신장의 혈관 근 지방종

신장의 혈관 근 지방종 (과도 종이라고도 함)은 신장의 양성 종양입니다. 여성은 남성보다 4 번 더 자주 아프고 중년 및 노년기에 증상이 나타납니다. 통계에 따르면 이것은 가장 흔한 신장 종양 중 하나입니다..

종양은 지방 조직, 평활근, 상피 및 혈관에 의해 형성됩니다. Hamartomas는 시상 하부, 폐 및 피부를 포함한 다른 기관에서 발견됩니다. 근육 조직과 혈관이 우세한 신장에서 발생하는 혈관 근 지방종입니다. 신장 혈관 근 지방종의 위험은 조직이 고르지 않게 성장하고 퇴화 될 수 있으며 혈관이 파열되기 쉬운 동맥류를 형성 할 수 있다는 것입니다..

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신장 혈관 근 지방종의 원인과 형태

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혈관 지방종의 신뢰할 수있는 원인은 알려져 있지 않습니다. 분리 된 혈관 근 지방 종이 선천성인지 평생 후천성인지에 대한 논쟁이 계속되고 있습니다. 돌연변이 유전자가 남성 계통을 통해 전염 될 때 이러한 종양의 상 염색체 우성 유전 방식이 입증되었습니다..

후천성 종양은 임신 중 호르몬 변화, 다른 유형의 종양 (특히 혈관 및 결합 조직)의 발생과 관련 될 수 있습니다. Angiomyolipoma는 또한 외상에서 만성 염증에 이르기까지 다양한 신장 손상으로 발생할 수 있습니다..

두 가지 형태의 질병이 알려져 있습니다.

  1. 산발적이거나 고립되어 다른 병리와 관련하여 자체적으로 발생합니다. 수질 또는 피질의 한 신장에서 발생하는 단일 캡슐화 된 종양입니다. 일반적인 형태, 10 건 중 9 건에서 발견.
  2. Bourneville-Pringle 증후군 또는 결절성 경화증의 배경에 대해 발생하는 선천성 형태입니다. 이 형태를 사용하면 양쪽 신장에서 다발성 혈관 근 지방 종이 발견됩니다..

angiomyolipoma의 구조는 전형적이고 비정형 일 수 있습니다. 전형적인 조직의 경우 모든 유형의 조직 (지방, 근육 조직, 상피, 혈관)이 존재하고 비정형 조직의 경우 지방 조직이 없습니다. 이것은 점점의 조직 학적 검사 또는 수술 중 제거 된 약물을 통해서만 발견됩니다..

혈관 지방종의 증상

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질병의 증상은 크기에 따라 다릅니다 : 직경 4cm까지 종양은 무증상입니다. 그러나 신장의 혈관 근 지방 종이 증가하더라도 오랜 시간 동안 나타나지 않을 수 있습니다. 따라서 검사 된 구조물의 80 %에서 5cm 크기가 발견되고 18 % -10cm에서 우연히 발견되며 다른 이유로 신장을 검사 할 때 발견됩니다..

대부분의 사람들은 증상이 없기 때문에 4-5cm 크기는 매우 안전한 것으로 간주됩니다. 미래에는 종양에 더 많은 산소가 필요합니다. 근육 조직은 근육 성장에 보조를 맞출 수없는 혈관보다 빠르게 형성됩니다..

결과적으로 혈관이 늘어나고 하중이 크게 증가합니다. 혈관벽에는 쉽게 찢어지는 얇아지는 부위와 동맥류가 형성됩니다. 또한 종양의 혈관벽 구조 자체가 정상인 경우는 드뭅니다. 출혈은 이러한 종양의 가장 흔한 합병증입니다..

신장의 혈관 근 지방종은 다음과 같은 증상으로 나타날 수 있습니다.

  • 종양 측면의 허리와 복부에 둔한 통증이나 불편 함;
  • 빠른 피로, 약점;
  • 신장의 비대 또는 복부의 명확하게 만져지는 둥근 탄성 밀봉;
  • 소변의 혈액 혼합물;
  • 혈압 상승.

혈관 파열과 출혈로 출혈성 쇼크의 그림이 나타나고 허리의 급성 통증이 나타나고 소변에 혈액이 눈에 띄며 신장 영역의 봉인이 증가합니다. 혈액이 복강에 부어지면 "급성 복부"의 그림이 형성됩니다..

질병의 합병증에는 또한 인접한 장기의 압박, 종양 조직 괴사, 혈관 혈전증 및 암성 변성이 포함됩니다. 때때로 종양은 양성으로 남아 있지만, 작은 결절은 종종 간에서 이웃 기관에 형성됩니다..

혈관 지방종 진단

형성 초기 단계에서 혈관 근 지방종은 초음파 또는 X- 선 검사 중에 우연히 발견됩니다. 다양한 강도의 허리 통증의 경우 도구 진단이 수행되어 병리를 신속하게 확립합니다. 소변과 혈액에 대한 실험실 연구는 필수입니다. 미세 또는 거대 혈뇨가 소변에서 발견됩니다.

대부분의 경우 종양은 초음파에서 에코 발생이 감소 된 둥근 고립 영역 형태로 발견됩니다. 전형적인 위치, 둥근 모양 및 균일 성은 이것이 혈관 근 지방종임을 시사합니다. 작은 분리 된 종양은 오른쪽 신장에서 더 자주 발견됩니다. 왼쪽 신장 손상은 덜 일반적입니다.

두 번째로 가장 유익한 검사 방법은 대비 향상 기능이있는 다중 나선형 컴퓨터 단층 촬영 (MSCT)입니다. 이것은 신장의 구조를 실시간으로 연구 할 수있는 다중 슬라이스 연구입니다. MSCT를 사용하면 신장으로의 혈액 공급, 종양의 혈류를 잘 평가할 수 있습니다..

또한 MRI는 신장의 수질과 피질이 더 잘 보이는 진단에 사용됩니다. 이러한 방법은 서로를 보완합니다. 또한 MRI는 일부 범주의 환자에게 중요한 X- 레이를 사용하지 않습니다..

