신장 발달의 이상

신장 이상 또는 기형은 다양한 질병이 발생하는 일반적인 개념입니다.

비뇨 기계 기관에서 병리학 적, 정량적 또는 디스플레이 변화가 진단되는 상태.

"이상"의 개념에는 장기의 구조적 구조에 대한 다양한 변화가 포함되며, 대부분 그러한 변화는 본질적으로 선천적입니다..

일반 정보

태아기 발달 단계에서도 쌍을 이룬 장기를 형성하는 과정에서 태아의 병리학 적 변화의 존재를 의심 할 수 있습니다. 13-15 주에 일상적인 초음파 검사를 수행 할 때 이상이 있음을 알 수 있습니다. 이 기간 동안 여성은 여전히 ​​임신을 종료 할 수 있습니다..

일부 결함은 서로 결합되어 태아의 상태와 발달에 부정적인 영향을 미칩니다. 이 경우 아동은 생존 불능으로 인정됩니다..

출생 후 어떤 이유로 든 이상이 발견되면 본질적으로 양자 적이거나 다른 결함과 결합되면 위험한 것으로 간주됩니다..

우리가 발병 기전을 평가하면 그러한 상태는 30-40 %의 경우 신생아에서 진단됩니다. 우리는 다른 선천성 기형 중에서 신장 이상 비율에 대해 이야기하고 있습니다.

그러나 전체적으로 비뇨기 계통의 이상에 대해 이야기하면 혈액 여과 과정이 중단 된 경우에만 거의 사망으로 이어지지 않습니다. 동시에 위반은 전체 유기체의 작업에 영향을 미칩니다..

발생 원인

신장 형성 과정에 영향을 미칠 수있는 몇 가지 요인은 다음과 같습니다.

  1. 산모가 임신 초기에 앓 았던 감염성 또는 염증성 질환.
  2. 임신 중 여성에서 진단 된 전신 질환 (비뇨기 계통 손상 또는 원시).
  3. 항균제 또는 ATP 억제제 복용.
  4. 잘못된 생활 방식, 나쁜 습관의 존재 : 임신 중 흡연, 알코올 또는 약물 사용.

이 모든 것이 태아의 배아 형성 과정에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 결함이 서로 결합되면 유전 적 변화가 발생 원인으로 간주됩니다..

근친상간에서 Rh 충돌 임신에 이르기까지 다양한 요인이 유전 적 변화를 유발할 수 있습니다..

그러나 유전 학자와의 상담, 가족의 질병에 대한 철저한 분석 및 필요한 정보 수집 만이 결함의 원인을 정확히 파악할 수 있습니다..

분류 및 유형

다양한 유형의 신장 결함이 있습니다. 이러한 분류는 진단 및 품질 치료에 필요합니다..

접착

두 기관이 하나로 연결되어 있지만 동시에 요관에 자체 혈관과 노폐물이있는 결함입니다. 더 자주, 비슷한 병리가 소년에서 진단되며 신장 기형으로 태어난 총 어린이의 양은 14 %입니다..

융합은 여러 가지 특징적인 징후를 수반하며 종종 쌍을 이룬 장기의 작업 또는 상태에 다른 (수반되는) 변화가 있습니다..

특징은 다음과 같습니다.

  • 요추의 통증;
  • 소변 유출 위반;
  • 신우 신염 또는 수면 신증의 특정 징후.

증상의 시작은 다른 질병의 존재로 인한 것이며 융합과 함께 신 병증은 다음과 함께 발생합니다.

  • 신우 신염;
  • 수면 증;
  • 신부전;
  • ICD (요로 결석증).

질병의 치료는 수술로만 수행됩니다. 이러한 기형에 대한 약물 요법은 보조 기능을 수행하며 불쾌한 증상을 제거하는 것을 목표로합니다..

작은 낭성 또는 다낭성 영아 유형

간 및 담관 손상과 결합되는 심각한 병리학. 유사한 발달 결함을 가지고 태어난 아이들은 생존 할 수 없습니다.

기관은 여과 기능을 수행 할 수 없습니다. 간 손상과 함께 병리학 적 변화가 동시에 두 장기에 영향을 미친다면 의사는 소아 또는 태아를 생명이없는 것으로 인식합니다..

성인 교육에서 큰 낭성 질환

장기 표면의 이러한 병리학 적 변화로 인해 큰 낭종이 발견됩니다..

그들은 건강한 조직으로 연결되어 있고, 신장은 기능을 할 수 있으며, 완전한 역할을하지 못합니다..

종종 p 결함은 다낭성 간 또는 췌장과 결합됩니다. 지배적 상속.

낭종은 크지 만 투명한 내용물로 가득 차 있으며 체액이 충치에 축적됩니다. 적절한 치료가 없으면 형성이 훼손되고 열리고 농양으로 퇴화 될 수 있습니다.

이형성증

조직의 다른 병리학 적 변화와 결합되지 않으면 심각한 결함으로 간주되지 않지만 증식 및 양측 병변과 결합하여 아동의 생존력을 크게 감소시킵니다.

종종 요관의 협착 (좁아짐)이있어 소변 유출을 복잡하게합니다..

저포 증

이것은 장기의 질량과 크기의 선천적 감소입니다. 즉, 제대로 발달되지 않았으며 태아 또는 아기의 크기와 일치하지 않습니다..

Hypoplasia는 일방적 또는 양측 일 수 있으며 일방적 인 유형의 흐름이 어린이의 경우 정상 (건강한) 신장의 대리 비대가 관찰됩니다.

수량 이상

무형성-한 번에 1 개 또는 2 개의 신장이 완전히 부재합니다. 동시에 변화는 어린이의 얼굴에 영향을 미칩니다. 코가 넓고 전두엽이 앞으로 튀어 나오며 귀가 낮습니다. 이 이상을 가지고 태어난 아기는 생존 할 수 없습니다.

무형성증은 일방적입니다. 영아는 한 쌍의 기관을 가지고 태어나지 만 요관도 1 개가 부족하며 종종 정관이 같은 쪽에서 연기됩니다. 이 병리는 아동의 생존력에 큰 영향을 미치지 않습니다..

