효과적인 광범위하고 좁은 스펙트럼의 항균제

상부 호흡기의 박테리아 염증 동안 전신 및 국소 작용 제가 사용됩니다. 스프레이를 만드는 과정에서 수행되는 항생제의 활성 성분의 분산 (분쇄)은 활성 물질의 활성을 감소시키지 않으므로이 편리한 제형의 지정은 인후 및 비 인두의 다양한 전염병 치료에 시행됩니다.

항생제 인후 스프레이 사용에 대한 적응증

인후에 대한 국소 항균제는 포도상 구균, 연쇄상 구균, 혐기성 박테리아 또는 곰팡이 감염으로 인한 염증을 치료하거나 원래 질병에 대한 부착의 위협이있을 때 사용됩니다. 다음 진단을 위해 항생제 인후 스프레이를 처방 할 수 있습니다.

  • 후두염 (후두의 염증);
  • 후두염;
  • 세균성 인후염;
  • 세균성 인두염.

스프레이 형태의 제제의 국소 치료 효과는 감염 부위에 직접 항생제의 활성 성분의 효과를 제공합니다. 이 제형의 의약품을 사용하면 통증을 줄이고 합병증을 예방하며 질병이 만성 단계로 전환되는 것을 방지하기 위해 원하는 치료 효과를 신속하게 달성하는 데 도움이됩니다. 질병의 중증도와 환자 신체의 개별적인 특성에 따라 스프레이는 추가 또는 주요 치료로 사용됩니다..

인기있는 항생제 인후 스프레이

조성물 성분의 높은 생체 이용률, 모든 조건에서 약물을 복용하는 능력 (헹굼, 흡입 및 기타 국소 제제와 반대), 약물의 신체에 대한 낮은 전신 효과-이러한 항생제 스프레이의 장점은 복잡하지 않은 박테리아 감염 치료에 선택되는 약물입니다. 염증을 일으킨 미생물의 유형에 따라 약물이 선택되기 때문에 의사 만 그러한 약을 처방 할 수 있습니다. 자가 치료는 환자의 상태 악화로 가득 차 있습니다..

Ingalipt

러시아 산 Ingalipt 항균 스프레이에는 노르 설파 졸 나트륨, 가용성 스트렙토 사이드, 티몰, 자당, 민트 및 유칼립투스 추출물이 포함되어 있습니다. 이러한 활성 성분의 조합은 점막의 부종을 완화하고 살균, 항 염증 및 항균 효과를 가지며 통증 증후군을 완화하며 칸디다 균에 대해 활성입니다. 이 약물은 상부 호흡기의 박테리아 염증에 대한 복잡한 치료의 일부로 처방됩니다.

  • 편도염;
  • 비 인두염;
  • 박테리아 또는 곰팡이 감염.

성인 환자 및 12 세 이상의 어린이를위한 복용량-7-10 일 동안 하루에 3-4 회, 입을 통해 1-2 회 주사합니다. 금기 사항은 구성 요소 중 하나에 대한 알레르기, 신장 및 간 질환 (신증, 신염), 조혈 계통 장애 및 만성자가 면역 질환입니다. 치료는 피부 발진, 메스꺼움 및 구토, 구강 건조, Quincke 부종과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 모스크바 약국의 30ml 병 가격은 90 ~ 160 루블입니다..

  • 버터 수프-사진이 담긴 요리법. 신선 또는 냉동 버터로 버섯 수프 만드는 법
  • 파이 용 효모 반죽-사진이있는 요리법. 건조 또는 생 효모로 베이킹하기위한베이스를 준비하는 방법
  • Reishi 버섯-약용 속성. Reishi 버섯 팅크, 추출물 또는 질병 치료 용 차

탄툼 베르데

이탈리아 약사의 Tantum Verde 항생제 목 스프레이는 마취 항균 효과가있는 성분 인 benzydamine hydrochloride를 기본으로합니다. 이 물질은 칸디다 형 곰팡이에 대해 뚜렷한 살 진균 활성을 나타내므로 구강 내 감염에 중점을 둔 칸디다증을 포함하여 처방됩니다. 투여 요법-0.255 mg (1 회 투여); 1.5 ~ 3 시간마다 구강 내로 분무, 성인은 4 ~ 8 회, 6 ~ 12 세 어린이는 3 ~ 4 회.

이 항생제 인후 스프레이는 제품 구성 요소에 개별적으로 과민 반응을 보이는 경우 금기입니다. 약물의 사용은 점막의 타는 것과 건조 함, 알레르기 반응, 후두 경련 또는 천식 발작을 일으킬 수 있습니다. 모스크바 약국의 국소 적용을위한 에어로졸 형태의 Tantum Verde 가격은 30ml 당 260-420 루블입니다..

육각형

항생제 Hexoral로 인후염에 대한 미국 스프레이는 헥 세티 딘을 기준으로 만들어집니다. 이 물질은 티아민 길항제이며 뚜렷한 항균, 방부 효과가 있으며 항진균, 항균 효과가 있습니다. 이 치료법은 편도선염, 인두염, 기타 인두의 화농성 염증으로 인후염, 기침 및 통증 증후군을 완화하고 복합 치료에 보조제로 사용됩니다.

항생제를 사용한 인후 스프레이 Hexoral은 1-3 초 동안 하루에 두 번 (아침과 저녁) 목에 뿌립니다. 약물 치료 기간은 7-10 일입니다. 이 약물은 성분에 과민 반응이 있고 3 세 미만의 경우 금기입니다. 미각을 바꿀 수 있습니다 (개인의 편협함). 40ml 병의 비용은 240에서 360 루블까지 다양합니다..

Cameton

항생제 Cameton이 함유 된 인후 에어로졸은 클로로 부탄올 수화물, 유칼립투스 오일, 장뇌, 멘톨을 함유 한 복합 국소 제제로, 목의 통증을 진정시키고 진정 효과가 있습니다. 국소 마취 효과가있는 소독제, 스프레이는 염증을 완화하고 감염 과정의 확산을 방지합니다..

약물을 사용하기 전에 소다 용액이나 클로르헥시딘으로 목을 헹구십시오. 에이전트는 일주일 동안 하루에 3-4 번 인두의 오른쪽과 왼쪽 모서리에 2-3 회 주입됩니다. 5 세 미만의 약을 성분에 대해 개별적으로 과민하게 사용하지 마십시오. 수용은 비 인두의 타는듯한 느낌 인 피부 발진의 형태로 부작용을 일으킬 수 있습니다. 30ml 병의 가격은 65–110 루블입니다..