혈관을 시각화하기 위해 초음파 혈관 조영술 (신장 동맥 이중 스캔)이 사용됩니다. 연구에서 혈관 공 형태의 종양을 발견하면 모니터는 혈관 벽, 확장, 좁아짐 및 기타 형성의 변화를 명확하게 보여줍니다.

혈관 근 지방 종이 의심되는 경우 종양 조직의 생검은 초음파 안내하에 또는 내시경 수술 중에 수행 될 수 있습니다. 조직 검사를 통해 진단을 명확히 할 수 있습니다..

연구 방법은 특정 사례의 특성에 따라 주치의가 선택합니다..

신장 혈관 근 지방종의 위험 : 증상 및 치료 방법

Angiomyolipoma (AML)는 근육, 열, 상피 조직 및 혈관으로 구성된 양성 복합 구조의 신장 종양입니다..

종양에서 이러한 성분의 정량적 비율은 근육과 지방 성분이 완전히 없을 때까지 다를 수 있습니다..

AML의 크기는 최대 20cm까지 가능하며 75 %의 경우 일방적, 즉 하나의 신장에 영향을 미칩니다..

질병의 원인

현재까지 AML의 확인 된 원인은 확인되지 않았습니다. 유전 적 요인을 제외하고는.

대부분의 전문가들은 유전 외에도 일부 신장 질환 (신우 신염)과 비뇨 생식기 계통에 국한되지 않은 종양 (혈관 섬유종 등)이 혈관 근 지방종으로 이어질 수 있다는 데 동의합니다..

임신은 AML의 유발 요인입니다.
이것은 성 호르몬 인 프로게스테론과 에스트로겐에 대한 수용체의 혈관 근 지방 종이 존재하기 때문이며, 그 수치는 임신 중에 증가합니다..

병리학이 생명에 위험을 초래합니까?

AML은 심각한 질병이며 어떤 경우에는 생명을 위협합니다. 혈관 근 지방종은 양성 병변이지만 매우 드물게 악성이 될 수 있습니다..

혈관 근 지방 종이 주로 암인 경우도 있습니다..

혈관 근 지방종의 주된 위험은 내부 출혈과 괴사로, 때때로 감염과 패혈증으로 이어집니다..

AML의 혈관이 변형되고, 벽이 약하고, 근육 섬유가 그들보다 빠르게 성장하므로 혈관 파열 및 종양 자체가 후 복막 또는 신내 출혈로 인해 긴급한 외과 적 개입이 필요합니다..

이것은 혈관벽, 동맥류 및 돌파구에 대한 스트레스 증가로 이어집니다. AML 의사를 처음 만나는 환자의 15 %는 출혈이 있습니다..

통계 데이터

혈관 근 지방종은 가장 흔한 신 생물입니다. AML은 주로 중년 및 노인 (환자의 평균 연령은 48 ~ 50 세), 여성-남성보다 4 배 더 자주 발생합니다..

임상 사진의 발현

혈관 근 지방종의 증상은 종양의 크기에 직접적으로 의존합니다. 사례의 80 %에서 작은 (최대 4cm) 신 생물이있는 경우 질병은 무증상입니다..

크기가 5cm 이상 증가하면 환자의 70-80 % 이상이 질병의 임상 증상을 느끼기 시작하여 의사와 상담해야합니다.

  • 복부의 허리와 옆 부분의 둔한 통증, 다양한 출처에 따라 통증 증상이 환자의 40-70 %에서 관찰됩니다.
  • 혈압의 빈번하고 갑작스러운 변화-12 %의 경우;
  • 만져질 수있는 (어떤 경우에는 환자 자신) 신 생물-22 %;
  • 약점.

환자의 80 %에서 종양이 10cm 크기에 도달하면 일반적인 신장 증상이 나타납니다..

종양 파열은 내부 출혈, 심한 급성 통증 및 출혈성 쇼크 (창백, 동맥 저혈압, 빈맥, 현기증, 실신)를 동반합니다. 성장하는 뚜렷한 종양의 사진이 있습니다.

진단 방법

  1. 초음파. 간 실질에 의해 제한되는 균일 한 중간 크기 (5-7mm 이상) 형성을위한 매우 유익한 방법입니다. 그것은 AML의 진단을 매우 신뢰할 수있게하는 신장 실질의 배경에 대해 매우 에코 음성 신호로 나타납니다..
  2. CT 스캔. 혈관 근 지방종을 진단하기 위해 모든 유형의 컴퓨터 단층 촬영 (MSCT), X- 선 (RKT), 자기 공명 (MRKT), 초음파 (UST)가 사용됩니다. AML의 특징은 종양에 상당한 양의 지방 조직이 존재한다는 것입니다. 이 경우 RCT와 UST는 95 %의 정확도로 진단을 확립 할 수 있습니다. 지방 함량이 낮은 AML은 진단하기가 훨씬 더 어렵지만 비교적 드뭅니다 (4.5 %의 경우). 지방 조직이 없거나 소량이 있으면 신장 암 감별 진단이 복잡해집니다..
  3. 혈관 조영술. 얼마 전까지 만해도 혈관 기형 (동정맥 션트, 비틀림, 동맥류)은 AML의 특징이라고 믿었습니다. 그러나 새로운 연구에 따르면 악성 종양에서도 이와 동일한 기능이 발견 될 수 있습니다. 따라서 혈관 조영술 (방사선 불 투과성 물질을 혈관에 주입하고 X 선을 사용하여 표시하는 혈관 연구)은 그 중요성을 다소 상실했습니다. 그러나 혈관 근 지방종은 혈관 화를 특징으로하기 때문에 여전히 널리 사용되고 있습니다..
  4. 생검. 비 침습적 방법 (초음파, 단층 촬영, 방사선 촬영)으로 진단하기 어려운 모든 경우에 천자 또는 흡인 생검이 사용됩니다. 생검은 저지방 AML의 진단에 필수 불가결하며 경우에 따라 색전 요법 전에.
  5. AML 진단을위한 실험실 방법에서 소변 검사, 생화학 및 일반 혈액 검사가 사용됩니다..

요법

혈관 근 지방종 치료의 선택은 크기와 임상 증상에 따라 다릅니다. 세 가지 치료 전술이 사용됩니다.

