신우 신염에 대한 항생제 : 유형 및 개요

신우 신염은 환자가 지속적인 치료와 관찰이 필요하기 때문에 주로 병원 환경에서 치료됩니다. 신우 신염에 대한 항생제는 필수 치료 단지에 포함되어 있으며 환자는 침대에서 휴식을 취하고 충분한 수분을 섭취하고식이 요법을 조정합니다. 때때로 항생제 치료는 수술의 부속물입니다.

신우 신염은 박테리아에 의한 신장의 일반적인 감염입니다. 염증은 골반, 꽃받침 및 신장 실질로 퍼집니다. 이 질병은 종종 비뇨 생식기의 구조적 특징이나 선천성 병리와 관련된 어린 아이들에게서 발견됩니다. 위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • 임신 중 여성;
  • 성적으로 활동적인 소녀와 여성;
  • 7 세 미만 소녀;
  • 노인;
  • 전립선 선종 진단을받은 남성.

시기 적절하지 않은 항생제 치료의 결과로 질병이 만성 형태로 전환됩니다..

잘못되거나 부적절한 항생제 치료는 질병을 급성에서 만성 형태로 전환시킵니다. 때때로 늦게 의학적 도움을 요청하면 드물게 괴사로 이어지고 신장 기능 장애로 이어집니다. 신우 신염의 주요 증상은 39도 이상의 체온, 잦은 배뇨 및 전반적인 악화입니다. 질병의 기간은 질병의 형태와 증상에 따라 다릅니다. 입원 치료 기간-30 일.

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염증을 성공적으로 제거하려면 가능한 한 빨리 항생제 치료를 시작해야합니다. 신우 신염 치료는 여러 단계로 구성됩니다. 첫 번째 단계는 염증의 원인을 제거하고 항산화 요법을 시행하는 것입니다. 두 번째 단계에서는 면역력을 높이는 절차가 항균 요법에 추가됩니다. 만성 형태는 영구적 인 재발을 특징으로하므로 재감염을 피하기 위해 면역 요법이 시행됩니다. 신우 신염 치료의 주된 원리는 항생제를 선택하는 것입니다. 신장에 독성 영향을 미치지 않고 다양한 병원체와 싸우는 약물이 선호됩니다. 4 일째에 처방 된 신우 신염 항생제가 양성 결과를 나타내지 않는 경우 변경됩니다. 염증의 원인과 싸우는 데는 두 가지 원칙이 있습니다.

  1. 치료는 소변 배양 결과가 나올 때까지 시작됩니다..
  2. 파종 결과를받은 후 필요한 경우 항생제 치료를 조정합니다..

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신우 신염에는 특정 병원체가 없습니다. 이 질병은 체내의 미생물이나 환경에서 침입 한 미생물에 의해 발생합니다. 장기간의 항생제 치료는 병원성 진균에 의한 감염의 추가로 이어질 것입니다. 가장 흔한 병원체는 장내 미생물, 대장균과 구균입니다. 항생제없이 시작된 치료는 동시에 여러 병원체의 출현을 유발합니다. 질병의 원인 인자 :

  • 프로테우스;
  • klebsiella;
  • 대장균;
  • 장구균, 포도상 구균 및 연쇄 구균;
  • 칸디다;
  • 클라미디아, 마이코 플라스마 및 우레아 플라스마.

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최근 신우 신염을 치료하기 위해 2 단계로 항생제를 도입하는 단계적 항생제 요법이 사용되고있다. 첫째, 약물은 주사로 투여 한 다음 알약으로 전환합니다. 단계적 항생제 치료는 치료 비용과 입원 기간을 줄여줍니다. 체온이 정상으로 돌아올 때까지 항생제를 복용합니다. 치료 기간은 최소 2 주입니다. 항생제 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 플루오로 퀴놀- "레보플록사신", "시프로플록사신", "오 플록 사실";
  • 3 세대 및 4 세대 세 팔로 스포린- "Cefotaxime", "Cefoperazone"및 "Ceftriaxone";
  • 아미노 페니실린- "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab", "Ampicillin";
  • aminoglycosides- "토 브라 마이신", "겐타 마이신".
  • macrolides-클라미디아, 마이코 플라스마 및 우레아 플라스마에 사용됩니다. "아지트로 마이신", "클라리스로 마이신".

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만성 신우 신염 치료의 주요 목표는 요로의 병원체를 파괴하는 것입니다. 만성 신우 신염에 대한 항생제 치료는 질병의 재발을 피하기 위해 수행됩니다. 혈액 속의 약물 함량이 가능한 한 오래 유지되기 때문에 cephalosporin 그룹의 항생제가 사용됩니다. 3 세대 세 팔로 스포린은 경구 및 주사 형태로 복용하므로 순차적 치료에 사용하는 것이 좋습니다. 신장에서 나오는 약물의 반감기는 2-3 일입니다. 마지막 4 세대의 새로운 세 팔로 스포린은 그람 양성 구균 박테리아와의 싸움에 적합합니다. 만성 질환의 경우 다음이 사용됩니다.

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나타나는 급성 신우 신염에는 긴급한 항생제 치료가 필요합니다. 초기 단계에서 질병의 원인을 파괴하기 위해 광범위한 항생제가 대량으로 사용됩니다. 이 경우 최고의 약물은 3 세대 세 팔로 스포린입니다. 치료 효과를 높이기 위해 "Cefixim"과 "Amoxicillin clavulanate"의 두 가지 약제를 함께 사용합니다. 약물은 하루에 한 번 투여하고 검사 결과가 개선 될 때까지 치료를합니다. 치료 기간은 최소 7 일입니다. 항생제 치료와 함께 면역력을 높이는 약물을 복용합니다. 약물의 이름과 복용량은 많은 요인을 고려하여 의사에 의해서만 결정됩니다..

