사구체 신염으로 인한 소변 변화-일반 및 추가 분석 지표

사구체 신염은 신장 사구체의 우세한 병변이있는 양측 성 면역 염증성 신장 질환입니다. 어린이와 노인에서는 거의 발견되지 않습니다..

질병의 주요 원인은 A 군 베타 용혈성 연쇄상 구균으로 면역 복합체 "항원 항체"를 형성하고 결과적으로 염증 과정을 유발합니다..

사구체 신염의 급성 및 만성 과정이 구별됩니다. 질병의 고전적인 변종은 부종, 고혈압 및 비뇨기 증후군의 형태로 발생합니다. 질병의 신장 증상은 후자를 나타냅니다. 사구체 신염은 그 자체로 발생하거나 다른 질병 (전신 홍 반성 루푸스, 전염성 심내막염 등)의 증상 일 수 있습니다..

질병의 진단은 어려움을 일으키지 않으며 사구체 신염에 대한 소변 검사의 복잡한 임상 증상 및 지표를 기반으로합니다..

사구체 신염이있는 소변

이 질병은 급성으로 발생하며 다음을 포함하는 신 증후군으로 나타납니다.

  • oliguria-소변량 감소;
  • 혈뇨-소변의 혈액;
  • 단백뇨-단백질;
  • 원통.

혈뇨는 주요 임상 증상 중 하나이며 모든 환자에서 관찰됩니다. 50 %의 경우 총 혈뇨가 관찰됩니다 (시야에서 100 개 이상의 적혈구). 이 경우 소변은 "고기 덩어리"의 색이됩니다.).

단백뇨는 본질적으로 종종 무신 증이며 매우 심할 수 있습니다. 환자의 1/3이 비뇨기 증후군을 앓고 있습니다.

  • 3.5g / 일 이상의 단백질;
  • 저 알부민 혈증;
  • 혈액 내 단백질 증가.

잠시 후 급성 신부전까지 신장의 여과 기능 장애의 징후가 있습니다. 배설 된 소변의 양이 감소하고 무 뇨증이 발생하고 (배뇨가 없음) 혈액의 무 혈증.

사구체 신염의 경우 적혈구의 파괴로 인해 소변의 색이 짙은 색을 띠고 소변의 비중이 1020 (과다 뇨증)을 초과하면 pH 값이 산성쪽으로 이동 (산증).

퇴적물의 현미경으로 신선한 적혈구가 나타난 다음 침출됩니다. 대부분의 경우 소변에는 세포 또는 유리질 캐스트가 포함되어 있습니다..

소변 내 단백질은 처음 2 ~ 3 개월 동안 감소하고 다음 1 ~ 2 년 동안 주기적으로 증가 할 수 있습니다..

소 혈뇨 (시야에서 100 개 미만의 적혈구)는 6 개월 후에 해결됩니다. 때때로이 상태는 1 ~ 3 년 동안 지속됩니다..

일반 분석

사구체 신염이있는 소변의 일반적인 분석에서 단백질이 관찰되며 (전혀 있어서는 안 됨), 다양한 양의 실린더 (정상이 아님), 적혈구 (소변의 혈액)가 관찰됩니다. 체액 밀도는 일반적으로 변하지 않습니다..

병리학적인 과정이 시작될 때 무균 성 백혈구 뇨증 (염증의 징후이지만 전염성이 없음)이있을 수 있습니다..

정확한 진단을 위해 매일 단백뇨를 시행합니다. 이 기술을 사용하면 약물 요법의 배경을 포함하여 소변 내 단백질의 역학을 정확하게 평가할 수 있습니다..

Rehberg 테스트

Rehberg 기능 검사를 통해 사구체 여과 (정상-80-120 ml / 분) 및 관 재 흡수 (정상-97-99 %)를 평가할 수 있습니다..

사구체 신염의 경우 샘플에서 사구체 여과율의 감소가 나타납니다. 질병이 시작되면 관형 재 흡수가 증가하여 회복시 정상화됩니다..

Zimnitsky 테스트

Zimnitsky 샘플을 수행 할 때, 체액의 수집 된 8 개 부분 각각에서 비중과 소변의 양이 검사됩니다. 소변의 양은 신장 배설을 평가하는 데 사용됩니다. 농도 함수는 비중의 변동에 의해 추정됩니다. 이렇게하려면 가장 큰 비중에서 가장 작은 것을 빼고 그 결과를 그림 8과 비교하십시오. 차이가 8 이상이면 농도가 방해받지 않고 더 적 으면 농도가 감소합니다..

사구체 신염에서 생체 유체의 상대 밀도는 초기에 정상으로 유지됩니다. 다뇨증 (소변량 증가)이있는 회복기 단계에서 밀도가 일시적으로 감소합니다..

야간 및 주간 소변 배출 비율은 정상으로 유지됩니다..

Nechiporenko 기술

백혈구, 적혈구, 실린더가 소변의 일반적인 분석에 존재하는 경우 Nechiporenko에 따른 누적 검사가 처방됩니다. 이 분석을 통해 백혈구 뇨증, 혈뇨 및 원 통증의 중증도를 확인할 수 있습니다..

분석을 위해 생체 유체의 평균 부분을 수집하고 형성된 요소를 1ml의 분비물에서 검사합니다. 일반적으로 1ml에는 최대 100,000, 백혈구-최대 2-4 천개의 적혈구 실린더가 포함되어 있지 않습니다..

사구체 신염, 미세 또는 거대 혈뇨, 백혈구 뇨증, 적혈구 캐스트가 누적 테스트에서 기록됩니다. 소변 침전물에서 적혈구가 백혈구보다 우세합니다.

급성 사구체 신염에서 소변 분석 지표

질병의 급성 과정에서 단백질 (1-10g / 리터, 때로는 최대 20g / 리터), 적혈구, 약간 덜 자주 (환자의 92 %), 백혈구 및 캐스트 (과립, 유리질), 상피는 모든 환자의 생체 유체에서 감지됩니다. 처음 7-10 일 동안 단백질의 증가가 관찰되므로 의사를 늦게 방문하면 단백질이 종종 1g / 리터를 초과하지 않습니다.

진단에 가장 중요한 것은 혈뇨이며 그 정도는 다양합니다. 대부분의 경우 미세 혈뇨가 감지됩니다 (환자의 1/3에서-FOV에서 최대 10 개의 적혈구), 최근 몇 년간의 경우 7 %에서만 거대 혈뇨가 발생합니다.

적혈구는 생체 유체의 한 부분에서 항상 검출되지 않으므로 급성 사구체 신염이 의심되는 경우 Nechiporenko에 따라 누적 검사를 수행합니다..

비뇨 증후군은 발열, 양측 성 요통, 분리 된 생체 유체의 양 감소를 동반합니다. 배출물은 붉은 색조 또는 "고기 덩어리"의 색을 띤다. 또한 혈액 검사 (ESR 증가, 백혈구 증가).

아 급성 단계 변화

사구체 신염의 아 급성 단계는 없습니다. 급성 및 만성 과정이 구별됩니다. 아 급성은 때때로 급속히 진행되는 사구체 신염이라고 불리며, 병리학 적 과정의 극도로 빠른 발달, 심한 과정, 신부전 증가를 특징으로합니다..

이 형태의 질병은 부종의 급격한 증가, 심한 혈뇨, 소변량 감소 및 혈압 증가로 나타납니다. 백혈구, 실린더는 소변 침전물에서 발견됩니다.

두 번째 주부터 고아 조 혈증, 크레아티닌 및 요소의 증가, 단백질 감소, 빈혈이 혈액에서 관찰됩니다.

