신장의 혈관 근 지방종

신장의 Angiomyolipoma는 근육 섬유, 지방 조직 및 영향을받은 혈관에서 형성되는 양성 종양과 같은 덩어리입니다. 질병 발병의 유전 적 변형으로 인해 종양 성장이 종종 두 신장에서 동시에 관찰됩니다. 교육의 가속화 된 성장은 환자의 삶에 위험을 초래합니다.

Angiomyolipoma 및 ICD 코드는 무엇입니까

종양 성장이 빠르게 진행됩니다. 그것은 신장 주변의 근육과 지방 세포에서 유래합니다. 종양 형성 과정에서 변화와 변형을 겪은 혈관도 관련됩니다. 질병은 다음과 같은 형태입니다.

  • 외딴. 환자의 80-90 %에서 진단됩니다. 한쪽 만 패배하는 것이 특징입니다. 대부분의 경우 왼쪽 신장의 혈관 근 지방종입니다.
  • 유전 적 (선천적). 두 기관 모두에서 여러 병변이 발견됨.

위치는 장기의 피질 또는 뇌입니다. 종양은 건강한 조직과 관련이 없으며 밀도가 높은 캡슐에 숨어 있습니다. 크기는 최대 20cm에이를 수 있으며 경우에 따라 신장 캡슐 내부와 인접한 연조직에서 자랄 수 있습니다. 이 상황에서 우리는 그녀의 악성에 대해 이야기하고 있습니다. 나쁜 시나리오가 개발 될 가능성은 미미합니다. 신장 혈관 근 지방 종이 활발히 증가하면 자격을 갖춘 의료 서비스가 필요합니다..

이 질병은 여성에게 더 흔합니다. 40 세 이상의 여성은 위험합니다.

위험한 것은 무엇이며 초음파에서 어떻게 보입니까?

종양은 종양학적인 종양으로 변성하는 경우가 거의 없으며 대부분의 경우 인간에게 무해합니다. 주요 위험은 장기 실질의 크기가 크거나 탄력이 좋지 않아 신장에서 혈관 근 지방 종이 파열 될 가능성과 관련이 있습니다. 이것은 성장 중에 지방과 근육층이 늘어날 수 있기 때문입니다. 선박에는이 속성이 없습니다..

혈관 근 지방종은 초음파 검사로 우연히 진단 할 수 있습니다. 정상적인 실질의 배경에 대한 화면에서 인장이 명확하게 보입니다. 이 기술을 사용하면 빌드 업의 직경, 에코 발생 및 구조를 평가할 수 있습니다..

신장 혈관 근 지방종의 원인과 증상

비뇨기과 질환의 기원에 대한 본질은 아직 완전히 연구되지 않았습니다. 인간 건강 상태의 다양한 장애가 자극 요인으로 작용합니다. 신장에서 혈관 근 지방 종이 성장하는 주된 이유는 다음과 같습니다.

  • 장기 성장 결함 : 유전 적 장애로 인해 획득되거나 발생하는 것;
  • 유전성 소인;
  • 프로게스테론과 에스트로겐의 생산이 증가하는 폐경, 임신 및 기타 기간;
  • 비뇨 생식기의 만성 또는 악화 된 질병;
  • 지방종의 존재, 다른 내부 장기 및 피부 아래의 품종.

종양 형성 초기 단계에서 종양을 발견하는 것은 어렵습니다. 증상이 거의 전혀 없습니다..

종양이 제 시간에 발견되지 않고 캡슐이 파열되면 다음 징후가 진단에 도움이 될 것입니다.

  • 소변의 혈전;
  • 주로 요추 부위에 영향을 미치는 통증. 증후군은 느린 발병으로 지속됩니다.
  • 차갑고 축축한 땀 배출;
  • 항 고혈압제 섭취와 관련이없는 혈압 지표의 급격한 하락;
  • 피부의 희게.
  • 부신 골수 지방종의 원인과 증상
  • 혈관 지방종과 ICD-10 코드는 무엇입니까
  • 혈관 근 지방종의 증상 및 진단

신장에 체적이지만 파열되지 않는 혈관 근 지방종의 존재는 다음 위반으로 나타낼 수 있습니다.

  • 압력 서지;
  • 한쪽 복부의 통증 증후군;
  • 피로, 약점 증가;
  • 소변에 피 묻은 얼룩이 주기적으로 나타남.

다른 경우에는 복강이나 작은 골반의 장기를 검사 할 때 병리학의 발견이 우연의 문제가됩니다..

오른쪽 및 왼쪽 신장의 혈관 근 지방종의 치료 및 진단 방법

기능 장애의 징후로 간주되는 문제에 대한 불만이있을 경우 오른쪽 신장 또는 왼쪽 신장의 혈관 근 지방종 진단 확인이 필요합니다. 이를 위해 진단이 표시됩니다.

  • 초음파. 씰을 식별하고 지름과 구조를 평가하는 데 도움이됩니다.
  • 초음파 혈관 조영술. 동맥류와 변형이있을 수있는 혈관 병리를 결정할 필요가 있습니다.
  • 생화학 적 매개 변수를 확인하기위한 완전한 혈구 수;
  • 엑스레이. 연구의 도움으로 요관의 상태를 평가하고 구조 및 기능 장애 신장 질환의 위반을 감지 할 수 있습니다.
  • CT 및 MRI. 대조 연구를 통해 지방 세포의 과잉 성장의 신호 인 초점 저밀도 압축을 찾을 수 있습니다.
  • 생검. 종양이 암인지 양성인지 확인하기 위해 종양의 성격을 구별하기 위해 처방됩니다..

이는 종양 발생 및 성장의 역학을 추적 할 수있는 의료 제어 방법을 기반으로합니다. 최소 1 년에 한 번 강제 CT 및 초음파 검사. 종양 직경이 4cm 미만인 경우 외과 의사의 개입이 필요하지 않습니다..

필요한 경우 혈관 근 지방종의 의학적 치료가 수행됩니다. 의약품은 종양의 크기를 줄이는 데 도움이됩니다. 약물의 독성과 여러 가지 금기 사항으로 인해이 접근법은 의사들 사이에서 특히 인기가 없습니다..

지방 종이 50mm 이상으로 증가하면 기관 낭의 파열, 출혈의 위험이 있으며 종양이 암으로 전환되면 급진적 인 외과 적 치료가 처방됩니다. 오늘날 작업은 다음과 같은 방식으로 수행됩니다.

  • 핵 제거-병리학 적 초점의 스트레칭;
  • 절제-지방 종이 자란 기관 부분의 절제;
  • cryoablation-온도 노출;
  • 신장 절제술-개방형 접근 또는 복강경 도구로 수행하여 신장 또는 감염된 부분 만 잘라냅니다.
  • 경화제를 캡슐에 주입 할 때 선택적 색전술.

작은 혈관 근 지방 종이있는 경우 전통 의학 방법을 사용할 수 있습니다. 치유 허브와 식물은 약물과 함께 사용해야합니다. 최고의 치료 효과는 금송화, 가막살 나무속, 헴록 등의 팅크와 달임이 있습니다. 많은 경우에 정기적으로 섭취하면 완전히 치유 할 수 있습니다..

혈관 근 지방종에 대한 식단의 이점

비뇨기과의 특별한 장소는 다이어트 요법입니다. 올바른 식단은 종양 성장 과정을 늦추고 질병이 급성기로 전환되는 것을 방지합니다.

신장에있는 혈관 근 지방종에 대한 식단은 다음 원칙을 준수한다고 가정합니다.

  • 작은 부분으로 음식을 먹는 것;
  • 알코올성 음료의 완전한 거부;
  • 음식의 소금 양을 줄입니다.
  • 향신료, 향신료 및 흡연 추가 금지;
  • 카페인 피하기;
  • 마늘, 양 고추 냉이, 무, 파슬리, 시금치, 양파, 밤색의 식단에서 제한 또는 완전 배제;
  • 기름진 음식과 제품을 수프, 가벼운 육류 및 생선으로 대체합니다.
  • 과자와 패스트리를 꿀, 구운 사과, 말린 과일 및 보존 식품으로 대체합니다.
  • 음주 정권의 정상화-소비되는 순수한 물의 최소 일일 양은 1.5 리터 여야합니다..

적절한식이 요법, 좋은 휴식 및 수면은 다짐의 성장을 멈추고 향후 새로운 신장 손상을 예방하는 데 도움이됩니다..