액세서리 신장-방광에 연결된 자체 혈액 공급, 요관이있는 3 개의 기관이 있습니다. 세 번째 신장은 훨씬 더 낮은 위치에 있고, 완전히 기능하며, 기능을 수행하지만 종종 크기가 더 작습니다..

신장의 배가-기관 중 하나의 크기가 크게 증가하고 상엽과 하엽이 모두 명확하게 표시되고 분할이 흉터를 따라 발생합니다.

기타 결함 및 이상

여기에는 장기 위치의 변화, 즉 디스토피아가 포함됩니다.

  1. 장골-혈관이 총 동맥에서 출발하는 경우 공급 포사에서 기관의 위치.
  2. 골반-장기는 방광과 직장 사이의 작은 골반에 있습니다. 이 배열은 방광과 직장 모두의 작업을 방해합니다..
  3. 흉부-신장이 주로 왼쪽에있는 가슴에있는 드문 기형.
  4. 교차-2 개의 장기가 같은쪽에 있고 완전히 기능하는 경우.

증상 증상

기형의 존재를 확인하거나 신장 구조의 특정 변화를 의심하는 데 도움이되는 몇 가지 특정 징후가 있습니다..

구체적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 소변 유출 위반;
  • 신우 신염의 첫 징후가 나타납니다.
  • 혈액과 소변의 구성 변화;
  • 혈압 상승.

아기에게 어떤 종류의 사용이 관찰되는지에 따라 많이 달라집니다. 신장의 위치가 변경되면 증상이 완전히 사라질 수 있습니다..

변칙 중 일부는 너무 느리게 발전하여 변화의 첫 징후가 이미 상당히 성숙한 나이에 사람을 괴롭히기 시작합니다..

개발 단계

초기 단계에서는 병리학 적 증상이 완전히 없습니다. 아이는 아무것도 걱정하지 않으며 부모는 스스로 발달 결함의 존재를 결정할 수 없으므로 그 존재를 알지 못합니다.

나중에 상태가 진행되면 소변 흐름이 손상됩니다. 체액이 정체되면 신우 신염의 징후가 나타납니다. 체온 상승, 요추 부위의 통증 걱정, 소변 분비량 변화.

결함이 유전 적 특성이고 신체의 다른 변화와 결합되면 폐와 뇌가 손상 될 위험이 높습니다. 영아의 생존력이 감소하고 있으며 이식이 필요합니다.

요법

선천성 기형에 영향을 미치는 몇 가지 옵션이 있으며, 어떤 경우에는 약물 요법을 사용하는 것이 좋으며, 다른 경우에는 수술만으로 상황을 해결할 수 있습니다..

약물 요법

신장 융합-뚜렷한 징후없이 진행되면 특정 치료가 필요하지 않습니다. 환자는 비뇨기과 의사의 감독하에 있으며, 돌이나 신우 신염이 발견되면 적절한 치료가 수행됩니다.

성인 형 다낭성 질환-명백한 이유로 약물 요법이 효과적이지 않습니다 (낭종을 녹일 수 없음)

Hypoplasia-약물 요법은 결함의 복잡성으로 인해 개별적으로 개발 된 건강한 신장의 기능을 개선하는 것을 목표로합니다..

약으로 흐름을 수행하는 것은 1 개의 장기가 정상 크기이고 완전한 기능을하는 경우에만 허용됩니다..

일방적 무형성증-식이 요법과 음주 요법을 준수 함을 의미합니다. 특정 약물이 필요하지 않습니다.

외과 적 개입

융합으로 장기 중 하나가 부분적으로 또는 완전히 기능을 멈 추면 제거됩니다.

성인 형 다낭성 질환에서는 낭종 강을 열고 내용물을 제거하면서 천자를 수행합니다. 종양이 의심되는 경우 조직 검사를 위해 비밀을 보낼 수 있습니다.

  1. 이형성증-비효율로 인해 약물 치료가 수행되지 않고 긴급 이식이 필요하며 대기 기간 동안 혈액 투석이 수행됩니다..
  2. Hypoplasia-신우 신염의 첫 징후 또는 혈압의 강한 상승이 나타나면 신 절제술이 허용됩니다.
  3. 액세서리 신장-필요한 경우 장기를 제거하고 신장 절제술은 복잡한 수술이므로 추가 위험 및 합병증 가능성을 평가하기 때문에 개별적으로 결정이 내려집니다..
  4. 골반 디스토피아-장과 방광을 방해하고 불쾌한 증상이 나타나기 때문에 장기 제거가 필요합니다..

민족 과학

태아 또는 영아에게 결함이있는 경우 효과가 없기 때문에 이러한 치료를 수행하지 않습니다..

합병증 및 결과

이상이 다른 결함과 결합되지 않으면 심각한 합병증으로 이어지지 않습니다. 다른 성격의 변화는 다음을 초래할 수 있습니다.

  • 아동의 발달 지연에;
  • 신부전;
  • 만성 신우 신염의 발병;
  • 소변 유출 위반;
  • 빈번한 세균성 또는 염증성 질환.

그러나 그 결과는 부모가 치료 나 수술을 거부하는 경우에만 발생합니다. 적시에 의학적 또는 외과 적 치료를 받으면 심각한 합병증이 발생할 위험이 매우 낮습니다..

예방 조치

예방 절차의 일부로 다음과 같은 가치가 있습니다.

  • 임신 중에 바로 먹습니다.
  • 정기적으로 산부인과 의사를 방문하고 초음파 검사를 받으십시오.
  • 의사의 처방없이 예방 조치로 항균제를 복용하지 마십시오.
  • 전염성 및 염증성 질환을 피하십시오.
  • 건강한 생활 방식을 이끌고 나쁜 습관을 포기하십시오.

불행히도 현대 의학은 태아 발달의 유전 적 수준에 영향을 미칠 수 없기 때문에 이상을 확인할 때 유전 학자와 상담 할 가치가 있습니다. 선별 검사를 위해 혈액을 기증하고 초음파 검사를 반복하십시오..

현대 의학은 다양한 방법을 사용하여 아기를 병리에서 구할 수 있습니다. 이것은 그가 계속해서 정상적인 삶을 영위하고, 성장하고, 동료들과 다르지 않을 것입니다 (신체 발달 측면에서).