잠재적 인 (지워진) 형태의 질병도 구별되며 이는 비뇨기 증후군의 형태로 나타납니다 (소변의 적혈구, 단백질 최대 1g / 일, 실린더). 압력이 불안정하게 상승 할 수 있습니다. 환자의 3 분의 1은 고혈압이나 신장 기능의 현저한 감소가 없습니다. 신 증후군은 없습니다. 소변 밀도는 정상으로 유지됩니다..

만성 질환 과정에서의 소변 구성

이 질병은 임상 증상 (고혈압, 신장 기능 장애, 소변 변화)이 6 개월 동안 지속될 때 장기간 진행됩니다. 일년 내내 증상이 지속되면 병리학 적 과정의 연대 화를 나타냅니다 (환자의 10 %).

소변에는 변형 된 적혈구, 적혈구 및 알부민 캐스트가 포함되어 있으며 비중이 낮습니다. 1g 이상의 단백질은 신부전의 급속한 발달의 전조입니다. 질병의 백혈구는 주로 림프구의 특성을 가지고 있습니다 (요로 퇴적물에서 백혈구의 최대 1/5-림프구).

혈뇨 형태의 경우 단백뇨가 발현되지 않고 적혈구가 존재합니다. 신외 증상 (고혈압, 부종)이 없습니다..

고혈압 형태의 질병은 혈압 상승을 동반합니다. 신 증후군은 경미합니다. 소량의 단백질, 경우에 따라 깁스와 미세 혈뇨가 소변에서 발견됩니다. 고혈압과 달리 이러한 변화는 병리학 적 과정의 시작부터 소변에 존재합니다..

신장 형태에서는 단백질이 하루에 3.5g 이상이고 부종이 관찰되며 나중에 지방 뇨 (방출 지방)가 발생합니다. 주요 임상 증상은 신장의 여과 메커니즘 손상으로 인한 대량 단백뇨입니다..

트랜스페린은 또한 소변으로 배설되어 저 색소 빈혈이 발생합니다. 소변의 단백질 외에도 적혈구, 백혈구 및 깁스가 약간 증가합니다..

일부 환자는 비뇨기 증후군과 고혈압을 동반하는 혼합 형태를 가지고 있습니다. 더 자주, 그러한 과정은 이차성 만성 사구체 신염에서 주목됩니다..

따라서 만성 사구체 신염의 진단은 어렵지 않으며 신증, 급성 신증, 비뇨기 또는 동맥 고혈압과 같은 우선 순위 증후군의 확인을 기반으로합니다. 또한 신부전의 징후는 질병을 나타냅니다..

신 증후군은 대부분 신장의 변화를 최소화하면서 발생합니다. 급성 신 증후군은 단백질, 소변의 혈액 및 고혈압의 조합입니다. 일반적으로 질병의 급속한 진행과 함께 발생합니다. 요로 증후군은 혈뇨, 원통, 소변의 백혈구 및 단백질 증가의 징후를 결합합니다..

"사구체 신염"진단을위한 소변 검사

사구체 신염에 대한 소변 분석-사구체 (신장 사구체) 손상을 특징으로하는 신장 질환을 식별하는 데 도움이되는 광범위한 실험실 검사입니다. 사구체 신염은 고립 된 미세 혈뇨 또는 단백뇨와 만성 신부전 (CRF)을 동반 할 수 있습니다. 임상 실습에서 급성, 만성 및 급속하게 진행되는 형태의 장애가 있습니다..

소변 검사 란 무엇이며 언제 처방됩니까?

소변 (동의어 : 소변)은 신장에서 분비되는 일종의 배설물입니다. 그것은 신진 대사 중에 생성되고 더 이상 신체에 필요하지 않은 물질을 포함합니다. 여기에는 음식을 통해 인체에 유입 된 약물 또는 독성 화합물이 포함됩니다..

색깔, 냄새 및 배설되는 소변의 양은 신장 및 요로 장애를 감지하는 데 사용됩니다. 낮은 농도와 어두운 색의 소변은 탈수를 나타냅니다. 연한 노란색 소변은 요로 감염의 징후입니다. 붉은 색이면 내부 출혈을 나타냅니다. 변색, 냄새, 농도 변화, 소변 배설량의 변화가있을 경우 소변 검사를 실시해야합니다..

소변의 실험실 검사 유형

사구체 신염에서 소변의 다양한 성분을 연구하는 데 사용되는 4 가지 표준 검사가 있습니다. 빠른 소변 검사는 집에서 수행 할 수 있으며 Zimnitsky, Reberg 및 Nechiporenko 검사는 실험실에서만 수행 할 수 있습니다..

일반 분석은 소변의 이화 학적, 관능 및 생화학 적 특성을 연구하는 데 도움이됩니다. Zimnitsky 검사는 신장의 비뇨기 및 여과 기능을 연구하는 데 사용됩니다. 내인성 크레아티닌의 정제 계수에 의한 사구체 여과율의 결정은 신장 수분 배설 기능을 평가하는 데 도움이됩니다. 드문 경우에 Nechiporenko에 따른 소변 검사가 처방되어 비뇨기 계통의 염증 과정을 확인할 수 있습니다.

소변의 임상 분석

일반 소변 분석 (약어 : OAM)은 신장과 요로 질환을 발견하는 가장 오래된 방법 중 하나입니다. 대부분의 경우 작은 정사각형 반점이 포함 된 빠른 테스트 스트립을 사용하고 몇 초 동안 소변에 담급니다. 해당 물질의 농도에 따라 줄무늬 영역의 색상이 다르게 표시 될 수 있습니다. 그런 다음 사용자 지정 차트와 비교됩니다. 참조 표는 소변 관에 있습니다..

OAM은 예방 검사 중-지역 치료사 사무실에서, 병원 입원시 또는 수술 전에 수행됩니다. 급성 증상 (복통, 요통, 잦은 통증 성 배뇨 또는 소변의 혈액)이있는 경우에도 분석이 수행됩니다..

많은 물질이 소변에서 어느 정도만 검출됩니다. 따라서 높거나 낮은 값은 이상을 나타냅니다. "음성"은 요소가 소변에 존재하지 않음을 의미합니다..

사구체 신염에 대한 일반적인 소변 분석은 세 부분으로 구성됩니다.

  • 색상, 투명도 및 농도 평가;
  • 화학 성분 연구;
  • 박테리아, 세포 및 세포 성분을 확인하거나 배제하기위한 현미경 검사.

OAM을 사용하여 다음 물질을 분석 할 수 있습니다.

  • pH-소변의 산도 (식이 요법에 따라 표준은 5-7입니다)
  • 단백질;
  • 설탕;
  • 아질산염;
  • 케톤;
  • 빌리루빈 (적혈구 색소의 분해 산물);
  • 우로 빌리 노겐 (빌리루빈 분해 산물);
  • 적혈구;
  • 백혈구.

pH는 소변 결석 형성의 증가 된 위험을 식별하거나 배제하는 데 사용됩니다. "산성 소변"은 5 미만의 값을 나타내지 만 pH가 7 이상이면 종종 비뇨 시스템의 세균 감염을 나타냅니다..

  • 높은 단백질 수치는 신장 염증을 나타냅니다.
  • 소변에 케톤체 또는 당류가 있으면 당뇨병의 징후 일 수 있습니다..
  • 백혈구와 아질산염은 박테리아 감염을 나타냅니다..

OAM은 요로 감염, 신장 또는 비뇨 생식기 계통의 출혈, 간 질환을 확인하거나 모니터링하는 데 사용됩니다. 당뇨병, 특정 혈액 질환 및 요로 결석증에도 사용할 수 있습니다..