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신우 신염 주사

  • "Amoxicillin"-1-2g, 1 일 3 회.
  • "암피실린"-1.5-3g, 1 일 4 회.
  • Levofloxacin-0.5g / 일.
  • "겐타 마이신"-0.08g, 1 일 3 회.
  • Ofloxacin-0.2g, 하루 2 회.
  • "Cefotaxime"-1-2g, 1 일 3 회.
  • "Ceftriaxone"-1-2g / 일.

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저항

아미노 페니실린과 플루오로 퀴놀은 대장균에 영향을 미칩니다.

항생제 치료가 부적절하거나 약물 규칙을 준수하지 않으면 항생제 내성 박테리아가 형성되어 치료를위한 치료법을 선택하는 데 어려움이 있습니다. 항균제에 대한 박테리아의 내성은 항생제의 효과를 억제하는 물질 인 병원성 미생물에 베타-락타 마제가 나타날 때 형성됩니다. 항생제를 부적절하게 사용하면 그것에 민감한 박테리아가 죽고 내성 미생물이 그 자리를 차지하게됩니다. 신우 신염을 치료할 때 다음을 사용하지 마십시오.

  • 원인 물질이 대장균 인 경우 아미노 페니실린 및 플루오로 퀴놀 그룹의 항생제;
  • 테트라 사이클린;
  • 니트로 푸란 토인;
  • 클로람페니콜;
  • 나리 시드 산.

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임신 중 여성에게 처방되는 항생제

독성으로 인해 많은 항생제가 임산부에게 금기입니다..

병원성 박테리아의 무해 성과 낮은 민감도는 임신 중 항생제 치료를 선택하는 주요 기준입니다. 독성으로 인해 많은 약물이 임산부에게 적합하지 않습니다. 예를 들어, 술폰 아미드는 빌리루빈 뇌병증을 유발합니다. 항생제의 trimethoprim 함량은 어린이의 정상적인 신경관 형성을 방해합니다. 테트라 사이클린 그룹의 항생제-이형성증. 일반적으로 임산부의 의사는 2-3 그룹의 세 팔로 스포린을 사용하며 페니실린 및 아미노 글리 티코 이드 그룹의 항생제를 처방하는 경우는 적습니다..

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어린이에게 가장 적합한 항생제?

어린이의 신우 신염 치료는 가정이나 의료 시설에서 발생하며 질병의 경과에 따라 다릅니다. 경미한 정도의 신우 신염은 주사 예약이 필요하지 않으며 항생제 치료는 구두로 수행됩니다 (현탁액, 시럽 또는 정제). 소아에게 처방 된 항생제는 위장관에서 잘 흡수되어야하며, 바람직하게는 맛이 좋습니다..

질병의 첫 증상에서 소아는 소변 세균 배양 결과가 얻어 질 때까지 두 번째 그룹의 "보호 된"페니실린 또는 세 팔로 스포린을 처방받습니다. 소아의 신우 신염 치료에 가장 좋은 약물은 88 %의 경우에 효과적인 "Augumentin"입니다. 독성이 낮은 약물을 말합니다. 복잡한 항균 요법 후 동종 요법 치료제 "Kanefron"이 처방됩니다. 복잡한 형태의 질병에는 7 일마다 항균 약물 교체가 포함됩니다..

신우 신염은 세균 감염으로 인한 신장 실질 및 꽃받침-골반 계의 급성 염증성 질환입니다.

비뇨기 계통의 해부학 적 이상, 폐쇄,시기 적절하지 않은 치료 및 빈번한 재발의 배경에 대해 염증 과정은 만성화되어 신장 실질의 경화 변화로 이어질 수 있습니다.

진단을 내릴 때 다음 사항을 고려하십시오.

  1. 염증의 본질 :
  • 급성 (처음 등장);
  • 만성 (악화). 악화 횟수와 재발 사이의 시간 간격도 고려됩니다.
  1. 소변 유출 위반 :
  • 방해;
  • 비방 해.
  1. 신장 기능 :
  • 저장되었습니다.
  • 장애 (신부전).

경증에서 중등도 질환에 사용.

  1. Cefixim (Suprax, Cefspan). 성인-0.4g / 일; 어린이-8mg / kg. 비경 구적으로 사용됩니다. 성인 1-2g 하루에 두 번. 어린이 2 회 투여시 100mg / kg.
  2. Ceftibuten (Zedex). 성인-0.4g / 일. 한 번에; 어린이 9mg / kg 2 회 복용.
  3. Cefuroxime (Zinnat)는 2 세대 약물입니다. 성인은 하루에 두 번 250-500mg을 처방받습니다. 어린이 30mg / kg 2 회.

1 ~ 3 세대의 항균력을 겸비한 4 세대 의약품.

시프로플록사신

농도에 따라 살균 작용과 정균 작용이 있습니다..
Escherichia, Klebsiella, Proteus 및 Shigella에 효과적.

장구균, 대부분의 연쇄 구균, 클라미디아 및 마이코 플라스마에는 작용하지 않습니다..

플루오로 퀴놀론과 비 스테로이드 성 항염증제를 동시에 처방하는 것은 금지되어 있습니다 (신경 독성 효과가 향상됨).

클린다마이신, 에리트로 마이신, 페니실린, 메트로니다졸 및 세 팔로 스포린과의 가능한 조합.

많은 부작용이 있습니다.

  • 감광성 (광 피부병);
  • 세포 감소증;
  • 부정맥;
  • 간독성 효과;
  • 힘줄의 염증을 일으킬 수 있습니다.
  • 빈번한 소화 불량 장애;
  • 중추 신경계 손상 (두통, 불면증, 경련 증후군);
  • 알레르기 반응;
  • 간질 성 신염;
  • 일시적인 관절통.

복용량 : 성인 시프로플록사신 (Tsiprobay, Tsiprinol)-12 시간마다 500-750mg.

1.5g 이하의 어린이. 두 번의 투여에 대해 10-15 mg / kg의 비율로.

다음 읽기 : 유사체 및 리뷰와 함께 Ciprofloxacin 사용 지침

nalidixic (Negram) 및 pipemidic (Palin) 산 제제는 항 재발 치료에 효과적으로 사용될 수 있습니다..

