여성의 비뇨 생식기 감염에 대한 항생제

의사가 비뇨 생식기 질환 치료에서 항생제와 항생제의 중요성에 대한 기사를 쓸 때 증상, 발병 원인 및 병인 단계를 설명하기 위해 너무 많이 생각할 필요가 없습니다. 기사의 이러한 섹션은 변경되지 않으며, 예를 들어 요도염은 1000 년 전과 거의 동일한 증상으로 진행됩니다..

그러나 상황은 치료와 전혀 동일하지 않습니다. 매년 몇 가지 효과적인 항생제가 나타나고 몇 년 또는 몇 달이 지나면 효과가 사라집니다. 항균제와 미생물 사이에는 끊임없는 투쟁이 있습니다..

제 2 차 세계 대전 동안 알렉산더 플레밍이 얻은 단순한 페니실린의 첫 번째 제제는 심각한 화농성 패 혈성 합병증을 치료했으며 이제 "Tienam"과 "Augmentin"이 부러워 할 수있는 효율성으로 치료했습니다. 요점은 페니실린의 특히 높은 효율이 아니라 놀랍게도 미생물이 무장하지 않은 상태였습니다. 이제 상황이 바뀌 었어.

이것은 주로 단순히 반으로 나누고 유전 물질을 교환함으로써 미생물의 놀라운 번식 속도 때문입니다. "순전히 우연히"돌연변이가 발생하여 개별 미생물이 고농도의 항생제 및 항균 약물 조건에서 생존 할 수 있으며 항생제는 모든 곳에서 사용되고 병원성 미생물의 일반적인 서식지의 일부가되었습니다. 그들 중 일부는 일반적으로 식품에 항생제를 사용하는 방법을 배웠습니다. 이것이 경쟁 우위 였기 때문입니다..

따라서 여성의 비뇨 생식기 감염에 어떤 항생제가 사용되는지에 대한 기사를 읽을 때 우리는 15 년 이상 전에 작성된 항생제를 안전하게 무시할 수 있습니다. 2017 년 여성의 비뇨 생식기 병리를 치료하는 데 사용되는 항생제와 그중 가장 효과적인 항생제를 고려해 봅시다. 하지만 먼저 질병이 무엇을 의미하는지 알아 봅시다.

표시

때때로 비뇨 생식기 감염과 성병 사이에 혼동이 있습니다. 성병은 성병이며 이는 감염의 특징이며 다른 전염 경로가 발생하고 훨씬 덜 자주 발생합니다 (예 : 더러운 수건을 통한 매독 감염)..

비뇨 생식기 감염의 경우 성 감염 경로가 인식되지 않고 발생 원인이 완전히 다르고 그 원인이 된 식물상 또는 미생물이 특정 병원균이 아닌 모든 연령에서 발생합니다. 비뇨 생식기 감염은 cocci, Escherichia coli, Proteus에 의해 유발됩니다..

이러한 개념의 혼동은 많은 성병 및 비뇨 생식기 병리가 배뇨 장애, 배뇨 중 타는 통증, 경련 및 소변 침전물의 염증 변화와 같은 동일한 증상으로 나타나기 때문에 발생합니다..

성병 감염의 모든 병원체는 고도로 전문화 된 기생충이며 살아있는 조직의 살인자이며 건강한 사람의 온전한 점막에도 체내에 들어갑니다..

일반적인 감염의 경우 점막에 대한 기계적 손상이 필요하거나 감기의 배경에 대한 면역력이 감소합니다. 이 경우 조건부 병원성 식물상이 활성화됩니다..

또한 매우 자주 여성은 개인 위생 규칙을 잘 준수하지 않고 비뇨 생식기의 염증성 질환을 앓습니다. 여성은 남성보다 회음부와 항문의 박테리아가 구조적 특징으로 인해 생식기 점막으로 들어갈 가능성이 훨씬 높습니다..

비뇨 생식기 감염에는 다음과 같은 질병이 포함됩니다.

  • 요도염 또는 요도의 염증성 병변.
    주요 증상은 고통스러운 배뇨, 경련, 잦은 충동, 요도 배출의 존재입니다.
  • 방광염은 방광의 내벽이나 점막에 염증이 생기는보다 "높은"염증 과정입니다. 방광염의 증상은 또한 빈번한 충동, 경련, 통증 및 배뇨 후 불완전한 비움 느낌입니다. 대부분 요도염이나 저체온증의 결과입니다. 방광염의 경우 혈액이 소변에 나타날 수 있습니다..
  • 신우 신염은 새로 형성된 소변이 경로를 시작하는 신장의 꽃받침-골반 시스템의 염증성 병변입니다. 여기에서 증상은 이미 일반적인 온도 상승 (만성 과정의 악화와 함께), 쇠약, 허리 통증 및 소변 검사의 중요한 변화입니다..
  • 난관염 및 난관 난소염-난관의 염증과 관과 난소의 관절 염증 (부속 염이라고도 함). 요로에서 떨어진 생식기의 "순수한"염증성 질환입니다. 그러나 무해한 방광염으로 시작하는 공통 원인과 동일한 병원체를 가질 수 있습니다..
  • 대장염 또는 질염은 질 점막의 염증입니다. 통증, 불편 함, 분비물로 나타나며 종종 요도염 및 자궁 경부염을 동반하여 자궁 내막염으로 이어질 수 있습니다..

이 모든 것뿐만 아니라 다른 많은 염증성 및 화농성 질환, 예를 들어 바르 톨 린염은 여성의 비뇨 생식기 치료를 위해 항균제 처방이 필요합니다.

원인 에이전트

비뇨 생식기 계통 (MPS)의 대부분의 감염은 세균성이지만 때때로 바이러스 성 병변 (예 : condylomas 및 생식기 포진)도 발견된다는 사실을 알아야합니다. 이 경우 항생제가 도움이되지 않습니다..

가장 흔한 병원균은 장내 세균과 또는 대장균-대장균입니다. E. coli는 모든 여성의 95 % 이상에서 발견되며 장에서 반드시 건강한 사람 에게서도 발견되며 소화 과정에 적극적으로 참여합니다. 이 미생물은 출생 후 이미 40 시간이 지나면 신생아의 내장에 서식합니다. 드물게 감염은 연쇄상 구균 및 포도상 구균, 효모, 프로테우스 및 클레 브시 엘라에 의해 발생합니다..

여성의 비뇨 생식기 감염 및 실제로 모든 질병에 대한 항생제는 의사가 처방해야합니다. 사실 항생제는 다르며 일부는 미생물을 죽이지 않고 미생물의 발달을 억제하고 중지합니다. 이들은 클로람페니콜과 같은 정균 항생제입니다. 세균을 죽이는 다른 약물은 살균성 항생제입니다. 그리고 이것은 미생물을 죽이는 것이 "억제하는 것"보다 낫다는 것을 전혀 의미하지 않습니다..

약속

물론 치료를 시작하기 전에 어떤 미생물이나 미생물 연관성이 염증을 유발했는지, 어떤 항생제에 민감한 지 정확한 데이터를 얻는 것이 바람직합니다. 이렇게하려면 적절한 검사를 받아야합니다. 대부분의 경우 얼룩이나 분비물, 소변, 특수 매체에 접종해야합니다..

순수 배양 균을 분리 한 후에는 항생제에 대한 민감도를 결정해야합니다. 이 경우 항생제 치료를 합리적이고 표적화라고합니다. 이 방법은 "타겟팅"이며 가장 좋지만 시간이 오래 걸립니다..

두 번째 경우에는 경험적 항생제 요법이 처방됩니다. 그녀는 전형적인 사진을 가진 질병이 최근 몇 년 동안 가장 흔하고 "놀라지 않을"전형적인 병원체에 의해 발생한다고 제안합니다..

결과적으로 의사는 유사한 임상 사진을 위해 가장 자주 처방되는 여성의 비뇨 생식기 계통에 대한 항생제를 정확하게 처방합니다. 경험적 치료는 가장 자주 치료를 시작한 다음 검사 결과가 적절할 때 치료를 조정할 수 있습니다..

항생제가 살균성 및 정균 성으로 세분된다는 점도 주목할 가치가 있습니다. 정균은 박테리아의 성장을 억제하고 살균으로 박테리아를 죽입니다.

예를 들어 비뇨기과 패혈증이있는 경우, 많은 병원균이 사람의 혈액에 있고 증식 할 때 살균성 항생제의 사용이 생명을 위협합니다.

실제로 엄청난 수의 미생물 세포가 붕괴되면서 많은 독소, 병원성 단백질 및 항원이 혈류로 들어갑니다. 이것은 전염성 독성 쇼크를 유발하므로 살균성 항생제를 패혈증에 사용해서는 안되며 정균제 만 사용해야합니다. 따라서, "가능한 가장 강력한"항생제를 사용하려는 문맹의 시도는 사람을 죽일 수 있습니다.

저항

미생물 연관성이있는 여성의 비뇨 생식기 계통을위한 항생제 선택과 소위 병원 또는 원내 식물상 (Klebsiella, Staphylococcus aureus, 그람 음성 구균, 장구균, 녹농균)을 병원균으로 분리하는 데 큰 문제가 있습니다..

이 식물상은 여러 종류의 항생제에 내성이 있습니다. 만성 신우 신염 및 부속 기염의 배경에 대해 발생하는 트리코모나스 증과 같은 성병 감염뿐만 아니라 만성 및 급성 병리가 결합 된 경우에도 어려움이 발생합니다..

또한, 분리 된 병원성 대장균의 30 %는 암피실린과 비 셉톨에 민감하지 않으며, 가장 활동적인 항균 약물 그룹은 플루오로 퀴놀론으로, 총 미생물 총의 10 % 이하가 내성을 갖고 있으며 박테리아의 "생명"에 대한 기타 많은 사실을 알아야합니다..

온라인 의학 간행물에 게시 된 병원체의 새로운 내성에 대한주기적인 정보는 치료 요법 선택에 관여하는 의사-임상 약 리사에게 매우 중요합니다..

풍모:

여성의 비뇨 생식기 계통에 항생제를 처방 할 때 일부 항생제는 만성 간 및 신부전이있는 경우 해로울 수 있기 때문에 환자의 면역 상태, 수반되는 질병의 존재, 간 및 신장의 상태를 고려해야합니다..

환자가 어떤 약을 복용하고 있는지, 항생제를 처방 할 때 약물간에 어떤 상호 작용이 발생할 수 있는지 알아야합니다. 또한 요즘에는 특별한 치료법이 필요한 HIV 감염 환자가 많이 있습니다..