또한 의사의 요청에 따라 OAM을 사용하여 다음 매개 변수를 검사 할 수 있습니다.

  • 크레아티닌 (근육 대사의 분해 산물, 신장 기능 테스트에 사용될 수 있음);
  • 박테리아;
  • 캐스트 (신장 세뇨관에서 발생하는 길쭉한 접착 구조);
  • 결정 (소변에있는 특정 물질의 고농도에서 발견 될 수 있음);
  • 상피 세포 (요관, 방광 및 요도를 둘러싸고 있음).

결정은 고 콜레스테롤 혈증, 통풍 또는 기타 대사 질환의 결과 일 수 있습니다. 대부분의 경우 실린더는 신우 신염 또는 신우염과 같은 신장 질환의 발현입니다.

Zimnitsky의 분석

Zimnitsky의 검사는 수분 배설 및 농축 신장 기능을 결정하는 데 사용되는 소변 검사 유형입니다. 환자는 하루에 180 분마다 8-12 개의 소변을 배출해야합니다. 정상 비중은 주간 소변의 경우 1000-1020g, 야간의 경우 최대 1030g까지 다양합니다. 소변 밀도가 높으면 탈수증이 나타날 수 있으며, 급성기 외의 작은 신우 신염을 나타낼 수 있습니다..

Reberg 테스트-Tareev

사구체 여과율 (동의어 : Reberg-Tareev 테스트, 약어 : GFR)은 신장의 소변 능력을 평가하는 데 도움이되는 실험실 연구입니다. 결과는 ml / min 단위로 측정됩니다. GFR은 신장 기능을 평가하는 데 사용되는 가장 중요한 매개 변수 중 하나입니다..

GFR은 사구체 필터의 총 면적과 전도도에 따라 달라집니다. 그러나 일정하지 않으며 낮 동안 변동될 수 있습니다. 나이도 GFR에 영향을 미칩니다. 최대 GFR은 20 세에 관찰됩니다. 35 세부터 점차 감소하기 시작합니다..

연령대에서 GFR의 변화는 키와 체중이 다르기 때문에 숫자를 외우는 것은 의미가 없습니다. 비교 지표로 GFR 120ml / min을 사용할 수 있으며 이는 20 세의 건강한 환자에게 일반적입니다..

만성 GFR 감소의 가장 흔한 원인은 신부전입니다. GFR을 추정하기 위해 다양한 매개 변수 (혈청 크레아티닌, 체중, 키, 성별, 피부색 포함)로 인해 소위 eGFR을 계산하는 몇 가지 대략적인 공식이 개발되었습니다..

Nechiporenko에 따른 소변 분석

이 검사는 비뇨기 계통의 다양한 염증성 질환을 진단하고 소변에서 실린 드루 리아 또는 "잠혈"을 감지하는 데 사용됩니다. 이 연구는 백혈구, 적혈구 및 캐스트의 함량을 평가합니다. 소변은 아침에 깨끗하고 건조한 병에 넣어야합니다..

질병의 형태에 따른 소변 지표

급성 사구체 신염에 대한 소변 검사는 세균 감염의 존재를 확인하거나 배제하고 다양한 원인의 면역 학적 질환을 식별하는 데 도움이됩니다. 연쇄 구균 후 사구체 신염의 경우 소변의 색, 농도, 냄새 및 밀도가 바뀔 수 있습니다. 실험실 검사는 사구체 신염을 유발 한 기저 질환을 정확하게 감지하는 데 도움이됩니다..

만성 사구체 신염의 소변 구성

만성 신염은 종종 전신 질환의 결과입니다. 병리 진단에 도움이되는 기본 검사 :

  • 면역 학적 연구 : 다양한 항체를 검색하면 질병의자가 면역 근본 원인을 식별하는 데 도움이됩니다. 경제적 관점에서 사구체 신염이 의심되는 경우 모든 면역 글로불린을 결정하는 것은 권장되지 않습니다..
  • 이미징 기술 : 컬러 도플러는 신부전 징후를 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상은 신장의 구조적 변화를 나타낼 수 있습니다. 종종 이러한 방법은 혈관 조영술과 결합됩니다..
  • 조직학 : 신장 생검으로 사구체 신염 진단의 확실한 확인이 가능합니다..

급성 질환의 매개 변수

다양한 실험실 방법은 비뇨 기계 손상의 유형과 위치에 대한 정보를 제공합니다. 소변 검사에서 다음 지표는 사구체 신염을 나타낼 수 있습니다.

  • 혈뇨 : 소변 침전물 검사는 혈뇨, 혈색소뇨 증 및 미오 글 로비 뇨증을 구별하는 데 도움이됩니다. 적혈구는 현미경 슬라이드에서 변형 된 것처럼 보일 수도 있습니다. 이 모양 변화는 세포가 관계를 통해 이동하고 삼투압에 노출 될 때 발생합니다. 예를 들어 환형 모양을 가진 acanthocytes입니다.
  • 단백뇨 : 단백질 배설> 150mg / 일. 일반적으로 배설 된 소변에는 소량의 단백질 만 나타납니다..
  • Glucosuria : 성인 환자는 하루에 60mg 이상의 단당류를 배설하지 않습니다. 병적 포도 당뇨는 신장 포도당 역치 (약 160-180 mg / dL)를 초과 할 때 발생합니다. 예를 들어, 당뇨병의 맥락에서 상태가 나타납니다. 정상적인 혈당 수치를 가진 포도 당뇨는 임신 중이나 신장 질환으로 발생할 수 있습니다.
  • 실린더 : 이것은 난관 시스템에서 생성되므로 신장 질환을 나타냅니다. 히 알린 캐스트는 때때로 건강한 사람에게서 발견되지만 그 농도는 사구체 신염과 함께 증가합니다..

사구체 신염이있는 소변은 "보통"냄새가 나고 흐린 밝은 노란색을 띕니다. 때때로 혈뇨 장애를 나타낼 수있는 특징적인 확산 된 붉은 반점이 보일 수 있습니다. 아동은 혈뇨가 발생하지 않을 수 있습니다. 테스트 결과 해독은 자격을 갖춘 전문가가 수행해야합니다..

소변 분석 준비

소변은 박테리아, 세포 및 기타 물질로 쉽게 오염 될 수 있으므로 검사를 시작하기 전에 비누없이 물로 성기를 세척하는 것이 좋습니다. 정확한 결과를 얻고 병원성 미생물에 의한 감염을 피하기 위해 배뇨 중 분석을 위해 소변을 채취하는 것이 좋습니다.

사구체 신염에 대한 분석의 유형 및 해석

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따라서 배설 시스템의 병리가 의심되는 경우 다른 진단 방법과 함께 실험실 테스트가 반드시 수행됩니다. 생체 물질 연구 결과는 인체 기능과 전체 상태의 오작동을 반영합니다..

분석 유형

사구체 신염에서 소변의 변화는 비뇨기 계통의 기능에 문제가 있음을 나타냅니다. 하루에 생산되는 양도 감소하면 탈수를 의미합니다. 고려중인 질병의 소변 색은 옅은 짚 그늘에서 갈색, 갈색 톤까지 다양합니다. 아픈 사람의 경우 대변에 매운 냄새가납니다. 소변 농도도 변합니다. 붉은 색은 내부 출혈의 징후입니다. 이러한 모든 증상은 생체 물질의 구성 연구를 수행하는 이유로 간주됩니다..

