신장과 요로의 해부학

신장은 요추 부위에 후 복막에 위치합니다 (XII 흉부에서 III 요추까지). 오른쪽 신장은 왼쪽보다 낮습니다. 성인 신장의 크기는 약 11x6x3cm, 체중 120-170g입니다. 신생아의 경우 신장의 위쪽 극은 XI 흉추의 아래쪽 가장자리 수준에 있으며 성인에서 2 년 동안 관찰 된 위치에 도달합니다. 어린이의 신장 크기는 나이와 체중에 따라 증가합니다. 신장은 고밀도 섬유질 캡슐로 덮여 있습니다. 지방 캡슐은 신생아에게는 없으며 3-5 세에 나타납니다. 신장의 안쪽 표면에 위치한 부비동에는 골반, 혈관 및 신경 신경총이 있습니다. 신장의 문 (부비동 입구)에서 요관, 정맥 및 동맥으로 구성된 신장 척추 경이 나옵니다. 신장의 세로 부분에서 외부 피질과 내부 수질 층이 구별됩니다 (그림 1)..

그림 1. 신장의 구조 (8).

신장은 XII 흉추와 III 요추 사이에 후 복막에 위치합니다. 신장의 수질은 8-18 개의 원추형 수질 피라미드로 구성되며, 그 기저부는 피질 수질 접합부를 따라 위치하고 정점은 신장 유두를 형성합니다. 회색-적색 피질 물질은 신장 피라미드의 바깥쪽에 위치하고 베티 늄 기둥 형태로 그 사이로 내려갑니다. 신장의 엽은 신장 피라미드와 그에 인접한 피질로 구성됩니다. 신장의 문턱에서 요관, 정맥 및 동맥으로 구성된 신장 척추가 나옵니다..

순환 시스템. 신장으로의 혈액 공급은 신장 동맥에 의해 수행되며,이를 통해 분당 최대 1 리터의 혈액과 하루에 최대 1500 리터의 혈액이 신장으로 들어갑니다. 휴식시 신장 혈류량은 심장 박출량의 20-25 %입니다. 신장의 문에서 동맥은 수질의 피라미드 사이를 통과하는 엽간 동맥으로 나뉘고 피질의 경계에서 수질은 신장 표면에 평행하게 위치한 호 동맥으로 전달됩니다 (그림 2). interlobular 동맥은 그들로부터 피질로 출발하여 여러 구 심성 (afferent) 세동맥을 일으켜 각각 사구체의 모세 혈관 고리에 혈액을 공급합니다. 모세관 사구체에서 혈액의 유출은 원심성 (원성) 세동맥에 의해 수행되며,이 세동맥은 사구체를 떠날 때 세뇨관에 혈액을 공급하는 관 주위 모세 혈관으로 분해됩니다..

그림 2. 신장 혈액 공급 (8).

피질 층과 수층 (juxtamedullary nephrons)의 경계에서 직선 세동맥은 원심성 세동맥에서 출발하여 수층 깊숙이 침투하여 다시 돌아옵니다. 하행 및 상승하는 직장 ​​혈관은 수질 역류 회전 증식 시스템의 혈관 구성 요소입니다 (p. 16). 정맥 시스템은 동맥 혈관 (관 주위 정맥, 간엽, 아치형 및 신장 정맥)의 과정을 반복합니다. 신장에는 상대적으로 독립적 인 두 개의 순환계가 있습니다 : 피질과 측두엽. 피질 층으로의 혈액 공급은 수질의 외부 (6-8 %) 및 내부 (1-2 %) 영역보다 더 두드러집니다 (90 %). 어떤 경우에는 혈액의 대부분이 여러 개의 문 합의 존재로 인해 발생하는 juxtamedullary zone에서 순환 할 수 있습니다. 그러한 혈액의 배출은 피질 층의 허혈로 이어져 괴사까지 이어지며 트 루트 션트라고 불립니다. 신장에는 혈압의 큰 변동 (70 ~ 220mmHg)으로 일정한 신장 혈류를 유지할 수있는 여러 가지 자체 조절 시스템이 있습니다.이 자동 조절 능력은 사구체 병설기구 (JGA)의 활동에 의해 제공됩니다..

림프계. 림프관은 간엽, 아치형 및 간엽 간 혈관뿐만 아니라 신장의 섬유질 캡슐 아래에서도 실행됩니다. 림프 모세 혈관의 직경은 혈관 모세 혈관의 직경보다 큽니다. 문합이있는 림프 네트워크는 Bowman의 캡슐과 세뇨관 주위에 존재하며 사구체에는 없습니다. 림프계는 배액 기능을 수행하고 세뇨관에 의해 재 흡수 된 물질이 혈액으로 이동하는 것을 돕습니다..

신장의 신경 분포는 신장 신경총의 교감 및 부교감 섬유에 의해 수행됩니다. 신장 신경총은 3 개의 하부 흉부와 2 개의 척수의 상부 요추 부분, 태양 신경총 및 요추 교감 몸통에서 뻗어있는 가지로 형성됩니다. 신경 다발은 피질과 수질로 침투하여 혈관과 JGA에 신경 분포를하여 나머지 조직에 미치는 영향은 적습니다. 신장 기능은 α- 및 β- 아드레날린 수용체에 의해 조절됩니다. 프로스타글란딘과 함께 신장 신경에서 분비되는 아드레날린 매개체의 작용과 바소프레신 ​​방출 사이에는 밀접한 관계가 있습니다..

요로. 요관의 신장 골반은 2-3 개의 큰 컵으로 나뉘며 각 컵은 2-3 개의 작은 컵으로 구성됩니다. 신장 유두가 각각의 작은 컵으로 열립니다. 요관은 신장을 후 복막으로 떠나 천장 관절 앞의 골반으로 들어간 다음 방광으로 들어갑니다. 요관은 방광의 점막하 층으로 약 2cm를 통과 한 다음 구멍으로 열립니다. 어린 소아의 경우, 요관의 점막하 부분이 비교적 짧고 방광으로의 흐름 각도가 더 직선적이므로 방광에서 요관으로 소변이 역류 할 수 있습니다 (방광 요관 역류). 요관을 따라 소변이 움직이는 것은 연동 운동으로 인해 발생합니다. 예를 들어, 결석이 달라 붙을 수있는 요관 길이를 따라 3 개의 해부학 적 수축이 있습니다. 선천성 기형 또는 요로의 결석 형성으로 인한 요로 증은 종종 비뇨 계 감염의 발병에 기여합니다.

비뇨기 계통의 발달. 자궁에서 신장과 생식 기관은 중배엽 중간 부분의 동일한 영역에서 발생합니다. 배아에서는 자궁 경부에 위치한 pronephros가 먼저 형성되고 mesonephros는 상당히 낮은 곳에 있습니다. 후자는 이미 골반 부위에 있으며 후신을 형성합니다. 태아의 추가 발달 과정에서 Pro- 및 mesonephros는 흡수되고 신장 조직의 구성에 참여하지 않습니다. 신장의 기초는 태아에서 자궁 내 발달의 후반기에 기능하기 시작하는 metanephros입니다. 태아는 양수를 삼켜 서 소화하고 소변을 양강으로 배설하지만, 태아의 노폐물은 태반에 의해 제거 된 다음 산모의 신장에서 배설됩니다..

신장의 구조적 및 기능적 단위는 네프론으로, 혈관 사구체, 그 캡슐 (신장 소체) 및 수집 튜브로 이어지는 세관 시스템으로 구성됩니다 (그림 3). 후자는 형태 적으로 네프론에 속하지 않습니다.

그림 3. 네프론의 구조 다이어그램 (8).

인간의 신장에는 약 100 만 개의 네프론이 있으며 나이가 들면서 그 수가 점차 감소합니다. 사구체는 신장의 피질 층에 있으며, 그 중 1 / 10-1 / 15는 수질과의 경계에 있으며 juxtamedullary라고합니다. 그들은 수질 깊숙이 들어가서 더 효율적인 일차 소변 농축에 기여하는 긴 Henle 루프를 가지고 있습니다. 영아의 경우 사구체의 직경이 작고 총 여과 표면이 성인보다 훨씬 작습니다..

