신장 및 간부전 환자에서 항 감염성 화학 요법 약물 사용

주요 대사 기관인 간 기능이 손상된 경우 일부 항생제 (마크 롤 리드, 링코 사 미드, 테트라 사이클린 등)의 비활성화가 현저히 느려질 수 있으며, 이는 혈청 내 약물 농도의 증가와 독성 영향의 위험 증가를 동반합니다. 또한 간부전 상태에서 간 자체는 그러한 AMP의 바람직하지 않은 영향의 위험에 처해 있으며, 이는 간세포의 추가 기능 장애를 초래하고 간 혼수 상태의 발병에 위협이됩니다. 따라서 간에서 대사되는 AMP에 대한 간부전의 임상 및 실험실 징후 (빌리루빈 수치 증가, 트랜스 아미나 제 활성, 콜레스테롤 변화, 단백질 대사)가있는 경우 용량을 줄여야합니다. 그러나 간부전 증상의 심각성에 따라 용량 감량 정도를 결정하는 명확한 기준과 투약 요법을 수정하기위한 일관된 권장 사항은 없습니다. 각각의 특정 사례에서 의도 된 AMP 사용의 위험과 이점을 비교해야합니다..

신부전시 AMP와 대사 산물의 지연된 배설은 개별 시스템과 신체 전체에 대한 독성 영향의 위험을 증가시킵니다. 대부분 중추 신경계, 조혈 및 심혈관 시스템이 영향을받습니다. 소변에서 AMP와 대사 산물의 배설은 사구체 여과, 관상 분비 및 재 흡수 상태에 따라 달라집니다. 신부전의 경우 많은 AMP의 반감기가 여러 번 연장 될 수 있습니다. 따라서 소변으로 활발하게 배설되는 약물 (아미노 글리코 사이드, β- 락탐 등)을 처방하기 전에 크레아티닌 청소율을 확인하고 감소하는 경우 일일 항생제 투여 량을 줄이거 나 개별 주사 간격을 늘려야합니다. 이것은 특히 탈수로 인한 심각한 신부전에서 첫 번째 용량을 줄여야하는 경우에 해당됩니다. 어떤 경우에는 심한 부종이있는 경우, 일반적인 (또는 다소 과대 평가 된) 초기 용량이 필요할 수 있으며, 이는 체액에서 약물의 과도한 분포를 극복하고 혈액 및 조직에서 원하는 농도 (살균 또는 정균)를 달성 할 수 있도록합니다..

표는 신장 기능 부전의 정도에 따라 AMP의 용량을 보여줍니다. 일부 약물은 표에 포함되어 있지 않으며 투여 방법에 대한 설명은 해당 AMP에 대한 정보에 나와 있습니다..

표. 신장 및 간 기능 장애가있는 환자에게 항 감염 제 투여
마약크레아티닌 청소율에 대한 용량 변경 *간부전시 용량 변경 필요 **
> 50ml / 분10-50 ml / 분80 ml / 분-6-12 시간마다 100 %
50-80 ml / 분-24-72 시간에 한 번 100 %
3 ~ 7 일에 1 회 100 %7-14 일에 한 번 100 %-
테이 코 플라 닌> 60 ml / 분-24 시간마다 100 % 40-60 ml / 분-4 일 동안 24 시간마다 100 %, 24 시간마다 50 %0.8 x 혈청 크레아티닌 (μmol / l)

여성 크레아티닌 청소율 = 0.85 x 남성 크레아티닌 청소율

신부전 치료제

신부전이라고하는 질병은 급성 신부전 (ARF)과 만성 신부전 (CRF)의 두 단계로 진행됩니다. 사람 의이 질병의 증상은 무시되면 시간이 지남에 따라 위협적인 성격을 습득하면서 점차적으로 증가하고 강화됩니다. 환자는 메스꺼움, 구토, 숨가쁨, 근육 경련, 아나필락시스 쇼크, 심지어 내부 출혈로 고통받습니다. 질병 치료에는 약물 복용이 포함됩니다. 동시에 신부전 약을 처방하는 좋은 의사는 종종 약물을 결합합니다. 이 접근 방식을 사용하면 신진 대사 효과를 달성하는 동시에 신진 대사를 조절하고 신체 전체의 산도를 안정시킬 수 있으며 이는 설명 된 진단에 중요합니다..

의약품의 이점

카르니틴은 신부전 치료제로 처방되는 대부분의 의약품의 주성분입니다. 이 약물은 신체 세포에서 독성 물질을 제거하여 세포질 상태를 개선하고 대사 과정을 안정화시킵니다. 이 모든 것이 신체의 점진적인 회복과 전반적인 상태의 개선으로 이어집니다. 환자는 작업 능력으로 돌아가고 근육량을 늘리고 과도한 지방 세포를 태 웁니다.
약물을 통해 신체에 공급되는 똑같이 중요한 물질은 신체의 건강한 합성 과정을 보장하는 천연 산인 라이신입니다. 또한 대부분의 약물 그룹에는 회복에 필요한 비타민 B1, B6 및 B12가 포함되어 있습니다..

또한 많은 약물에는 신체에 매우 유용한 아미노산이 포함되어있어 골수에있는 적혈구 계통을 자극 할 수 있습니다. 이 약물은 일반적으로 근육 주사로 투여됩니다..

사용 표시

신부전은 질병이며 치료에는 반드시 의학적 개입이 필요합니다. 올바른 약물 조합을 선택하려면 신중한 검사와 증상에 대한 올바른 해석이 필요하며 이는 환자와 지속적으로 접촉하는 자격을 갖춘 전문가 만 수행 할 수 있습니다..

급성 신부전

급성 신부전 치료제를 처방하는 가장 일반적인 징후는 다음과 같습니다.

만성 신부전

만성 형태의 질병에서 약물 처방에 대한 적응증은 이러한 증상입니다.

  1. 잦은 구토, 메스꺼움 및 현기증을 동반하는 피부의 황색 색조입니다. 환자는 끊임없이 목이 마르고 입안에 불쾌한 맛이 있습니다. 그 이유는 단백질 대사의 혈액 제품이 지속적으로 증가하기 때문입니다..
  2. 심하게 감소 된 근긴장, 경미한 운동 장애 및 빈번한 손 떨림.
  3. 수반되는 감기 (독감, 편도선염)의 경우 과정에 강한 합병증이 있습니다.

만성 신부전의 마지막 단계에서 다음 사항이 기록됩니다.

  1. 기분과 민감성의 갑작스러운 변화 (무관심과 명백한 동요 사이의 변동), 부적절한 행동 및 심한 수면 장애.
  2. 얼굴 피부의 뚜렷한 부종, 가려움증, 건조 및 부서지기 쉬운 모발의 자연스러운 색상 손실.
  3. 외부 및 내부 조직 모두의 점진적인 영양 실조로 점진적인 영양 장애로 이어집니다. 이것은 종종 부 자연스럽게 낮은 체온, 식욕 부진, 목소리의 쉰 목소리를 동반합니다.
  4. 구강의 염증성 질환의 발병과 함께 점막에 통증이있는 ​​궤양과 입에서 나오는 암모니아 냄새의 결함이 있습니다. 종종 이러한 증상은 팽만감, 잦은 역류, 매우 어두운 변 및 기타 신장 기능 장애 징후를 동반합니다..