메트로니다졸

Trichomonas, lamblia, anaerobes에 대해 매우 효과적.
경구 복용시 잘 흡수됨.

바람직하지 않은 효과는 다음과 같습니다.

  1. 위장관 장애;
  2. 백혈구 감소증, 호중구 감소증;
  3. 간독성 효과;
  4. 알코올성 음료를 마실 때 디 설피 람과 같은 효과의 발달.

이 부분의 본문은 Metronidazole에 대한 검토, 지침, 아날로그 및 검토입니다.

페니실린 및 세 팔로 스포린 제제는 기형 유발 효과가 없으며 태아에게 독성이 없으며 임신 및 수유 중에 사용이 승인되었습니다 (드물게 신생아 감작, 발진, 칸디다증 및 설사를 유발할 수 있음)..

경미한 형태의 질병에서는 베타-락탐과 마크로 라이드의 조합이 가능합니다.

중등도 신우 신염 치료를 위해 다음을 지정하십시오.

  • 페니실린 (보호되고 확장 된 활동 스펙트럼);
  • 3 세대 세 팔로 스포린.

약물은 독성이 낮고 살균 작용이 높으며 주로 신장에서 배설되어 사용 효과가 증가합니다..

신우 신염의 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다 : Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullacillin.

그람 음성 박테리아 (Escherichia coli, Salmonella, Proteus) 및 Haemophilus influenzae에 대해 매우 활성입니다. 연쇄상 구균에 대해 덜 활동적.
그것은 포도상 구균 페니 실리 나아 제에 의해 비활성화됩니다. Klebsiella와 Enterobacter는 자연적으로 암피실린에 내성이 있습니다..

사용으로 인한 부작용 :

  • "암피실린 발진"-약물 금단 후 사라지는 비 알레르기 성 발진;
  • 위장관 장애 (메스꺼움, 구토, 설사).

더 읽기 : "암피실린 발진"의 치료에 관한 모든 것-페니실린에 대한 알레르기 반응

그들은 활동의 확장 된 스펙트럼을 가지고 있습니다. 효과 : E. coli, staphylo, strepto 및 enterococci, klebsiella 및 proteus.

간으로부터의 부작용은 노인 (증가 된 트랜스 아미나 제, 담즙 정체성 황달, 피부 가려움증), 메스꺼움, 구토, 위 막성 대장염의 발병 및 약물에 대한 개인적인 편협함에서 더 두드러집니다..

(Augmentin, Amoxiclav).

아목시실린 / 설 박탐

(우 나진, 술라 실린).

경구 비경 구 경구 비경 구 성인 375-625 mg 1 일 3-4 회. 6 시간마다 1.2-2.4g. 하루에 두 번 1g. 3-4 회 주입시 1.5-12g. 3 회 용량으로 20-40 mg / kg의 어린이. 40-60 mg / kg 3 회 250-500 mg 하루에 세 번. 3 회 투여시 150mg / kg.

  1. Augmentin;
  2. 아목시 라프.

Oxacillin은 Staphylococcus aureus의 페니실린 내성 균주 검출에 사용됩니다. 다른 병원체에 대해 효과적이지 않음.
바람직하지 않은 영향은 소화 불량 장애, 구토, 발열, 간 트랜스 아미나 제 증가로 나타납니다..

경구 복용시 효과 없음 (위장관에 잘 흡수되지 않음).

비경 구 투여 경로가 권장됩니다. 성인 4-12g / 일. 4 개의 소개에서. 어린이는 6 회 주사에 대해 200-300 mg / kg을 처방받습니다..

페니실린 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 간부전;
  • 전염성 단핵구증;
  • 급성 림프 아 구성 백혈병.

다음 읽기 : 항생제 후 간 회복을위한 4 가지 접근법

그들은 뚜렷한 살균 효과가 있으며 일반적으로 환자가 잘 견디며 aminoglycosides와 잘 결합됩니다..

클라미디아와 마이코 플라스마에 작용.

다음에 대한 높은 활동 :

  • 그람 양성 식물상 (페니실린 내성 균주 포함);
  • 그람 양성균;
  • 대장균, Klebsiella, Proteus, Enterobacteriaceae.

최신 세 팔로 스포린 항생제는 급성 신우 신염 및 중증 만성 신장 염증에 효과적입니다..

중등도 질환의 경우 3 세대가 사용됩니다..

(로 페신, Forcef, Ceftriabol).

Ceftazidime (Fortum, Kefadim). Cefoperazone (Cefobid). Cefoperazone / sulbactam

비경 구적으로

성인 3-8g / 일. 세 가지 소개에서. 하루에 두 번 1g. 두 번의 투여로 2-4g. 4-12g / 일 2 개의 소개를 위해. 2-4g / 일 2 개의 소개를 위해. 세 번의 투여로 어린이 50-100 mg / kg. 50-100 mg / kg은 두 번의 투여로 나뉩니다. 300-100 mg / kg 3 회 복용. 50/100 mg / kg / 일 세 가지 소개에서. 4 회 투여시 40-80 mg / kg.

심한 경우 4 회 투여시 최대 160mg / kg.

  • 세프 타지 딤;
  • Fortum.

Cefoperazone / sulbactam은 유일한 억제제 보호 세 팔로 스포린입니다. cefoperazone보다 열등한 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa)에 대한 효율성에서 장내 세균에 대해 가장 활성.

Ceftriaxone과 Cefoperazone은 이중 배설 경로를 가지고 있으므로 신부전 환자에게 사용할 수 있습니다..

금기 사항 :

  • 개인의 편협함과 페니실린에 대한 교차 알레르기 반응의 존재;
  • Ceftriaxone은 담도 질환 (담즙 염 형태로 떨어질 수 있음) 및 신생아 (핵 황달 발생 위험)에 사용되지 않습니다..
  • Cefoperazone은 알코올성 음료와 결합하지 않고 저 프로트롬빈 혈증을 유발할 수 있습니다 (디 설피 람 유사 효과).