분석 유형 :

  • 일반 분석은 매우 유익한 것으로 간주되므로 가장 기본적인 유형의 연구입니다. 소변의 물질 함량에 대한 정상적인 지표와 일치하지 않으면 신장 상태, 병리의 심각성에 대해 결론을 내릴 수 있습니다.
  • Nechiporenko에 따른 소변 분석을 통해 비뇨기 계통의 염증 과정, 혈액 성분의 불순물을 진단 할 수 있습니다..
  • Zimnitsky에 따른 소변 분석은 수분 배설 기능의 표준 편차가 있음을 보여줍니다. 밀도 값에 따라 질병의 심각성에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다..
  • Rehberg의 검사는 신장의 기능적 능력을 결정하기 위해 수행됩니다. 이 연구의 값은 사구체 필터의 전도도를 결정합니다..
  • 포도상 구균의 존재를 감지하기 위해 박테리아 소변 배양이 수행됩니다. 절차 중에 약물에 대한 민감도도 설정됩니다..
  • 침전물 분석을 통해 사구체 신염이있는 소변의 무기 및 유기 물질을 식별 할 수 있습니다..

혈액 검사는 염증을 보여줍니다. 지표를 기반으로 신장 병리의 심각성에 대해 결론을 내릴 수 있습니다. 고려중인 질병으로 여러 유형의 검사가 수행됩니다.

  • 일반;
  • 응고도;
  • 생화학;
  • 면역 학적 검사.

복잡한 분석은 의사가 각 경우에 개별적으로 선택합니다..

훈련

사구체 신염의 경우, 위생 절차 후 분석을 위해 소변을 수집해야합니다. 결과를 신뢰할 수 있도록 배뇨 중에 만 액체를 섭취합니다..

공복에 혈액을 투여합니다. 의사는 연구를 수행하기 전에이 기간 동안 무거운 육체 노동을 배제하기 위해 지방이 많은 튀김 음식을 먹지 말고 10 일 동안 약을 복용하지 말 것을 권장합니다.

연구 수행

혈액과 소변은 병원과 외래 환자에게 기증됩니다. 자료는 연구를 위해 실험실로 보내집니다. 어떤 경우에는 환자가 시립 종합 병원 및 사립 병원의 분석 수집 지점으로 직접 의뢰합니다..

혈액 및 소변 검사 외에도 환자는 도구 검사를 받아야합니다. 그는 신장의 초음파 검사를받습니다. 검사 결과와 함께 초음파 데이터를 통해 정확한 진단이 가능하며 이는 성공적인 치료의 핵심입니다..

결과 디코딩

분석 자료에 불필요한 요소가 포함되어 있으면 신체 시스템 또는 개별 기관의 기능에 오류가 있음을 나타냅니다. 적혈구가 포함 된 사구체 신염이있는 소변의 지표는 사구체 모세 혈관이 파괴되었음을 나타냅니다. 그리고 생물학적 물질에 단백질의 존재는 여과 시스템의 오작동을 나타냅니다..

질병의 급성기 :

  • 단백질-10-20g / l;
  • 적혈구-5-10,000;
  • 백혈구-표준을 약간 초과합니다 (남성의 경우 FOV에서 0-3, 여성의 경우 : FOV에서 0-5);
  • 실린더-ml 당 20 이상;
  • 밀도-1035부터

변화는 육안으로도 눈에.니다. 소변이 뿌옇게되고 분홍빛을 띠거나 고기가됩니다..

만성 단계는 지표가 의존하는 다양한 시나리오에 따라 진행됩니다. 적혈구 수가 과대 평가되면 혈액 사구체 신염으로 진단됩니다. 고혈압 형태는 단백질, 실린더가 약간 존재하고 적혈구 수가 증가하는 것이 특징입니다. 신증 성 병리학에서 단백질은 3.5g의 양으로 발견됩니다.

사구체 신염이있는 혈구 수에서 헤모글로빈은 일반적으로 감소하고 ESR은 표준을 초과합니다. 또한이 질병에 대한 분석에서 요소 함량이 증가하고 단백질 함량이 감소하는 것을 볼 수 있습니다..

소변의 구성 성분을 자세히 분해하면 병리의 형태를 결정할 수 있습니다. 그리고 혈액 검사 결과의 지표가 그림을 완성합니다..

저자 : Tatiana Grosova, 의사,
특별히 Nefrologiya.pro

사구체 신염 분석에 대한 유용한 비디오

출처 목록 :

  • 응급 비뇨기과 및 신장학. Lyulko A.V. -1996.
  • 비뇨기과. Glybochko P.V., Alyaev Yu.G., Grigorieva N.A. -2014.

사구체 신염에 대한 소변 검사

신장 질환 환자에서 신염 증후군의 유병률은 매년 증가하고 있습니다. 협심증의 적절한 치료와 외래 환자의 예방에도 불구하고 급성 연쇄 구균 사구체 신염 환자의 수가 증가하고 있습니다. 만성 신염의 발달에서 점점 더 많은 연구자들이 유전 적 소인과자가 면역 메커니즘을보고 있습니다. 사구체 신염에 대한 소변 분석은 의사가 올바른 진단을 내 리도록하는 첫 번째 사항입니다. 신장 검사를위한보다 현대적인 방법의 출현에도 불구하고 진단 가치를 잃지 않았습니다..

병리에 대해 간단히

신장 전문의와 비뇨기과 전문의는 만성 및 급성 사구체 신염을 구별합니다. 두 경우 모두 질병의 본질은 기본적으로 비슷합니다. 신장의 사구체 기관이 영향을 받고 (신우 신염과 달리) 신장염의 임상 증상은 여과 과정을 위반하여 발생합니다.

급성 사구체 신염에서는 신 증후군 외에도 신부전이 있습니다. 그것은 또한 예리한 성격을 가지고 있습니다. 즉, 전문 병원에 입원하고 필요한 양의 의료 서비스를 제공해야합니다..

만성 사구체 신염은 다소 다르게 진행됩니다. 전형적인 경우 만성 신부전이 발생합니다. 소변 검사를 해석 할 때 신 증후군이 발견됩니다..

임상 증상은 일반적이지 않고 생생합니다. 신염의 경우 얼굴 부위에 국소화 된 부종이 관찰되어 심한 경우 팔다리와 몸통까지 아래로 확장됩니다. 고혈압은 설명 된 신장 병리의 두 번째로 중요한 징후입니다. 여러 가지 항 고혈압제를 사용해도 혈압 수치를 조절할 수 없는데, 이는 고혈압이 불응 성임을 시사합니다..

대부분의 경우 사구체 신장 질환의 유일한 징후는 고립 된 요로 증후군입니다. 사실, 환자는 아무것도 불평하지 않습니다. 경험 많은 의사 만이 소변 검사 지표의 변화를 볼 수 있으며, 대부분의 경우 사구체 신염이 분명하고 일반적입니다..

사구체 신염 진단을위한 소변 검사

이 목적을 위해 많은 다른 연구가 사용됩니다. 그중에는 가장 단순하고 (불만 수집, 삶의 상실, 질병 및 객관적인 연구) 비용이 많이 듭니다..

사구체 신염에는 다음과 같은 소변 검사가 사용됩니다.

  • 일반 혈액 검사 ( "백색"및 "적색"혈액, 백혈구 포뮬러);
  • 관능 특성 및 미세한 침전물의 평가를 통한 소변 분석;
  • Nechiporenko의 테스트;
  • Zimnitsky 테스트;
  • 급성 또는 만성 신부전의 실험실 징후를 감지하기위한 생화학 적 혈액 마커 결정.

신 증후군 또는 신 증후군이 발견되면 신장 생검 후 초음파 및 면역 조직 화학 검사를 실시합니다..

일반 소변 분석

이미이 간단한 연구를 바탕으로 신염의 존재를 가정 할 수 있습니다. 연구를 객관화하기 위해 일반 분석에 대한 이중 연구를 수행하고 다양한 샘플을 만듭니다..

