전립선 선종 (전립선 선종)

전립선 선종은 전립선의 선 조직이 확대되어 방광에서 소변이 유출되는 것을 방해합니다. 야간, 소변 흐름의 약화, 비자발적 소변 흐름, 방광의 압력을 포함하여 빈번하고 어려운 배뇨가 특징입니다. 결과적으로 완전한 소변 정체, 방광 및 신장의 염증이 발생할 수 있습니다. 만성 소변 정체는 중독, 신부전으로 이어집니다. 진단에는 전립선 초음파 검사, 분비물 검사, 필요한 경우 생검이 포함됩니다. 치료는 일반적으로 수술입니다. 보수적 치료는 초기 단계에서 효과적입니다..

ICD-10

  • 그 원인
  • 전립선 선종의 증상
    • 보상 단계
    • 하위 보상 단계
    • 비 보상 단계
  • 합병증
  • 진단
  • 전립선 선종 치료
    • 보수 요법
    • 수술
  • 치료 가격

일반 정보

전립선 선종은 전립선 부위의 요도 주변에 위치한 요도 부선의 양성 신 생물입니다. 전립선 선종의 주요 증상은 하나 이상의 성장하는 결절에 의한 요도의 점진적인 압박으로 인한 배뇨 위반입니다. 병리학은 양성 과정이 특징입니다.

환자의 극히 일부만이 의학적 도움을 구하지 만, 상세한 검사를 통해 40 ~ 50 세 남성의 4 명당 증상이 나타나고 50 ~ 60 세 남성의 절반에서 증상이 나타납니다. 이 질병은 60-70 세 남성의 65 %, 70-80 세 남성의 80 %, 80 세 이상 남성의 90 % 이상에서 진단됩니다. 증상의 심각도는 크게 다를 수 있습니다. 임상 남성 과학 연구에 따르면 전립선 선종 남성의 약 40 %가 비뇨기 문제를 경험하지만이 그룹의 환자 5 명 중 1 명만이 의학적 도움을 구합니다..

그 원인

전립선 선종의 발생 메커니즘은 아직 완전히 결정되지 않았습니다. 병리와 만성 전립선 염을 연결하는 광범위한 신념에도 불구하고이 두 질병 사이의 연관성을 확인할 데이터는 없습니다. 연구자들은 전립선 선종의 발병과 알코올 및 담배 사용, 성적 취향, 성행위, 성병 및 염증성 질환 사이에 어떤 연관성을 발견하지 못했습니다..

환자의 나이에 따라 전립선 선종 발병률이 크게 좌우됩니다. 과학자들은 남성 폐경 (남성 폐경)이 시작된 남성의 호르몬 불균형으로 인해 선종이 발생한다고 믿습니다. 이 이론은 사춘기 이전에 거세 된 남성과 극히 드물게 사춘기 이후에 거세 된 남성은 병리로 고통받지 않는다는 사실에 의해 확인됩니다..

전립선 선종의 증상

질병의 증상에는 자극성 및 폐쇄성의 두 가지 그룹이 있습니다. 첫 번째 증상 그룹에는 배뇨 빈도 증가, 지속적인 (필수적) 배뇨 충동, 야간뇨, 요실금이 포함됩니다. 폐쇄성 증상의 그룹에는 배뇨 곤란, 발병 지연 및 배뇨 시간 증가, 불완전한 비움 느낌, 간헐적으로 느린 흐름으로 배뇨 및 긴장의 필요성이 포함됩니다. 전립선 선종에는 보상, 하위 보상 및 비 보상의 세 단계가 있습니다..

보상 단계

보상 단계에서 배뇨 행위의 역학이 바뀝니다. 더 자주, 덜 강렬하고 덜 자유 로워집니다. 밤에 1-2 회 소변을 볼 필요가 있습니다. 일반적으로 전립선 선종의 I 단계에서 야간뇨는 환자에게 걱정을 일으키지 않으며, 환자는 지속적인 야행성 각성을 연령 관련 불면증의 발달과 연관시킵니다. 낮 동안에는 정상적인 배뇨 빈도를 유지할 수 있지만 1 기 전립선 선종 환자는 대기 기간을 기록하며 특히 야간 수면 후 발음됩니다..

그런 다음 주간 배뇨 빈도가 증가하고 단일 배뇨로 배설되는 소변의 양이 감소합니다. 명령 적 충동이 발생합니다. 이전에 포물선 형 곡선을 형성했던 소변의 흐름은 느리게 방출되어 거의 수직으로 떨어집니다. 방광 근육의 비대가 발생하여 비우기의 효과가 유지됩니다. 이 단계에서 방광에 잔류 소변이 없거나 거의 없습니다 (50ml 미만). 신장과 상부 요로의 기능 상태가 보존됩니다..

하위 보상 단계

전립선 선종의 II 단계에서 방광의 부피가 증가하고 벽에 영양 장애 변화가 발생합니다. 잔류 소변의 양은 50ml 이상이며 계속 증가합니다. 배뇨를하는 동안 환자는 복근과 횡경막을 강하게 압박하여 방광 내압을 더욱 증가시킵니다..