신장의 선천성 기형 및 치료에 대한 설명

비뇨기과에서 신장 발달의 이상은 배아 발생 중 비정상적인 비뇨기 기관의 형성으로, 이는 유전 적 수준의 변화 또는 임신 1/3의 배아에 대한 다양한 요인의 불리한 영향으로 인해 발생합니다. 주요 증상은 요추 부위의 통증, 잦은 공격, 혈액 및 소변의 구성 및 특성의 임상 변화로 간주됩니다. 이상 유형을 고려하여 보수적 치료가 선택되며, 때때로 문제를 해결하기 위해 수술이 필요합니다..

선천성 신장 병리

어린이 신장 발달의 이상은 배아 기간 동안 기관 구조 형성의 편차입니다. 인간에 대한 위험은 질병의 진행 형태에 기인하며 말기 치명적에서 실질적으로 무해한 것처럼 보일 수 있습니다. 이 유형의 결함이 가장 일반적인 것으로 간주됩니다. 현재까지 알려진 모든 편차 중에서 30 ~ 40 % 범위입니다. 통계에 따르면 16 %의 경우 생식기의 병리와 결합됩니다..

병리의 원인

신장 및 요로 이상의 원인은 완전히 이해되지 않았지만 과학자들은 선천성 기형의 출현에 대한 두 가지 이론을 제시했습니다. 따라서 기원은 다 인성으로 간주되며 유전 적 소인과 특히 배아 형성의 초기 단계에서 많은 기형 발생 요인의 영향에 따라 다릅니다..

첫 번째 경우에는 유전 적 수준에서 파괴가 발생하고 신장 발달의 이상이 다른 결함과 결합되어 다양한 증후군이 형성됩니다. 두 번째는 다음과 같은 요인의 영향으로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 감염원의 영향-박테리아, 바이러스;
  • 중독-흡연, 음주 및 마약;
  • 의약품 복용-항생제, ACE 억제제, 호르몬;
  • 물리적 요인-전리 방사선, 독소, 화학 물질.

다양한 손상 효과를 고려할 때, 전문가가 가장 신중한 병력을 가지고 있더라도 신장과 요로의 선천성 기형 형성 원인을 확립하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 유전자 돌연변이로 인한 이상 현상의 발생 메커니즘도 매우 복잡하고 잘 이해되지 않습니다..

비정상적인 장기 발달의 증상

다양한 신장 기형의 임상 증상은 기관의 기능적 유용성과 혈액 공급 및 요 역학 조건에 따라 다릅니다. 양측 편차는 일반적으로 신기능 장애로 인해 출생 후 얼마 후에 나타납니다. 가장 심각한 기형은 ODA (근골격계) 발달의 병리와 다발성 장기 이상을 동반하기 때문에 종종 사망으로 이어집니다..

전문가들은 신장 구조의 이상을 의심하거나 영아의 기형의 존재를 확인할 수있는 여러 가지 특정 징후를 확인합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 소변 유출 위반;
  • 혈압 상승;
  • 신우 신염 증상의 출현;
  • 소변과 혈액 성분의 임상 변화.

객관적인 진단을 통해 전문가는 항상 여러 가지 특징적인 증상을 발견합니다.

  • 두통
  • 배뇨 빈도 및 배뇨 위반;
  • 오한, 발열, 약점을 동반하는 고열;
  • 지속적인 갈증, 입안의 쓴맛;
  • 소화 불량 증후군-메스꺼움, 반복되는 구토;
  • 소변의 성질 변화-흐리고 거품이 생기며 "고기 슬롭"의 색을 띕니다.
  • 부종 경향;
  • 요실금 (부속 신장이 발견 된 경우);
  • 정맥류-고환 정맥의 확대 (남성에서);
  • "신장 산통"과 같은 공격.

주요 증상은 요추 부위의 당기는 통증으로, 신체의 위치가 변할 때 사라지지 않고 짝을 이루는 기관 부위의 타악기 동안 강화됩니다. 신장의 국소화가 변화하고 더 심각한 이상이없는 경우 증상이 나타나지 않을 수 있습니다..

다양한 병리

신장 발달의 이상과 혈관 이상은 기존의 모든 태아 결손의 30-40 %를 차지합니다. ICD 코드는 Q63입니다. 오늘날 성공적으로 사용되는 현대 분류를 통해 치료 전술을 올바르게 진단하고 선택할 수 있습니다. 기형은 여러 범주로 나눌 수 있습니다..

  1. 무형성증. 쌍을 이루는 기관의 한 부분이 누락되고 모든 주요 기능은 적응 특성을 가진 건강한 엽에 의해 수행되며 환자는 불편 함을 느끼지 않습니다. 그렇지 않으면 통증 증후군의 형성이 관찰되고 소변 유출이 어렵습니다..
  2. Agenesis. 쌍을 이루는 기관의 부분적 또는 완전한 부재. 양측 옵션은 치명적이라고 간주되지만 한 부분에 영향을 미치는 편차는 개인의 안녕에 영향을 미치지 않습니다.
  3. 배가. 신장 엽의 분기를 나타내며 각각은 혈류를받습니다. 임상 적으로 신우 신염이나 결핵의 발병과 함께 증상이 나타납니다..
  4. 액세서리 신장. 자체 혈액 공급 및 요관이있는 세 번째 기관의 존재. 컴팩트하고 기준선 아래에 있으며 정상적으로 작동합니다..

신장 구조의 이상 및 결함 :

  • 다낭성-실질에 많은 형성이 존재합니다.
  • 신장 세뇨관을 위반하는 것이 특징 인 해면상 기관;
  • 고독한 낭종-내부에 액체가있는 고독한 형성.

말굽 신장. 선천성 결손은 신장 엽 끝이 융합되어 말굽 모양의 윤곽을 형성하는 것이 특징입니다..

접착. 두 기관 모두 단일 전체이며, 자체 혈관과 요관으로의 배출구를 유지합니다. 환자는 통증, 소변 유출 장애, 신우 신염의 이차 징후로 고통받습니다..

가장 흔한 기형 중 하나는 디스토피아 또는 쌍을 이루는 기관의 국소화 변화입니다. 단방향 또는 양방향 일 수 있습니다. 지형 위치에 따라 장골, 골반, 흉부, 십자형이 있습니다..

