미세 알부민뇨증에 대한 소변 분석 준비 방법 : 진단 결과 해독

신장 병리를 진단하기 위해 환자는 종종 미세 알부민뇨에 대한 연구가 배정됩니다. 많은 사람들이 UIA 소변 검사가 무엇이고 어떻게 수행되는지 모릅니다..

이 연구는 종종 염증 과정의 배경에 대해 발생하는 신장의 여과 기능의 이상을 진단하는 데 필요합니다.

Microalbuminuria는 무엇입니까

미세 알부민뇨증이 발생하는 이유와 그것이 무엇인지에 대한 질문에 답하기 위해서는 소변 형성의 생리적 과정을 간략하게 설명 할 필요가 있습니다. 신장에는 혈관의 작은 신경총이 있습니다. 신장 사구체는 혈장이 여과됩니다. 앞으로는 소변이 형성됩니다..

일반적으로 사구체 막은 알부민 단백질을 포함하여 체내에 유지되어야하는 큰 혈액 요소의 통과를 방지합니다. 신장에서 염증 과정이 발생하면 여과 기능이 손상됩니다. 이러한 배경에서 더 큰 분자가 소변으로 들어갑니다..

필터 장치 상태의 모든 장애는 진단에 사용할 수있는 신장에서 배설되는 체액의 단백질 양의 증가로 나타납니다. 따라서 소변의 단백질 수준이 약간 증가하는 미세 단백뇨 분석은 임상 실습에서 널리 사용됩니다..

생리적 및 병리 적 단백뇨

소변에서 단백질 분자의 출현은 생리적 및 병리학 적 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 미세 알부민뇨증의 생리 학적 원인은 질병의 징후로 간주되지 않습니다. 환자의 생활 방식의 변화와 함께 편차가 나타납니다. 이 경우 무해하며 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다..

생리 학적 이유에는 다음과 같은 조건이 포함됩니다.

  1. 식단에 많은 단백질 식품이 있습니다. 식단에 단백질이 너무 많으면 환자의 혈중 농도가 상승합니다. 이러한 배경에서 분자는 신장 장치를 통해 더 적극적으로 여과되고 분석에서 미세 단백뇨가 결정됩니다.
  2. 몸의 탈수. 불충분 한 수분 섭취는 혈액이 더 점성적이고 두꺼워지고 혈장이 소량으로 걸러진다는 사실로 이어집니다. 이것은 소변의 상대적인 단백질 함량을 증가시킵니다..
  3. 신체 활동 증가. 열심히 일하면 대개 땀이 많이 발생하여 경미한 탈수가 발생합니다. 따라서 환자의 혈액 스트레스의 배경에 대해 혈장의 비율이 감소하고 더 ​​많은 단백질 분자가 소변으로 들어갑니다..

병리학 적 유형

병적 미세 알부민뇨증의 출현은 항상 전문적인 치료가 필요한 모든 질병과 관련이 있습니다. 다른 증상과 결합 할 때 소변 단백질의 증가는 중요한 진단 결과입니다. 위반의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  1. 신장 병리. 신장 조직 손상의 배경에 대해 기관의 기능적 단위 인 네프론 (nephrons)의 구조가 파괴됩니다. 이것은 사구체 여과의 위반으로 이어집니다-단백질 분자가 막을 통해 침투합니다. 미세 단백뇨에 대한 분석을 통해 질병의 다른 징후가 아직 결정되지 않은 초기 단계에서 병리학 적 과정을 확인할 수 있습니다..
  2. 당뇨병. 혈액 내 포도당 수치가 지속적으로 증가하는 배경에 대해이 물질은 신장을 포함한 많은 기관의 작은 모세 혈관에 침착되기 시작합니다. 포도당은 사구체에 해로운 영향을 미치므로 환자는 종종 당뇨병에서 미세 알부민뇨증을 경험합니다.
  3. 심장과 혈관의 질병. 심장의 작용에 의해 조절되는 국소 혈액 순환의 활동은 신장 구조의 상태에 영향을 미칩니다. 환자에게 고혈압이 있으면 부작용이 있습니다. 고혈압은 신장의 혈관벽 상태에 영향을 미치며 뚜렷한 여과 위반을 동반합니다.

심부전의 발달은 미세 알부민뇨증의 출현에 기여합니다. 이 병리로 인해 심장은 기관의 산소 요구를 제공 할 수 없으므로 영양 장애가 세포 수준의 신장 조직에서 발생합니다..

감염성 질환은 종종 소변의 높은 단백질 수치와 관련이 있습니다. 장기간의 고열과 중독으로 인해 환자는 신장 사구체의 기능적 활동에 장애를 경험합니다.

UIA에 대한 소변 분석

미세 단백뇨에 대한 소변 검사는 신장과 심혈 관계 상태를 검사 할 때 필요합니다. 알부민 수치는 신체의 이상을 나타내는 중요한 진단 기준입니다. 다음 병리가 의심되는 경우 검사를 받아야합니다.

  • 고혈압 질환;
  • 사구체 신염;
  • 당뇨병;
  • 심장병-심근 경색, 불안정한 협심증;
  • 당뇨병 성 신 병증의 발달;
  • 유육종증;
  • 증상 성 동맥성 고혈압;
  • 과당 불내성.

마이크로 알부민 수준을 결정하기위한 연구는 단백질 검출을위한 다양한 방법의 사용을 포함합니다. 빠른 진단을 위해 단백질 분자와 접촉시 색상이 변하는 특수 테스트 스트립을 사용하여 평가를 수행합니다..

1 차 검사가 양성이면보다 정확한 진단 방법을 사용하여 알부민 수치를 정량화합니다..

질병을 정확하게 확인하려면 소변 샘플을 하나만 채취하는 것이 아니라 매일 분비되는 액체를 수집해야합니다. 이 연구를 통해 단백뇨 지표의 가능한 변화를보다 확실하게 감지 할 수 있습니다..

연구용 자료 수집 방법

미세 알부민뇨 검사를 받기 전에 환자는 준비를해야합니다. 소변의 구성은 사람의 생활 방식에 크게 영향을 받기 때문에 시술 3-4 일 전에 환자는 다음이 필요합니다.

  • 신체 활동을 제한하고 과도한 긴장을 예방하십시오.
  • 올바르게 먹기 시작하십시오-식이 요법에서 건강에 해로운 음식을 제외하고 지방 및 빠른 탄수화물 섭취를 제한해야합니다.
  • 음주 정권을 관찰하고 하루에 최소 2 리터의 물을 마시십시오.
  • 알코올성 음료를 완전히 끊고 흡연을 제한하십시오.
  • 정신-정서적 과도한 긴장을 예방하고 스트레스 수준을 줄입니다.
  • 가능하면 약물 복용을 거부하십시오-이뇨제, 항생제, 아스피린 유도체 (약을 취소하기 전에 의사와 상담해야 함).

여성은 월경 중 연구를 수행하지 않는 것이 좋습니다. 현재 소변에 병적 불순물이 나타날 수 있기 때문입니다. 진단을위한 최적의 기간은 월경주기의 중간입니다..

시료 채취 전날 저녁에는 먹지 마십시오 (분석 전 약 12 ​​시간). 시술 전날 소변 색이 변할 수 있으므로 다량의 염료가 함유 된 제품을 거부해야합니다. 여기에는 비트, 블루 베리 및 기타 밝은 색의 과일과 채소가 포함됩니다..