금기 사항

급성 또는 만성 신부전을 위해 처방 될 수있는 약물은 매우 강력한 약물입니다. 신부전 치료 과정에서 혈중 헤모글로빈 수치를주의 깊게 모니터링하는 것이 좋습니다. 또한 환자의 병력을주의 깊게 조사해야합니다. 따라서 신부전으로 가장 자주 처방되는 대부분의 약물은 환자에게 매우 권장되지 않습니다.

  • 고혈압으로 인한 고혈압,
  • 역사상 모든 종류의 심장 마비와 함께.

또한 의학에는 극도의주의를 기울여 치료해야하는 여러 가지 상태가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 피하 조직 또는 점막의 부종 이력 및 억제제를 사용한 이전 치료,
  • 신장 동맥 벽의 심각한 장애,
  • 매우 낮은 혈압 또는 혈류 불량,
  • 임신,
  • 모유 수유 기간,
  • 부신 피질의 과도한 양의 알도스테론,
  • 약물의 주요 물질에 대한 신체 지연 부족.

다양한 약물

설명 된 질병에 대해 처방 된 약물 목록은 매우 깁니다. 약물을 선택할 때 질병의 정도, 질병의시기, 마비 등이 고려됩니다..

항생제

신부전 진단을 위해 가장 일반적으로 처방되는 항생제는 암피실린과 카르 베니 실린입니다. 그들의 행동의 매우 광범위한 스펙트럼과 이러한 약물의 신체의 정상적인 내성에 따라 가장 효과적인 것으로 간주 될 수 있습니다. 그러나 철저한 검사와 의사의 추천을받은 후에 만 ​​복용해야합니다..

또한 Neomycin, Streptomycin, Kanamycin 등과 같은 neomycin 항생제가 종종 치료를 위해 처방됩니다. 나열된 약물은 신장의 사구체 여과로 인해 몸에서 배설되기 때문에 만성 질환의 경우 극도로 적당한 복용량이 권장됩니다.

기타

설명 된 질병 치료에 효과적인 약물 중 하나는 Furosemide입니다. 약물은 주치의가 엄격하게 결정하는 휴식 시간의 크기 인 코스에서 사용해야합니다. 확립 된 요법을 위반하면 심각한 쇠약, 혈압 감소 및 과도한 심장 박출 등 여러 가지 부작용이 발생할 수 있습니다..

가장 강력한 약물 중 일부에는 만니톨도 포함됩니다. 리셉션은 정맥 주사와 입원 치료를 통해 수행됩니다. 약물을 신체에 도입 한 후 일시적으로 혈액 순환이 증가하여 초승달 세포의 효과를 크게 줄일 수 있습니다. 이후에 혈류로 들어가는 풍부한 헤모글로빈은 혈액의 균형을 회복시킵니다. 일단 몸에 도입되면 만니톨은 지속적으로 세포 외부에 있습니다. 과량의 약물이 혈장에 형성되는 경우, 종종 두개 내압을 낮추기 위해 심각한 조치를 취하는 것이 필요합니다.

좋은 예방제로서 환자의 신부전 증상을 관찰 할 때 Renagel이 종종 처방됩니다. 약물은 사용 후 환자의 신체에서 칼슘을 적극적으로 제거하기 시작하므로 항상 신체에 필요한이 물질의 수준을 유지하는 약물과 함께 사용됩니다. Renagel을 복용 할 때 주치의의 권장 사항을 따르지 않으면 뼈 조직 및 기타 여러 질병이 손상 될 수 있습니다..

부작용

신부전을 위해 처방되는 약물은 매우 강력한 약물 (특히 항생제)이기 때문에 그 사용은 전체 범위의 합병증의 결과 일 수 있습니다. 따라서 대부분의 약물은 알레르기가있는 환자뿐만 아니라 임산부 및 수유부에게도 처방되지 않습니다..

여러 약물을 사용할 때 환자는 위장 부위에 심한 통증을 경험하고 구토를 일으키며 대변 제거 중에 합병증이 발생할 수 있습니다. 또한 담낭 막힘, 혈압 강하, 지속적인 경련, 부적절한 의식과 같은 부작용이 종종 나타납니다..

가장 심각한 증상으로는 중독, 혈소판 수의 심각한 감소, 화농성 발진, 근육 조직의 통증, 심지어 열이 있습니다..

신부 전용 항균제

신부전은 심혈관, 전염성 또는 기타 질병으로 인해 쌍을 이루는 필터 기관의 기능의 급성 또는 만성 저하입니다. 10 번째 개정판 (ICD-10)의 질병에 대한 국제 분류에서 병리학은 코드 N17-N19로 표시됩니다. 신부 전용 항생제는 세균 감염 치료에 사용되는 의약품입니다. 그들은 바이러스 침입에 대해 도움이되지 않습니다.

신부전을위한 항생제 치료

항생제 치료는 생명을 위협하는 부작용의 위험이 있으므로 신부전시 매우주의해서 사용됩니다. 이 그룹의 수단을 도입하기 전에 크레아티닌 청소율을 결정해야합니다. 감소하는 경우 약물의 일일 복용량을 줄이거 나 투여 간격을 늘려야합니다. 중증 신부전에 대한 정제는 신장 전문의가 처방합니다.

투여 목적 및 용량

패혈증은 급성 신부전의 일반적인 원인입니다. 이 환자들의 정확한 항생제 복용량은 질병의 결과에 영향을 미칩니다. 그러나 신기능이 역동적이고 정량화가 어렵 기 때문에 중환자의 약물 용량은 모호합니다..

반감기와 신장 기능에 따라 유지 용량 만 조정됩니다. 약동학 및 약력학 연구에 따르면 용량 또는 간격 조정은 세 번째 용량 이후에 이루어져야합니다..

행동의 메커니즘

신부전의 적시 진단과 병기 결정은 치료 성공에 큰 기여를하므로 혈청 크레아티닌 농도를 측정하는 것 이상이 필요합니다. 의사는 성별, 민족, 연령 및 혈청 크레아티닌도 고려하므로 공식 중 하나를 사용하여 사구체 여과율 (GFR)을 계산할 것을 권장합니다..

이눌린 청소율을 사용한 사구체 여과율 분석은 의료 행위에서 어렵고 적용 할 수없는 작업입니다. 시스타 틴 C의 결정은 임상 적으로 유의 한 이점이 없었습니다. 비싸고 제한적이고 예외적 인 경우에만 권장됩니다. 일부 약물의 경우 제거가 GFR에 의존하기 때문에 용량 조정이 권장됩니다. 예를 들어, 아미노 글리코 사이드는 신 독성 가능성이 높으므로 신중하게 투여해야합니다. 반코마이신도 마찬가지입니다..

