 (Proteus);
  • 장구균 (Enterococcus);
  • 대장균 (Escherichia coli)
  • 포도상 구균 (Staphylococcus)
  • Klebsiella 및 기타.

일반적으로 이러한 감염은 장기간 치유되지 않는 만성 병소의 혈류를 통해 몸 전체로 퍼집니다. 이 병소는 충치, 호흡기, 담낭, 편도선의 감염 일 수 있습니다. 의사는 감염의 또 다른 변종을 "오름차순"이라고 부릅니다. 감염원이 요도, 방광 또는 생식기에서 신장으로 들어가면 자궁 경부염, 대장염, 자궁 내막염 및 기타 질병과 관련된 만성 병소가 있습니다..

임신 중 신우 신염 : 증상

임신 중 급성 신우 신염 :

  • 갑자기 시작됩니다.
  • 임산부는 열이 있습니다.
  • 중독의 징후가 나타납니다..

임신 중 만성 신우 신염은 기간에 발생합니다. 악화가 발생한 다음 완화됩니다. 만성 질환은 급성 신우 신염의 결과로 발생합니다. 임신 중 여성의 증상은 임신 연령에 따라 다른 특징을 가질 수 있습니다..

임신 초기 신우 신염 :
첫 삼 분기에 통증이 뚜렷하고 주로 신장 산통과 비슷한 허리에서 느껴집니다. 때때로이 통증은 생식기 나 하복부에 주어질 수 있습니다..

임신 후기 신우 신염 :
두 번째 및 세 번째 임신에는 통증이 초기 단계만큼 심하게 느껴지지 않습니다. 그러나 이것은 배뇨에 문제를 일으 킵니다. 통증이 발생하면 무릎-팔꿈치 자세를 취하는 것이 좋습니다. 이렇게하면 안도감을 느끼고 공격이 더 빨리 진행됩니다..

임신 중 신우 신염은 간 산통, 담낭염, 급성 부속 기염과 같은 다른 질병으로 "가장"되기도합니다. 정확한 진단을 내리고 치료를 시작하려면 가능한 한 빨리 비뇨기과 전문의와 상담해야합니다..

임신 중 임신성 신우 신염 : 징후

  • 급격히 시작됩니다.
  • 중독의 징후가 나타납니다 (최대 38도 이상의 온도, 오한, 메스꺼움, 두통, 구토 가능);
  • 비뇨기과 징후가 나타납니다 : "당김"문자의 요추 부위 통증
    배뇨가 빈번하고 고통스러워집니다.
  • 소변이 흐려지고 희끄무레 한 조각이나 고름이 포함될 수 있습니다..

대부분의 경우 임신 중 임신성 신우 신염은 프로게스테론 수치가 급격히 상승하고 자궁 크기가 증가하는 임신 후반기에 발생합니다. 같은 기간 동안 합병증의 위험이 있습니다..

신우 신염과 임신 : 아이에게 위협이 있습니까??

여성이 임신 중에 신우 신염에 걸리면 질병의 결과가 그녀의 상태와 태아의 건강에 영향을 미칠 수 있습니다..

임신 중 신우 신염이 위험한 이유 :

  • 태아 감염;
  • 태아 발달 지연;
  • 조산;
  • 태반 기능 부전;
  • 빈혈증;
  • gestosis (gestosis의 결과는 태반 박리 및 태아 사망 일 수 있음);
  • 임산부의 DIC 증후군 (신체에 체액 저류, 임산부는 부종이 발생하고 압력이 상승하며 소변에 단백질이 나타남)은 생명을 위협합니다.
  • 태아 사망.

임신 중 신우 신염 예방

현대 비뇨기과 의사들은 면역 활성 예방이 가장 효과적인 효과가 있다고 주장합니다. 그리고 유럽과 러시아 전문가들이이 목적을 위해 권장하는 유일한 치료법은 대장균의 동결 건조 용 해물을 기반으로 한 제제입니다..

임신 치료 중 신우 신염

전문가 의견 :

몇 년 전, 임신 중 신우 신염은 보통 항생제로 치료되었습니다. 그러나 최근 연구에 따르면 임신 중 항생제 사용은 태아의 생태계를 크게 변화시켜 평생 동안 계속해서 영향을 미칩니다. 또한 임산부의 면역 결핍 배경에 대해 항생제를 사용하면 조산, 태아 감염 및 합병증을 유발할 수있는 세균성 칸디다 대장염이 발생합니다. 항생제 사용의 또 다른 위험은 내성의 출현입니다 (미생물이 항생제에 내성이 생기고 이에 대한 반응을 멈출 때). 저항성의 위험으로 인해 세계 보건기구 (WHO)는 항생제가 곧 작동을 멈출 가장 위험한 박테리아 목록을 작성했습니다..

예를 들어, 최근 몇 년 동안 플루오로 퀴놀론 항생제에 대한 대장균의 내성이 크게 증가했습니다. 따라서이 항생제 그룹은 어린이, 임산부 및 수유부에게 처방되지 않습니다. 결국, 전신 플루오로 퀴놀론은 심각한 장기적 부작용을 유발할 수 있으며 때로는 부작용을 비활성화 할 수 있습니다..
플루오로 퀴놀론 외에도 항생제-설폰 아미드 및 아미노 글리코 시드 그룹은 태아에게 위험 할 수 있습니다..

점점 더 비뇨기과 전문의는 임산부에게 항생제 처방을 피하고 치료법으로 허브 제제 (예 : 크랜베리 ​​기반)를 권장하는 경향이 있습니다. 그러나 항생제 지정을 피할 수 없다면 먼저 임산부의 특정 항생제에 대한 병원체의 민감도에 대한 분석이 수행됩니다. 치료를 처방 할 때 임신 기간을 고려하는 것도 중요합니다..

임산부를위한 현대 비뇨기과에서는 다음과 같은 항비 제가 사용됩니다.

  • 아목시실린과 클라 불란 산의 조합;
  • 아목시실린과 설 박탐의 조합;
  • 나중에-2 세대 및 3 세대 세 팔로 스포린 및 마크로 라이드.

약물 치료가 도움이되지 않거나 임산부가 신장 옹종이나 농양이 발생하면 수술을 처방받습니다. 심한 경우 의사는 여성의 생명을 구하기 위해 임신을 강제 종료해야하며 심한 정도의 임신, 급성 신부전이 있으면 태아가 급성 저산소증을 경험하면 상태가 악화됩니다.

이러한 경우를 피하려면 의사가 신우 신염을 진단 한 경우 첫 삼 분기에 계획된 입원을 거부하지 마십시오. 이것은 적시에 유능한 치료 요법을 개발하고 임신을 보존하는 데 도움이 될 것입니다. 두 번째 또는 세 번째 임신에는 합병증을 피하기 위해 두 번째 입원이 제공 될 수 있습니다..

임신 중 신우 신염 : 특별한 식단이 필요합니까??

예, 다이어트는 필수입니다. 그리고 주요 목표는 소변을 산성화하고 양을 늘리며 유출을 개선하는 것입니다..

이는 다음 제품에 의해 촉진됩니다.

  • 크랜베리와 과일 음료;
  • 가스없는 미네랄 워터.

식이 요법에서 소금, 지방 및 매운 음식의 사용이 감소합니다.이 모든 것이 체액을 유지합니다..

이러한 제품은 완전히 제외되어야합니다.

  1. 풍부한 패스트리;
  2. 양배추;
  3. 버섯;
  4. 콩류;
  5. 밤색.
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전문가 정보 : Sergey Valentinovich Shkodkin

러시아 연방 과학 및 고등 교육부 벨고로드 주립 국립 연구소, 의학 연구소, 병원 외과학과 교수
의학 박사, 부교수
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경력-20 년

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St. Joasaph 지역 병원에서 접수 (Belgorod, Nekrasov St., 8/9)

임산부를위한 신우 신염 항생제

신우 신염은 신장의 간질 조직의 염증에 이어 꽃받침과 골반의 손상을 특징으로하는 신장 질환입니다. 임신 중에는 오른쪽 신장이 가장 자주 영향을받습니다. 일반적으로 신우 신염은 임산부의 약 7 %에서 발생하며 과학적으로는 임신 중에 발생하는 신우 신염이라고하는 "임신성 신우 신염"이라고합니다. 임신성 신우 신염이 임신 중 심각한 합병증을 유발할 수 있다는 점을 고려할 때이 문제는 특히 중요합니다..