항생제의 선택은 신우 신염 (대장균, 포도상 구균, 장 및 연쇄상 구균, 드물게 마이코 플라스마 및 클라미디아)을 유발 한 미생물의 식별을 기반으로합니다. 병원균을 식별하고 민감도의 스펙트럼을 설정할 때 가장 좁은 표적 활성을 가진 항균제가 사용됩니다..

식별이 불가능한 경우 경험적 치료가 처방됩니다. 병용 요법은 최대의 작용 범위를 제공하고 항생제에 대한 미생물 내성 발생 위험을 줄입니다..

페니실린과 세 팔로 스포린 제제는 단일 요법에 적용 가능하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. Aminoglycosides, carbapenems, macrolides 및 fluoroquinolone은 병용 요법에서만 사용됩니다..

외과 적 개입이 필요한 화농성 초점이 의심되는 경우 패 혈성 합병증을 배제하기 위해 결합 된 항균 커버가 수행됩니다. Fluoroquinolones 및 carbapenems 사용 (Levofloxacin 500 mg 1 일 1 ~ 2 회 정맥 주사, Meropenem 1g 1 일 3 회).

당뇨병 및 면역 결핍 환자는 항진균제 (Fluconazole)를 추가로 처방합니다..

또한 환자의 나이, 신장 및 간 기능, 임신, 금기 사항 및 약물에 대한 알레르기 반응을 고려할 필요가 있습니다..

간부전이있는 경우 페니실린과 세 팔로 스포린이 사용됩니다 (세포 페라 존 제외)..

첫 번째 단계

심각한 질병의 경우 최대 14 일의 과정이 권장됩니다. 항생제는 경구 투여로 점진적으로 전환하면서 정맥으로 투여됩니다..

가벼운 코스로 10 일 코스의 정제가 가능합니다.

48 시간 이내에 긍정적 인 역학이 없으면 항균 약물이 변경됩니다..

  • 5- 니트로 푸란의 유도체 (Furagin, Furamag);
  • 날 리딕 산 (Negram);
  • pipemidium (Palin).

Uroseptics는 최대 한 달 동안 처방됩니다. 가벼운 염증과 재발이 없으면 2 주 코스를 사용할 수 있습니다..

위의 항균제 외에도 약초 제제는 악화 기간 외에 사용할 수 있습니다..
"Kanefron"에는 추출물이 포함됩니다 : centaury, wild rose, lovage. 로즈마리. 1 일 3 회 2 정 복용.

허브 티 "Uroflux"(버들 나무 껍질, 베어 베리 잎, 쇠뜨기, 스풀, 감초) 1 컵 1 일 3 회 섭취.

크랜베리 달인의 유용한 사용.

급성 신우 신염 치료는 병원 환경에서 수행됩니다. 외래 환자의 경우 만성 신장 염증의 경미한 재발 만 치료할 수 있습니다..

약물 요법은 다이어트 번호 7에서 수행됩니다..

요로가 막힌 경우 소변의 통과를 회복하고 요로 역학을 정상화하기 위해 요도 카테터 삽입이 권장됩니다. 긍정적 인 역학이 없으면 신장 절개술 설치가 표시됩니다..

보존 적 치료의 효과, 결석의 존재, 의심되는 신장 농양이없는 경우 외과 적 치료가 필요합니다..

화농성 신우 신염에 대한 외과 적 개입은 다음을 포함합니다 : 카테터 삽입, 스텐트 또는 경피적 신 절제술, 신장 박리, 패 혈성 병소의 개방 및 제거.

진행성 패혈증의 경우 신 절제술이 사용됩니다..

병리학 치료에는 해독, 혈액의 유변학 적 특성 개선, 항히스타민 제 복용, 면역 조절제, 비타민 요법이 포함됩니다..

항균 요법 후 장내 미생물을 복원하기 위해 비타민 B와 프로바이오틱스가 사용됩니다.

더 읽기 : 어린이와 성인의 항생제 사용 후 체온 제거

급성 신우 신염의 발병은 온도, 발열, 오한, 근육과 관절의 통증, 급성 중독 증상의 급격한 증가를 동반합니다.

이 질병의 전형적인 증상은 둔하고 아픈 허리 통증과 배뇨 장애입니다. 가능한 불만 : 건성 피부 및 점막, 팽만감, 구토 및 메스꺼움.

신장 염증의 초기 실험실 징후는 다음과 같습니다.

  • 세균 뇨 및 백혈구 뇨증;
  • 일반 혈액 검사의 염증 변화 (높은 ESR 및 백혈구 증가, 공구 증가).

만성 신우 신염의 임상상은 신장의 경화 변화 정도, 염증 과정의 활동 및 수반되는 병리의 존재에 의해 결정됩니다.

일방적 손상으로 인해 신장 주름 단계까지 무증상 과정이 가능합니다 (완전하고 비가역적인 기능 활동 장애)..

증상 재발 기간은 급성 신우 신염과 유사합니다..

악화 이외의 유일한 불만은 장기간의 아열 상태 및 비뇨기 질환 일 수 있습니다..

기사 작성자 :
전염병 의사 Chernenko A. L.

다음 읽기 : 정제의 신장 염증에 대한 항생제 치료 요법

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신장 질환은 종종 염증과 관련이 있습니다. 많은 환자에서 비뇨기과 전문의는 신우 신염을 진단합니다. 항생제 처리는 병원성 미생물의 활동을 억제합니다.

약물을 선택할 때 의사는 박테리아의 유형, 신장 손상 정도, 약물의 효과-살균 또는 정균을 고려합니다. 심한 경우에는 두 가지 항균 화합물의 조합이 효과적입니다. 항생제로 신우 신염을 치료하는 방법? 가장 자주 처방되는 약은 무엇입니까? 치료 과정은 얼마나 걸립니까? 기사의 답변.