베타-락탐은 박테리아 세포벽 합성을 억제하는 항생제 그룹으로 전염병 치료에 사용됩니다. 페니실린 결합 단백질 (PSP)에 결합합니다. PBP는 세포벽 합성 동안 펩티도 글리 칸 사슬의 "스티칭"을 담당하는 트랜스 펩 티다 제를 포함합니다. 일부 베타-락탐은 미생물의 베타-락타 마제에 의해 분해되어 비활성화 될 수 있습니다..

Imipenem-cilastatin은 대부분의 그람 양성, 그람 음성 미생물 및 혐기성 미생물에 효과적인 좋은 항생제입니다. 다른 약물이 효과가없는 다양한 감염을 치료하는 데 사용됩니다..

암피실린과 설 박탐은 베타-락타 마제 억제제입니다. 복합 약물은 활성 복제 중에 박테리아 세포벽의 합성을 억제하여 미생물을 죽입니다. 환자가 경구 약물을 복용 할 수없는 경우 아목시실린의 대안입니다..

특별 경고

이미 1950 년대에 신부전 환자에서 약물의 반감기 연장을 연구하기위한 연구가 수행되었습니다. 과학자들은 반복 투여시 독성 부작용의 위험이 증가한다는 사실을 확인했습니다. 반감기는 분포 부피에 비례하며 약물의 평형 혈장 농도에 도달하는 시간을 추정하는 데 사용됩니다. 반감기, 청소율 및 부피는 용량을 조정하는 데 사용되는 주요 약동학 매개 변수입니다. 위의 값을 사용하여 약물의 개별 용량을 계산할 수 있습니다..

금기 사항

모든 신독 성제 (방사선 조영제, 일부 항생제, 중금속, 세포 증식 억제제, 비 스테로이드 성 항염증제)는 피하거나 극도로주의해서 사용해야합니다. 항균 약물이 금기 인 질병 :

  • 바이러스 성;
  • 원생 동물;
  • 곰팡이.

2013 년 연구에 따르면 2 개의 항 고혈압제를 사용한 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 사용한 3 중 요법이 특히 치료 첫 30 일 동안 입원 위험을 크게 높였습니다..

후 향적 연구는 1997 년과 2008 년 사이에 항생제를 복용 한 487,372 명의 그룹을 대상으로했습니다. 추적 조사 중 2215 건의 급성 신부전이 발견되었습니다 (1 년 동안 10,000 명당 7 건의 발생률)..

72 시간 동안 반코마이신을 투여받은 500 명의 성인 환자를 대상으로 한 후 향적 관찰 코호트 연구에서 신부전 발생률이 약물의 혈중 농도와 관련이 있음을 보여주었습니다. 황색 포도상 구균에 대한 내성 증가와 병적 비만도 관찰되었습니다..

과다 복용

항생제 과다 복용 소식은 비교적 드뭅니다. 고용량의 일부 약물은 신 독성 및이 독성입니다. 완전한 청력 상실 및 신부전 증가 사례가보고되었습니다. Aminoglycosides는 설명 된 병리에서 금기 인 신 독성 항생제입니다. 모든 위험을 평가 한 후에 만 ​​취할 수 있습니다..

이상 반응

신부전 치료제는 내약성이 뛰어나며 치료 범위가 넓습니다. 부작용은 우선 알레르기, 장내 세균총, 곰팡이 감염, 드물게 위 막성 대장염입니다..

사용 된 항생제 그룹

고용량은 더 많은 부작용을 초래할 수 있지만 패혈증의 경우 항생제의 저용량은 훨씬 더 나쁜 결과를 초래할 수 있습니다. Aminoglycosides는 매우주의해서 사용하거나 피해야합니다. 이러한 종류의 물질은 여전히 ​​급성 신부전의 가장 흔한 원인 중 하나이므로 안정된 만성 질환 (CRF) 환자의 경우 그에 따라 용량을 조정해야합니다..

β-lactam 정제는 신부전시 패혈증에 효과적이며 병원균에 대한 내성 발생을 예방합니다. β- 락탐의 살균 활성을 향상시키기 위해, 장기간 간헐적 주입, 짧은 간헐적 요법의 저용량 및 연속 주입을 포함하는 몇 가지 수정 된 투여 경로가 개발되었습니다..

중환자에서 약동학 적 매개 변수가 매우 다양하기 때문에 패혈증을 제거하기 위해서는 항생제 투여 량을 늘려야합니다. 올바른 용량의 약물은 치료 목표 달성에 큰 영향을 미치고 항생제 내성을 예방하며 치료 결과를 개선 할 수 있습니다..

동종 요법 치료법은 임상 적 효능이 입증되지 않았으며 체온을 낮추거나 박테리아 감염을 제거 할 수 없습니다. 말기 신부전으로 확인되지 않은 약물을 마시는 것은 엄격히 금지됩니다. 동종 요법-위약; 진통 효과는 환자의 믿음 때문입니다. 장기간 사용하면 해를 끼치 지 않지만 실제 치료가 지연 될 수 있습니다..

약 선택 기준

Aminoglycosides 또는 daptomycin은 농도 의존적 ​​약동학 및 베타 락탐 시간 의존적입니다. 베타 락탐의 지속적인 주입은 또한 환자의 일부 감염에 사용됩니다. 농도 의존적 ​​항생제 (시프로플록사신 또는 레보플록사신)의 경우 투여 간격 만 연장해야합니다. 신부전 환자의 경우 단일 용량을 변경할 필요가 없습니다..

본 태성 또는 이차성 동맥성 고혈압 (당뇨병 또는 기타 장애로 인해 복잡함)이없는 경우 신부전시 혈압을 낮추는 약물을 사용하지 않습니다. 그렇지 않으면 항 고혈압 제가 권장됩니다. 의사의 처방없이 집에서 약을 사용하는 것은 금지되어 있습니다..

만성 및 급성 형태 치료의 특징

신부전 치료제는 7 일에서 10 일 사이에 복용하는 것이 좋습니다. 치료 중 사용 된 약제의 작용은 2-3 일마다 재평가되어야합니다. 따라서 의사는 특정 병원체에 대한 치료를 목표로 삼아 항생제 내성 발생 위험을 줄일 수 있습니다..

만성 신부전의 1-2 단계에서는 집중 치료실에 머물 필요가 없습니다. 박테리아가 주로 혈액 중독의 원인이되므로 감염원을 제거하고 항생제 치료를 시작해야합니다. 진균 (칸디다 패혈증), 바이러스 또는 기생충 병원체 인 경우 적절한 약물로 치료해야합니다..

가장 효과적인 약물 검토

신부전의 성공적인 치료를위한 전제 조건은 기저 질환 인 감염의 치료입니다. 진단은 침입의 원인을 찾는 것으로 시작됩니다. 대부분의 경우 초점은 폐, 복부, 요로, 피부, 뼈 및 관절, 치아 또는 중추 신경계 (예 : 수막염, 뇌염)에 있습니다. 신체의 이물질도 감염 부위가 될 수 있습니다.