배뇨 행위는 다단계, 간헐적, 기복이됩니다. 상부 요로를 따라 소변의 흐름이 점차적으로 방해받습니다. 근육 구조는 탄력을 잃고 요로가 확장됩니다. 신장 기능이 손상되었습니다. 환자들은 갈증, 다뇨증 및 기타 진행성 만성 신부전 증상에 대해 우려하고 있습니다. 보상 메커니즘이 중단되면 세 번째 단계가 시작됩니다..

비 보상 단계

III 기 전립선 선종 환자의 방광은 팽창되어 소변으로 넘쳐 촉지와 시각적으로 쉽게 결정됩니다. 방광의 위쪽 가장자리는 배꼽 수준과 그 너머까지 확장 될 수 있습니다. 복부 근육의 강렬한 긴장이 있어도 비울 수 없습니다. 방광을 비 우려는 충동은 계속됩니다. 하복부에 심한 통증이있을 수 있습니다. 소변은 자주, 방울 또는 아주 작은 부분으로 배출됩니다. 앞으로는 소변에 대한 통증과 충동이 점차 약화됩니다..

특징적인 역설적 소변 정체 또는 역설적 ischuria가 발생합니다 (방광이 가득 차고 소변이 한 방울 씩 지속적으로 배설됩니다). 상부 요로가 확장되고, 요로의 지속적인 폐쇄로 인해 신장 실질의 기능이 손상되어 꽃받침-골반 시스템의 압력이 증가합니다. 만성 신부전 클리닉이 성장하고 있습니다. 의료 서비스가 제공되지 않으면 환자는 진행성 만성 신부전으로 사망합니다..

합병증

치료 조치를 취하지 않으면 전립선 선종 환자가 만성 신부전을 일으킬 수 있습니다. 때때로 급성 요폐가 발생합니다. 환자는 심한 충동에도 불구하고 방광이 가득 찬 상태로 소변을 볼 수 없습니다. 소변 정체를 없애기 위해 남성의 경우 방광 카테터 삽입을 수행하며, 때로는 응급 수술이나 방광 천자를 사용합니다..

전립선 선종의 또 다른 합병증은 혈뇨입니다. 많은 환자에서 미세 혈뇨가 발견되지만 선종 조직 (조작으로 인한 외상 포함) 또는 방광 목 부위의 정맥류에서 심한 출혈이 자주 발생합니다. 응고가 형성되면 방광 탐포 네이드가 발생할 수 있으며 응급 수술이 필요합니다. 진단 또는 치료 용 카테터 삽입은 종종 출혈의 원인입니다..

방광 결석은 소변 정체로 인해 발생하거나 신장 및 요로에서 이동할 수 있습니다. 방광 결석증에서 선종의 임상상은 배뇨 증가와 귀두 음경으로 방사되는 통증으로 보완됩니다. 서있는 자세에서 걷고 움직일 때 증상이 더욱 두드러지고 누워있는 자세에서는 감소합니다..

"소변 흐름"의 증상은 특징적입니다 (방광이 불완전하게 비워 지더라도 소변 흐름이 갑자기 중단되고 신체의 위치가 바뀔 때만 재개됩니다). 감염성 질환이 종종 발생합니다 (부고환염, 부고환염, 수포 염, 선염, 전립선 염, 요도염, 급성 및 만성 신우 신염).

진단

전립선 선종 증상의 심각성을 평가하기 위해 환자에게 배뇨 일기를 작성하도록 제안됩니다. 상담하는 동안 비뇨기과 전문의는 전립선의 디지털 검사를 수행합니다. 감염성 합병증을 배제하기 위해 전립선 분비물의 샘플링 및 검사와 요도의 도말 검사가 수행됩니다. 추가 검사에는 다음이 포함됩니다.

  • 에코 그래피. 전립선의 초음파 과정에서 전립선의 부피가 결정되고 울혈이있는 돌과 부위가 감지되고 잔뇨량, 신장 및 요로 상태가 평가됩니다..
  • 요 역학 연구. 요로 유량계로 소변 정체 정도를 확실하게 판단 할 수 있습니다. (배뇨 시간과 소변 유량은 특수기구에 의해 결정됩니다).
  • 종양 마커의 결정. 전립선 암을 배제하려면 PSA (전립선 특이 항원)의 수준을 평가해야하며, 그 값은 일반적으로 4ng / ml를 초과하지 않아야합니다. 논란의 여지가있는 경우 전립선 생검을 시행합니다..

새롭고 덜 침습적이며 더 안전한 연구 방법 (초음파)의 출현으로 인해 최근 몇 년 동안 전립선 선종에 대한 방광 조영술 및 배설 요로 조영술이 덜 자주 수행되었습니다. 때때로 방광경 검사를 시행하여 유사한 증상을 보이는 질병을 배제하거나 외과 적 치료를 준비합니다..

전립선 선종 치료

보수 요법

보수 요법은 초기 단계와 수술에 대한 절대 금기 사항이있는 경우 수행됩니다. 질병 증상의 심각성을 줄이기 위해 알파 차단제 (알 푸조 신, 테라 조신, 독사조신, 탐술로 신), 5- 알파 환원 효소 억제제 (두타 스테 리드, 피나스테리드), 허브 제제 (아프리카 매실 껍질 또는 사발 열매 추출물)가 사용됩니다..