  • 동적 관찰;
  • 약물 요법;
  • 외과 적 개입.

각각의 경우 기관과 그 기능을 보존 할 수있는 치료 방법이 선호됩니다..

관찰 전술

동적 관찰은 작은 (최대 4-5cm) 무증상 신 생물에 사용되며, 분기 별 전문가 방문 및 컴퓨터 단층 촬영 및 초음파를 사용하여 연간 진단을 제공합니다..

부피 및 품질 변화가 크게 증가하지 않으면 종양이 제거되지 않습니다..

약물 치료

현재까지 혈관 근 지방종에 대해 모든 전문가가 지원하는 입증 된 약물 요법은 없습니다. 수술없이 종양을 제거하는 것은 여전히 ​​불가능합니다..

약물 요법이 개발 중입니다. 혁신적인 표적 약물, 특히 mTOR, 라파 마이신 및 그 유사체의 억제제가 테스트되고 있습니다..

파열 및 출혈의 위험이 감소하고 극저온 절제, 복강경 절제술과 같은 최소 침습적 치료 방법을 적용 할 수 있습니다..

외과 적 개입

대부분의 경우 AML을 치료하는 유일한 방법은 외과 적 개입입니다. 수술 적응증은 다음과 같습니다.

  • 파열 및 복막 후 출혈의 위험이있는 대형 (5cm 이상) 종양;
  • 신 생물의 급속한 성장;
  • 신장 동맥에 영향을 미치는 병리학 적 과정의 결과 인 신장 고혈압;
  • 통증, 소변의 혈액 및 기타 신장 증상의 형태로 임상 증상;
  • 꽃받침 골반 부위의 종양에 의한 압박 및 소변 폐기물 위반;
  • 악성 위험;
  • 수술 전 진단 불가능.

신장 절제

절제술은 신장의 일부와 함께 종양을 제거하는 것입니다. 한 기관의 절제 조건은 두 번째 신장의 정상적인 기능입니다..

핵 제거

이것은 장기 자체의 손상을 최소화하는 종양 제거의 현대적인 장기 보존 방법입니다. 종양이 섬유질 캡슐에있는 경우, 최소한의 출혈로 신장 자체에 영향을주지 않고 제거 (배설) 할 수 있습니다..

신장 절제술 (제거)

신장 절제술-인접한 조직과 함께 전체 신장 제거.

신장 절제술은 종양이 전체 묶음에서 자랄 때, 부비동의 국소화 및 장기의 완전성을 회복 할 수없는 기타 경우에 나타납니다..

혈관 색전술

색전술의 본질은 혈관을 막고 종양의 혈액 공급을 박탈하는 특수 물질을 동맥이나 종양에 공급하는 가지에 주입하는 것입니다..

인공 색전 삽입은 방사선 촬영으로 제어됩니다..

색전술을 통해 실질의 기능을 보존하고 외상성 메스 수술을 거부 할 수 있습니다..

다중 또는 단일 대형 혈관 근 지방종, 출혈 및 장기 절제술이 신부전 위험이 높은 경우에도 나타납니다..

요오드 오일, 젤라틴 스펀지, 폴리 비닐 알코올 입자, 순수 에탄올, 실크, 테프론 펠트는 색전증의 재료로 사용됩니다..

전 세계적으로 색전술의 관행이 적기 때문에 수술 결과가 충분히 축적 된 후에 만 ​​그 효과를 평가할 수 있습니다.

장기 냉동 절제

겔로 아르곤으로 종양을 동결시키는 것으로 구성된 최소 침습 수술. 소형 (최대 4cm) AML 크기에 사용됩니다. 이 기술은 실험적이지만 아직 널리 퍼지지 않았습니다..

합병증 예측 및 예방

질병의 느린 발달과 가벼운 임상상으로 AML의 예후가 유리합니다. Angiomyolipoma는 결합 조직 캡슐로 둘러싸여있어 외과 적 제거를 용이하게합니다..

합병증을 예방하기위한 일반적인 권장 사항에는 건강한 생활 방식 유지, 적절한 영양 섭취, 음주 및 금연, 적당한 신체 활동의 필요성이 포함됩니다..

신장의 혈관 근 지방종 : 그 원인, 원인, 증상, 치료 방법

신장의 혈관 근 지방종은 건강한 환자 10,000 명 중 1 명에서 내린 진단입니다. 이 기사에서는 그것이 무엇 이며이 병리를 치료하는 방법에 대해 이야기 할 것입니다..

Angiomyolipoma (AML)는 근육뿐만 아니라 장기의 지방 세포뿐만 아니라 일부 변형 변화를 겪은 혈관의 일부에서 발생하는 양성 신장 신 생물입니다.

대부분이 병리학 적 과정은 후천적 인 질병과 관련하여 일방적입니다..

선천성 형태는 두 개의 신장이 동시에 손상되는 것이 특징입니다..

인구의 여성 부분은 남성보다 훨씬 더 자주이 질병으로 고통받습니다. 이것은 종양의 발달을 유발하는 호르몬의 활발한 생산 (임신 중) 때문입니다.

신장 ICD 코드 10-D30의 혈관 근 지방종, 이는 비뇨기 기관의 양성 신 생물을 의미합니다..

그것은 기관의 피질과 수질 모두에 위치 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 신장 캡슐과 주변 조직으로 싹이 트는 경우가 있습니다. 악성 과정에 대해 이야기하고 있습니다..

  1. 신장 혈관 근 지방종의 원인
  2. 질병의 자극 요인
  3. 질병의 임상상
  4. 질병의 형태
  5. 혈관 근 지방종 진단
  6. 신장 혈관 근 지방종 치료
  7. 보수 요법
  8. 수술
  9. 치료를위한 민간 요법
  10. 다이어트 요법
  11. 예방 조치
  12. 생활 예보
  13. 관련 동영상

신장 혈관 근 지방종의 원인

종양 발생의 분명한 이유는 여전히 식별 할 수 없습니다..

신 생물의 근원은 특정 자극 요인에 노출되었을 때 특히 집중적으로 나타나는 분열 능력을 보유한 상피 세포라고 믿어집니다..