일반적인 소변 분석에는 관능 특성 및 미세 침전물 연구가 포함됩니다. 또한 병적 불순물의 존재가 결정됩니다. 이 연구는 소변 내 세균성 물질의 식별로 보완됩니다..

사구체 신염을 동반 한 소변의 관능 특성

우선 실험실 조교는 소변의 색과 투명성에주의를 기울입니다. 일반적으로 악화되면 분홍빛을 띠거나 심지어 갈색이됩니다. 고전적인 의학 교과서에서는이 실험실 증후군을 "육류의 색"이라고 설명합니다. 이러한 변화는 깨진 사구체 필터를 통해 적혈구가 소변으로 들어가기 때문에 발생합니다..

투명성은 다음 감각적 요소입니다. 일반적으로 사구체 신염이있는 소변은 유백색입니다. 이것은 소변에 단백질이 존재하기 때문입니다. 그러나 그것이 많으면 소변이 흐리다 고 말합니다. 그리고 의심이 생기고 감별 진단이 필요합니다..

pH 값은 사구체 신염에 따라 변합니다. 7.0 이상이됩니다. 즉, 혈뇨 (소변에 적혈구 존재)로 인해 알칼리쪽으로 이동합니다..

소변의 비중은 일반적으로 1003 ~ 1030g / l입니다. 이 지표는 매우 가변적입니다. 동시에 그 변화에 따라 신장의 특정 병리학 적 변화를 가정 할 수 있습니다. 급성 사구체 신염에서는 급성 신부전이 있기 때문에 소변 형성 감소로 인해 소변의 비중이 증가합니다..

만성 사구체 신염에서는 소변 밀도가 평소보다 큽니다. 단백뇨로 인해 발생합니다. 소변의 과잉 단백질은 소변의 비중을 증가시킵니다. 또한 만성 신부전의 형성으로 인해 발생할 수 있습니다..

적혈구 뇨증

사구체 필터의 정상적인 기능 상태에서 적혈구는이 장벽을 통과하지 못합니다. 인후통 후 연쇄상 구균에 대한 항체는 구조적 구성 요소에 작용하여 신장 사구체 장치의 주요 기능을 상실합니다. 이 적혈구 뇨 기전은 급성 연쇄상 구균 사구체 신염에서 전형적입니다..

Erythrocyturia는 달리 혈뇨 또는 "소변의 혈액"이라고합니다. 미세 혈뇨와 거대 혈뇨를 구별하십시오. 이러한 개념은 적혈구 뇨 (정량적 특성)의 정도를 특징으로합니다. 거대 혈뇨는 심한 악화로 발생합니다. 신장 여과기를 통과하여 침출 된 적혈구의 수가 너무 많아 소변이 갈색으로 변합니다. 경증의 경우는 소변의 현미경 검사에서만 적혈구가 보이는 미세 혈뇨를 동반합니다..

소변의 백혈구

백혈구 뇨증은 신장이나 요로 조직의 감염성 병변으로 더 일반적입니다. 그러나 백혈구는 사구체 신염에서 사구체 장벽을 통과 할 수 있습니다. 그들의 외모는 의사 나 일반의를 혼란스럽게합니다. 감별 진단을 위해 Nechiporenko 테스트가 처방됩니다..

일반적으로 소변에는 1-2 개의 백혈구 (남성의 경우) 또는 3-4 개의 백혈구가 여성의 경우 포함됩니다. 이 규범을 초과하면 백혈구 뇨증을 말합니다. 백혈구가 실험실 조교의 모든 시야를 채우고 계산할 수없는 경우, 그들은 농뇨 또는 "소변 속의 고름"을 말합니다. 이 현상은 사구체 신염과 관련이 없으며 매우 심한 화농성 신우 신염을 말합니다..

소변 내 단백질 측정

단백뇨는 신 증후군의 중요한 진단 징후입니다. 그것은 5 개의 표시를 포함합니다.

  1. 소변의 단백질.
  2. 얼굴 부종, 안와 주위 영역 (눈 주위).
  3. 혈중 콜레스테롤 증가.
  4. 혈액 단백질 감소.
  5. 혈청 알부민 농도 감소.

이러한 기준 중 가장 중요한 것은 단백뇨의 존재입니다. 일반 소변 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 단백질의 질적 결정을 통해 실험실 조교는 십자가의 수에 대한 결론을 도출합니다. 그러나 소변의 정확한 단백질 농도는 특수 시약을 사용하여 감지됩니다..

사구체 신염의 경우 높은 수준의 단백뇨가 일반적이며이를 신증이라고도합니다. 소변의 일일 단백질 양은 3g 이상이어야합니다. 이 한계에 맞지 않는 모든 옵션은 신증 성 단백뇨로 해석됩니다..

소변에서 다량의 단백질을 검출하는 것은 지방질 신증과 같은 만성 사구체 신염의 특징이거나 혈관염에서 신염의 징후 일 수 있습니다.

사구체 신염 진단을위한 Nechiporenko 테스트

이 분석에는 소변의 평균 부분에 대한 연구가 포함됩니다. 이를 위해 환자는 첫 번째 부분을 변기에 붓고 중간 부분을 깨끗한 용기에 넣습니다..

샘플의 의미는 소변으로 들어간 혈액 세포를보다 명확하게 계산하는 데 있습니다. 사구체 신염의 경우 적혈구와 백혈구의 비율만큼 중요한 것은 절대 숫자가 아닙니다..

남성과 여성의 규범은 동일합니다. 적혈구는 소변 1ml 당 천개 미만이어야하며 백혈구는 2000 개 미만이어야합니다. 사구체 신염의 경우 적혈구의 우세가 전형적입니다. 즉, 혈뇨가 백혈구 뇨증보다 더 두드러집니다..

사구체 신염 검사는 병리 진단에 도움이되는 중요한 연구입니다. 그들은 감별 진단을 허용하고이 복잡한 질병의 적시 검증을 위해 더 깊고 포괄적 인 연구를 처방합니다..

사구체 신염에 대한 소변 분석 : 증상, 해독 및 규범

사구체 신염으로 소변을 분석하면 소변 내 미생물 농도의 허용 표준 편차를 식별하고 전염병의 단계를 진단 할 수 있습니다.

사구체 신염에 대한 소변 검사는 감염성 질환을 진단하고 신장 질환의 단계를 식별합니다. 질병 사구체 신염은 신장 혈관의 조직 구조 손상에 심각한 영향을 미칩니다. 어느 정도의 감염은 신체에서 독소 제거에 영향을 미치는 소변 형성 실패에 영향을 미칩니다. 전염성 신장 손상과 질병의 증상을 연구하는 방법을 이해하는 것이 좋습니다.

사구체 신염의 주요 증상 및 원인

사구체 신염은 사구체라고 불리는 혈관 (사구체)의 염증이 발생하는 양측 신장에 영향을 미치므로 질병의 이름이됩니다. 질병의 증상은 10 년까지 나타나지 않을 수 있으며 점차 신장 조직에 영향을 미칩니다. 시간이 지남에 따라 질병의 만성 과정은 급성 신부전으로 표현되며 적시에 치료가 필요합니다.

신장 손상을 나타낼 수있는 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 일반적인 약점과 불쾌감.

신체의 활동 감소와 약점은 감염의 영향, 즉 중독 증후군의 징후입니다. 문제의 질병은자가 면역이므로 신장에 영향을 미치며 병리학적인 과정에서 다른 시스템과 기관을 포함합니다..

  • 요추 부위의 통증 유형.