신장 사구체의 구조

사구체는 내장 상피 (발 세포)로 덮여 있으며 사구체의 혈관 극에서 보우만 캡슐의 정수리 상피로 전달됩니다. Bowman의 (비뇨기) 공간은 근위 복잡한 세뇨관의 내강으로 직접 전달됩니다. 혈액은 구 심성 (가져 오는) 세동맥을 통해 사구체의 혈관 극으로 들어가고, 사구체의 모세 혈관 고리를 통과 한 후 더 작은 내강을 가진 원심성 (유출되는) 세동맥을 통해 배출됩니다. 원심성 세동맥의 압축은 여과를 돕는 사구체의 정수압을 증가시킵니다. 사구체 내에서 구 심성 세동맥은 여러 가지로 세분화되어 여러 가지 소엽의 모세 혈관을 생성합니다 (그림 4A). 사구체에는 약 50 개의 모세관 고리가 있으며, 그 사이에서 문합이 발견되어 사구체가 "투석 시스템"으로 기능 할 수 있습니다. 사구체 모세관 벽은 족 세포 다리 사이의 틈새 내피, 사구체 기저막 및 슬릿 횡격막을 포함하는 삼중 필터입니다 (그림 4B)..

그림 4. 사구체의 구조 (9).

A-사구체, AA-구 심성 세동맥 (전자 현미경).

B-사구체의 모세관 루프 구조 다이어그램.

여과 장벽을 통과하는 분자의 통과는 크기와 전하에 따라 다릅니다. 분자량이 50,000 Da 이상인 물질은 거의 여과되지 않습니다. 사구체 장벽의 정상적인 구조에있는 음전하로 인해 음이온이 양이온보다 더 많이 유지됩니다. 내피 세포는 직경이 약 70nm 인 구멍 또는 창공을 가지고 있습니다. 모공은 음전하를 가진 당 단백질로 둘러싸여 있으며 혈장 한외 여과가 일어나는 일종의 체를 나타내지 만 혈액 세포는 유지됩니다. 사구체 기저막 (GBM)은 혈액과 캡슐 강 사이의 연속적인 장벽이며 성인의 경우 두께가 300-390 nm입니다 (어린이의 경우 더 얇아 짐-150-250 nm) (그림 5). GBM은 또한 많은 양의 음전하 당 단백질을 포함합니다. 그것은 3 개의 층으로 이루어져 있습니다 : a) lamina rara externa; b) lamina densa 및 c) lamina rara interna. 콜라겐 유형 IV는 GBM의 중요한 구조적 부분입니다. 혈뇨로 임상 적으로 나타나는 유전성 신염 소아에서 IV 형 콜라겐 돌연변이가 발견됩니다. GBM 병리학은 신장 생검의 전자 현미경 검사에 의해 확립됩니다.

그림 5. 사구체 모세관 벽-사구체 필터 (9).

아래는 fenestrated endothelium이고, 그 위에는 GBM이 있으며, 그 위에 규칙적으로 위치한 족 세포 다리가 명확하게 보입니다 (전자 현미경 검사법).

사구체, 발 세포의 내장 상피 세포는 사구체의 구조를 지원하고, 단백질이 비뇨 공간으로 통과하는 것을 방지하고, 또한 GBM을 합성합니다. 이들은 중간 엽 기원의 고도로 전문화 된 세포입니다. 긴 1 차 과정 (trabeculae)은 발 세포의 몸에서 확장되며 그 끝은 GBM에 "다리"가 붙어 있습니다. 작은 프로세스 (페디 클)는 큰 프로세스에서 거의 수직으로 출발하여 큰 프로세스가없는 모세관 공간을 덮습니다 (그림 6A). 여과막은 최근 수십 년 동안 수많은 연구의 주제가 된 슬릿 횡격막 인 족 세포의 인접한 다리 사이에 뻗어 있습니다 (그림 6B).

그림 6. 족 세포 구조 (9).

A-발 세포 다리가 GBM (전자 현미경)을 완전히 덮습니다..

B-여과 장벽 다이어그램.

슬롯 형 다이어프램은 네 프린 단백질로 구성되며, 이는 다른 많은 단백질 분자 (포도 신, CD2AP, 알파-액 티닌 -4 등)와 구조적, 기능적으로 밀접하게 관련되어 있습니다. 현재 발 세포 단백질을 암호화하는 유전자의 돌연변이가 확립되었습니다. 예를 들어, NPHS1 유전자의 결함으로 인해 선천성 핀란드 형 신 증후군에서 발생하는 네 프린이 없습니다. 바이러스 감염, 독소, 면역 학적 요인 및 유전 적 돌연변이에 대한 노출로 인한 발 세포 손상은 단백뇨 및 신 증후군의 발병으로 이어질 수 있으며, 이는 원인에 관계없이 형태 학적으로 족 세포 다리가 녹는 것과 같습니다. 소아에서 가장 흔한 신 증후군은 변화가 거의없는 특발성 신 증후군입니다.

사구체는 또한 모세 혈관 루프의 기계적 고정을 제공하는 주요 기능인 간세포를 포함합니다. Mesangial 세포는 수축 능력이 있으며 사구체 혈류 및 식세포 활동에 영향을 미칩니다 (그림 4B).

신장 세뇨관

일차 소변은 근위 신 세뇨관으로 들어가 물질의 분비와 재 흡수로 인해 그곳에서 정 성적, 정량적 변화를 겪습니다. 근위 세뇨관은 네프론의 가장 긴 부분으로 처음에는 강하게 구부러져 있으며 헨레의 고리를 통과하면 곧게 펴집니다. 근위 세뇨관의 세포 (사구체 캡슐의 정수리 상피의 연속)는 원통형이며 내강의 측면에서 미세 융모로 덮여 있습니다 ( "브러시 경계"). Microvilli는 높은 효소 활성으로 상피 세포의 작업 표면을 증가시킵니다. 그들은 많은 미토콘드리아, 리보솜 및 리소좀을 포함합니다. 많은 물질 (포도당, 아미노산, 나트륨, 칼륨, 칼슘 및 인산 이온)의 활성 재 흡수가 있습니다. 약 180 리터의 사구체 초 여과 액이 근위 세뇨관으로 들어가고 65-80 %의 물과 나트륨이 다시 흡수됩니다. 따라서 결과적으로 일차 소변의 양은 농도를 변경하지 않고 크게 감소합니다. Henle의 루프. 근위 세뇨관의 곧은 부분은 Henle 루프의 하강 무릎으로 전달됩니다. 상피 세포의 모양이 덜 길어지고 미세 융모의 수가 감소합니다. 루프의 오름차순 부분에는 얇고 두꺼운 부분이 있으며 밀도가 높은 지점에서 끝납니다. Henle 루프의 두꺼운 부분 벽의 세포는 크고 미토콘드리아를 많이 포함하고 있으며, 이는 나트륨 및 염소 이온의 활성 수송을위한 에너지를 생성합니다. 이들 세포의 주요 이온 운반체 인 NKCC2는 푸로 세 미드에 의해 억제됩니다. juxtaglomerular device (JGA)는 3 가지 유형의 세포를 포함합니다 : 사구체에 인접한 쪽의 원위 세관 상피 세포 (밀도 점), 사구체 외 중간 세포 및 레닌을 생성하는 구 심성 세동맥 벽의 과립 세포. (그림 7).

그림 7. 사구체 구조의 도식 (9).

말단 세뇨관. 치밀한 부분 (황반 덴사) 뒤에서 원위 세뇨관이 시작되어 수집 튜브로 전달됩니다. 말단 세뇨관에서는 일차 소변의 약 5 % Na가 흡수됩니다. 운반체는 thiazide 이뇨제에 의해 억제됩니다. 수집 튜브에는 피질, 외부 및 내부 수질의 세 부분이 있습니다. 수집 튜브의 내부 수질 부분은 꽃받침으로 열리는 유두 관으로 흘러 들어갑니다. 수집 튜브에는 기본 ( "밝음") 및 중간 ( "어두움")의 두 가지 유형의 세포가 있습니다. 관의 피질 부분이 수질로 이동함에 따라 삽입 된 세포의 수가 감소합니다. 주요 세포에는 나트륨 채널이 포함되어 있으며, 그 작용은 이뇨제 amiloride, triamterene에 의해 억제됩니다. 삽입 셀은 Na + / K + -ATPase를 포함하지 않지만 H + -ATPase를 포함합니다. 그들은 H +의 분비와 Cl-의 재 흡수를 수행합니다. 따라서 NaCl 재 흡수의 마지막 단계는 소변이 신장을 떠나기 전에 수집 튜브에서 수행됩니다..