항생제 (gentamicin, cephalosporins)는 종종 전립선 선종과 관련된 감염과 싸우기 위해 처방됩니다. 항생제 치료 과정이 끝나면 프로바이오틱스를 사용하여 정상적인 장내 미생물을 복원합니다. 면역 보정이 수행됩니다 (알파 -2b 인터페론, 발열 성). 대부분의 노인 환자에서 발생하는 죽상 동맥 경화성 혈관 변화는 약물이 전립선으로 유입되는 것을 방지하므로 혈액 순환을 정상화하기 위해 트 렌탈이 처방됩니다..

수술

전립선 선종 치료를위한 다음과 같은 수술 기법이 있습니다.

  1. TUR (경 요도 절제술). 최소 침습적 내시경 기법. 수술은 80cm3 미만의 선종으로 수행됩니다. 신부전에는 적용되지 않습니다.
  2. Adenomectomy. 합병증이있는 상태에서 수행되며 선종의 질량은 80cm3 이상입니다. 복강경 선종 절제술이 널리 사용되고 있습니다..
  3. 전립선의 레이저 기화. 종양 질량이 30-40cm3 미만인 수술을 수행 할 수 있습니다. 성기능을 보존 할 수있는 전립선 선종이있는 젊은 환자가 선택하는 방법입니다..
  4. 레이저 적출 (홀뮴-HoLEP, 툴륨-ThuLEP). 이 방법은 전립선 선종의 외과 적 치료를위한 "골드 스탠다드"로 인정 받고 있습니다. 개방 개입없이 80cm3 이상의 선종 부피를 제거 할 수 있습니다..

전립선 선종의 외과 적 치료에는 여러 가지 절대 금기 사항이 있습니다 (호흡기 및 심혈관 시스템의 보상되지 않은 질병 등). 외과 적 치료가 불가능한 경우, 방광 도관 또는 고식적 수술-방광 절개술, 요도 스텐트 배치.

전립선 선종 (전립선 비대)

개요

전립선 선종 (양성 전립선 비대증, BPH)은 세포의 양성 분열로 인해 전립선 크기가 증가하는 것입니다. 이 질병의 위험은 노인에서 증가합니다. 일반적으로 선종은 건강에 큰 위험을 초래하지 않습니다..

전립선 선종은 일반적인 연령 관련 질병입니다. 60 세 이상 남성의 약 60 %가 어느 정도 전립선 선종에 걸립니다. 선종의 원인은 알려져 있지 않지만 대부분의 전문가들은 이것이 노화로 인한 신체의 호르몬 수치 변화와 관련이 있다는 데 동의합니다..

전립선 (전립선)은 남성에게만있는 작은 샘입니다. 음경과 방광 사이에 있으며 정자 생산에 관여합니다. 전립선은 전립선 특이 적 항원 (전립선 특이 적 항원, PSA)이라는 단백질에 의해 유동화되는 두꺼운 흰색 물질을 분비합니다. 이 액체는 정자를 생성하기 위해 고환에서 분비되는 정액과 혼합됩니다. 선종에서는 전립선이 비대 해지고 방광과 요도 (요도)를 누르면 다음과 같은 결과가 나타납니다.

  • 배뇨 시작의 어려움;
  • 빈번한 배뇨 충동;
  • 방광을 완전히 비울 수 없음.

전립선 선종은 일반적으로 건강에 위협이되지 않습니다. 일부 남성의 경우 증상이 경미하며 치료가 필요하지 않습니다. 다른 사람들에게는 증상이 매우 불편하고 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. BPH의 합병증에는 요로 감염 및 급성 요로 정체가 포함되지만 심각한 합병증은 드뭅니다..

많은 남성들이 전립선 선종이 전립선 암의 위험을 증가시킬 수 있다는 것을 두려워합니다. 이것은 사실이 아닙니다. 전립선 선종이있는 남성은 다른 남성과 마찬가지로 전립선 암에 걸릴 위험이 동일합니다..

전립선 선종의 증상

전립선의 증상은 일반적으로 비대와 관련되어 방광과 요도 (방광에서 음경으로 소변을 운반하는 요도)를 누르게됩니다. 이는 다음과 같은 방식으로 배뇨에 영향을 미칠 수 있습니다.

  • 소변 시작의 어려움
  • 약화 된 소변 흐름, 결과적으로 배뇨
    중단하고 다시 시작합니다.
  • 소변을 볼 때 긴장해야합니다.
  • 빈번한 배뇨 충동;
  • 한밤중에 일어나 소변을 본다.
  • 소변을보고 싶은 욕구가 예기치 않게 나타나며
    실패하면 요실금으로 이어집니다
    빨리 화장실을 찾으십시오.
  • 방광을 완전히 비울 수 없음;
  • 소변 내 혈액 존재 (혈뇨).

고급 단계에서 전립선 선종은 방광 결석, 방광 감염 및 신장 손상과 같은 기타 합병증 및 요저류를 유발할 수 있습니다..

소변을 보는 데 어려움이 있거나 일과가 바뀌면 비뇨기과 전문의에게 문의하십시오. 증상이 경미하더라도 진단이 필요한 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 의사는 다른 더 위험한 질병의 가능성을 배제하기 위해 소변에 혈액이 나타나는 원인을 찾아야합니다..