신부전시 세균 감염 치료를위한 주요 약물 그룹 :

  • 페니실린;
  • 세 팔로 스포린;
  • 카르 바페 넴;
  • 모노 박탐.

일차 uropathogens에는 그람 음성 호기성 bacilli-coliforms 또는 enterococci가 포함됩니다. Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter 및 Serratia 종은 드뭅니다..

신부전의 경우 3 세대 또는 4 세대 세 팔로 스포린 인 레보플록사신 단독 요법이 권장됩니다. 그러나 장구균 (Enterococcus faecalis)으로 인한 요로 파는 암피실린 또는 반코마이신을 추가로 사용합니다..

하복부와 골반에서 발견되는 주요 병원균은 호기성 대장균 그람 음성 간균입니다. 수술 이외에도 복부 내 내장의 배액이나 복원이 필요한 경우 강력한 항균제가 필요합니다..

복강 내 및 골반 감염에 권장되는 단일 요법은 이미페넴, 메로페 넴, 피 페라 실린 / 타조 박탐, 암피실린 / 설 박탐 또는 티게 사이클린입니다. 대체 병용 요법은 클린다마이신 또는 메트로니다졸과 아즈 트레오 남, 레보플록사신으로 구성됩니다..

항생제의 대안은 신장 기능에 의존하지 않는 약물입니다. Azithromycin, clindamycin, linezolid 또는 moxifloxacin은 용량 조절이 필요하지 않습니다. 세프 트리 악손은 주로 신장에서 배설되지만 장기 부전의 경우 간을 통해 대사되기 때문에 치료 범위가 넓습니다. 그러나 만성 형태의 질병 (CRF)이 위장관, 간 및 기초 대사에도 영향을 미친다는 사실을 잊지 말아야합니다. 따라서 다른 신 독성 물질을 동시에 투여하면 부작용 가능성이 높아질 수 있으므로 각 환자와 약물을 개별적으로 고려하고 동의해야합니다..

일부 항 감염 제와 양성자 펌프 억제제를 동시에 도입하면 전자의 농도가 감소합니다. 따라서 혈류 내 약물의 실제 유효 수준은 달성되지 않습니다..

총 혈장 약물 농도의 치료 적 제어는 신장 장애에서 복용량을 최적화하는 데 도움이 될 수 있습니다..

리뷰와 같은 의약품 가격은 크게 다릅니다. 정기적으로 복용하면 재감염 위험이 줄어 듭니다. 불충분 한 치료 (1 일)는 환자의 상태를 악화시키고 항생제 내성 위험을 증가시킬 수 있습니다..

항균제 투여 후 신체 회복

환자는 질병의 증상을 줄이기 위해 저염 및 저 단백 식단을 따라야합니다. 액체 (1.5-2.5 리터)를 규칙적으로 사용하면 환자의 상태가 통계적으로 미미하게 개선됩니다. 노인 환자와 임산부는 추위를 피하고 건강한 식단을 섭취하는 것이 좋습니다. 항생제 치료 후 dysbiosis의 발생을 배제하려면 장내 미생물을 회복시키는 프로바이오틱스를 섭취해야합니다.

민간 이뇨제는 먼저 전문가와 상담하지 않고 복용하는 것이 금지되어 있습니다. 한약은 신부전 과정을 악화시킬 수 있습니다.

신부전 항생제 선택 원칙

신부전은 신장 질환의 가장 어렵고 가장 위험한 합병증 중 하나입니다. 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 이 병리는 신체의 모든 과정에 영향을 미치고 사람의 생활 방식을 바꾸고 다른 질병의 치료에 특정 제한을 부과합니다. 심각한 세균 감염으로 인해 신부전 항생제가 필수적 일 수 있지만, 항생제를 선택할 때 의사는 다른 약물의 특성을 고려하여 가장 안전한 항생제를 처방해야합니다..

신부전 치료제

만성 또는 급성 신부전으로 인해 이러한 쌍을 이루는 기관의 여과 기능이 현저하게 감소하며, 특히 둘 다 영향을받는 경우 더욱 그렇습니다. 네프론에서 제거되는 혈액의 양이 감소하여 대사 산물의 여과 및 배설 과정이 느려지고 부패 산물이 혈액 및 신장 조직에 오래 머물러 있습니다.

신부전에 대한 안전한 약물은 여러 조건을 충족합니다.

  • 최소 신 독성, 즉 신장 세뇨관에 침착되지 않으며 신장 조직에 염증을 일으키지 않습니다.
  • 의약품의 신진 대사 중에 신체에 독성 물질이 많이 형성되지 않습니다.
  • 자금은 의사가 복용량을 최소화 할 수 있도록 최대한 효과적입니다.
  • 대사 산물로 분해 된 후 약물은 고농도로 소변에서 배설되므로 신장 세뇨관에 머무르는 기간이 최소화됩니다..

그러한 진단을받은 선택된 약물에 이러한 특성이 있으면 수행 된 치료법이 신체 상태에 눈에 띄는 부정적인 영향을 미치지 않습니다..

신부전 치료제

신부전을 허용하는 약물의 일반적인 특성은 위에 제시되어 있으며, 더 자세하게는 주치의와 항균제에 대해 논의 할 가치가 있습니다. 항생제-병원성 또는 기회 성 병원균에 의해 유발 된 전염병 치료에 사용되는 의약품.

그들은 약물을 사용하여 세균의 성장을 막거나 완전히 파괴합니다. 이 기금이 없으면 포도상 구균, 연쇄상 구균과 같은 많은 박테리아로 인한 병리를 제거하기가 어렵습니다..

급성 형태의 질병에서 마지막으로 그들은 정상적인 건강 상태를 유지하기 위해 환자에게 특수 장비를 사용하여 혈액 투석을 제공하기 때문에 항균제를 사용하지 않으려 고 노력합니다. 이러한 조건에서 모든 항생제는 너무 독성이있을 수 있습니다..

만성 신부전의 세균 감염 치료를 위해 신 독성이 낮은 약을 사용하여 환자에게 해를 끼치 지 않고 오랫동안 혈류를 순환 할 수 있습니다..

그들은 확장 된 활동 스펙트럼과 높은 수준의 생체 이용률을 가져야합니다. 이것은 그들의 복용량을 감소시킬 것입니다..

페니실린 계열 항생제

신부전에서 페니실린 항생제는 세균 감염에 대한 가장 안전한 치료법입니다. 이 그룹에는 Ampicillin, Benotal, Carbenicillin이 포함됩니다. 그람 음성 박테리아 (폐렴, 흉막 농흉, 패혈증, 편도선염, 수막염, 탄저병 등)의 번식에 의해 유발 된 병리에 대해 복용 할 수 있습니다..

많은 페니실린 (정제 및 주사제)의 약물은 독성이 낮기 때문에 배설 기관의 조직에 일정 시간 축적되거나 혈액을 순환하여 환자가 악화되지 않습니다. 단점은 그람 양성균을 제거하는 데 도움이되지 않으며 일부 그람 음성균이이 그룹의 약물에 대한 내성을 개발했다는 ​​것입니다..