다양한 원인의 상처에 대한 국소 치료 용 항균제

저널에 게재 :
“RMZH. 메디컬 리뷰 "2018 No. 3 (I)

I.P. 교수 Levchuk, M.V. 교수 Kostyuchenko
RNIMU의 FGBOU. N.I. Pirogova, 러시아 보건부, 모스크바

요약

이 기사는 다양한 병인의 상처에 대한 항생제 치료의 현대적인 문제, 지역 항균 약물 사용의 가능성과 한계에 대해 논의합니다. 항균제 선택의 가장 큰 한계는 다제 내성 미생물의 광범위한 발생입니다. 이것은 상처의 경험적 항생제 치료를 위해 전신 및 국소 약물의 선택을 크게 좁 힙니다. 현재 상처 감염의 진행을 예방하기 위해 전신 부작용을 피하기 위해 국소 항균제가 널리 사용되고 있습니다..
외래 환자의 상처 관리에 가장 적극적으로 사용되는 국소 항균제는 sulfanilamide (Ranavexim), silver sulfatidine, bacitracin이있는 neomycin 등이 있습니다. 감염된 상처의 국소 치료는 상처의 병인 및 기억 상실 특성, 상처 과정의 단계 및 병변의 정도를 기반으로해야합니다. 상처에 적극적인 감염 과정 (가정용 찰과상, 긁힘, 얕은 베임 및 화상)없이 작은 병변으로 항균 약물 (예 : 술폰 아미드)의 국소 적용이 가능합니다..

키워드 : 상처, 항생제 치료, 다 약제 내성, 국소 항생제, 설파 닐 아미드.
인용 : Levchuk I.P., Kostyuchenko M.V. 다양한 병인의 상처에 대한 국소 치료 용 항균제 // BC. 의료 검토. 2018. No. 00.S. 1-6.

다양한 병인의 상처 국소 치료를위한 항균제

Levchuk I.P., Kostyuchenko M.V.
Pirogov 러시아 국립 연구 의과 대학, 모스크바

요약
이 기사는 다양한 원인의 상처에 대한 항생제 치료의 현대적인 문제, 국소 항생제 사용의 가능성 및 한계를 다룹니다. 현재 항균제 선택의 주요 한계는 다중 내성 미생물의 광범위한 사용입니다. 이 사실은 상처의 경험적 항생제 치료를위한 전신 및 국소 약물의 선택을 크게 줄입니다. 현재 국소 항생제는 종종 전신 부작용을 피할 수있는 상처 감염의 진행을 예방하는 데 사용됩니다. 외래 환자의 상처 관리에 가장 적극적으로 사용되는 국소 항균 제제는 sulfanilamide (Ranavexim), sulfatides silver, bacitracin이있는 neomycin 때문일 수 있습니다. 상처의 국소 치료는 상처의 병인 및 기억 상실 특성, 상처 과정의 단계 및 병변의 정도를 기반으로해야합니다. 상처에 적극적인 감염 과정이없는 작은 병변 (찰과상, 긁힘, 작은 베인 상처, 화상 등)이없는 경우 항균 약물 (예 : Sulfanilamide)의 국소 사용이 가능합니다..
키워드 : 상처, 항균 요법, 다제 내성, 항생제 국소 적용, 술폰 아미드.
인용 : Levchuk I.P., Kostyuchenko M.V. 다양한 병인의 상처 국소 치료를위한 항균제 // RMJ. 의료 검토. 2018. No. 00. P. 1-6.

비 살균 상태에서받은 모든 상처는 감염되고 상처의 세균성 식물상 성장은 상처가있는 신체 부위의 국소 온도, 충혈, 통증 및 기능 장애의 증가와 함께 염증 과정의 발달을 유발합니다. 감염성 합병증의 발생률은 여전히 ​​매우 중요하며 일반적으로 45 %에 이릅니다. 감염성 합병증의 발병에 가장 취약한 것은 토양으로 오염 된 상처, 부상 자체 또는 신체 전체 부위의 혈액 공급 위반, 총상 및 광산 폭발성 상처, 동물 및 인간의 물림입니다. 부상의 유형과 환경 조건에 따라 다양한 미생물이 상처에 들어갈 수 있습니다. 거주자-지속적으로 살며 피부에 번식합니다 (주로 응고 효소 음성 구균, 예를 들어 포도상 구균, S. 아우 레 우스 및 디프 테로이드, 예를 들어 Corinebacterium spp., 덜 자주-그람 음성 박테리아), 및 일시적-일반적으로 부재하고 오염 된 환경 물체 및 환자와 접촉 한 후 피부에 묻습니다. 신체 부위 (머리, 사지, 항문 주위 부위 등)에 따라 상주 미생물 총의 스펙트럼이 다를 수 있습니다. 일시적인 식물상은 또한 상처의 성질, 병인, 환경에 따라 구성이 다르며 다양한 감염성 및 위험한 미생물 (Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. 및 기타 그람 음성 박테리아 인 S. aureus, 바이러스 및 곰팡이, 칸디다 알비 칸스, 로타 바이러스 등). 피부가 손상되면 일시적인 미생물이 오랫동안 피부에 서식하고 감염시켜 새롭고 훨씬 더 위험한 상주 (정상은 아님) 식물을 형성 할 수 있습니다. 대부분의 경우 감염은 미생물 연관성에 의해 발생합니다. 따라서 개에 물린 경우 약 20 %, 고양이-최대 30-50 %, 인간-70-80 %에서 전염성 합병증이 동반됩니다. [1-3].

피부의 보호 장벽 기능의 손상 및 파괴로 인한 조직의 조직 화학적 매개 변수의 변화로 인해 비 병원성 미생물조차도 염증성, 화농성 과정을 일으킬 수 있습니다. 최적의 항균 요법을 선택하려면 상처의 가능한 미생물 스펙트럼을 고려해야합니다 (표 1)..