임신성 신우 신염의 원인

질병의 원인은 무엇입니까? 신우 신염이 임신 중에 가장 자주 발생하는 이유는 무엇입니까? 임신성 신우 신염 발병의 주된 이유는 기계적입니다. 임신 중에는 자궁의 크기가 점차 커져서 신장에서 소변을 배출하는 신장의 배설 관인 요관 (요관)을 포함한 인접 기관을 "압착"합니다. 따라서 소변은 정상적으로 요관을 통과 할 수 없습니다. 같은 이유로 신우 신염은 자궁의 크기가 최대 인 임신 후반기에 종종 발생합니다..

임신성 신우 신염 발병에 기여하는 또 다른 중요한 요소는 임신 중 호르몬 변화입니다. 주로 에스트로겐과 프로게스테론과 같은 신체의 호르몬 비율의 변화는 요관의 연동 기능을 저하시키고 결과적으로 소변의 이동이 어려워집니다.

따라서 이러한 모든 생리적 이유는 신장 골반의 소변 정체로 이어지며, 이는 대장균, 포도상 구균, 연쇄상 구균 등과 같은 병리학 적 미생물의 증식에 유리한 배경입니다. 이 모든 것이 신장에서 전염성 및 염증 과정, 즉 신우 신염을 발생시킵니다..

무엇보다도 이미 신우 신염이나 방광염을 앓고있는 임산부는 임신성 신우 신염에 해당됩니다. 또한 면역력 저하, 저체온증 및 앉아있는 생활 방식이 자극 요인입니다..

일반적으로 질병의 주요 증상은 임신 22-24 주부터 시작됩니다. 이 경우 질병의 증상이 어떻게 발음되는지는 주로 급성 또는 만성 신우 신염의 형태에 달려 있습니다.

급성 신우 신염의 경우 임산부의 상태가 급격히 악화됩니다. 온도 상승, 약점, 무기력, 오한, 심한 두통, 근육통, 메스꺼움, 구토, 식욕 감소가 나타납니다..

요추 부위의 통증이 특징적입니다. 영향을받는 신장에 따라 통증은 허리의 오른쪽 또는 왼쪽에있을 수 있습니다. 양측 신우 신염, 즉 양쪽 신장이 손상되면 양쪽에 통증이 나타납니다..

만성 신우 신염에서는 증상이 경미합니다. 요추 부위 (신장 부위)의 둔한 통증, 쇠약, 무기력, 두통에 대한 걱정.

신우 신염의 고통스러운 특성을 감안할 때,자가 진단에서는 종종 유산의 위협과 혼동됩니다. 어쨌든 경미한 증상이 있더라도 임산부는 즉시 산부인과 전문의에게 연락하여 불만 사항에 대해 자세히 설명해야합니다..

임신 중 신우 신염 진단

진단을 내리기 위해 의사는 여러 실험실 및 도구 연구를 처방합니다.

-일반적인 혈액 검사는 염증 변화를 확인하는 데 도움이됩니다-백혈구, ESR 수준 증가; 심한 신우 신염의 경우 헤모글로빈 수치가 감소합니다.
-생화학 적 혈액 검사 (요소 및 크레아티닌 수치 증가)
-일반적인 소변 분석; Nechiporenko와 Zimnitsky에 따른 소변 분석. 신우 신염의 경우 소변 검사를 통해 단백질과 백혈구, 아마도 소량의 혈액을 확인할 수 있습니다.
-소변의 세균 학적 검사는 감염의 원인 인자와 항생제에 대한 민감성을 정확하게 결정하기 위해 수행됩니다.
-신장의 초음파-영향을받은 신장은 변화된 구조로 확대됩니다.
-신장 전문의와 상담;
-chromocystoscopy-소변 통과 장애 정도를 확인하기 위해 신장과 상부 요로를 검사하는 도구 방법;
-요관의 카테터 삽입-진단 (소변 통과 장애 정도 표시) 및 치료 목적으로 수행됩니다. 연구는 초음파 제어하에 수행됩니다..

각 경우의 진단 연구 범위는 임산부를 검사 한 후 산부인과 의사가 독점적으로 결정합니다. 급성 신우 신염과 만성 질환의 악화로 임산부는 치료 및 관찰을 위해 병원으로 보내집니다.

임신 중 신우 신염 치료

입원 치료는 신장 전문의와 공동으로 수행됩니다. 신우 신염 치료를 시작하는 첫 번째 일은 방해받은 소변의 회복입니다. 이를 위해 "위치 요법"이 수행됩니다. 임산부는 구부러진 무릎-팔꿈치 자세로 병든 신장 반대편에 배치됩니다. 침대의 발 끝이 올라갑니다. 이 자세는 임신 한 자궁을 편향시키는 데 도움이되며 요관에 대한 압력이 감소합니다. 초음파 데이터에 근거하여 하루 안에 상황이 호전되지 않으면, 영향을받은 신장의 요관을 초음파 제어하에 카테터를 삽입합니다. 대부분의 경우 이러한 조작은 긍정적 인 영향을 미칩니다..

그러나 결과가 없으면 경피적 천자 신 절제술 (영향을받은 신장에 직접 삽입하는 카테터를 사용하여 신장에서 소변을 배출)에 의존합니다. 화농성 신우 신염이있는 드문 복잡한 경우에서,이 질환이 산모와 태아의 생명을 위협 할 때 신장을 캡슐화하거나 (영향을받은 신장의 섬유질 캡슐이 제거됨) 신장 절제술 (신장이 제거됨)을 제거합니다. 동시에, 임신 유지의 타당성 문제가 해결되고 있습니다. 대부분의 경우 패혈증 합병증이 발생할 가능성이 높으므로 임신을 종료해야합니다..

신우 신염에 대한 약물 치료는 반드시 처방됩니다. 신우 신염 치료에 가장 효과적인 주요 약물 그룹은 항생제입니다..

임신 중에는 항생제가 효과적 일뿐만 아니라 태아에게도 안전해야하기 때문에 의사는 항균제 선택에 매우주의해야합니다. 페니실린 계열 (Ampicillin, Oxacillin), 세 팔로 스포린 (Zeporin, Suprex), aminoglycosides (Netilmecin) 및 macrolides (Erythromycin)의 항생제가 선호됩니다. 스트렙토 마이신과 테트라 사이클린 계열의 항생제는 임신 중에 절대 금기입니다. 어쨌든 의사는 병원체의 유형과 항생제에 대한 민감성을 결정한 후에 만 ​​특정 약물을 처방 할 수 있습니다. 항생제 치료 과정은 10-14 일을 넘지 않습니다..

항생제의 효과를 높이기 위해 항균제 (5-NOC)를 병행하여 처방합니다. 그들은 또한 주입 요법 (Gemodez, Laktosol)을 수행합니다. 신우 신염의 형태에 관계없이 모든 임산부는 진경제 (No-shpa, Baralgin), 탈감작 제 (Diazolin, Tavegil, Suprastin), 익모초 또는 발레리 안의 진정 팅크, B, C 및 PP 그룹의 비타민을 처방받습니다..

만성 신우 신염의 경우 소변 검사가 정상이면 입원 할 필요가 없습니다. 임산부는 생활 방식과 영양 습관에 관한 일반적인 권장 사항을받습니다..

악화되는 동안 빠른 회복을 위해 임산부는 침대에서 휴식을 취해야합니다. 반대로 만성 신우 신염의 악화 외에도 적극적인 생활 방식을 이끌어야합니다. 매운 음식, 튀김 음식, 훈제 음식, 짠 음식은 식단에서 제외해야하며, 특히 베리 주스, 설탕에 절인 과일, 주스와 같은 천연 과일 음료를 마시는 것이 좋습니다. 약국에서 판매되는 이뇨 효과가있는 차와 이뇨 신약 차를 마시는 것도 좋습니다..

전통 의학을 좋아하는 사람들에게는 급성기 신우 신염의 주요 치료법과 병행하여 사용할 수있는 효과적인 약초 요법이 있습니다. Kanephron N이라고합니다.이 약물은 항 염증, 경련 방지 및 이뇨 효과가 있습니다. 알레르기 반응이 없으면 임신 중에 오랫동안 사용할 수 있습니다.