항생제 치료 과정이 끝나면 의사가 처방 한 요법 과자가 투약 후 거의 항상 발생하는 장 dysbiosis를 교정하는 것이 필수적입니다..

마지막으로, 의사는 가격과 품질이라는 약리 경제학 개념 간의 관계에 따라 약물 선택 문제에 직면하는 경우가 있습니다. 글로벌 제약 업계의 리더가 개발 및 제조 한 고효율 수입 원약은 환자에게 너무 비싸고 국내 유사품은 원약에 비해 충분히 효과적이지 않습니다..

예를 들어, 러시아의 2017 년 12 월 약국에서 항생제 ceftriaxone의 비용은 다음과 같습니다 (1 그램 무게의 건조 물질을 희석하기위한 하나의 바이알).

  • Rocefin-스위스, Hoffman-La Roche-426 루블에서;
  • Ceftriaxone-러시아-17 루블부터.

이 엄청난 가격 범위 (25 배 이상)는 운송비, 관세 및 세금으로 만 설명 할 수 없습니다. 우리는 무엇보다도 먼저 스위스 품질을 가진 활성 물질에 대해 이야기하고 있습니다..

범위

항균제의 주요 대표자를 고려하십시오. 여성의 비뇨 생식기 감염에 사용되는 항생제와 그들이 속한 그룹?

페니실린

오늘날 비뇨 생식기 감염의 원인 인자는 특히 대장균이 병원성 특성으로 분리되었을 때 암피실린에 매우 내성이 있음이 밝혀졌습니다. 그렇기 때문에 천연 페니실린은 실제로 사용되지 않지만 반합성, 복합 및 기타 개선 된 약물이 사용됩니다..

가장 일반적으로 사용되는 것은 Flemoxin Solutab과 한 번의 주사 후 장기간 작용하는 항생제 인 Extensillin, Retarpen 및 Bitsillin입니다. 포도상 구균과 관련하여 반합성 약물 Oxacillin에서 활동이 발견됩니다. 현재, 암피실린과 클라 불란 산의 조합은 경험적 치료법으로 널리 사용됩니다-이들은 Amoxiclav, Augmentin입니다.

이러한 약물의 대부분은 살균성입니다. 그들은 세포벽의 합성을 억제하고 미생물은 죽습니다. 또한 장구균, 나이 세리아, 방선균 및 "단순"감염의 기타 병원체는이 항생제 그룹에 민감합니다. Pseudomonas aeruginosa가 분리 된 경우 Pipracil 또는 Carbenicillin을 사용할 수 있습니다..

세 팔로 스포린

이 항생제는 여러 세대에 걸쳐 나누어 져 왔으며 대부분은 "샷 파우더"형태로 제공됩니다. Cefazolin과 Cefalexin은 1 세대에 속하며 그람 양성균을 분리하는 데 사용할 수 있습니다..

2 세대 약물은 실질적으로 사용되지 않지만 3 세대 약물은 병원에서 널리 사용됩니다. 이들은 비경 구적으로 사용되는 Cefotaxime, Ceftriaxone (Rocefin) 및 Ceftazidime입니다..

Maxipim 또는 Cefepim과 같은 4 세대 약물은 병원 환경에서 복잡한 사례와 복잡한 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 일반적으로 외래 환자 비뇨 생식기 감염은 단순 임상 사례에서 나타나는 Cephalexin 및 Cefaclor를 제외하고는 세 팔로 스포린으로 치료되지 않습니다..

플루오로 퀴놀론

현재 가장 효과적인 것은 플루오로 퀴놀론 그룹의 항균제입니다. 그들은 살균성이며 병원체에서 유전 물질의 합성을 방해하고 미생물의 세포벽을 파괴합니다. 또한 여러 세대의 플루오로 퀴놀론이 있으며, 이들 중 다수는 성병 치료에도 사용됩니다. 이들은 다음과 같은 약물입니다.

  • 시프로플록사신-Tsifran, Tsiprobay;
  • Ofloxacin (Zanocin 또는 Tarivid);
  • 상부 요로의 병원균 제거에 좋은 놀리 신 또는 노르 플록 사신.
  • 아 박탈. 일반적인 감염뿐만 아니라 마이코 플라스마 감염에도 적용됩니다..

모든 플루오로 퀴놀론은 어린이, 임산부 및 수유 중에 사용을 금합니다. 그러나 이러한 약물은 임질, 다양한 병인의 방광염 및 클라미디아 치료에도 매우 효과적이며 외래 환자에게 복용하는 데 도움이되는 정제로 제공됩니다..

아미노 글리코 사이드

이 약물은 정맥 및 근육 내로 투여되므로 실제로 외래 환자에게 사용되지 않습니다. 그들의 사용은 신장에 대한 높은 독성과이 독성으로 인해 제한됩니다. 따라서 다음 약물을 간단히 나열합니다.

  • 겐타 마이신,
  • 네틸 미신,
  • 아 미카 신.

후자는 복잡한 요로 감염에 효과적 일 수 있습니다. aminoglycosides의 편리함은 하루에 한 번 처방된다는 것입니다..

테트라 사이클린

테트라 사이클린 약물은 정제 형태가 있기 때문에 외래 진료에서 널리 사용됩니다. 대부분 Doxycycline입니다. 이 약물은 클라미디아, 임균 감염, 마이코 플라스마 및 요로의 여러 부분의 패배에 효과적입니다.

Macrolides

macrolides를 언급하지 않는 것은 불가능합니다. 이 항생제는 많은 클라미디아, 연쇄상 구균 및 포도상 구균뿐만 아니라 매독에도 효과적입니다. 우리는 다음과 같은 약물에 대해 이야기하고 있습니다.

  • 아지트로 마이신 (수마 메드)
  • roxithromycin 또는 Rulid.

그들은 주로 정균 효과가 있으며 고용량에서는 살균 효과도 있습니다. 큰 장점은 이러한 약제에 대한 박테리아 내성이 매우 느리게 진행된다는 것입니다..

니트로 푸란 유도체

항균제에 대한 대화는 니트로 푸란 유도체 없이는 불완전합니다. 이 약물은 정제로 복용하며 외래 진료에서 널리 사용됩니다. 이 항생제는 놀라운 특성을 가지고 있습니다. 내성이 거의 발생하지 않으며 어린 아이들을 포함하여 오랫동안 사용할 수 있습니다..

이러한 약물에는 Furadonin, Furagin, Nifuratel (Macmiror)가 포함됩니다. 그들은 광범위한 병원체에 대해 정균 효과가 있습니다. 이들은 다양한 그람 음성 및 그람 양성 간상체와 구균, 트리코모나스이지만, 이러한 약물은 만성 요로 감염의 악화를 예방하기 위해 저용량 및 일정한 섭취 형태로만 사용됩니다..

즉, 신장 수술 후 몇 달 동안 Furagin을 어린이에게 처방하는 것이 정당하지만 급성 대장염이있는 여성에게 사용하는 것은 비합리적입니다. 이를위한 다른 방법이 있습니다..

신청

위에서 여성의 비뇨 생식기 치료를위한 다양한 항생제 대표가 고려되었습니다. 그것들을 언제 어떻게 적용하는지는 여전히 남아 있습니다..

임명의 주된 이유 중 하나는 뚜렷한 임상상 (불만 및 증상)과 병원성 미생물의 분리입니다. 불만은 없을 수 있지만 소변이나 분비물에서 병원성 미생물이 대량으로 발견되는 경우 항생제 예약이 필요합니다.

이 약물을 임명하는 세 번째 이유는 재발을 예방하기 때문입니다.이 때문에 약물은 충분히 장기간 동안 저용량으로 처방됩니다..

외래 환자 치료를 위해 약물은 경구 투여를 위해 정제 또는 캡슐에 사용됩니다. 심한 감염 과정이있는 경우 근육 내 및 정맥 내 투여를위한 비경 구 약물이 병원에서만 처방됩니다..

급성 질환의 평균 치료 기간은 다릅니다. 급성 방광염의 경우 평균 7 ~ 10 일, 급성 신우 신염의 경우 최소 2 주 동안 항생제가 권장됩니다..

결론적으로 의사는 항상 선택권이 있으며 한 가지 치료법에 국한되지 않습니다. 예를 들어 방광염이있는 경우 의사는 페니실린 그룹의 세 팔로 스포린 그룹에서 플루오로 퀴놀론, 세포 탁심 또는 세프 트리 악손 그룹에서 놀리 신 또는 시프 롤레를 처방 할 수 있습니다..

염증이 더 심해지고 감염이 더 깊을수록 세 팔로 스파 린의 임명에 더 중점을 두어야합니다. 따라서 급성 신우 신염에서 3 세대 및 4 세대의 세 팔로 스포린은 근육 내 및 정맥 투여를 위해 처방됩니다. 복잡한 코스의 경우 플루오로 퀴놀론 또는 아미노 글리코 사이드가 단시간에 추가됩니다..

그러나 어쨌든 비전문가가 항생제를 사용하는 것은 지뢰밭을 걷는 것과 같습니다. 사람은 부작용과 약물 활동을 알 수 없으며 잘못된 투여 빈도와 치료 기간을 선택할 수 있으며 모든 중간 성공을 무효화합니다.

또한 그의 행동으로 그는 항생제에 익숙해 져“적을 조사”하는 동시에 잘못된 임명에서 침착하게 살아남은 미생물의 수를 늘릴 것입니다. 따라서 자신뿐만 아니라 다른 사람에게도 해를 끼치 지 않으려면 항상 의사와 먼저 상담하십시오..

여성의 요로 감염. 임신 중 증상, 치료, 약물

여성의 요로 감염은 병원성 박테리아에 의한 요로 감염이며 특정 증상의 발생을 특징으로합니다.

감염 유형

요로 감염은 다릅니다-그들을 구별하기위한 특별한 광범위한 분류가 있습니다.

현지화
상부 요로 장애신장, 신장 세뇨관, 골반 및 요관이 영향을받습니다. 발달 중 : 신우 신염, 신장 옹저, 농양.
하부 요로 장애방광과 요도가 영향을받습니다.
합병증 정도에 따라
복잡하지 않은 형태구조적 이상이없는 비뇨기 기관의 작업에 약간의 편차가 있습니다..
복잡한 형태그것은 비뇨기 기관의 심각한 기능 장애로 진행됩니다. 어떤 경우에는 주변 기관의 염증으로 인해 복잡해집니다.
증상의 특성과 과정의 형태
임상 증상 (급성)증상이 두드러지고 자주 발생합니다..
무증상 감염 (잠복), 만성 형태증상이 없거나 경미한 증상이 특징이며, 요인 (예 : 감기 또는 자극적 인 제품 섭취)에 노출되면 악화 될 수 있습니다. 오랫동안 동행 할 수 있음.
감염으로
병원감염은 진단 또는 치료 절차 (예 : 요도 카테터 삽입) 중에 병원 환경에서 발생합니다..
커뮤니티 획득감염은 의료 절차와 관련이 없으며 병원 외부에서 발생합니다..