효과

신장 및 요로 발달의 이상이 다른 기관의 결함과 결합되지 않으면 심각한 합병증이 비교적 드물게 발생합니다. 다른 성격의 편차는 다음과 같은 조건을 초래할 수 있습니다..

  1. 급성 또는 만성 형태의 원발성 신우 신염은 꽃받침-골반 계의 세균성 염증입니다. 비정상적인 신장의 발생 빈도 측면에서 1 위.
  2. 신 혈관성 고혈압은 140/90 mm 이상의 혈압이 지속적으로 증가하는 것입니다. rt. 수정하기 어려운 Art..
  3. Hydronephrosis-배설 기관의 수집 구조 확장.
  4. 요로 결석증-다양한 기원의 결석 형성.
  5. 만성 신부전-물-소금, 질소 및 기타 유형의 대사 장애로 이어지는 완전한 신부전.
  6. 실질 조직이 흉터 조직으로 대체되어 소변을 생성 할 수 없게되는 장기 위축.
  7. 신우 신염의 합병증으로 발전하는 Renoparenchymal 고혈압.

진단 설정

쌍을 이루는 기관 및 요로 형성의 많은 이상에 대한 조기 진단은 13-17 주부터 시작되는 산전 기간에 허용됩니다. 현재 다음을 찾을 수 있습니다.

  • 신장의 미래 위치 대신 책갈피가 없습니다.
  • 방광의 그림자가 없기 때문에 기관의 시각화가 좋지 않습니다.
  • 비정상 발생의 징후로 간주되는 양수 과소증.

산후 기간에는 신생아에 대한 완전한 검사가 수행됩니다. 청소년의 경우 임상 진단은 비뇨기 계통의 증상이있을 때 수행되며 질병과 삶의 철저한 역사로 시작됩니다. 또한 의사는 여러 실험실 검사를 처방합니다..

  1. 신장의 기능을 평가하고 염증 과정의 징후를 확인하기위한 혈액 및 소변의 일반적인 분석.
  2. 혈압 측정, 높은 값은 ureterovesical 역류의 배경에 대한 장기 손상을 나타낼 수 있습니다..
  3. 소변 유출 장애로 인해 신장이 확대되어 신장을 감지 할 수있는 복강 촉진. 일반적으로이 절차는 불가능합니다..

자세한 진단 결과를 얻으려면 여러 가지 도구 연구 방법을 사용할 수 있습니다..

  1. 골반 장기의 초음파. 낭포 형성 또는 결석을 감지하기 위해 신장 골반 시스템의 상태뿐만 아니라 쌍을 이루는 기관의 유형, 크기, 구조, 해부학 적 지형을 평가하기 위해 수행됩니다.
  2. 배설 요로 검사. 장기의 작용, 돌의 존재 또는 정상적인 소변 유출에 대한 장애물을 결정할 수 있습니다. 환자는 조영제를 정맥 주사하여 소변으로 부분 배설하는 순간 다양한 간격으로 요로 사진 (선명한 이미지)을 얻을 수 있습니다.
  3. 성대 방광 조영술-배뇨시 수행되는 X- 레이 검사.
  4. CT 및 MRI. 쌍을 이루는 장기를 정확하게 시각화하고 구조, 크기, 조직 상태를 평가하기 위해 3 차원 이미지를 얻을 수 있습니다..

혈관 조영술은 추가 절차로 간주됩니다. 조영제를 신동맥에 주입하여 상태, 크기, 국소화 및 병리학 적 변화의 존재를 확인합니다..

치료 방법

우연히 발견 된 이상으로 요로 역학적 장애, 통증 증후군 및 정상적인 신장 기능이 남아 있지 않으면 환자는 치료가 필요하지 않습니다. 이것은 두 배로, 접합 된, dystopic 기관, 그들 중 하나의 무 발생에 적용됩니다. 사람은 전문가의 감독하에 있고 예방 규칙을 따르는 것이 좋습니다. 임상 징후가 동반되고 환자의 상태와 삶에 반영되는 결함의 발달로 병인 치료가 표시됩니다.

대부분의 경우 수정 작업이 처방됩니다..

  1. 근치 신장 절제술-신장 제거.
  2. 쌍을 이루는 기관의 낭종 펑크-특정 체액이 들어있는 방광을 뚫고 구멍에서 제거.
  3. 신장 동맥 스텐 팅-혈관 내강을 확장하기 위해 소형 금속 프레임을 혈관에 도입.
  4. 골반-요관 절편의 성형-협착의 경우 내강 확장.
  5. 신장 동맥의 혈관 성형술-특별한 "풍선"의 도입, 그 팽창은 혈관의 내강을 증가시킬 수 있습니다.

보수 치료에는 다음 방법이 포함됩니다.

  1. 감염 요인을 제거하기위한 항생제 치료 과정.
  2. 혈압을 정상화하는 항 고혈압제.

치료 중과 치료 후 환자는식이 요법을 준수하는 것이 좋습니다. 그것은 최소한의 소금 사용, 단백질 및 지방 음식 제한, 야채와 과일, 곡물의 양 증가, 음주 정권 준수를 포함합니다.

예측 및 예방 권장 사항

신장과 요로의 이상은 다양한 요인의 영향으로 배아 형성의 초기 단계에서 발생합니다. 형성을 막기 위해서는 임신 후 첫날부터 예방 조치를 취하고 의사의 지시를 따라야합니다. 이러한 활동의 ​​일부로 다음을 권장합니다.

  • 영양을 조절하여 건강하고 다양하게 만듭니다.
  • 전염성 및 염증성 질환을 피하십시오.
  • 모든 그룹의 약물, 특히 처방전이없는 항생제의 섭취를 제한하십시오.
  • 정기적으로 예정된 부인과 검사에 참석하고 초음파 검사를받습니다..

여성은 술을 끊고, 금연하고, 건강한 생활 방식을 유지하고, 야외에서 더 많은 시간을 보내고, 정기적으로 산책을하는 것이 좋습니다. 이것은 면역 체계를 강화하고 다른 수반되는 질병의 발생을 예방하는 데 도움이 될 것입니다..