또한 혈관 지방종의 발생과 호르몬 수준 사이에는 직접적인 관련이 있습니다. 이 신 생물은 프로게스테론 수용체를 가지고 있으므로 여성에게 가장 흔합니다..

유전성 종양은 세포의 성장과 활성 번식을 담당하는 유전자 (TSC1 및 TSC2)의 돌연변이 결과로 발생합니다..

질병의 자극 요인

신장의 혈관 지방종은 여러 요인에 의해 발병 할 수있는 질병입니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 급성 또는 만성 과정이있는 모든 신장 질환;
  • 부담스러운 유전력;
  • 임신-에스트로겐과 프로게스테론의 활성 합성-종양 과정의 발달을 유발하는 것은 이러한 여성 호르몬입니다.
  • 다른 기관에서 동일한 성격의 신 생물의 존재;
  • 선천성 또는 후천성 신장 기형.

질병의 임상상

종양 초점의 형성은 무증상입니다. 질병의 초기 단계에는 증상이 없습니다..

종양은 근육과 지방 기반으로 구성되어 있고 근처의 혈관이 이들을 공급하기 때문에 둘 다 동시에 성장합니다. 그러나 변형 된 혈관 네트워크는 근육 조직의 급속한 성장에 보조를 맞추지 못하며 특정 순간에 혈관이 한 곳 이상에서 파열됩니다..

이때 뚜렷한 임상 징후가 나타납니다. 출혈은 주기적으로 발생할 수 있습니다. 작은 직경의 혈관이 손상되어 스스로 혈전 할 시간이있는 경우입니다. 또는 영구적이고 빠르게 진행됩니다. 신장 종양에서 출혈의 시작을 특징 짓는 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 요추 부위에 국한된 통증 증후군. 통증은 영구적이며 점차 증가 할 수 있습니다.
  • 소변의 흔적;
  • 항 고혈압제 복용과 관련이없는 혈압의 급격한 상승;
  • 차갑고 축축한 땀;
  • 힘의 상실, 실신 (실신);
  • 창백한 피부.

성장함에 따라 비 출혈성 종양은 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

  • 측면 복부의 통증;
  • 소변을 볼 때주기적인 혈액 출현;
  • 혈압 상승;
  • 약점, 피로.

다른 경우, 혈관 지방종은 일상적인 검사 또는 복강 및 복막 후 공간의 다른 질병을 찾는 동안 우연한 발견이됩니다..

질병의 형태

발생 시간에 따라 혈관 지방종은 다음과 같을 수 있습니다.

  • 선천성-양측 패배가 특징입니다. 병인 발생의 핵심은 기관 조직의 결절성 경화증입니다. AML은 여러 형성으로 표시됩니다. 발달 과정에서 유전 적 소인이 중요한 역할을합니다.
  • 후천적-병리학 적 과정은 하나의 신장에 영향을 미칩니다. 즉, 왼쪽 신장 또는 오른쪽 신장의 혈관 근 지방 종이 있습니다. 이 형태는 선천성에서 훨씬 더 흔하며 고립 된 초점으로 표시됩니다..

지방 세포의 존재 :

  • 전형적인-지방 조직이 존재합니다.
  • 비정형-지방 세포가 없습니다. 악성 종양의 특징.

혈관 근 지방종 진단

영향을받은 기관의 임상 증상이없는 경우, 오른쪽 신장 (또는 왼쪽)의 혈관 근 지방종은 예방 검사 중에 우연한 발견이됩니다. 그러나 신장에서 경고 징후가있는 경우 이러한 연구 방법은 다음과 같이 질병을 진단하고 감지하는 데 사용됩니다.

  • 두 신장의 초음파-장기 조직의 크기, 구조, 균질성을 평가하고 기존 씰을 식별하고 크기를 결정할 수 있습니다..
  • MRI 또는 ​​CT-이 방법을 사용하면 자란 지방 조직을 나타내는 저밀도 병변을 식별 할 수 있습니다..
  • 초음파 혈관 조영술-기형 및 동맥류를 포함한 장기의 혈관 병리를 감지합니다..
  • 신장 및 신장 세뇨관의 X- 선 검사-calyceal 시스템의 요관 상태를 평가할뿐만 아니라 기능 장애 또는 구조적 변화를 식별하는 데 도움이됩니다..
  • 생검-그 성질을 확립하기 위해 이미 진단 된 형태로 사용됩니다. 암성 종양과의 감별 진단 목적으로 사용됩니다..
  • 일반 및 생화학 적 혈액 검사.

신장 혈관 근 지방종 치료

질병의 진행 정도와 합병증에 따라 치료 과정의 전술이 결정됩니다..

혈관 근 지방종 발달의 초기 단계에서 치료는 보수적입니다. 더 발전된 경우에는 외과 적 개입이 필요합니다..

보수 요법

보수적 치료는 관찰 전술을 기반으로합니다. 의사는 환자가 시간이 지남에 따라 지방종의 성장과 발달을 모니터링하기 위해 정기적으로 검사를 처방합니다. 신 생물의 크기가 4cm를 넘지 않는 한 외과 적 치료가 필요 없습니다..

초음파 또는 CT 스캔은 1 년에 한 번 필수로 간주됩니다..

표적 치료가 가능합니다. 이 치료 방법에 사용되는 약물은 교육을 줄이고 환자가 계획된 수술 치료를 준비하는 데 도움이됩니다. 그러나이 치료 방법에는 자체 금기 사항이 있으며 약물 독성으로 인해 널리 퍼지지 않았습니다..

수술

왼쪽 또는 오른쪽 신장의 혈관 근 지방종과 같은 질병에 대한 급진적 치료는 종양 크기가 50mm 이상 증가하고, 심각한 합병증 (출혈, 신장 캡슐 파열), 종양 초점의 악성 퇴행으로 표시됩니다..

수술의 범위와 그 성격은 환자의 질병의 개별적인 특성에 따라 주치의가 결정합니다. 현재 신장 혈관 지방종의 외과 적 치료에 가장 일반적으로 사용되는 방법은 다음과 같습니다.