의사는 배설 시스템의 기관을 검사 한 후 얻은 결과를 기반으로 각 환자에 대해 개별적으로 약물 복용량을 계산해야합니다..

네오 마이신 항생제

그들은 아미노 글리코 사이드 화합물이 주요 활성 성분 인 네오 마이신 항생제 (네오 마이신, 스트렙토 마이신, 카나마이신, 젠타 마이신)를 거부하려고합니다. 이에 대한 좋은 이유가 있습니다. 첫째, 그들은 혈압을 높일 수 있으므로 이러한 약물은 고혈압에 사용할 수 없습니다. 둘째, 그들은 최종 대사 산물로 실질적으로 파괴되지 않고 신장에서 변하지 않고 배설되어 높은 신 독성을 나타냅니다..

네오 마이신 약물은 국소 치료가 필요한 경우, 즉 감염의 표면적 병소가 항생제로 치료되는 경우에만 신부전 환자에게 사용할 수 있습니다. 이 경우 약물은 압력을 증가시키지 않으며 고혈압으로 환자의 상태를 악화시키지 않습니다..

혈액 내 활성 물질의 과도한 축적 위험을 줄이기 위해 의사는 약물 용량을 명확하게 계산하고 가능한 최소 기간으로 제한해야합니다..

항생제-사이클린

만성 신부전 환자는 항균 효과가있는 사이클린 그룹 약물 (Etracycline, Tetratsin, Oxytetracycline, Tetran, Dimethylchlortetracycline, Metacyclin, Rondomycin)을 복용 할 수 있지만주의해서 사용해야합니다. 의사는 특정 경우에 가장 독성이 적은 약제를 선택해야하며 복용량을 최소화 할 가치가 있습니다..

페니실린 항생제와 같은 테트라 사이클린 항생제의 작용은 얇은 세포벽을 가진 그람 음성 박테리아를 파괴하는 것을 목표로합니다. 경구 정제뿐만 아니라 여드름의 강도를 줄이고 감염의 초점을 개방하는 외부 제제도 사용할 수 있습니다..

세 팔로 스포린 항생제

페니실린 항생제와 함께 세 팔로 스포린 (Tseporin, Cephalothin, Keflin, Keflodin, Loridin)은 신부전을위한 가장 안전한 약물 그룹을 구성합니다. 그들은 압력을 증가시키지 않으며, 사용시 테트라 사이클린의 경우와 같이 복용량을 크게 줄일 필요가 없습니다..

세 팔로 스포린 항생제는 광범위한 약제입니다. 그들은 민감한 그람 음성균과 그람 양성균을 죽일 수 있지만 미생물은 이러한 물질에 대한 내성을 발달시킬 수 있습니다. 미생물의 내성이나 민감도가 감소하면 약물 용량을 늘릴 수 없습니다. 다른 것으로 대체 할 가치가 있습니다..

항생제 폴리펩티드

폴리펩티드 항생제 (Colimycin, Tyrothricin, Bacitracin, Polymyxin B)는 페니실린, 세 팔로 스포린 및 사이클린보다 독성이 강하므로 신부전 치료에 거의 사용되지 않습니다. 감염의 외부 병소를 치료해야하는 경우에만 사용됩니다. 혈압에 영향을 미치지 않는다는 점에서 네오 마이신 약물과 다릅니다..

신부전 관리 목표

만성 신부전 치료를위한 복잡한 작업에는 다음 영역이 포함됩니다.

  • 신장 조직의 추가 파괴를 방지합니다.
  • 신장 내 순환을 위반하여 유발되는 좌심실의 비대를 늦추십시오.
  • 신장의 여과 능력 감소의 배경에 대한 요독 중독의 발병에 저항하십시오.
  • 신장 기능이 손상된 환자의 경우 더 빨리 발달하고 합병증을 일으키기 때문에 적시에 전염병을 확인하거나 즉시 제거하십시오..

치료 복합체의 마지막 과제를 해결하는 데 중요한 역할을하는 것은 항균 약물 (항 바이러스 약물이 덜 필요함)입니다. 그러나 치료법의 선택을 신장 전문의와 조정하고 환자의 신장 상태를 연구 해야하는 의사에게만 신뢰해야합니다..

항생제는 신부전 환자의 감염 치료에 금기 사항이 아니지만 항생제를 사용할 때 항생제에 대한 요구 사항이 많습니다. 일부 약물은 사용하지 말아야하며 다른 약물은 외부 요법에 사용할 수 있으며 페니실린과 세 팔로 스포린은 신 독성 효과가 없기 때문에 경구 사용이 허용됩니다. 항생제를 처방 할 때 환자는 기존의 신장 문제에 대해 의사에게 알려야합니다..

신부전 약물

신부전 항생제는 의사가 처방해야합니다. 종종 사람들은 대체 의학의 도움과 항생제 사용으로 치료되는 신부전과 같은 극도로 불쾌한 질병을 가진 전문가에게 의존합니다. 신장은 혈액을 걸러 내고 부패 생성물과 유해 물질을 스스로 제거하는 중요한 기관이기 때문에 처방 된 치료법을 무시하지 마십시오..

  1. 신부전의 유형
  2. 치료 과정
  3. 항생제 및 기타 약물의 필요성

신부전의 유형

이 병리는 두 가지 유형으로 발생합니다.

  1. 만성병 환자.
  2. 날카로운.
만성 신부전에서는 다음과 같은 증상이 나타납니다.
  • 피로;
  • 두통
  • 식욕 부진;
  • 구역질;
  • 압력 증가 또는 감소;
  • 피부의 창백함;
  • 입안의 불쾌한 맛;
  • 근긴장 감소.

또한 만성 신부전으로 사람은 정서 상태의 불안정, 수면 문제 및 외모 저하를 경험합니다..

이 질병은 다음과 같은 병리의 존재로 인해 발생합니다.

  • 요독 혼수;
  • 심낭염;
  • 흉막염.

급성 기능 부족으로 사람은 고통을 느끼고 항상성이 방해받습니다. 종종이 상태로 전문가들은 환자의 아나필락시스 쇼크의 존재를 기록합니다. 급성 신부전 중에는 점차적으로 불쾌한 증상이 증가하여 환자의 식욕 문제를 유발합니다..

opn의 진행 단계는 숨가쁨, 빈맥, 무기력 및 빈혈을 유발합니다..

심각한 질병의 존재로 인해 신부전이 발생하여 종종 신체의 산과 수분 균형을 위반하게됩니다..

치료 과정

문제의 원인이 매우 다를 수 있으므로 간과 신장에 항상 특별한주의를 기울여야하며 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

  • 약물 중독;
  • 중독;
  • 요로 막힘;
  • 감염;
  • 염증;
  • 혈역학 문제;
  • 선천성 또는 후천성 병리.