전립선 선종의 원인

BPH의 원인은 알려져 있지 않지만 연구에 따르면 호르몬이 질병의 발병에 중요한 역할을 할 가능성이 있습니다. 호르몬은 다양한 방식으로 인체에 영향을 미치는 화학 물질 그룹입니다..

한 가지 이론은 나이가 들어감에 따라 디 하이드로 테스토스테론이라는 호르몬 수치가 증가하여 전립선 비대를 유발할 수 있다는 것입니다..

또 다른 이론은 전립선 선종이 테스토스테론과 에스트로겐이라는 두 가지 호르몬에 의해 발생할 수 있다는 것입니다. 젊은 사람들은 다량의 테스토스테론과 훨씬 적은 에스트로겐을 생산합니다. 나이가 들면 테스토스테론 수치가 감소하므로 체내 에스트로겐의 상대적인 양이 증가합니다. 에스트로겐의 상대적인 증가는 전립선 선종의 발생을 자극 할 수 있다고 믿어집니다.

또한 연구에 따르면 BPH는 고혈압과 당뇨병이있는 남성에게 더 흔합니다. 그러나 당뇨병과 고혈압도 신체의 자연적인 노화 과정과 관련이 있기 때문에 세 가지 질병 사이에 직접적인 연관성이 없을 수 있습니다..

전립선 선종 진단

양성 전립선 비대증의 일차 진단을 위해 질병의 가능한 증상을 나열하는 국제 전립선 증상 척도 (IPSS)가 사용됩니다. 각 질문에는 특정 점수가 포함 된 5 개의 답변 선택 항목이 있으며 결과 총점은 증상의 심각성을 평가하는 데 사용됩니다.

설문 조사 양식에는 다음 질문이 포함됩니다.

  • 지난 한 달 동안 배뇨 후 방광이 불완전하게 비워지는 느낌이 얼마나 자주 있었습니까??
  • 지난 한 달 동안 마지막 배뇨 후 2 시간 이상 더 자주 소변을 볼 필요가 있었습니까??
  • 지난 한 달 동안 간헐적 인 배뇨를 한 적이 있는가?
  • 지난 한 달 동안 일시적으로 배뇨를 자제하기 어렵다는 것을 얼마나 자주 발견 했습니까??
  • 지난 달에 소변이 약한 적이 얼마나 자주 있었습니까??
  • 지난 한 달 동안 배뇨를 시작하기 위해 얼마나 자주 긴장을 했습니까??
  • 지난 한 달 동안 소변을보기 위해 밤에 침대에서 일어나야했던 빈도?

의사가 증상의 중증도를 평가 한 후 몇 가지 검사를 통해 유사한 증상을 가진 다른 상태를 배제하려고합니다. 전립선 선종의 증상이 전립선 암의 증상과 유사하기 때문에 다른 질병을 배제하는 것이 특히 중요합니다..

신장이나 방광 감염과 같은 요로 감염이 증상을 유발하는지 확인하기 위해 소변 검사를 사용합니다..

직장 검사 (직장 검사)는 전립선 암에 걸리지 않았는지 확인하는 데 필요합니다. 전립선 암은 전립선이 단단하고 고르지 않게 만들 수 있습니다. 검사를 위해 비뇨기과 의사는 장갑을 끼고 손가락 중 하나를 젤로 윤활합니다. 그런 다음 손가락을 항문에 부드럽게 삽입 한 다음 직장에 삽입합니다. 전립선 옆에 있기 때문에 전립선 표면에 변화가 있는지 이해할 수 있습니다. 이 절차는 약간 실망 스러울 수 있지만 일반적으로 고통스럽지 않습니다..

전립선 암이 항상 전립선에 변화를 일으키는 것은 아니므로이를 배제하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다..

PSA (전립선 특이 적 항원, PSA) 분석. 전립선에서 생성되는 전립선 특이 항원이라는 단백질에 대한 혈액 검사를받을 수 있습니다. 높은 PSA 수치는 전립선 비대를 의미하고, 상당히 높은 수치는 전립선 암을 의미 할 수 있지만 직장 검사와 마찬가지로 PSA 검사는 전립선 암을 100 % 확신 할 수 없습니다..

경직장 초음파 (TRUS)는 전립선 및 주변 부위를 검사하는 데 사용되는 일종의 초음파 (초음파)입니다. 초음파를 사용하여 전립선의 상세한 이미지를 만드는 초음파 프로브가 직장에 배치됩니다. TRUS는 전립선의 크기를 측정하고 전립선 암을 확인하거나 배제하는 데 사용할 수 있습니다..

정맥 (배설) 요로 조영술은 요로 (신장, 방광, 요도)의 X- 레이입니다. 정맥 요로 조영술은 신장 또는 방광 결석과 같은 증상을 유발할 수있는 비뇨 기계의 막힘을 확인하는 데 사용됩니다. 정맥 요로 조영술은 또한 요로 손상을 감지 할 수 있습니다..

시술 중에 X- 레이에서 볼 수있는 무해한 방사능 조영제를 주사합니다. 30-60 분 후 조영제가 요로로 들어가고 그 후 몇 차례의 X- 레이가 촬영됩니다. 경우에 따라 마지막 주사를 맞기 전에 소변을 보게 될 수도 있습니다..