  • 질병 발병 이유
  • 징후 및 증상
  • 병리의 유형, 형태 및 단계
  • 신장 염증에 대한 항생제 치료
  • 항균제가 효과가 있다는 것을 이해하는 방법
  • 신우 신염 치료제의 주요 유형
  • 어린이의 신우 신염 치료제
  • 예방 권고

신우 신염은 신장 조직의 염증입니다. 감염은 방광 (가장 자주), 림프와 혈액이있는 신체의 다른 부위에있는 병리학 적 병소 (덜 자주)에서 들어옵니다. 생식기와 항문이 요도에 가깝다는 것은 여성의 신우 신염이 빈번하게 발생하는 것을 설명합니다. 병원체의 주요 유형은 대장균입니다. 또한 의사는 소변 배양 중에 Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas를 분리합니다..

병리학의 이유 중 하나는 하부 비뇨기 계통의 전염병에 대한 부적절한 치료입니다. 병원성 미생물이 점차적으로 상승하여 신장을 관통합니다. 신우 신염의 치료는 장기적이며 종종 재발이 발생합니다.

두 번째 이유는 체액 유출 문제로 소변 정체, 분비물이 신장 골반으로 반복적으로 역류하는 것입니다. Vesiculourethral 역류는 방광과 신장의 기능을 방해하고 염증 과정을 유발하며 병원성 미생물의 적극적인 번식을 유발합니다..

신우 신염 ICD 코드-10-N10-N12.

신장 결핵의 증상과 질병을 치료하는 방법에 대해 알아보십시오..

여성의 신장 결석을 제거하는 방법? 효과적인 치료 옵션은이 페이지에 설명되어 있습니다..

이 질병은 급성 및 만성입니다. 고급 병리학의 경우 감염이 신체의 많은 부분을 덮고 상태가 현저하게 악화됩니다..

신우 신염의 주요 증상 :

  • 요추의 심각하고 날카로운 통증;
  • 메스꺼움;
  • +39도까지 온도 상승;
  • 빈맥;
  • 오한;
  • 호흡 곤란;
  • 두통;
  • 약점;
  • 잦은 배뇨;
  • 약간의 조직 부종;
  • 소변 변색 (녹색 또는 빨간색);
  • 상태 악화;
  • 소변 분석 결과에 따라 백혈구 수치가 18 단위 이상 증가합니다..

의사는 다음을 공유합니다.

  • 급성 신우 신염;
  • 만성 신우 신염.

신우 신염의 형태별 분류 :

  • 비방 해성;
  • 방해하는.

신장의 감염 경로를 고려한 분류 :

  • 비뇨 생식;
  • 림프 성;
  • 혈행.

현지화 영역 별 분류 :

  • 양면의;
  • 일방적 인.

항생제로 신우 신염을 치료하는 방법? 신장 염증에 대한 적시 치료가 없다면 전염성 염증성 질환이 합병증을 유발합니다. 심각한 형태의 신우 신염에서는 환자 100 명 중 70 명이 동맥성 고혈압 (압력 증가)에 걸립니다. 진행된 사례의 배경에 대한 위험한 결과 중에는 패혈증이 있습니다. 상태는 생명을 위협합니다..

신우 신염에 대한 약물 치료의 기본 규칙 :

  • 감염된 조직의 손상을 방지하기 위해 신장 상태를 고려한 항균제 선택. 약물은 약해진 기관에 악영향을 주어서는 안됩니다.
  • 비뇨기과 전문의는 병원성 미생물의 유형을 확인하기 위해 반드시 박테리아 배양을 처방합니다. 항균 화합물에 대한 감수성 검사 결과에 따르면 의사는 신장의 염증을 억제하는 약을 권장합니다. 질병의 심각한 과정의 경우 실험실의 반응이 없지만 그람 음성 및 그람 양성 박테리아가 죽는 배경에 대해 광범위한 작용의 항생제가 사용됩니다.
  • 가장 좋은 방법은 정맥 내 약물 투여입니다. 이러한 유형의 주사를 사용하면 활성 성분이 즉시 혈류와 신장에 들어가 주사 후 짧은 시간 동안 작용합니다.
  • 항균제를 처방 할 때 소변 산도를 고려하는 것이 중요합니다. 각 약물 그룹에는 치료 특성이 가장 완벽하게 나타나는 특정 환경이 있습니다. 예를 들어, Gentamicin의 경우 pH 수준은 7.6 ~ 8.5, Ampicillin-5.6 ~ 6.0, Kanamycin-7.0 ~ 8.0이어야합니다.
  • 좁거나 넓은 스펙트럼의 항생제는 소변으로 배설되어야합니다. 성공적인 치료법을 말하는 것은 액체의 고농도 활성 물질입니다.
  • 살균 특성을 가진 항균 화합물은 신우 신염 치료에 가장 좋은 선택입니다. 치료 과정 후 병원성 박테리아의 중요한 활동이 방해받을뿐만 아니라 위험한 미생물의 죽음을 배경으로 부패 생성물이 완전히 제거됩니다..

메모! 치료 효과 증가 (항생제 복용 또는 정맥 투여와 동시에) : 헤파린, 항 염증 요법, 포도당 염수 용액, 독성 물질 제거를위한 혈장, 이뇨제 최소 용량.

항균제가 효과가 있다는 것을 이해하는 방법

의사는 치료 효과를 평가하기위한 몇 가지 기준을 식별합니다.

  • 이른. 첫 번째 긍정적 인 변화는 2 ~ 3 일 후에 눈에 띕니다. 중독 징후, 통증 증후군 감소, 쇠약이 사라지고 신장 기능이 정상화됩니다. 3-4 일 후, 분석 결과 무균 소변이 나타납니다.
  • 늦은. 2-4 주 후 환자는 상태가 크게 개선되고 오한, 메스꺼움 및 발열이 사라집니다. 치료 종료 후 3-7 일 후 소변 분석은 병원성 미생물의 부재를 보여줍니다.
  • 결정적인. 의사는 항생제 종료 후 3 개월 이내에 비뇨 기계 재감염이 나타나지 않으면 치료 효과를 확인합니다..