임신 중 신우 신염의 합병증과 태아 (아동)에 대한 결과 :

-태아의 자궁 내 감염;
-유산;
-자궁 내 태아 사망;
-조산;
-임신 증의 발달-임신 합병증으로 혈압, 부종 및 단백뇨가 증가합니다.
-임산부의 신부전, 심각한 화농성 패 혈성 합병증이 발생하여 산모와 태아가 모두 사망 할 수 있습니다..

신우 신염 예방 :

-임신 중 활동적인 생활 방식-빈번한 걷기, 하루에 최소 30 분 걷기;
-과거에 비뇨기 계통의 만성 질환이있는 경우-임신 기간 동안 특별한 식단 7 번 준수;
-임신 중 정기적으로 방광 비우기 (최소 3-4 시간에 한 번)
-하루에 최소 2 리터의 수분 섭취 (부종이없는 경우!).

질문과 답변.

1. 임신 중 임신성 신우 신염이 발견되면 스스로 출산 할 수 있습니까??
-예, 신우 신염은 제왕 절개에 대한 징후가 아닙니다..

2. 신장 초음파 검사를했습니다. 신우 신염으로 진단되었습니다. 의사가 Canephron과 Augmentin을 처방했습니다. Augmentin도 복용해도 되나요? 태아에게 위험합니까??
-Augmentin은 임산부에게 다소 독성이있는 약물로 일반적으로 처방되지 않으며 어떠한 경우에도 소변 검사 결과를받은 후 의사와상의해야합니다..

3. Canephron만으로 신우 신염을 치료할 수 있습니까??
-불가능합니다. Kanephron은 주 치료제와 병행해서 만 사용합니다..

4. 이미 임신 중에 신우 신염이 여러 번 악화되었습니다. 더 많은 항생제에 의지하지 않기 위해 무엇을 권장합니까??
-부기가 없으면 물을 많이 마시고 방광을 더 자주 비우십시오. 의사가 권장하는 경우 Canephron을 마셔 라..

5. 그들은 내 소변에서 작은 단백질을 발견했지만 백혈구 나 혈액은 발견하지 못했습니다. 뭐야, 신우 신염?
-이러한 분석은 전적으로 유익한 것이 아니며 임신 증일 수 있습니다. Nechiporenko와 Zimnitsky에 따라 소변 검사를 통과해야합니다..

6. 어린 시절에 만성 신우 신염 진단을 받았습니다. 임신하고 출산 할 수 있습니까??
-신부전이없는 경우-할 수 있습니다..

7. 만성 신우 신염을 배경으로 혈압이 급격히 상승했습니다. 해야 할 일?
-급히 산부인과 의사에게 가서 병원에 가십시오..

8. 그들은 내 소변에서 적혈구를 발견했습니다. 의사는 내가 병원에 ​​가라고 주장합니다. 그러나 그것이 필요합니까?
-혈뇨 및 기타 소변 변화가있는 경우-입원 필요.

산부인과 의사, Ph.D. 크리스티나 프 람보 스

신우 신염은 기관의 구조가 파괴되는 전염성 신장 병리학입니다. 염증의 배경에 대해 소변 유출이 악화되고 질병에는 통증, 때로는 고열이 동반됩니다. 임신 중 신우 신염은 자주 발생하며 일차적 일 수 있지만 더 자주 신장의 만성 염증 악화가 진단됩니다. 임신 중 신우 신염은 어떻게 치료합니까? 엄마와 아이의 질병은 얼마나 위험한가요??

임신성 신우 신염

임산부의 신우 신염은 여성의 약 10 %에서 진단됩니다. 주된 이유는 약화 된 면역력, 신장에 대한 자궁 압력, 호르몬 수치의 변화입니다. ICD-10 코드 O23.0 (임신 중 신장 감염).

태아가 성장함에 따라 자궁의 크기가 커집니다. 압력을 받으면 신장의 해부학 적 구조가 변하고 혈액 순환이 악화되고 소변이 나빠집니다. 신체의 호르몬 변화의 배경에 따라 근육의 색조가 변합니다. 요로 역학이 방해 받고 방광의 소변이 신장으로 다시 던져집니다. 병원성 미생물이 소변에 존재하면 염증 과정이 신장에서 시작됩니다..

중대한! 모든 전염병은 비뇨 생식기 기관에서 염증 과정을 일으킬 수 있습니다..

임산부의 신장 염증을 임신성 신우 신염이라고합니다.이 질병은 임신 중에 발생하며 출산 후 며칠 후에 나타날 수 있습니다. 대부분의 경우 염증 과정은 오른쪽 신장에 국한됩니다..

대부분의 경우 임신성 신우 신염은 양수 다한증이 있고 두 명 이상의 자녀를 낳고 큰 태아가있는 원시 여성에게서 발생합니다. 이 질병은 종종 명확한 증상없이 진행되며 징후는 유산의 위협 인 태반 박리와 유사합니다. 진단은 검사 후에 만 ​​할 수 있습니다..

임산부의 신우 신염 입원 적응증 :

급성 신우 신염, 만성 형태의 악화; 신부전; 신장 염증의 배경에 대해 발생하는 임신; 유산, 조산의 위협; 검사 결과 태아의 상태가 악화 된 것으로 나타 났을 경우.

첫 삼 분기의 신우 신염은 임신 후기보다 더 두드러집니다. 질병의 초기 단계에서 적절한 치료는 염증 과정을 신속하게 제거하는 데 도움이되며 합병증의 위험은 최소화됩니다. 고혈압, 빈혈, 신장 기능 장애를 배경으로 임신성 신우 신염이 발생하면 산모의 생명과 건강에 심각한 위협이됩니다..

만성 및 급성 신우 신염의 징후

신우 신염은 E. coli, 박테리아 감염의 배경으로 발생하는 전염병입니다. 상승 또는 하강 경로를 따라 혈류가 흐르면서 병원성 미생물이 신장을 관통합니다. 임산부의 면역력이 약해져서 싸울 수 없으며 염증이 발생합니다.

급성 신우 신염은 다리, 복부 및 엉덩이에 방사되는 요추 부위의 심한 통증을 동반합니다. 배뇨가 아프고 온도가 급격히 상승하며 발한이 증가합니다. 원시 여성의 경우이 질병은 16 ~ 20 주에, 여러 여성의 경우 25 ~ 32 주에 발생할 수 있습니다..

급성 신우 신염의 주요 증상 :

38-39도까지의 체온 상승; 소변이 흐려집니다. 한쪽 또는 양쪽에 지속적인 허리 통증; 오한, 관절통, 근육.

만성 신우 신염은 특별한 증상없이 발생하며 임산부에게는 매우 위험 할 수 있습니다. 혈액과 소변의 임상 분석은 진단을 내리는 데 도움이 될 것입니다. 신장에서 염증 과정의 발달은 요추의 둔한 통증, 소변에 단백질의 존재로 나타낼 수 있습니다.

중요! 임신 중 만성 신우 신염의 악화는 유산, 조산, 태아 사망을 유발할 수 있습니다..

신우 신염이 임신 중에 위험한 이유는 무엇입니까?

중대한! 신우 신염은 임신 중 강제 치료를받습니다. 항생제는 해를 덜 끼칩니다. 신장의 염증 과정 이상.

신우 신염은 임신에 어떤 영향을 미칩니 까? 신장 염증이있는 임산부는 거의 항상 심한 임신 증을 앓고 있으며 이는 어린이에게 심각한 결과를 초래할 수 있습니다..

임신 중 신우 신염의 위험은 무엇입니까?

임신 조기 종료-지속적이거나 심한 통증 증후군은 자궁 근막의 수축을 자극합니다. 자궁 내 태아 감염-임신 초기에는 태반이 아직 완전히 형성되지 않았고 감염이 태아 조직에 침투하여 발달 병리가 발생합니다. 산소 결핍-신장의 병리학 적 변화의 배경에 대해 저산소증 및 태아 질식이 발생합니다..

여성이 임신 중에 신우 신염을 앓은 경우 신생아는 종종 체중이 적고 황색, 저체온증, 중추 신경계의 병리가 있습니다.

중대한! 초기 단계의 신우 신염의 결과-산후 초기에 어린이의 사망.

신장의 염증은 종종 만성 형태로 발전하기 때문에 신우 신염 후 임신은 의사의 지속적인 감독하에 이루어지기 때문에 여성은 임신 1,3 분기에 병원에 갈 것을 권장합니다.