신장의 혈관 근 지방종은 직경이 공격적으로 증가하는 경우에만 환자에게 진정한 위험입니다. 부피가 큰 종양은 캡슐뿐만 아니라 전체 기관의 파열을 유발할 수 있습니다. 시기 적절한 진단과 유능한 치료는 항상 환자의 완전한 치유로 이어집니다. 개발 초기 단계에서 교육은 쉽게 치료할 수 있습니다. 후기 단계에서는 수술 계획과 이후의 다이어트 요법이 필요합니다. 각각의 경우 의사의 권장 사항이 크게 다를 수 있으며, 이는 환자 건강의 개별 특성을 고려해야 할 필요성으로 설명됩니다..

달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 질환 (N28)

제외됨 :

  • 수뇨관 (N13.4)
  • 신장 질환:
    • 급성 NOS (N00.9)
    • 만성 NOS (N03.9)
  • 요관의 꼬임 및 협착 :
    • 수면 증 (N13.1)
    • 수면 증 없음 (N13.5)

신장 동맥:

  • 색전증
  • 방해
  • 폐색
  • 혈전증

제외됨 :

  • Goldblatt의 신장 (I70.1)
  • 신장 동맥 (신외 부분) :
    • 죽상 경화증 (I70.1)
    • 선천성 협착증 (Q27.1)

낭종 (후천) (다중) (단일) 신장, 후천

제외 1 : 낭포 성 신장 질환 (선천성) (Q61.-)

신장 질환 NOS

루 브릭.0-.8 (N05.-)에 명시된 형태 학적 병변이있는 신 병증 NOS 및 신장 장애 NOS

MKB-10에서 검색

인덱스 ICD-10

외부 상해 원인-이 섹션의 용어는 의학적 진단이 아니라 사건이 발생한 상황에 대한 설명입니다 (Class XX. 이환율 및 사망의 외부 원인. 열 코드 V01-Y98)..

의약품 및 화학 물질-중독 또는 기타 부작용을 일으키는 의약품 및 화학 물질 표.

러시아에서는 10 차 개정판 국제 질병 분류 (ICD-10)가 단일 규범 문서로 채택되어 발생률, 인구가 모든 부서의 의료 기관에 호소하는 이유 및 사망 원인을 고려했습니다..

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 의해 1999 년 러시아 연방 전역의 의료 업무에 도입되었습니다.

새로운 개정 (ICD-11)은 2022 년 WHO에 의해 계획됩니다..

국제 질병 분류, 개정판 10의 약어 및 기호

NOS-추가 설명 없음.

NCDR-다른 곳으로 분류되지 않음.

†-기저 질환의 코드. 이중 코딩 시스템의 주요 코드는 주요 일반 질병에 대한 정보를 포함합니다..

*-선택적 코드. 이중 코딩 시스템의 추가 코드에는 신체의 별도 기관 또는 영역에서 주요 일반화 된 질병의 징후에 대한 정보가 포함됩니다..

신장의 혈관 지방종

모든 iLive 콘텐츠는 가능한 한 정확하고 사실적인지 의료 전문가가 검토합니다..

우리는 정보 출처 선택에 대한 엄격한 지침을 가지고 있으며 평판이 좋은 웹 사이트, 학술 연구 기관 및 가능한 경우 입증 된 의학 연구에만 연결합니다. 괄호 안의 숫자 ([1], [2] 등)는 이러한 연구에 대한 상호 작용 링크입니다..

당사의 콘텐츠가 부정확하거나 오래되었거나 의심스러운 것이 있다고 생각되면 해당 콘텐츠를 선택하고 Ctrl + Enter를 누르십시오..

  • ICD-10 코드
  • 그 원인
  • 조짐
  • 검사해야 할 사항?
  • 검사 방법?
  • 필요한 테스트?
  • 감별 진단
  • 치료
  • 연락 할 사람?
  • 예보

신장의 혈관 지방종은 평활근 섬유, 두꺼운 벽의 혈관 및 다양한 양적 비율의 성숙한 지방 조직으로 대표되는 양성 중간 엽 종양입니다. 두 가지 형태의 혈관 근 지방 종이 있습니다. 분리 된 (90 %의 사례) 및 결절성 경화증 (Bourneville-Pringle 질병)과 관련된 (10 % 사례). 결절성 경화증에서 종양은 일반적으로 다발성 및 양측 성입니다..

ICD-10 코드

신장 혈관 지방종의 원인

혈관 근 지방종의 병인에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 분리 된 형태의 질병이 선천성 기형 (과종)에 속하는지 또는 진짜 종양인지는 명확하지 않습니다..

양성 특성에도 불구하고 혈관 근 지방종은 종양 정맥 혈전증의 형성과 함께 국소 침습적 성장이 가능합니다 (케이스의 1 %). 국소 림프절에서 혈관 근 지방종의 전이 관찰이 설명됩니다..

신장 혈관 지방종의 증상

신장 혈관 지방종의 증상은 혈관 근 지방종의 크기에 따라 다릅니다. 일반적으로 증상이 나타나는 과정은 4cm 이상의 종양을 특징으로합니다..

통증 (27.3 %), 만져 볼 수있는 종양 (23.1 %) 및 혈뇨 (3 %) 외에도 10 %의 환자는 종종 "급성 복부"의 그림과 함께 후 복막 출혈이 발생하는 혈관 근 지방종의 자발적 파열이 있습니다..

이 종양은 높은 지방 함량과 풍부한 혈관 화로 인해 특정 방사선 사진이 특징입니다 (초음파에서 고 에코 체적 형성, 정맥 내 볼 루스 대비 CT에서 저밀도 및 풍부한 혈관 화)..

신장의 혈관 근 지방종

신장의 혈관 근 지방종은 크기가 작은 조직의 양성 종양입니다. 41 세 이후의 여성 (여성 호르몬 과잉의 결과로 나타난 고립 된 형태)과 선천성 병리의 징후 (상 속됨)의 두 가지 경우에 발생할 수 있습니다..

출현의 특징 및 이유

신장 혈관 지방종은 어떻게 생겼습니까? 작은 종양 형성 (결절 형태)은 기관의 연조직에 위치하며 상피 세포, 지방, 평활근 및 혈관으로 구성됩니다. mcb 10 D17에 따른 신장 코드의 혈관 근 지방종.
내부 구조 측면에서 양성 형성은 일반적이고 비정형입니다. 두 번째 옵션에서는 지방 조직이 포함되어 있지 않습니다..
후천적 병리학을 산발성 (격리)이라고하며 하나의 신장에만 영향을 미칩니다 (왼쪽 신장의 혈관 근 지방 종이 더 흔함). 선천성 형태는 양쪽 신장 기관 (오른쪽과 왼쪽 모두)에 동시에 영향을 미칩니다..
40 세 이상의 여성에서 분리 된 형태는 에스트로겐과 프로게스테론의 생산 증가로 인해 발생합니다. 병리의 출현에 대한 자극 요인은 다음과 같습니다.

  • 임신 (호르몬 수치의 변동);
  • 신장 질환 (급성 및 만성 과정의 존재);
  • 유전 적 소인;
  • 체내 종양의 존재 (예 : 혈관 섬유종).

신장의 혈관 근 지방종은 생명을 위협합니까? 신 생물은 빠르게 성장하고 있습니다. 장기 파열, 거대한 복부 내 출혈, 급성 복부, 인접 장기의 압박 또는 그 안에 노드 (예 : 간), 종양 조직 괴사, 혈관 혈전증과 같은 합병증을 유발하는 큰 크기에 도달 할 수있는 매우 드문 경우 (격리 된 경우).

중대한! angiomyolipoma가 신장 정맥이나 인근 림프절로 자라면, 이것은 종양 형성으로의 퇴보 일 수 있으며, 이는 몸 전체에 전이 (암)의 형성으로 가득 차 있습니다. 드물지만 재생의 가능성은 배제되지 않습니다..

분류

병변은 일반적으로 구조적 특징에 따라 세분화됩니다.

  1. Trigasic (3 상)은 다양한 양의 이형 혈관, 평활근 구성 요소 및 성숙한 지방 조직으로 구성된 양성 중추 종양입니다. 방사선 학적으로 "고전"및 "지방 아형"으로 분류 할 수 있습니다..
  2. 권위 있는. 특징은 풍부한 지방입니다. 이 문맥에서 "지방"이라는 용어는 하나 이상의 지방 세포를 가리키는 데 사용됩니다. 초음파에서 고전적인 혈관 근 지방종은 거의 항상 신 실질에 대해 눈에 띄게 고 에코입니다..
  3. 단백질. 이 하위 그룹에는 세 가지 하위 유형으로 나뉩니다. hyperattenuating and isoentenuating angiomyolipomas and angiomyolipomas with epithelial cysts.
  4. 과다 관절은 모든 혈관 근 지방종의 약 4-5 %를 차지합니다. 일반적으로 크기가 중소형입니다 (최대 직경 3cm)..
  5. 상피 성 혈관 근 지방종은 극히 드문 유형으로 1997 년에 처음 설명되었습니다. 수많은 비정형 상피 근육 세포로 구성.
  6. 격리는 평활근과 혈관의 구성 요소 사이에 확산되고 분산 된 지방 세포를 포함합니다..
  7. 상피 낭종이있는 혈관 근 지방종은 극히 드뭅니다. 고전적인 혈관 근 지방종과 마찬가지로 이러한 병변은 양성이며 여성에게 더 흔합니다..