표 1. 상처의 병인학 및 미생물 스펙트럼

상처의 원인상처 감염성 합병증의 원인 물질 스펙트럼
사고 상처Enterobacteriaceae spp. 및 S. aureus, 지역 사회 획득 MRSA 균주, Staphylococcus spp. [4]. 상지 부위, 특히 손 부위에 상처가있는 경우, 미골 형태가 우세합니다. 드물게 디프 테로이드, 호기성 포자 함유 막대 및 다양한 공기 기원의 부균이 발견됩니다. 하지의 외상으로 대장균과 프로테우스는 -13.5 %, 덜 자주 발생합니다-혐기성 균 [5].
항문 주위 부위의 상처에는 그람 양성 구균 (포도상 구균, 연쇄 구균 및 장구균)과 장내 세균 (E. coli, Klebsiella, Enterobacter 등)이 혐기성 세균 (펩토 스트렙토 코치, 박 테로이드, 푸 소스 트리도 박테리아 [6] 등)과 연관 될 수 있습니다..
바닷물에 부상을 입은 경우-Vibrio spp, Mycobacterium marinun, 담수-Pseudomonas aeruginosa, Aeromonas spp. 및 Mycobacterium spp. (더 자주-M. marinum, Mycobacterium avium), Vibrio spp, Enterobacteriaceae spp. [7, 8].
혈액 공급 장애와 조직 산소 공급의 급격한 감소를 수반하는 손상은 C. perfringens, C. novyi, C. septicum, C. hystoliticum, C. bifermentans [6]의 발달에 가장 유리합니다..
화상 상처대부분의 경우 상처는 포도상 구균에 의해 식민지화되며 손상되지 않은 피부에 부생 식물상 형태로 식생하고 연쇄상 구균이 생깁니다. 병원 단계에서-원내 감염 (병원 다중 내성 식물상), MRSA 균주의 빈도는 37-50 %입니다 [9].
미생물의 단일 배양은 57 %의 경우, 미생물 연관성에서 발견되며 43 %는 S. aureus 및 Proteus vulgaris를 포함합니다. S. aureus 및 S. epidermidis; S. aureus 및 P. aeruginosa; P. vulgaris, E. coli, S. aureus; P. aeruginosa, K. pneumonia, S. aureus (모리슨 V.V., 2015).
물린 상처동물에 물린 경우 미생물 호기성-혐기성 연관성이 50-65 %, Pasteurella spr.에서 1 위를 차지합니다. -2075 % (Pasteurella multocida-60 % 및 P. canis-18 %), Peptostreptococcus spp, S. aureus-20-40 % 및 Streptococcus mitis, Moraxella spp, Corynebacterium spp. 및 Neisseria spp. [9-11]. 고양이 물린 경우 : P. multocida, S. aureus, MRSA, Cl. 테타니; 돼지에 물린 경우 : 다 미생물 식물 군 (그람 양성 구균, 그람 음성 간균, 파스 퇴 렐라 종 + 혐기 균, Cl. tetani); 쥐에 물린 경우 : S. moniliformis, Cl. 테타니; 뱀에 물린 경우 : Pseudomonas spp, Enterobacteriaceae spp., Clostridium spp. [십사].
사람에게 물렸을 때 병원체의 스펙트럼은 주로 Streptococcus spp. (17-90 %), S. aureus (13-50 %), Eikenella corrodens (10-29 %), Haemophilus influenza (17-26 %), Bacteroides spp, Fusobacterium spp. (12-33 %), Peptostreptococcus spp. (22 %), 혼합 식물 군이 우세 함 [4, 9-10, 12].
지역 사회에서 획득 한 MRSA 균주는 특히 동물에게 물린 경우 가능합니다. [13].
고기 나 생선을 자른 후의 상처Erysipelothrixrhusiopathiae [7].
적대 행위 및 기타 긴급 상황으로 인해 입은 상처종종 그람 음성 호기성 병원체 : Enterobacteriaceae spp, Pseudomonas spp 및 Staphylococcus spp. 예를 들어, 관통하는 복부 상처가있는 속이 빈 기관의 손상의 경우 : 장내 세균과 및 혐기성 세균의 그람 음성 병원체에 의한 상처 오염 [4]. 토양으로 오염 된 깊은 상처, 혈액 공급 장애 및 조직 산소 공급의 급격한 감소 : C. perfringens, C. novyi, C. septicum, C. hystoliticum, C. bifermentans [6].
수술 후 상처S. aureus-20 % (MRSA 균주 포함), coagulase 음성 포도상 구균-14 %, 장구균-12 %, E. coli-8 %, P. aeruginosa-8 %, Enterobacter spp. -7 %, P. mirabilis-3 %, K. pneumoniae-3 %, C. albicans-3-9.5 %, 기타 그람 양성 호기 균-2 %, Bacteroides fragilis-2 % [1, 4].
참고 : MRSA-메티 실린 내성 미생물, 응급-응급 상황

항균 요법

현재 지역 사회에서 획득 한 균주는 ß- 락탐을 포함한 많은 항생제에 여전히 민감합니다. 1990 년대 후반까지 메티 실린 내성 유기체 (MRSA)는 유럽에서 우세한 유병률과 함께 전적으로 원내 문제였습니다. 그러나 현재는 남유럽에서 총 질량의 50 % 이상을 차지하고 중부 유럽과 영국에서 10-25 %를 차지하는 동물 감염성 다제 내성 포도상 구균의 지역 사회 획득 저수지에 대한 정보가 있습니다 [14]. 러시아에서는 외래 환자 기준으로 MRSA 발생률이 3.8 %를 초과하지 않지만 병원 환경에서는 이러한 미생물, 그람 음성 대장균 및 Klebsiella spp. 세 팔로 스포린에 내성이 있습니다. 60.4-84.9 %에 도달합니다. MRSA 균주에 감염 될 위험이 높은 것으로 확인되면 치료 요법에 항 MRSA 약물을 포함해야합니다 [6-7]..

상처 감염의 진행을 예방하기 위해 전신 부작용을 피하기 위해 국소 항균제가 널리 사용되고 있습니다. 적절한 외과 적 치료 후 5cm 미만의 병변에는 전신 항생제 치료가 필요하지 않습니다. [6].

표 2. 외용 항균제의 특성

참고 : PABA-파라 아미노 벤조산

광범위한 상처 결함의 경우, 염증의 전신 징후를 포함한 감염의 임상 증상 (체온> 38 ° C 또는 감소 12 * 10 9 / l 또는 백혈구 감소증 9 / l; 빈맥> 90 비트 / 분, 호흡 곤란> 24 호흡 / 분 ), 면역 결핍 상태는 항생제의 전신 사용이 필요합니다 [7]. 항균 성분이 포함 된 국소 투여 형태도 치료 프로토콜에서 그 자리를 찾습니다..