단계 및 학위

모든 유형의 전염병에는 4 가지 주요 단계가 있습니다.

  1. 잠복 기간. 이물질이 인체에 들어가는 순간부터 시작됩니다. 또한 병원성 미생물이 활발히 번식하여 집락 (CFU)을 생성하기 시작합니다..
  2. Prodormal 기간. 특정 질병의 특정 증상없이 감염성 감염의 일반적인 징후가 나타나는 것이 특징입니다. 사람이 약해지기 시작하고 식욕을 잃고 환자의 체온이 상승합니다..
  3. 질병의 발달 기간. 이 단계에서 추가 진단을 위해 검사 및 검사가 처방되는 것을 기준으로 질병의 특정 증상이 나타납니다. 질병이 발생하는 동안 면역 체계의 적극적인 구조 조정도 발생합니다. 미생물을 파괴하고 그들이 방출하는 독소를 중화시키는 것을 목표로하는 특정 항체를 합성하기 시작합니다..
  4. Rekovalency (복구 기간). 회복기에는 감염 증상이 서서히 사라지고 질병의 원인이었던 미생물에 대한 면역력이 형성됩니다. 어떤 경우에는 병리가 만성 상태로 바뀔 수 있습니다..

조짐

여성의 요로 감염에는 다음과 같은 일반적인 증상이 있습니다.

  • 통증과 경련과 함께 소변을 너무 자주 촉구합니다.
  • 소변의 색과 냄새의 변화 (어두워지고 강한 불쾌한 냄새가납니다).

또한 다양한 유형의 감염에는 고유 한 증상이 있습니다.

  • 요도염 : 요도의 타는 듯하고 가려움증과 배뇨 중, 소변에서 분비되는 화농성 점액.
  • 방광염 : 방광이 불완전하게 비워지는 느낌, 하복부에 통증을 유발.
  • 신우 신염 : 허리와 작은 골반의 급성 통증, 발열, 사람의 심한 쇠약, 구토, 부종.

출현 이유

여성의 요로 감염 (질병의 증상은 구체적이므로 오진이 불가능 함)이 남성보다 더 자주 발생합니다. 이것은 여성 신체의 요도가 짧고 좁고 항문에 가깝기 때문에 박테리아가 요도를 침투하여 비뇨 기관에 영향을 미치는 것이 더 쉽습니다..

방광염이나 요도염의 가장 흔한 원인은 대장균이 요도에 들어가는 것입니다 (배변 후 화장지를 뒤에서 앞으로 사용하는 경우 발생할 수 있습니다)..

또한 감염의 원인은 다음과 같습니다.

  • 친밀한 위생 규칙을 준수하지 않음;
  • 콘돔없이 감염된 사람과의 성적 접촉;
  • 요로 구조의 부상 및 선천성 기형 (이 경우 소변 배설이 어려워 병원균의 침투 및 번식에 기여 함);
  • 신장과 방광에 돌이나 모래가 있음;
  • 내부 생식 기관의 염증 및 전염병;
  • 방광 요관 역류 또는 요로 정체;
  • 낮은 면역력;
  • 당뇨병 (면역 감소에 영향을 미침);
  • 내부 피임약 사용 (자궁 나선형, 질 캡);
  • 생식기 점막을 자극하고 박테리아의 침투를 촉진하기 때문에 살정제의 사용.

갱년기 및 폐경 후 여성은 특히 비뇨 생식기 감염이 발생하기 쉽습니다. 이 기간 동안 발생하는 호르몬 변화는 요로의 점막이 더 얇아지고 병원균의 침투에 더 취약 해집니다..

진단

증상이 거의 항상 눈에 띄는 여성의 요로 감염은 특별한 실험실 방법을 사용하여 진단됩니다.

방법기술
일반 소변 분석소변의 특성 (색상, 일관성, 투명도)을 결정할 수 있습니다. 점액의 존재와 소변의 백혈구 증가는 비뇨기 기관의 염증 과정을 나타냅니다..
Nechiporenko 방법에 따른 소변 분석이 분석을 사용하면 소변에있는 백혈구와 실린더 (일반적으로 존재하지 않는 단백질 분자)의 정확한 수를 파악하고 염증 과정의 심각성을 확인할 수 있습니다..
항생제 감수성 결정과 함께 식물상 소변 배양아침 소변은 연구에 사용됩니다. 식물상 분석의 도움으로 어떤 유형의 박테리아가 염증을 일으켰는지, 그리고 치료에 적합한 항생제 유형을 결정할 수 있습니다 (다른 유형의 박테리아는 특정 유형의 항생제에 내성을 가질 수 있기 때문입니다)..
Zimnitsky에 따른 소변 분석신장 기능 연구를 목표로합니다. 하루 중 3 시간마다 특수 용기에 소변을 모으고 모든 수분 섭취량을 기록해야한다는 사실에 있습니다..

나열된 분석은 진단을 내릴 때 주요 분석입니다. 신장 손상이 의심되는 경우 혈청에 대한 추가 연구가 처방됩니다. 요소와 크레아티닌 수치가 증가하면 신장에 활성 염증 과정이 있음을 나타냅니다.

또한 (비뇨기 기관의 질병이 있거나 분석에 대한 불명확 한 그림이있는 경우) 도구 연구를 처방 할 수 있습니다.

  • 신장과 방광의 초음파-장기 조직의 구조를 보여주고 돌이 있는지 확인할 수 있습니다..
  • 컴퓨터 단층 촬영-비뇨 기관의 체적 이미지를 얻고 염증을 유발할 수있는 다양한 질병을 식별 할 수 있습니다..
  • 방광경 검사-방광의 내벽을 볼 수 있도록 설계되었습니다. 광학 튜브가 요도 관을 통해 장기에 삽입되어 이미지를 얻습니다..

의사를 볼 때

비뇨기 기관의 감염성 감염은 매우 위험합니다. 기관의 기능을 방해하고 신체에 심한 중독을 일으킬 수 있습니다 (소변 배설이 방해되어 병원성 박테리아가 신체에서 제거된다는 사실 때문에).

따라서 배뇨 중 통증과 타는듯한 느낌, 외부 생식기의 가려움증, 방광의 불완전한 비움 느낌과 같은 감염의 특징적인 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야합니다. 전문의에게 적시에 의뢰하면 장기 기능 장애를 예방하는 데 도움이됩니다..

신우 신염으로 먼저 약점이 있고 체온이 상승하고 조금 후에 허리 통증이 있습니다..

예방

증상이 일상 생활을 방해하는 여성의 요로 감염은 예방 규칙에 따라 예방할 수 있습니다.

  • 신체의 모든 염증성 질환을 적시에 치료하십시오 (감염이 혈액이나 림프를 통해 요로로 들어갈 수 있기 때문에 국소화에 관계없이).
  • 소변을보고 싶은 충동으로 오랫동안 견디지 말고 가능한 한 빨리 방광을 비우십시오.
  • 친밀한 위생 관찰 (치골에서 항문까지 깨끗한 손으로 매일 질과 항문 부위를 앞뒤로 씻으십시오).
  • 낯선 사람이나 감염된 정규 파트너와 성관계를 가질 때 콘돔을 사용하십시오..

치료 방법

대부분의 경우 요로 감염은 외래 환자를 대상으로 치료됩니다. 그러나 환자의 상태가 매우 열악하고 장기의 활동이 중단되면 (대부분 신장 손상으로 관찰 됨) 입원이 필요합니다.

치료의 목표는 병원성 미생물을 파괴하고 염증과 통증을 완화하며 비뇨 기관의 기능을 정상화하는 것입니다..

약물

요로 감염성 병변의 경우 항상 항균제 (항생제)가 처방됩니다. 약물의 선택은 박테리아의 유형, 여성의 나이 및 금기 사항에 따라 다릅니다..

가장 일반적으로 처방되는 항생제 유형은 다음과 같습니다.

  • 광범위한 항생제-뚜렷한 항균 효과가 있습니다. 항생제의 활성 물질이 신장을 통해 배설되는 것이 중요하므로 요로 감염의 경우 Amoxiclav, Ceftriaxone, Doxycycline과 같은 약물이 일반적으로 처방됩니다.
  • Sulfanilamide 약물-효과적으로 감염원과 싸우고 신장을 통해 배설되며 동시에 신장에 독성 영향을 미치지 않습니다. Sulfanilamide 약물에는 "Urosulfan", "Biseptol", "Etazol"이 포함됩니다..
  • 니트로 푸란 약물-그람 양성균과 그람 음성균에 영향을 미칩니다. 내부 사용을 위해 "Furazolidone", "Negram"을 지정하십시오. 생식기를 씻으려면 Furacilin 솔루션을 처방하십시오..

항생제는 질병의 심각도에 따라 알약이나 주사로 투여 할 수 있습니다..

항생제와 함께 다음 약물 그룹도 처방됩니다.

약물 그룹행위시설
NSAID그들은 복잡한 효과가 있습니다 : 그들은 통증과 염증을 완화합니다. 체온 저하에 도움."이부프로펜", "Nise", "Nimesulide".
진경제요로 근육 이완 및 소변 배출량 정상화 촉진."No-shpa", "Drotaverin".
식물 재배치그들은 요로의 활동을 정상화하고 약간의 진통제 및 항 염증 효과가 있습니다.."Fitolysin", "Kanephron".
프로바이오틱스 및 프리 바이오 틱스그들은 유익한 박테리아와 함께 장에 서식하고 소화의 정상화에 기여합니다 (항생제는 장내 미생물 상태에 부정적인 영향을 미치기 때문에)."Linex", "Hilak Forte", "Acipol", "Bifiform".

민간 요법

민간 요법은 요로 감염 치료에 매우 효과적입니다. 이들의 도움으로 신장과 방광의 기능을 크게 개선하고 질병의 증상을 없앨 수 있습니다..

그러나 전통 의학은 표준 약물 치료의 완전한 대체물이 아니므로 함께 사용해야합니다. 또한 의사의 허가없이 민간 요법을 사용하지 마십시오..

크랜베리와 링곤 베리

크랜베리와 링곤 베리는 항 염증, 항균 및 진통 효과를 나타냅니다. 또한 열매에는 이뇨 효과가 있으며 이는 요로의 병변에 중요합니다.