이를 바탕으로 전문가 만 신부전에 대한 적절한 치료법을 처방 할 수 있으며, 이는 신장 문제를 제거하는 것뿐만 아니라 근본 원인 자체를 목표로합니다..

전체 치료 절차와 관련하여 보수적 단계의 만성 신부전은 엄격하게 관찰되어야하는 몇 가지 중요한 측면으로 나뉩니다.

  1. 요독증 발병의 원인을 제거하기위한 치료 절차.
  2. 엄격한 정권.
  3. 금지 된 식품을 줄이거 나 완전히 없애기위한 특수 영양.
  4. 충분한 수분 섭취.
  5. 기존 azotemia 퇴치.
  6. 산증 퇴치.
  7. 혈압 강하제.
  8. 빈혈과의 싸움.
  9. 기존 감염 치료.

환자는 신체적, 정서적 저체온증과 스트레스를 피해야합니다. 감압 약물 사용을 소홀히하지 마십시오. 그렇지 않으면 건강 상태가 악화 될 것입니다..

건강 상태가 중요하고 신부전 치료제가 더 이상 도움이되지 않는 경우 혈액 투석이 종종 처방되는데, 이는 특수 인공 신장의 도움으로 혈액 성분을 정제하는 절차입니다. 그러나 시술 중에 신장 동맥의 막힘이 종종 발생할 수 있습니다. 우회 수술, 풍선 혈관 성형술 또는 보철은 이미 여기에서 필요합니다..

혈액이 잘 순환하지 않으면 복원이 필요합니다. 즉, 대사 물질이 혈액에서 제거 된 후 항균 정제를 사용해야합니다..

항생제 및 기타 약물의 필요성

페니실린 자연의 신부전에 대한 항생제는 간에서 크게 비활성화되기 때문에 약하게 축적됩니다. 이 경우 혼수 상태와 경련이 시작될 수 있으므로 의사가 지정한 복용량을 초과하지 마십시오..

신장 문제 치료에 가장 효과적인 항생제는 암피실린과 카르 베니 실린입니다. 그러나 자기 치료가 종종 상황을 악화시키기 때문에 스스로 얻을 수는 없습니다. 각 경우에 필요한 복용량을 처방해야하는 것은 의사입니다..

또한 aminoglycosides는 다음과 같은 병리를 치료하는 데 사용됩니다.

  • 젠타 마이신;
  • 네오 마이신;
  • 카나마이신;
  • 스 렙토 마이신.

그러나 항상 사용할 수는 없지만 패혈증으로 인한 경우에만 사용할 수 있습니다. 위에 나열된 약물 중 gentamicin이 가장 안전한 약물입니다. 신부전이 희소 증과 관련이 있다면 혈액 내 약물 농도가 증가하여 부작용이 발생합니다..

또한 효과적인 다양한 의약품이 많이 있지만 특정 경우에 정확히 효과적인 것은 의사 만 결정합니다..

가장 일반적인 약물은 다음과 같습니다.

  • 푸로 세 미드;
  • 에 포비 탄;
  • Mannit.

예를 들어, Epovitan은 신장에서 생성되는 엄청난 양의 아미노산을 가지고 있습니다. 주사 형태로 가장 많이 처방되지만 과민증, 심장 마비, 고혈압 등이있는 사람은 Epovitan 사용을 엄격히 금지합니다. 이 약을 치료제로 사용하려면 헤모글로빈 수치를주의 깊게 모니터링해야합니다. 또한 Epovitan으로 치료하는 동안 혈압 문제에주의를 기울여야합니다..

인간의 신부전 치료제는 아사이 클린 항생제 그룹을 사용하기 때문에 신체의 다양한 반응을 일으킬 수 있습니다. 산증, 황달, 다양한 간 손상 및 쇼크를 유발할 수 있습니다. 이러한 이유로 약물 복용량을 점차적으로 줄이는 것이 필요합니다..

폴리펩티드 계열의 항생제를 사용하여 복용량도 점차적으로 줄여야합니다. 환자가 약물에 과민 반응을 보이면 종종 다양한 정도의 정신 장애를 관찰 할 수 있습니다.

세 팔로 스포린은 종종 그람 음성 박테리아에 의한 심각한 요로 감염이있는 경우 신 항생제로 대체됩니다. 예를 들어, Rifadin은 독성이 적기 때문에 신부전을 동반하는 신 결핵을 치료할 수있게했습니다. 그러나 약물 복용 후 발생할 수있는 압력 문제를 잊지 마십시오..

환자는 항생제 치료가 간에서 부정적인 반응, 즉 페니실린이 축적된다는 것을 알아야합니다. 이러한 이유로 다량의 복용량은 피해야합니다. 통제 할 수 없게 사용하면 종종 경련이나 혼수 상태를 유발할 수 있습니다..

최근에는 그람 음성 미생물 퇴치에 탁월한 효능을 가진 신약이 더 많은 인기를 누리기 시작했으며, 또한 완벽하게 용인된다. 이들의 눈에 띄는 예는 Urovalidin이지만 정신 장애 또는 간질로 고통받는 환자는 극도의주의를 기울여 사용해야하며 혈압 문제가있는 사람들은 사용해서는 안됩니다..

무엇보다도 독성이 없으며 환자가 잘 견딜 수 있습니다. 경증에서 중등도의 신부전으로 고통받는 사람들에게 사용됩니다..

만성 신부전 환자를위한 항생제 투여 지침

대부분의 약물은 신장을 통해 부분적으로 또는 완전히 배설됩니다. 신장 기능이 손상된 환자는 종종 많은 항균제의 투여 요법을 변경해야합니다. 용량 조정 및 투여 모드의 필요성은 신장 기능에 의해 결정됩니다. 신장의 주요 기능적 특징 중 하나는 크레아티닌 청소율로 평가할 수있는 사구체 (사구체) 여과입니다. 이 기사는 사구체 여과를 기반으로 가장 일반적으로 사용되는 항균제에 대한 권장 복용량을 제공합니다. 혈액 투석 및 복막 투석에서 주요 항균제의 투여 규칙도 고려됩니다..

아시다시피 대부분의 항균제는 사구체 여과 및 세뇨관 분비를 통해 부분적으로 또는 완전히 신장을 통해 배설됩니다. 신장 기능이 손상된 환자의 경우 많은 항균제의 투여 요법 (용량 및 / 또는 간격)을 변경해야하는 경우가 많습니다. 그러나 이것은 azithromycin, amphotericin B, dirithromycin, doxycycline, itraconazole, clindamycin, oxacillin, rifampicin, chloramphenicol, ceftriaxone과 같은 약물에는 적용되지 않습니다..

용량 조정 및 투여 모드의 필요성은 신장 기능에 의해 결정됩니다. 신장의 주요 기능적 특징 중 하나는 사구체 (사구체) 여과이며, 크레아티닌 청소율 (CC)로 평가할 수 있습니다..

혈청 내 크레아티닌 농도에 따라 CC를 결정하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 환자의 체중, 연령 및 성별을 고려하여 성인 환자의 CC를 계산할 수있는 특수 공식이 개발되었습니다..