배뇨 일기는 24 시간 동안 보관해야하는 특별한 일지입니다. 소변을 보는 것이 어려운지 또는 소변의 흐름이 중단되었는지와 같은 몇 가지 세부 사항과 함께 얼마나 자주 소변을 보는지 기록해야합니다. 배뇨 일기는 증상에 대한 추가 정보를 수집하는 데 도움이됩니다. 증상을 가장 효과적으로 조절하는 치료 유형을 처방하는 데 사용할 수 있습니다..

Uroflowmetry는 방광의 압력과 소변을 볼 때 작동하는 방식을 측정합니다. 국소 진통제를 투여 한 다음 작은 유연한 튜브 (카테터)를 요도에 삽입 한 다음이를 방광으로 연결합니다. 그러면 물이 카테터를 통해 방광으로 흐르기 시작합니다. 카테터에 연결된 컴퓨터는 방광의 압력을 측정하고 성능을 평가합니다. 요로 일기와 마찬가지로 요로 유량계는 어떤 유형의 치료가 증상을 가장 효과적으로 제어할지 결정하는 데 도움이됩니다..

전립선 선종 (BPH) 치료

양성 전립선 비대증 (BPH)의 치료 계획은 증상의 정도에 따라 달라집니다. 질병의 증상이 경미하거나 중등도이면 즉각적인 치료가 필요하지 않지만 전립선 선종의 상태를 모니터링하기 위해 정기적 인 검진을 받아야합니다. 이를 동적 관찰이라고합니다..

당신은 아마도 더 건강한 생활 방식을 이끌어야 할 것입니다. 이것은 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 다음은 건강한 라이프 스타일을 유지하기위한 팁과 운동, 의약 및 외과 적 치료에 대한 정보입니다..

전립선 선종이있는 건강한 생활 방식

다음 단계를 수행하는 것이 좋습니다.

  • 잠자리에 들기 1-2 시간 전에 액체를 마시지 마십시오. 이것은 야뇨증을 예방하는 데 도움이됩니다 (밤에 일어나 소변을 볼 때).
  • 약을 처방받은 경우 (아래 참조) 다른 시간에 복용 해보십시오. 예를 들어 오후 7시에 약을 복용하면 야뇨증을 예방할 수 있습니다..
  • 알코올과 카페인을 피하거나 제한하십시오. 방광을 자극하고 증상을 악화시킬 수 있습니다..
  • 규칙적으로 운동을하다. 연구에 따르면 하루에 30 ~ 60 분 걷기와 같은 적당한 운동이 증상을 완화 할 수 있음을 보여줍니다..

방광 훈련

방광 운동은 배뇨와 유지되는 소변량 사이의 시간을 늘리기 위해 고안된 운동 프로그램입니다. 다시 소변을보기 전에 최소 2 시간을 기다리는 것과 같은 목표가 주어집니다. 또한 소변량과 소변량을 기록 할 수 있도록 방광 훈련을 예약하는 것도 도움이됩니다 (이를 위해 별도의 용기가 필요합니다). 비뇨기과 전문의가 그런 테이블을 줄 수 있습니다.

또한 호흡, 이완 및 근육 훈련과 같은 여러 가지 운동을 보여 주므로 방광을 비우는 것에 대한 생각에서 벗어날 수 있습니다. 이 시간은 앞으로 늘어날 것이며 프로그램이 끝나면 더 오래 소변을 멈출 수있을 것입니다. 방광 훈련은 의료 감독 하에서 만 이루어져야합니다.

전립선 선종의 약물 치료

중등도에서 중증의 전립선 선종 증상이있는 경우 일반적으로 건강한 생활 방식과 함께 약물 치료가 필요합니다..

Finasteride와 dutasteride는 전립선 선종 치료에 널리 사용됩니다. 그들은 전립선에서 디 하이드로 테스토스테론 (DHT)이라는 호르몬의 작용을 차단합니다. 이것은 전립선을 수축시키고 증상을 완화시킵니다. 이 약 중 하나를 처방 받으면 증상이 즉시 완화 될 수 있지만 최대 효과를 얻으려면 최소 6 개월 동안 복용해야하며 의사는 매년 상태를 확인합니다..

성적으로 활동적이라면 피나스테리드와 두타 스테 리드가 정자의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 콘돔을 사용하십시오. 임신의 경우 선천성 기형이있는 아기를 가질 위험이 있습니다. 기타 부작용 :

  • 발기 부전 (발기 부족);
  • 사정시 정액이 거의 또는 전혀 없음.

대부분의 경우 이러한 부작용은 신체가 약물에 익숙해지면 가라 앉습니다. 이러한 부작용이 우려되는 경우 담당 GP에게 문의하십시오..

연구에 따르면 finasteride 또는 dutasteride를 장기간 사용하면 전립선 선종 치료에 장점과 단점이 모두 있습니다. 이점은 전립선 암 위험이 감소한다는 것입니다. 단점-전립선 암이 나타나면 더 공격적인 형태로 진행될 수 있습니다..