병리학의 임상 징후

신체에 혈관 근육 종이 존재하는 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 저혈압 또는 고혈압 (저혈압 또는 고혈압);
  • 약점과 피로 증가;
  • 현기증, 실신의 출현;
  • 창백한 피부 (빈혈 발생);
  • angiomyolipoma (왼쪽 또는 오른쪽 신장) 측면의 일정한 성격의 요추 부위의 통증;
  • 소변 내 혈액 존재 (혈뇨).

질병의 임상 징후는 신장 조직에서 발생하는 변화와 그로의 출혈로 인해 발생합니다.
이러한 증상의 출현은 환자에게 경고하고 의사를 방문하는 이유가 될 것입니다. 혈관 지방종은 그 자체로 무섭지 않으며, 쇼크 (출혈) 상태를 유발하는 합병증과 치명적인 복강 내 출혈로 위험합니다..
작은 종양 (직경 4cm 미만)은 합병증없이 통과하므로 환자를 모니터링하고 연례 검사를 실시합니다 (치료를 사용하지 않는 동안). 5cm를 초과하는 종양의 경우 외과의가 수술을 수행합니다..

임신


임신 한 후에야 건강 문제가 있고 여성에 대한 두려움이 있음을 알게됩니다. 좋아요, 아이에게 어떤 영향을 미칠까요? 신 생물은 임산부에게 드물지만 항상 복잡한 진단 및 치료 문제입니다. 수태 전에 발생했을 수도 있었지만 증상이 없었으며 계획된 초음파에서만 발견되었습니다..
임신 중 많은 종양은 복부 또는 산통과 같은 성격을 가진 양쪽에서 통증으로 나타납니다. 많은 사람들이 혈뇨와 동맥성 고혈압이 있습니다. 드문 경우에 신장 종양의 고전적인 삼합 체가 있습니다 (측면 통증, 혈뇨, 만질 수있는 종괴).
혈관 근 지방종은 에스트로겐에 민감하며 에스트로겐의 영향으로 크기가 커지는 경향이 있습니다. 결과적으로 임신 중에 종양 성장이 증가합니다..
이것이 아기의 건강에 어떤 영향을 미칩니 까? 종양의 결과는 무엇입니까? 기본적으로 제왕 절개를하고 아이를주의 깊게 검사합니다. 99 %의 경우 그는 완전히 건강하게 태어났습니다. 유일한 위험은 종양의 파열이므로 환자는 지속적인 관찰을 위해 입원합니다.

진단 방법

왼쪽 신장의 Angiomyolipoma는 무엇이며 병리를 인식하는 방법은 무엇입니까? 수행 된 진단 연구의 방법이 이에 도움이됩니다..
양성 덩어리는 만져지지 않기 때문에 의사는 다음을 처방합니다.

  • 초음파 (신장의 물개 감지-에코 발생이 낮은 둥근 고립 영역);
  • 나선형 CT 및 MRI (기관의 지방층에 저밀도 영역 설정);
  • 초음파 혈관 조영술 (신장 순환계의 변화 및 기능 결정);
  • 전체 비뇨기 계통의 X- 레이 또는 배설 요로 촬영 (조직 상태 및 기능 변화);
  • 생검 (악성 성질을 배제하기 위해 종양 조각 채취);
  • 신장 조직 상태 스캔;
  • 혈류의 임상 연구 (생화학 및 OA)-신장 기관의 작용 지표 결정-크레아티닌 및 요소;
  • 소변 OA (미세 및 거대 혈뇨가 감지 됨);
  • 대조 (섹션에서 신장 검사)가있는 다중 나선형 컴퓨터 단층 촬영 (MSCT)-혈류 및 장기 공급 평가.

치료사와 비뇨기과 전문의는 환자에게 조언하고 환자를위한 개별 치료를 처방해야합니다. 의사는 환자에게 가장 적합한 연구 방법을 선택하지만 혈액, 소변 및 초음파 검사는 필수입니다..

치료

얻은 진단 결과는 의사가 양성 형성의 단계 및 특성 (생검으로 확인), 유기체의 개별 특성, 수반되는 만성 병리 및 알레르기 반응 경향을 고려하여 왼쪽 또는 오른쪽 신장의 혈관 근 지방종 치료를위한 개별 약물 행동 계획을 처방 할 이유를 제공합니다.
외과 수술은 종양이 직경이 5cm를 초과한다는 것이 정확하게 확인 된 후에 만 ​​처방됩니다. 미래의 합병증으로부터 보호하고 신장 기관과 신체 전체의 정상적인 기능을 방해하지 않기 때문에 그러한 신 생물을 제거하는 것이 좋습니다..
또한 개입 징후는 다음과 같은 징후입니다.

  • 신 생물의 급속한 증가 (이것은 과정의 비가역성의 시작을 나타내며 환자의 상태는 악화 될 것입니다) 또는 악성;
  • 신장 순환 장애의 진단 지표;
  • 질병의 임상 증상의 악화;
  • 소변 내 혈액 내포물 검출;

오른쪽 신장의 큰 크기의 혈관 지방종은 정상 두 번째로 심각한 통증 증후군을 동반합니다 (거대한 출혈, 쇼크, 패혈증, 사망 위험)..
사용 된 외과 적 개입 중 :

  • 신장 일부의 절제;
  • 색전술 (종양을 공급하는 동맥에 화학 거품 또는 금속 코일 주입);
  • 핵 제거 (특별한 껍질 제거 방법으로 형성 제거);
  • cryoblation (수술 후 합병증없이 진행되는 낮은 외상성 방법);
  • 네프론 보존 방법 (모든 신장 기능을 보존하기위한 특수 연속 전술).
  • 약용 약속

    약물 치료에는 증상 치료와 관련된 약물 사용이 포함됩니다. 진통제, 항염증제, 진경제, 비타민, 코르티코 스테로이드, 면역 조절제 등이 사용됩니다. 어떤 경우에는 박테리아 합병증 (패혈증의 위협)을 위해 항생제를 처방합니다..
    환자는 알아야합니다 : 왼쪽 또는 오른쪽 신장의 혈관 근육 지방종 진단은 자기 치료 및 약초가 유익하지 않을 것임을 나타냅니다. 이러한 도움은 효과가 없기 때문에 과정을 악화시킬뿐입니다. 민간 치료법은 도움이되지 않으며 적절한 의료 과정에 보낼 수있는 시간을 놓칠 것입니다..
    Angiomyolipoma는 oligophrenia, 간질, 다낭성 질환, 신장 종양과 같은 병리가 확인 된 결절성 경화증 환자에서 다중 및 양측 특성을 갖지만 대부분의 경우 종양은 단일 형성의 형태로 발생하는 독립적 인 질병입니다.
    작은 종양 (직경 4cm 미만)은 임상 징후가 나타나지 않기 때문에 환자의 신체에 부정적인 영향을 미치지 않지만 모니터링과 의료 감독이 필요합니다. 왼쪽 신장은 덜 일반적으로 영향을받습니다. 여성은 남성보다 신장 종양이 발생할 가능성이 더 높습니다.

    신장의 혈관 근 지방종 : 양성 종양이 발견되면해야 할 일?

    신장의 혈관 근 지방종은 일반적인 양성 종양 유형입니다.

    신 생물은 주로 지방 조직으로 구성됩니다. 이 질병은 연령대가 다른 사람들에게서 발생합니다. 그러나 무엇보다도 40 세에서 60 세 사이의 남성과 여성에게 영향을 미칩니다..

    병리학은 공정한 성관계에서 더 흔합니다. angiomyolipoma가 신장에 영향을 미치는 경우-그것이 어떻게 나타나고 치료가 무엇인지 기사는 알려줄 것입니다.

    출현 이유

    신장 혈관 근 지방 종이 흔하다는 사실에도 불구하고이 질환의 원인은 아직 잘 알려져 있지 않습니다..