신장 간질 세포. 신장의 피질 층에서 간질은 약하게 표현되는 반면 수질에서는 더 눈에.니다. 신장 피질은 식세포와 섬유 아세포와 같은 두 가지 유형의 간질 세포를 포함합니다. 섬유 아세포와 유사한 간질 세포는 에리스로포이에틴을 생성합니다. 신장 수질에는 세 가지 유형의 세포가 있습니다. 이러한 유형 중 하나의 세포질에는 프로스타글란딘 합성을위한 시작 물질로 사용되는 작은 지질 세포가 포함되어 있습니다..

신장과 요로의 해부학

비뇨 생식기 계통 인 비뇨 생식기 계통은 비뇨기 기관인 요로 기관과 생식기 기관인 생식기를 결합합니다. 이 기관들은 발달 과정에서 서로 밀접하게 관련되어 있으며, 또한 배설 관은 하나의 큰 비뇨 생식 관 (남성의 경우 요도)으로 연결되거나 하나의 공통 공간 (여성의 경우 질의 현관)으로 연결됩니다..

비뇨 기관인 오 가나 뇨증은 첫째로 두 개의 땀샘 (신장, 배설물은 소변 임)으로 구성되고, 둘째는 소변 축적 및 배설을 담당하는 기관 (요관, 방광, 요도)으로 구성됩니다..

신장, 르네

신장 인 ren (그리스 네프 로스)은 복막 뒤 복강의 뒷벽에 누워 소변을 생성하는 한 쌍의 배설 기관입니다. 신장은 마지막 흉부와 두 개의 상부 요추 수준에서 척추의 측면에 있습니다..

오른쪽 신장은 왼쪽보다 약간 낮으며 평균적으로 1 ~ 1.5cm (간 오른쪽 엽의 압력에 따라 다름)입니다. 신장의 상단은 XI 갈비뼈의 높이에 도달하고 하단은 장골 볏에서 3 ~ 5cm 떨어져 있으며 신장 위치의 표시된 경계는 개인차가있을 수 있습니다. 꽤 자주 위쪽 테두리가 XI 흉추의 위쪽 가장자리 수준까지 올라가고 아래쪽 테두리는 1-1.5 척추만큼 떨어질 수 있습니다..

신장은 콩 모양입니다. 표면의 물질은 부드럽고 진한 빨간색입니다. 신장에는 상하단, 상하단, 상하단, 외측 및 내측 가장자리, 마고 외측 및 내측, 표면, 전방 및 후방면이 있습니다. 신장의 측면 가장자리는 볼록하고 내측은 중앙이 오목하며 내측뿐만 아니라 다소 아래쪽과 앞쪽을 향합니다..

내측 가장자리의 중간 오목한 부분에는 신동맥과 신경이 들어가고 정맥, 림프관 및 요관이 빠져 나가는 문, hilus rendlis가 있습니다..

문은 부비동 렌들리스라고 불리는 신장 물질로 튀어 나온 좁은 공간으로 열립니다. 세로축은 신장의 세로축에 해당합니다. 신장의 앞쪽 표면은 뒤쪽보다 볼록합니다..

신장과 요로의 해부학

T.G. Andrievskaya

요로 감염

이르쿠츠크 주립 의과 대학 중앙 임상 병원 승인

2006 년 12 월 14 일, 4 분

검토 자-Panferova R.D., 이르쿠츠크 보건 및 사회 개발부 수석 신장 학자, Ph.D., ISMU 병원 치료과 부교수

시리즈 편집자 : MD, 교수. F.I. 벨야 로프

Andrievskaya T.G. 요로 감염. 이르쿠츠크; 2009.27 초.

비뇨 기계와 신장의 일반적인 병리 인 요로 감염의 진단 및 치료에 전념하는 연구 가이드로 인턴, 임상 레지던트 및 의사를 대상으로합니다..

Ó T.G. Andrievskaya, 2009.

함유량

신장의 해부학 및 생리학. 4

진단의 분류 및 설계. 7

약어

UTI요로 감염
NIMP복잡하지 않은 요로 감염
HP만성 신우 신염
MP요로
OP급성 신우 신염
OT급성 방광염
대장균대장균
E. 패 칼리스Enterococcus faecalis
K. 폐렴Klebsiella pneumoniae
K. 옥시 토카Klebsiella oxytoca
M. 모르 가니Morganella Morganii
P. aeruginosa녹농균 (Pseudomonas aeruginosa)

신장의 해부학 및 생리학

그림 1. 요로의 구조.

비뇨기 계통에는 신장, 요관, 방광, 요도가 포함됩니다 (그림 1)..

신장 (Latin renes)은 배뇨를 통해 신체 내부 환경의 일 정성을 유지하는 한 쌍의 기관입니다..

일반적으로 인체에는 두 개의 신장이 있습니다. 그들은 XI 흉부-III 요추의 수준에서 척추의 양쪽에 있습니다. 오른쪽 신장은 위에서 간과 접해 있기 때문에 왼쪽 신장보다 약간 낮습니다. 신장은 콩 모양입니다. 새싹의 크기는 길이 약 10-12cm, 너비 5-6cm, 두께 3cm입니다. 성인 신장의 질량은 약 120-300g입니다..

신장으로의 혈액 공급은 대동맥에서 직접 연장되는 신장 동맥에 의해 수행됩니다. 신경은 체강 신경총에서 신장으로 침투하여 신장 기능의 신경 조절을 수행하고 신장 캡슐의 민감성을 제공합니다..

신장은 대뇌와 피질의 두 층으로 구성됩니다. 피질 물질은 혈관 사구체와 캡슐, 근위 및 원위 세뇨관으로 표시됩니다. 수질은 네프론의 고리와 수집 덕트로 표현되며, 서로 합쳐져 피라미드를 형성하며, 각각은 꽃받침으로 열린 후 신장 골반으로 열리는 유두로 끝납니다..

신장의 형태 기능 단위는 네프론으로, 혈관 사구체와 세뇨관 및 세뇨관 시스템으로 구성됩니다 (그림 2). 혈관 사구체는 이중벽 캡슐 (Shumlyansky-Bowman 캡슐)로 둘러싸인 가장 얇은 모세 혈관의 네트워크입니다. 가져 오는 동맥이 들어가고 나가는 동맥이 나옵니다. juxtaglomerular device (YUGA)는 그들 사이에 있습니다. 캡슐 내부의 공동은 네프론 세관으로 계속됩니다. 근위부 (캡슐에서 직접 시작), 루프 및 원위부로 구성됩니다. 세뇨관의 말단부는 수집 관으로 흘러 들어가서 서로 합쳐져 신장 골반으로 열리는 관으로 ​​연결됩니다..

그림 2. 네프론의 구조 : 1-사구체; 2-근위 세뇨관; 3-원위 세뇨관; 4-Henle 루프의 얇은 부분.

요로. 신장 골반은 방광에서 연장되는 요관에 의해 방광과 소통합니다. 요관의 길이는 30-35cm이고 직경은 고르지 않으며 벽은 점액, 근육 및 결합 조직의 3 층으로 구성됩니다. 근육 막은 내부-세로, 중간-원형, 외부-세로의 세 가지 레이어로 표시되며 후자의 경우 근육 다발은 주로 요관의 아래쪽 1/3에 있습니다. 근육층의 이러한 배열 덕분에 골반에서 방광으로 소변이 통과되고 소변의 순환 흐름 (방광에서 신장으로의 역류)에 장애물이 생성됩니다. 방광의 용량은 750ml이고 근육 벽은 3 층입니다. 세로 근육의 내부 층은 다소 약하고 중간 층은 방광 목에있는 방광의 근육 펄프를 형성하는 강력한 원형 근육으로 표시되며 외부 층은 직장에 자신의 일부를 남겨 두는 세로 섬유로 구성됩니다 및 자궁 경부 (여성). 이 레이어 사이의 경계는 그다지 뚜렷하지 않습니다. 점막이 접혀 있습니다. 방광 삼각형의 모서리에서 두 개의 요관 구멍과 요도의 내부 구멍이 열립니다. 남성의 요도는 20-23cm, 여성의 경우 3-4cm입니다. 요도의 내부 개구부는 평활근 치수 (내부 치수)로 덮여 있으며, 요도의 외부 치수는 섬유질을 골반 바닥에 남겨 두는 줄무늬 근육으로 구성됩니다. 정상적으로 기능하는 요도 맥박은 요로 방광 역류를 예방합니다..