비뇨기 계통의 기능이 정상으로 유지되기 때문에 대부분의 경우 신장 발달 이상에 대한 예후는 양성으로 유지됩니다. 아동의 웰빙을 개선하는 데 중요한 역할은 약물 요법과 외과 적 치료입니다..

결론

신장 기형은 신비 롭고 질병의 유형과 성격이 다릅니다. 결함의 형성은 어머니의 상태와 임신 과정 때문입니다. 심각한 결과를 예방하려면 조기 예방에 심각한주의를 기울일 필요가 있습니다. 아이의 탄생을 계획 할 때 여성은 자신이 건강뿐 아니라 아기의 후속 생애에도 책임이 있음을 기억해야합니다..

신장 발달의 이상

신장 발달의 이상-유전 적 돌연변이와 임신 첫 삼 분기에 태아에 대한 기형 유발 인자의 영향으로 인한 신장 형성의 자궁 내 침범. 요추 부위의 통증, 신장 산통의 공격, 발열, 전반적인 약점, 소변 및 혈액의 변화로 나타납니다. 도플러 초음파, 배설 요로 검사, CT, MRI, 실험실 검사 및 기타 기술과 함께 초음파를 사용하여 진단합니다. 신장 이상 치료에는 uroseptics, 항생제, 항 고혈압 제가 포함됩니다. 적응증에 따라 보조 신장 제거, 낭종 제거 및 기타 수술.

  • 신장 이상의 원인 및 분류
  • 신장 이상 증상
  • 신장 기형 진단
  • 신장 기형의 치료, 예후 및 예방
  • 치료 가격

일반 정보

신장 이상은 가장 흔한 기형입니다. 그들은 모든 선천성 기형의 30-40 %를 차지합니다. 가장 흔한 신장 배증 및 다낭성 질환 인 후자는 종종 인접한 장기의 낭성 이형성증을 동반합니다. 일부 악덕에는 성별 차이가 있습니다. 따라서 무형성증의 변종은 남아에서 더 흔하고 신장 배가는 여아에서 두 배 더 흔합니다. 대부분의 경우이 병리에 대한 예후는 심각한 수반되는 결함 및 양측 이상을 제외하고는 매우 유리합니다. 소아과에서 비뇨기 계통 결함의 관련성은 모든 선천성 질환의 구조에서 중요한 부분을 차지하고 신장의 여과 기능의 중요성에 따라 결정되며, 손실에는 모든 합병증과 함께 장기 이식이 필요합니다.

신장 이상의 원인 및 분류

모든 결함과 마찬가지로, 부적절한 시작, 조직 분화 및 배아 구조 세포의 지속성으로 인해 자궁에서 신장 발달의 이상이 형성됩니다. 병리학은 약물 (항생제, ACE 억제제), 방사선, 감염원과 같은 유해한 요인의 태아에 노출 된 결과로 발생할 수 있습니다. 원인이 유전 적 파괴 인 경우 신장 발달의 이상이 다른 국소화의 결함과 결합되어 다양한 증후군을 형성합니다. 어떤 종류의 과정이 방해 받느냐에 따라 이형성증, 디스토피아 및 기타 이상 현상에 대해 이야기 할 수 있습니다..

신장 발달의 이상은 혈관의 수, 구조, 위치 및 이상으로 나뉩니다. 이 숫자의 이상은 일방적 및 양측 성 무형성과 신장의 무형성, 배가 및 세 번째 보조 신장을 포함합니다. 구조적 이상은 그렇지 않으면 이형성증이라고하며 신장 조직의 비정상적인 발달을 나타냅니다. 여기에는 모든 낭포 형성이 포함됩니다. 위치 이상은 디스토피아, 즉 일반적으로 요추 부위 아래의 비정형적인 위치에있는 장기의 위치로 표현 될 수 있습니다. 신장 발달의 이러한 이상은 종종 비뇨 생식기의 다른 기형과 결합됩니다..

신장 이상 증상

부적절하게 개발되거나 위치가 지정된 신장은 임상 적으로 나타나지 않으며 병리학은 종종 우연히 발견됩니다. 양측 결함은 일반적으로 불충분 한 기관 기능으로 인해 출생 직후에 눈에.니다. 일방적 인 변형에서도 신장 발달의 가장 심각한 이상 (무 발생)은 종종 심각한 신부전뿐만 아니라 거의 항상 골격과 다양한 기관의 기형을 동반하기 때문에 생후 첫 달과 몇 년에 사망으로 이어집니다..

저포 증, 보조 신장, 배가 및 다낭성 신장 질환은 소변 흐름 장애의 결과로 발생하는 신우 신염의 증상으로 나타날 수 있습니다. 아이는 요추 부위의 통증을 호소하며 온도가 상승하고 중독 징후가 나타날 수 있습니다. 신장이 혈압 조절 (레닌-안지오텐신 시스템)에 관여하기 때문에 신장 발달의 이상은 종종 동맥 고혈압을 동반합니다. 보조 신장의 임상 징후 중 하나는 요실금입니다. 또한 신장 산통의 공격이 가능합니다. 환자 또는 그의 부모는 소변의 변화에 ​​대해 불평 할 수 있습니다 : 혈액의 출현, 탁한 소변, "고기 찌꺼기"색의 소변.

신장 기형 진단

신장 발달의 많은 기형에 대한 산전 진단은 임신 13-17 주 사이에 가능합니다. 신장 위치에 이상이 없어서 결함을 의심하거나 방광이 없다는 것을 알 수 있으며 이는 신장 기형의 간접적 인 징후이기도합니다. 임상 진단은 비뇨기 계통의 증상이있는 경우 수행됩니다. 이 경우 소아과 의사는 소변 및 혈액 검사를 지시하여 신장 기능을 평가하고 염증 징후를 찾습니다. 표적 항생제 치료를 위해 2 차 신우 신염의 원인 물질을 검출 할 수도 있습니다..