    종양은 다음과 같은 요인으로 인해 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

    • 유전 적 소인. Bourneville-Pringle 증후군이있을 때 발생하며 일반적으로 결핵 환자에서 관찰됩니다.
    • 신장 기능 장애;
    • 임신. 아이를 안고있는 여성은 호르몬 수치에 변화가 있습니다. 프로게스테론과 에스트로겐 수치의 증가는 종양 성장을 자극합니다. 신장 혈관 근 지방종은 태아에게 위험한 영향을 미치지 않습니다.
    • 다양한 신 생물의 존재 (예 : 혈관 섬유종).
    병리학의 발달을 놓치지 않기 위해 정기적 인 검사를받는 것이 중요합니다. 이것은 특히 위험에 처한 사람들에게 해당됩니다..

    조짐

    왼쪽 신장과 오른쪽 신장에 혈관 근 지방 종이 있습니다. 첫 번째 단계에서 종양은 크기가 작습니다. 처음에는 질병이 어떤 식 으로든 나타나지 않습니다. 사람은 때때로 일상적인 검사 중에 병리의 존재에 대해 알 수 있습니다..

    신 생물이 4cm를 초과하지 않으면 증상이 경미하며 환자의 18 %에서만 나타납니다. 혈관 근 지방종 크기가 5 ~ 10 센티미터 인 경우 70 ~ 80 %의 사례에서 질병이 느껴집니다..

    종양이 성장함에 따라 특징적인 증상이 나타나기 시작합니다.

    • 허리와 하복부에 통증을 당깁니다. 불쾌한 감각은 혈관벽이 손상된 후 나타나는 출혈로 인해 발생합니다. 통증 증후군은 몸을 돌리고 구부릴 때 심해집니다.
    • 약점과 무관심;
    • 혈압이 자주 급격히 상승합니다.
    • 소변에 혈액 불순물이 존재합니다. 소변이 빨갛거나 주황색으로 변합니다.
    • 피부의 창백함;
    • 현기증과 실신;
    • 혈액 응고로 인한 메스꺼움 및 구토. 이러한 징후는 종양이 20cm에 도달하는 후기 단계의 특징입니다.

    통계에 따르면 병리의 임상 증상이있는 환자의 70 %에서 주된 불만은 복부와 허리 통증이 날카 롭고 (56 %) 둔한 (44 %)이었습니다..

    혈관 근 지방종의 징후가 있으면 즉시 의사와 상담해야합니다. 결국 종양이 클수록 결과가 더 심각하고 치료가 더 복잡해집니다. 대규모 교육은 신장 파열과 전이의 출현을 위협합니다.

    진단

    신장 혈관 근 지방종의 적시 진단은 매우 중요합니다. 결국, 심각한 결과의 발생을 막고 죽음을 피할 기회가 있습니다. 혈관 근 지방종의 증상은 다른 질병과 유사하기 때문에 진단을 내리기 위해 의사는 포괄적 인 검사를 처방합니다..

    Angiomyolipoma : 신장의 신 생물 사진

    의사는 일반 소변 검사, 생화학 혈액 검사를 위해 환자를 보냅니다. 요소와 크레아티닌 수치가 증가하면 종양 과정을 나타낼 수 있습니다. 그러나 하드웨어 연구 만이 병리의 존재를 정확하게 결정할 수 있습니다. 신장 혈관 근 지방종 ICD-10은 코드 D30 (비뇨기 기관의 양성 신 생물)을 가지고 있습니다..

    초음파 검사와 관련하여 주요 우선 순위가 있습니다. 이 기술을 사용하면 장기의 상태를 고통없이 안전하게 평가할 수 있습니다..

    신 생물이 균질하고 크기가 0.7 센티미터 이상이며 신장 실질로 제한되면 높은 에코 음성 신호가 발생합니다.

    이것은 신장 혈관 근 지방종의 존재를 의심 할 권리를 부여합니다. 진단을 통해 어떤 신장이 영향을 받았는지 이해하고 종양의 크기와 국소화를 확인할 수 있습니다. 두 장기가 모두 영향을받는 경우 컴퓨터 단층 촬영이 처방됩니다..

    MSCT는 오늘날 신장 종양을 진단하는보다 정확하고 객관적인 방법입니다. 이것은 컴퓨터 단층 촬영의 개선 된 버전입니다. 이 방법을 사용하면 이미지를 빠르게 형성하고 평가할 수 있습니다. MSCT는 완전하고 기능적인 정보를 제공합니다..

    단층 촬영에서 신장의 3 차원 이미지

    MSCT의 원리는 X- 선을 수신하기위한 여러 요소가 동시에 사용되어 연구중인 영역을 나선형으로 통과한다는 것입니다. 이 장비는 넓은 영역을 고속으로 캡처합니다. 이것은 중증 환자의 검사를 크게 단순화합니다..

    이 유형의 단층 촬영은 비 침습적입니다. RF 펄스 및 자기장 적용.

    이 검사는 요오드 함유 조영제의 사용을 요구하지 않습니다. 이 방법은 방사선 노출이 없습니다. 이미지는 다른 평면에서 촬영됩니다..

    그들은 작은 종양을 쉽게 볼 수있을만큼 충분히 커집니다. MRI는 신장의 아주 작은 변화도 보여줍니다.

    생검

    신장 혈관 근 지방종을 정확하게 진단하는 유일한 방법은 생검입니다. 이러한 검사는 혈관 근 지방종과 신장 암을 구별하기 어려울 때 처방됩니다. 이 기술의 핵심은 신장 조직의 작은 부분을 얇은 의료용 바늘로 채취하는 것입니다. 그런 다음 현미경 검사를 위해 재료를 보냅니다. 결과를 바탕으로 의사는 병리학의 완전한 그림을 편집합니다..

    전체 검사를 거부해서는 안됩니다. 결국 이것은 의사가 신 생물의 발달과 관련하여 필요한 모든 데이터를 정확하게 진단하고 얻을 수있는 유일한 방법입니다..

    치료

    신장 혈관 근 지방 종이 진단되면 즉시 치료를 시작해야합니다. 치료 요법을 작성할 때 의사는 병리학의 특성, 노드의 유무, 국소화 장소 및 형성 크기를 고려합니다..

    질병을 제거하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 일반적으로 다음이 사용됩니다.

    • 외과;
    • 의약품.

    종양의 크기가 5cm를 초과하지 않으면 수술은 선택 사항입니다. 이 경우 환자는 정기적으로 완전한 검사를 받고 전문가의 모니터링을 받아야합니다. 종양이 시간이 지남에 따라 크기가 커지지 않으면 형성을 만질 수 없습니다..

    V.B. Matveev 교수는 1 년 동안 mTOR 억제제 그룹의 표적 약물이 신장 혈관 근 지방종을 거의 50 %까지 줄일 수 있음을 입증했습니다..

    지금까지이 약물의 이식성에 대한 신뢰할 수있는 정보를받지 못했습니다. 하지만 약물 치료는 수술보다 덜 충격적입니다.

    절제하는 동안 혈관 근 지방종과 기관의 일부가 제거됩니다. 신장 절제술에서는 신장과 인접 조직이 완전히 제거됩니다..

    적출을 통해 장기를 거의 온전하게 유지할 수 있습니다. 그러나이 기술은 신 생물이 양성일 때만 시행됩니다..

    많은 환자들이 신장 혈관 근 지방 종이 진단되는지 궁금해하고 있는데 민간 요법으로 치료하면 긍정적 인 결과를 얻을 수 있을까요? 인터넷에는 질병을 제거하는 데 도움이되는 많은 허브 요리법이 있습니다..

    그러나 의사들은 대체 의학 방법의 사용을 반대합니다. 결국,이 경우자가 투약은 효과가 없으며 사망까지 포함하여 나쁜 결과를 초래할 수 있습니다..

    그러나 의사는 식단을 고수 할 것을 권고합니다. 혈관 근 지방 종이 발견되면 다음 식품을 일일 식단에서 제외해야합니다.

    • 파슬리;
    • 생선과 고기 국물;
    • 콩류;
    • 지방이 많은 고기 (생선);
    • 양 고추 냉이, 마늘, 무 및 파;
    • 향신료, 다양한 향신료, 소스 및 매리 네이드;
    • 피클 및 훈제 제품;
    • 밤색과 시금치.

    종양 발생 과정을 억제하고 질병의 악화를 예방하는 식단을 고수하는 것이 중요합니다. 소금 섭취를 최소화하는 것이 필요합니다. 커피, 술을 마시는 것도 금지되어 있습니다. 하루에 6 번 소량 씩 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 하루에 최소 1.5 리터의 깨끗한 물을 마실 가치가 있습니다..

    유용한 야채 국물, 살코기 보르시 및 수프, 유제품, 살코기와 생선, 파스타, 계란, 시리얼, 야채.