매일 갓 짜낸 주스 또는 크랜베리 ​​또는 링곤 베리 주스 200-300ml를 마시는 것이 좋습니다..

또한 식물 잎에서 치유 주입을 준비 할 수 있습니다.

  1. 크랜베리와 링곤 베리 잎 30-40g을 가지고 자른다..
  2. 그런 다음 뜨거운 물 (80도 이하의 온도)로 잎을 부어 혼합물을 30 분 동안 그대로 둡니다..
  3. 30 분 후 주입 및 음료를 필터링하십시오. 치료 과정은 1 주일, 하루 2-3 회입니다..

로즈힙 주입

로즈힙은 비타민 C가 풍부하고 항 염증 및 이뇨 효과도 있습니다. 로즈힙 주입은 소변 배설 속도를 높이고 방광염 증상을 빠르게 제거하는 데 도움이됩니다..

주입을 준비하려면 보온병에 100g의 베리를 넣고 3 시간 동안 뜨거운 물로 채워야하며 그 후 일반 차 대신 음료를 사용할 수 있습니다..

자작 나무 싹의 달임

자작 나무 싹은 항균 효과가 있으므로 전염병 치료에 사용됩니다..

국물을 준비하려면 다음이 필요합니다.

  1. 자작 나무 봉오리 100g을 갈아서.
  2. 그런 다음 0.5 리터의 뜨거운 물에 원료를 붓고 중불에 넣으십시오..
  3. 물이 끓을 때까지 기다리십시오. 불에서 국물을 제거하다.
  4. 국물을 식히고 식사 전 하루 3 회 150ml를 섭취하십시오..

치료 과정은 5-7 일입니다..

카밀레

요로 감염에 대한 카모마일은 성기를 씻기 위해 내부 및 외부에서 모두 사용할 수 있습니다. 식물은 항염, 방부 및 재생 효과가 있습니다.

국물을 준비하려면 다음이 필요합니다.

  • 2 큰술을 따르십시오. 엘. 카모마일 꽃 0.5 리터의 뜨거운 물과 원료가 담긴 용기를 중불에 놓습니다..
  • 혼합물이 끓으면 약한 불로 5 분 더 끓인 다음 스토브에서 꺼내 식 힙니다..

하루에 2 번 달여서 외부 생식기를 씻어야합니다. 시술 후 국물을 피부에서 씻어 낼 필요가 없습니다.

섭취를 위해서는 더 빨리 양조되기 때문에 주입을 준비하는 것이 좋습니다.1 tsp를 부어야합니다. 뜨거운 물로 카모마일 꽃을 덮고 뚜껑으로 용기를 덮고 15-20 분 동안 그대로 두십시오. 그 후 혼합물을 여과해야합니다. 식사 후 하루에 2-3 회 주입해야합니다. 치료 과정은 7 일입니다..

식이 요법과 음주 요법

요로 감염을 치료하는 동안 수분 섭취량을 늘릴 필요가 있습니다. 이것은 소변과 그 안의 염분 및 박테리아가 신체에서 빠르게 배설되기 위해 필요합니다. 물, 허브 차 및 달인을 마시는 것이 좋습니다.

또한 요로의 자극을 줄이고 염증과 체내 염분의 양을 줄이는 것을 목표로하는 식단을 따라야합니다..

치료 기간 동안 다음은식이 요법에서 제외되어야합니다.

  • 소금에 절인 음식과 절인 음식;
  • 지방질, 매운, 훈제 요리;
  • 향신료와 향신료;
  • 콩과 식물과 밤색;
  • 양파, 마늘, 양 고추 냉이;
  • 간장, 상점에서 구입 한 마요네즈 및 케첩;
  • 감귤류;
  • 커피와 블랙, 녹차;
  • 탄산 음료;
  • 알코올;
  • 달콤한 요리.

저지방 국물, 삶은 닭고기, 생선, 야채 및 과일이 요로 감염을위한 식단에 우선해야합니다. 시리얼과 파스타도 허용됩니다. 2-3 일마다 저지방 유제품을 먹을 수 있습니다..

수술 적 개입

돌의 존재로 인한 부상, 선천적 구조적 이상 또는 요로 폐쇄의 경우 극히 드뭅니다. 외과 적 개입에 대한 엄격한 징후가 있어야합니다..

적응증에 따라 수술 중에 요로를 확장하고 돌을 제거하거나 구조의 병리를 교정 할 수 있습니다. 수술 후 항균 및 항 염증 요법이 처방되고식이 요법을 준수합니다..

가능한 합병증

요로 감염은 치료가 없을 때 증상이 강도와 심각도가 다양 할 수 있으며 심각한 결과를 초래합니다. 감염으로 인한 염증은 만성화 될 수 있으며 그 증상은 지속적으로 사람을 괴롭 힙니다..

또한 감염과 염증은 생식 기관을 관통하여 자궁과 나팔관에 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 감염으로 인해 유산의 위험이 증가하기 때문에 미래에 여성이 불임이되거나 태아를 낳는 데 문제가 생길 수 있기 때문에 위험합니다..

드문 경우지만 감염 과정은 패혈증이나 농양으로 이어집니다. 일반적으로 이러한 상태는 장기간 치료가 없을 때만 발생합니다. 패혈증과 농양은 사람의 죽음을 초래하기 때문에 위험합니다.

신장 감염은 신부전으로 이어질 수 있으며 치료하지 않고 방치하면 치명적일 수 있습니다. 임산부에게서 신부전이 발생하면 조산 및 유산 위험이 크게 증가합니다..

감염성 병변에서 소변 배설이 손상되기 때문에 치료 없이는 요실금이나 역류 (방광에서 요관으로 소변이 역 투입)를 경험할 수 있습니다..

요실금은 환자의 삶의 질 저하 및 심리적 문제로 이어지며, 두 번째 경우 독성 쇼크가 발생할 수 있습니다 (유해 물질이 신체에서 배설되지 않기 때문에).

요로의 감염성 병변은 다른 기관의 감염으로 이어질 수 있으므로 병리의 증상을 적시에 감지하는 것이 중요합니다. 적시에 치료를 시작하면 3 ~ 5 일 만에 감염을 완전히 치료할 수 있습니다..

기사 디자인 : 블라디미르 대왕

요로 감염에 관한 비디오

여성의 비뇨기 감염에 대한 Malysheva :

비뇨 생식기 감염 : 치료 목록 및 약물.

MPI에 대한 항균제 사용

일반적으로 건강한 사람의 소변은 거의 무균 상태입니다. 그러나 요도는 점막에 자체 식물상이 있으므로 요로 액에 병원성 유기체 (무증상 세균 뇨)의 존재가 종종 기록됩니다..

분석 결과 소변에서 E. coli의 전체 집락이 나타나면 항생제 치료가 필요합니다. 이 경우 질병은 특징적인 증상이 있으며 만성 또는 급성 형태로 진행됩니다. 저용량의 긴 코스를 가진 항균제로 치료하는 것도 재발 예방으로 표시됩니다.

또한 요로 감염에 대한 항생제 치료 요법은 남녀 모두에게 제공되며 어린이에게도 제공됩니다..

신우 신염

  1. 경증 및 중등도 병리가있는 환자는 세 팔로 스포린의 대안으로 경구 용 플루오로 퀴놀론 (예 : Zoflox 200-400 mg 1 일 2 회), 억제제 보호 아목시실린을 처방받습니다..

위치에있는 여성과 2 세 미만의 어린이는 입원하고 세 팔로 스포린의 비경 구 치료를 처방 한 다음 클라 불란 산과 함께 암피실린을 경구 투여합니다..

요도의 방광염과 염증은 일반적으로 동시에 진행되므로 항균제가 동일하게 사용됩니다.

성인의 합병증없는 감염복잡한 감염충만한어린이
치료 기간3-5 일7 ~ 14 일의사가 처방7 일
주요 치료 용 약물플루오로 퀴놀 (Ofloxin, Oflocid)복잡하지 않은 감염에 사용되는 약물 치료모노럴, 아목시실린세 팔로 스포린 그룹의 항생제, 아목시실린과 칼륨 클라 불란 트 병용
백업 의약품아목시실린, 푸라도 닌, 모노럴니트로 푸란 토인모노럴, 후라도 닌

추가 정보

복잡하고 심한 병리학 적 상태의 경우 강제 입원이 필요합니다. 병원 환경에서는 비경 구적 방법을 통해 특수 약물 치료 요법이 처방됩니다. 더 강한 성관계에서는 어떤 형태의 비뇨 생식기 감염도 복잡하다는 것을 명심해야합니다.

질병의 경미한 과정으로 치료는 외래 환자를 대상으로 수행되며 의사는 경구 투여를 위해 약물을 처방합니다. 의사의 권고에 따라 약초 주입, 달임을 추가 요법으로 사용할 수 있습니다..

MPI 치료에 사용되는 광범위한 항생제

현대의 항균제는 병원성 미생물에 대한 정균 또는 살균 효과가있는 여러 유형으로 분류됩니다. 또한 약물은 광범위하고 좁은 스펙트럼의 항생제로 나뉩니다. 후자는 MPI 치료에 자주 사용됩니다..

페니실린

  1. 암피실린은 경구 및 비경 구 약제입니다. 감염성 세포에 파괴적인 영향을 미칩니다.
  2. 아목시실린-작용 기전과 최종 결과는 이전 약물과 유사하며 위의 산성 환경에 대한 내성이 높습니다. 유사체 : Flemoxin Solutab, Hikontsil.

세 팔로 스포린

이 종은 병원성 미생물에 의해 생성되는 효소에 대한 높은 내성이 페니실린 그룹과 다릅니다. 세 팔로 스포린 유형의 준비가 바닥 벽지에 할당됩니다. 금기 사항 : 위치에있는 여성, 수유. 일반적인 MPI 요법 목록에는 다음이 포함됩니다.

  1. 세팔 렉신-염증 치료제.
  2. Ceclor-2 세대 세 팔로 스포린, 경구 투여 용.
  3. Zinnat-다양한 형태로 제공, 저독성, 아기에게 안전.
  4. 세프 트리 악손-이후에 비경 구 투여되는 용액 용 과립.
  5. Cephobid-3 세대 세 팔로 스포린, 정맥 주사, 근육 주사.
  6. Maxipim-4 세대에 속하며 투여 방법은 비경 구입니다..

플루오로 퀴놀론

이 그룹의 항생제는 살균 효과가 부여 된 비뇨 생식기 감염에 가장 효과적입니다..