신장 발달의 이상은 도구 검사 방법을 사용하여 확인됩니다. 초음파 진단이 수행되어 수, 위치의 이상을 나타내며 신장 이형성을 의심 할 수 있습니다. 배설 요로 촬영은 꽃받침-골반 시스템의 구조 인 비뇨 기능을 평가하며 수면 신경증의 징후와 정량적 이상을 나타낼 수 있습니다. 도플러 초음파 촬영은 비정상적인 발달도 발생하기 때문에 신장 혈관의 상태를 보여줍니다. 또한 초음파 결과가 모호하고 다낭성 질환이 의심되는 경우 CT와 MRI를 시행합니다..

신장 기형의 치료, 예후 및 예방

임상 징후가 없으면 치료가 필요하지 않습니다. 보존 적 치료에는 신장 감염 치료를위한 항생제, 고혈압 약물 및 요로 약이 포함됩니다. 보존 적 치료 방법이 효과적이지 않은 경우, 꽃받침 골반 시스템의 심각한 협착, 디스토피아 및 신장 발달의 기타 이상에 대해 외과 적 개입이 필요합니다. 액세서리 또는 이중 신장 제거, 혈관 ​​및 신장 골반 스텐트가 수행됩니다. 낭종 제거는 개방형 접근을 통한 외과 적 개입이 필요하지 않으며, 내시경 수술 중 구멍을 통해 내용물을 배출합니다..

비정상적인 신장 발달의 예후는 종종 유리합니다. 이미 언급했듯이 비뇨기 계통의 기능은 종종 정상으로 유지됩니다. 의학적 및 외과 적 치료는 또한 아이의 상태를 빠르게 개선합니다. 예외는 신장 이식과 정기적 인 혈액 투석이 필요할 수있는 심한 수반되는 결함과 양측 기형입니다. 신장 이상 예방은 임신 중에 수행됩니다. 식이 요법을 고수하고 나쁜 습관을 배제하며 신체 상태를 교정해야합니다..

신장 발달의 이상

신장 및 비뇨기 계통의 질병은 가장 흔한 유형의 병리 중 하나입니다. 특히 그중에서도 선천성 기형을 강조해야합니다. 아시다시피 모든 선천성 기형의 30 ~ 40 %를 차지하기 때문에 가장 흔합니다. 이러한 질병에 직면하는 것을 두려워하는 사람들은 의학에 대한 심층적 인 지식을 가지고 있지는 않지만 유전 적 이상 형성과이 병리에서 특정 왜곡 된 인체 해부학의 미묘함에 대한 상세한 분석을 통해 혜택을받을 것입니다..

신장 발달의 이상은 일반적으로 비정상적인 기형, 조직 분화 및 배아 구조 세포의 지속성으로 인해 인간 배아에서 장기의 발달 및 구조에있는 돌연변이 또는 표준 편차입니다. 인간에 대한 위험은 말기 치명적에서 실질적으로 무해한 것까지 질병의 형태에 따라 다릅니다. 일반적으로 태아 발달의 초기 단계에서 질병이 임신 중에 직접 발생하기 때문에 어린이에게서 관찰됩니다..

조짐

이상 현상의 발생 메커니즘, 그 원인 및 결과를 연구하기 전에 병리의 형태와 직접 관련된 진단의 징후와 방법에주의를 기울일 필요가 있습니다. 이것은 매우 고통스럽고 생생한 표현으로 표현되는 심각한 합병증이있는 심각한 불쾌감입니다..

  • 혈압의 현저한 상승
  • 요추 및 복통
  • 소변 변색 (진한 빨간색)
  • 체온 상승, 오한
  • 부종이 발생하는 경향
  • 고환 정맥 확장
  • 요실금
  • 갈증 증가
  • 두통
  • 소변의 혈액 존재
  • 골격 및 모든 종류의 장기 기형
  • 온도 상승
  • 중독의 징후
  • 소변 유출 장애

많은 증상은 신장의 자연 발달 문제가 신체의 비뇨기 계통을 혼란스럽게한다는 사실과 관련이 있습니다. 그들의 작업은 요관과 방광과 직접 관련이 있기 때문입니다. 다른 증상은 소위 디스토피아, 즉 신장 또는 그 융합의 비정상적인 위치와 관련이 있습니다. 이로 인해 다른 기관, 시스템 및 뼈가 변형 될 수 있습니다. 이 모든 것이 신체 활동에 통증과 문제를 일으킬 수 있으며 매우 심각합니다. 디스토피아는 일반적으로 융합 된 기관의 모양과 위치에 따라 나뉩니다. 변형-낭종의 출현으로 인해. 이러한 이상 징후와 생생한 징후를 통해 질병을 신속하게 진단 할 수 있습니다..

증상은 일반 증후군 만 결정합니다. 문제가 유전적이고 선천적이라는 것을 이해하려면 더 깊은 진단이 필요합니다. 초음파 및 MRI를 사용하여 수행되며 다른 검사도 필요할 수 있습니다. 그러나 그럼에도 불구하고 질병의 증상에 대한 지식은 심각한 합병증이 시작되기 전에 적시에 치료를 시작하는 데 도움이 될 것입니다. 왜냐하면 우리는 어린이의 건강에 대해 이야기하고 있기 때문입니다..

신장 발달은 항상 비뇨기과 및 조직학의 주요 주제 중 하나였습니다. 따라서 질병의 형태 분류에 대한 문제가 반복적으로 제기되었습니다. 가장 일반적으로 사용되는 버전은 Gimpelson입니다. 매우 편리하고 사용하기 쉽습니다. Gimpelson은 다음 형식을 식별합니다.

수량 이상-이 형태는 바디 수에 의해 결정됩니다. 돌연변이 또는 다른 이유의 결과로 두 개 미만의 신장이 발생하거나 그 이상이 발생합니다. 이것에 따라이 형태의 질병은 이중 및 세 번째 신장의 무형성 및 병리뿐만 아니라 융합으로 더 세분됩니다..

무형성증 (무형성이라고도 함)은 배아에서 신장이 2 개 미만으로 형성되는 이상입니다 (하나 또는 완전히 부재). 완전한 부재 상태는 생명과 양립 할 수 없다.

이중 신장-장기가 두 배가되어 일반적으로 성능을 방해하지 않는 병리학.