수집 절차의 특징

분석을 수집하려면 미리 소변 샘플 용 특수 용기를 구입해야합니다. 집에서 완벽한 살균을 달성하는 것이 불가능하기 때문에 다른 용기를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 불순물이 외부에서 샘플로 들어가 분석 결과의 신뢰성에 영향을 미칠 수 있습니다..

모든 소변은 하루에 한 용기에 수집됩니다. 깨어 난 후, 환자는 화장실로 가서 소변의 첫 부분을 화장실에 붓습니다. 이는 밤새 축적 된 소변이 매우 농축되어 분석 결과 신뢰할 수없는 결과를 제공 할 수 있기 때문입니다..

이후의 각 배뇨, 환자는 분석을 위해 용기에서 수행되어야합니다. 샘플에서 박테리아가 번식 할 가능성을 줄이기 위해 용기를 서늘하고 어두운 곳에 보관하십시오. 다음날 아침, 그 사람은 배설되는 소변의 양을주의 깊게 측정합니다. 지표는 분석이 할당 될 때 환자에게 발행되는 연구 양식에 입력됩니다..

진단 당시 환자의 정확한 키와 체중과 같은 다른 필수 데이터를 문서에 입력해야합니다. 이 정보는 미세 단백뇨 점수를 계산하는 데 필요합니다. 따라서 소변의 최종 단백질 수준을 올바르게 결정할 수 있도록 실수를 나타내는 것이 좋습니다..

그 후 용기에 액체를 부드럽게 섞으십시오. 이것은 단백질이 샘플 전체에 고르게 분포되도록합니다. 받은 모든 소변을 검사실로 가져갈 필요는 없습니다. 총량에서 100ml의 액체를 별도의 용기에 부어야합니다. 샘플은 신속하게 실험실로 운반되어야합니다. 생물학적 유체를 장기간 저장하는 것은 불가능합니다. 그 구성의 일부 물질이 붕괴되어 신뢰할 수없는 연구 결과로 이어질 수 있기 때문입니다..

결과 디코딩

미세 단백뇨 진단의 첫 번째 단계는 단백질 스크리닝입니다. 이를 위해 특수 테스트 스트립을 사용하여 분석이 수행됩니다. 소변에서 알부민이 발견되면 실험실에서 다른 진단 방법이 사용됩니다..

분석 매개 변수를 평가하기위한 반 정량적 방법은 스트립 테스트를 사용하여 알부민 수준을 연구하는 것입니다. 그들은 질병의 발달 단계에 따라 미세 알부민뇨증의 중증도 6도를 나타낼 수 있습니다. 소변의 단백질 함량 표준은 리터당 150mg 이하입니다. 대부분의 경우 건강한 사람들의 경우 알부민이 전혀 검출되지 않거나 그 흔적이 수정됩니다..

규범에서 벗어난 모든 편차는 단백뇨로 해석됩니다. 반 정량적 분석에서이 조건의 4 가지 주요 정도가 구별됩니다.

  • 150 내지 300 mg / l;
  • 값 300 ~ 1000mg / l;
  • 값은 1000 ~ 2000mg / l입니다.
  • 2000mg / l 이상.

스트립 테스트를 사용하여 알부민 수준을 정확하게 결정하는 것은 불가능하며 환자의 지표가 떨어지는 값의 범위 만 나타냅니다. 대부분의 경우 이러한 결과는 진단하기에 충분합니다..

보다 정확한 연구가 필요한 경우 정량적 계산 방법이 사용됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 혁신적인 HemoCue 시스템을 사용한 면역 분석.
  2. 면역 통계 학적 진단.
  3. 소변의 단위 부피당 크레아티닌과 알부민의 비율 계산.

이 기술은 특히 민감합니다. 그들은 그 함량이 미미한 경우에도 배설 된 소변에서 단백질을 검출 할 수 있습니다..

미세 알부민뇨증이 발견되면해야 할 일

미세 알부민뇨증의 출현이 항상 환자가 질병을 앓고 있음을 나타내는 것은 아닙니다. 불충분 한 양의 수분, 신체 활동 증가 또는 부적절한식이 요법으로 발생하는 생리적 단백뇨가 나타날 수 있습니다. 한 번의 분석 결과만으로 환자를 진단하는 것은 불가능합니다..

증상이 발견되면 추가 검사를 받아야합니다. 신장 병리가 의심되는 경우 초음파 검사, 일반 소변 검사 및 기타 유형의 진단이 처방됩니다. 당뇨병에서 미세 알부민뇨증의 검출은 혈액 내 포도당 수준을 평가하여 확인됩니다. 심장 병리의 진단에는 혈압 측정, 심전도 및 심 초음파가 포함됩니다. 진단 절차의 복잡성은 환자에게 나타나는 다른 증상에 의해 결정됩니다..

시기 적절한 질병 감지로 신속한 치료를 보장하고 합병증 발생을 예방합니다..

따라서 미세 단백뇨는 진단시주의해야 할 중요한 증상입니다. 생리적 단백뇨가 나타날 수 있다는 사실에도 불구하고 대부분의 경우 지표는 신장 및 기타 기관의 가능한 병리를 나타냅니다. 따라서 소변에서 단백질 수치가 증가하면 의사와 상담하고 표준 편차의 원인을 확인하기 위해 완전한 검사를 받아야합니다..

소변 분석에서 마이크로 알부민

8 분 작가 : Lyubov Dobretsova 1047

  • Microalbuminuria는 무엇입니까?
  • UIA는 언제 진단됩니까??
  • 연구의 주요 목표
  • 진단이 필요한 경우?
  • 분석 준비 원리
  • 결과 해석
  • 결과에 영향을 미칠 수있는 것?
  • UIA 분석은 합병증 예방에 도움이됩니다
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일반적으로 건강한 신장은 혈액이나 혈장의 많은 성분을 통과하지 못하지만 병리가 발생하면 여과 능력이 감소하고 소변에서 다양한 비 특성 화합물이 발견 될 수 있습니다. 우선 의사는 분석 데이터를 해독 할 때이 점에주의를 기울입니다. 예를 들어, 소변 미세 알부민은 종종 신 병증 발병의 가장 초기 징후 중 하나입니다..

Microalbuminuria는 무엇입니까?

알부민은 혈청의 주요 단백질입니다. 다양한 신장 병리의 발생으로 인해 여과가 감소하면서 소변에 처음으로 들어가는 것은이 그룹의 화합물입니다. 따라서 소변에서의 검출은 비뇨기 계통의 질병, 특히 신장 사구체의 병변의 존재를 확인하는 중요한 진단 마커입니다..

알부민은 물에 쉽게 용해되고 간에서 생성되며 대부분의 혈장 단백질 화합물입니다. 일반적으로이 단백질의 소량은 건강한 사람의 몸에서 방출되며, 이는 다른 모든 단백질 중 가장 작은 크기를 특징으로하며, 그 때문에 마이크로 알부민이라고합니다..

더 큰 분자는 영향을받지 않는 기관의 사구체를 관통 할 수 없습니다. 사구체 세포막의 완전성이 파괴되는 초기 단계에서 점점 더 많은 마이크로 알부민이 소변으로 스며 들고 병리가 발달함에 따라 더 큰 크기의 알부민이 출현하기 시작합니다.