그러나 심각한 단점이 있습니다. 독성, 결합 조직에 대한 부정적인 영향, 모유에 침투하여 태반을 통과 할 수 있습니다..

이러한 이유로 임산부, 수유부, 18 세 미만 어린이, 건염 환자에게는 처방되지 않습니다. 마이코 플라스마 처방 가능.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 시프로플록사신. 몸에 완벽하게 흡수되어 고통스러운 증상 완화.
  2. Ofloxin. 비뇨기과뿐만 아니라 광범위한 작용을합니다..
  3. 놀리 신.
  4. 페 플록 사신.

아미노 글리코 사이드

살균 작용 메커니즘을 사용하여 신체에 비경 구 투여하는 약물 유형. 항생제 -aminoglycosides는 신장에 독성 영향을 미치고 전정 기관, 청력에 부정적인 영향을 미치기 때문에 의사의 재량에 따라 사용됩니다. 위치에있는 여성과 수유부에게 금기.

  1. Gentamicin은 2 세대 aminoglycosides의 약물로 위장관에 잘 흡수되지 않으므로 정맥 내, 근육 내 투여됩니다..
  2. Netromycin-이전 약물과 유사.
  3. Amikacin은 복잡한 MDI 치료에 매우 효과적입니다..

니트로 푸란

그람 양성 및 그람 음성 미생물에 대해 나타나는 정균 작용을하는 항생제 그룹. 특징 중 하나는 병원체에 대한 내성이 거의 없다는 것입니다. 후라도 닌은 치료제로 처방 될 수 있습니다. 임신, 수유 중에는 금기이지만 생년월일부터 2 개월이 지나면 어린이가 복용 할 수 있습니다..

항 바이러스 약물

  1. 항 헤르페스 의약품-Acyclovir, Penciclovir.
  2. 인터페론-Viferon, Kipferon.
  3. 기타 약물-Orvirem, Repenza, Arbidol.

항진균제

MPI를 치료하기 위해 두 가지 유형의 항진균제가 사용됩니다.

  1. 곰팡이의 활성을 억제하는 전신 아졸-Fluconazole, Diflucan, Flucostat.
  2. 항진균 성 항생제-Nystatin, Levorin, Amphotericin.

원생 동물

이 그룹의 항생제는 병원균을 억제하는 데 도움이됩니다. MPI 치료에서 Metronidazole은 더 자주 처방됩니다. 트리코모나스 증에 매우 효과적.

성병을 예방하는 데 사용되는 소독제 :

  1. 요오드 기반-베타 딘 용액 또는 좌약.
  2. 염소 함유 염기-chlorhexidine 용액, Miramistin을 젤, 액체, 좌약 형태로 준비.
  3. Gibitan 기반 제품-양초, 솔루션의 Geksikon.

비뇨 생식기 감염 치료를위한 기타 항생제

마약 Monural은 특별한주의를 기울일 가치가 있습니다. 그것은 위의 그룹에 속하지 않으며 여성의 비뇨 생식기 부위에서 염증 과정의 발달에 보편적입니다. 복잡하지 않은 MPI의 경우 항생제를 한 번 처방합니다. 이 약물은 임신 중에는 금지되지 않으며 5 세 이상의 어린이 치료에도 허용됩니다..

여성의 비뇨 생식기 치료 용 약물

여성의 비뇨 생식기 감염은 다음과 같은 질병 (가장 흔한 질병)을 일으킬 수 있습니다 : 부속기 및 난소의 병리, 나팔관의 양측 염증, 질염. 각각에 대해 항생제, 방부제, 진통제, 식물상 및 면역 보조제를 사용하여 특정 치료 요법이 사용됩니다..

난소 및 부속기의 병리학을위한 항생제 :

  • 메트로니다졸;
  • 테트라 사이클린;
  • 코트 리 목사 졸;
  • Gentamicin과 Cefotaxime, Tetracycline 및 Norsulfazole의 조합.

나팔관의 양측 염증에 대한 항생제 요법 :

  • 아지트로 마이신;
  • 세포 탁심;
  • 겐타 마이신.

질염에 처방되는 광범위한 항진균제 및 항염증제 항균제 :

남성 비뇨 생식기 치료 용 항생제

남성의 경우 병원성 미생물은 특정 항균제가 사용되는 특정 병리를 유발할 수도 있습니다.

  1. 전립선 염-Ceftriaxone, Levofloxacin, Doxycycline.
  2. 정액 소포 병리학-Erythromycin, Metacyclin, Macropen.
  3. 부고환 질환-Levofloxacin, Minocycline, Doxycycline.
  4. Balanoposthitis-항생제 치료는 현재 병원체의 유형에 따라 편집됩니다. 국소 용 항진균제-Candide, Clotrimazole. 광범위한 스펙트럼 항생제-Levomekol (levomycetin 및 methyluracil 기반).

초본 요로 소독제

비뇨기과 진료에서 의사는 주 요법과 보조 치료로 요로 소독제를 처방 할 수 있습니다..

Kanephron

Kanefron은 의사와 환자들 사이에서 입증 된 실적을 가지고 있습니다. 주요 작용은 염증을 완화하고 미생물을 파괴하는 것이며 이뇨 효과도 있습니다.

준비에는 로즈힙 과일, 로즈마리, 센타 리 허브가 포함되어 있습니다. 알약이나 시럽의 형태로 내부적으로 사용됩니다..

피톨 리신

Phytolysin-요도에서 병원균을 제거하고 치석의 출구를 촉진하며 염증을 완화합니다. 제제에는 많은 허브 추출물과 에센셜 오일이 포함되어 있으며 용액을 준비하기 위해 페이스트가 생성됩니다..

우롤 레산

방울과 캡슐 형태로 생산되는 초본 요로 살균제는 방광염과 관련이 있습니다. 성분 : 홉 콘 추출물, 당근 씨앗, 에센셜 오일.

비뇨 생식기 염증 증상 완화 약물 : 진경제 및 이뇨제

요로의 활동을 회복시키면서 염증을 멈추는 약물로 요로의 염증 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 이러한 목적을 위해 진경제 및 이뇨제가 사용됩니다..

진경제

그들은 통증 증후군을 제거하고 소변 유출을 개선 할 수 있습니다. 가장 일반적인 약물은 다음과 같습니다.

  • 파파 베린;
  • No-shpa;
  • Bencyclan;
  • Drotaverin;
  • Kanephron;
  • 이부프로펜;
  • Ketanoff;
  • Baralgin.

이뇨제

몸에서 체액을 제거하는 이뇨제. 그들은 신부전으로 이어질 수 있고 질병의 진행을 복잡하게 만들 수 있으므로 신중하게 사용됩니다. MPI의 주요 약물 :

  • 알닥 톤;
  • 하이포 티아 지드;
  • Diuver.

현재까지 의학은 항균제를 사용하여 비뇨 생식기 감염 치료에 빠르고 고통없이 도움을 줄 수 있습니다. 이를 위해 적시에 의사와 상담하고 필요한 검사를 거쳐 유능한 치료법이 작성됩니다..

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생식기 감염 치료 용 정제. 어떤 약물이 더 잘 작동하는지

생식기 감염 또는 기타 약물에 대한 약은 의사가 독점적으로 처방합니다. 환자가 성병 진단을 받으면 병인 치료가 필요합니다. 자가 치료의 경우 감염을 치료할 수있을뿐만 아니라 항생제에 내성을 갖거나 둔감하게 만들 수 있습니다..

80 %의 사례에서 잘못된 치료는 합병증, 인접한 골반 장기로의 전이 또는 만성 감염과 함께 수반되는 염증 (방광염, 요도염)을 유발합니다. 이런 일이 발생하면 40-50 %의 환자에서 불임이 발생하고 남성도 발기 부전이 발생합니다..

생식기 감염이 전파되는 속도

사람들은 감염 과정에 대한 감수성이 다릅니다. 여성이 생식기 감염 (60 % 더 많은 경우)에 걸릴 위험이 더 높기 때문에 향후 약을 복용해야한다는 것이 입증되었습니다. 이것은 생식기의 해부학 적 구조 때문입니다. 여성은 전염성 방광염을 더 빨리 발전시킵니다.

남성의 경우 생식기 감염은 50 %에서 무증상입니다. 이것은 남성이 바이러스와 박테리아를 운반 할 가능성이 더 높기 때문에 위험합니다..

사람이 생식기 감염에 감염 될 가능성은 다음 요인에 의해 영향을받습니다.

  1. 일반적인 면책 상태. 바이러스 또는 세균성 질환이 보호되지 않은 성교 전 한 달 이내에 전이되면 면역력이 약해지고 감염 될 가능성이 60-70 % 증가합니다. 부적절한 식단, 비타민 부족 (봄-겨울 기간)으로 면역력이 약화 될 수 있습니다..
  2. 백신 가용성. 특정 예방과 충분한 수준의 항체는 B 형 간염, 유두종 바이러스 감염으로부터 보호합니다. 이 기사에서 유두종 바이러스 백신에 대해 자세히 알아보십시오..
  3. 인간 운반자의 상태. 보균자의 혈액에있는 바이러스 또는 박테리아의 양입니다. 박테리아가 적 으면 감염 가능성이 줄어 듭니다..
  4. 여성의 질 환경의 산-염기 균형. 질 dysbiosis는 바이러스와 박테리아의 활발한 번식에 기여합니다.
  5. 성교의 속도와 강도. 성관계 전에 전희가 충분하지 않거나 윤활 량이 충분하지 않거나 성관계가 거친 형태로 발생하면 출혈하는 미세 균열이 더 많이 나타납니다. 감염은 혈액을 통해 가장 빠르게 몸에 들어갑니다..
  6. 성교 중 보호. 콘돔은 박테리아 감염인 HIV를 보호하지만 유두종 바이러스 (구조의 미세 기공으로 인해)는 보호하지 못합니다..

콘돔과 함께 살정제를 사용하지 마십시오. 이것은 콘돔의 완전성을 손상시키고 생식기 감염이 라텍스의 미세 구멍을 통해 더 쉽게 침투하게됩니다..

바이러스 성 생식기 감염은 세균 감염보다 빠르게 전염됩니다. 이것은 바이러스 입자가 상피 세포로 빠르게 침투하여 증식하기 시작하기 때문입니다. 박테리아 입자가이를 수행하는 것이 더 어렵고, 번식을 위해 유리한 환경에 들어가야합니다..

알약이나 방부제로 바이러스 성기 감염에 대한 노출 후 예방은 무의미합니다.