중대한:

  • 연구 결과에 따르면 신우 신염에 대한 항생제 치료 과정을 모니터링 한 결과 의사는 가장 효과적인 치료법이 빈번한 약물 변경에 의해 제공된다는 사실을 발견했습니다. 이 계획은 종종 사용됩니다 : Ampicillin, 그다음-Erythromycin, 그다음-cephalosporins, 다음 단계-nitrofurans. 한 가지 유형의 항생제를 오랫동안 사용해서는 안됩니다.
  • 2-4 과정의 항생제 치료를받은 후 악화되는 악화로 항염증제 (항생제가 아님)가 10 일 동안 처방됩니다.
  • 고온 및 중독 증상이 나타나지 않는 경우 Negam 또는 nitrofuran 제형은 항균제를 사전 사용하지 않고 처방됩니다..

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신장과 방광에서 병원성 미생물의 활동을 가장 적극적으로 억제하는 몇 가지 항균 화합물 그룹이 있습니다.

  • 여성의 신우 신염에 대한 항생제는 질병의 중증도, 소변의 산도, 과정의 성격 (급성 또는 만성)을 고려하여 선택됩니다. 한 코스의 평균 치료 기간은 7 일에서 10 일입니다. 적용 방법 : 비경 구 투여 (주사) 또는 경구 (정제);
  • 비뇨기과 의사는 여성과 동일한 요인을 고려하여 남성의 신우 신염에 항생제를 선택합니다. 투여 방법은 신장 병리의 중증도에 따라 다릅니다. 활성 염증 과정으로 징후를 조기에 제거하기 위해 정맥 주사 용액이 처방됩니다..

효과적인 약물 :

  • 플루오로 퀴놀론 그룹. 항생제는 종종 신장 염증에 대한 첫 번째 치료법으로 선택됩니다. Pefloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin. 코스의 심각성에 따라 정제 또는 주사를 처방하십시오. 신청-7-10 일 동안 하루에 1 ~ 2 회;
  • 세 팔로 스포린 그룹. 복잡하지 않은 병리학 과정으로 Cefuroxime, Cefaclor (하루에 세 번, 일주일에서 10 일)와 같은 2 세대 제제가 처방됩니다. 여성과 남성의 심한 형태의 신우 신염 치료를 위해 3 세대 제제가 처방됩니다. 정제는 효과적입니다 : Cefixime, Ceftibuten (하루 1 ~ 2 회, 7 ~ 10 일). 덜 일반적으로 1 세대 세 팔로 스포린이 처방됩니다. Cefazolin, Cefradin (7-10 일 동안 하루에 2 ~ 3 회);
  • β- 락탐 그룹. 이 약물은 염증 과정을 막을뿐만 아니라 포도상 구균, 녹농균에 해로운 영향을 미칩니다. 암피실린, 아목시실린은 주 사용 정제 및 용액의 형태로 처방됩니다. 최적의 조합 : 아목시실린 + 클라 불란 산, 암피실린 + 술 박탐. 치료 기간은 5 ~ 14 일이며 복용량과 사용 빈도는 질병의 진행 과정에 따라 다릅니다-2 ~ 4 회 주사 또는 용량;
  • 그룹 minoglycoside aminocyclitols. 화농성 신우 신염 처방. 3 세대 및 4 세대의 효과적인 약물 : Isepamycin, Sizimycin, Tobramycin;
  • aminoglycoside 그룹 (2 차 약물). Amikacin, Gentamicin. 원내 감염 또는 복잡한 신우 신염 과정을 발견 할 때 사용됩니다. 종종 세 팔로 스포린, 페니실린과 결합됩니다. 항생제 주사를 하루에 2 ~ 3 회 처방하십시오.
  • 페니실린 그룹, 피 페라 실린 카테고리. 새로운 5 세대 포 뮬레이션. 광범위한 작용 범위는 그람 양성균 및 그람 음성균의 활동을 억제합니다. 정맥 및 근육 내로 처방됩니다. 피 프라 실, 이시 펜, 나트륨 염, 피 실린.

신장의 미생물 염증성 병리의 경우 세균 배양을 위해 소변을 가져 가야합니다. 테스트 결과에 따라 병원성 식물상이 분리되고 하나 이상의 항균제에 대한 민감도가 결정됩니다..

치료법은 항생제의 변화와 함께 장기적입니다. 2 ~ 3 일 후에도 개선의 첫 징후가 없으면 다른 치료법을 선택하는 것이 중요합니다. 중독 징후와 열이 사라질 때까지 항균 약물 사용.

어린이의 신우 신염 치료에 대한 권장 사항 :

  • 심한 중독, 신장의 심한 통증, 소변 유출 문제, 항생제가 처방됩니다 : cephalosporins, Ampicillin, Carbenicillin, Ampiox. 젊은 환자의 경우, 조성물의 근육 내 투여는 하루에 3-4 회 적합합니다.
  • 의사는 치료 결과를 모니터링합니다. 긍정적 인 변화가 없으면 예비 항생제가 사용됩니다. Aminoglycosides는 신장 조직에 부정적인 영향을 미치지 만 위험한 미생물의 활동을 빠르게 억제합니다. 신 독성 효과를 줄이기 위해 어린이는 일주일 동안 하루에 두 번 평균 치료 용량을 처방받습니다. 아는 것이 중요합니다. 아미노 글리코 사이드는 어린 나이에 신우 신염에 처방되지 않습니다. 이 항생제 그룹은 신부전 및 과소증에 사용되지 않습니다..

질병을 예방하려면 신우 신염 예방을위한 간단한 규칙을 따르는 것이 중요합니다.