  • 감염된 신장의 절제-신 생물이 위치한 부분이 제거됩니다. 수술은 외과의가 요추 부위의 모든 조직을 절개하여 신장에 들어갈 때 개방 접근 (더 외상성)을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 또는 특수 복강경 장비를 사용합니다.
  • 적출-캡슐이있는 종양에 사용됩니다. 이러한 수술의 본질은 장기를 보존하고 신장 실질에서 병리학 적 초점을 "각질 제거"하는 것입니다.
  • 신장 절제술은 외과의가 신장의 일부 또는 전부를 제거하는 수술입니다. 개방 및 복강경 접근 모두를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 대부분의 경우, 신장 실질의 상당 부분에 영향을 미치는 큰 혈관 근육종과 함께 신장의 완전한 제거가 수행됩니다. 이 방법은 최후의 수단으로 간주됩니다.
  • cryoablation-온도 형성에 영향을 미침으로써 질병 치료;
  • 선택적 색전술-방사선 촬영의 통제하에 수행됩니다. 이 방법의 본질은 종양을 공급하는 혈관 (카테터를 통해)에 특수 경화제 (에틸 알코올, 불활성 물질)를 도입하여 종양을 막아 병변을 공급할 수 없도록하는 것입니다..

치료를위한 민간 요법

많은 신장 병리에 대한 민간 요법의 치료는 현대 의학에서 확고하게 확립되었습니다. 그러나 이것이 약초와 식물이 질병을 완전히 치료하는 만병 통치약이라는 것을 의미하지는 않습니다..

의약품과 식물은 동시에 사용해야합니다. 이러한 상호 작용 만 특정 치료 효과를 줄 수 있습니다..

동시에, 보존 적 치료는 발달 초기 단계에서 혈관 근 지방종으로 만 결과를 제공한다는 것을 기억할 가치가 있습니다..

전통 의학의 가장 일반적인 조리법 중 다음을 강조해야합니다.

  • 금송화와 가막살 나무속의 달임. 요리를 위해 끓는 물 200ml, 금송화 1 티스푼, ​​가막살 나무속 두 개를 부어 약한 불로 5 분 동안 수조에 두십시오. 차 대신에 하루에 여러 번 복용하십시오.
  • 쑥 팅크. 15-20g의 쑥은 100ml의 보드카를 부어 어두운 곳에 일주일 동안 두십시오. 공복에 하루에 세 번 20 방울을 섭취하십시오.
  • 소나무 콘의 달임. 솔방울 10-15 개에 끓는 물 1.5 리터를 붓고 수조에 40 분 동안 그대로 둡니다. 열에서 제거하고 식히십시오. 1 큰술과 함께 1 잔을 섭취하십시오. 꿀 한 숟가락.

민간 요법 치료는 전통적인 치료와 동시에 사용해야합니다..

민간 요법을 사용한 치료는 효과를 가져 오지 않기 때문에 독립적 인 단일 요법으로 사용해서는 안됩니다. 해야 할 일, 복용해야 할 허브, 자격을 갖춘 전문가 만이 환자의 건강과 질병의 방치 정도를 완전히 평가 한 후 알려줄 것입니다..

다이어트 요법

신장 질환 치료에서식이 요법의 중요성은 간과 할 수 없습니다. 혈관 근 지방종의 경우 식단은 다음과 같습니다.

  • 소비되는 식탁 용 소금의 양을 최소화합니다.
  • 소량의 부분 식사;
  • 알코올의 완전한 거부;
  • 커피 거부;
  • 음주 정권의 정상화-하루에 최소 1.5 리터의 일반 물을 마신다.
  • 지방 음식 거부. 저지방 품종의 생선 및 고기, 저지방 국물의 식단에 포함;
  • 향료, 향료, 훈제 고기 거부;
  • 야채에서 무, 시금치, 마늘, 양파, 밤색, 양 고추 냉이, 파슬리를 엄격히 제한하거나 완전히 버릴 필요가 있습니다.
  • 과자에서 말린 과일, 꿀, 잼 및 구운 사과 만 사용할 수 있습니다..

다이어트 식품은 병리의 발달을 늦추고 합병증의 발병을 예방하는 데 도움이됩니다..

예방 조치

현재 신장 혈관 근 지방종의 발병을 예방하기위한 구체적인 권장 사항은 없습니다. 그러나 의사는 일반적으로 신장 병리의 출현을 예방하는 데 도움이되는 여러 가지 필수 조치를 확인합니다. 그중 :

  • 충분한 음주 정권-24 시간 이내에 최소 1.5 리터;
  • 합리적인 노동과 휴식 체제;
  • 가능한 신체 활동;
  • 나쁜 습관 거부;
  • 비뇨기 계통뿐만 아니라 다른 장기의 만성 질환 치료.

생활 예보

신장 혈관 근 지방종은 빠르게 성장하는 경향이 있으면 생명을 위협합니다. 이 질병은 종양 자체와 장기 (대형 신 생물)가 파열되어 위험합니다..

또한 이러한 양성 기원의 형성은 악성이되는 경향이 있으며,이 경우 우리는 의학적 개입 없이는 불리한 예후를 보이는 암성 과정에 대해 이야기하고 있습니다..

암성 종양으로 다시 태어난 혈관 지방종은 결국 다른 장기 (간 포함)의 파괴를 유발합니다..

질병을 진단하고 즉시 치료를 시작하는 동안 완전한 회복을위한 큰 기회를 제공하고 결과적으로 환자의 건강과 삶에 유리한 예후를 제공합니다. 이 과정은 종종 일방적이기 때문에 오른쪽 신장 또는 왼쪽 신장의 혈관 근 지방종은 발달 초기 단계에서 치료에 잘 반응합니다..

혈관 근 지방종에 대한 설명 및 치료 방법

피로, 부기, 식욕 부진, 요추 통증-이러한 모든 증상은 종종 신장 병리가있는 성인을 괴롭 힙니다. 비뇨기 계통의 기관은 건강과 웰빙에 가장 중요합니다. 신장의 혈관 근 지방종은 상당히 흔한 진단입니다. 이 질병은 중년 및 노인을 공격합니다. 더욱이 환자 중에는 남성보다 여성이 몇 배 더 많습니다. 이 병리의 원인과 치료 방법을 더 자세히 고려해 봅시다..