    음식을 찌는 것이 좋습니다. 약한 홍차 또는 녹차는 허용됩니다. 과자의 경우 구운 사과, 잼, 말린 과일, 꿀을 먹는 것이 좋습니다..

    신장 혈관 근 지방 종이 진단되면 어떤 경우에도 식단을 따라야합니다. 이것이 종양의 성장을 막는 유일한 방법입니다. 그리고 질병이 초기 단계에 있다면 적절한 영양 섭취가 수술을 피하는 데 도움이 될 것입니다..

    숙련 된 의사가식이 요법과 치료 요법을 처방하는 것이 중요합니다. 그러면 긍정적 인 결과가 더 빨리 올 것입니다..

    관련 동영상

    신장 혈관 근 지방종에 대한 방사선 전문의 :

    따라서 신장 혈관 근 지방종은 적시에 진단 및 치료하지 않으면 사망으로 이어질 수있는 심각한 질병입니다. 따라서 비뇨기과 전문의가 정기적으로 검사를받는 것이 중요합니다. 이것은 특히 위험에 처한 사람들에게 해당됩니다..

    신장의 혈관 근 지방종

    일반 정보

    Angiomyolipoma (AML)는 중간 엽 조직의 비교적 드문 유형의 양성 종양입니다. ICD-10 신장 혈관 근 지방종 코드 : D30.0. 대부분의 경우 혈관 근 지방종 (80-85 %)은 독립적 인 산발성 질환이며 림프관 평활근종 증 및 결절성 경화증 (15-20 %)과 관련이있는 경우는 드뭅니다..

    이 유형의 종양에 대한 가장 일반적인 것은 신장 손상이며 간, 췌장 및 부신이 영향을받는 경우는 훨씬 적습니다. 따라서 간, 부신 및 췌장의 혈관 근 지방종은 드뭅니다. 신장의 Agiomyolipoma는 혈관의 내피 세포, 지방 조직 및 평활근 세포로 구성된 매우 활동적인 혈관 양성 종양입니다. 종양은 수질과 신장의 피질 모두에서 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 신장 골반 / 신장 부비동에서 비롯되지만 동일한 종양 내 내피, 지방 성분 및 평활근 조직의 비율은 다른 비율로 다를 수 있습니다..

    신장 AML 발생률은 비교적 낮고 0.3 ~ 3 % 이내로 다양하며 결절성 경화증과 관련이없는 경우도 더 낮습니다 (남성 0.1 % / 여성 0.2 %). 예방 검사를 통과하는 과정에서 더 자주 발견되거나 신장 초음파 검사 중에 "무작위로 발견"됩니다. 악성 경향은 무시할 만합니다. 거의 85 %의 경우 종양이 신장의 섬유질 캡슐로 성장하여 그 이상으로 진행되는 경우는 드물지만 침습적 성장은 하대 정맥 / 신장 정맥 또는 림프절 주변에서 발생합니다. 연령에 관계없이 발생하지만 40 ~ 50 세 이상의 성인에서 더 자주 발생합니다. 혈관 근 지방종 발병 위험 증가 그룹-45-70 세 여성.

    대부분의 경우, 오른쪽 신장의 혈관 근 지방종과 왼쪽 신장의 혈관 근 지방종은 일방적 인 단일 형성입니다. 그리고 10-20 %의 경우에만 양측 종양 (왼쪽 신장과 오른쪽 신장)이 있고 5-7 %의 경우에만 단일 종양이 아니라 다중 종양이 있습니다. 신장의 혈관 근 지방종은 종종 다른 신장 질환과 관련이 있습니다.

    AML은 희귀 한 종양에 속하기 때문에 인터넷 검색 엔진의 검색어 중 "왼쪽 신장의 혈관 근 지방종-그게 뭐야"또는 신장의 혈관 근 지방종-생명을 위협 하는가와 같이 자주 찾을 수 있습니다. 이 종양에 대해 실제로 공개적으로 사용 가능한 정보는 거의 없으며 드물게 발생합니다. 우리는 이미이 종양이 무엇인지 분해했으며 생명에 대한 위협에 관해서는 일반적으로 작은 AML은 생명에 위협이되지 않지만 그러한 환자는 지속적인 동적 초음파 관찰을 받아야합니다.

    대형 혈관 지질 종은 상대적으로 취약한 구조 (혈관벽의 약함)를 가지고 있고 경미한 외상이나 후 복막 및 ​​신장 내 혈종의 발생과 생명을 위협하는 출혈로 인한 최소한의 물리적 영향으로 인해 파열 될 수 있기 때문에 생명을 위협합니다..

    병인

    AML의 발병 기전은 거의 알려지지 않았습니다. 종양은 혈관 주위에 위치한 혈관 주위 상피 세포에서 발생하며 멜라닌 세포 분화의 징후가있는 큰 평활근 다각형 세포로 특성화 될 수 있습니다. 이 세포는 비교적 높은 증식률과 성장률 (연간 평균 1.5mm)을 특징으로하며, 이는 정확히 알려지지 않은 요인의 영향으로 발생합니다. 종양 세포에서 에스트로겐 / 프로게스테론에 대한 특정 수용체의 존재에 의해 입증 된 바와 같이 호르몬 인자가 AML의 발달에 주도적 인 역할을한다고 가정합니다..

    산발적 인 경우와 신장의 결절성 경화증과 관련된 경우 모두 특징적인 유전자 돌연변이에 대한 정보가 있습니다 (이형 접합성 손실, 염색체 16p13에 국한된 TSC2 / TSC1 유전자 좌위의 돌연변이). 조직 학적으로 종양은 두꺼운 벽의 혈관, 평활근 섬유 및 성숙한 지방 조직으로 다른 양적 비율로 표시됩니다. AML의 구조적 변형은 크게 다를 수 있으며 종양의 평활근 구성 요소에서 평활근 조직의 성숙도에 따라 다릅니다..

    분류

    분류 기능은 다음과 같은 주요 구성 요소에 따라 종양의 형태 학적 구조를 기반으로합니다.

    • 고전적인 모양 (특징은 주변의 건강한 조직과 종양 사이에 캡슐이 없다는 것입니다).
    • 상피 양.
    • 암세포.
    • 상피 낭종이있는 AML.
    • 지방 성분이 우세한 AML.
    • 평활근 구성 요소가 우세한 ML.
    • 전형적인 형태 (근육, 지방 및 상피의 모든 구성 요소 포함);
    • 비정형 형태 (신 생물 구성에 지방 세포가없는 특징).

    그 원인

    AML의 발달은 16p13 염색체의 유전성 생식선 유전자 돌연변이 (TSC2 / TSC1)를 기반으로합니다. 이형 접합체의 상실은 산발성 사례와 결절성 경화증과 관련된 사례 모두에서 이환율의 주요 원인입니다. 사실, 혈관 근 지방종은 세포의 클론 재생산의 결과이며, 그 결과 세포에 의한 증식 특성이 획득됩니다..

    이 종양의 출현과 발달에 대한 위험 인자에 대한 일반적으로 받아 들여지는 견해는 없습니다. 그러나 유전 요인 외에도 통계 데이터에 따르면 만성 신장 질환 (만성 사구체 신염, 신우 신염, 요로 결석), 호르몬 수준의 변화 (폐경, 임신, 호르몬 장애 및 남성-여성 호르몬 수치 증가)가 발달에 기여할 수 있습니다..

    조짐

    대부분의 경우 (76 %) 작은 종양 (4cm 미만)이있는 경우 무증상 AML이 일반적으로 관찰됩니다. 큰 신 생물 (4cm 이상)이있는 대부분의 환자는 임상 증상을 보입니다. AML의 크기와 신장 증상 사이에는 명확한 관계가 있습니다. 종양이 클수록 신장 증상이 더 자주 나타나고 더 두드러집니다..

    혈관 근 지방종의 크기와 수에 따라 신장 기능은 실질적으로 손상되지 않거나 점진적으로 그리고 점진적으로 악화되어 종종 동맥 고혈압이 발생합니다. 가장 흔한 불만은 복통, 약점, 동맥 고혈압, 종양 촉진, 거시 / 미세 혈뇨입니다. 혈관 근 지방 종이 파열되고 출혈이 발생하면 급성 복부 증상, 쇼크.

    분석 및 진단

    신장 신 생물의 진단은 주로 초음파 (초음파), X 선 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI)의 데이터를 기반으로합니다. 필요한 경우 OAM, UAC, 생화학 혈액 검사와 같은 실험실 검사뿐만 아니라 생검이 수행됩니다. 이 방법은 매우 유익하며 종양과 AML의 가장 특징적인 특징 인 종양 구조의 지방 성분을 시각화 할 수 있습니다. 작은 AML을 확인하기위한 최선의 선택은 MSCT (multislice computer tomography) 방사선 진단으로 종양의 크기와 역학을 결정할 수 있습니다..