신장의 소변 형성 생리학. 소변 형성은 신장의 가장 중요한 기능 중 하나이며, 이는 신체 내부 환경 (항상성)의 일관성을 유지하는 데 도움이됩니다. 소변 형성은 네프론과 배설 세뇨관 수준에서 발생합니다. 소변 형성 과정은 여과, 재 흡수 (재 흡수) 및 분비의 세 단계로 나눌 수 있습니다..

소변 형성 과정은 혈관 사구체에서 시작됩니다. 모세 혈관의 얇은 벽을 통해 혈압, 물, 포도당, 미네랄 염 등이 캡슐의 공동으로 여과됩니다. 생성 된 여과 액을 일차 소변이라고합니다 (하루에 150-200 리터가 생성됨). 신장 캡슐에서 1 차 소변은 관형 시스템으로 들어가서 대부분의 체액과 그 안에 용해 된 일부 물질이 재 흡수됩니다. 풍부한 수분 흡수 (최대 60-80 %)와 함께 포도당과 단백질이 완전히 재 흡수되어 최대 70-80 % 나트륨, 90-95 % 칼륨, 최대 60 % 요소, 상당량의 염소 이온, 인산염, 대부분의 아미노산 및 기타 물질이 흡수됩니다.... 동시에 크레아티닌은 전혀 재 흡수되지 않습니다. 재 흡수 결과 소변의 양이 급격히 감소하여 약 1.7 리터의 2 차 소변으로.

배뇨의 세 번째 단계는 분비입니다. 이 과정은 혈액에서 소변으로 일부 대사 산물을 적극적으로 수송하는 것입니다. 분비물은 세뇨관의 오름차순 부분과 수집 관에서 부분적으로 발생합니다. 관상 분비를 통해 일부 이물질 (페니실린, 페인트 등)과 관상피 세포에 형성된 물질 (예 : 암모니아)이 체내에서 배설되고 수소 및 칼륨 이온도 분비됩니다..

여과, 재 흡수 및 분비 과정으로 인해 신장은 해독 기능을 수행하고 물-전해질 대사 및 산-염기 상태 유지에 적극적으로 참여합니다..

신장이 생물학적 활성 물질 (유가의 레닌, 수질의 프로스타글란딘 및 에리트로 포이 에틴)을 생성하는 능력은 정상적인 혈관 긴장 (혈압 조절) 및 적혈구의 헤모글로빈 농도를 유지하는 데 참여하도록합니다..

소변 생산의 조절은 신경 및 체액 경로에 의해 발생합니다. 신경 조절은 유입 및 유출 세동맥의 음색 변화입니다. 교감 신경계의 흥분은 평활근의 긴장도를 증가시켜 압력을 증가시키고 사구체 여과를 가속화합니다. 부교감 신경계의 자극은 반대 효과로 이어집니다.

체액 조절 경로는 주로 시상 하부와 뇌하수체의 호르몬에 의해 수행됩니다. Somatotropic 및 갑상선 자극 호르몬은 생성되는 소변의 양을 크게 증가시키고 시상 하부의 항 이뇨 호르몬의 작용은 신장 세뇨관의 재 흡수 강도를 증가시켜이 양을 감소시킵니다..

신장. 지형, 구조, 기능.

신장, ren은 짝을 이루는 기관이며 둥근 위 및 아래 극이있는 콩 모양입니다. 성인의 신장 길이는 10-12cm, 너비 -6-5cm, 두께 4cm, 무게 120-200g입니다..

신장에서는 볼록한 표면이 구별됩니다-앞쪽과 뒤쪽, 두 개의 가장자리-볼록한 측면과 오목한 내측. 내측 가장자리에는 작은 신장 부비동으로 이어지는 신장 게이트 인 우울증이 있습니다. 이 부비동에는 크고 작은 신장 컵, 골반, 혈관 및 신경이 있습니다..

신장 지형

홀로 토피. 신장은 복강 뒤쪽에 있습니다. 오른쪽 신장은 상복부, umbilicalis et abdominalis lateralis dextra, 왼쪽-epigastrica et abdominalis lateralis sinistra 영역의 전 복벽에 투영됩니다..

복막과 관련하여 복막이.

Skeletopia : 오른쪽 신장-Th11의 아래쪽 가장자리-L2의 중간. 왼쪽 신장-Th11의 중간-L2의 위쪽 가장자리.

Syntopy : 오른쪽과 왼쪽 신장의 앞쪽 표면 기관과 관련된 위치가 동일하지 않습니다..

오른쪽 신장은 부신과 작은 표면적과 접촉합니다. 아래쪽으로, 대부분의 전면
표면은간에 인접 해 있습니다. 그 아래 1/3은 flexura coli dextra에 속합니다. 십이지장의 하강 부분은 내측 가장자리를 따라 내려갑니다. 마지막 두 부위에는 복막이 없습니다. 오른쪽 신장의 가장 낮은 끝은 장액입니다.

오른쪽뿐만 아니라 왼쪽 신장의 상단 근처에서 앞면의 일부가 부신과 접촉하고 있으며, 왼쪽 신장 바로 아래는 위의 1/3을 따라 있고 중간 1/3은 췌장에 있으며, 상부의 앞면의 측면 가장자리는 비장에 인접합니다.... 왼쪽 신장의 앞쪽 표면의 하단은 중앙이 공장의 루프와 접촉하고 측면은 굴곡 대장균 또는 하행 결장의 초기 부분과 접촉합니다. 신장 상부의 뒤쪽 표면은 횡경막에 인접하고 XII 갈비뼈 아래에서 mm까지입니다. psoas major et quadratus lumborum, 신장 층 형성.

신장 구조

신장을 가로 지르는 세로 단면은 신장이
전체적으로 그것은 첫 번째로, 신장 컵과 골반의 윗부분이 위치한 공동, 부비동 renalis로 구성되며, 두 번째로 모든면에서 부비동에 인접한 실제 신장 물질로 구성됩니다..

신장에서는 피질 물질, 피질 renalis 및 medulla, medulla renalis가 구별됩니다..

피질은 기관의 주변 층을 차지하며 두께는 약 4mm입니다. 수질은 신장 피라미드, 피라미드 르 날레라고 불리는 원추형 구조물로 구성됩니다. 피라미드의 넓은 기저부는 기관의 표면을 향하고 꼭대기는 부비동쪽으로 향합니다. 꼭대기는 유두, 유두 renales라고 불리는 둥근 높이에서 두 개 이상 연결되어 있으며, 덜 자주 별도의 유두가 하나의 정점에 해당합니다. 평균 총 12 개의 유두가 있으며 각 유두에는 작은 구멍 인 유두 공 (foramina papillaria)이 흩어져 있으며,이를 통해 소변이 요로 (컵)의 초기 부분으로 배설됩니다. 피질 물질은 피라미드 사이를 관통하여 서로를 분리합니다. 피질의 이러한 부분을 신장 기둥, 기둥 renales라고합니다. 요 세관과 혈관이 앞쪽으로 위치하기 때문에 피라미드는 줄무늬 모양을 갖습니다. 피라미드의 존재는 대부분의 동물의 특징 인 신장의 소엽 구조를 반영합니다..

신생아는 고랑 (태아와 신생아의 소엽 성 신장) 형태로 외부 표면에 이전 분리의 흔적을 유지합니다. 성인의 경우 신장은 바깥 쪽이 부드러워 지지만 내부는 여러 피라미드가 하나의 유두로 합쳐 지지만 (따라서 유두의 수가 피라미드의 수보다 적음) 소엽-피라미드로 나뉩니다..