혈관 근 지방종의 이해

신장의 혈관 근 지방종은 비뇨 기계의 쌍을 이루는 기관에 영향을 미치는 양성 종양입니다 (ICD 코드로 입증 됨). 그것은 평활근, 지질, 혈관으로 구성된 중간 엽 유형의 조직으로 형성됩니다. AML은 다른 유형의 형성과 함께 나타나거나 나중에 질병이 발생할 수 있습니다..

원인과 자극 요인

angiomyolipoma의 병인은 잘 이해되지 않는 주제입니다. 지금까지 의사들은 고립 된 형태의 질병이 선천성 기형인지 아니면 진짜 종양인지 확실하게 말할 수 없습니다. 일반적으로 질병은 다음과 같은 이유로 활성화됩니다.

  • 배설 시스템의 만성 또는 급성 병리가있는 경우;
  • 임신 중 여성의 호르몬 배경이 변할 때;
  • 다른 기관에 동일한 종양이있을 때;
  • 유기체의 유전 적 소인이있는 경우.

개발 메커니즘

신장의 혈관 지방종은 오랫동안 나타나지 않을 수 있습니다. 눈에 보이는 증상은 종양의 크기에 따라 다릅니다. 형성 매개 변수 (두께 4cm까지)는 질병이 눈에 띄지 않게 진행되도록합니다. 더 성장함에 따라 지방종에는 더 많은 산소가 필요합니다. 문제는 근육 조직이 혈관보다 빠르게 형성된다는 것입니다. 혈액 채널이 늘어나 기 시작하여 벽이 얇아지고 쉽게 찢어집니다. 병리학 적 과정의 결과로 "숨겨진"출혈이 자주 발생합니다. 따라서 내부 장기의 비정상적인 변화를 적시에 식별하는 것이 중요합니다..

임상 사진

신장 혈관 근 지방종의 임상상에 대한 수많은 연구 결과 과학자들은 질병의 가장 특징적인 징후를 확인했습니다.

  • 허리와 복부의 둔하고 갑작스러운 통증.
  • 촉진시 보이는 명확한 신 생물.
  • 혈뇨 (소변 내 혈액).
  • 혈압이 일반적인 매개 변수를 초과합니다..

최대 5cm의 종양 크기-대부분의 환자는 질병의 무증상 과정을 가지고 있습니다. 5 ~ 10 센티미터-단지 18 %. 결론-교육이 많을수록 식별하기가 더 쉽습니다..

다른 모양

신장 혈관 근 지방종의 증상에는 다양한 특징이 있습니다. 의학은 두 가지 유형의 병리를 정의합니다.

  • 유전성 (선천성) 혈관종 : 한 번에 두 개의 신장으로 퍼지며 결절성 경화증으로 인한 다발성 형성이 특징입니다..
  • 산발적으로 획득 (격리 됨). 이 유형은 80-90 %의 사례에서 진단되며 한쪽 신장에 영향을 미칩니다.

그 구조에 따라 기관의 변형은 전형적이고 비정형적일 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 지방 조직, 상피, 근육 및 혈관과 같은 모든 구성 요소가 있습니다. 두 번째에서는 지질이 관찰되지 않습니다. 이 요인은 점점의 조직 학적 검사로 만 결정됩니다. -캐니, 발기, 신장 1 개가 없습니다 모세관 신장 혈관 근 지방종의 위험한 특징은 감염된 조직이 고르지 않게 성장하고 종종 파열되기 쉬운 혈액 모세 혈관에 동맥류가 형성된다는 것입니다..

합병증

많은 환자들이이 질문에 대해 우려하고 있습니다. 신장 혈관 근 지방 종이 생명을 위협하고 그 결과는 무엇입니까? 질병의 가장 흔한 합병증은 내부 출혈입니다. 이 상태는 즉각적인 치료가 필요합니다. 혈관 파열의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 출혈성 쇼크;
  • 급성 허리 통증;
  • 소변의 혈액 불순물;
  • "급성 복부"의 징후 : 복통 증후군, 복막 전벽의 긴장, 장 운동성 장애.

신장 혈관 근 지방종의 합병증에는 또한 밀접하게 위치한 요소의 압박, 조직 괴사, 혈관 혈전증, 암이 포함됩니다. 때때로 종양은 양성으로 남아 있지만 작은 결절이 이웃 기관 (보통 간)에 나타납니다..

진단 검사

대부분의 경우 질병은 한 기관에 영향을 미칩니다. 병리학은 "왼쪽 신장 혈관 근 지방종"또는 "오른쪽 신장 혈관 근 지방종"으로 정의됩니다. 질병의 세부 사항을 명확히하기 위해 다음 진단 방법이 사용됩니다.

  • 초음파 검사 (초음파)-조직에 봉인이 있는지 확인.
  • MRI, CT (컴퓨터 단층 촬영)-형성 구성을 분석하는 데 필요합니다 (저밀도 영역의 존재가 결정됨).
  • 혈액 검사-신장의 일반적인 상태에 대한 실험실 검사.
  • 초음파 혈관 조영술-신장 실질에서 혈관계의 병리를 찾습니다..
  • 대비가있는 신장의 X- 선-비뇨기 계통의 일반적인 상태를 안정적으로 표시.
  • 생검-신 생물의 요소를 연구하기 위해 영향을받는 상피의 일부를 취합니다. 악성 형태가 발생할 가능성을 배제하는 데 사용됩니다..

혈관 근 지방종 치료

종양 치료 전술은 여러 요인에 따라 달라집니다. 수단과 방법의 선택은 형성의 크기, 병변 영역 (왼쪽 또는 오른쪽 신장), 추가 질병, 나이, 환자의 성별, 일반적인 복지에 의해 영향을받습니다. 필요한 연구를 수행 한 후 주치의가 질병 제거 전략을 결정합니다..

전통적인 방법

작은 종양은 일반적으로 특별히 치료할 필요가 없습니다. 환자의 상태는 주치의가 대조 검사를 통해 모니터링합니다. 초음파는 분기에 한 번 수행됩니다. 혈관 지방 종이 크기를 변경하지 않으면 통제가 덜 자주 수행됩니다..