알파 차단제는 방광의 근육을 이완시켜 소변을 더 쉽게 만듭니다. 알파 차단제를 일차 치료로 또는 피나스테리드와 함께 처방 할 수 있습니다..

탐술로 신과 알 푸조 신은 전립선 선종 치료에 가장 일반적으로 사용되는 두 가지 알파 차단제입니다. 탐수 졸린과 알 푸조 신의 부작용은 드물고 보통 경미합니다. 위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • 현기증;
  • 두통;
  • 약점;
  • 사정시 정액이 거의 또는 전혀 없음.

휴식을 취할 수 있고 여행 할 필요가없는 주말에 알파 차단제를 복용하면 혈압이 떨어지고 실신 할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 치료법을 복용하는 동안 어지러워지면 자동차를 운전하거나 중장비를 조작하지 마십시오..

수술

약물 치료에 반응하지 않는 중등도에서 중증 증상이있는 전립선 선종의 경우 수술이 필요합니다..

전립선 경 요도 절제술 (TUR)은 과도한 전립선 조직을 제거하여 방광에 가해지는 압력을 완화하는 수술입니다. 외과의는 요도 (요도)에 작은기구를 삽입합니다. 조직 제거는 과도한 조직을 차단하는 루프 모양의 고주파 전극을 사용하여 수행됩니다..

TUR은 전신 마취 (수면) 또는 국소 마취 (의식은 있지만 허리 아래에는 없음)하에 수행되므로 통증이없는 시술입니다..

대부분의 남성은 수술 후 2-3 일 후에 퇴원 할 준비가되어 있습니다. TURP의 일반적인 합병증은 사정 중 정자 부족입니다. 이것을 역행 사정이라고하며 사정하는 동안 정액이 음경을 빠져 나가는 것이 아니라 방광으로 들어가지만, 사정 할 때 여전히 육체적 쾌감 (오르가즘)을 경험하게됩니다..

개방 전립선 절제술 (전립선 제거). 이 절차는 전립선이 상당히 비대해진 경우 TUR보다 더 효과적 일 수 있습니다. 동시에, 전립선 선종의 레이저 적출과 같은 다른 기술의 출현으로 인해 전립선이 크게 확대 된 경우에도 개방 전립선 절제술이 매우 드물게 사용됩니다 (아래 참조). 이 수술은 발기 부전 및 요실금과 같은 합병증의 위험을 증가시킵니다. 개복 전립선 절제술에서는 복부를 절개하고 전립선 외부를 제거합니다..

부작용이 적거나 회복 속도가 빠른 새로운 수술 기법이 많이 있습니다. 이러한 기술은 비교적 최신이기 때문에 어디에나 존재하지 않으며 장기적인 효과가 항상 분명하지는 않습니다. 이러한 대체 기술은 아래에 설명되어 있습니다..

전립선의 양극성 경 요도 절제술-이 절차는 다양한 도구를 사용하여 수행되며, 글리신이라는 액체가 아닌 소금물이 요도로 펌핑됩니다. TUR 증후군의 가능성을 줄이는 데 도움이되는 것으로 알려져 있습니다..

전립선 선종의 레이저 적출-과도한 조직은 TUR에서와 같이 제거되지만 홀뮴 레이저로 제거됩니다. 이 절차는 중기 (5-7 년)에 좋은 결과를 제공하며 점차 TUR에 대한 유망한 대안이되고 있습니다. 이 경우 글리신을 사용하지 않으므로 TUR 증후군의 가능성이 없습니다..

CTE 레이저 기화-방광경이라고하는 작은 튜브가 요도에 삽입됩니다. 전립선 조직을 증발시키는 레이저 에너지 펄스를 방출합니다..

전립선 선종 예방

다량의 단백질과 야채, 소량의 붉은 고기와 지방을 섭취하면 전립선 선종의 가능성을 줄일 수 있다는 증거가 있습니다..

단백질이 풍부한 식품 :

  • 달걀;
  • 우유;
  • 간장;
  • 두부;
  • 물고기;
  • 치즈;
  • 닭고기.

전립선 선종의 합병증

때때로 BPH는 요로 감염 및 급성 요로 정체와 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 심각한 합병증은 드뭅니다..

요로 감염. 방광을 완전히 비울 수없는 경우, 소변을 통해 확산되어 요로 감염 (UTI)을 유발하는 박테리아가 비뇨 계에 남아있을 위험이 있습니다..

  • 탁하거나 피가 섞인 또는 악취가 나는 소변;
  • 하복부 통증;
  • 구역질;
  • 구토
  • 떨림과 오한;
  • 고열 38 ° C 이상.

UTI는 항생제로 치료할 수 있습니다. 단일 UTI 사례는 일반적으로 무해하지만 반복 감염은 신장과 방광을 손상시킬 수 있습니다. 과거에 여러 번의 UTI를 앓은 적이 있다면 수술이 필요할 수 있습니다..

급성 요폐 (AUI)는 예기치 않게 나타나는 배뇨 불능입니다. AUR은 수술을하지 않으면 소변이 신장으로 들어가 손상 될 수 있기 때문에 일반적으로 의학적 응급 상황으로 간주됩니다..

  • 예기치 않은 소변 불능;
  • 하복부에 심한 통증;
  • 손으로 느낄 수있는 방광의 부종.