이 과정은 일반적으로 배설 (분비) 단백질의 양에 따라 단계로 나뉩니다-아침 소변에서 20-200 mg / ml 또는 30-300 mg / 일. 미세 단백뇨 (MAU) 및 300 개 이상의 알부민뇨 (단백뇨)로 간주됩니다. 일반적으로 MAU는 항상 단백뇨보다 선행됩니다..

이 경우 환자의 단백뇨 진단은 신장의 병리학 적 변화가 이미 돌이킬 수없는 단계에 도달했을 때만 발생하며 처방 된 치료법을 사용하면 과정 자체를 안정화시킬 수 있습니다. 미세 단백뇨 단계에서 사구체의 변화는 아직 돌이킬 수없는 정도에 도달하지 않았으며 올바른 치료를 통해 여전히 중단 될 수 있습니다..

UIA는 언제 진단됩니까??

종종 미세 알부민뇨증은 당뇨병 환자에서 관찰 되며이 상태는 질병 진행 과정의 객관적인 임상 및 진단 특성으로 간주됩니다. 인슐린 의존 환자의 약 40 %에서 당뇨병 (DM)에서 발생하는 신부전 유형 중 하나 인이 병리학에서 당뇨병 성 신 병증의 발생 가능성의 전조로 간주됩니다..

의사에게 그러한 위반은 심혈관 이상 질환에 합류하는 일종의 신호입니다. 동시에, 복잡하지 않은 당뇨병에서 소변의 알부민 수준은 망막 병증 (망막 손상)-22–382 환자 및 황반 병증 (눈의 후방 부위 손상)이있는 환자에서 하루 12–35mg을 초과하지 않습니다. 7400 mg / 일.

MAU는 당뇨병-신 병증-고혈압-알부민뇨라는 원칙에 따라 발생하는 병리학 적 변화의 결과입니다. 초기 단계에서 당뇨병 환자에게 적절한 치료를 처방 할 때 대부분의 경우 MAU를 제거하기에 2 개월이면 충분합니다..

또한 본 태성 고혈압 환자의 경우 소변의 알부민이 증가하고 40 세 미만 남성의 15 % 이상에서 미세 알부민뇨가 결정됩니다. 본 태성 (1 차) 고혈압에는 두 가지 유형이 있습니다. 첫 번째는 사구체의 여과 품질 저하로 인한 신장 고혈압입니다..

두 번째 유형은 고혈압으로, 대동맥의 죽상 경화성 변화, 탄력 저하의 배경에 대해 발생합니다. 어떤 상황에서는 두 가지 유형의 일차 성 고혈압이 동시에 나타날 수 있으며, 이는 사구체의 여과 능력 저하로 인한 것일 수 있습니다..

사구체 신염, 고혈압, 당뇨병으로 인한 신 병증의 발병에는 2 단계가 있습니다. 첫 번째는 전임상이며, 그 동안 전통적인 실험실 또는 임상 진단 방법을 사용할 때 실제로 신장의 이상이 발견되지 않습니다..

두 번째는 증상의 임상 적 중증도를 특징으로하며, 이는 만성 신부전의 결과로 신장 병증의 말기 단계를 의미합니다. 이 단계에서 신장 기능의 이상을 확인하는 것은 이미 매우 쉽습니다..

결과적으로, 신장에서 소변으로 배설되는 마이크로 알부민의 수준을 연구해야만 초기 단계에서 신 병증이 확립 될 수 있다는 것이 밝혀졌습니다. 특정 병리에서 MAU는 빠르게 protenuria로 변할 수 있지만 이것은 대사 이상 신 병증에는 적용되지 않습니다. Microalbuminuria는 때때로 몇 년 동안 신 병증에 선행합니다..

위의 질병 외에도 MAU는 임신 중 여성의 자간증을 결정하는 데 필요한 중요한 실험실 진단 검사 역할을합니다. 정상적인 임신 중에 소변에서 알부민의 일일 배설량이 6mg을 초과하지 않으면 자간전증 상태에서 그 양이 20mg에 도달 할 수 있습니다.

연구의 주요 목표

미세 알부민뇨증에 대한 소변 분석은 심혈관 질환 및 비뇨기 계통, 특히 신장의 질병 감지를 포함하는 매우 광범위한 진단 기능을 가지고 있습니다. 절차는 다음 활동에 사용됩니다.

  • 당뇨병 성 신 병증의 조기 진단;
  • 울혈 성 심부전 및 장기간의 고혈압뿐만 아니라 전신 질환의 배경에 대해 발전한 이차 신 병증의 정의;
  • 모든 유형의 2 차 신 병증 (주로 대사 이상)의 치료에서 신장 성능 모니터링;
  • 임신의 여러 단계에서 신 병증을 감지합니다.
  • 사구체 신염, 낭성, 염증성 신장 병리 (일차 신 병증)의 결과로 발생하는 신 병증의 초기 단계 결정;
  • 아밀로이드증, 전신성 홍 반성 루푸스 (SLE)와 같은자가 면역 질환에서 신장 기능 이상 감지.

또한 신장 이식을받은 환자의 상태를 모니터링하기 위해 알부민에 대한 소변 분석을 수행하여 재활 기간의 상황을 빠르고 효과적으로 평가할 수 있습니다..

진단이 필요한 경우?

MAU에 대한 소변 분석은 당뇨병, 고혈압, 임신 중 다양한 유형과 단계에 대해 처방되므로 환자의 상태 악화를 적시에 추적 할 수 있습니다. 더 구체적으로, 이러한 검사는 다음과 같은 경우에 필요합니다.

  • 새로 발견 된 II 형 당뇨병 (그리고 이후 6 개월마다);
  • 5 년 이상 지속되는 제 1 형 당뇨병 (6 개월에 한 번 이상)
  • 질병이 발견 된 이후 매년 불안정한 과정과 빈번한 비 보상 (저혈당증, 당뇨병 성 케톤 산증, 케톤증)이있는 어린 소아의 당뇨병;
  • 부종, 울혈 성 심부전, 심각한 부종의 단계에서 장기간의 동맥 고혈압;
  • 소변의 일반적인 분석에서 알부민뇨가없는 것으로 밝혀지면 임신 중 신 병증의 증상;
  • 사구체 신염 발생 초기 단계의 감별 진단.

또한이 연구는 일반적으로 이러한 병리를 동반하는 신장의 특정 장애를 조기에 발견하기 위해 아밀로이드증, SLE에 대해 처방됩니다..

분석 준비 원리

microalbumin에 대한 소변 전달 준비 과정은 매우 간단하지만 이것이 주요 권장 사항을 무시할 수 있음을 의미하지는 않습니다. 처음에는 하루 종일 소변을 수집해야한다는 점을 조정해야합니다. 계획된 수집 24 시간 전에, 비트, 블루 베리, 당근 등 생체 물질의 색을 바꿀 수있는 알코올 및 제품을 포기해야합니다..

또한, 이뇨제, 그룹 B의 비타민, 아스피린, Furagin, Antipyrin, 이전에 의사와 취소에 동의 한 후 2 일 동안 복용을 중단해야합니다. 다음과 같은 방법으로 소변을 모아야합니다 : 아침 6시에 방광을 화장실에 비우고 다음날 6 시까 지 배설 된 모든 소변을 특별히 준비된 깨끗한 용기에 모으십시오..