    신장 초음파에 대한 AML

    현재 다음과 같은 동적 관찰 알고리즘이 채택되었습니다 : 3 개월마다 초음파로 AML 크기 조절, 6 개월 및 1 년 후 정맥 내 강화 CT.

    신장 혈관 근 지방종 치료

    신장 혈관 지방종에 대한 치료 전술의 선택은 AML의 크기와 임상 증상의 존재 / 중증도에 따라 결정됩니다. 일반적으로 허용되는 표준은 작은 환자의 동적 초음파 관찰입니다.

    달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 질환 (N28)

    • 수뇨관 (N13.4)
    • 신장 질환:
      • 급성 NOS (N00.9)
      • 만성 NOS (N03.9)
    • 요관의 꼬임 및 협착 :
      • 수면 증 (N13.1)
      • 수면 증 없음 (N13.5)
    • 색전증
    • 방해
    • 폐색
    • 혈전증
    • Goldblatt의 신장 (I70.1)
    • 신장 동맥 (신외 부분) :
      • 죽상 경화증 (I70.1)
      • 선천성 협착증 (Q27.1)

    낭종 (후천) (다중) (단일) 신장, 후천

    제외 1 : 낭포 성 신장 질환 (선천성) (Q61.-)

    신장 질환 NOS

    루 브릭.0-.8 (N05.-)에 명시된 형태 학적 병변이있는 신 병증 NOS 및 신장 장애 NOS

    MKB-10에서 검색

    인덱스 ICD-10

    외부 상해 원인-이 섹션의 용어는 의학적 진단이 아니라 사건이 발생한 상황에 대한 설명입니다 (Class XX. 이환율 및 사망의 외부 원인. 열 코드 V01-Y98)..

    의약품 및 화학 물질-중독 또는 기타 부작용을 일으키는 의약품 및 화학 물질 표.

    러시아에서는 10 차 개정판 국제 질병 분류 (ICD-10)가 단일 규범 문서로 채택되어 발생률, 인구가 모든 부서의 의료 기관에 호소하는 이유 및 사망 원인을 고려했습니다..

    ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 의해 1999 년 러시아 연방 전역의 의료 업무에 도입되었습니다.

    새로운 개정 (ICD-11)은 2022 년 WHO에 의해 계획됩니다..

    국제 질병 분류, 개정판 10의 약어 및 기호

    NOS-추가 설명 없음.

    NCDR-다른 곳으로 분류되지 않음.

    †-기저 질환의 코드. 이중 코딩 시스템의 주요 코드는 주요 일반 질병에 대한 정보를 포함합니다..

    *-선택적 코드. 이중 코딩 시스템의 추가 코드에는 신체의 별도 기관 또는 영역에서 주요 일반화 된 질병의 징후에 대한 정보가 포함됩니다..

    신장의 혈관 근 지방종

    왼쪽 또는 오른쪽 신장의 혈관 근 지방종-무엇입니까? Angiomyolipoma는 양성 신장 종양으로 Yusupov Hospital의 비뇨기과 의사의 진료에서 가장 자주 발견됩니다. 조직 학적으로는 두꺼운 벽의 혈관, 평활근 섬유 및 성숙한 지방 조직으로 다양한 양적 비율로 나타납니다. 신장의 혈관 근 지방종은 ICD-10 D30에 코드가 있습니다..

    Yusupov 병원에서는 신장 혈관 근 지방종 환자의 치료를위한 모든 조건이 만들어졌습니다.

    • 챔버에는 풀 앤 풀 환기 및 에어컨이 장착되어 있습니다.
    • 수술 클리닉은 미국과 유럽의 선도 기업에서 최신 진단 장비를 갖추고 있습니다.
    • 신장 전문의와 비뇨기과 전문의는 신장 혈관 근 지방종을 치료하는 혁신적인 방법을 사용합니다.
    • 의료진은 환자의 희망에 세심합니다..

    심각한 질병 사례는 전문가위원회 회의에서 논의됩니다. 의학 분야의 후보자와 의사 및 최고 범주의 의사가 작업에 참여합니다. 선도적 인 신장 전문의가 신장 혈관 근 지방종 환자 관리 전략을 공동으로 결정합니다..

    신장 혈관 근 지방종의 원인

    과학자들은 분리 된 형태의 혈관 근 지방 종이 선천성 기형 (과종)인지 또는 실제 종양인지 아직 확인하지 않았습니다. hamartomological 이론의 지지자들은 신장 지방 종이 기관 형성 동안 이동하는 다양한 성숙한 세포 그룹에서 발생한다고 제안합니다. 종양에서 다양한 배아 기원의 성숙한 조직의 존재는 이러한 병인의 변종에 찬성합니다. 일부 사실은 혈관 근 지방 종이 신장의 진정한 종양임을 나타냅니다. 신 생물의 신 생물 특성은 국소 침습적 성장, 혈관 침범 및 림프절 손상의 경우 간접적으로 나타납니다. 드물게 신장 혈관 근 지방 종이 악성 신 생물로 전환됩니다..

    신장 혈관 근 지방종의 증상 및 진단

    혈관 근 지방종의 2 가지 주요 임상 변이가 있습니다 : 결절성 경화증 (Bourneville-Pringle 질병)과 결합 된 형태 및 산발성 신장 지방종. Bourneville 질병은 유전성 질병입니다. 50 %의 경우 상 염색체 우성 방식으로 유전됩니다. 다른 경우에는 질병이 유전자 돌연변이와 관련이 있습니다. 이 질병은 어린 시절에 나타나며 고전적인 3 가지 증상이 특징입니다.

    • 지체 된 정신 발달;
    • 간질;
    • 비강 삼각형 영역의 피지선 선종의 존재.

    결절성 경화증 환자의 40-80 %에서 신장 혈관 지방 종이 발생합니다. 대부분 병리학 적 과정은 두 신장에서 발생합니다. 여러 병변으로 인해 신부전이 발생합니다. Bourneville 질병과 관련된 신장 혈관 근 지방종은 신장 세포 암종과 관련 될 수 있습니다.

    두 유형의 신 혈관 근 지방종은 모두 무증상 일 수 있으며 치료가 필요한 심각한 증상을 유발할 수 있습니다. 임상 증상의 존재는 종양의 크기에 따라 다릅니다. 직경 5cm 이하의 지방종은 대개 무증상입니다. 큰 신 생물은 종양으로의 출혈, 주변 기관 및 조직의 압박으로 인한 통증을 유발할 수 있습니다. 종양이 큰 환자의 약 10 %는 대규모 후 복막 출혈과 함께 혈관 근 지방 종이 자발적으로 파열됩니다. 출혈성 쇼크와 급성 복부의 임상상이 나타납니다..

    초음파 촬영 (US)과 컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 혈관 근 지방종 진단에 주도적 인 역할을합니다. 종양은 초음파에서과 초원 성과 CT에서 검출되는 저밀도 지방 함유 물의 존재의 조합을 특징으로합니다. angiomyolipoma의 혈관 조영 사진은 다양합니다. 질병의 특정 징후는 여러 개의 천골 가성 동맥류와 나선형으로 뒤틀린 혈관이있는 혈관이 잘 형성된 종양의 존재입니다..

    최근까지 초음파로 감지되는 특성은이 질병의 특징이라고 믿어졌습니다. 그러나 현대 연구에 따르면 12 %의 경우 신 세포 암종의 종양 결절이 고에 코일 수 있으며 초음파로 혈관 근 지방종을 시뮬레이션 할 수 있습니다. 이것은 주로 직경 3cm까지의 신 생물에 적용됩니다. 초음파 검사 중에 직경 0.5cm의 신장 혈관 근 지방 종이 발견되면 Yusupov 병원의 신장 전문의는 진단을 확인하기 위해 컴퓨터 단층 촬영을 수행해야합니다.

    대부분의 신장 혈관 근 지방종 사례에서 형태 학적 검사를받은 조직 학자들은 핵 과색 성, 다형성 및 단일 유사 분열을 나타냅니다. 이러한 징후는 악성 종양을 나타내지 않습니다..

    신장 혈관 근 지방종 치료

    종종 환자들은 "신장 지방 종이 발견되면 얼마나 심각한가요?"라고 묻습니다. 혈관 근 지방 종이 있으면 형성의 크기에 관계없이 환자는 외과 적 치료가 필요합니다. 종양의 양성 특성을 감안할 때 Yusupov Hospital의 비뇨기과 의사는 여러 종양 노드의 경우에도 장기 보존 수술을 수행하기 위해 노력합니다..