사구체 신염의 가장 초기 증상은 걷기와 운동에 따라 증가하는 둔한 거들 통증의 존재입니다. 사실은 한 번에 두 개의 신장이 한 번에 패배 한 것으로 설명됩니다. 기관에 신경 종말이 없기 때문에 신장 자체에 통증이 없을 수 있습니다. 감염으로 인해 섬유 조직 (신경 종말이있는 캡슐)로 덮인 신장이 비대해져 불편 함을 유발합니다..

  • 배뇨 장애 및 과소증.

배뇨 장애는 배뇨 과정의 장애이며 질병의 초기 증상으로 나타납니다. 효과는 빈번하고 어려운 이뇨로 표현됩니다..

Oliguria는 배뇨 장애가 발생하는 징후입니다. 그 효과는 매일 배설되는 소변의 양이 감소하는 형태로 나타나는 경향이 있습니다. 결과적으로 신장에서의 여과 과정, 물질의 흡수 및 최종 분비가 방해되어 최소 일일 소변량을 형성하기 때문에 체액 저류가 발생합니다.

  • 동맥 고혈압 (고혈압).

고혈압은 질병 사구체 신염에 내재 된 가장 복잡한 증상입니다. 압력 장애 발생 메커니즘 (병원 발생)은 매우 복잡하며 여러 메커니즘이 부여됩니다. 혈압 상승의 주요 부작용으로는 체내 나트륨 보유, 수분, 레닌 합성 증가, 프로 스타 글라 딘 A 및 E 합성 감소 등이 있습니다..

  • 다리, 팔, 얼굴의 심한 부기 (특히 아침) 및 숨가쁨.

고혈압은 인체의 수분과 나트륨 보유라는 단일 요인에 기반하기 때문에 부기 및 호흡 곤란과 관련이 있습니다. 조직에 남아있는 과도한 물은 부종을 일으 킵니다. 시간이 지남에 따라 체액 저류는 다른 기관으로 퍼져서 구멍을 차지합니다 (흉막 및 복강, 심낭 강 등). 증상이 심장 부위로 퍼져 조직의 과도한 체액으로 기관을 압박 할 수 있습니다..

  • 체중 증가.

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체중 증가는 신체의 과도한 체액과 소화 시스템의 장애로 설명 될 수 있습니다..

  • 소변의 혈액 존재.

사구체 신염의 감염성 질환이 발병하고 더 발전하는 주된 이유는 다음과 같습니다.

  • 저체온증;
  • 신체의 일반적인 시스템에서 오작동으로 이어지는 알레르기;
  • 면역 체계의 활동 장애.

진단 기술 및 규범 해석

사구체 신염은 비뇨기과 전문의가 진단 할 수 있으며, 비뇨기과 의사는 질병 발현의 주요 증상을 검사하고 치료를 처방합니다. 또한 신체 검사 과정은 다음 단계로 이동하여 테스트를 수행 할 가치가 있습니다.

  • 일반적인 소변 분석;
  • 일반 혈액 분석.

정확한 진단으로서 전문가들은 연구를위한 생물학적 물질로서 신장 활동의 최종 생성물 인 소변에 더 관심이 있습니다. 또한 사구체 신염에 대한 소변 분석은 질병의 정확한 진단뿐만 아니라 질병의 발달 단계, 형태를 결정하고 적절한 치료 과정을 처방하는 데 도움이되는 지표입니다. 사구체 신염 결정을위한 소변은 다음과 같은 방법으로 검사됩니다.

  • 일반 소변 분석.

소변 분석은 생체 물질, 백혈구 (1ml 당 4000 이하), 실린더 및 적혈구에서 단백질 수준 (표준은 0.033g \ l 이하)을 결정하기 때문에 일반적입니다. 분석의 해독은 전문가에게 제공되며 소변의 적혈구 및 실린더 표준은 완전히 부재합니다..

  • Rehberg 테스트.

Reberg의 검사는 감염의 초기 단계에서 질병을 발견 할 수있는 신장 여과의 정도를 결정합니다. 사구체 신염 검출 테스트 준비와 관련된 주요 권장 사항은 생선과 육류의 식단 감소, 흡연 및 알코올성 음료를 매일 섭취하지 않는 것입니다. 이 요인은 여과 수준을 결정하기 위해 낮 동안 소변을 수집한다는 사실에 의해 설명됩니다. 따라서 건강한 사람의 경우 하루 소변량은 3 리터에 도달해야합니다. 수집 된 물질은 질량 측정 후 연구실로 보내집니다..

  • Zimnitsky 테스트.

Zimnitsky 테스트를 통해 신장의 활동을 평가하고 하루 중 다른 시간에 소변 배설의 역학을 밝혀 낼 수 있습니다. 분석은 또한 생체 물질의 일관성 밀도를 결정합니다..

연구 기법은 일정 시간 (3 시간) 간격으로 8 회 분량으로 일정 시간에 매일 소변을 수집하는 것으로 구성됩니다..

  • 소변 침전물 연구.

자녀의 부모에게는 이러한 분석이 표시이며, 그 지표는 실린더, 백혈구, 상피 세포 및 적혈구의 규범과의 수준 편차를 나타냅니다. 이 기술 자체는 원심 분리기를 사용하여 일정량의 소변을 처리하는 것으로 구성됩니다. 결과적으로 염분, 상피 및 혈액 세포가 혈관 바닥에서 발견됩니다. 질량은 유리 슬라이드로 보내진 후 실험실 조교가 특수 착색제를 사용하여 물질의 존재를 연구합니다.

다른 전염병과 마찬가지로 사구체 신염은 적절한 치료에 반응합니다. 가장 중요한 것은 성인과 어린이 모두에서 제 시간에 질병을 진단하는 것입니다..

사구체 신염에 대한 소변 분석

사구체 신염에 대한 소변 분석은 의사가 병리의 발달 정도, 그 성격 및 형태를 결정하는 데 도움이됩니다. 이러한 데이터를 기반으로 신장 전문의는 적절한 약물 요법을 처방 할 수 있습니다. 사구체 신염의 첫 단계는 무증상입니다. 소변 검사는 신장 질환을 발견하는 주요 방법입니다. 생체 물질의 전달은 환자의 상태를 모니터링하기 위해 체계적으로 수행됩니다..

  1. 사구체 신염은 어떤 질병입니까? 그 위험은 무엇입니까?
  2. 신장 문제에 대한 소변 검사 유형
  3. 디코딩 분석
  4. 급성 사구체 신염
  5. 만성 사구체 신염

사구체 신염은 어떤 질병입니까? 그 위험은 무엇입니까?

사구체 신염은 A 군 연쇄 구균에 의한 신장의 염증 과정입니다. 80 %의 경우이 병리는 이전에 전염 된 전염병의 배경에 대해 발생합니다. 예를 들어, 중이염 및 인두염.

신체에서 다음과 같은 변화가 발생합니다.

  • 단백질은 혈관 사구체 벽의 높은 투과성으로 인해 소변으로 들어갑니다.
  • 먹이 동맥에서 미생물의 형성;
  • 혈액은 신장의 사구체로 잘 흐르지 않습니다.
  • 혈액 여과 과정 실패;
  • 신부전의 발달.

사구체 경화증을 앓고있는 환자의 임상상은 다음과 같습니다.

  • 아침에는 부은 얼굴, 저녁에는 발목 관절;
  • 드문 배뇨;
  • 배설되는 소변의 양은 소비되는 액체보다 훨씬 적습니다.
  • 소변은 더 어둡고 거의 붉은 색조로 착색됩니다.
  • 끊임없는 갈증;
  • 체중 감량;
  • 요추 부위의 통증;
  • 호흡 장애;
  • 나쁜 수면;
  • 식욕 부진.