감염된 상처를 치료하는 현대적인 개념과 그러한 약물에 대한 요구 사항을 고려하여 언뜻보기에 다양성으로 보이는 현재 적극적으로 사용되는 항균 약물에는 상당한 한계가 있습니다. 대부분의 잘 알려진 약물의 작용 범위는 미생물의 다중 저항성 (표 2)과 큰 상처 표면의 부작용으로 인한 제한 (표 3)으로 인해 고정 사용시 현저히 좁아졌습니다..

표 3. 외용 항균제의 적응증, 부작용 및 한계

약물, 방출 형태국소 사용에 대한 주요 적응증부작용외부 사용에 대한 제한
Sulfanilamide (Streptocid, Ranavexim), 외용 분말다양한 원인 (궤양, 균열, 찰과상 포함), 화상 (I 및 II도), 화농성 염증성 피부 병변의 감염된 상처.
약물의 장점 : 광범위하고 깊은 상처에 사용됩니다. 그것은 상처 표면의 상처 과정의 I 단계에서 사용할 수 있으며 소독제로 처리됩니다. [6]
알레르기 반응국소 적으로 적용 할 때 약물이 깨끗한 상처에서 가장 잘 작용한다는 것을 기억해야합니다. 따라서 상처를 전처리하고 과산화수소 및 기타 방부제로 헹구고 약물을 바르는 것이 좋습니다 [19]
Silver sulfadiazine, 크림, 외용 연고약한 삼출물, 영양성 궤양, 욕창, 장기간의 치유되지 않는 궤양, 찰과상으로 감염된 표재성 상처 및 화상. 상처 과정의 1 단계에서 사용 가능약 10 % 설파 디아 진과 1 % 은이 말초 및 전신 순환에 흡수됩니다.광범위한 상처 표면에 적용하면 혈액 내 설파 디아 진 농도가 최대 10-20 μg / ml까지 증가합니다..
큰 상처 표면에 장기간 사용하면 조혈 장애, 피부 및 알레르기 반응, 소화 불량 증상, 간염, 간세포 괴사, 중추 신경계 기능 장애, 독성 신증 등 전신 부작용이 발생할 수 있습니다.
외용 Gentamicin 분말민감한 미생물에 의한 피부 및 연조직의 세균 감염 : 표피.
감염된 피부염, 상처 (수술, 부진 포함), 화상 (식물 포함), 벌레 물림, 피부 농양 및 낭종. 이차 세균 감염. 상처 표면의 작은 영역에 사용할 수 있습니다.
알레르기 반응 : 국소-피부 발진, 가려움증, 피부 홍조, 타는듯한 느낌; 일반화 (드물게)-발열, 혈관 부종, 호산구 증가증넓은 표면에서 흡수되면 음향 신경염, 중증 근무력증, 파킨슨증, 보툴리누스 중독, 신부전과 같은 전신 효과가 발생할 수 있습니다. 신생아 및 미숙아 및 노인의 사용 제한
Fusidic acid, 크림, 외용 연고민감한 미생물, 감염된 상처로 인한 피부 및 연조직 감염. 메티 실린, 페니실린, 스트렙토 마이신, 클로람페니콜, 에리트로 마이신, 내성 병원 균주에 내성이있는 포도상 구균을 검출하는 데 사용할 수 있습니다.국소 자극 효과 (피부의 발적 및 가려움), 알레르기 반응과민성, 간부전
Mupirocin, 국소 연고피부 도포 후 흡수가 매우 낮음.
감염된 부상, 상처 및 화상을 포함한 1 차 및 2 차 피부 감염에 사용됩니다. 저항성 미생물이 검출 될 때 작은 상처, 베인 상처 및 기타 "깨끗한"피부 병변의 세균 감염 예방. 상처 과정의 I 단계와 II 단계에서 사용 가능
적용 부위의 화상, 가려움증, 알레르기 반응손상된 피부를 통해 흡수 가능.
한계 : 큰 상처 부위와 신장 기능의 변화


국소 적으로 적용되는 많은 항균제는 미생물에 대한 내성으로 인해 고정 사용에 대해 다소 심각한 제한이 있으며 전신 순환에 들어갈 때 활성 흡수 및 독성으로 인해 상처 표면 영역에 적용됩니다 [20]. 상처 감염의 발병을 예방하기 위해 외래 환자의 상처 관리에 가장 적극적으로 사용되는 국소 항균 약물에는 sulfanilamide, silver sulfatidine, bacitracin이 포함 된 neomycin이 있으며 병원 내 내성이없는 균주 인 mupirocin 및 fusidic acid의 위험이 있습니다. Sulfanilamide는 관련성을 잃지 않았으며 그람 양성 및 그람 음성 구균, E. coli, Shigella spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae, Clostridium spp., Bacillus anthracis, Corynebaceterium dipershria의 비 병원 균주에 대한 항균 효과가 특징입니다., Actinomyces spp., Toxoplasma gondii 및 사고 및 응급 상황으로 인한 상처와 화상의 기타 박테리아 [15-16, 21].

상처와 직접 접촉하는 국소 항균제를 사용할 때 방출 형태와 부형제의 구성을 고려하여 상처 과정의 단계와 관련이 있어야합니다..

상처 과정의 첫 번째 단계에서, 국소 사용을 위해 sulfanilamide와 함께 수용성 기반 제제가 권장됩니다 [6]. 국소 도포 용 분말 형태의 Sulfanilamide (디스펜서가있는 병의 Ranavexim)는 상처 삼출물을 흡수하고 상처 표면의 조직을 손상시키지 않으며 상처 및 2 차 감염에서 미생물의 발생을 예방합니다 [21, 22]. 디스펜서가있는 패키지의 제형을 사용하면 상처 표면과 접촉하지 않고 약물의 복용량과 분말 도포의 균일 성을 쉽게 제어 할 수있어 부작용 위험이 감소합니다..

깊은 상처가있는 경우, 외부 용 분말 (Ranavexim) 5-15g을 상처 강에 도입하고 성인의 일일 최대 복용량은 15g, 3 세 이상 어린이의 경우 300mg이며, 분말 형태로 국소 도포 (직접 도포) 상처 표면에) 약물이 조직에 자극 효과가 없음 [15, 21, 23].

상처 과정의 두 번째 단계에서는 과립을 손상시키지 않는 형태를 선호해야합니다..