  • 저체온증을 피하십시오.
  • 생식기의 철저한 위생을 관찰하십시오.
  • 매일 깨끗한 물을 섭취하십시오-최대 1.5 리터;
  • 첫 번째 코스를 먹고 차, 과일 음료, 천연 주스를 마셔야합니다-최대 1.5 리터;
  • 비 인두, 충치, 치주염의 질병 치료;
  • 매운 음식, 튀김 음식, 소금에 절인 음식, 훈제 고기, 피클, 달콤한 소다를 피하십시오.
  • 여성 및 남성 생식기, 방광, 신장의 질병을 즉시 치료하십시오.
  • 매년 비뇨 기계 초음파 검사, 6 개월마다 소변 검사.

신장의 통증 감각, 소변 색의 변화, 신우 신염의 다른 징후가 나타나면 비뇨기과 전문의 또는 신장 전문의와 제 시간에 약속을 잡는 것이 중요합니다. 진단 조치를 수행하고 테스트를 통과하면 염증성 전염병을 발견하고 치료를 시작하는 데 도움이됩니다. 연령대가 다른 환자의 신우 신염에 대한 항생제 치료는 긍정적 인 결과를 제공합니다. 치료는 최적의 항균 약물 유형을 선택하여 소변 배양 후에 만 ​​수행됩니다..

유용한 비디오-항생제로 신우 신염 치료의 특징에 대한 전문가 조언 :

신우 신염은 신장 (실질, 즉 비뇨 기계의 주요 기관의 기능성 조직, 꽃받침 및 골반)에서 염증 과정의 국소화를 특징으로하는 위험한 질병입니다. 통계 정보에 따르면, 우리나라 의료기관에는 매년 백만 건 이상의 급성 질환 환자가 등록되어 있습니다. 약 30 만명이 병원에 입원.

신우 신염에 대한 항생제는 질병 치료의 기초입니다. 적절한 치료 없이는 다양한 합병증 (가장 심각한 패혈증)을 유발하는 관련 감염에 의해 질병의 진행이 악화 될 수 있습니다. 의료 데이터는 참을 수 없습니다 : 혈액 중독 발병을 유발 한 화농성 신우 신염으로 인한 환자 사망률은 40 % 이상에서 발생합니다..

현대 의학의 성과에도 불구하고 신우 신염은 여전히 ​​진단하기 어려운 질병으로 간주되므로 집에서 (의사를 방문하지 않고)자가 치료 (특히 항생제 사용)는 엄격히 금지됩니다. 치료를 늦게 시작하거나 부정확하면 치명적일 수 있습니다..

다음 징후가 나타나면 클리닉에 긴급히 가야합니다.

  • 오한, 체온이 39-40도까지 상승합니다.
  • 두통;
  • 영향을받는 신장 측면의 요추 부위의 통증 감각 (일반적으로 건강 악화 순간부터 2-3 일에 합류).
  • 중독 (갈증, 발한, 창백, 구강 건조);
  • 신장 촉진에 대한 압통.

신우 신염은 모든 연령대에서 발생할 수있는 질병이지만 전문가들은 여전히 ​​세 가지 주요 환자 그룹을 구분하며 그 위험은 훨씬 더 높습니다.

  1. 3 세 미만의 어린이, 특히 여아.
  2. 35 세 미만의 여성 및 남성 (여성은 질병에 더 취약 함).
  3. 노인 (60 세 이상).

공정한 성관계 환자의 우세는 해부학 적 구조의 특성과 호르몬 수준의 변화 (예 : 임신 중) 때문입니다..

환자가 의료기관을 방문하면 일반 검사 후 전문의가 추가 검사를 처방합니다 (예 : 일반 혈액 및 소변 검사)..

신우 신염은 대장균 (케이스의 약 49 %), Klebsiella 및 Proteus (10 %), 대변 장구균 (6 %) 및 기타 감염원과 같은 다양한 미생물의 콜로니의 활발한 성장으로 인해 발생하기 때문에 병원균의 유형을 결정하기 위해 미생물 연구가 추가로 사용됩니다. 특히, 생물학적 유체, 즉 소변의 세균 학적 접종). 신장 염증에 대한 항생제는 위의 모든 분석 데이터를 기반으로 정확하게 선택됩니다..

세균 배양은 질병이 재발 한 경우에도 관련 의약품에 대한 미생물의 민감도를 확인하기 위해 사용됩니다..

종종 항균제의 임명은 질병의 추가 발병을 예방하기 위해 질병의 임상상을 근거로만 발생합니다. 미래에는 실험실 테스트 결과를받은 후 치료 요법을 조정할 수 있습니다..

항생제를 사용하면 짧은 시간에 환자의 상태를 안정시키고 긍정적 인 임상 역학을 달성 할 수 있습니다. 환자의 체온이 떨어지고 건강이 좋아지며 중독 징후가 사라집니다. 신장 상태가 정상화되고 치료 시작 며칠 후 분석도 정상으로 돌아갑니다..

종종 이러한 치료 7 일 후 박테리아 배양은 부정적인 결과를 나타냅니다..

일차 감염의 치료를 위해 짧은 과정의 항균제가 가장 자주 처방됩니다. 장기간 항생제를 사용하기 위해 의료진은 복잡한 형태의 질병을 권장합니다.

신체의 일반적인 중독으로 항균제는 다른 약물과 결합됩니다. 환자의 상태가 개선되지 않으면 선택한 약이 다른 치료법으로 대체됩니다..

신우 신염 치료를위한 광범위한 항균제 목록에서 신장에 독성 영향을 미치지 않는 질병의 원인 병원균에 가장 효과적인 의약품이 선택됩니다..

종종 선택되는 약물은 페니실린 그룹 (Amoxicillin, Ampicillin)의 항생제로, 대부분의 그람 양성 미생물 및 그람 음성 감염원에 파괴적입니다. 이 유형의 약물의 대표자는 환자가 잘 견딜 수 있습니다. 임산부의 신우 신염에도 처방됩니다..