수질의 줄무늬는 피질에도 계속해서 들어갑니다. 그들은 복사 부분, 피질 물질의 방사형 영역을 구성하고, 그들 사이의 공간은 접힌 부분, 영역 convoluta입니다. 면적 radiata와 면적 convoluta는 lobulus corticalis라는 이름으로 결합됩니다..

신장은 복잡한 배설 (배설) 기관을 제공합니다. 그것은 신장 세뇨관, 세뇨관 renales라고 불리는 세뇨관을 포함합니다. 이중 캡슐 형태의이 튜브의 막힌 끝은 혈액 모세 혈관의 사구체를 둘러싸고 있습니다. 각 사구체, 사구체는 깊은 컵 모양의 캡슐, 캡슐 사구체에 놓여 있으며, 캡슐의 두 시트 사이의 틈이이 후자의 구멍을 구성하여 요 세관의 시작입니다. Glomerulus는 그것을 둘러싸는 캡슐과 함께 신장 소체, corpusculum renis를 형성합니다..

신장 소체는 피질의 convoluta pars convoluta에 위치하며 육안으로 빨간색 점으로 볼 수 있습니다. 신장 소체에서 복잡한 신장 세뇨관-tubulus renalis contortus는 이미 피질의 방사형 영역에 있습니다. 그런 다음 세뇨관이 피라미드로 내려 가서 다시 돌아와 네프론의 고리를 형성하고 피질로 돌아갑니다..

신장 세뇨관의 끝 부분 (삽입 부분)은 여러 세관을 받아들이고 피질의 방사상 부위와 피라미드를 통해 직선 방향 (tubulus renalis rectus)으로갑니다. 직선 튜브는 점차적으로 서로 합쳐지며 15-20 개의 짧은 덕트, 유두 관, 유두 상단의 cribrosa 영역에서 열린 유두 유두의 형태로 병합됩니다..

신장 소체 및 이와 관련된 세뇨관은 신장의 구조 및 기능 단위 인 네프론, 네프론을 구성합니다. 이것은 신장 소체와 세뇨관으로 한 네프론의 길이는 50–55mm이고 두 신장의 모든 네프론은 길이가 약 100km입니다. 소변은 네프론에서 생성됩니다. 이 과정은 신체에서 발생합니다. 혈액의 액체 부분은 모세관 사구체에서 벽을 통해 캡슐의 구멍으로 여과되어 1 차 소변을 형성하고 신장 세뇨관에서 재 흡수가 발생합니다. 대부분의 물, 포도당, 아미노산 및 일부 염분의 흡수로 인해 최종 소변이 형성됩니다.... 각 신장에는 최대 백만 개의 네프론이 포함되어 있으며 그 집합체는 신장 물질의 주요 질량을 구성합니다. 신장과 네프론의 구조를 이해하기 위해서는 순환계를 염두에 두어야합니다..

골반 세포계

방광으로가는 유두 유두 증을 통해 배설 된 소변은 작은 컵, 큰 컵, 신장 골반 및 요관을 통과합니다..
작은 컵, calices renales minores (약 8-9 개)는 한쪽 끝에서 1 개 또는 2 개, 덜 자주 3 개, 신장 유두를 덮고, 다른 쪽 끝은 큰 컵 중 하나 인 calices renales majores로 떨어지며, 그 중 보통 2 개 (상단 및 하단)가 있습니다. 신장의 부비동에서도 큰 컵은 하나의 신장 골반, 골반 renalis로 합쳐져 신장 혈관 뒤의 문을 통해 빠져 나와 아래쪽으로 구부러져 신장의 문턱 바로 아래에서 요관으로 전달됩니다..

신장의 공식 장치

각 신장 컵은 이중벽 유리처럼 원뿔 모양의 신장 유두를 둘러싸고 있습니다. 이로 인해 유두의 기저부를 둘러싼 컵의 근위 부분이 포 닉스, fomix의 형태로 정점 위로 올라갑니다. 컵 보관소의 벽에는 표시되지 않은 근육 섬유 인 m. 괄약근 간음이 둘러싸여 있으며 여기에 놓인 결합 조직과 인접한 신경 및 혈관 (혈액 및 림프관)과 함께 신장 실질에서 신장 컵으로 소변이 배설되는 과정에서 큰 역할을하는 간음 장치를 구성합니다. 컵에서 요 세관으로 소변의 역류. 혈관이 fornix의 벽에 밀착되어 있기 때문에 다른 곳보다 여기에서 더 쉽고 출혈이 발생하고 소변이 혈액으로 흘러 들어가 (신장 조직으로의 감염 침투에 기여합니다). 신장 컵의 벽에는 금고 위 (m. Levator fornicis), 그 주위 (m. Sphincter fornicis), 컵 (m. Longitudinalis calicis) 및 컵 주위 (m. Spiralis calicis)에 4 개의 근육이 있습니다. M. levator fornicis 및 m. verticalis calicis는 컵의 구멍을 확장하여 소변 (이완기) a m의 축적에 기여합니다. 괄약근 간음 및 m. spiralis calicis는 컵을 수축 시켜서 비 웁니다 (수축기). 컵의 작용은 신장 골반의 유사한 활동과 관련이 있습니다..

컵 (크고 작은), 골반 및 요관은 신장 배설 관의 육안으로 볼 수있는 부분을 구성합니다..
배설 트리에는 3 가지 형태가 있으며, 이는 발달의 연속 단계를 반영합니다.
1) 배아, 작은 컵이 직접 떨어지는 넓은 천골 골반이있을 때 배아에서; 큰 컵이 없습니다.
2) 태아, 작은 컵과 큰 컵이 많을 때 태아,
요관으로 직접 전달; 골반이 없습니다.
3) 성숙한, 신생아에서 작은 컵이 적을 때 두 개의 큰 컵으로 합쳐져 적당히 뚜렷한 골반으로 전달되어 요관으로 더 많이 흐릅니다. 배설 나무의 네 가지 구성 요소가 모두 여기에 있습니다-작은 컵, 큰 컵, 골반 및 요관. 이러한 형태에 대한 지식은 생계에서 볼 수있는 배설 나무의 X- 선 사진 (신우 조영술 포함)을 더 쉽게 이해할 수있게 해줍니다..

신장의 분절 구조

신장에는 동맥, 정맥, 림프관 및 신장 세뇨관의 4 가지 관계가 있습니다. 혈관과 배설물 위치의 평 행성이 있습니다..
신장 동맥의 기관 내 가지와 신장 컵 사이의 가장 뚜렷한 일치. 이 대응을 기반으로 신장의 수술 목적을 위해 세그먼트가 구별됩니다 (신장의 세그먼트 구조).

신장에는 5 개의 세그먼트가 있습니다.

1) 상부-신장의 상부 극에 해당합니다.

2) 및 3) 상부 및 하부 전면-골반 앞에 위치합니다.

4) 낮음-신장의 아래쪽 극에 해당합니다.

5) 후방-상부 및 하부 세그먼트 사이 기관의 후방 절반의 두 중간 1/4을 차지합니다..

신장 막

신장은 신장 물질에 직접 인접한 얇은 매끄러운 판 형태의 자체 섬유막 인 capsula fibrosa로 둘러싸여 있습니다. 일반적으로 신장 물질과 매우 쉽게 분리 될 수 있습니다. 섬유질 막 외부, 특히 hilum 영역과 뒤쪽 표면에는 신장의 지방 캡슐, capsula adiposa를 구성하는 느슨한 지방 조직 층이 있으며, 앞면에는 종종 지방이 없습니다. 지방 캡슐의 외부에는 섬유질 캡슐과 섬유로 연결되어 두 개의 잎으로 나뉘는 신장의 결합 조직 근막이 있습니다. 하나는 신장 앞쪽으로, 다른 하나는 뒤에 있습니다..

신장의 측면 가장자리를 따라 두 시트가 함께 결합되어 후 복막 결합 조직 층으로 전달되어 발달합니다. 신장의 내측 가장자리를 따라 두 잎이 서로 연결되지 않고 별도로 정중선까지 계속됩니다. 전방 전단지는 신장 혈관, 대동맥 및 하대 정맥 앞쪽으로 이동하고 반대쪽의 동일한 전단지에 연결되고, 후방 전단지는 척추체에서 앞쪽으로 통과하여 마지막. 부신을 덮고있는 신장의 상단에서 두 시트가 함께 결합되어이 방향으로 신장의 이동성을 제한합니다. 이러한 시트 합류의 하단에서 일반적으로 눈에 띄지 않습니다..