미생물의 다중 내성을 고려할 때, 경험적 항생제 요법은 현재 상당한 변화를 겪고 있습니다. 오래 지속되고 널리 사용되는 항생제는 원칙적으로 MRSA 및 기타 내성 균주에 감염 될 위험이 낮은 환자의 외래 환자를 기준으로 작은 상처를 관리하는 데만 선택되는 약물입니다. 병원 환경에서 외과 적 치료가 필요한 상처는 자동으로 환자를 위험에 처하게하고 약물 선택을 변경합니다. 이 경우 사용되는 약물의 항균 스펙트럼에는 상처의 병인 및 기억 상실 특성을 고려하여 가능한 병원균이 포함되어야합니다..

결론

따라서 상처에 대한 항균 요법을 처방 할 때 부상을 입은 원인과 상황, 병원체의 가능한 스펙트럼, 외래 또는 입원 치료, 내성 미생물에 의한 감염 위험, 상처의 외과 적 치료의 특징 및 상처 과정의 단계를 고려할 필요가 있습니다. 동시에, 국소 형태의 항균 약물이 널리 사용됨에도 불구하고 현재 상처 과정의 단계에 대한 명확한 표준화 된 접근 방식이 없습니다. 상처에 적극적인 감염 과정 (가정용 찰과상, 긁힘, 얕은 상처 및 화상)없이 작은 병변의 경우 항균 약물 (예 : 외부 사용을위한 분말 형태의 설폰 아미드-Ranavexim) 만 국소 적으로 사용할 수 있습니다. 외과 적 치료 후 깊고 광범위한 상처 결함의 경우 전신 항생제 요법이 사용되며 필요한 경우 국소 투여 형태로 보충됩니다..

지역 항균제-약물 및 약물 목록

약리 작용에 대한 설명

점안제, 관개 용액, 좌약, 크림 및 연고 형태로 생산 된 항균 약물은 국소 항균 효과가 있습니다. 항균 효과는 약물이 박테리아의 번식을 억제하고 사망으로 이어지는 능력입니다. 국소 적으로 적용하면 약물이 혈류로 들어 가지 않지만 적절한 용량의 약물이 감염 초점에 직접 나타납니다. 국소 항균 작용이있는 약물은 피부의 다양한 감염 과정 (예 : 연쇄상 구균) 및 점막 (예 : 결막염, 외음 질염)의 치료뿐만 아니라 발생 예방 (화상, 동상, 영양성 궤양)에 사용됩니다..

약물 검색

약리 작용이있는 약물 "항균 국소 작용"

  • Baneocin (외용 연고)
  • Betaderm (외용 크림)
  • Betaderm (로컬 및 외부 사용을위한 연고)
  • Gainomax (질 좌약)
  • Lincomycin-AKOS (외용 연고)
  • 미디엄
  • Maxitrol (안약)
  • H
  • Novosept Forte (Pastilles)
  • Novosept Forte (목 스프레이)
  • 토브 라덱스 (안약)
  • Tobradex (눈 연고)
  • Tobrex 2X (안약)
  • 이자형
  • 유칼리 민 (국소 용액)

주의! 이 약물 가이드에 제공된 정보는 의료 전문가를위한 것이며자가 약물 치료의 기초로 사용해서는 안됩니다. 약물에 대한 설명은 정보 용으로 만 제공되며 의사의 참여없이 치료를 처방하기위한 것이 아닙니다. 금기 사항이 있습니다. 환자는 전문가의 조언이 필요합니다!

다른 지역 항균제 및 제제, 사용에 대한 설명 및 지침, 동의어 및 유사체, 구성 및 방출 형태에 대한 정보, 사용 표시 및 부작용, 적용 방법, 용량 및 금기 사항, 약물 치료에 대한 참고 사항에 관심이있는 경우 어린이, 신생아 및 임산부, 의약품 가격 및 리뷰 또는 기타 질문 및 제안 사항이 있으시면 저희에게 편지를 보내주십시오..

항균 약물

정맥 내 투여 및 혈관 내 주 사용 Dioxisept 용액 및 외부 0.01mg / ml 앰플 10ml No. 10

Fromilid 정제 ppo 500mg No. 14

Klacid SR 정제 ppo 연장 500mg No. 5

Tavanik 500mg 정제 No. 5

Baneocin pore d / 외부 fl 10g

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항균제 : 입원 규칙 및 치료 원칙

항균 약물은 병원성 미생물의 성장을 막는 약물 그룹입니다. 그러나 바이러스에는 영향을 미치지 않습니다. 올바른 복용량으로 올바르게 선택된 항생제를 사용하면 박테리아 기원의 질병에 효과적으로 대처할 수 있습니다..

항생제의 작용 메커니즘

이 그룹의 의약품은 의학에서 널리 사용됩니다. 그러나 이들의 사용에는 치료가 효과적이고 부작용의 위험을 최소화하기 위해 고려해야 할 여러 가지 특징이 있습니다..

이들은 병원체에 작용하는 특수 약물입니다. 항생제의 주요 목적은 병원성 박테리아의 완전한 파괴입니다. 이 약물 그룹에는 두 가지 작용 메커니즘이 있습니다.

살균은 유해한 미생물의 세포막 손상으로 구성되어 사망에 이릅니다.

정균은 단백질 합성에 대한 영향을 기반으로 해 유해한 미생물의 번식을 막습니다. 이 효과가있는 약물은 치료뿐만 아니라 전염병 예방에도 사용됩니다..

양질의 항생제는 건강한 세포를 해치지 않고 해로운 박테리아를 차단해야합니다. 이것은이 그룹에 속한 약물의 특별한 특성-선택적 독성으로 인해 가능합니다. 예외는 특히 부작용이있는 강력한 항생제입니다..

치료 원리

항생제 치료에서 긍정적 인 결과를 얻으려면 특정 원칙을 준수해야합니다.

합리성-이것은 병원성 미생물을 올바르게 식별해야 함을 의미합니다. 따라서 항생제는 분석 및 건강 검진을 기반으로 주치의가 처방해야합니다..

"우산"-이 원칙은 병원성 박테리아의 유형을 결정할 수없는 경우에 적용됩니다. 환자는 대부분의 질병에 효과적인 광범위한 항생제를 처방받습니다. 따라서 의사는 항생제 내성이 나타나지 않도록 병용 요법을 처방합니다..

개별화-약물을 선택할 때 의사는 고객의 모든 특성을 고려합니다. 또한 전문의는 치료가 효과적 일 수 있도록 약물 투여 방법을 결정해야합니다..

의사는 부작용의 위험을 최소화하기 위해 이러한 모든 원칙을 고려하여 항생제 치료를 선택해야합니다..

항생제 규칙

항생제는 신체의 건강한 세포에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로주의해서 처방됩니다. 따라서 따라야 할 규칙이 많이 있습니다.