이러한 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하고 임상 소변 검사를 받아야합니다. 사구체 신염을 동반 한 소변의 일반적인 분석의 변화는 다른 검사 방법을 지정하는 기초가됩니다..

신장 문제에 대한 소변 검사 유형

사구체 신염을 진단하고 모양, 과정의 성격 및 발생 원인을 결정하기 위해 다양한 소변 연구가 처방됩니다. 다음 기술이 사용됩니다.

  1. 주요 지표를 결정하기위한 OAM (일반 소변 검사)
  2. Reberg에 따르면 비뇨기 계통의 성능을 확인하고 크레아티닌의 존재를 감지합니다.
  3. Nechiporenko에 따르면 적혈구와 백혈구의 수준이 결정됩니다.
  4. 세균 배양은 황색 포도상 구균을 드러내고 항생제에 대한 감수성을 결정합니다.
  5. Zimnitsky에 따르면, 신장이 1 차 소변을 재 흡수하는 능력이 검사되고, 신체에서 배설되는 일일 체액량이 결정됩니다.
  6. 퇴적 현미경으로 소변의 유기 및 무기 성분을 확인할 수 있습니다..

아래 표는 각 절차 및 준비에 대한 간략한 설명을 제공합니다..

소변 분석 유형의 이름절차 설명훈련
임상 분석아침에 보내십시오. 필요한 최소 생체 물질 부피는 50ml입니다..울타리 앞에 친밀한 구역의 아침 화장실을 수행해야합니다. 분석은 방광경 검사 후 일주일 후에 가능합니다. 월경 중에는 절차를 수행해서는 안됩니다..
Rehberg 테스트아침 공복시에는 헌혈이 필요하며 낮에는 소변을 채취합니다 (오전 6 시부 터). 시험은 체중, 키, 나이와 같은 개인의 개별 특성을 고려합니다..시술 시작 24 시간 전에 담배를 피우거나 알코올성 음료를 마시거나 단백질 식품을 섭취해서는 안됩니다. 신체적, 심리적 스트레스도 피해야합니다..
Zimnitsky에 따르면소변은 3 시간마다 별도의 용기에 수집됩니다. 시간은 각 병에 표시되어 있습니다. 8 인분을 만들어야합니다. 취한 액체와 취한 액체의 비율이 결정됩니다. 소변의 밀도는 혈장의 밀도보다 높아야합니다..소비되는 액체의 양은 하루에 1.5 리터로 감소합니다..
Nechiporenko에 따르면평균 소변량은 25ml입니다..아침 위생 절차 후 아침 배달. 생체 물질은 1.5 시간 이내에 실험실로 전달되어야합니다..
Bakseeding필요한 최소 소변량은 10ml입니다..항생제를 처방하기 전에 시행.

비디오 : 사구체 신염

사구체 신염 지표에 대한 소변 분석

소변의 일반적인 분석의 특징

이 유형의 소변 검사를 통해 얼마나 많은 특정 요소가 있는지 확인하고 환자의 소변에있는 백혈구, 단백질, 적혈구 및 실린더의 수를 확인할 수 있습니다. 건강한 상태에서는 소변이 황색을 띠고 투명하다는 점은 주목할 가치가 있습니다..

일반 분석 값은 다음과 같습니다.

박테리아 요소결석.
점액과 침전물미미한 금액.
실린더부재 또는 소량 발견.
환자 소변의 아질산염부정적인 결과.
소변의 상피신장-감지되지 않음.
과도-현미경 시야에서 1 개 이하.

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평면-현미경 시야 당 최대 5 개 장치.

소변 색성분에 불순물과 점액이없는 황색을 띠는 깨끗한 소변.효모 곰팡이부정적인 결과. 찾을 수 없음.백혈구현미경 시야 당 최대 5 개 장치.소변의 단백질최대 0.14g / 리터.적혈구현미경 시야 당 최대 2 개.소변의 헤모글로빈부정적인 결과.

환자가 정상적인 값을 받았다면 이는 신체에서 병리가 발견되지 않았 음을 나타냅니다. 과대 평가 된 결과를 얻는 것은 의사를 방문하고 질병을 식별하거나 배제하는 포괄적 인 검사를 받아야하는 이유가되어야합니다..

조짐

이 질병은 생생한 증상의 징후없이 오랫동안 진행될 수 있으며 혈압의 약간의 증가 만 관찰됩니다. 그러나 질병은 파괴적인 작업을 수행하고 소변 분석 지표는 병리의 존재를 나타냅니다.

저체온증, 알코올 섭취, 감염, 번갈아 가며 유발되는 완화 및 악화 기간. 급성 사구체 신염은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  • 소변의 변화 : 색깔이 짚 황색에서 붉은 색 또는 부르고뉴 (일종의 고기 슬롭)로 바뀝니다.
  • 단백질, 거품의 출현으로 인해 흐려집니다.
  • 배설되는 소변의 양이 감소합니다.
  • 설명 할 수없는 지속적인 혈압 상승;
  • 갈증, 건조한 피부;
  • 얼굴 (눈꺼풀), 다리, 발의 부종 (진행된 경우, 복강, 심낭, 흉막에 체액 축적);
  • 식욕 부진, 메스꺼움 (때때로 구토);
  • 체중 증가;
  • 약점, 숨가쁨.


    이 질병은 생생한 증상이 나타나지 않고 오랫동안 진행될 수 있습니다.
    악화되는 동안 만성 사구체 신염도 나타납니다..

    Reberg 테스트를 결정할 수있는 것

    Rehberg의 검사는 환자에게 초기 단계에서 사구체 신염의 발생을 확인할 수있는 기회를 제공합니다. 또한, 사람은 매일 소변에서 관찰되는 크레아틴 수치에 대한 정보를 받게됩니다. 또한 Reberg의 분석을 통해 신장의 상태와 기능을 얼마나 효과적으로 수행하는지 확인할 수 있습니다..

    분석을 위해 소변을 기증하기 전에 환자는 신체에 대한 신뢰할 수있는 정보를 얻을 수없는 몇 가지 조치와 제품을 포기해야합니다.

    • 알코올성 음료를 마시는 것은 금지되어 있습니다.
    • 신체적, 심리적 스트레스는 용납 할 수 없습니다. 휴식을 취하고 휴식을 취하십시오.
    • 니코틴을 포기하십시오.
    • 생선과 고기를 먹지 마십시오.

    3 리터를 초과하지 않는 용기에 소변을 수집해야합니다. 온도가 빙점보다 약간 높은 서늘한 곳에 보관해야합니다. 하루가 끝나면 추가 연구를 위해 소변을 실험실로 옮겨야합니다..

    중대한! 만성 형태의 사구체 신염은 소변의 적혈구 및 단백질 수의 변화에 ​​영향을 미치지 않으므로 검사를 통과 한 후 추가 검사가 필요할 수 있습니다..

    Reberg의 검사는 환자의 급성 사구체 신염의 존재를 보여줍니다. 이 경우 환자는 복잡한 치료와 영구 입원을 처방받습니다..

    급성 사구체 신염에서 환자는 식단, 제한된 소금 섭취 및 사람의 빠른 회복에 기여할 약물을 보여줍니다..

    Zimnitsky 테스트

    이 소변 분석은 신장의 질, 소변 배설의 역학 및 일관성의 밀도를 결정하는 데 사용됩니다..

    분석을위한 소변은 24 시간에 8 번 단계적으로 수집됩니다. 받은 정보를 기반으로 질병을 식별합니다..

    통과 된 분석의 표준은 소변 1 리터당 1008 ~ 1039 그램의 밀도 값에 해당해야합니다. 의사는 소변 농도가 정상 값과 일치하지 않으면 질병을 감지합니다..