세 번째 신장 (또는 여분의 신장의 병리)은 여분의 세 번째 장기 (아마도 네 번째 이상)가 형성되는 편차입니다. 크기가 정상이거나 훨씬 작을 수 있으며 신체의 다른 부분에있을 수도 있습니다. 일반적으로 합병증없이 정상적으로 기능하며 자체 동맥이 있지만 예를 들어 소변 누출을 유발할 수있는 장과의 연결과 같은 자궁외 증이 가능합니다. 다른 형태에 비해 가장 드뭅니다.

융합 된 신장은 태아가 발달하는 동안 장기가 하나의 더 큰 장기로 결합 될 수있는 병리학입니다. 예를 들어, 모양으로 세분화하면 말굽 모양이거나 비스킷 형태입니다. 접합 후 몸체가 똑바로 유지되면 단면 모양이됩니다. 몸이 말굽이나 비스킷에 접합되는 모양을 양측이라고합니다. 때로는 accrete 기관을 "관계 이상"이라고합니다..

위치 이상 (디스토피아)

가장 흔한 결함입니다. 태아 단계의 자연 발달 장애로 인해 신장이 신체의 다른 부분에 형성 될 수 있습니다. 이것은 일반적으로 건강에 심각한 결과를 초래할 수있는 다른 장기와 뼈의 형성과 기능에서 많은 불쾌한 합병증을 유발합니다. 장기는 골반에서 흉골까지 신체의 어느 부위로든 갈 수 있습니다. 디스토피아는 다음과 같은 유형으로 분류됩니다.

  • 요추-정상보다 낮은 위치. 동맥은 일반적으로 수직입니다.,
  • 장골-장골 강의 국소화. 종종 복통을 동반 함,
  • 골반-장기는 직장과 방광 사이의 대략 골반에 위치합니다.,
  • 흉부-가장 드문 형태의 디스토피아로, 기관은 일반적으로 왼쪽에있는 가슴 안쪽에 있습니다.,
  • 교차-신장이 서로 뒤에서 "중간 선"을 넘어 이동합니다. 때때로 그것은 그들의 접합의 이유입니다.

일반적으로 디스토피아는 복잡한 병리학입니다. 결과적으로 일부 합병증과 불편 함이 나타나지만 치명적이지는 않습니다..

관계 (또는 신장 혈관) 이상

이것은 가장 심각한 합병증을 일으키는 결함입니다. 그 본질은 신장이 신체의 비정상적인 부분에 연결될 때 동맥의 이상증에 있습니다. 일반적으로 이것은 요관, 내장 또는 생식기의 외상 증입니다 (여성의 자궁과 연결될 수도 있음). 차례로 다음과 같이 세분됩니다.

  • 양-과도한 동맥이 특징.
  • 위치-혈관은 신체에 다소 부 자연스러운 배열을 가지고 있습니다..
  • 모양과 구조-모양 변경. 동맥류 (동맥이 상당히 넓어짐), 섬유 근 협착 (심각한 벽 변형), 무릎 모양의 신장 동맥 (무릎 모양의 혈관이 상당히 만곡 됨)으로 구분됩니다..

신장 정맥도 바뀔 수 있습니다. 다음과 같은 유형의 유사한 병리가 있습니다.

  • 과도한 신장 정맥,
  • 환형 왼쪽 정맥-트렁크는 대동맥의 앞뒤에 위치하여 주위를 감싸고 고리를 형성합니다.,
  • Retroaortic-왼쪽 신장 정맥은 대동맥 뒤에 있습니다.,
  • Extracaval-왼쪽 신정맥이 왼쪽 반비 정맥 또는 장골 정맥으로 흐를 때.

크기 이상 (저포 증)

신장 저형성 증은 있어야하는 것보다 작은 기관입니다. 일반적으로 업무 및 기능 장애는 관찰되지 않습니다..

구조 이상

신장 구조의 이상은 신장 발달에서 가장 심각한 형태의 이상 중 하나입니다. 신장의 기능, 모양 및 모양과 관련된 다양한 매우 고통스러운 증상이 특징입니다. 이것은 다양한 질병의 전체 목록이기 때문에 매우 오랫동안 구조적 이상에 대해 이야기 할 수 있지만 우리는 주요 질병에 대해 알게 될 것입니다..

이형성 신장-기관의 크기는 줄어들지 만 구조는 크게 변경됩니다. 신장의 많은 요소가 심하게 저개발되어 있습니다..

다낭성 신장은 절대적으로 모든 장기 조직이 체액으로 채워진 낭종과 종양의 연속적인 층으로 변하는 극도로 고통스러운 병리학입니다. 변형은 조직이 덩굴을 닮기 시작할 정도로 발생합니다. 이상이 양측이면 생명과 양립 할 수 없습니다..

다낭성 신장 질환은 낭종도 형성되는 선천성 유전 적 결함입니다. 두 기관 모두 항상 영향을받습니다.

단일 신장 낭종은 이전의 것과 동일하지만 낭종은 하나뿐입니다. 단순하고 유피로 세분됩니다. 첫 번째는 유동적이며 두 번째는 다른 조직의 기초를 포함합니다. 무엇보다도 소변 전환 경로, 즉 컵, 골반 및 요관을 따라 다양한 종류의 낭종이 있음을 언급 할 가치가 있습니다..

수질의 이상은 신장 수질의 발달을 위반하는 것입니다. 결과적으로 기관은 낭종으로 덮여 있습니다. 다음 유형으로 나뉩니다.

  • Megacalyx-컵 중 하나가 정상보다 클 때.
  • Polymegacalyx-한 번에 여러 컵 크기 증가.
  • 스폰지 형태-소변 배설 튜브가 크게 확장되고 조직은 일관성에서 스폰지와 매우 유사합니다..

그 원인

세부 분류 후 이유 자체를 언급해야합니다. 그들은 그러한 변칙에 대해 매우 잘 연구되지 않았고 일반적으로 알려지지 않았으므로 예측하기가 매우 어렵습니다. 두 가지 요소 만 구별 할 수 있습니다. 이것은 유전 적이거나 유전 적이며 의심 할 여지없이 태아가 발달하는 동안 외부에 미치는 영향입니다. 외부 요인 중 가장 자극적 인 것은 혈관의 혈압을 낮추는 특정 약물, 항생제 및 흡연, 알코올 또는 약물 사용과 같은 나쁜 습관을 사용하는 것입니다. 형식 이론의 지지자들은 누워있는 동안 발달 이상이 발생한다고 믿습니다..