항생제는 의사의 지시에 따라 마실 수 있습니다..

질병의 진행을 복잡하게 할 위험이 있기 때문에 바이러스 감염에 대해 복용해서는 안됩니다..

하루 중 같은 시간에 약을 복용하는 것이 가장 좋습니다. 기분이 나아지더라도 스스로 복용을 중단하지 않는 것이 좋습니다. 질병이 다시 나타날 위험이 있습니다.

약의 복용량을 직접 변경하지 마십시오. 감소하면 치료 효과가 떨어질 수 있습니다. 그리고 그것을 늘리면 과다 복용이있을 수 있습니다.

정제는 물로만 씻어냅니다. 다른 음료는 효과를 떨어 뜨립니다.

약물 복용 시간을 분배하여 약물 사이에 동일한 시간 간격이 있도록합니다..

항생제 치료 중에는 스포츠를 권장하지 않습니다..

음주는 금지되어 있습니다.

이 간단한 규칙을 따르면 부작용 위험을 최소화하면서 항생제를 복용 할 수 있습니다. 그리고 치료가 더 효과적 일 것입니다.

광범위한 항생제

이들은이 그룹에서 가장 일반적으로 처방되는 약물입니다. 신세대 항생제라고도하며 다음에 처방됩니다.

병원성 미생물 및 감염 유형이 결정되지 않았습니다.

질병이 너무 빨리 진행되고 있습니다.

여러 병원성 과정이 동시에 발생합니다.

질병의 원인 인자는이 범주의 약물에 내성이 있습니다.

감염을 예방하기 위해 수술 후;

광범위한 항생제는 의사가 처방해야합니다. 다음은 가장 인기있는 의약품에 대한 간략한 설명입니다..

"아목시실린"

이 약은 알약 형태로 제공됩니다. "아목시실린"의 최소 복용 기간은 3 일, 최대 10 일이지만 치료 후 합병증 예방의 경우.

이 항생제는 간, 신장, 위 및 장 질환이있는 환자에게주의해서 투여해야합니다. "Amoxicilin"접수는 다음과 같은 경우에 금지됩니다.

이 항생제 성분에 대한 과민 반응;

황달, 그 원인은 담즙 유출을 위반합니다.

간 위반;

비장, 림프 조직의 바이러스 감염;

주치의는 이력에 따라 성인과 어린이의 복용량을 결정합니다..

"Ceftazidime"

약은 분말 형태로 생산되며, 그로부터 ceftzidime을 포함하는 용액이 준비됩니다. 정맥 및 근육 내로 사용됩니다. 약물 성분에 과민 반응을 보이는 사람들에게는 "Ceftazidime"이 포함 된 점 적기를 넣는 것은 금지되어 있습니다. 갓 준비한 용액 만 사용할 수 있습니다..

"레보플록사신"

정제 또는 용액 형태로 생산됩니다. 이 항생제 복용은 금지됩니다.

인대 및 힘줄 손상;

수유 중 임산부 및 여성;

약물에 대한 과민 반응 및 알레르기.

"Levofloxacin"치료 기간은 1 주에서 2 주입니다. 용액을 정맥 내로 투여하는 경우 재발을 방지하기 위해 증상이 사라질 때까지, 3 회 더 치료합니다..

클라리스로 마이신

약물은 정제 형태로 방출됩니다. 성인의 치료 기간은 14 일을 초과하지 않아야합니다. 어린이는 10 일 이상 복용 할 수 없습니다. "클라리스로 마이신"의 접수는 다음을 앓고있는 사람들에게 금지됩니다.

급성 및 만성 간 질환;

신장 학적 성격의 질병;

이 항생제 성분에 대한 과민 반응;

쑥 팅크가 사용되는 치료를위한 질병.

또한 이러한 성분에 알레르기가있는 사람은 복용 할 수 없습니다..

"아 미카 신"

이 항생제는 주사 용액으로 사용할 수 있습니다. 그것을 지정하는 것은 금지되어 있습니다.

만성 신장 및 간 질환으로 고통받는 사람들;

약물 성분에 대한 민감도가 높은 환자;

청 신경염 환자.

근육 내 투여와 함께 "Amikation"치료의 최대 기간은 10 일이고 정맥 투여는 7 일 이하입니다. 약물의 복용량은 환자의 나이와 체중에 따라 의사가 결정합니다..

어린이 치료

오랫동안 전문가들은 항생제를 어린이에게 처방 할 수 있는지에 대해 논쟁 해 왔습니다. 이것은 간 및 신장 여과 메커니즘의 저개발 된 효소 시스템 때문입니다. 따라서 12 세 미만의 어린이는 복용량을 줄이고 12 세부터는 성인과 마찬가지로 처방됩니다..

부모는 항생제가 바이러스 성 질병이 아닌 박테리아를 치료하기 위해서만 처방된다는 것을 기억해야합니다. 항생제 복용 후 소아에서 가장 흔한 부작용은 위장 장애입니다..

대부분의 성인용 항생제는 어린이에게 처방 할 수 없습니다. 그러나 소아과 의사가 치료를 위해 종종 처방하는 약물이 있습니다.

"옥사 실린"

이 페니실린 기반 항생제는 분말 또는 정제 형태로 제공됩니다. 분말은 주 사용 용액을 준비하는 데 사용됩니다. 신생아와 미숙아에게 투여 할 수 있습니다. 페니실린 및 그 유도체에 과민 반응이있는 경우 "옥사 실린"의 섭취는 금지됩니다..

"세 픽심"

이 약물은 정제 형태로 생산되며 소아과에서 널리 사용됩니다. 그러나 다음과 같은 경우 수신이 금지됩니다.

약물과 그 성분에 대한 개인적인 편협함;

만성 신장 질환;

저체중 (최대 25kg).

아기에게 처방 할 수 있으며 가루로 분쇄하면됩니다. 복용량과 치료 기간은 소아과 의사가 결정합니다..

"Aztreonam"

이 항생제는 근육 내 또는 정맥 내 투여 용 분말로 제공됩니다. 심각한 질병이있는 어린이에게 처방됩니다. 복용량과 치료 기간은 소아과 의사가 결정합니다..

Aztrenom 치료는 다음과 같은 경우 금지됩니다.

간 및 신장 질환;

약물 또는 모든 항생제에 대한 과민 반응;

임신과 모유 수유.

"Aztrenom"복용의 필요성은 소아과 의사와 복용량에 의해 결정됩니다..