신장 고정 장치

신장을 그 자리에 고정시키는 것은 주로 복부 근육의 수축으로 인한 복부 내압에 의해 수행됩니다. 덜 정도로 근막 renalis는 신장의 막과 함께 성장합니다. mm로 형성된 신장의 근육층. psoas major et quadratus lumborum 및 대동맥 및 하대 정맥에서 신장 제거를 방지하는 신장 혈관. 이 신장 고정 장치의 약점으로 인해 아래로 내려갈 수 있으며 (미주 신장) 빠른 봉합이 필요합니다. 일반적으로 두 신장의 긴 축은 비스듬하게 위쪽과 안쪽으로 향하며 아래쪽으로 열린 각도로 신장 위로 수렴합니다. 신장이 낮아지면 혈관에 의해 정중선에 고정되어 아래쪽과 안쪽으로 이동합니다. 결과적으로 신장의 긴 축은 상단에 열린 각도로 후자 아래로 수렴합니다..

신장에 혈액 공급

신동맥은 대동맥에서 유래하며 혈액의 "여과"와 관련된 기관의 비뇨 기능에 해당하는 매우 중요한 구경을 가지고 있습니다..

신장의 문턱에서 신장 동맥은 신장 부분에 따라 상부 극의 동맥으로 나뉩니다. Polares superiores, lower, aa. 극성은 열등하고 중앙은 aa. 중앙. 신장의 실질에서 이러한 동맥은 피라미드 사이, 즉 신장의 엽 사이로 이동하므로 aa라고합니다. 인터 로바 레스 레 니스. 수질과 피질 물질의 경계에있는 피라미드의 바닥에서 호를 형성합니다. arcuatae는 피질 물질 aa가 두께로 확장됩니다. interlobulares. 각각에서 a. interlobularis, 가져 오는 혈관, vas afferens, vas afferens, 이것은 복잡한 모세 혈관, 사구체의 엉킴으로 부서지며, 사구체의 캡슐 인 신장 세뇨관의 시작으로 둘러싸여 있습니다. 유출 혈관 인 정관은 팽창하여 사구체를 떠나 다시 모세 혈관으로 분할되어 신장 세뇨관을 묶은 다음 정맥으로 전달됩니다. 후자는 같은 이름의 동맥을 동반하고 단일 트렁크 v. renalis가 v. 카바 열등. 수신 된 유출 동맥의 형성과 함께 사구체의 모세 혈관으로 동맥 혈관을 가져 오는 이러한 분기
멋진 네트워크의 이름, rete mirabile.

정맥 유출

피질의 정맥혈은 먼저 성상 정맥으로 흘러 들어갑니다. stellatae, 그런 다음 vv. 같은 이름의 동맥을 동반하는 interlobulares 및 vv. arcuatae. venulae rectae는 수질에서 나옵니다. 큰 지류에서 v. renalis, 그 트렁크가 발달합니다. 부비동 renalis 영역에서 정맥은 동맥 앞에 있습니다. 따라서 신장에는 두 가지 모세 혈관 시스템이 포함되어 있습니다. 하나는 동맥을 정맥과 연결하고 다른 하나는 사구체 형태로 특수한 성질을 가지며 혈액은 모세 혈관 내피와 캡슐 상피의 두 층에 의해서만 캡슐 구멍에서 분리됩니다. 이것은 혈액에서 물과 대사 산물의 방출에 유리한 조건을 만듭니다..

림프 흐름

신장의 림프관은 신장 막의 모세 혈관 네트워크와 그것을 덮는 복막과 신장 소엽 사이의 깊은 곳에서 발생하는 표면으로 나뉩니다. 신장 소엽 내부와 사구체에는 림프관이 없습니다. 두 혈관계와 대부분은 신장 부비동에서 합쳐지고 신장 혈관을 따라 지역 노드 lnn.lumbales로 이동합니다..

신경 지배

신장의 신경은 체강 신경, 교감 신경의 가지, 미주 신경의 섬유가있는 체강 신경총의 가지, 하부 흉부 및 상부 요추 척수의 구 심성 섬유에 의해 형성된 쌍을 이루는 신장 신경총에서 유래합니다.

비뇨 기계

인간의 비뇨 시스템은 신체에서 소변을 배설하는 기관으로 대표됩니다. 이들은 신장, 방광, 요관 및 요도입니다. 그것은 중요한 기능을 수행합니다-소변으로 대사 산물을 제거합니다..

남성과 여성의 경우 비뇨기 계통의 기관이 생식기에 가깝기 때문에 염증성 질환이 비뇨 생식기로 빠르게 전달됩니다..

구조

인간 비뇨기 계통의 구조 :

  • 신장. 이것은 짝을 이루고 가장 중요한 비뇨 기관입니다. 그는 가공품의 몸을 정화하는 책임을 맡고 있으며 몸의 필터입니다. 이 기관의 주요 역할은 해독입니다. 신장은 척추 양쪽의 요추 부위에 있습니다. 콩처럼 생겼어.
  • 요관. 신장 골반 (소변이 신장에 축적되는 곳)과 방광을 연결하는 2 개의 관처럼 보입니다. 길이는 최대 32cm, 두께는 1.2cm이며, 요관의 벽은 점액층과 근육층, 결합 조직으로 구성됩니다..
  • 방광 : 이것은 소변을 저장하는 속이 빈 기관입니다. 소변의 양이 200ml를 초과하면 소변을보고 싶은 충동이 나타납니다. 요소의 벽은 잘 늘어나서 0.4 리터 이상의 소변을 담을 수 있습니다. 요낭은 목, 정점, 바닥 및 몸으로 구성됩니다..
  • 요도 또는 요도. 이것은 소변을 몸 밖으로 운반하는 관형 기관인 요로의 끝입니다. 그것의 해부학은 요관의 그것과 유사합니다. 그것은 3 개의 층으로 이루어져 있습니다.

부신, 괄약근, 혈관 및 신경 종말을 구성 요소에 추가 할 수도 있습니다..

비뇨기 계통 다이어그램은 다음과 같습니다.

  • 비뇨기 :
    • 신장.
  • 비뇨기 :
    • 요관.
    • 방광.
    • 요도.

구조를 연구 할 때 연령 특성을 고려할 필요가 있습니다. 모든 장기가 증가하고 요소 용량도 증가합니다..

남성

남성의 비뇨 기계에는 다음과 같은 차이점이 있습니다.

  • 요도는 좁고 길며 길이는 약 24cm, 너비는 8mm에 불과합니다..
  • 요도는 또한 정액 기능을 수행 하므로이 기관은 남성의 생식 기관에 속합니다..
  • 방광은 여성보다 더 둥글다. 근육층은 소변 배설에 중요한 역할을합니다. 생식 기관의 구조상 성별에 따라 약간의 차이가 있습니다. 여성의 경우 근육은 요도의 외부 구멍으로 이동하고 남성의 경우 정액 결절로 이동합니다..

여성 중

여성의 비뇨기 계통은 남성과 크게 다르지 않지만 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 여성의 요도는 남성보다 짧기 때문에 비뇨기 및 생식계의 염증성 질환에 더 취약합니다. 여성 요도는 5cm 이하입니다..
  • 요도는 소변 배설 기능 만 수행합니다..
  • 방광은 타원형이며 안장 모양입니다..

여성과 남성의 비뇨기 계통의 작용은 동일합니다.

기능

신체에 대한 비뇨기 계통의 가치는 매우 중요합니다. 매일 한 사람이 1.5 리터 이상의 액체를 섭취하고 배설 기관에서이를 사용하여 유해 물질의 몸을 정화합니다..

비뇨기 계통의 기능 :

  • 항상성 유지;
  • 대사 산물의 방출;
  • 호르몬.

첫 번째 기능은 사람에게 필수적입니다. 비뇨 시스템은 단일 전체이므로 장기 중 하나가 제외되면 기능하기가 어렵습니다. 그럼에도 불구하고이 메커니즘의 각 요소는 자체 작업을 수행합니다..