귀하 또는 귀하의 친구가 AUR 증상이있는 경우 유선 전화에서 03 번, 휴대폰에서 112 번으로 구급차에 전화하십시오..

AUR은 소변이 방광을 빠져 나가는 얇은 튜브 (카테터)로 치료합니다. 심한 경우 방광을 비우기 위해 수술이 필요할 수 있습니다..

전립선 선종과 접촉 할 의사?

전립선 선종을 진단 할 좋은 비뇨기과 전문의를 찾으십시오. BPH의 외과 적 치료가 필요한 경우 OnPopravl 서비스를 사용하여 신뢰할 수있는 비뇨기과 클리닉을 선택하십시오..

나타나는 것에서 전립선 선종

전립선 선종은 전립선의 간질 또는 선상피에서 발생하는 양성 종양입니다. 선종은 그 자체로 전이되지 않지만 시간이 지남에 따라 선암 (전립선 암)으로 퇴화 할 수 있습니다..

50 세 이상 남성의 30 ~ 40 %, 65 세 이상 75 ~ 90 %에서 방광 목 부위의 선 조직 증식 형태에 변화가 있습니다.

이 질병은 무엇입니까, 왜 40 년 후에 남성에게 발생합니까, 첫 번째 증상은 무엇이며 치료법으로 처방되는 것은 무엇입니까?.

전립선 선종이란??

전립선 선종은 전립선 부위의 요도 주변에 위치한 요도 부선의 양성 신 생물입니다. 전립선 선종의 주요 증상은 하나 이상의 성장하는 결절에 의한 요도의 점진적인 압박으로 인한 배뇨 위반입니다..

선종의 경우 기관이 확대되어 방광과 요도를 압박합니다. 이것은 소변 흐름을 방해하고 잔류 소변 수집을 초래합니다. 또한 남성은 생식기 감염, 요로 결석증 및 암이 발생할 수 있습니다. 증가는 통증이 없으며 질병의 빠른 진단에 위험합니다.

전립선은 무엇입니까??

전립선이라고도하는 전립선은 방광 바로 아래에 위치한 기관입니다. 전립선의 주요 목적은 정자의 일부인 특정 분비물을 생산하는 것입니다. 사정의 일관성 (특히 액화에 기여)을 결정하는 전립선의 비밀에는 비타민, 효소, 면역 글로불린, 아연 이온 등이 포함되어 있습니다..

남성의 전립선은 성기능, 정신-정서 상태 및 전반적인 건강을 담당하는 "두 번째 심장"입니다..

전립선의 주요 기능은 다음과 같습니다.

  • 정자의 액화-이 덕분에 정자는 활동적인 이동성을 얻고 일반적으로 실행 가능해집니다.
  • 비밀 생성-효소, 단백질, 지방 및 호르몬이 포함되어 있지 않으면 생식 기관이 정상적으로 기능하지 않습니다.
  • 정액 배출-전립선의 평활근이 수축 할 수있어 정액이 요도로 유입되도록하며 이것이 사정이 일어나는 방식입니다..

발생 원인

전립선 선종은 점차적으로 발생하고 성장합니다. 이 질병은 주로 노인들에게서 발생하지만 초기 증상은 30 ~ 40 년에 발견 될 수 있습니다. 흥미롭게도 처음에는 세포의 결절이 대량으로 형성되고 오랜 시간이 지나야 크기가 커지기 시작합니다..

  1. 첫 번째 그룹에는 전립선 비대 가능성을 높이는 생활 방식 이유가 포함됩니다. 예를 들어, 신체 활동이없는 상태에서 앉아있는 작업이나 활동적인 정신 작업이 될 수 있습니다. 그렇기 때문에 규칙적인 운동의 역할을 과대 평가할 수 없습니다..
  2. 두 번째 그룹에는 개인의 생활 방식에 의존하지 않는 객관적인 이유가 포함됩니다. 남성의 호르몬 배경의 변화로 인해 전립선 선종이 발생한다는 것이 입증되었습니다. 이러한 변화는 필연적으로 노년기에 발생하므로 일부 남성 만이 전립선 문제를 피할 수있을만큼 운이 좋다는 결론을 내릴 수 있습니다..

선종의 발달에 기여할 수있는 여러 가지 수반되는 요인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 과체중 (지방 조직의 축적은 여성 호르몬 생성에 기여합니다)
  • 유전 적 요인;
  • 죽상 경화증;
  • 흡연 및 알코올 남용
  • 신장과 요도의 염증 과정;
  • 신체 활동 부족 및 영양 실조;
  • 고혈압.

전립선 선종의 유형

구조와 위치에 따라 세 가지 유형의 선종이 있습니다.

  1. 종양은 요도를 통해 방광으로 들어가 내부 괄약근을 변형시키고 기능을 방해합니다..
  2. 종양은 직장쪽으로 증가하고 배뇨는 약간 교란되지만 전립선 요도의 수축력 상실로 인해 방광이 완전히 비워지지 않습니다..
  3. 비대없이 선종의 압력 하에서 전립선을 균일하게 압축하면 방광의 소변 정체 또는 요로 장애가 관찰되지 않습니다. 이것은 가장 유리한 유형의 선종입니다..