용기는 수거하는 동안 냉장고에 보관해야하며 액체는 계속해서 저어 주어야합니다. 수집이 끝나면 측정 유리를 사용할 수있는 일일 소변 배출량 (수집 된 소변의 양)을 측정 한 다음 특수 용기에 10-20 ml를 부어 실험실에 전달해야합니다..

검사실에 샘플을 제출하기 전에 성명, 일일 소변 배출량 및 가능하면 주문 번호에 데이터를 표시해야합니다. 수집 종료일에 연구를 위해 소변을 옮겨야합니다. 장기간 보관하면 진단 가치를 잃을 수 있습니다..

결과 해석

대부분의 실험실에서 분석은 하루보다 더 빨리 해독되며 필요한 경우 1-2 시간 내에 답변을 얻을 수 있습니다. 위에서 언급했듯이 소변의 알부민 비율은 0-30mg / 일입니다..

동시에 다음 병리로 인해 증가 할 수 있습니다.

  • 대사 이상 신 병증;
  • 사구체 신염의 초기 단계;
  • 역류성 신 병증, 신우 신염;
  • 방사선 신 병증, 다낭성 신장 질환;
  • 임신 신 병증, 신장 정맥 혈전증;
  • 루푸스 신염 (SLE 포함), 저체온증;
  • 다발성 골수종, 신장 아밀로이드증;
  • 심부전, 고혈압으로 인한 신 병증;
  • 울혈 성 심장 활동, 중금속 중독;
  • 신장 이식 거부, 사구체 신 병증;
  • 동맥 고혈압, 당뇨병, 고열;
  • 선천성 포도당 불내성, 유육종증;
  • 과도한 신체 활동.

이 그룹의 단백질 수준에 대한 낮은 지표는 신장에서 배설되는 액체의 특징 인 마이크로 알부민의 표준과 동일하기 때문에 진 단적으로 중요한 것으로 간주되지 않습니다..

결과에 영향을 미칠 수있는 것?

분석을 시작하기 전에 의사는 환자에게 특정 수의 뉘앙스를 설명해야하며,이를 준수하지 않아 소변의 알부민 값이 증가합니다. 따라서이 단백질의 방출이 증가합니다.

  • 탈수 (탈수);
  • 강렬한 신체 활동;
  • 다량의 단백질 식품으로 구성된 식단;
  • 체온 상승을 수반하는 질병;
  • 염증성 요로의 병리 (요도염, 방광염).

알부민의 소변 배설은 다음과 같이 감소합니다.

  • 과도한 수화 (신체의 과도한 체액);
  • 단백질이 적은 식단
  • 비 스테로이드 성 항염증제 치료;
  • Captopril, Enalapril 및 기타 약물-안지오텐신 전환 효소 억제제 복용.

UIA 분석은 합병증 예방에 도움이됩니다

그 덕분에 초기 단계에서 심혈관 질환, 고혈압, 신장 질환 및 당뇨병을 인식 할 수 있기 때문에 마이크로 알부민에 대한 분석 전달에 관한 의사의 권장 사항을 무시하지 마십시오..

질병의 조기 진단을 통해 질병을 훨씬 빨리 제거하고 가능한 모든 합병증과 재발을 예방할 수 있다는 것은 잘 알려진 사실입니다. 그리고 이것은 사람이 부정적인 건강 상태에 가려지지 않고 길고 풍요로운 삶을 살 수 있음을 의미합니다..

제 1 형 진성 당뇨병 환자의 경우 정기적 인 알부민 검사를 통해 망막증의 진행과 심각한 신장 병리 단계를 예측할 수 있습니다. 제 2 형 당뇨병 환자에서 알부민 수치 지표는 죽상 동맥 경화증, 심혈관 질환 등의 발병을 통제 할 수있게합니다. 따라서 MAU 검사는 필수 진단 검사 중 하나입니다..

소변 내 마이크로 알부민은 어떤 장애를 나타 냅니까? 미세 단백뇨 검사를받는 방법?

배설 시스템의 핵심 기관인 신장은 몸에서 독성이 있고 불필요한 화합물을 제거하여 필요한 모든 것을 흡수합니다. 그들이 부하에 대처하지 않으면 적혈구, 소금 결정, 상피, 소변의 미세 알부민과 같은 병리학 적 생성물이 나타날 수 있습니다.

일반 정보

신장의 기능에는 독소, 과도한 전해질, 염분 및 물로부터 혈액을 청소하는 것이 포함됩니다. 동시에 사람에게 필요한 단백질, 포도당 및 혈액 세포가 재 흡수됩니다. 간에서 합성 된 단백질과 음식과 함께 공급되는 단백질은 모든 장기와 조직의 세포를 지속적으로 재생하는 데 필요합니다. 혈액에있는 대부분의 단백질 구조는 알부민입니다. 종 양성 혈압을 유지하고 혈액 구성과 조직의 세포 사이에 최적의 균형을 유지하는 데 필요합니다. 신장 피질의 사구체 구조는 순환 층에서 이러한 단백질의 안전성을 담당합니다. 또한 이미 원위 세뇨관에서 물과 필요한 요소가 재 흡수됩니다. 다른 모든 것은 궁극적으로 요로를 통과하며 이차 소변으로 간주됩니다..

신장 기능이 부족하고 필요 이상으로 물질의 양이 사구체를 통해 침투하면 소변 구성이 크게 변경됩니다. 알부민 및 기타 단백질이 소변으로 방출되면 혈액 항상성을 심각하게 방해 할 수 있습니다. 그러나이 단계에서는 임상 증상이 관찰되지 않습니다. 이러한 이유로 신부전의 조기 진단에 어려움이 있습니다. 이것은 가능한 병리를 결정하기 위해 미세 단백뇨에 대한 소변 검사가 필요하다는 것을 의미합니다..

단백질에 대한 소변 분석

혈장 단백질 여과 장애로 발생하는 질병의 전임상 진단을 위해 미세 단백뇨 (MAU)에 대한 연구가 사용됩니다..

매일 소변의 알부민 수치는 하루 30mg 이내 여야합니다. 이 값을 초과하면 미세 단백뇨에 해당합니다. 300mg / day 이상의 단백질이 방출되면 결론은 알부민뇨를 나타냅니다..

단일 아침 소변 샘플에서 microalbumin의 표준은 20mg / l을 초과하지 않습니다..

소변 연구에는 알부민과 크레아티닌의 비율과 같은 중요한 지표에 대한 평가가 포함됩니다. 이 매개 변수에 따르면, 가능한 신 병증은 생체 물질의 무작위 부분에서 평가됩니다. 병리가없는 경우이 지표는 여성의 경우 3.5mg / mmol, 남성의 경우 2.5g / mmol이어야합니다. 약간 변경된 알부민-크레아티닌 비율 (단일 소변 부분의 알부민뇨증)은 환자를 두렵게해서는 안됩니다. 샘플을 다시 수집하고 검사하십시오. 소변의 알부민이 다시 증가하면 주치의는 추가 진단 방법을 처방하고 필요한 치료법을 선택합니다. 예를 들어, 신장 병리의 진단을 명확히하기 위해 베타 -2- 마이크로 글로불린에 대한 소변의 면역 화학 발광 연구가 사용됩니다..