국소 항생제

이 그룹의 약물의 특징은 감염 부위에 적용된다는 것입니다. 따라서 다음 용도로 널리 사용됩니다.

피부 및 연조직 질환 치료;

호흡기 및 청력, 구강 및 생식기의 점막 질환 치료.

그들은 다음과 같은 형태로 생산됩니다.

이 그룹에서 가장 인기있는 항생제는 Sintomycin, Tetracycline 및 Levomycetin입니다..

"신 토마 이신"

이것은 화농성 질병을 치료하는 데 사용되는 연고입니다. 건선, 피부 발진 및 곰팡이의 존재에 대해서는 사용이 금지되어 있습니다. "신 토마 이신"은 면봉을 적시거나 감염된 부위에 연고를 얇게 바르고 그 위에 멸균 붕대를 감습니다..

"테트라 사이클린"

이 연고는 화농의 형태로 합병증이있는 피부 질환 치료를 위해 처방됩니다. 곰팡이가 있고 약물이나 그 성분에 대한 개인적인 편협함이있는 경우 "테트라 사이클린"을 사용할 수 없습니다. 또한 모유 수유 중에 임산부와 여성이 복용해서는 안됩니다..

"레보 미세 틴"

이 국소 항생제는 해결책으로 사용할 수 있습니다. 피부 손상, 중이염 및 화농성 병변에 사용됩니다. Levomycetin 치료에는 여러 가지 금기 사항이 있습니다.

임신과 수유;

색소 대사 위반;

최대 1 년;

건선과 습진.

연고 사용 기간-피부가 완전히 치유 될 때까지.

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다양한 원인의 상처에 대한 국소 치료 용 항균제

* RSCI에 따른 2018 년 임팩트 팩터

이 저널은 Higher Attestation Commission의 동료 검토 과학 간행물 목록에 포함되어 있습니다..

새로운 호에서 읽기

이 기사는 다양한 병인의 상처에 대한 항생제 치료의 현대적인 문제, 지역 항균 약물 사용의 가능성과 한계에 대해 논의합니다. 항균제 선택의 가장 큰 한계는 다제 내성 미생물의 광범위한 발생입니다. 이것은 상처의 경험적 항생제 치료를 위해 전신 및 국소 약물의 선택을 크게 좁 힙니다. 현재 상처 감염의 진행을 예방하기 위해 전신 부작용을 피하기 위해 국소 항균제가 널리 사용되고 있습니다..
외래 환자의 상처 관리에 가장 적극적으로 사용되는 국소 항균제는 sulfanilamide (Ranavexim), silver sulfatidine, bacitracin이있는 neomycin 등이 있습니다. 감염된 상처의 국소 치료는 상처의 병인 및 기억 상실 특성, 상처 과정의 단계 및 병변의 정도를 기반으로해야합니다. 상처에 적극적인 감염 과정 (가정용 찰과상, 긁힘, 얕은 베임 및 화상)없이 작은 병변으로 항균 약물 (예 : 술폰 아미드)의 국소 적용이 가능합니다..

키워드 : 상처, 항생제 치료, 다 약제 내성, 국소 항생제, 설파 닐 아미드.

인용 : Levchuk I.P., Kostyuchenko M.V. 다양한 원인의 상처에 대한 국소 치료 용 항균제. 유방암. 의료 검토. 2018; 2 (II) : 64-68.

다양한 병인의 상처 국소 치료를위한 항균제
Levchuk I.P., Kostyuchenko M.V.

Pirogov 러시아 국립 연구 의과 대학, 모스크바

이 기사는 다양한 원인의 상처에 대한 항생제 치료의 현대적인 문제, 국소 항생제 사용의 가능성 및 한계를 다룹니다. 현재 항균제 선택의 주요 한계는 광범위한 사용입니다.
다중 내성 미생물의. 이 사실은 상처의 경험적 항생제 치료를위한 전신 및 국소 약물의 선택을 크게 줄입니다. 현재 국소 항생제는 종종 전신 부작용을 피할 수있는 상처 감염의 진행을 예방하는 데 사용됩니다. 외래 환자의 상처 관리에 가장 적극적으로 사용되는 국소 항균 제제는 sulfanilamide (Ranavexim), sulfatides silver, bacitracin이있는 neomycin 때문일 수 있습니다. 국소 요법
상처의 원인은 상처의 병인 및 기억 소거 특성, 상처 과정의 단계 및 병변의 정도에 근거해야합니다. 상처에 적극적인 감염 과정이없는 작은 병변 (찰과상, 긁힘, 작은 베인 상처, 화상 등)이없는 경우 항균 약물 (예 : Sulfanilamide)의 국소 사용이 가능합니다..

키워드 : 상처, 항균 요법, 다제 내성, 항생제 국소 적용, 설파 닐 아미드.
인용 : Levchuk I.P., Kostyuchenko M.V. 다양한 병인의 상처 국소 치료를위한 항균제 // RMJ. 의료 검토. 2018. 2 호 (II). P. 64–69.

이 기사는 다양한 원인의 상처에 대한 항생제 치료의 현재 문제, 지역 항균 약물 사용의 가능성과 한계에 대해 논의합니다.

비 살균 상태에서받은 모든 상처는 감염되고 상처의 세균성 식물상 성장은 상처가있는 신체 부위의 국소 온도, 충혈, 통증 및 기능 장애의 증가와 함께 염증 과정의 발달을 유발합니다. 감염성 합병증의 발생률은 여전히 ​​매우 중요하며 일반적으로 45 %에 이릅니다. 감염성 합병증의 발병에 가장 취약한 것은 토양으로 오염 된 상처, 부상 자체 또는 신체 전체 부위의 혈액 공급 위반, 총상 및 광산 폭발성 상처, 동물 및 인간의 물림입니다. 손상 유형 및 환경 조건에 따라 다양한 미생물이 상처에 들어갈 수 있습니다. 상주-지속적으로 살며 피부에 번식 (주로 응고 효소 음성 구균, 예를 들어 포도상 구균, S. 아우 레 우스 및 디프 테로이드, 예를 들어 Corinebacterium spp., 덜 자주-그람 음성 박테리아), 일시적-일반적으로 부재하고 오염 된 환경 물체 및 환자와 접촉 한 후 피부에 묻습니다. 신체 부위 (머리, 사지, 항문 주위 부위 등)에 따라 상주 미생물 총의 스펙트럼이 다를 수 있습니다. 일시적인 식물상
또한 구성이 다르며, 이는 상처의 성질, 병인, 환경에 따라 달라지며 다양한 감염성 및 위험한 미생물 (Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. 및 기타 그람 음성 박테리아, S. aureus, 바이러스 및 곰팡이, 칸디다 알비 칸스, 로타 바이러스 등). 피부가 손상되면 일시적인 미생물이 오랫동안 피부에 서식하고 감염시켜 새롭고 훨씬 더 위험한 상주 (정상은 아님) 식물을 형성 할 수 있습니다. 대부분의 경우 감염은 미생물 연관성에 의해 발생합니다. 따라서 개에 물린 경우 약 20 %, 고양이-최대 30-50 %, 인간-70-80 %에서 전염성 합병증이 동반됩니다. [1-3].