진단

조기 진단은 질병의 부정적인 결과를 최소화하고 병리를 안정된 완화 단계로 옮기는 데 도움이됩니다. 외부 검사 및 불만 분석 후 의사는 포괄적이고 포괄적 인 검사를 처방합니다..

소변의 임상 분석-단백질, 박테리아, 높은 수준의 백혈구의 존재는 염증 과정을 증언합니다. Zimnitsky에 따르면 Nechiporenko에 따른 소변 분석-백혈구 함량, 단백질 및 혈액 불순물의 존재를 보여줍니다. 병원성 미생물의 유형을 확인하기 위해 소변을 파종-세 번 수행; 임상 혈액 검사-높은 ESR, 낮은 헤모글로빈, 높은 함량의 미성숙 백혈구는 염증을 나타냅니다. 초음파, 재래식 및 도플러.

신우 신염이 의심되면 산부인과 전문의가 검사를 의뢰하고 신장 전문의와 상담합니다. 신장 염증의 추가 치료는 두 전문가의 감독하에 병원에서 진행됩니다..

중대한! 신우 신염은 제왕 절개의 주요 징후 중 하나가 아닙니다..

임산부의 치료 특징

신장의 신우 신염으로 임산부는 침대에서 휴식을 취하고 스트레스를 피하고 심한 육체 노동을해야합니다. 소변 유출을 개선하려면 염증이 생긴 신장 반대편에 하루에 여러 번 한쪽에 누워 있어야합니다. 다리는 머리보다 약간 높아야합니다. 24 시간 이내에 개선이 없으면 여성은 카테터를 삽입합니다..

신장 염증 치료를위한 항생제는 반드시 사용되며 임신 기간, 질병의 형태 및 중증도에 따라 선택이 달라집니다. 또한 요로 살균제, 진통제, 진경제가 처방됩니다. 치료 요법은 의사가 개별적으로 처방합니다..

신장 염증을위한 필수 의약품 :

임신 초기에는 태반이 태아를 아직 완전히 보호하지 못하기 때문에 항생제가 최후의 수단으로 처방됩니다. 이 기간 동안 페니실린 그룹-Ampitsilin, Amoxiclav의 항생제를 사용할 수 있습니다. 두 번째 삼 분기에는 II, III 세대 세 팔로 스포린-Cefazolin, Suprax 그룹의 강력한 항균제 사용이 허용됩니다. 이 기금은 최대 36 주까지 소요될 수 있으며 치료 기간은 5-10 일입니다. 16 주부터는 필요에 따라 니트 록 솔린을 사용할 수 있습니다. 포도상 구균에 의한 신장 손상의 경우 macrolides를 사용할 수 있습니다-Sumamed, Erythoromycin.

중대한! fluoroquinolones (Nolicin), tetracycline 기반 약물로 임신 중 치료를 수행하는 것은 엄격히 금지되어 있으며 Biseptol, Levomycin을 복용 할 수 없습니다.

적절한 영양 섭취, 음주 정권 준수는 치료 중에 매우 중요합니다. 임산부의 신우 신염 식단은 매운맛, 짠맛, ​​지방질, 훈제, 튀김 음식을 완전히 거부하는 것을 의미합니다. 무, 시금치, 밤색과 같은 방광 벽을 자극하는 음식을 먹는 것은 권장하지 않습니다. 빵을 조금 건조시키고 굵은 밀가루로 만든 제품을 선호하는 것이 좋습니다.

하루에 최소 2 리터의 물을 마셔야합니다. 임산부를위한 최고의 음료-크랜베리 주스, 로즈힙 달임, 생수.

민간 요법으로 치료

식물 요법은 의약품의 효과를 높이는 데 도움이됩니다. 신우 신염 치료에는 이뇨 및 항 염증 성질을 가진 식물이 사용됩니다..

약초로 신우 신염을 치료하는 방법? 먼저 임신 중 사용이 금지 된 식물을 기억해야합니다.

주니퍼 열매; 파슬리 뿌리와 씨앗; 베어 베리; 감초; 톱풀.

귀리 국물은 신장 염증 치료를위한 보편적 인 치료법입니다. 그것은 곡물로 요리해야합니다-180g의 곡물을 1 리터의 물에 부어 약한 불에서 2-3 시간 동안 끓입니다. 공복에 오트밀 약을 하루에 2-3 번 120ml 복용해야합니다..

호박은 강력한 항염 효과가있는 건강한 채소입니다. 당신은 그것에서 주스를 만들고, 죽을 요리하고, 그것을 날 것으로 사용하고 삶 아야합니다.

로즈힙 국물은 임산부에게 없어서는 안될 음료로 면역 체계를 강화하고 이뇨 및 항염 작용을합니다. 말린 베리 100 개를 끓는 물 1 리터에 붓고 밀폐 된 용기에서 약한 불로 5 분 동안 끓입니다. 3 시간을 고집하고 낮에는 국물 전체를 마신다.

타임 주입은 통증과 염증을 빠르게 제거하는 데 도움이됩니다. 220ml의 끓는 물을 5g의 건조한 원료와 함께 부어 20 분 동안 그대로 두십시오. 하루에 3-4 회 15ml 씩 긴장된 형태로 섭취하십시오. 치료 기간-7-10 일.

예방

임산부는 신우 신염을 치료하는 방법뿐만 아니라 질병의 발병, 악화를 예방하는 방법을 알아야합니다. 산부인과 전문의를 정기적으로 방문하고 소변 및 혈액 검사를 받아야합니다. 12-13 주 동안 만성 신장 염증의 악화를 예방하기 위해 비뇨기과 식물 치료를 할 수 있습니다-Kanefron N, Brusniver.

비뇨기 계통의 만성 질환 병력이 있다면 출생 때까지 특별한 식단을 따라야합니다. 임산부는 소변 정체를 방지하기 위해 3 ~ 4 시간마다 방광을 비워야합니다..

저체온증을 피하고 전염병 중 붐비는 장소를 방문하지 말고 임산부를 위해 정기적으로 체조를하고, 수영하고, 매일 30-40 분 동안 걷는 것이 필요합니다..

임신 중 신우 신염은 여성과 어린이에게 위험한 어렵고 위험한 질병입니다. 감염으로 인해 어린이가 사망 할 수 있으므로 질병을 치료하는 것이 필수적입니다. 의사의 권고에 따른시기 적절한 진단은 신장 염증의 악화 및 재발을 방지하는 데 도움이됩니다..

임신 중 신우 신염 : 효과적인 치료법

임신은 여성의 삶에서 가장 책임감 있고 중요한시기입니다. 임산부의 상태를 위반하는 것은 놀라운 일입니다. 그리고 우리가 심각한 신장 질환에 대해 이야기하고 있다면 더욱 그렇습니다. 임산부가 신장 염증으로 직면 할 수있는 것, 심각한 결과를 피하고 건강한 아기를 낳는 방법?

질병은 무엇입니까

임신 중 신장의 염증을 임신성 신우 신염이라고합니다. 감염은 조직 (실질), 컵, 골반, 세뇨관 및 나머지 장기 구조에 영향을 미칩니다. 임신 중 신장 염증이 자주 발생합니다. 이것은 여성의 신체에서 발생하는 면역 및 호르몬 수준의 변화에 ​​대한 적응 메커니즘의 약점 때문입니다. 일반적으로 질병의 악화 또는 증상은 22-28 주에 발생합니다..

신장에서 염증성 감염 과정의 원인은 항상 병원성 미생물입니다. 그들은 혈액 (혈종 경로) 또는 배설 시스템의 하부, 즉 비뇨 생식기 (오름차순) 경로로 침투 할 수 있습니다. 첫 번째 경우 박테리아는 역류, 즉 방광에서 요관으로의 소변 역류로 인해 모든 기관의 1 차 전염성 초점에서 유입됩니다. 동시에 세균총은 비뇨 기계 하부와 생식기 (요도, 질)의 염증 부위에서 신장으로 들어갑니다..

신장 골반의 소변 정체가 병원성 미생물의 적극적인 번식을 유발하기 때문에 정상적인 요 역학 (소변 유출)의 위반은 병리학의 발달에 기여하는 요인입니다. 아기를 낳는 여성, 특히 임신이 첫 번째 인 경우이 과정은 확대 된 자궁이 요관을 포함한 인근 장기를 압박하기 때문에 발생합니다. 일차 임산부의 경우 전 복벽이 더 탄력 있고 성장하는 자궁에 대한 저항을 생성하여 결과적으로 소변 유출이 중단되고 신장 골반의 지속적인 확장이 발생합니다..