가장 유명하고 실제로 일반적으로 받아 들여지는 것은 Cockcroft & Gault 공식입니다. Cockcroft 및 Gault 공식을 사용하여 CC를 계산하려면 모든 실험실에서 확인할 수있는 혈청 내 크레아티닌 수준 인 생화학 적 매개 변수를 하나만 알아야합니다. 러시아에서는 크레아티닌을 μmol / l 단위로 결정하는 것이 일반적이므로 우리나라에 적합한 다음 공식의 버전을 제공합니다.

남성:

[140 ~ 나이 (세)] x 체중 (kg)

혈청 크레아티닌 (μmol / L) x 0.8

여성을위한:

[140 ~ 나이 (세)] x 체중 (kg)

혈청 크레아티닌 (μmol / L) x 0.8

주어진 공식은 체중이 정상이거나 감소 된 환자에게 적용됩니다. 비만 환자의 경우 CC는 동일한 공식을 사용하여 계산되지만 실제 공식 대신 필요한 체중이 사용됩니다. 일상적인 임상 실습에서 대부분의 경우 표 1에 제시된 데이터는 CC 수준의 대략적인 추정에 사용될 수 있습니다. 1.

소아과 실습에서는 QC를 계산하는 데 다른 공식이 사용됩니다-Schwarz 공식 :

어린 이용:

혈청 크레아티닌 (μmol / L) x 0.0113

여기서 k는 연령 변환 계수입니다.

  • 0.33-2 세 미만의 조산아;
  • 0.45-2 세 미만의 만삭 신생아;
  • 0.55-2-14 세 어린이;
  • 0.55-14 세 이상의 소녀;
  • 0.70-14 세 이상 남아.

표 1. 크레아티닌 청소율의 잠정적 결정

혈청 크레아틴 농도

크레아틴 청소율, ml / 분

mg %

μmol / l

표 2 신장 장애 환자의 아미노 글리코 시드 항생제 투여 량

아미노 글리코 사이드의 전통적인 투여 방식

크레아틴 청소율, ml / 분

12 시간마다 60-90 %

12-18 시간마다 30-70 %

24-48 시간마다 20-30 %

12 시간마다 60-90 %

12 시간마다 30-70 %

24-48 시간마다 20-30 %

12 시간마다 60-90 %

12 시간마다 30-70 %

24-48 시간마다 20-30 %

12 시간마다 50-90 %

12 시간마다 20-60 %

12 시간마다 10-20 %

24-72 시간마다 50 %

72-96 시간마다 50 %

aminoglycosides의 단일 투여

24 시간 후 1 회 투여, mg / kg

48 시간 후 1 회 투여, mg / kg

아 미카 신
카나마이신
스트렙토 마이신

* PN-신부전, ** CC-크레아틴 청소율

아시다시피 모든 환자는 잠재적 인 이산화 및 신 독성 효과가있는 아미노 글리코 시드 항생제 (gentamicin, tobramycin, netilmicin, amikacin)를 처방 할 때 이러한 약물의 혈청 농도를 모니터링하는 것이 바람직합니다. 따라서 신부전 환자에서 아미노 글리코 사이드의 용량 및 투여 량을 변경하는 데 특별한주의를 기울여야합니다. 대부분의 경우 아미노 글리코 사이드는 하루에 1 회 투여하는 것이 좋습니다 (표 2)..

약물에 따라 제거 경로가 다를 수 있으므로 신부전시 항생제 투여에 대한 균일 한 규칙을 만드는 것은 불가능합니다. 따라서 예를 들어, co-trimoxazole은 중증 신부전에서 사용해서는 안됩니다 (CC 15 ml / min은 1 일 1/2 용량으로 처방됩니다. 그레 파 플록 사신은 주로 위장관을 통해 배설되며 신기능 부전 환자에서 투여 량은 변하지 않으며 신기능에 따른 항생제 투여 권장 사항은 표 3과 같다..

혈액 투석 및 복막 투석을위한 항생제 투여

혈액 투석 또는 복막 투석 환자의 항생제 치료시에는 누적 용량이 낮은 약물을 선호해야합니다. 대부분의 항생제는 투석 중에 체내에서 제거되기 때문에 일반적으로 시술이 끝날 때 투여해야합니다 (투석 중에 클린다마이신, 푸 시드 산, 반코마이신은 제거되지 않음)..

투석 중에 드물게 항생제가 투석막의 특성에 따라 부분적으로 혈장으로 되돌아 갈 수 있다는 사실에 주목할 필요가 있습니다. 투석 중 항생제 복용량에 대한 권장 사항은 표에 나와 있습니다. 4.

표 3. 신부전 환자의 항생제 투여 [2]

신부전 치료제

신부전과 같은 질병을 진단 할 때는 적시에 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 주치의가 각 사례에 대해 개별적으로 적합한 약물을 선택합니다..

그들은 표적 방식으로 행동하는 신장의 기능을 보상해야합니다.

일반적으로 흡수제와 이뇨제는 비타민 제제와 함께 필요합니다. 복잡한 효과로 치료의 긍정적 효과가 가장 분명합니다. 그러한 질병으로 스스로 치료를 선택하는 것은 용납되지 않습니다..

그것은 무엇입니까?

신장은 인체의 기능을 보장하는 데 특별한 역할을합니다. 그들은 산-염기 균형과 함께 물-염 균형을 유지하는 책임이 있습니다. 신부전의 발달 로이 기관의 작업은 더 이상 정상적으로 진행될 수 없습니다. 이것은 다른 신체 시스템에 혼란을 수반합니다..

이것은 풋 필터를 통과하지 않은 혈액이 다른 기관으로 이동하기 때문입니다..

전문가들은 질병을 만성 및 급성 형태로 분류합니다. 급성 유형은 코스가 더 빠르지 만 치료할 수 있습니다. 또한 만성 형태는이 기관의 돌이킬 수없는 변화를 암시합니다..

신부전 치료 용 항생제

현대 전문가들은 신부전 치료제를 추천 할 수 있습니다. 항생제 범주에서 Cefepim은 항균성뿐만 아니라 뚜렷한 살균 효과가 특징 인 그러한 경우에 가장 많이 요구됩니다..

이 질병에 대한 항생제를 처방 할 때 그 특징을 고려하는 것이 중요합니다. 따라서 전통적인 복용량을 지정하는 배경에 비해 신장의 표준 기능이 손상 되었기 때문에 약물의 주요 구성 요소가 신체에 축적됩니다. 따라서 복용량은 항상 엄격하게 개별적으로 선택되며 부정적인 결과를 피하기 위해 엄격한 준수가 필요합니다..

약물은 질병에 안전합니다.

  • 예를 들어 아기와 임산부에게 항균 및 살균 효과가 특징 인 Cefepime.
  • 복잡한 작용이 특징 인 Cefaclor는 여러 박테리아에 효과적이지만 여러 부작용과 광범위한 금기 사항으로 구별됩니다..