피부의 보호 장벽 기능의 손상 및 파괴로 인한 조직의 조직 화학적 매개 변수의 변화로 인해 비 병원성 미생물조차도 염증성, 화농성 과정을 일으킬 수 있습니다. 최적의 항균 요법을 선택하려면 상처의 가능한 미생물 스펙트럼을 고려해야합니다 (표 1)..

항균 요법

현재 지역 사회에서 획득 한 균주는 β- 락탐을 포함한 많은 항생제에 여전히 민감합니다. 1990 년대 후반까지 메티 실린 내성 유기체 (MRSA)는 유럽에서 우세한 유병률과 함께 전적으로 원내 문제였습니다. 그러나 현재는 남유럽에서 총 질량의 50 % 이상을 차지하고 중부 유럽과 영국에서 10 ~ 25 %를 차지하는 동물 감염성 다제 내성 포도상 구균의 지역 사회 획득 저수지에 대한 정보가 있습니다 [14]. 러시아에서는 외래 환자 기준으로 MRSA 발생률이 3.8 %를 초과하지 않지만 병원 환경에서는 이러한 미생물, 그람 음성 대장균 및 Klebsiella spp. 세 팔로 스포린에 내성이 있습니다. 60.4–84.9 %에 도달합니다. MRSA 균주에 감염 될 위험이 높은 것으로 확인되면 치료 요법에 항 MRSA 약물을 포함해야합니다 [6-7]..
상처 감염의 진행을 예방하기 위해 전신 부작용을 피하기 위해 국소 항균제가 널리 사용되고 있습니다. 적절한 외과 적 치료 후 5cm 미만의 병변에는 전신 항생제 치료가 필요하지 않습니다. [6].
광범위한 상처 결함의 경우, 염증의 전신 징후를 포함한 감염의 임상 증상 (체온> 38 ° C 증가 또는 12 × 10 9 / L 또는 백혈구 감소증 9 / L 감소, 빈맥> 90 비트 / 분, 호흡 곤란> 24 호흡 / 분 ), 면역 결핍 상태는 항생제의 전신 사용이 필요합니다 [7]. 항균 성분이 포함 된 국소 투여 형태도 치료 프로토콜에서 그 자리를 찾습니다..
감염된 상처를 치료하는 현대적인 개념과 그러한 약물에 대한 요구 사항을 고려하여 언뜻보기에 다양성으로 보이는 현재 적극적으로 사용되는 항균 약물에는 상당한 한계가 있습니다. 대부분의 잘 알려진 약물의 작용 범위는 미생물의 다중 저항성 (표 2)과 큰 상처 표면의 부작용으로 인한 제한 (표 3)으로 인해 고정 사용시 현저히 좁아졌습니다..


국소 적으로 적용되는 많은 항균제는 미생물에 대한 내성으로 인해 고정 사용에 대해 다소 심각한 제한이 있으며 전신 순환에 들어갈 때 활성 흡수 및 독성으로 인해 상처 표면 영역에 적용됩니다 [20]. 상처 감염의 발병을 예방하기 위해 외래 환자의 상처 관리에 가장 적극적으로 사용되는 국소 항균 약물에는 sulfanilamide, silver sulfatidine, bacitracin이 포함 된 neomycin이 포함되며 병원 내 내성 균주 인 mupirocin 및 fusidic acid의 위험이 있습니다. Sulfanilamide는 관련성을 잃지 않았으며 그람 양성 및 그람 음성 구균, E. coli, Shigella spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae, Clostridium spp., Bacillus anthracis, Corynebaceterium의 비 병원 균주에 대한 항균 효과가 특징입니다., Actinomyces spp., Toxoplasma gondii 및 사고 및 응급 상황으로 인한 상처와 화상의 기타 박테리아 [15-16, 21].
상처와 직접 접촉하는 국소 항균제를 사용할 때 방출 형태와 부형제의 구성을 고려하여 상처 과정의 단계와 관련이 있어야합니다..
상처 과정의 첫 번째 단계에서, 국소 사용을 위해 sulfanilamide와 함께 수용성 기반 제제가 권장됩니다 [6]. 국소 도포 용 분말 형태의 Sulfanilamide (디스펜서가있는 병의 Ranavexim)는 상처 삼출물을 흡수하고 상처 표면의 조직을 손상시키지 않으며 상처 및 2 차 감염에서 미생물의 발생을 예방합니다 [21, 22]. 디스펜서가있는 패키지의 제형을 사용할 때, 약물의 복용량과 상처 표면과의 접촉없이 분말 도포의 균일 성이 쉽게 제어되어 부작용의 위험이 줄어 듭니다. 깊은 상처의 경우 외용 분말 (Ranavexim) 5-15g을 상처 강에 주입하고 성인의 일일 최대 복용량은 15g, 3 세 이상 어린이의 경우 300mg이며, 분말 형태로 국소 도포 (직접 도포) 상처 표면에) 약물은 조직에 자극 효과가 없습니다 [15, 21, 23].
상처 과정의 두 번째 단계에서는 과립을 손상시키지 않는 형태를 선호해야합니다..
미생물의 다중 내성을 고려할 때, 경험적 항생제 요법은 현재 상당한 변화를 겪고 있습니다. 오래 지속되고 널리 사용되는 항생제는 원칙적으로 MRSA 및 기타 내성 균주에 감염 될 위험이 낮은 환자의 외래 환자를 기준으로 작은 상처를 관리하는 데만 선택되는 약물입니다. 병원 환경에서 외과 적 치료가 필요한 상처는 자동으로 환자를 위험에 처하게하고 약물 선택을 변경합니다. 이 경우 사용되는 약물의 항균 스펙트럼에는 상처의 병인 및 기억 상실 특성을 고려하여 가능한 병원균이 포함되어야합니다..

결론

등록 된 사용자 전용