신우 신염은 심각한 합병증을 위협하는 심각한 질병입니다

아이를 낳는 동안 질병이 시작되면 임신 과정, 출산 및 산후 기간이 중단 될 수 있습니다. 따라서 신장 염증의 배경에 대해 임신은 후기 독성 증으로 인해 매우 복잡해집니다.- 임신, 조산 가능성 증가, 만성 태반 기능 부전이 발생하고 태아의 합병증이 발생할 수 있습니다..

병리의 유형

이 질병은 처음으로 급격하게 발생할 수 있지만 배설 관의 질병이나 발달의 이상이 선행되지는 않습니다. 이 경우, 그들은 원발성 임신성 신우 신염에 대해 이야기합니다. 병리학은 2 차적 일 수 있습니다. 즉, 요로 결석증, 요관 협착 (좁아짐, 압박), 신장 기형-배가, 탈출 등으로 인해 배설 관의 구조적 변화 및 손상된 신장 기능의 배경에 대해 발생할 수 있습니다..

임신 이전에도 염증 과정이 있었고 임신 중에 악화가 발생했다면 만성 신우 신염에 대해 이야기합니다. 잠복 (임상 적 증상없이 숨겨 짐)이거나 재발 성, 즉 악화 및 완화가있을 수 있습니다..

이 질병은 또한 신장 기능 장애 (신부전)를 동반 할 수 있으며, 경우에 따라 장기 기능이 유지됩니다. 신우 신염은 폐쇄성, 즉 요로의 개통 장애를 동반하거나 방해없이 진행될 수 있습니다..

임산부의 신우 신염은 임신성 또는 만성, 일차 성 또는 이차성 일 수 있습니다.

여성이 임신 전에도 만성 신우 신염으로 고통 받고 지금 악화되면 합병증의 위험이 훨씬 높습니다. 또한 동맥성 고혈압, 신부전 또는 신장 하나가없는 경우.

치료

모든 형태의 질병에 대해 항균제의 사용은 필수입니다. 요로 역학적 장애의 배경에 대해 발생하는 이차 신우 신염은 항균 및 항 염증 치료 외에도 이러한 병리학 적 상태의 교정 (때때로 작동)이 필요합니다 (예 : 요관을 차단 한 결석 제거)..

신장에서 소변 유출의 장애 정도를 결정한 후 위치 요법, 즉 임산부의 몸을 무릎 팔꿈치 또는 영향을받는 기관의 반대쪽에 고정하여 다리를 위장으로 가져오고 침대의 발 끝을 올려서 요 역학을 회복하는 것이 사용됩니다. 이 경우 자궁의 위치가 다소 바뀌고 요관의 부하가 약해지고 소변의 움직임이 회복됩니다. 이 요법이 도움이되지 않으면 초음파 제어하에 염증이있는 신장 요관의 카테터 삽입에 의존합니다..

임산부의 신우 신염으로 인해 소변 유출을 정상화하기 위해 위치 요법이 자주 사용됩니다.

임신 중에 발견 된 급성 신우 신염은 병원에서 치료하는 반면 산부인과 의사는 신장 전문의와 협력합니다. 치료의 주요 목표 :

  • 병리학의 급성 증상 제거;
  • 비뇨기 계통의 회복;
  • 실험실 매개 변수를 정상으로 가져 오기;
  • 병리학 적 과정의 심각성과 기간 및 임신 연령을 고려한 항생제 선택;
  • 합병증 및 재발 예방.

악화 기간에는 엄격한 침대 휴식이 필요합니다. 신우 신염이 일방적 인 경우 건강한 쪽에서 자도록 권장합니다.

임산부의 신우 신염이있는 경우, 다리를 무릎을 구부린 상태에서 건강한 쪽에서자는 것이 좋습니다.

약물은 요로 살균, 소변 배출량 정상화, 소변 정체 제거, 미생물 및 독소 제거를 목표로합니다..

항생제는 치료의 기초를 형성합니다. 약을 선택할 때 의사는 항균 작용뿐만 아니라 어린이에게 미치는 영향도 고려해야합니다. 질병의 징후 또는 만성 형태의 악화로 환자는 항생제를 가장 먼저 처방하고 항생제를 준비한 후 치료법을 조정합니다.

임신 1기에는 천연 또는 보호 된 반합성 페니실린이 최선의 선택입니다.

  • 벤질 페니실린;
  • Augmentin 또는 Amoxiclav (항생제 + 클라 부 네이트);
  • 티 멘틴 (티 카르 실린 + 클라 부 네이트);
  • 술라 실린, 우 나진 (암피실린 + 술 박탐);
  • 타조 신 (피 페라 실린 + 타조 박탐).

의사는 클라 부 네이트 또는 술 박탐과 함께 페니실린을 선호하여 치료 효과를 높일 수 있습니다..

2-3 삼 분기에는 페니실린 계열의 항생제 (보호됨) 외에도 다음을 처방 할 수 있습니다.

  • 2 세대 또는 3 세대 세 팔로 스포린 (1 세대 약물은 충분히 효과적이지 않음) :
    • 세푸 록심;
    • Cefoperazone;
    • 세프 트리 악손;
  • 마크로 라이드 :
    • 에리트로 마이신;
    • 미 데카 마이신;
    • 스피라 마이신;
  • 광범위한 스펙트럼 항생제 모노럴.

임신 중에는 플루오로 퀴놀론을 복용해서는 안되며, 설파 닐 아미드 약물은 임신 1 기 및 3 기에서 금기이며, 아미노 글리코 사이드 그룹의 항생제는 최후의 수단으로 만 처방 될 수 있습니다. 테트라 사이클린도 기형을 유발하므로 금지됩니다..

약물의 복용량을 선택할 때 신장 전문의는 신장의 기능을 고려하며 심각한 위반의 경우 복용량이 2-4 배 감소합니다. 항생제 치료 기간은 2 주 이상이어야합니다..

항균제 외에도 환자는 신체에서 독소를 제거하기 위해 해독 요법이 필요합니다.Gemodez, Rheosorbilact, Albumin, Laktosol, 5 % 포도당 용액의 정맥 점적 주입. 약초 및 염분 이뇨제는 소변 배출을 정상화하기 위해 소량으로 처방됩니다..

진경제-No-shpa, Papaverine-소변 유출을 복원하고 통증을 제거하는 데 필요합니다. 항히스타민 제는 또한 처방됩니다-Loratadin (어머니의 건강상의 이유로), Desloratadin, Cetirizin (의사의 감독하에 만), 진정제-발레리 안 팅크, 익모초 및 강화-비타민 C 및 그룹 B. 또한, phytouroseptics가 처방됩니다 : 내부 사용을위한 솔루션 또는 Canephron 당의정, Fitolysin 페이스트, Uroflux 차.

치료 중에 산부인과 의사는 태아의 상태를 면밀히 모니터링하고 태아 발달의 위반을 예방합니다. 화농성 염증, 요 로프 시스 현상 (전신 감염 확산) 및 임산부의 신부전 합병증, 파종 성 혈관 내 응고 예방 (응고 장애, 그 결과 작은 혈관에 혈전이 형성됨) : 헤파린 (항응고제), 펜 톡시 필린, 티클로피딘 (항 혈소판제) ), 신선한 냉동 혈장 수혈.

비디오 : 임산부의 항생제 및 신우 신염

포토 갤러리-신우 신염 치료 용 약물

Plasmapheresis

Plasmapheresis는 복잡한 형태의 병리를 치료하는 효과적인 방법입니다. 해독 요법으로 처방되며 특수 장치를 사용하여 환자의 혈액을 정화하는 것입니다.

혈장 분리법에 대한 적응증 :

  • 심한 중독을 동반 한 양측 신우 신염;
  • 급성 과정의 합병증;
  • 단일 신장의 급성 염증;
  • 다낭성 신장 질환을 동반 한 신우 신염, 내분비 병리.

혈장 채취 중에 환자 자신의 혈장 일부가 박테리아, 독소 및 기타 병리학 적 물질과 함께 제거됩니다. 여과 된 응축 된 혈액 덩어리는 멸균 식염수와 혼합되어 혈류로 되돌아갑니다. 유해 물질을 제거하는 것 외에도 혈장 분리법은 환자 자신의 면역력을 활성화하고 혈장 형성을 자극하여 신체가 감염과 싸우도록 도와줍니다. 혈액 정화 절차는 장기 보존 수술 전에 수행 할 수 있습니다. Plasmapheresis는 신우 신염 환자의 산과 합병증 수를 크게 줄입니다..