    진단이 의심스러운 경우 긴급 조직 검사가 수행됩니다. 가능한 경우 출혈성 합병증과 임상 적으로 나타나는 종양으로 인해 큰 크기의 혈관 근 지방종 (직경 5cm 이상)의 경우, 가능한 경우 종양 노드에 혈액을 공급하는 신장의 분절 동맥의 장기 보존 수술 또는 초 선택적 색전술이 수행됩니다. AMJI를 성장시키는 신 및 하대 정맥의 혈전증은 즉각적인 수술을위한 직접적인 징후입니다. 이것은 두 가지 요인 때문입니다 : 첫째, 혈전 색 전성 합병증의 위협; 둘째, AMJI와 신장 세포 암종의 병용의 경우 종양 혈전의 가능한 악성 성질.

    결절성 경화증 환자에서 신장 지방종은 주로 다발성, 양측 성이며, 종종 복잡한 과정을 가지며 신장 세포 암종과 결합됩니다. 이러한 이유로 Yusupov 병원의 외과의는 그들을 경계 하고이 그룹의 환자에게 개별적인 접근 방식을 보여줍니다. 치료 전술은 개별적으로 결정됩니다. 신장 혈관 근 지방종의 존재 여부를 검사하려면 전화하십시오. 진단을 확정 한 후 의사는 질병 치료 방법을 선택할 것입니다..

    오른쪽 또는 왼쪽 신장의 혈관 근육 지방종의 위험과 그 치료 방법

    신장의 Angiomyolipoma는 근육 섬유, 지방 조직 및 영향을받은 혈관에서 형성되는 양성 종양과 같은 덩어리입니다. 질병 발병의 유전 적 변형으로 인해 종양 성장이 종종 두 신장에서 동시에 관찰됩니다. 교육의 가속화 된 성장은 환자의 삶에 위험을 초래합니다.

    Angiomyolipoma 및 ICD 코드는 무엇입니까

    종양 성장이 빠르게 진행됩니다. 그것은 신장 주변의 근육과 지방 세포에서 유래합니다. 종양 형성 과정에서 변화와 변형을 겪은 혈관도 관련됩니다. 질병은 다음과 같은 형태입니다.

    • 외딴. 환자의 80-90 %에서 진단됩니다. 한쪽 만 패배하는 것이 특징입니다. 대부분의 경우 왼쪽 신장의 혈관 근 지방종입니다.
    • 유전 적 (선천적). 두 기관 모두에서 여러 병변이 발견됨.

    위치는 장기의 피질 또는 뇌입니다. 종양은 건강한 조직과 관련이 없으며 밀도가 높은 캡슐에 숨어 있습니다. 크기는 최대 20cm에이를 수 있으며 경우에 따라 신장 캡슐 내부와 인접한 연조직에서 자랄 수 있습니다. 이 상황에서 우리는 그녀의 악성에 대해 이야기하고 있습니다. 나쁜 시나리오가 개발 될 가능성은 미미합니다. 신장 혈관 근 지방 종이 활발히 증가하면 자격을 갖춘 의료 서비스가 필요합니다..

    이 질병은 여성에게 더 흔합니다. 40 세 이상의 여성은 위험합니다.

    위험한 것은 무엇이며 초음파에서 어떻게 보입니까?

    종양은 종양학적인 종양으로 변성하는 경우가 거의 없으며 대부분의 경우 인간에게 무해합니다. 주요 위험은 장기 실질의 크기가 크거나 탄력이 좋지 않아 신장에서 혈관 근 지방 종이 파열 될 가능성과 관련이 있습니다. 이것은 성장 중에 지방과 근육층이 늘어날 수 있기 때문입니다. 선박에는이 속성이 없습니다..

    혈관 근 지방종은 초음파 검사로 우연히 진단 할 수 있습니다. 정상적인 실질의 배경에 대한 화면에서 인장이 명확하게 보입니다. 이 기술을 사용하면 빌드 업의 직경, 에코 발생 및 구조를 평가할 수 있습니다..

    신장 혈관 근 지방종의 원인과 증상

    비뇨기과 질환의 기원에 대한 본질은 아직 완전히 연구되지 않았습니다. 인간 건강 상태의 다양한 장애가 자극 요인으로 작용합니다. 신장에서 혈관 근 지방 종이 성장하는 주된 이유는 다음과 같습니다.

    • 장기 성장 결함 : 유전 적 장애로 인해 획득되거나 발생하는 것;
    • 유전성 소인;
    • 프로게스테론과 에스트로겐의 생산이 증가하는 폐경, 임신 및 기타 기간;
    • 비뇨 생식기의 만성 또는 악화 된 질병;
    • 지방종의 존재, 다른 내부 장기 및 피부 아래의 품종.

    종양 형성 초기 단계에서 종양을 발견하는 것은 어렵습니다. 증상이 거의 전혀 없습니다..

    종양이 제 시간에 발견되지 않고 캡슐이 파열되면 다음 징후가 진단에 도움이 될 것입니다.

    • 소변의 혈전;
    • 주로 요추 부위에 영향을 미치는 통증. 증후군은 느린 발병으로 지속됩니다.
    • 차갑고 축축한 땀 배출;
    • 항 고혈압제 섭취와 관련이없는 혈압 지표의 급격한 하락;
    • 피부의 희게.
    • 부신 골수 지방종의 원인과 증상
    • 혈관 지방종과 ICD-10 코드는 무엇입니까
    • 혈관 근 지방종의 증상 및 진단

    신장에 체적이지만 파열되지 않는 혈관 근 지방종의 존재는 다음 위반으로 나타낼 수 있습니다.

    • 압력 서지;
    • 한쪽 복부의 통증 증후군;
    • 피로, 약점 증가;
    • 소변에 피 묻은 얼룩이 주기적으로 나타남.

    다른 경우에는 복강이나 작은 골반의 장기를 검사 할 때 병리학의 발견이 우연의 문제가됩니다..

    오른쪽 및 왼쪽 신장의 혈관 근 지방종의 치료 및 진단 방법

    기능 장애의 징후로 간주되는 문제에 대한 불만이있을 경우 오른쪽 신장 또는 왼쪽 신장의 혈관 근 지방종 진단 확인이 필요합니다. 이를 위해 진단이 표시됩니다.

    • 초음파. 씰을 식별하고 지름과 구조를 평가하는 데 도움이됩니다.
    • 초음파 혈관 조영술. 동맥류와 변형이있을 수있는 혈관 병리를 결정할 필요가 있습니다.
    • 생화학 적 매개 변수를 확인하기위한 완전한 혈구 수;
    • 엑스레이. 연구의 도움으로 요관의 상태를 평가하고 구조 및 기능 장애 신장 질환의 위반을 감지 할 수 있습니다.
    • CT 및 MRI. 대조 연구를 통해 지방 세포의 과잉 성장의 신호 인 초점 저밀도 압축을 찾을 수 있습니다.
    • 생검. 종양이 암인지 양성인지 확인하기 위해 종양의 성격을 구별하기 위해 처방됩니다..

    이는 종양 발생 및 성장의 역학을 추적 할 수있는 의료 제어 방법을 기반으로합니다. 최소 1 년에 한 번 강제 CT 및 초음파 검사. 종양 직경이 4cm 미만인 경우 외과 의사의 개입이 필요하지 않습니다..

    필요한 경우 혈관 근 지방종의 의학적 치료가 수행됩니다. 의약품은 종양의 크기를 줄이는 데 도움이됩니다. 약물의 독성과 여러 가지 금기 사항으로 인해이 접근법은 의사들 사이에서 특히 인기가 없습니다..

    지방 종이 50mm 이상으로 증가하면 기관 낭의 파열, 출혈의 위험이 있으며 종양이 암으로 전환되면 급진적 인 외과 적 치료가 처방됩니다. 오늘날 작업은 다음과 같은 방식으로 수행됩니다.

    • 핵 제거-병리학 적 초점의 스트레칭;
    • 절제-지방 종이 자란 기관 부분의 절제;
    • cryoablation-온도 노출;
    • 신장 절제술-개방형 접근 또는 복강경 도구로 수행하여 신장 또는 감염된 부분 만 잘라냅니다.
    • 경화제를 캡슐에 주입 할 때 선택적 색전술.

    작은 혈관 근 지방 종이있는 경우 전통 의학 방법을 사용할 수 있습니다. 치유 허브와 식물은 약물과 함께 사용해야합니다. 최고의 치료 효과는 금송화, 가막살 나무속, 헴록 등의 팅크와 달임이 있습니다. 많은 경우에 정기적으로 섭취하면 완전히 치유 할 수 있습니다..