항생제가 필요하십니까?

현대 약리학은 다양한 항생제를 제공합니다. 암피실린 제제는 신장 요법의 일부로 가장 자주 사용되며 카르 베니 실린 기반 의약품도 사용됩니다. 그러나 이들은 지시에 따라 엄격하게 복용하고 전문가가 처방 한 복용량을 준수 해야하는 약물입니다..

신부전 치료 중 aminoglycoside 범주의 약물을 사용할 수 있습니다.

  • 스트렙토 마이신;
  • 겐타 마이신;
  • 네오 마이신;
  • 카나마이신.

신부전의 배경에 대해 여과 과정이 악화되므로 표시된 진단을받은 약물의 활성 물질이 점차적으로 신체에 축적 될 수 있습니다.

항생제 치료는 신부전 치료의 일환으로 현대 전문가가 종종 처방하지 않습니다. 일반적으로 그들은 패혈증이있는 상황을 포함하여 가장 심각한 경우에 그들에게 의지합니다. 많은 항균제 중에서 겐타 마이신이 가장 안전합니다..

신장은 신체 기능의 연결 고리 중 하나입니다. 이 영역에서 문제가 발생하면 일상적인 생활 방식을 변경하는 것이 중요합니다. 이것은 그들에 대한 부하를 줄입니다..

신장 문제를 치료하기 위해 다양한 약물을 사용할 수 있습니다. 그러나 다른 종류의 위반을 유발하지 않도록 인체의 개별 특성을 고려하여 선택해야합니다..

신부전에 대한 항생제 외에도 진통제도주의해서 복용합니다. 이러한 문제를 해결하는 것은 예외적 인 경우에만 허용됩니다..

질병이 만성적 인 형태로 변할 때 특별한 조건을 준수해야합니다. 특히, 이러한 상황에서는 단백질 제품뿐만 아니라 일일 메뉴에서 나트륨의 존재를 최소화하는 것이 중요합니다. 가능한 한 식단에서 제외되는 또 다른 요소는 칼륨입니다..

신부전은 심각한 상태입니다. 어쨌든 그의 치료는 숙련 된 의사의 면밀한 감독과 감독하에 수행되어야합니다. 병력에 따라 질병 치료의 일부로 항생제 사용의 필요성을 결정하거나 대체 수단을 처방합니다..

항생제 및 기타 의약품

신부전이 페니실린 특성을 특징으로하는 경우 약물에서 항균 물질이 최소한으로 축적됩니다. 이것은이 경우 불 활성화 과정이 주로 간에서 발생하기 때문입니다..

경련 현상과 혼수 상태의 결과를 피하기 위해 권장 복용량을 초과하는 것은 신부전의 배경에 대해 절대적으로 허용되지 않습니다..

현대 의료 관행에서 항생제는이 진단을위한 약물 치료의 일부로 거의 사용되지 않습니다. 긴급히 필요한 경우 Carbenicillin 및 Ampicillin 그룹의 약물이 선호됩니다. 그러나 의사는 섭취에 대해 안전하고 효과적인 규범을 선택합니다..

치료는 다른 약리학 그룹을 대표하는 약물을 기반으로합니다. 신부전 치료에는 Epovitan, Furosemide와 같은 약물이 필요합니다..

따라서 Epovitan에는 여러 아미노산이 포함되어 있으며 그 합성은 신장에서 이루어집니다. 그러나이 약에는 여러 가지 심각한 금기 사항이 있으므로 항상 의사가 독점적으로 처방합니다. 신부전 치료 중에 혈액 헤모글로빈 매개 변수를 조절할 수 있습니다..

항생제를 사용하면 신부전의 배경에 대해 황달과 쇼크까지 여러 가지 부정적인 반응을 유발할 수 있습니다. 복용하면 시간이 지남에 따라 복용량이 감소합니다..

용량 감소 측면에서 유사한 권장 사항이 폴리펩티드 범주의 항생제에 적용됩니다. 유기체의 개별 특성으로 인한 민감성의 경우, 그 사용은 정신 장애까지 심각한 결과를 초래합니다.

흡수제는 약물 요법의 일부입니다.

인체의 신장 기능은 유해 물질을 청소, 여과 및 제거하는 것으로 축소됩니다. 그러나 어떤 형태로든 신부전의 배경에 대해 그들은 독소, 독소의 점진적 축적을 수반하는 기능에 대처하지 못합니다.

약물 요법의 일부로 흡착제를 추가로 섭취하면 유해 물질을 제거 할 수 있습니다. 실제로 전문가는 약물을 처방합니다.

  • Enterodesis. 금기 사항을 고려하여 의사가 처방 한대로 사용되는 강력한 장 흡수제.
  • Filtrum STI. 소독 효과가있는 약물. 이 정제는 부작용이 있지만 어린 아이들에게도 사용할 수 있습니다..

급성 형태의 질병 치료의 특징

급성 신부전이 진단되면 치료의 주요 목표는이 상태의 발병을 유발 한 원인을 제거하는 것입니다. 따라서 쇼크 후 발달로 우선 환자의 상태가 안정되고 혈압 지표가 정상화됩니다.

중독이 발생하면 치료는 일상적인 위 세척으로 시작됩니다. 어떤 경우에는 독성 물질이 몸에 들어갔을 때 현대적인 체외 혈액 교정 방법으로 전환합니다.

방광이나 요관에 신 생물이 출현하여 문제가 처음 유발되면 제거되어 질병 발병 초기 단계에서 수행되면 분명한 긍정적 효과를 제공합니다.

근본 원인을 제거한 후 해당 부위의 혈관을 좁히기위한 조치를 취합니다. 종종 신장 조직의 괴사가 있었을 때 항생제 치료를받는 것은이 단계입니다..

일반적으로 신부전 치료에는 다음 약물이 사용됩니다.

  • 푸로 세 미드;
  • 로사 르탄;
  • 레오 글루 만;
  • 트로 메타 몰;
  • 만염.

종종 신부전으로 환자는 혈액 투석을받습니다. 신진 대사 장애가있을 때 그 필요성이 정당화되고 신장은 그들에게 할당 된 기능에 대처할 수 없습니다. 혈액 투석 중에 혈액이 정화되어 여러 가지 심각한 합병증이 제거됩니다..

만성 형태의 질병 치료의 특징

만성 형태는 더 복잡하고 위험합니다. 여기에서 수행되는 치료의 주요 목표는 신장 작용의 심각한 변화를 예방하기 위해 병리학 적 과정의 발달을 억제하는 것입니다..

주요 치료 방법은 투석과 혈액 투석입니다. 종종 두 절차 모두 신장 이식 수술 전 시간을 지연시키는 지원 기능이 있습니다..

가장 어려운 경우에는 장기 이식이 필요합니다. 기증자를 신중하게 선택하는 것이 중요합니다. 평균적으로 이식 된 장기의 생존 기간은 약 1 년입니다. 이상적으로는 가까운 친척으로부터 장기를 이식합니다..