Plasmapheresis는 만성 중독에서 신우 신염 환자의 혈액을 정화하는 데 사용됩니다.

다이어트

복잡하지 않은 신우 신염으로 임산부의 몸에 염분 및 체액 저류가 발생하지 않습니다. 따라서 임신 현상 (고혈압, 부종)이 없으면 마시는 음료의 양을 줄일 가치가 없으며 반대로 일일 부피를 1800-2000 ml로 늘릴 필요가 있습니다. 여성을 권장합니다 :

  • 링곤 베리 및 크랜베리 ​​과일 음료;
  • 로즈힙, 검은 건포도 음료;
  • 신장 이뇨 요금;
  • 신선하고 말린 과일의 달임;
  • 녹차;
  • 약한 홍차.

임산부는 정상적인 장 기능을 유지하고 대변 유지를 피해야합니다.이를 위해식이 요법에 사탕무 요리, 자두, 밀기울 (달임)을 포함하는 것이 유용합니다. 메뉴는 완전하고 쉽게 소화 할 수 있어야하며 강화되어야합니다..

임신성 신우 신염에 허용되는 음식 및 요리 :

  • 오래되거나 말린 밀빵, 건조 구운 식품, 구운 효모가없는 팬케이크 또는 팬케이크;
  • 우유 또는 물로 죽;
  • 야채와 시리얼 (메밀, 오트밀, 쌀)이 들어간 고기없는 수프 또는 저지방 사워 크림 또는 버터로 맛을 낸 국수;
  • 저지방 품종의 고기와 생선, 삶거나 조림. 미트볼, 미트볼, 찐 커틀릿, 찐 만두, 푸딩, 수플레를 요리하는 것이 좋습니다. 내장에서 혀를 사용할 수 있습니다.
  • 순수한 형태의 저지방 우유 또는 젤리, 시리얼, 우유 스프에 첨가;
  • 케 피어, 천연 요구르트, 요구르트;
  • 저지방 코티지 치즈 및 그것으로 만든 요리-캐서롤, 치즈 케이크, 푸딩, 수플레;
  • 반숙 계란 또는 계란 캐서롤, 오믈렛 형태;
  • 지방-샐러드, 첫 번째 및 두 번째 코스, 버터 버터 기름에 추가 된 식물성 기름;
  • 과자-마시멜로, 잼, 마시멜로;
  • 식물성 식품 :
    • 야채 (신선한 것, 삶은 것, 구운 것)-감자, 사탕무, 당근, 호박, 호박, 호박, 오이, 알 줄기 양배추, 소량의 흰 양배추, 딜, 파슬리, 신선한 샐러드;
    • 과일과 열매-사과, 살구, 구스베리, 건포도, 달콤한 배, 수박, 멜론.

신우 신염에 대한 영양의 기초는 곡물과 살코기 및 생선을 첨가 한 유제품 야채 식단이어야합니다.

  • 구운 식품, 갓 구운 빵, 과자 (과자, 케이크 및 페이스트리), 풍부한 국물;
  • 지방이 많은 고기, 베이컨, 베이컨, 소시지 (특히 훈제), 소금에 절인 치즈, 지방이 많은 생선;
  • 통조림 식품, 훈제 고기;
  • 모든 콩과 식물, 신선한 양파 및 마늘, 버섯, 무, 무, 가지, 토마토, 고추, 밤색, 절인 야채 및 절인 야채;
  • 조미료, 소스, 식초, 양 고추 냉이;
  • 초콜릿, 코코아, 커피, 나트륨 미네랄 워터.

gestosis와 함께 염증이 발생하면 소금과 액체의 양을 줄이고 메뉴에서 파스타, 감자 요리, 밀가루 제품, 백미 및 과자를 제거해야합니다.

물리 치료

항염증제를 이용한 전기 영동은 임신 중 물리 치료법으로 사용할 수 있습니다..

임신 중 물리 치료에서 전기 영동이 허용됩니다.

위치 요법은 소변 유출을 정상화하는 데 효과적입니다. 환자는 무릎-팔꿈치 자세를 5-10 분 동안 매일 최대 5 회 취하는 것이 좋습니다..

수술

보존 적 치료의 효과가 2-3 일 이내에 나타나지 않으면 외과 적 개입이 수행됩니다. 대부분의 경우 임신을 구할 수 있습니다..

수술의 적응증은 초점 파괴 과정입니다.

  • 신장 농양 또는 옹종;
  • 배 도성 신염 (신장 조직과 표면에 많은 농양이 형성됨);
  • 유일한 기존 신장의 화농성 과정.

장기 보존 개입을 수행 할 때, 요추 절개술 (피부와 조직을 해부하고 근육을 밀어서 복막 뒤의 구멍을 여는 것), 신장의 캡슐 제거 (장기의 섬유질 막 제거), 화농성 괴사 병소가있는 부위의 절제 및 신장 절제술 (신장에서 외부로의 소변 전환을위한 인공 경로 부과)이 사용됩니다. 카테터, 배액 또는 스텐트).

Nephrostomy는 신장에서 외부로 소변을 전환하는 인공 경로의 조직입니다.

항생제 치료 및 혈장 채집 술과 함께 수술하면 심각한 합병증을 예방하고 임신을 유지하며 제 시간에 자연스럽게 아기를 출산 할 수 있습니다..

민간 요법

약초 치료는 약물과 함께 사용됩니다. 다른 효과를 가진 식물을 선택하십시오 :

  • 이뇨제:
    • 자작 나무 잎과 새싹;
    • 파슬리;
    • 엘레 캄파 인 풀;
    • 향나무;
    • staminate orthosiphon;
    • 여자 이름;
  • 항 염증:
    • 크랜베리 열매;
    • 링곤 베리 잎과 과일;
    • 귀리
  • 방부제:
    • 카모마일 꽃;
    • 금송화 꽃.

임산부는 의사와 상담 한 후에 만 ​​약초를 사용할 수 있습니다.

초본 주입은 한 가지 원칙에 따라 준비됩니다. 원료 한 스푼을 끓는 물 한잔으로 양조하고 약 30 분 동안 고집합니다. 달인을 준비 해야하는 경우 원료를 수조에서 몇 분 동안 끓인 다음 뚜껑 아래에 주장하십시오.

허브의 사용과 복용량은 주치의와 조정해야합니다..

출산 후 신우 신염

산후 기간에 신우 신염이 악화되면 항균제가 처방되고 치료 중 모유 수유를 중단해야합니다. 수유를 유지하려면 젖을 짜야합니다..

페니실린 그룹 (Amoxiclav, Augmentin), 세 팔로 스포린 약물-Cefuroxime, Ceftriaxone, fluoroquinolones-Ofloxacin, Norfloxacin, macrolides-Spiramycin, Erythromycin, Co-trimoxazole, 설폰 아미드, 항염증제, 항염증제, 항염증제, 항염증제, 항염증제.

치료 예후

예후는 질병의 형태, 과정 기간 및 수반되는 병리와 관련이 있습니다. 의사는 임신성 신우 신염의 합병증 위험의 3 가지 정도를 확인합니다.

  • 첫 번째는 임신 중에 시작된 급성 과정입니다.
  • 두 번째는 수태 이전에 진단 된 만성 염증입니다.
  • 셋째-유일한 신장의 염증 또는 고혈압, 신부전을 동반.

1 등급 위험이있는 질병의 경우 임신과 출산은 일반적으로 정상입니다..

2 학년에서 합병증이 매우 자주 발생하여 예후가 크게 악화됩니다. 그중에는 심각한 독성 증, 유산, 조산, 태아 발육 부진이 있습니다. 예후는 개별적이며 고혈압과 독성이 있는지 여부에 관계없이 신장 기능이 얼마나 손상되었는지에 따라 다릅니다. 많은 악화, 요관 카테터 삽입 또는 수술을 수행하더라도 임신을 유지할 수 있습니다..

임신 위험이 3 도인 여성은 신부전이 진행되고 심각한 형태의 임신 증이 나타나고 건강한 아이를 낳고 출산 할 수있는 능력이 극히 적기 때문에 금기 사항입니다..