약물은 최소 침습적 치료 방법을 위해 환자를 준비하는 데 사용됩니다. 표적 약물은 종양을 축소하는 데 널리 사용됩니다. 식이 요법과 결합 된 약물 요법은 수술을 장기간 연기하거나 완전히 제거 할 수있는 상당히 효과적인 조합입니다..

직경이 5cm 이상인 대형은 외과 적 개입이 필요합니다. 오늘날 의학에는 다양한 수술이 있습니다. 신장 myoangiolipoma의 도구 치료 유형, 특이성은 다음 표에 자세히 설명되어 있습니다..

수술 명주요 특징이용 약관
종양 적출.부드러운 방법, 형성 제거는 캡슐과 함께 껍질을 벗김으로써 발생합니다. 내시경으로 수행.질병의 명백한 양성 발달의 경우에만 사용.
신장 절제.초점 요소의 일부를 사용한 혈관 근 지방종 절제. 조직 해부 또는 복벽 구멍을 통해 수행.종양이 주변 조직으로 성장했지만 나머지 신장은 건강하고 기능적 일 때 시행됩니다..
장기 제거.신장을 구할 수없는 경우 신장 절제술이 필요합니다..분리하여 제거 할 수없는 다중 형성이 감지되는 경우 사용됩니다..
초 선택적 동맥 색전술.종양에 영양을 공급하는 혈관 벽을 "접착"하는 약물 투여. 음식이 없으면 시간이 지남에 따라 축적량이 감소합니다..경증에서 중등도의 질병에 사용.
냉동 절제.액체 질소로 감염된 조직에 노출.이 방법은 건강 수준의 일반적인 지표가 충분히 높을 때 단일 종양으로 가능합니다..

대체 요법

다양한 혈관종의 치료는 전통 의학의 도움으로 독립적으로 수행 될 수 없다는 것을 기억해야합니다. 보수 요법과 함께 전문의와 상담 한 후 때때로 다음을 복용합니다.

  • 간단히 말해서 알코올 혼합물;
  • 금송화 꽃의 달임;
  • 쑥 팅크;
  • 독 당근- "항 종양"허브;
  • 끓는 물에 흠뻑 적신 꿀이 든 솔방울.

머드 테라피는 많은 긍정적 인 평가를받는 방법입니다. 그러나 진흙의 사용은 질병이 완화되는 기간에만 가능합니다. 질병 악화 동안이 물질의 활성 열 효과는 심각한 결과를 초래합니다..

주치의의 결정이 외과 적 개입으로 향하는 경우 수술을 거부하고 스스로 치료할 수 없습니다. 전문가의 처방을 무시하면 위험한 합병증과 사망으로 이어질 수 있습니다..

다이어트

신장 혈관 근 지방종 진단을 받으면 영양 교정 없이는 할 수 없습니다. 최소한의 소금 섭취로 특별한 식단으로 전환해야합니다. 치료 식의 원리는 다음과 같습니다.

  • 알코올 및 카페인 제거;
  • 부분적인 음식 섭취량 (하루 6 회);
  • 충분한 양의 액체를 마시십시오 (매일 최소 1.5 리터);
  • 저지방 유제품, 살코기 수프, 가금류 고기 메뉴에 포함;
  • 요리-부드러운 (삶은, "찜");
  • 달콤한 요리 제한 : 꿀, 잼, 말린 과일 허용.

다음 식품은 섭취해서는 안됩니다.

  • 동물성 지질을 함유 한 국물;
  • 튀긴 고기와 생선;
  • 훈제 고기와 피클;
  • 콩류;
  • 다양한 향신료와 허브;
  • "뜨거운"야채 : 양 고추 냉이, 마늘, 양파, 무;
  • 채소 : 파슬리, 시금치, 밤색.

단순한 영양 규칙 때문에 더 이상의 종양 성장이 멈추고 크기도 줄어들 수 있습니다..

예방 및 예후

신장 질환에 대한 최선의 예방 조치는 정기 검진을받는 것입니다. 종양 형성을 방지하기 위해 "위험군"의 사람들은 자외선에 장시간 노출되는 것을 금지합니다..

비뇨 생식기 질환의 만성 질환을 가진 사람들은 신장 질환의 악화에 가장 취약합니다. 비뇨기과 전문의는 가능할 때마다 정기적으로 스파와 요양소 휴식을 취할 것을 권장합니다. 담당 의사가 적합한 전문 기관을 찾도록 도와드립니다..

시기 적절한 의학적 개입은 신장 혈관 근 지방종의 치료에 유리한 예후로 이어집니다. 식이 요법과 함께 약물 요법은 수술 방법을 제외 할 수 있습니다. 외과 적 개입이 최적의 해결책이라면 환자의 완전한 회복이 있기 때문에 두려워하지 말고 연기해야합니다..

결론

신장은 인체에서 가장 중요한 "부분"중 하나입니다. 불행히도 그들은 매우 취약합니다. 부적절한 생활 방식, 규칙적인 저체온증, 불충분 한 수분 섭취는 쌍을 이루는 기관의 작업에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. Angiomyolipoma는 초기 단계에서 발견하기 어려운 교활한 질병입니다. 따라서 가능한 건강 위험을 피하기 위해 정기적 인 예방 상담을 소홀히하지 않는 것이 중요합니다..

신장의 혈관 근 지방종

왼쪽 또는 오른쪽 신장의 혈관 근 지방종-무엇입니까? Angiomyolipoma는 양성 신장 종양으로 Yusupov Hospital의 비뇨기과 의사의 진료에서 가장 자주 발견됩니다. 조직 학적으로는 두꺼운 벽의 혈관, 평활근 섬유 및 성숙한 지방 조직으로 다양한 양적 비율로 나타납니다. 신장의 혈관 근 지방종은 ICD-10 D30에 코드가 있습니다..

Yusupov 병원에서는 신장 혈관 근 지방종 환자의 치료를위한 모든 조건이 만들어졌습니다.

  • 챔버에는 풀 앤 풀 환기 및 에어컨이 장착되어 있습니다.
  • 수술 클리닉은 미국과 유럽의 선도 기업에서 최신 진단 장비를 갖추고 있습니다.
  • 신장 전문의와 비뇨기과 전문의는 신장 혈관 근 지방종을 치료하는 혁신적인 방법을 사용합니다.
  • 의료진은 환자의 희망에 세심합니다..