많은 병원체가 설명 된 유형의 항생제의 베타-락탐 고리를 파괴하는 특수 효소를 생산하기 때문에 특정 사례의 치료를 위해 억제제로 보호되는 결합 된 페니실린이 처방됩니다. 광범위한 효과를 가진 약물 중에는 Amoxiclav가 있습니다..

세 팔로 스포린은 신우 신염의 증상을 완화하기 위해 항생제를 시작하는 것으로 간주됩니다..

이 그룹의 1 세대 약물은 거의 사용되지 않습니다. 세 팔로 스포린 계열 2 형 및 3 형의 의약품은 많은 전문가들에 의해 가장 효과적인 의료 제품으로 불립니다 (환자의 장기 조직에 장기간 존재하기 때문에).

Cefuroxime 정제 (2 세대)는 복잡하지 않은 급성 신우 신염 치료에 사용됩니다. Ceftibuten, Cefixime 및 Ceftriaxone (3 형)은 복잡한 유형의 질병 발생을 억제합니다 (처음 두 가지 약물은 경구 투여, 목록의 마지막 약물은 주사에 사용됨)..

신장 염증 치료 용 약물 (병원 환경 및 외래 치료 모두)은 최근 점점 더 플루오로 퀴놀 그룹의 약물이되었습니다.

  • 1 세대 약물 (Ciprofloxacin, Ofloxacin)은 경구 및 비경 구로 사용되며 독성이 낮고 흡수가 빠르며 신체에서 장기간 제거되는 것이 특징입니다.
  • 항생제 Moxifloxacin, Levofloxacin (2 세대)은 정제 형태와 주사 형태로 다양한 형태의 신우 신염에 사용됩니다..

플루오로 퀴놀은 인상적인 부작용 스펙트럼을 가지고 있음을 기억해야합니다. 소아과 및 임산부 치료에 사용하는 것은 금지되어 있습니다..

페니실린 (Imipenem, Meropenem)과 유사한 작용 메커니즘을 가진 β-lactam 항생제 클래스 인 Carbapenems는 특별한 언급이 필요합니다..

이러한 약물은 다음과 같은 환자의 경우에 사용됩니다.

  • 부패;
  • 균혈증;
  • 다른 유형의 약물 사용 후 개선 부족;
  • 혐기성 세균과 그람 음성 호기 균이 신체에 미치는 복잡한 영향으로 인한 질병.

전문가의 관찰에 따르면 이러한 약물의 임상 효과는 98 % 이상입니다..

복잡한 형태의 신장 염증이있는 경우 의사는 치료 요법에서 aminoglycoside 그룹 (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin)의 항생제를 사용하며 종종 세 팔로 스포린 및 페니실린과 결합합니다..

Pseudomonas aeruginosa에 대한 이러한 약물의 고효율을 배경으로 사용에 대한 주장은 신장과 청력 기관에 현저한 독성 영향을 미칩니다. 체액 (혈액)의 약물 농도 수준에 대한 이러한 시스템의 병변의 의존성은 실험실에서 입증되었습니다..

플루오로 퀴놀의 부정적인 영향을 최소화하기 위해 전문가들은 약물의 일일 1 회 복용량을 처방하고 약물의 도입으로 혈중 요소, 칼륨, 크레아티닌 수준을 지속적으로 모니터링합니다..

이 그룹의 약물을 사용한 항생제 치료의 초기 및 반복 과정 사이의 간격은 최소 12 개월이어야합니다..

아미노 글리코 사이드는 임산부와 60 세 이상의 환자의 치료에 사용되지 않습니다..

세 가지 중요한 뉘앙스

위의 모든 것 외에도 모든 사람이 알아야 할 몇 가지 특별한 사항이 있습니다.

  1. 항생제 처방은 신장에서 분비되는 생물학적 유체의 반응을 고려합니다. 균형 지표를 알칼리쪽으로 이동하면 Lincomycin, Erythromycin, aminoglycoside 그룹의 약물이 사용됩니다..
  2. 산도가 증가하면 테트라 사이클린, 페니실린 의약품이 사용됩니다. 반코마이신, 레보 마이 세틴은 반응에 관계없이 처방됩니다..
  3. 환자가 만성 신부전 병력이있는 경우 신우 신염 치료에 항생제 사용을 권장하지 않습니다-aminoglycosides.
    어린이의 다양한 형태의 질병을 치료하기 위해 모든 약물을 어린 나이에 사용할 수는 없기 때문에 약물을 매우 신중하게 선택합니다. 일부 전문가는 복합 치료 요법을 선호한다고 주장합니다.
약물의 기간항생제 이름
처음 7 일Zedex, Augmentin
2 주차Zinnat, Amoxiclav
다음 7 일Suprax

이러한 치료법은 소변의 백혈구 수준이 최대 10-15 단위의 값을 초과하지 않을 때 사용됩니다..

만성 신우 신염의 경우 작은 환자의 치료는 최대 6 주까지 지속될 수 있습니다..

신속한 회복을 위해 모든 환자는 다음과 같은 여러 권장 사항을 따라야합니다.

  • 자가 치료를해서는 안되며 클리닉을 방문한 후에 만 ​​약을 복용 할 수 있습니다.
  • 당신은 스스로 과정을 멈출 수 없으며 치료 요법에 따라 약을 마셔야합니다.
  • 신장에 대한 부담을 줄이려면 제한된 소금 섭취량으로 특별한 식단을 고수하는 것이 중요합니다.
  • 치료 기간 동안 매운 지방 음식, 알코올 섭취를 자제해야합니다.
  • 차도 동안 약초 (장미 엉덩이, 쐐기풀, 야로우, 베어 베리 등)의 달인을 마시는 것이 좋습니다.
  • 급성 형태의 질병에서는 침대에서 휴식을 취해야합니다 (최소 7 일 동안).

그리고 가장 중요한 것은 의료기관을 방문하지 않고 신우 신염에 대처하려는 모든 시도가 여러 가지 합병증 (신장 농양, 유두 괴사, 부 신염, 신부전)의 발생을 포함하여 부정적인 결과를 초래할 수 있다는 것입니다..