분석에서 마이크로 알부민의 출현이 항상 병리의 지표로 작용하는 것은 아닙니다. 이들은 매우 작은 단백질 구조입니다. 신장은 건강하지만 소량이 소변으로 배설 될 수 있습니다. 대부분의 경우 손상되거나 결함이있는 알부민 또는 이미 파괴 된 단백질 구조의 입자입니다..

그러나 큰 요소는 일반적으로 사구체 필터를 극복 할 수 없습니다. 퇴적물에 나타나는 모습은 신장의 여과 기능을 위반했음을 나타냅니다..

때때로 소변 연구에서 단백질 분해의 중간 산물 인 단백질 증이 발견됩니다. 이것은 궤양, 괴저, 종양과 같은 신장 병리와 비뇨기 계통 외부의 세포 붕괴를 모두 나타낼 수 있습니다..

어린이의 신체는 특히 조기 진단이 필요합니다. MAU에 대한 소변 검사는 최소한의 알부민도 보여 주므로 어린이의 장기 검사가 필요합니다.

소변을 올바르게 수집하는 방법?

누구나 연구를 위해 생체 물질을 수집해야 할 필요성에 종종 직면합니다. 결과가 사실이 되려면 올바르게하는 것이 중요합니다. 그러나 해독이 신뢰할 수 있도록 분석을 통과하는 방법은 무엇입니까? 간단한 규칙을 따르기 만하면됩니다.

  • 시료 채취 전날, 모든 착색 식품, 알코올성 음료, 색소 제제를 소비에서 제외하십시오 (가능한 경우)..
  • 소독제를 사용하지 않고 위생 조치를 취해야합니다. 여성의 경우 생물학적 물질의 순도를 위해 탐폰을 사용하는 것이 우선입니다. 소변은 생식기로 가장자리를 건드리지 않고 멸균 플라스틱 용기에 수집됩니다..
  • 의사는 UIA에 대한 일일 검사를 처방 할 수 있습니다. 하루 동안 신체의 대사 과정이 변하기 때문에 매일 소변이 더 유익합니다. 하루 종일 하나의 용기에 재료를 수집해야합니다. 연구 중에 실험실 조교는 필요한 부분을 취하고 소변의 단백질 구조 함량을 결정합니다..

소변에 알부민이 나타나는 이유

마이크로 알부민 고형분 함량을 증가시키는 자연적인 원인이 있습니다. 이 상태는 되돌릴 수 있으며 다음과 같은 자극 요인을 제외하여 제거됩니다.

  • 과도한 양의 물과 수분이 함유 된 음식 섭취,
  • 신체 활동 증가,
  • 흡연 또는 니코틴 함유 약물 복용,
  • 매우 낮거나 너무 높은 주변 온도,
  • 분석을 위해 소변을 수집하기 전에 위생 규칙 위반.

샘플을 채취하기 직전에 합병증 (정신병, 종양 또는 괴사 과정), 성교 사실을 고려하는 것이 중요합니다..

이 경우 MAU 테스트는 위양성입니다. 이러한 상태는 치료가 필요하지 않으며 발생 원인을 배제하는 것으로 충분하며 알부민 연구 결과는 정상입니다..

소변 분석에서 알부민의 출현은 많은 질병의 특징입니다. 여기에는 사구체 신염, 신우 신염, 신증, 만성 신장 질환 (CKD), 고혈압, 심부전, 죽상 경화증 변화, 당뇨병 성 신 병증, 만성 알코올 중독, 임신 증이 포함됩니다..

당뇨병의 소변 내 단백질

당뇨병은 췌장의 베타 세포에서 인슐린 합성을 위반하는 내분비 질환입니다. 베타 세포는 과정의 원인에 따라 손상되거나 고갈 될 수 있습니다. 이 질병은 완전히 치료할 수 없습니다. 시간이 지남에 따라 당뇨병 과정은 혈관, 특히 신장에 영향을 미칩니다..

성인의 병리학 적 과정은 5 년 후에 여과막에 손상을 입히고 신체에서 단백질 구조의 배설이 2 차 소변의 일부로 시작됩니다. 이미이 단계에서 베타 세포의 복원과 유지가 필요합니다. 당뇨병의 미세 알부민뇨증은 초기 단계에서 당뇨병 성 신 병증의 첫 진단 징후입니다. Microalbuminuria는 혈관 기능 부전을 동반하며 지속적인 약물 지원이 필요합니다. 일차 병리가 적절하게 치료된다하더라도 10-15 년 후 당뇨병 환자에서 단백뇨는 불가피하게 드러납니다. 이때까지 베타 세포는 상당히 고갈되고 기능적으로 쓸모 없게됩니다. 교환 메커니즘은 특수 요법에 의해 지원됩니다. 20 년 후 현대 분류 인 CKD에 따라 심각한 신부전이 형성됩니다. 이러한 환자는 신장 기능을 안정적으로 모니터링하기 위해 매 방문 전에 소변 검사를 받아야합니다. 환자가 소변의 마이크로 알부민 농도를 독립적으로 제어 할 수있는 최신 테스트 스트립이 있습니다..

신 병증 진행 단계 분류

미세 단백뇨 또는 단백뇨가 반복적으로 발견되면이 상태의 병리학 적 원인을 찾아야합니다..

신장 병증의 발병은 임상 증상없이 점진적으로 진행되기 때문에 무증상 단계는 거의 진단되지 않습니다. 실험실 매개 변수에는 사소한 변화 만 있으며 환자는 주관적인 불만이 없습니다. 가능한 유일한 방법은 소변에서 알부민이 약간 증가하는 것을 확인하는 것입니다. 따라서 이러한 종류의 실험실 검사는 초기 단계의 신 병증 진단에 매우 중요합니다..

미래에는 고혈압이 발생할 수 있으며, 이는 지속적으로되고 동맥성 고혈압으로 변합니다. 신장의 여과가 감소하고 미세 단백뇨 분석은 300mg 이상의 단백질 결과를 보여줍니다. 그 후 신장 부종이 뒤 따르며 얼굴에서 더 자주 눈에.니다. 소변의 일반적인 분석에서 적혈구를 찾을 수 있습니다. CKD는 건강에 위험하므로 의사의 권고에 따라 긴급히 치료를 시작해야합니다.

요독 단계에서는 기존의 모든 증상이 극적으로 진행됩니다. 엄청난 양의 알부민이 소변으로 배설되고 대량 단백뇨까지, 혈뇨가 발현됩니다 (소변의 적혈구). microalbumin에 대한 소변 분석이 적시에 수행되지 않으면 CKD의 발생이 불가피합니다. 불행히도 그러한 환자들은 혈액 투석이나 신장 이식을 받게됩니다..

당뇨병의 발생과 베타 세포 및 CKD 손상의 형태로 인한 결과를 예방하기 위해 혈당 수치를 측정하는 것이 중요합니다. 질병 진단을 받으면 정기적으로 의사를 방문해야합니다. 그러면 당뇨병을 조기에 발견하고 적시에 치료할 가능성이 높아집니다. 결과적으로 환자의 삶과 건강에 대한 예후가 더 유리 해집니다..