예를 들어, B 형 간염 바이러스는 전염성이 매우 높습니다. 0.0000001ml의 파트너 체액이 점막에 닿아 감염되기에 충분합니다..

박테리아 감염은 유리한 환경에 들어간 후 3-4 시간 동안 활발하게 번식하기 시작합니다. 환자의 면역력이 약화되고 심각한 감염 (미생물이 많음, 103 개 이상).

성병 치료에 사용되는 약물

성병은 약으로 만 치료되는 것이 아닙니다. 연고, 질 및 직장 좌약 (좌약)이 적극적으로 사용됩니다. 생식기 감염이 구강이나 눈 결막에 들어간 경우 흡수를 위해 방울, 방부제를 추가하십시오. 면역을 자극하는 여러 약물이 근육 주 사용 솔루션 형태로 제공됩니다..

생식기 감염 치료에 사용되는 약물 그룹, 정제 :

  1. 항생제. 이 약은 생식기 감염에 대한 정제 또는 근육 주사로 경구 투여됩니다. 항생제는 체내 박테리아의 성장을 억제하고 박테리아를 죽입니다. 이 그룹은 임질, 매독, 클라미디아에 처방됩니다..
  2. 원생 동물. Metronidazole 유형의 정제는 원생 동물 (Trichomonas, chlamydia, ureaplasma)의 패배를 위해 처방됩니다..
  3. 항진균제. 약물은 항생제와 함께 시작되며 칸디다증 (Fluconazole, Fucis, Griseofulvin)의 동반 치료를 위해 시작됩니다..
  4. 항 레트로 바이러스제. HIV 감염에는 약물이 처방됩니다. 정제는 혈액에서 바이러스의 증식을 늦추기 위해 시간과 일정에 따라 엄격하게 복용됩니다. 때때로 B 형 간염에 대한 약물 투여 (지도부딘, 라미부딘, 랄 테그 라 비르).
  5. 면역 자극제 또는 면역 조절제. 헤르페스 바이러스 감염, 유두종 바이러스, HIV 처방. 약물의 예는 생식기 감염으로 인한 Viferon 좌약입니다. 주요 활성 성분은 인터페론입니다. 세포 면역을 강화하는 그룹과 약물 Timalin이 있습니다..
  6. 증상 치료. 소염제, 국소 연고 및 젤을 처방하여 재생 및 pH 회복 특성으로 가려움을 완화합니다..

Acyclovir, Valacyclovir, Ganciclovir는 생식기 사마귀에 대한 임상 시험에서 효과가 확인되지 않은 항 포진 제입니다..

의사의 처방에 따라 다른 형태의 생식기 감염 용 정제 또는 약물의 약리학 그룹이 선택됩니다..

국소 약물은 ​​덜 효과적이며 증상을 치료하기보다는 완화하는 데 더 자주 사용됩니다. 그리고 감염 약은 일반화 된 효과가 있으며 병원균을 더 조심스럽게 제거합니다.

그러나 정제는 간, 신장, 순환계에 여러 가지 부작용이 있습니다..

흥미 롭습니다! 때때로 의사는 여러 약물을 결합하고 항생제를 복용 한 후 항진균제를 추가합니다. 항생제는 산-염기 균형을 변화시켜 곰팡이의 성장을 유발합니다. 대부분 치료 중 아구창이 발생하거나 악화 될 수 있습니다..

생식기 감염을 예방하는 것

성관계 전후에 알약으로 생식기 감염을 예방하는 것은 불가능합니다. 항생제 나 다른 약을 미리 복용하지 마십시오. 그들은 신체에만 부작용을 가져올 것입니다.

헤르페스 바이러스 및 유두종 바이러스 외에도 콘돔 (남성 또는 여성)은 대부분의 감염으로부터 보호 할 수 있습니다. 콘돔 1 회 사용.

"Pharmatex", "Patenteks oval"과 같은 살정제 좌약 및 페이스트는 원하지 않는 임신과 성병을 유발하는 여러 박테리아로부터 보호합니다. 성교 5-10 분 전에 질에 삽입해야합니다. 생식기 감염으로부터 보호하지는 않지만 질병의 가능성을 30 ~ 40 % 감소시킵니다..

흥미 롭습니다! 콘돔은 살정 물질 인 노녹시 놀 -9로 처리됩니다. 2001 년 WHO 연구에 따르면이 물질은 성적으로 전염되는 박테리아와 바이러스로부터 보호하지 않습니다..

방부제 (Miramistin, Horhexidine, Betadine)는 보호되지 않은 성교 후 2 시간 이내에 사용할 수 있습니다. 다음과 같은 미생물에 감염 될 가능성이 60 % 감소합니다.

  1. 창백한 treponema (매독의 원인균);
  2. 임균 (임질의 원인균);
  3. 트리코모나스 (트리코모나스 증).

남성의 경우 음경 (귀두, 포피, 음낭 및 치골)을 치료할 수 있습니다. 여성은 외부 생식기, 치골, 허벅지 안쪽을 치료하는 것이 좋습니다. 하나의 Betadine 좌약을 질에 삽입 할 수 있습니다. 치료 후 2 시간 동안 화장실에 가지 않는 것이 좋습니다..

생식기 감염의 경우 방부제를 직접 요도에 주입하는 것은 가치가 없으므로 방광염을 유발할 수 있습니다.

HPV (인유두종 바이러스) 및 B 형 간염에 대한 예방 접종은 이러한 바이러스의 성병을 확실히 예방하는 방법입니다..

요약 및 유용한 팁

예상치 못한 무방비 성관계의 경우 다음을 수행해야합니다.

  1. 많이 소변을 본다.
  2. 손과 외부 생식기를 씻으십시오.
  3. 사용 가능한 방부제로 외부 표면 (음부, 내부 허벅지)을 처리하십시오.
  4. 의사를 만나다.

이러한 조치는 감염 발생 가능성을 3-5 % 만 예방할 수 있습니다. 여성은 방부제를 사용해서는 안되며, 이것은 질의 천연 미생물을 파괴하고 감염의 발병을 더욱 유발할 수 있습니다.

  • B 형 간염 바이러스 및 인유두종 바이러스에 대한 예방 접종 만이 추가 알약없이 이러한 생식기 감염을 98 % 확률로 예방할 수 있습니다..
  • 2-3 주 후에는 의사를 방문하여 생식기 감염 가능성이 있는지 검사하는 것이 좋습니다..
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오늘날 비뇨기과를 방문하는 가장 일반적인 이유 중 하나는 비뇨 생식기 감염 (UTI)으로, 성병과 혼동해서는 안됩니다. 후자는 성병이며 MPI는 모든 연령에서 진단되며 다른 이유로 발생합니다..

배설 시스템의 기관에 대한 박테리아 손상은 통증, 타는듯한 감각, 방광을 비 우려는 잦은 충동, 요도에서 병적 분비물 방출과 같은 심한 불편 함을 동반합니다. 심한 감염 과정으로 심한 발열 및 중독 증상이 발생할 수 있습니다..

가장 좋은 치료 옵션은 현대 항생제를 사용하는 것이므로 합병증없이 신속하게 병리를 제거 할 수 있습니다..

MPI 란??

비뇨 생식기 감염에는 요관이있는 신장 (MEP의 상부 부분을 형성 함)과 방광 및 요도 (하부 부분)를 포함하는 비뇨기 계통의 여러 유형의 염증 과정이 포함됩니다.

  • 신우 신염-다양한 강도의 허리 통증과 심한 중독 및 발열 증상 (기면, 쇠약, 메스꺼움, 오한, 근육 및 관절통 등)을 동반하는 실질 및 신장 꽃받침 계통의 염증.
  • 방광염은 방광의 염증 과정으로, 빈번한 배뇨 충동과 함께 불완전한 비움, 날카로운 통증, 때로는 소변의 피가 수반되는 증상이 있습니다..
  • 요도염-병원균에 의한 요도 (소위 요도) 손상으로, 소변에 화농성 분비물이 나타나고 배뇨가 고통스러워집니다. 요도, 건조 함 및 경련에 지속적인 타는듯한 느낌이 있습니다..

요로 감염에는 여러 가지 이유가있을 수 있습니다. 기계적 손상 외에도 조건부 병원성 미생물이 활성화되면 저체온증 및 면역 감소의 배경에 병리가 발생합니다..

또한 박테리아가 회음부에서 요도로 들어갈 때 개인 위생이 좋지 않아 감염이 자주 발생합니다..

여성은 거의 모든 연령대에서 남성보다 훨씬 더 자주 병에 걸립니다 (노인 제외).

MPI 치료의 항생제

대부분의 경우 감염은 본질적으로 박테리아입니다. 가장 흔한 병원체는 환자의 95 %에서 검출되는 장내 세균과 (Escherichia coli)의 대표적인 병원체입니다. 덜 흔한 것은 S. saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- 및 streptococci입니다..

또한이 질병은 종종 혼합 식물상 (여러 세균성 병원체의 연관성)에 의해 발생합니다..

따라서 실험실 검사 전에도 비뇨 생식기 감염에 대한 최선의 선택은 광범위한 항생제로 치료하는 것입니다..

현대 항균제는 여러 그룹으로 나뉘며 각 그룹에는 살균 또는 정균 작용의 특별한 메커니즘이 있습니다..

일부 약물은 좁은 스펙트럼의 항균 활성을 특징으로합니다. 즉, 제한된 수의 박테리아 종에 해로운 영향을 미치는 반면 다른 약물 (광범위한 스펙트럼)은 다양한 유형의 병원균과 싸우도록 설계되었습니다..

요로 감염 치료에 사용되는 것은 두 번째 그룹의 항생제입니다..

자세히보기 : 성병에 대한 항생제

페니실린

주요 기사 : 페니실린-약물 목록, 분류, 역사

오랫동안 인간이 발견 한 최초의 ABP는 사실상 보편적 인 항생제 치료 수단이었습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 병원성 미생물이 돌연변이를 일으켜 특정 방어 시스템을 만들어 약물 개선이 필요했습니다..

현재 천연 페니실린은 실질적으로 임상 적 중요성을 잃어 버렸으며 그 대신 페니실린 계열의 반합성, 결합 및 억제제 보호 항생제가 사용됩니다..

비뇨 생식기 감염은이 시리즈의 다음 약물로 치료됩니다.