    또한 의사는 소변의 그늘에주의를 기울입니다. 사구체 신염이있는 소변의 색이 어둡고 불명확 해집니다. 어떤 경우에는 분비물과 점액이 있습니다.


    소변 침전물 연구

    크레아티닌 수치

    크레아티닌은 근육을 포함한 신체 조직의 에너지 대사로 인한 제품입니다. 신체의 함량 비율은 성별, 연령, 환자의 근육량, 신체 활동 및 영양 유형에 따라 다릅니다. 따라서 스포츠를하거나 생산 작업을하는 남성은 여성이나 어린이보다 크레아티닌 수치가 더 높습니다..

    크레아티닌은 신장, 즉 소변으로 배설됩니다..

    일반적으로 신장의 작용, 특히 사구체 여과를 평가하기 위해 혈액 또는 소변 검사가 종종 처방됩니다. 이러한 종류의 연구를 통해 잠재적 인 신장 병리 (만성 과정 등), 근육계 질환도 감지 할 수 있습니다..

    소변 침전물 연구

    이 방법은 일반적인 생화학 분석에서 표준 편차가 밝혀진 경우에만 사용됩니다. 환자가 요구하는 경우 진단을 확인하고 건강 개선 과정을 처방하기위한 연구가 수행됩니다..

    이 방법의 본질은 특수 원심 분리기에서 소변을 처리하는 것입니다. 이러한 절차가 끝나면 소금, 혈액 세포 및 상피 형태의 침전물이 소변에서 침전됩니다. 또한 소변의 특정 성분을 염색하는 약물을 사용하여 추가 연구가 수행됩니다..

    전문가들은 사구체 신염이있는 소변의 색이 더러운 붉은 색으로 변할 수 있다고 지적합니다. 질병의 진행 과정은 단백질, 적혈구 및 백혈구와 같은 소변의 밀도와 요소에 영향을 미칩니다..

    병리학이 발달하는 동안 신체의 단백질 수준이 감소하는데 이는 환자가 치료되었다는 증거가 아닙니다. 2-3 주 후에 이전 수준으로 돌아갈 것이기 때문입니다..

    질병의 형태에 따른 소변 지표

    급성 사구체 신염에 대한 소변 검사는 세균 감염의 존재를 확인하거나 배제하고 다양한 원인의 면역 학적 질환을 식별하는 데 도움이됩니다. 연쇄 구균 후 사구체 신염의 경우 소변의 색, 농도, 냄새 및 밀도가 바뀔 수 있습니다. 실험실 검사는 사구체 신염을 유발 한 기저 질환을 정확하게 감지하는 데 도움이됩니다..

    만성 사구체 신염의 소변 구성

    만성 신염은 종종 전신 질환의 결과입니다. 병리 진단에 도움이되는 기본 검사 :

    • 면역 학적 연구 : 다양한 항체를 검색하면 질병의자가 면역 근본 원인을 식별하는 데 도움이됩니다. 경제적 관점에서 사구체 신염이 의심되는 경우 모든 면역 글로불린을 결정하는 것은 권장되지 않습니다..
    • 이미징 기술 : 컬러 도플러는 신부전 징후를 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상은 신장의 구조적 변화를 나타낼 수 있습니다. 종종 이러한 방법은 혈관 조영술과 결합됩니다..
    • 조직학 : 신장 생검으로 사구체 신염 진단의 확실한 확인이 가능합니다..

    급성 질환의 매개 변수

    다양한 실험실 방법은 비뇨 기계 손상의 유형과 위치에 대한 정보를 제공합니다. 소변 검사에서 다음 지표는 사구체 신염을 나타낼 수 있습니다.

    • 혈뇨 : 소변 침전물 검사는 혈뇨, 혈색소뇨 증 및 미오 글 로비 뇨증을 구별하는 데 도움이됩니다. 적혈구는 현미경 슬라이드에서 변형 된 것처럼 보일 수도 있습니다. 이 모양 변화는 세포가 관계를 통해 이동하고 삼투압에 노출 될 때 발생합니다. 예를 들어 환형 모양을 가진 acanthocytes입니다.
    • 단백뇨 : 단백질 배설> 150mg / 일. 일반적으로 배설 된 소변에는 소량의 단백질 만 나타납니다..
    • Glucosuria : 성인 환자는 하루에 60mg 이상의 단당류를 배설하지 않습니다. 병적 포도 당뇨는 신장 포도당 역치 (약 160-180 mg / dL)를 초과 할 때 발생합니다. 예를 들어, 당뇨병의 맥락에서 상태가 나타납니다. 정상적인 혈당 수치를 가진 포도 당뇨는 임신 중이나 신장 질환으로 발생할 수 있습니다.
    • 실린더 : 이것은 난관 시스템에서 생성되므로 신장 질환을 나타냅니다. 히 알린 캐스트는 때때로 건강한 사람에게서 발견되지만 그 농도는 사구체 신염과 함께 증가합니다..

    사구체 신염이있는 소변은 "보통"냄새가 나고 흐린 밝은 노란색을 띕니다. 때때로 혈뇨 장애를 나타낼 수있는 특징적인 확산 된 붉은 반점이 보일 수 있습니다. 아동은 혈뇨가 발생하지 않을 수 있습니다. 테스트 결과 해독은 자격을 갖춘 전문가가 수행해야합니다..

    사구체 신염의 급성기 소변

    급성 형태의 사구체 신염은 두 가지 범주로 나뉩니다.

    • 순환;
    • 숨어있는.

    주기적 형태 동안 모든 증상이 뚜렷해지고 환자에게 지속적인 불편 함을 제공합니다. 이러한 이유로 사람은 단백질, 적혈구 및 백혈구 수준에 대한 추가 연구가 할당됩니다. 분석은 질병 악화의 원인을 찾고 포괄적이고 효과적인 치료를 수행하는 데 도움이 될 것입니다..

    이러한 형태의 질병 과정에서 소변은 더러운 붉은 색을 띠고 어떤 경우에는 점액 물질을 포함합니다. 따라서 환자의 건강이 나빠지면 소변 상태에주의를 기울여야합니다..

    잠복 형태는 소변의 성분량 변화에 특별히 영향을 미치지 않습니다. 따라서 증상의 악화 : 지속적인 피로, 소변 색 변화 및 온도 상승으로 사람을 다시 검사하고 질병을 제거하기위한 조치를 취해야합니다.

    급성기의 소변

    급성기의 소변 지표는 변하지 않습니다. 소변은 똑같이 투명하고 황색을 띕니다. 적혈구 수가 증가하는 것이이 단계의 특징적인 증상입니다. 따라서 질병의 진행 과정을 확인하기 위해 환자는 지속적으로 일반적인 소변 검사를 수행하고 자신의 신체 상태를 알아야합니다..
    사구체 신염의 급성 단계를 확인하려면 소변 냄새에주의를 기울여야합니다. 소변을 빼낸 후 부 자연스러운 냄새가 나면 의사를 방문하여 검사를 받아야합니다..

    사구체 신염 진단

    • UAC, OAM
    • Nechiporenko 또는 Addis-Kakovsky에 따른 소변 분석
    • 혈액 화학
    • 신장 초음파
    • 신장 생검 등.

    신장 생검-생체 내에서 신장 조직을 얻기위한 진단 절차.

    신장 생검은 다음과 같은 용도로 사용됩니다.

    • 신장 실질의 형태 학적 변화의 평가에 기초하여 형태 학적 진단을 내리는 것;
    • 질병의 예후에 대한 설명;
    • 치료 최적화, 효과 제어