UIA 분석 표시 및 그 수행 방법론

소변 검사를 사용하면 광범위한 데이터를 확인할 수 있습니다. 새로운 방법의 출현에도 불구하고 가장 유익한 실험실 검사 중에서 명예로운 자리를 차지하고 있습니다. 다양한 원인의 신장 손상이 의심되는 환자 (예 : 신염, 당뇨병, 동맥 고혈압,자가 면역 염증 과정)와 함께 작업 할 때 특히 유용합니다..

개념 해독

MAU로 축약되는 Microalbuminuria는 배설, 즉 소변에서 총 단백질의 특별한 부분 인 알부민의 배설입니다. 이는 혈청에 포함되어 있으며 일반적으로 소량으로 만 신장을 통해 신체에서 배설됩니다..

MAU는 단백뇨의 한 유형으로 소변으로 과도한 단백질 배설이 발생합니다. 알부민 농도는 질병이 발생하거나 일시적인 (일시적인) 요인에 노출되면 증가합니다. 증상이 장기간 지속되면 신체가 고갈되고 치료가 필요합니다..

가능한 이유

미세 알부민뇨증의 발병은 진행성 신장 손상을 나타내는 불리한 징후로 간주됩니다. 동시에 다양한 질병에서 이러한 기관에 대한 손상의 초기 지표입니다. 적시에 확인되면 치료 효과의 가능성이 높습니다..

생리학

마이크로 알부민은 일반적으로 소량으로 배설되지만 건강한 사람에서도 소변의 수치가 증가 할 수 있습니다. 어떤 상황에서 이런 일이 발생합니까? 가장 가능성이 높은 첫 번째 원인은 단백질이 풍부한 식단입니다..

또한 생리적 상황 중 다음과 같이 부를 수 있습니다.

  1. 체액 부족 또는 체액 손실 증가, 즉 탈수 (예 : 더운 날 땀샘 분비물).
  2. 정서적 불안, 스트레스가 많은 상황.
  3. 고강도 신체 활동.

이와는 별도로 분석을 위해 소변을 오염 된 비 멸균 용기에 수집하거나 환자가 물질을 수집하기 전에 위생 요건을 무시하고 혈액, 점액, 정자가 용기에 들어간 경우와 같이 외부에서 단백질 성분이 유입되는 것은 주목할 가치가 있습니다..

과도 현상

제한된 기간 동안 지속되는 상태입니다. 자극 요인이 작용하지 않으면 미세 알부민뇨증의 증상도 사라집니다. 따라서 잠재적 트리거 목록에는 다음이 포함됩니다.

  • 발열 (모든 기원, 가장 자주-전염병);
  • 저체온증;
  • 탈수, 즉 병리학 적 탈수-구토, 설사, 열사병;
  • 신장 수준 아래의 요로 부위의 염증성 병소;
  • 비 스테로이드 성 항염증제 사용.

신체에서 방출되는 알부민 수치는 허리와 복부의 부상을 포함하여 다양한 부상으로 증가 할 수 있습니다. 화상은 지표의 증가를 유발할 수 있습니다..

병리학

이는 소위 "단백질 필터"(혈관의 내부 표면을 감싸는 "내피"라고하는 특수 구조)에 대한 직간접 적 손상과 관련된 지속적인 불리한 상태입니다. 미세 알부민뇨증의 발생은 다음과 같은 병리에서 일반적입니다.

  1. 사구체 신염.
  2. 자가 면역 신장 손상.
  3. 동맥 고혈압.
  4. 신 병증의 발병과 함께 당뇨병.
  5. 울혈 성 심부전증.
  6. 죽상 경화증.

미세 알부민뇨증의 출현은 이식 된 신장 거부, 약물 또는 독극물 중독, 환자에게 종양 과정이있는 경우에도 관찰 될 수 있음이 입증되었습니다..

분석은 언제 권장됩니까?

다음과 같은 경우 미세 알부민뇨증을 확인할 가치가 있습니다.

  • 모든 기원의 신장 질환 진단이 수행됩니다.
  • 당뇨병의 존재가 입증되었습니다.
  • 환자는 심혈관 계통의 병리 징후가 있습니다.
  • 발견 된자가 면역 과정 (예 : 전신성 홍 반성 루푸스).

실험실 테스트는 다음을 허용합니다.

  1. 동맥성 고혈압, 당뇨병 및 기타 잠재적으로 중요한 병리에서 신장 손상의 조기 진단 수행.
  2. 환자의 건강에 대한 위험 수준 평가.
  3. 치료가 효과적인지, 교정이 필요한지 이해.

진단 방법

총 단백질 (단백뇨) 연구와 달리 소변 알부민 수치는 선택적으로 확인됩니다. 결정하려면 한 번 (아침에) 또는 낮에 (24 시간 내에) 수집 한 생체 물질을 사용하십시오..

상영

이것은 소변에서 알부민의 과도한 배설 사실을 감지하기 위해 고안된 연구의 이름입니다. 그들은 지표의 수준을 평가하는 것을 허용하지 않으며 질적 결과 만 제공합니다.

  • "음... 아니";
  • "양수, 음수".

이를 통해 어떤 샘플이 위험에 처해 있는지 확인하고 더 비싼 연구 방법을 사용하여 건강한 사람들로부터 샘플을 즉시 분리 할 수 ​​있습니다. MAU에 대한 소변 분석은 테스트 스트립 또는 특수 흡수 정제를 사용하여 수행됩니다. 그들은 수집 된 재료 샘플에 담그고 대답이 양성이면 반응이 발생합니다. 대부분 진단 영역의 염색입니다..

반 정량

그들은 알부민 함량 수준에 따라 표시기 또는 진단 영역의 착색을 줄이거 나 밝게 할 수 있다는 점에서 이미 설명한 것과 다른 테스트 스트립 사용을위한 다양한 알고리즘으로 표현됩니다..

연구 방법은 면역 크로마토 그래피입니다. 항체로 준비된 (효소로 표지 된) 시약이 샘플과 접촉하는 스트립 영역에 적용됩니다. 그들은 원하는 지표, 즉 알부민에만 반응합니다..

각 세트에는 결과를 평가하기위한 색상 스케일이 있습니다. 그것들은 0에서 100 mg / l의 범위에서 결정되지만 동시에 "10", "20", "50"또는 "100"간격으로 만 결정됩니다. 즉, 연구를 통해 평균 데이터 만 얻을 수 있습니다. 0 ~ 1000 및 2000 mg / L 범위의 감도로 사용 가능.

정량적

원하는 단백질 분획의 정확한 함량을 측정 할 수 있습니다. UIA에 대한 소변 분석은 다음과 같은 검사를 사용하여 수행 할 수 있습니다.

  1. 면역 분석 (ELISA).
  2. 탁도.
  3. 한천 젤에 확산.
  4. 네 펠로 메 트리.
  5. 방사성 면역.

소변의 크레아티닌 수준에 따라 알부민 농도를 계산하는 방법도 사용됩니다. 이를 위해 다양한 생화학 테스트가 사용됩니다. 데이터는 사용 가능한 값을 특수 공식으로 대체하여 얻습니다. 이 연구는 목록 (실험실 장비, 재정 비용 수준)에 명시된 분석을 사용할 수없는 경우에 표시됩니다..

연구 준비

연구가 단일 소변 샘플에서 수행되는 경우 자료를 수집해야합니다.