  • 암피실린 ®. 경구 및 비경 구용 반합성 약물로 세포벽의 생합성을 차단하여 살균 작용을합니다. 그것은 상당히 높은 생체 이용률과 낮은 독성이 특징입니다. Proteus, Klebsiella 및 Escherichia coli에 특히 효과적입니다. 베타-락타 마제에 대한 내성을 높이기 위해 복합제 인 Ampicillin / Sulbactam®도 처방됩니다..
  • 아목시실린 ®. 항균 작용 및 효과의 스펙트럼 측면에서 이전 ABP와 유사하지만 내산성이 증가하는 것이 특징입니다 (산성 위 환경에서 분해되지 않음). 유사 제품인 Flemoxin Solutab® 및 Hikontsil®은 비뇨 생식기 계통 (클라 불란 산 사용) 치료를위한 복합 항생제도 사용됩니다-Amoxicillin / Clavulanate®, Augmentin®, Amoxiclav®, Flemoklav Solutab®.

최근 연구에 따르면 암피실린 및 그 유사체에 대한 요로 병원체의 높은 수준의 내성이 밝혀졌습니다..

예를 들어 대장균의 민감도는 60 %를 약간 넘는데, 이는 항생제 치료의 효과가 낮고 다른 그룹의 항생제를 사용해야 함을 나타냅니다. 같은 이유로 항생제 sulfonamide Co-trimoxazole® (Biseptol®)은 비뇨기과 진료에서 실제로 사용되지 않습니다..

최근 연구에 따르면 암피실린 ® 및 그 유사체에 대한 요로 병원체의 높은 수준의 내성이 밝혀졌습니다..

세 팔로 스포린

주요 기사 : 세 팔로 스포린-약물, 분류, 역사의 전체 목록

병원성 식물상에서 생성되는 효소의 파괴 효과에 대한 내성이 증가한 페니실린과 다른 유사한 효과를 가진 또 다른 베타-락탐 그룹.

이러한 약물에는 여러 세대가 있으며 대부분은 비경 구 투여 용입니다..

이 시리즈에서 남성과 여성의 비뇨 생식기 계통을 치료하기 위해 다음 항생제가 사용됩니다.

  • 세팔 렉신 ®. 최소한의 금기 사항 목록으로 경구 투여를위한 모든 비뇨 생식기 기관의 염증에 효과적인 약.
  • Cefaclor® (Ceclor®, Alfacet®, Taracef®). 2 세대 세 팔로 스포린에 속하며 경구로도 사용됩니다..
  • Cefuroxime® 및 그 유사품 Zinacef® 및 Zinnat®. 여러 제형으로 제공됩니다. 독성이 낮기 때문에 생후 첫 달에도 어린이에게 처방 가능.
  • 세프 트리 악손 ®. 비경 구로 투여되는 용액의 제조를 위해 분말 형태로 판매됩니다. 대체품은 Lendacin® 및 Rocefin®입니다..
  • Cefoperazone® (Cefobid®). 비뇨 생식기 감염을 위해 정맥 또는 근육 내로 투여되는 세 팔로 스포린의 3 세대 대표.
  • Cefepim® (Maxipim®). 이 그룹의 비경 구용 항생제 4 세대.

나열된 약물은 비뇨기과에서 널리 사용되지만 일부 약물은 임신 및 수유에 금기입니다.

플루오로 퀴놀론

주요 기사 : 모든 fluoroquinolone 항생제 목록

남성과 여성의 비뇨 생식기 감염에 가장 효과적인 항생제.

이들은 살균 작용을하는 강력한 합성 약물입니다 (DNA 합성 및 세포벽 파괴로 인해 미생물의 죽음이 발생합니다).

그들은 독성이 강한 항균제입니다. 환자가 잘 견디지 못하며 종종 치료로 인해 원치 않는 효과를 유발합니다..

플루오로 퀴놀론에 대한 개인적인 편협성이있는 환자, 중추 신경계 병리, 간질 환자, 신장 및 간 병리가있는 환자, 임신, 모유 수유 및 18 세 미만 환자에게 금기.

  • 시프로플록사신 ®. 경구 또는 비경 구로 복용하고 흡수가 잘되며 고통스러운 증상을 빠르게 완화합니다. Tsiprobai® 및 Tsiprinol®을 포함한 여러 유사체가 있습니다..
  • Ofloxacin® (Ofloxin®, Tarivid®). 효과와 광범위한 항균 작용으로 인해 비뇨기과 진료뿐만 아니라 광범위하게 사용되는 항생제 플루오로 퀴놀론.
  • Norfloxacin® (Nolicin®). 경구 투여, 정맥 및 근육 내 투여를위한 또 다른 약물입니다. 동일한 징후와 금기 사항이 있습니다..
  • Pefloxacin® (Abaktal®). 비경 구 및 경구로 복용하는 대부분의 호기성 병원체에도 효과적입니다..

이 항생제는 이전에 널리 사용 된 테트라 사이클린보다 세포 내 미생물에 더 잘 작용하기 때문에 마이코 플라스마에도 사용됩니다..

플루오로 퀴놀론의 특징은 결합 조직에 대한 부정적인 영향입니다.

이러한 이유로 인해 18 세까지, 임신 및 모유 수유 기간 및 건염 진단을받은 사람에게 약물 사용이 금지됩니다..

아미노 글리코 사이드

주요 기사 : 한 기사에있는 모든 aminoglycosides

비경 구 투여 용 항균제의 종류. 살균 효과는 주로 그람 음성 혐기성 세균의 단백질 합성을 억제함으로써 달성됩니다. 동시에,이 그룹의 약물은 적용 범위를 제한하는 다소 높은 비율의 신 독성 및이 독성을 특징으로합니다..

  • Gentamicin®. 위장관에 잘 흡수되지 않아 정맥 및 근육 내 투여되는 2 세대 항생제 아미노 글리코 시드의 약물.
  • Netilmecin® (Netromycin®). 같은 세대에 속하며 비슷한 효과와 금기 사항 목록이 있습니다..
  • Amikacin®. 특히 복잡한 요로 감염에 효과적인 또 다른 aminoglycoside.

반감기가 길기 때문에 나열된 약물은 하루에 한 번만 사용됩니다. 그들은 어린 나이부터 처방되지만 수유부와 임산부에게는 금기입니다. 1 세대 항생제-아미노 글리코 사이드는 더 이상 MEP 감염 치료에 사용되지 않습니다..

니트로 푸란

그람 양성 및 그람 음성 미생물과 관련하여 나타나는 정균 효과가있는 비뇨 생식기 감염을위한 광범위한 항생제. 동시에 병원체의 내성은 실제로 형성되지 않습니다..

이 약물은 경구 용이며 음식은 생체 이용률 만 증가시킵니다. MVP 감염 치료를 위해 Nitrofurantoin® (상품명 Furadonin®)이 사용되며, 이는 생후 2 개월부터 어린이에게 투여 할 수 있지만 임신 및 수유에게는 투여 할 수 없습니다..

위에 나열된 그룹에 속하지 않는 항생제 Fosfomycin® trometamol은 별도의 설명이 필요합니다. Monural이라는 상품명으로 약국에서 판매되며 여성의 비뇨 생식기 염증에 대한 보편적 항생제로 간주됩니다..

복잡하지 않은 형태의 MEP 염증에 대한이 살균제는 1 일 코스로 처방됩니다-3g의 fosfomycin® 1 회 (표시된 경우 2 회). 임신의 모든 단계에서 사용이 승인되었으며 실제로 부작용이 없으며 소아과에서 사용할 수 있습니다 (5 세부터).

MPI에 항생제가 사용되는시기와 방법?

일반적으로 건강한 사람의 소변은 거의 무균 상태이지만 요도는 점막에 자체 미생물이 있으므로 무증상 세균 뇨 (소변에 병원성 미생물의 존재)가 자주 진단됩니다. 이 상태는 어떤 식 으로든 외부 적으로 나타나지 않으며 대부분의 경우 치료가 필요하지 않습니다. 예외는 임산부, 어린이 및 면역 결핍 자입니다..

소변에서 대장균의 큰 집락이 발견되면 항생제 치료가 필요합니다. 이 경우 질병은 심각한 증상과 함께 급성 또는 만성 형태로 진행됩니다..

또한 재발을 방지하기 위해 장기간 저용량 코스에서 항생제 요법을 처방합니다 (악화가 6 개월에 2 회 이상 발생하는 경우)..

다음은 여성, 남성 및 어린이의 비뇨기 감염에 항생제 사용 계획입니다..

신우 신염

경증 및 중등도 형태의 질병은 경구 용 플루오로 퀴놀론 (예 : Ofloxacin® 200-400 mg 1 일 2 회) 또는 억제제 보호 아목시실린 ®으로 치료합니다. 예비 약물은 세 팔로 스포린과 코트 리 목사 졸 ®입니다..

임산부는 비경 구 세 팔로 스포린 (Cefuroxime®)으로 초기 치료를받은 후 클라 불란 산을 포함하여 암피실린 ® 또는 아목시실린 ®으로 전환 한 후 입원합니다. 2 세 미만의 어린이도 병원에 입원하고 임산부와 동일한 항생제를 투여받습니다..

다음 읽기 : 정제의 신우 신염에 대한 항생제

방광염 및 요도염

일반적으로 방광염과 요도의 비특이적 염증 과정이 동시에 발생하므로 항생제 치료에는 차이가 없습니다. 복잡하지 않은 형태의 감염의 경우 선택되는 약물은 Monural®입니다..

또한 성인의 감염이 복잡하지 않은 경우 플루오로 퀴놀론 (Ofloxacin®, Norfloxacin® 및 기타)의 5-7 일 과정이 종종 처방됩니다. Amoxicillin / Clavulanate®, Furadonin® 또는 Monural®은 예약되어 있습니다. 복잡한 형태는 같은 방식으로 치료하지만 항생제 치료 과정은 최소 1 ~ 2 주 동안 지속됩니다..

임산부의 경우 선택되는 약물은 Monural®이며 베타-락탐 (페니실린 및 세 팔로 스포린)을 대안으로 사용할 수 있습니다. 어린이는 클라 불란 산 칼륨과 함께 7 일 동안 경구 용 세 팔로 스포린 또는 아목시실린 ®을 처방받습니다..

읽기 : 여성과 남성의 방광염에 대한 항생제

추가 정보

합병증과 심각한 질병 진행에는 강제 입원과 비경 구 약물 치료가 필요하다는 것을 명심해야합니다. 경구 용 약물은 일반적으로 외래 환자에게 처방됩니다..

민간 요법은 특별한 치료 효과가 없으며 항생제 치료를 대신 할 수 없습니다..

약초 주입 및 달 임의 사용은 추가 치료로 의사와의 동의에 의해서만 허용됩니다.