    혈관 근 지방종에 대한 식단의 이점

    비뇨기과의 특별한 장소는 다이어트 요법입니다. 올바른 식단은 종양 성장 과정을 늦추고 질병이 급성기로 전환되는 것을 방지합니다.

    신장에있는 혈관 근 지방종에 대한 식단은 다음 원칙을 준수한다고 가정합니다.

    • 작은 부분으로 음식을 먹는 것;
    • 알코올성 음료의 완전한 거부;
    • 음식의 소금 양을 줄입니다.
    • 향신료, 향신료 및 흡연 추가 금지;
    • 카페인 피하기;
    • 마늘, 양 고추 냉이, 무, 파슬리, 시금치, 양파, 밤색의 식단에서 제한 또는 완전 배제;
    • 기름진 음식과 제품을 수프, 가벼운 육류 및 생선으로 대체합니다.
    • 과자와 패스트리를 꿀, 구운 사과, 말린 과일 및 보존 식품으로 대체합니다.
    • 음주 정권의 정상화-소비되는 순수한 물의 최소 일일 양은 1.5 리터 여야합니다..

    적절한식이 요법, 좋은 휴식 및 수면은 다짐의 성장을 멈추고 향후 새로운 신장 손상을 예방하는 데 도움이됩니다..

    신장의 혈관 근 지방종은 직경이 공격적으로 증가하는 경우에만 환자에게 진정한 위험입니다. 부피가 큰 종양은 캡슐뿐만 아니라 전체 기관의 파열을 유발할 수 있습니다. 시기 적절한 진단과 유능한 치료는 항상 환자의 완전한 치유로 이어집니다. 개발 초기 단계에서 교육은 쉽게 치료할 수 있습니다. 후기 단계에서는 수술 계획과 이후의 다이어트 요법이 필요합니다. 각각의 경우 의사의 권장 사항이 크게 다를 수 있으며, 이는 환자 건강의 개별 특성을 고려해야 할 필요성으로 설명됩니다..

    신장 ICD 코드 10의 혈관 근 지방종

    신장 종양은 19 세기에 처음으로 설명되었습니다. 그 이후로 질병의 발생에 대한 많은 이론이 제안되었습니다. 발암 물질, 성 호르몬, 방사선은 암의 출현에 영향을 미친다고 믿었습니다. 이제 질병의 원인에 대한 합의가 없습니다..

    널리 퍼짐

    남성은 여성에서 두 배 이상의 신생 물성 신장 과정을 겪습니다. 요로 종양 시스템에서 상부 부분의 병변은 전립선 (C61)과 방광 (C67)의 악성 병변 다음으로 3 위입니다. 종양 질환 중 신장 종양이 3 %를 차지합니다..

    국제 분류

    ICD-10은 모든 질병을 그룹으로 나눕니다. 종양을 포함한 각 병리학은 라틴 문자와 디지털 코드로 지정됩니다. 이 표현은 세계 어느 곳에서나 이해 될 것입니다..

    신장 암과 관련하여 다음 그룹과 ICD 코드를 구분할 수 있습니다.

    • C64-신장 내에 국한된 악성 신 생물,
    • C65-신장 골반의 악성 종양.

    두 ICD-10 진단은 "신 생물", "악성 종양"섹션에 속합니다. 동시에 C64 코드는 골반과 꽃받침에 국한된 질병을 완전히 배제합니다..

    단계

    전 세계 TNM 분류에 따르면 다음 단계의 신장 암이 구분됩니다 (C64).

    1. T (종양)-종양 자체
    • 초등 교육을 평가할 수없는 경우 "x"로 표시됩니다.
    • 종양의 징후가없는 경우 일반적으로 "0"기호로 정의됩니다.,
    • T1-검출 된 신 생물이 비뇨 기관 내에 있으며 7cm를 초과하지 않습니다.,
    • T2-크기가 7cm를 초과하는 종양, 신장으로 제한됨,
    • T3-신장 암이 다음 해부학 적 부분 중 하나로 퍼졌습니다 : 부신, 정맥, 주변 조직,
    • T3 (a)-위에있는 부신 또는 부신 조직에만 손상,
    • T3 (b)-횡경막 아래의 신장 또는 하대 정맥의 과정에 관여,
    • T3 (c)-횡격막 돔에 퍼진 종양,
    1. N (lat. nodi limphatici에서)-지역 림프절의 상태
    • Nx-림프절의 상태를 평가하는 것은 불가능합니다,
    • N0-전이 없음,
    • N1-하나의 림프절 손상,
    • N2-과정에서 2 개 이상의 림프절 관련,
    1. M (전이)-먼 전이의 존재
    • MX-먼 전이의 존재에 대한 신뢰할 수있는 데이터 부족,
    • M0-찾을 수 없음,
    • M1-먼 전이 발견.

    ICD에 따라 이러한 신장 암 분류를 사용하면 의사의 진단을 크게 촉진하고 치료에 대한 지침을 제공합니다..

    악성 신 생물의 증상

    신장 암이 유발하는 모든 증상이 단계적으로 진행됩니다. 따라서 병리학 발달의 첫 단계에서 환자는 소변의 혈액 (55 %)과 약점 (76 %) 만 불평합니다. 이 경우 혈액은 요로를 통과하는 동안 응고되어 독특한 모양을 취하기 때문에 "벌레"의 형태로 정의됩니다. 신장 암 진단 사례의 29 %에서 환자는 체온이 급격히 상승했습니다. 두 번째 단계에서 환자는 유사한 증상을 호소했습니다..

    100 %의 경우 질병의 세 번째 단계에있는 환자는 심각한 쇠약을 보였습니다. 정맥류는 남성의 30 %에서 진단되었으며 환자의 20 %는 고혈압으로 고통 받았습니다. 이 단계에서 요추 부위에 통증이 있었다 (59 %).

    질병이 진행됨에 따라 증상이 악화됩니다. 신장 종양의 크기가 커짐에 따라 신체 검사 중에 느낄 수 있습니다..

    실험실에서 다음과 같은 변화가 감지되었습니다.

    • 빈혈증,
    • 혈액 내 단백질 양의 감소,
    • ESR 가속,
    • 소변에서 적혈구의 출현,
    • 일부 효소 (LDH, ALT, FME-1)의 활성 증가.

    대부분의 신장 신 생물 발견 사례는 다른 병리를 검사하는 동안 우연히 발생합니다. 동시에 주관적으로 환자는 웰빙의 변화를 느끼지 못합니다..

    진단

    신장 종양 진단의 기초는 도구 검사 방법입니다. 가장 간단하고 저렴한 방법은 후 복막 공간의 초음파 스캔입니다. 초음파 검사 중에 다음과 같은 매개 변수를 평가하기 위해 신장의 체적 형성을 식별 할 수 있습니다.

    1. 종양의 크기와 구조,
    2. 신장 캡슐의 윤곽 변형,
    3. 출혈과 괴사의 병소의 존재,
    4. 형성 및 기관 자체의 혈류 상태,
    5. 요로의 수반되는 변화.

    okological 환자의 다른 검사 방법에는 CT, MRI, 배설 요로 검사, 신장 혈관 조영술이 있습니다. 기관의 기능적 능력을 평가하고 작은 크기의 종양도 식별 할 수 있습니다..

    검사의 마지막 단계는 생검입니다. 일반적으로 최소 침습적 방법을 기반으로 진단이 이루어지며 종양 병변이 제거 된 후 조직학이 수행됩니다..

    신장 악성 신 생물의 치료

    주된 치료법은 근치 신 절제 (장기 제거)입니다. 다양한 액세스를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 이 치료 방법을 사용하면 암을 완전히 제거하고 더 이상 퍼지는 것을 방지 할 수 있습니다..

    때때로 종양 절제가 수행됩니다. 이러한 경우는 다음과 같습니다.

    • 양측 신장 암 (ICD-10 코드도 C64),
    • 유일한 온전한 신장,
    • 엄선 된 환자,
    • 반대쪽 기관의 기능 장애,
    • 환자 나 보호자의 급진적 치료 거부.

    종양이 먼 림프절 (ICD 단계-4, M1)을 치면 인터페론을 사용한 면역 요법이 수행됩니다. 환자가 완화 치료를 받기 위해 신장 절제술을 시행합니다..

    신장 악성 신 생물 (C64) 치료에서 화학 요법 및 방사선 요법의 역할은 미미합니다. 따라서 실제로 사용되지 않습니다. 질병을 예방하는 구체적인 방법은 없습니다..