기능 특징 :

  • 신장은 혈액을 걸러 내고 유해 물질을 분해 및 흡수 한 다음 소변으로 전환합니다. 소변은 신장 골반으로 들어간 다음 요관으로 들어갑니다..
  • 요관은 소변을 방광으로 운반합니다..
  • 요로는 축적 기능을 수행합니다. 3 ~ 3.5 시간 내에 소변을 축적 한 후 요도로 배설합니다. 방광을 채울 때 소변이 자발적으로 배출되는 것을 방지하는 중요한 역할은 괄약근에 의해 수행됩니다..
  • 요도는 몸에서 소변을 배출합니다..

주요 질병

여성과 남성의 비뇨 기계 질환은 종종 생식 기관의 염증 및 감염과 관련이 있습니다.

불임으로 이어질 수있는 생식기 감염에 특히주의하십시오..

비뇨기 및 생식계의 모든 질병에는시기 적절한 진단과 치료가 필요합니다..

세균 뇨

이것은 일반적으로 무균 상태 여야하는 소변에있는 박테리아의 존재입니다. 이러한 질병을 예방하려면 보호 된 성생활을 영위하고 개인 위생 규칙을 준수해야합니다..

과민성 방광

비뇨기 계통의 모든 병리 중에서 이것은 일반적입니다. 요소 과잉 행동의 증상은 인구의 16-17 %에서 진단됩니다. 이 질병은 배변에 대한 끊임없는 욕구로 나타납니다. 가장 좋은 예방책은 작은 골반의 근육을 강화하고 의사가 정기적으로 모니터링하는 것입니다..

방광 게실

이것은 가방 형태의 추가 구멍이 형성되어 방광 벽이 부풀어 오른 것입니다. 이 질병은 배뇨 곤란으로 나타나며 행위는 2 단계로 발생합니다. 방광 게실에 대해 더 알아보기 →

칸디다 증

곰팡이의과 성장으로 인한 전염병입니다. 이 질병의 두 번째 이름은 칸디다 방광염입니다. 예방을 위해 면역 체계를 강화하고 저체온증 및 우연한 성교를 피할 필요가 있습니다..

요실금

이것은 비자발적 소변 배출입니다. 근육 약화로 인해 여성에게 더 자주 발생합니다. 이 질병의 주된 이유는 호르몬 불균형입니다. 젊은 여성의 경우 요실금은 힘든 노동으로 인해 발생할 수 있습니다..

올리구 리아

이것은 불충분 한 소변 생산입니다. 일반적으로 신장에서 하루에 최대 1.5 리터의 소변이 생성되어야한다면이 질환으로 약 0.5 리터가 형성됩니다. 이 질병은 독립적이지 않지만 비뇨기 계통의 다른 문제를 나타냅니다..

방광염

이것은 방광의 염증입니다. 이 질병은 여성에게서 가장 자주 발생합니다. 질병을 예방하려면 개인 위생을 관찰하고 종종 요로를 비우고 저체온증을 예방해야합니다..

유뇨증

이것은 수면 중 비자발적 배뇨이지만 요실금과 혼동해서는 안됩니다. 이 두 질병은 공통점이 없습니다. 대부분의 경우 야뇨증의 출현은 신경 학적 원인과 관련이 있습니다..

비뇨기 계통의 질병을 치료하는 의사?

비뇨기과 전문의가 그러한 질병을 다루지 만 생식기 질환과 관련이 있다면 산부인과 전문의 (여성) 또는 남성과 전문의를 방문해야합니다..

비뇨기 계통은 생식 기관과 관련되어 있으므로 그 상태를 모니터링해야합니다. 초기 단계에서 의사를 만나야합니다.

비뇨 기계의 구조와 기능

인간의 비뇨 시스템은 혈액을 걸러 내고 몸에서 노폐물을 제거하고 특정 호르몬과 효소를 생성하는 기관입니다. 비뇨기 계통의 구조, 계획, 특징은 학교에서 해부학 수업에서 더 자세히 연구됩니다-의과 대학에서.

주요 기능

비뇨기 계통에는 다음과 같은 비뇨기 계통의 기관이 포함됩니다.

  • 신장;
  • 요관;
  • 방광;
  • 요도.

인간의 비뇨 시스템의 구조는 소변을 생성, 축적 및 배설하는 기관입니다. 신장과 요관은 상부 요로 (UUT)의 일부이고 방광과 요도는 비뇨기 계통의 하부입니다..

이러한 각 기관에는 자체 작업이 있습니다. 신장은 혈액을 걸러 내고 유해 물질을 제거하고 소변을 생성합니다. 요관, 방광 및 요도를 포함하는 비뇨 시스템은 하수 시스템 역할을하는 요로를 형성합니다. 요로는 신장에서 소변을 제거하고 축적 한 다음 배뇨 중에 제거합니다..

비뇨기 계통의 구조와 기능은 혈액을 효과적으로 여과하고 혈액에서 노폐물을 제거하는 데 목적이 있습니다. 또한 비뇨기 계통과 피부는 물론 폐와 내부 장기는 물, 이온, 알칼리 및 산, 혈압, 칼슘, 적혈구의 항상성을 유지합니다. 항상성 유지는 비뇨기 계통에 필수적입니다.

해부학 적 관점에서 본 비뇨 계의 발달은 생식계와 불가분의 관계가 있습니다. 이것이 인간의 비뇨 기계가 종종 비뇨 생식기라고 불리는 이유입니다..

비뇨기 계통의 해부학

요로의 구조는 신장에서 시작됩니다. 이것은 복강 뒤쪽에 위치한 한 쌍의 콩 모양의 기관의 이름입니다. 신장의 역할은 소변 생성 중에 폐기물, 과도한 이온 및 화학 원소를 걸러내는 것입니다..

오른쪽의 간이 더 많은 공간을 차지하기 때문에 왼쪽 신장은 오른쪽 신장보다 약간 높습니다. 신장은 복막 뒤에 있으며 등 근육에 닿습니다. 그들은 그들을 제자리에 고정시키고 부상으로부터 보호하는 지방 조직 층으로 둘러싸여 있습니다..

요관은 길이가 25-30cm 인 두 개의 관으로 신장에서 나온 소변이 방광으로 흘러 들어갑니다. 그들은 능선을 따라 오른쪽과 왼쪽에서 실행됩니다. 요관 벽의 평활근의 중력과 연동 작용의 영향으로 소변이 방광으로 이동합니다. 마지막에 요관은 수직선에서 벗어나 방광쪽으로 앞으로 스윙합니다. 입구에는 소변이 신장으로 다시 흐르는 것을 방지하는 밸브로 밀봉되어 있습니다..

방광은 소변을 담는 임시 용기 역할을하는 속이 빈 기관입니다. 골반강 하단의 신체 중간 선을 따라 위치합니다. 배뇨 과정에서 소변은 요관을 통해 천천히 방광으로 흘러 들어갑니다. 방광이 채워지면 벽이 늘어납니다 (소변 600 ~ 800mm를 수용 할 수 있음)..

요도는 소변이 방광으로 나가는 관입니다. 이 과정은 요도의 내부 및 외부 괄약근에 의해 제어됩니다. 이 단계에서 여성의 비뇨 기계는 다릅니다. 남성의 내부 괄약근은 평활근으로 구성되어있는 반면 여성의 비뇨 기계에는 없습니다. 따라서 방광이 어느 정도 팽창되면 무의식적으로 열립니다..

사람은 방광을 비 우려는 욕구로 요도의 내부 괄약근이 열리는 것을 느낍니다. 외부 요도 괄약근은 골격근으로 구성되어 있으며 남녀 모두 같은 구조를 가지고 있으며 임의로 조절이 가능합니다. 사람이 의지의 노력으로 그것을 열면서 동시에 배뇨 과정이 발생합니다. 원하는 경우이 과정에서 사람이 임의로이 괄약근을 닫을 수 있습니다. 그러면 배뇨가 멈출 것입니다.