기타 : 여성의 우레아 플라스마를위한 신뢰할 수있는 항생제

비뇨 생식기 감염 치료에 필요한 항생제 (1/3 페이지)

  • 요약
  • 비뇨 생식기 감염 치료에 필요한 항생제
  • 소개

있다
rologic 감염은 외래 진료와 병원 모두에서 흔한 질병입니다. 요로 감염 치료에 항생제 사용에는 약물을 선택할 때 고려해야 할 여러 가지 특징이 있습니다..

한편으로 요로 감염의 치료는 다른 국소화의 감염에 비해 더 쉽습니다.이 경우 정확한 병인 진단이 거의 항상 가능하기 때문입니다. 또한, 압도적 다수의 요로 감염은 단일 감염입니다..

단일 병인에 의해 발생하므로 항생제 조합이 필요하지 않습니다 (Pseudomonas aeruginosa로 인한 감염 제외)
).

반면, 복잡한 요로 감염의 경우 감염 과정을 뒷받침하는 원인 (폐색 또는 기타)이 항상 존재하므로 근본적인 수술 교정 없이는 완전한 임상 또는 세균 학적 치료를 달성하기 어렵습니다..

  1. 소변에서 대부분의 항균 약물의 농도는 혈청 또는 다른 조직의 농도보다 수십 배 더 높으며, 이는 낮은 미생물 부하 (많은 요로 감염에서 관찰 됨) 조건에서 낮은 수준의 내성을 극복하고 병원균을 박멸 할 수 있습니다..
  2. 따라서 비뇨기과 감염의 치료에서 항생제 선택의 결정적인 요소는 주요 uropathogens에 대한 자연적 활동입니다..
  3. 동시에, 요로 감염의 일부 국소화 (예 : 전립선 조직)에서 많은 항생제가 적절한 수준의 조직 농도를 달성하는 데 심각한 문제가 있으며, 이는 병원체가 시험관 내에서 약물에 대해 확립 된 민감성에도 불구하고 불충분 한 임상 효과를 설명 할 수 있습니다..
  4. 1. 비뇨기과 감염의 원인

요로 감염의 90 % 이상을 유발하는 비뇨 생식 성 미생물에는 장내 세균과의 박테리아가 포함됩니다.
e, P. aeruginosa
, Enterococcus faecalis
, Staphylococcus saprophyticus
.

동시에 S. aureus와 같은 미생물은
, S. 표피
, Gardnerella vaginalis
, Streptococcus spp.

, diphtheroids, lactobacilli, anaerobes는 직장, 질 및 피부에 서식하지만 실제로 이러한 감염을 일으키지 않습니다..

외래 및 입원 진료에서 지역 사회 획득 요로 감염은 하나의 미생물 (대장균)에 의해 발생하는 압도적 다수의 사례에 속하므로 항생제 선택의 결정적인 요소는 E에 대한 자연적 활성입니다..

대장균 및 어느 정도는 인구의 후천적 저항 수준. 동시에, 원내 감염에서 예측할 수없는 수준의 내성 (지역 역학 데이터에 의해 결정됨)을 가진 다른 요로 병원성 미생물의 중요성이 증가합니다..

비뇨 생식기 하부 감염의 원인, 비정형 미생물 (Chlamydia trachomatis
, Ureaplasma urealyticum
), 항균 약물을 처방 할 때 고려해야 할 사항.

다양한 uropathogens의 조건부 병인 역할이 표에 나와 있습니다. 1.

따라서 비뇨 생식기 감염에 항생제를 사용할 가능성을 결정하는 요인은 우성 병원체에 대한 활동입니다.

지역 사회 획득 감염 : E. coli

병원 감염 : E. coli 및 기타 장내 세균과, 장구균, S. saprophyticus, 집중 치료 + P. aeruginosa

  • 비 임균성 요도염 : 비정형 미생물
  • 세균성 전립선 염 : 장내 세균, 장구균, 아마도-비정형 미생물.
  • 2. 비뇨 생식기 감염의 주요 원인 인자와 관련된 주요 항균제 그룹의 특성
  • 2.1 베타 락탐 항생제
  • 천연 페니실린 :

    벤질 페니실린, 페녹시 메틸 페니실린

일부 그람 양성 박테리아 만이 이러한 약물에 민감하며, 대장균 및 기타 그람 음성 미생물은 내성이 있습니다. 따라서 비뇨기과 감염에 대한 천연 페니실린의 지정은 정당화되지 않습니다..

  1. 페니실린 감수성 페니실린 :

    옥사 실린, 디 클로 사실 린
  2. 이 약물은 또한 그람 양성균에 대해서만 활성이 있으므로 비뇨기과 감염에 처방 할 수 없습니다..
  3. 아미노 페니실린 :

    암피실린, 아목시실린

아미노 페니실린은 일부 그람 음성균 인 E. coli에 대해 자연적으로 활성입니다.
, 프로테우스 미라 빌리 스
, 뿐만 아니라 장구균. 대부분의 포도상 구균 균주는 내성이 있습니다. 최근 몇 년 동안 유럽 국가와 러시아에서는 지역 사회 획득 E 균주에 대한 내성이 증가했습니다..

대장균에서 아미노 페니실린으로 30 %에 도달하여 요로 감염에 대한 이러한 약물의 사용을 제한합니다. 그러나 이러한 항생제의 높은 소변 농도는 최소 억제 농도 (MIC)를 초과하는 경향이 있으며 임상 적 이점은 일반적으로 복잡하지 않은 감염에서 달성됩니다..

아미노 페니실린의 지정은 경미한 단순 감염 (급성 방광염, 무증상 세균 뇨)에 대해서만 가능하지만보다 효과적인 항생제를 사용할 수 있기 때문에 대안으로 만 가능합니다..

경구 용 아미노 페니실린 중에서 아목시실린이 선호되며 흡수율이 높고 반감기가 더 길다..

β- 락타 마제 억제제와 조합 된 아미노 페니실린 :

아목시실린 / 클라 불라 네이트, 암피실린 / 설 박탐

이러한 항생제의 자연 활성 스펙트럼은 보호되지 않은 아미노 페니실린과 유사합니다. 동시에 β- 락타 마제 억제제는 포도상 구균과 그람 음성 박테리아에 의해 생성되는 β- 락타 마제에 의한 가수 분해로부터 후자를 보호합니다. 결과적으로 저항 수준 E.

보호 된 페니실린에 대한 대장균.

동시에, 러시아의 일부 지역에서는 보호 된 아미노 페니실린에 대한 대장균 내성 균주의 비율이 증가했기 때문에 이러한 약물은 더 이상 지역 사회 획득 비뇨 생식기 감염의 경험적 치료를위한 최적의 수단으로 간주되지 않으며 병원균에 대한 문서화 된 감수성의 경우에만 처방 될 수 있다는 점을 강조해야합니다. 다른 반합성 페니실린 그룹과 마찬가지로 보호 된 아미노 페니실린은 전립선 조직에 잘 침투하지 않으므로 병원균이 체외에서 감염되기 쉬운 경우에도 세균성 전립선 염 치료를 위해 처방해서는 안됩니다..

Antipseudomonal 페니실린 :

카르 베니 실린, 피 페라 실린, 아즐로 실린

P. aeruginosa를 포함한 대부분의 uropathogens에 대한 자연 활동을 보여줍니다
. 동시에 약물은 β- 락타 마제에 대해 안정적이지 않으므로 현재 그람 음성 미생물의 병원 균주의 내성 수준이 높아 병원 요로 감염에서 사용이 제한 될 수 있습니다..

β- 락타 마제 억제제와 조합 된 안티 슈도 몬 페니실린 :

티 카르 실린 / 클라 불라 네이트, 피 페라 실린 / 타조 박탐

보호되지 않은 약물에 비해 병원 균주의 Enterobacteriacea에 대해 더 활동적입니다.
e 및 포도상 구균. 현재 러시아에서는 P의 안정성이 증가하고 있습니다..

aeruginosa가 이러한 항생제 (피 페라 실린 / 타조 박탐보다 더 많은 티 카르 실린 / 클라 불라 네이트).

따라서 비뇨기과의 병원 요로 감염의 경우, P. aeruginosa가 병인 학적으로 매우 중요한 중환자 실 및 중환자 실 (ICU)에서 동시에 ticarcillin / clavulanate의 임명이 정당화됩니다.
, piperacillin / tazobactam의 가능한 사용.

1 세대 세 팔로 스포린 :

세파 졸린, 세팔 렉신, 세 파드 록실

그들은 그람 양성균에 대해 좋은 활성을 보이며 동시에 대장균에 약한 영향을 미칩니다
, 다른 장내 세균과에 대한 실질적으로 비활성입니다. 이론적으로 급성 방광염에는 경구 용 약물 (세파 렉신 및 세 파드 록실)을 처방 할 수 있지만 훨씬 더 효과적인 항생제를 사용할 수 있기 때문에 사용이 제한됩니다..

2 세대 세 팔로 스포린 :

세푸 록심, 세푸 록심 악세 틸, 세파 클로르

경구 용 cefuroxime axetil 및 cefaclor는 지역 사회에서 획득 한 요로 감염 원인 인자에 대해 자연 활성을 나타냅니다. 활성 스펙트럼 및 저항 수준 측면에서 E를 제외하고는 amoxicillin / clavulanate와 유사합니다..

Faecalis
. E. coli에 대한 활성 및 후천성 내성 수준 측면에서, 이들은 3 세대의 fluoroquinolone 및 경구 세 팔로 스포린보다 열등하므로 요로 감염 치료를위한 선택 수단으로 간주되지 않습니다..

3 세대 세 팔로 스포린 :

비경 구-cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, cefoperazone; 구강-cefixime, ceftibuten

요로 감염의 주요 원인 인 그람 음성 미생물에 대해 높은 활성을 보여줍니다. 두 가지 약물 (ceftazidime 및 cefoperazone)도 P. aeruginosa에 대해 활성입니다.
. 슈도모나스 요로 감염에서 ceftazidime은 더 높은 소변 농도에 도달하기 때문에 cefoperazone보다 선호됩니다.

3 세대 비경 구 세 팔로 스포린은 병원에서만 처방되어야하며 (외래 진료에서는 경구 약물보다 이점이 없음) 세포 탁심과 세프 트리 악손은 P. aeruginosa에 작용하지 않기 때문에 ICU에서 사용해서는 안됩니다.
.

3 세대 경구 용 세 팔로 스포린은 복잡하지 않고 복잡한 다양한 비뇨 생식기 감염의 치료에서 외래 진료에 사용될 수 있습니다. 우리나라 대장균의 cefixime 및 ceftibuten에 대한 내성 수준이 미미하다는 사실로 인해 (