  • 외부 생식기의 위생 후;
  • 수분이 용기에 들어가는 것을 방지합니다.
  • 중간 부분의 형태로.

처음 몇 초 동안 방광을 변기에 비워야합니다. 그런 다음 깨끗한 (가급적 멸균 약국) 컵에 샘플을 수집해야하며 나머지 재료도 화장실에 있으며 사용되지 않습니다..

매일 소변은 다음과 같이 수집됩니다.

  1. 아침의 첫 번째 부분은 화장실로 방출됩니다..
  2. 후속-특수 용기에.
  3. 다음날 수면 후 수집 완료.
  4. 내용물을 저어주고 깨끗하고 건조한 용기에 약 50-100ml를 붓습니다..
  5. 라벨에는 환자를 식별하기위한 개인 데이터 외에도 하루 총 소변량을 기록합니다..
  6. 1.5-2 시간 이내에 실험실로 배송.

결과 디코딩

미세 단백뇨에 대한 소변 검사를 평가하려면 다음 표를 사용하십시오.

해석강조집중
단일 부분 (아침)일일 볼륨 (24 시간)
단위
μg / 분mgmg / l
표준최대 20최대 30최대 20
UIA20-20030-30020-200
알부민의 매크로 손실 (매우 강렬한 배설)↑ 200↑ 300↑ 200

알부민 / 크레아티닌 비율이 계산되면 MAU는 다음과 같은 경우에 대해 말할 수 있습니다.

  • 여성-3.5-30 mg / mmol;
  • 남성-2.5-30 mg / mmol.

소변 내 알부민 수치의 증가는 여러 시간 간격으로 여러 검사를 수행하고 결과가 변하지 않는 경우에만 병리학 적 증상으로 간주 될 수 있습니다 (지표가 증가하지 않는 한).

소변 내 높은 함량의 마이크로 알부민은 신 병증의 초기 지표입니다

미세 알부민뇨증은 신장 기능의 초기 이상 신호일 수 있습니다. 이를 위해 MAU 분석을 통해 신체의 병리 적 혈관 병변 (죽상 경화증)의 과정을 확인하고 그에 따라 심장 질환의 가능성을 높입니다. 소변에서 과잉 알부민을 검출하는 상대적 단순성을 고려할 때, 의료 행위에서이 분석의 관련성과 가치를 이해하는 것은 쉽습니다..

Microalbuminuria-그것은 무엇입니까

알부민은 인간 혈장에서 순환하는 단백질의 일종입니다. 그것은 신체의 수송 기능을 수행하여 혈류의 유체 압력을 안정화시키는 역할을합니다. 일반적으로 분자량이 더 무거운 단백질 분획과는 달리 상징적 인 양으로 소변으로 들어갈 수 있습니다 (소변에 전혀 들어가서는 안 됨)..

이것은 알부민 분자의 크기가 더 작고 신장 막의 기공 직경에 가깝기 때문입니다..

즉, 혈액 여과 "체"(사구체 막)가 아직 손상되지 않았지만 사구체 모세 혈관의 압력이 증가하거나 신장의 "처리량"조절이 변하더라도 알부민 농도가 급격하고 크게 증가합니다. 동시에, 소변의 다른 단백질은 미량 농도에서도 관찰되지 않습니다..

이 현상을 microalbuminuria라고합니다-다른 유형의 단백질이 없을 때 표준을 초과하는 농도로 알부민의 소변에 나타나는 현상.

정상 알부민뇨증과 최소 단백뇨 사이의 중간 상태입니다 (알부민이 다른 단백질과 결합되고 총 단백질 검사를 사용하여 결정되는 경우).

MAU 분석의 결과는 신장 조직의 변화를 조기에 표시하고 동맥성 고혈압 환자의 상태를 예측할 수 있습니다..

마이크로 알부민의 규범 지표

집에서 소변의 알부민을 측정하기 위해 검사 스트립을 사용하여 소변의 단백질 농도를 반 정량적으로 추정합니다. 그들의 사용에 대한 주요 징후는 환자가 위험 그룹에 속한다는 것입니다 : 당뇨병 또는 동맥성 고혈압의 존재.

스트립 테스트 스케일에는 6 가지 그라데이션이 있습니다.

  • "정의되지 않음";
  • "트레이스 농도"-최대 150mg / l;
  • "Microalbuminuria"-최대 300mg / l;
  • "Macroalbuminuria"-1000 mg / l;
  • "단백뇨"-2000 mg / l;
  • "단백뇨"-2000mg / l 이상;

스크리닝 결과가 음성이거나 "흔적"이면 앞으로는 테스트 스트립을 사용하여 주기적으로 연구를 수행하는 것이 좋습니다..

소변 검사 결과가 양성이면 (300mg / L 값) 병리학 적 농도에 대한 실험실 확인이 필요합니다..

후자의 자료는 다음과 같습니다.

  • 소변의 단일 (아침) 부분은 하루 중 다른 시간에 소변에서 단백질 배설의 변화가 있기 때문에 가장 정확한 옵션이 아니므로 스크리닝 연구에 편리합니다.
  • 소변의 일일 분량-치료 또는 심층 진단을 모니터링해야하는 경우 적합.

첫 번째 경우의 연구 결과는 알부민 농도 뿐이며 두 번째 경우에는 단백질의 일일 배설물이 추가됩니다.

어떤 경우에는 알부민 / 크레아티닌 지수가 결정되어 소변의 단일 (무작위) 부분을 채취 할 때 정확도를 높일 수 있습니다. 크레아티닌 수치 보정은 고르지 않은 음주 방식으로 인한 결과 왜곡을 제거합니다..

UIA 분석 표준은 표에 나와 있습니다.

일일 알부민 방출알부민 / 크레아티닌아침 부분에 집중
표준30mg / 일17mg / g (남성) 25mg / g (여성) 또는 2.5mg / mmol (남성) 3.5mg / mmol (여성)30mg / l

소아의 경우 소변에 알부민이 거의 없어야합니다. 또한 이전 결과와 비교하여 임산부의 수치를 낮추는 것이 생리 학적으로 정당합니다 (불안감의 징후없이).

분석 데이터 디코딩

알부민의 정량적 함량에 따라 환자의 가능한 상태를 세 가지 유형으로 구분할 수 있으며, 이는 편리하게 표에 요약되어 있습니다.

일일 알부민알부민 / 크레아티닌알부민 / 크레아티닌
표준30mg / 일25mg / g3mg / mmol
미세 알부민뇨증30-300 mg / 일25-300 mg / g3-30 mg / mmol
거대 알부민뇨증300mg 이상 / 일300 이상 mg / g30mg / mmol 이상

또한 때로는 특정 시간 간격 또는 하루에 결정되는 소변에서 알부민 배설 속도라고하는 분석 지표가 사용됩니다. 그 의미는 다음과 같이 디코딩됩니다.

  • 20 μg / 분-정상 알부민뇨증;
  • 20-199 mcg / min-미세 단백뇨;
  • 200 이상-거대 알부민뇨증.

이 숫자는 다음과 같이 해석 될 수 있습니다.