진단

이 기사에서 논의 된 질병의 진단은 임신 중에 이미 수행되어야합니다. 왜냐하면 아이를 낳는 과정에서 편차의 징후가 이미 발견 될 수 있기 때문입니다. 이상이 실제로 감지되는 기간은 평균 13 ~ 17 주입니다. 첫 삼 분기의 낮은 물도 이상 징후로 보입니다. 초음파는 예를 들어 장과 같은 고 에코 영역이 가능한 이상을 확인하고 장기 디스토피아를 감지 할 수 있기 때문에 감지 수단입니다. 태아 신장의 가시화 불량-방광 그림자가 징후가 될 수 없음.

출산 후 아기를 진단하는 것이 좋습니다. 비뇨기 계통의 증상이 나타나면 완전한 검사를 수행해야하며 소변 및 혈액 검사를 적시에 수행해야하며 방사성 동위 원소 분석을 통해 요관 폐쇄의 존재를 확인할 수 있습니다. 검사 측면에서 소변과 혈액에 대한 연구가 수행됩니다. 일반 진단에는 다음이 포함됩니다.

  • 촉진,
  • 혈관 조영술,
  • 방광경 검사,
  • 배설 요로 검사,
  • 혈압 측정,
  • 자기 공명 영상,
  • 방사성 동위 원소 및 초음파 연구.

예를 들어 허리 통증은 그러한 장애의 확실한 신호가 될 수 있기 때문에 진단은 환자의 불만에 대한 연구와 삶의 마비 연구로 시작된다는 것을 잊지 마십시오. 일반적으로 삶의 기억 상실은 어린 시절과 청소년기의 과거 질병입니다. 친척의 만성 질환을 식별하는 것도 식별하는 데 도움이됩니다..

이러한 병리의 발견은 무엇보다도 초음파 및 MRI없이 종합적 또는 임상 적 진단이 필요합니다. 증상의 원인을 파악하려면 신체에 대한 깊고 포괄적 인 검사와 주로 소변을 비롯한 수많은 검사가 필요합니다..

치료

치유는 즉시 시작해야합니다. 그렇지 않으면 매우 심각한 합병증이나 사망까지 초래할 수 있습니다. 원칙적으로 우리는 어린이에 대해 이야기하고 있다는 것을 고려할 가치가 있습니다. 치료 자체는 보수적 및 직접적인 외과 적 개입으로 나뉩니다. 대부분의 경우 이것이 필요한 것입니다. 이것은 주로 관계 및 구조의 편차와 관련이 있습니다. 외과 적 개입의 유형은 변칙의 형태에 따라 다릅니다. 장기가 낭종으로 덮여 있으면 액체를 뚫어 신장에서 제거합니다. 좁아진 동맥의 병리가있는 경우 혈관 성형술 방법이 사용됩니다. 특수 확장 풍선이 동맥에 배치되어 확장 으로이 문제가 제거됩니다. 그러나 그들은 또한 골반-요관 부분의 플라스틱을 사용합니다. 심한 경우 장기를 제거하거나 교체합니다..

보수적 (비수술 적) 방법에는식이 요법과 약물 치료가 포함됩니다. 이들은 항생제 (이 경우 감염성이 높은 병변이기 때문에), 고혈압 약물, 요로 셉틱입니다. 올바르게 조절 된 식단은 식단에서 지방 및 단백질 식품의 양을 줄이고 소금 섭취를 제한하는 것입니다. 야채와 과일을 더 많이 먹는 것이 좋습니다. 일반적으로 의학적 및 외과 적 치료는 신속하게 상태를 개선합니다. 가장 중요한 것은 문제를 적시에 진단하는 것입니다. 이 치료법은 디스토피아와 같은 심각하지 않은 신장 관련 질환에 효과가 있습니다..

합병증 및 결과

치료가 제 시간에 수행되지 않으면 이상이 만성 신부전 또는 결석 형성과 같은 여러 질병을 유발합니다. 동맥의 압력을 낮추는 약물을 사용하지 않으면 혈관 신장 고혈압이 발생하여 치료가 어렵습니다. 항생제를 사용하지 않으면 급성 또는 만성 신우 신염이 발생하여 매우 불쾌한 결과를 초래합니다. 방광에서 출혈이 있거나 완전한 위축이있을 수 있으며, 이로 인해 이식 또는 제거가 필요합니다. 이러한 합병증은 어린이에게 매우 위험하므로 조기 건강 검진에 시간을 절약해서는 안됩니다. 그렇지 않으면 문제가 악화 될 위험이 있습니다..

예방

형성 장애의 제거는 임신 순간부터 수행됩니다. 올바른 방법은 이에 대해 의사의 권고를 요청하는 것입니다. 의사는 치료와 마찬가지로 엄격하고 정교한 식단을 따르는 것이 좋습니다. 지방, 단백질 및 소금을 덜 소비하여 식단에서 과일과 채소의 양을 늘립니다. 신체 상태의 교정은 또한 발달 이상 예방의 일부입니다. 의심 할 여지없이,이 모든 것의 가장 중요한 것은 건강한 생활 방식을 유지하는 것입니다. 이 질병을 치료하는 것보다 예방하는 것이 종종 더 쉽습니다. 그러나 유전 적 붕괴로 인해 그 이유를 설명하기가 여전히 어렵 기 때문에 예방이 도움이되지 않습니다. 이것이 선천적 기형이라는 지식은 예방을 매우 비효율적으로 만듭니다. 그러나 그럼에도 불구하고 어떤 경우에도 그녀를 무시해서는 안됩니다..

신장 발달의 이상은 신비스럽고 동시에 다양한 형태의 질병입니다. 이상은 태아 형성의 초기 단계에서 발생하므로 많은 것이 어머니의 상태와 임신 과정에 달려 있습니다. 예방과 치료에주의를 기울이지 않으면 끔찍한 형태로 발전합니다. 결국, 아이들은 주로이 병리로 고통받으며 병리학을 특히 비극적으로 만든다는 것을 기억할 가치가 있습니다. 그러므로 모든 어머니는이 질병에 대해 아는 것이 좋습니다..