리뷰

나는 이미 임신 한 신우 신염에 걸렸다. 말 그대로 임신 면역력이 떨어지 자마자 말이다. 온도 40도, 보존, 페니실린과 카 네프론 치료, 치료, 모든 것이 괜찮아, 아이는 건강하게 태어났습니다..

손님

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4342599/

저는 일반적으로 만성 신우 신염이 있으며, 2 주마다 신장 전문의에게 달려가 10 일의 휴식 시간에 카 네프론을 마시고 종소리 (출산 2 주 전에 취소 되었기 때문에 취소됨)를 하루 4 번, 신장 초음파 검사를 실시했습니다. 의사들은 일반적으로 카테터를 요관에 삽입하도록 제안했지만 아무 일도 일어나지 않았습니다..

Sichixa

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/335812/index.html

임신 중반에 임신성 신우 신염으로 구급차로 끌려 갔다. 1 주일에 하루에 서너번 점 적기, 강력한 항생제 주사, 카테터... 나는 아직도 공포로 기억하고 감기에 걸린다. 나는 아이에 대해 매우 걱정했습니다. 퇴원 후 Kanefron을 보았다. 조산이 일어났습니다. 36 주에 출산했습니다. 그러나 아이는 키 (3700cm와 54cm)의 절대적으로 건강하고 정상적인 체중으로 태어났습니다. 우리는 이제 5 개월이되었습니다..

호주 필라 페아

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/pielonefrit_pri_beremennosti/

임신성 신우 신염은 임신 과정을 상당히 복잡하게 만들고 아기의 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 임산부는 적시에 처방 된 검사를 받아야하고 질병이 발견되면 의학적 권고를 무시하지 않고 전체 치료 과정을 거쳐야합니다. 이 경우에만 안전하게 아이를 안고 모성의 행복을 충분히 누릴 수 있습니다..

신우 신염의 주요 치료제로서의 항생제

신우 신염에 대한 항생제는 신우와 실질이 손상되는 비특이적 감염성 및 염증성 신장 질환 치료의 기본 기반을 구성합니다. 병리학 적 과정은 체온 상승, 심박수 증가, 메스꺼움, 구토 및 지속적인 통증 증후군의 형성을 동반합니다. 약물의 선택과 그 사용 방법은 병리의 심각도, 염증의 심각도, 감염원 유형 및 환자의 개별 특성에 따라 다릅니다..

신우 신염에 대한 항생제 치료의 특징

신우 신염 치료의 주요 역할은 항균제에 속합니다. 지난 10 년 동안 새로운 세대의 세 팔로 스포린, 카르 바페 넴, 플루오로 퀴놀론이 시장에 출시되면서 보존 적 치료의 효과가 증가하여 그 기간이 단축되었습니다. 처음에는 항생제 치료가 항상 경험적이므로 올바른 약물 또는 최적의 조합, 올바른 복용량을 선택하는 것이 매우 중요합니다..

약속 표시

항생제를 처방하는 목적은 한편으로는 감염의 원인 인자와 신장 조직의 활성 물질 축적에 효과적인 효과입니다. 사용 표시는 다음과 같습니다.

  • 구토로 끝나는 메스꺼움;
  • 체온이 높은 값 (39-40 ° C)으로 증가합니다.
  • 열과 심한 오한;
  • 통증과 함께 배뇨량 증가;
  • 소변 특성의 변화 : 탁도, 날카로운 불쾌한 냄새의 출현;
  • 혈뇨 발생.

치료 시작에 대한 심각한 징후는 영향을받은 기관과 요추 부위의 거들 또는 국소 통증입니다..

행동 메커니즘 및 예상 결과

모든 항균제는 그 효과에 따라 크게 두 그룹으로 나뉩니다..

  1. 정균. 그들은 성장 능력을 잃고 인체의 면역 체계에 의해 파괴되는 미생물의 증식을 방지합니다..
  2. 살균성. 미생물의 즉각적인 사망 원인.

항균제는 소속 그룹에 따라 다른 방식으로 효과를 실현합니다..

항생제의 생물학적 작용 메커니즘
박테리아 세포벽 합성 억제기능 또는 DNA 합성 억제리보솜에 대한 단백질 합성 억제세균막 기능 장애 (CPM)
페니실린
세 팔로 스포린
카르 바페 넴
글리코 펩티드
모노 박탐
포스 포 마이신
바티 트라 신

설폰 아미드
트리 메토 프림
플루오로 퀴놀론
니트로 이미 다졸
니트로 푸란
안자 마이신
아미노 글리코 사이드
테트라 사이클린
Macrolides
링 코사민
레보 마이 세틴
폴리 믹신
폴리 엔
이미 다졸
그 라디 미시 딘

부정적인 순간

항균제는 다른 약리학 그룹의 대표자에 비해 불쾌한 부작용을 유발하는 높은 능력을 가지고 있습니다. 예측할 수없는 신체 반응의 발생은 사용되는 약물의 양과 투여 기간에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 복용량이나 치료 기간이 증가함에 따라 빈도와 심각도가 증가합니다..

항생제 치료와 관련된 가장 일반적인 현상은 다음과 같습니다.

  • 두통
  • 소화기 장애 : 메스꺼움, 구토, 변비 또는 설사;
  • 장내 dysbiosis;
  • 알레르기 반응 : 가려움증, 피부 발진, Quincke 부종, 용혈성 빈혈;
  • 심장 혈관계 부분 : 혈압 강하, 빈맥.

항생제 선택 기준 및 치료 요법

남성 또는 여성의 신우 신염에 대한 항생제는 질병의 증상과 형태를 고려하여 선택됩니다. 병리의 원인, 신장 조직의 손상 정도, 화농성 과정의 존재와 같은 요인이 고려됩니다. 쌍을 이루는 기관의 급성 염증에 대한 치료 계획 및 순서는 다음과 같습니다.

  • 도발 요인 제거;
  • 감염성 및 염증성 과정의 완화;
  • 항산화 요법 및 면역 교정;
  • 재발 예방.

항생제로 신우 신염을 치료할 때 치료 성공에 대한 특정 기준이 있습니다. 전문가들은 긍정적 역학의 초기, 후기 및 최종 지표를 식별합니다..

  • 이른. 체온 감소, 임상 징후의 심각도 감소, 신장 기능 정상화, 소변 불임 회복. 치료 시작 후 처음 2-3 일 이내에 평가됩니다. 올바른 약물의 선택은 신체 부위에 이러한 모든 지표가 있음으로 입증됩니다..
  • 늦은. 그들은 14-18 일 후에 나타납니다. 여기에는 정상 온도 지표의 안정성, 열 및 근육 떨림의 소실, 치료 종료 후 1 주일 이내에 소변에 미생물이 없음.
  • 결정적인. 이 성공 기준은 항생제 치료 후 12 주 이내에 병리학 적 과정의 재발을 제거하는 것으로 간주됩니다..

치료 과정에서 긍정적 인 역학이없고 환자가 개선을 느끼지 않으면 사용되는 약물이 다른 약물로 대체됩니다..

사용한 항균제 개요

환자에게 어떤 종류의 항생제를 처방해야하는지 더 정확하게 알아보기 위해 의사는 검사를 기반으로 결정합니다. 다음 그룹은 효과적인 것으로 간주됩니다. 그들 각각은 매우 유사한 화학 공식을 가진 약물을 포함합니다..

주요 약물 그룹에 대한 설명

플루오로 퀴놀론. 천연 유사체가없고 4 세대로 대표되는 합성 약물의 한 종류입니다. 여러 가지 장점이 있습니다.

  • 뚜렷한 살균 효과;
  • 빠른 침투 및 조직에 집중하는 능력;
  • 감염원에 대한 입증 된 활동;
  • 낮은 부작용 발생률.

플루오로 퀴놀론은 광범위한 작용을하며 장내 세균 군에 효과적입니다. 비뇨기 계통 ( "Tsiprolet", "Palin", "Tavanik", "Sparflo", "Ciprofloxacin")의 치료에 없어서는 안될 요소입니다..