  • 현재 기준의 한계는 미래에 낮아질 수 있습니다. 이에 대한 근거는 이미 4.8 μg / min (또는 5-20 μg / min)의 배설 속도로 심장 및 혈관 병리의 위험 증가에 관한 연구입니다. 이것으로부터 우리는 비록 단일 테스트가 미세 알부민뇨증을 나타내지 않더라도 스크리닝과 정량적 분석을 무시해서는 안된다는 결론을 내릴 수 있습니다. 이것은 비 병리 적 고혈압 환자에게 특히 중요합니다.
  • 혈액에서 알부민의 미세 농도가 발견되었지만 환자를 위험 그룹에 귀속시킬 수있는 진단이없는 경우 진단을 제공하는 것이 좋습니다. 그 목적은 당뇨병이나 고혈압의 존재를 배제하는 것입니다.
  • 미세 알부민뇨증이 당뇨병 또는 고혈압의 배경에 대해 발생하는 경우 치료의 도움을 받아 콜레스테롤, 압력, 중성 지방 및 당화 헤모글로빈의 권장 값을 권장 값으로 가져 오는 것이 필요합니다. 이러한 일련의 조치는 사망 위험을 50 %까지 줄일 수 있습니다.
  • macroalbuminuria가 진단되면 중단 백질 함량에 대한 분석을 수행하고 심각한 신장 손상을 나타내는 단백뇨 유형을 결정하는 것이 좋습니다.

미세 알부민뇨증의 진단은 3 ~ 6 개월 간격으로 검사 결과가 하나가 아니라 여러 개라면 임상 적으로 큰 가치가 있습니다. 이를 통해 의사는 신장과 심혈 관계에서 발생하는 변화의 역학 (처방 된 치료의 효과뿐만 아니라)을 결정할 수 있습니다..

높은 알부민 함량의 원인

어떤 경우에는 한 번의 연구에서 생리적 이유 때문에 알부민의 증가를 나타낼 수 있습니다.

  • 주로 단백질 식단;
  • 육체적, 정서적 과부하;
  • 임신;
  • 음주 정권 위반, 탈수;
  • 비 스테로이드 성 항염증제 복용;
  • 노년기;
  • 과열 또는 그 반대, 신체의 저체온증;
  • 흡연시 과도한 니코틴이 몸에 들어갑니다.
  • 여성의 중요한 날;
  • 인종적 특성.

농도의 변화가 나열된 조건과 관련이있는 경우 검사 결과는 위양성으로 간주되어 진단에 도움이되지 않을 수 있습니다. 이 경우 정확한 준비를하고 3 일 후 다시 생체 물질을 제출해야합니다..

미세 알부민뇨증은 심장 및 혈관 질환의 위험이 증가하고 초기 단계의 신장 손상 지표를 나타낼 수 있습니다. 이 능력으로 다음과 같은 질병을 동반 할 수 있습니다.

  • 제 1 형 및 제 2 형 진성 당뇨병-알부민은 혈당 증가의 배경에 대해 신장 혈관 손상으로 인해 소변으로 들어갑니다. 진단 및 치료가없는 경우 당뇨병 성 신 병증은 빠르게 진행됩니다.
  • 고혈압-UIA 분석은이 전신 질환이 이미 신장에 합병증을 일으키기 시작했음을 시사합니다.
  • 수반되는 비만 및 혈전 형성 경향이있는 대사 증후군;
  • 신장에 혈류를 공급하는 혈관에 영향을 미칠 수밖에없는 일반적인 죽상 경화증;
  • 신장 조직의 염증성 질환. 만성 형태에서는 병리학 적 변화가 본질적으로 심각하지 않고 뚜렷한 증상없이 진행될 수 있기 때문에 분석이 특히 중요합니다.
  • 만성 알코올 및 니코틴 중독;
  • 신 증후군 (어린이의 일차 및 이차);
  • 심부전;
  • 어린이를 포함한 선천성 과당 불내성;
  • 전신성 홍 반성 루푸스-이 질병은 단백뇨 또는 특정 신염을 동반합니다.
  • 임신 합병증;
  • 췌장염;
  • 비뇨 생식기 기관의 전염성 염증;
  • 장기 이식 후 신장 기능 문제.

소변 내 알부민에 대한 일상적인 연구를 대표하는 위험 그룹에는 당뇨병, 고혈압, 만성 사구체 신염 환자 및 기증자 장기 이식 후 환자가 포함됩니다..

일일 UIA 준비 방법

이 유형의 검사는 최고의 정확성을 제공하지만 간단한 권장 사항을 구현해야합니다.

  • 수집 전날과 수집 중에는 ACE 억제제 그룹의 항 고혈압제뿐만 아니라 이뇨제 복용을 피하십시오 (일반적으로 약물 복용은 사전에 의사와상의해야합니다).
  • 소변 수집 전날 스트레스가 많고 감정적으로 어려운 상황, 강렬한 신체 훈련을 피해야합니다.
  • 음주를 중단하기 위해 최소 이틀 전에 "에너지 음료", 가능하면 흡연;
  • 음주 정권을 관찰하고 단백질 음식으로 몸에 과부하를주지 마십시오.
  • 이 검사는 비 감염성 염증 또는 감염뿐만 아니라 중요한 날 (여성의 경우) 중에 수행해서는 안됩니다.
  • 수집 전날 성교를 피하십시오 (남성용)..

올바르게 테스트하는 방법

단일 부분보다 매일 생체 물질을 수집하는 것이 조금 더 어렵 기 때문에 모든 것을 신중하게 수행하여 결과를 왜곡 할 가능성을 최소화하는 것이 좋습니다. 작업 순서는 다음과 같아야합니다.

  1. 수집 간격 (24 시간)을 준수하면서 다음 날 실험실로 배달되도록 소변을 수집하는 것이 좋습니다. 예를 들어 오전 8 시부 터 오전 8 시까 지 소변을 수집합니다..
  2. 두 개의 멸균 용기 준비 (소형 및 대형).
  3. 일어나 자마자 소변을 모으지 않고 방광을 비 웁니다..
  4. 외부 생식기의 위생 상태를 관리하십시오.
  5. 이제 배뇨 할 때마다 배설물을 작은 용기에 모아서 큰 용기에 부어야합니다. 후자는 냉장고에 엄격하게 보관하십시오..
  6. 수집 목적으로 첫 번째 이뇨 시간을 기록해야합니다..
  7. 소변의 마지막 부분은 다음날 아침에 수집해야합니다..
  8. 큰 용기에있는 액체의 양을 능가하고, 양식에 지시 사항을 적으십시오..
  9. 소변을 잘 저어주고 작은 용기에 약 50ml를 붓습니다..
  10. 양식에 키와 몸무게, 그리고 처음 소변을 볼 때 표시하는 것을 잊지 마십시오..
  11. 이제 생체 물질이 담긴 작은 용기를 가져와 실험실로 보낼 수 있습니다..

단일 부분이 제공되는 경우 (선별 검사) 규칙은 일반 소변 검사 제공과 유사합니다..

미세 알부민뇨증 분석은 심장 질환 및 관련 신장 질환의 조기 진단을위한 통증없는 방법입니다. "고혈압"이나 "당뇨병"의 진단이 없거나 약간의 증상이없는 경우에도 위험한 경향을 인식하는 데 도움이됩니다..

시기 적절한 치료는 임박한 병리의 발달을 예방하거나 기존 병리의 진행을 완화하고 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이됩니다..