여과 작동 원리

비뇨기 계통이 수행하는 주요 작업 중 하나는 혈액 여과입니다. 각 신장에는 백만 개의 네프론이 있습니다. 혈액이 여과되고 소변이 생성되는 기능 단위의 이름입니다. 신장의 세동맥은 캡슐로 둘러싸인 모세 혈관으로 이루어진 구조로 혈액을 전달합니다. 그들은 사구체라고 불립니다..

혈액이 사구체를 통해 흐를 때 대부분의 혈장은 모세 혈관을 통해 캡슐로 들어갑니다. 여과 후, 캡슐에서 나온 혈액의 액체 부분은 여과 세포 근처에 있고 모세 혈관으로 둘러싸인 여러 튜브를 통해 흐릅니다. 이 세포는 여과 된 액체에서 물과 물질을 선택적으로 빨아 들여 모세관으로 되돌립니다..

이 과정과 동시에 혈액에 존재하는 대사성 노폐물은 혈액의 여과 된 부분으로 방출되며,이 과정이 끝나면 물, 대사성 노폐물 및 과도한 이온 만 포함 된 소변으로 변합니다. 동시에 모세 혈관을 떠나는 혈액은 신체 기능에 필요한 영양분, 물, 이온과 함께 순환계로 다시 흡수됩니다..

대사성 폐기물의 축적 및 배설

신장에서 생성 된 크린은 요관을 통해 방광으로 들어가서 몸이 비울 준비가 될 때까지 수집됩니다. 거품을 채우는 액체의 양이 150-400mm에 이르면 벽이 늘어나 기 시작하고이 확장에 반응하는 수용체가 뇌와 척수에 신호를 보냅니다..

거기에서 요도의 내부 괄약근을 이완시키고 방광을 비울 필요가 있다는 느낌을주는 신호가 전송됩니다. 방광이 최대 크기로 부을 때까지 배뇨 과정을 의지의 노력으로 연기 할 수 있습니다. 이 경우 늘어남에 따라 신경 신호의 수가 증가하여 더 많은 불편 함과 비우기에 대한 강한 욕구로 이어질 것입니다..

배뇨 과정은 방광에서 요도를 통해 소변을 배출하는 것입니다. 이 경우 소변이 몸 밖으로 배설됩니다..

요도 괄약근의 근육이 이완되고 구멍을 통해 소변이 흘러 나올 때 배뇨가 시작됩니다. 괄약근의 이완과 동시에 방광벽의 평활근이 수축하여 소변을 배출합니다..

항상성의 특징

비뇨기 계통의 생리학은 신장이 여러 메커니즘을 통해 항상성을 유지한다는 사실에서 나타납니다. 그렇게함으로써 그들은 신체의 다양한 화학 물질의 방출을 제어합니다..

신장은 칼륨, 나트륨, 칼슘, 마그네슘, 인산염 및 염화물 이온이 소변으로 배출되는 것을 제어 할 수 있습니다. 이 이온의 수준이 정상 농도보다 높으면 신장은 정상적인 혈액 전해질 수준을 유지하기 위해 신체에서 분비를 증가시킬 수 있습니다. 반대로, 신장은 혈중 농도가 정상 이하인 경우 이러한 이온을 저장할 수 있습니다. 또한 혈액 여과 중에 이러한 이온이 다시 혈장에 흡수됩니다..

신장은 또한 수소 이온 (H +)과 중탄산염 이온 (HCO3-)의 수준이 평형 상태인지 확인합니다. 수소 이온 (H +)은식이 단백질 대사의 자연적인 부산물로 생성되며 시간이 지남에 따라 혈액에 축적됩니다. 신장은 신체에서 제거하기 위해 과도한 수소 이온을 소변으로 보냅니다. 또한 신장은 양성 수소 이온을 보상하기 위해 필요한 경우 중탄산염 이온 (HCO3-)을 보유합니다..

체세포의 성장과 발달을 위해서는 전해질 균형을 유지하기 위해 등장액이 필요합니다. 신장은 여과되고 소변으로 배설되는 물의 양을 조절하여 삼투 균형을 유지합니다. 사람이 다량의 물을 섭취하면 신장이 물의 재 흡수 과정을 멈 춥니 다. 이 경우 과도한 물이 소변으로 배설됩니다..

신체 조직이 탈수되면 신장은 여과 중에 가능한 한 혈액으로 돌아 가려고합니다. 이 때문에 소변이 매우 농축되어 많은 이온과 대사성 노폐물이 있습니다. 수분 배설의 변화는 시상 하부와 뇌하수체 전엽에서 생성되는 항 이뇨 호르몬에 의해 조절되어 부족할 때 체내에 수분을 유지합니다..

신장은 또한 항상성을 유지하는 데 필요한 혈압 수준을 모니터링합니다. 신장이 상승하면 신장은 혈액을 감소시켜 순환계의 혈액량을 감소시킵니다. 또한 혈류로의 물 재 흡수를 줄이고 희석 된 묽은 소변을 생성하여 혈액량을 줄일 수 있습니다. 혈압이 너무 낮아지면 신장은 레닌이라는 효소를 생성하여 순환계의 혈관을 수축시키고 농축 된 소변을 생성합니다. 또한 더 많은 물이 혈액에 남아 있습니다..

호르몬 생산

신장은 신체의 다양한 시스템을 제어하는 ​​여러 호르몬을 생성하고 상호 작용합니다. 그중 하나는 칼시트리올입니다. 인체에서 활성 형태의 비타민 D입니다. 그것은 태양 복사의 자외선에 노출 된 후 피부에서 발생하는 전구체 분자로부터 신장에 의해 생성됩니다..

칼시트리올은 부갑상선 호르몬과 함께 작용하여 혈액 내 칼슘 이온의 양을 증가시킵니다. 수치가 임계 값 아래로 떨어지면 부갑상선이 부갑상선 호르몬을 생성하기 시작하여 신장이 칼시트리올을 생성하도록 자극합니다. 칼시트리올의 효과는 소장이 음식에서 칼슘을 흡수하여 혈류로 전달한다는 것입니다. 또한이 호르몬은 골격계 뼈 조직의 파골 세포를 자극하여 칼슘 이온이 혈액으로 방출되는 뼈 기질을 분해합니다..

신장에서 생성되는 또 다른 호르몬은 에리스로포이에틴입니다. 신체는 조직에 산소를 운반하는 역할을하는 적혈구 생성을 자극하기 위해 필요합니다. 이 경우 신장은 적혈구가 산소를 운반하는 능력을 포함하여 모세 혈관을 통해 흐르는 혈액 상태를 모니터링합니다..

저산소증이 발생하면, 즉 혈액의 산소 함량이 정상 이하로 떨어지면 모세 혈관의 상피층이 에리스로포이에틴을 생성하기 시작하여 혈액에 주입합니다. 순환계를 통해이 호르몬은 적혈구 생성 속도를 자극하는 적혈구 골수에 도달합니다. 덕분에 저산소 상태가 끝납니다.

또 다른 물질 인 레닌은 엄격한 의미에서 호르몬이 아닙니다. 신장이 혈액량과 압력을 높이기 위해 생성하는 효소입니다. 이는 일반적으로 특정 수준 이하의 혈압 강하, 출혈 또는 탈수 (예 : 피부 발한 증가)에 대한 반응으로 발생합니다..

진단의 중요성

따라서 비뇨기 계통의 오작동으로 인해 신체에 심각한 오작동이 발생할 수 있음이 분명합니다. 요로에는 매우 다른 병리가 있습니다. 일부는 무증상 일 수 있고, 다른 일부는 다양한 증상을 동반 할 수 있으며, 그중에는 배뇨시 복통 및 다양한 소변 배출이 있습니다..

병리학의 가장 흔한 원인은 비뇨기 계통의 감염입니다. 이 점에서 어린이의 비뇨 기계는 특히 취약합니다. 어린이의 비뇨기 계통의 해부학과 생리학은 면역력의 발달이 불충분하여 악화되는 질병에 대한 감수성을 입증합니다. 동시에 신장은 건강한 어린이라도 성인보다 훨씬 더 나빠집니다.

심각한 결과를 예방하기 위해 의사는 6 개월마다 일반적인 소변 검사를받을 것을 권장합니다. 이를 통해 비뇨기 계통의 병리를 적시에 감지하고 치료를 시작할 수 있습니다..