세 팔로 스포린. 페니실린의 가까운 친척 인 베타 락탐 항생제 그룹입니다. 그들은 뚜렷한 살균 효과가 있으며 5 세대로 대표됩니다. 장점은 다양한 제형 (정제, 주사 앰플), 단점-신체에서 느린 제거, 조직에 축적되어 독성을 증가시킵니다. 부정적인 영향을 줄이려면 제한된 용량으로 약물을 처방하는 것이 좋습니다. 주사- "Cefotaxime", "Ceftriaxone", "Quadrocef", 정제- "Zinnat", "Tsedeks", "Ceforal Solutab".

Aminopenicillins. 반합성 항생제 그룹. 그들은 장구균 및 대장균에 대해 매우 효과적인 것으로 간주됩니다. 그들은 독성이 낮기 때문에 어린이와 임산부의 치료에 사용됩니다. 오늘날 복합 약물이 인기가 있습니다. 고품질의 안전하고 사용하기 쉬운 제품 ( "Amoxiclav") 범주에 속합니다..

Aminoglycosides. 초기 종류의 항균제는 3 세대로 대표됩니다. 근육 내 투여시 자금이 잘 흡수됩니다. 기타 기능은 다음과 같습니다.

  • 그람 음성 미생물에 대한 활성;
  • 높은 살균 효과;
  • 낮은 빈도의 알레르기 반응.

이 그룹의 약물은 복잡한 형태의 질병에 사용되지만 독성이 더 높아 노인 처방에 장애가됩니다. "아 미카 신", "겐타 마이신".

개별 약물의 특성

다양한 항균제에도 불구하고 환자의 리뷰에 따르면 일부는 당연히 인기가 있습니다..

"Tavanik". 장기간의 행동을 통한 보편적 치료법. 그것은 넓은 스펙트럼과 우수한 내성을 가지고 있습니다. 가능한 한 많이 흡수되고 빠르게 축적되며 장기간 집중력을 유지합니다. 미생물에 대한 내성을 유발하기 때문에 치료 과정이 짧습니다. 높은 비용이 다름.

"Amoxiclav". 아목시실린과 클라 불란 산의 조합. 그것은 모든 범위의 병원체에서 잘 작동하지만 병원체와 관련하여 선택적입니다. 내약성이 좋기 때문에 소아과 및 임산부에게 2-3 삼 분기에 사용할 수 있습니다..

특정 범주의 사람들에 대한 대우

통계에 따르면 임산부의 6-11 %가 신장 염증을 앓고 있습니다. 이 질병은 성장하는 자궁에 의한 신장 압박으로 인한 소변 유출의 악화로 인해 발생합니다. 소변 정체는 감염과 염증의 발병에 도움이됩니다. 급성 형태는 태아에게 위험을 초래하지 않으며 임신 과정에 영향을 미치지 않지만 항생제로 신우 신염 치료가 분명히 나타납니다..

  1. 가장 좋은 방법은 "Furagin"입니다. 왜냐하면 매우 효과적이고 소변으로 빠르게 배설되기 때문입니다..
  2. Aminopenicillins는 가장 안전한 것으로 널리 사용되지만 적어도 하나의 약물에 민감성이있는 경우이 시리즈의 다른 모든 약물의 사용을 배제해야합니다..
  3. 감염 원인이 혐기성 균이라면 "린코 마이신", "메트로니다졸"을 처방 할 수 있습니다..
  4. Phytopreparations- "Kanefron", "Phytolysin"은 질병에 대처하는 데 도움이됩니다..

심각한 형태의 질병에서 carbapenem 그룹의 의약품 치료가 표시됩니다- "Meronem", "Tienam". 효과면에서 하나의 약물로 사이클로스포린, 메트로니다졸 및 아미노 글리코 사이드의 조합을 대체 할 수 있습니다..

그러나 신우 신염은 성인뿐만 아니라 7-8 세 어린이에게서 종종 발견되며 1 세 미만의 영유아에서 덜 자주 발견됩니다. 경미한 형태의 질병의 경우 복잡한 형태의 입원 치료와 같은 외래 치료가 필요합니다. 항생제는 염증의 초점을 억제하는 강력한 수단으로 치료 과정의 필수 구성 요소로 간주됩니다. 초기 단계에서 약은 주사 형태로 사용되며 회복 단계에서는 정제로 대체됩니다. 어린이의 혈액 내 백혈구 수가 10-15 개 미만이면 의사는 보호 된 아미노 페니실린 ( "Amoxiclav", "Augmentin"및 세 팔로 스포린- "Zinnat", "Suprax", "Cefazolin")을 처방합니다..

항생제 치료는 광범위한 약물 "Amoxicillin", "Co-trimoxazole", "Cefuroxime", "Ofloxacin"의 지정으로 시작됩니다. 노인 환자의 치료를 위해 aminoglycosides, polymyxins, "Amphotericin B"를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 만성 신우 신염 완화 후지지 요법이 필요합니다. 매월 10-14 일 동안 여러 항생제 중 하나를 복용해야합니다. "Urosulfan", "Nitroxoline", "Biseptol", "Furadonin"이 될 수 있습니다. 후기에는 약초가 도움이됩니다..

질병의 다양한 형태와 단계의 치료

급성 신우 신염 치료의 효과는 병원체 유형의 신속한 식별과이를 제거하기위한 항생제 사용에 달려 있습니다..

  1. 염증 과정이 대장균에 의해 유발되는 경우 세 팔로 스포린, 플루오로 퀴놀론, 아미노 글리코 사이드를 사용하는 7-10 일 치료 과정이 처방됩니다.
  2. 병원균이 Proteus 인 경우 "Nitrofuran", "Ampicillin", "Gentamicin"을 사용하는 것이 좋습니다..
  3. 장내 구균이 신장에 노출되면 "Vancomycin"과 "Levomycetin", "Gentamicin"과 "Ampicillin"의 조합.

급성 질환의 치료는 전문의의 감독하에 병원에서 수행되어야합니다. 모든 약물은 빠른 효과를 위해 비경 구로 투여하는 것이 좋습니다..

가장 인기 있고 일반적인 수업은 다음과 같습니다.

  • 2 세대 세 팔로 스포린;
  • 보호 된 페니실린.

복잡한 형태로 이러한 약물은 "Cefotaxime", "Ceftriaxone", "Cefoperazone"으로 처방됩니다. 그들은 빠르게 축적되고 오랫동안 고도로 집중되어 있습니다..

차세대 항균제

오늘날 페니실린 계열에 속하는 5 세대 항생제가 많이 있습니다. 이 약제는 신장계 및 요로 질환 치료에 매우 효과적입니다. 가장 일반적으로 사용되는 약물은 Isipen, Piprax, Piperacillin입니다. 그러나 모든 장점 중 마지막 세대의 신우 신염 및 방광염에 대한 항생제에는 미생물이 구성 요소에 빠르게 저항한다는 단점이 있습니다. 이를 피하기 위해 약물은 단기 코스로 사용하는 것이 좋습니다.

항생제 치료 후 신체 회복을위한 권장 사항

항생제가 신우 신염에 가장 효과적이고 효율적인 약물이라는 사실에도 불구하고 코스 사용에는 결과가 없습니다. 면역력 감소, 장내 dysbiosis, hypovitaminosis, 내부 장기 파괴-이것은 완전한 목록이 아닙니다. 따라서 치료가 끝나면 불쾌한 상태를 제거하기위한 일련의 조치를 취해야합니다. 다양한 약을 복용하면 건강을 빠르게 회복 할 수 있습니다..

  1. 장내 미생물 복원 및 중독 증상 제거-프로바이오틱스- "Linex", "Bifidumbacterin"및 프리 바이오 틱스- "Duphalac", "Portalac".
  2. 입과 질의 점막 칸디다증 치료- "Miconazole", "Nystatin", 질 좌약 "Bifidin", "Atsilak", "Biovestin".
  3. Hypovitaminosis-복합 "Multitabs", "Kvadevit", "Centrum".
  4. 면역 체계 강화- "에키 네시아 자줏빛 추출물".
  5. 간 복원- "Essentiale Forte".

항생제를 복용하고 그 사용으로 인한 결과를 제거하는 유능한 접근 방식은 정상적인 건강을 신속하게 회복하고 모든 인간 장기 및 시스템의 작업을 정상화 할 수 있습니다..

결론

신우 신염에 대한 항생제는 환자의 나이와 질병의 경과를 고려하여 신중하게 선택해야합니다. 집에서 치료를하고 의사의 처방없이 자금을받는 것은 다른 장기의 합병증과 신부전으로 이어질 수 있으므로 매우 권장하지 않습니다..