심각한 질병 사례는 전문가위원회 회의에서 논의됩니다. 의학 분야의 후보자와 의사 및 최고 범주의 의사가 작업에 참여합니다. 선도적 인 신장 전문의가 신장 혈관 근 지방종 환자 관리 전략을 공동으로 결정합니다..

신장 혈관 근 지방종의 원인

과학자들은 분리 된 형태의 혈관 근 지방 종이 선천성 기형 (과종)인지 또는 실제 종양인지 아직 확인하지 않았습니다. hamartomological 이론의 지지자들은 신장 지방 종이 기관 형성 동안 이동하는 다양한 성숙한 세포 그룹에서 발생한다고 제안합니다. 종양에서 다양한 배아 기원의 성숙한 조직의 존재는 이러한 병인의 변종에 찬성합니다. 일부 사실은 혈관 근 지방 종이 신장의 진정한 종양임을 나타냅니다. 신 생물의 신 생물 특성은 국소 침습적 성장, 혈관 침범 및 림프절 손상의 경우 간접적으로 나타납니다. 드물게 신장 혈관 근 지방 종이 악성 신 생물로 전환됩니다..

신장 혈관 근 지방종의 증상 및 진단

혈관 근 지방종의 2 가지 주요 임상 변이가 있습니다 : 결절성 경화증 (Bourneville-Pringle 질병)과 결합 된 형태 및 산발성 신장 지방종. Bourneville 질병은 유전성 질병입니다. 50 %의 경우 상 염색체 우성 방식으로 유전됩니다. 다른 경우에는 질병이 유전자 돌연변이와 관련이 있습니다. 이 질병은 어린 시절에 나타나며 고전적인 3 가지 증상이 특징입니다.

  • 지체 된 정신 발달;
  • 간질;
  • 비강 삼각형 영역의 피지선 선종의 존재.

결절성 경화증 환자의 40-80 %에서 신장 혈관 지방 종이 발생합니다. 대부분 병리학 적 과정은 두 신장에서 발생합니다. 여러 병변으로 인해 신부전이 발생합니다. Bourneville 질병과 관련된 신장 혈관 근 지방종은 신장 세포 암종과 관련 될 수 있습니다.

두 유형의 신 혈관 근 지방종은 모두 무증상 일 수 있으며 치료가 필요한 심각한 증상을 유발할 수 있습니다. 임상 증상의 존재는 종양의 크기에 따라 다릅니다. 직경 5cm 이하의 지방종은 대개 무증상입니다. 큰 신 생물은 종양으로의 출혈, 주변 기관 및 조직의 압박으로 인한 통증을 유발할 수 있습니다. 종양이 큰 환자의 약 10 %는 대규모 후 복막 출혈과 함께 혈관 근 지방 종이 자발적으로 파열됩니다. 출혈성 쇼크와 급성 복부의 임상상이 나타납니다..

초음파 촬영 (US)과 컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 혈관 근 지방종 진단에 주도적 인 역할을합니다. 종양은 초음파에서과 초원 성과 CT에서 검출되는 저밀도 지방 함유 물의 존재의 조합을 특징으로합니다. angiomyolipoma의 혈관 조영 사진은 다양합니다. 질병의 특정 징후는 여러 개의 천골 가성 동맥류와 나선형으로 뒤틀린 혈관이있는 혈관이 잘 형성된 종양의 존재입니다..

최근까지 초음파로 감지되는 특성은이 질병의 특징이라고 믿어졌습니다. 그러나 현대 연구에 따르면 12 %의 경우 신 세포 암종의 종양 결절이 고에 코일 수 있으며 초음파로 혈관 근 지방종을 시뮬레이션 할 수 있습니다. 이것은 주로 직경 3cm까지의 신 생물에 적용됩니다. 초음파 검사 중에 직경 0.5cm의 신장 혈관 근 지방 종이 발견되면 Yusupov 병원의 신장 전문의는 진단을 확인하기 위해 컴퓨터 단층 촬영을 수행해야합니다.

대부분의 신장 혈관 근 지방종 사례에서 형태 학적 검사를받은 조직 학자들은 핵 과색 성, 다형성 및 단일 유사 분열을 나타냅니다. 이러한 징후는 악성 종양을 나타내지 않습니다..

신장 혈관 근 지방종 치료

종종 환자들은 "신장 지방 종이 발견되면 얼마나 심각한가요?"라고 묻습니다. 혈관 근 지방 종이 있으면 형성의 크기에 관계없이 환자는 외과 적 치료가 필요합니다. 종양의 양성 특성을 감안할 때 Yusupov Hospital의 비뇨기과 의사는 여러 종양 노드의 경우에도 장기 보존 수술을 수행하기 위해 노력합니다..

진단이 의심스러운 경우 긴급 조직 검사가 수행됩니다. 가능한 경우 출혈성 합병증과 임상 적으로 나타나는 종양으로 인해 큰 크기의 혈관 근 지방종 (직경 5cm 이상)의 경우, 가능한 경우 종양 노드에 혈액을 공급하는 신장의 분절 동맥의 장기 보존 수술 또는 초 선택적 색전술이 수행됩니다. AMJI를 성장시키는 신 및 하대 정맥의 혈전증은 즉각적인 수술을위한 직접적인 징후입니다. 이것은 두 가지 요인 때문입니다 : 첫째, 혈전 색 전성 합병증의 위협; 둘째, AMJI와 신장 세포 암종의 병용의 경우 종양 혈전의 가능한 악성 성질.

결절성 경화증 환자에서 신장 지방종은 주로 다발성, 양측 성이며, 종종 복잡한 과정을 가지며 신장 세포 암종과 결합됩니다. 이러한 이유로 Yusupov 병원의 외과의는 그들을 경계 하고이 그룹의 환자에게 개별적인 접근 방식을 보여줍니다. 치료 전술은 개별적으로 결정됩니다. 신장 혈관 근 지방종의 존재 여부를 검사하려면 전화하십시오. 진단을 확정 한 후 의사는 질병 치료 방법을 선택할 것입니다..