남성의 전립선 선종 증상

전립선 선종 증상에는 자극성 및 폐쇄성의 두 가지 그룹이 있습니다..

전립선 선종의 첫 번째 증상 그룹은 다음과 같습니다.

  • 배뇨 증가,
  • 지속적인 (필수적) 소변 충동,
  • 야뇨증,
  • 요실금.

전립선 선종의 특징적인 폐쇄 증상 그룹은 다음과 같습니다.

  • 배뇨 곤란,
  • 발병 지연 및 소변 시간 증가,
  • 불완전한 비움의 느낌,
  • 간헐적이고 이완 된 배뇨,
  • 긴장의 필요성.

주의해야 할 첫 번째 징후는 다음과 같습니다.

  • 전립선 선종의 첫 징후는 소변 흐름이 느리고 소변을보고 싶은 충동이 증가하는 것입니다. 항상 방광을 비우는 것으로 끝나는 것은 아닙니다..
  • 종양이 심각 해짐에 따라 환자는 더 이상 전립선 선종의 원인이 무엇인지 알아 내고 싶어하지 않으며, 불안한 증상을 제거하는 방법에 대해 더 걱정합니다. 배뇨가 어려워지고 배뇨를 위해 긴장해야하며 복부 근육을 연결해야합니다..

전립선 선종의 합병증과 심각한 단계로의 전환으로 모든 증상이 심해져 환자의 삶에 악영향을 미칩니다. 심한 경우 수술 만이 도움이 될 수 있으므로 증상에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 1-2 회 반복 되더라도 전체 검사가 필요합니다..

남성의 전립선 선종은 여러 단계를 거치며, 각 단계에는 징후와 합병증이 증가합니다..

보상 형태

이 단계에서 배뇨의 가장 특징적인 변화 :

  • 더 자주,
  • 덜 무료,
  • 이전만큼 강하지 않음 (소변 흐름이 더 이상 특징적인 포물선처럼 보이지 않지만 거의 수직으로 떨어짐).

전립선이 더 커지고 요도가 더 압축되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 낮 동안 소변을보고 싶은 충동 증가,
  • 소변량 감소,
  • 통제 할 수없는 배뇨 충동 (소위 긴급 성)의 발생률 증가,
  • 보조 근육의 참여 : 때때로 더 나은 비우기를위한 환자는 배뇨 시작 또는 끝에서 위장에 부담을줍니다..

하위 보상 단계

보조 보상-전립선의 비대는 몸에서 소변을 배출하는 방광의 기능에 강하게 영향을 미치기 시작한 수준에 도달했습니다. 위반이 발생합니다.

  • 방광이 부분적으로 비워집니다,
  • 방광 벽 두께 증가,
  • 소변의 일부가 정체됩니다,
  • 방광이 넘치면 비자발적 소변 흐름이 발생할 수 있습니다.,
  • 소변이 흐리고 혈액 불순물이 포함될 수 있습니다..

3 기 전립선 선종-보상되지 않음

방광의 수축성이 최소 한계까지 떨어지고 잔류 소변의 증가는 약 2 리터가 될 수 있습니다. 또한 관련이 있습니다. 방광의 윤곽이 타원형 또는 구형으로 보이고 배꼽에 도달하고 어떤 경우에는 훨씬 더 높게 나타나는 방광의 날카로운 스트레칭입니다..

한편, 밤에 그리고 낮에는 소변이 체계적으로 또는 지속적으로 배설됩니다. 이것은 넘쳐나는 방광 방울로 인해 무의식적으로 발생합니다..

선종의 수반되는 증상 :

  • 약점,
  • 메스꺼움과 식욕 부진,
  • 변비,
  • 갈증과 구강 건조.

남자에 대한 결과

전립선 선종의 합병증 :

  • 급성 요폐. 비대화 된 전립선에 의한 요도 압박으로 인해 질병의 2 ~ 3 단계에 합병증이 나타납니다..
  • 요로의 염증. 방광의 정체 과정은 박테리아의 증식으로 이어집니다. 그들은 방광염, 요도염, 신우 신염의 발병을 유발합니다..
  • 요로 결석증. 방광을 불완전하게 비우면 미세 석, 돌 또는 광물 침전물이 나타납니다. 방광 막힘, 소변 정체를 유발할 수 있습니다..
  • 혈뇨. 방광 목의 정맥류로 인한 소변의 적혈구 출현.

진단

전립선 선종의 성공적인 진단은 환자 자신에게 직접적으로 달려 있다고해도 과언이 아닐 것입니다. 초기 단계에서 전문가가 질병의 존재를 의심 할 수있는 지표를 제공 할 수있는 것은 설문 조사입니다..

진단은 다음으로 구성됩니다.

  1. 의사가 전립선의 디지털 검사를 실시합니다..
  2. 전립선 선종 증상의 심각성을 평가하기 위해 환자에게 배뇨 일기를 작성하도록 제안됩니다..
  3. 감염성 합병증을 배제하기 위해 전립선 분비 및 요도의 번짐에 대한 연구가 수행됩니다..
  4. 전립선의 초음파가 수행되고, 그 동안 전립선의 부피가 결정되고, 결석과 울혈이있는 부위가 확인되고, 잔류 소변의 양, 신장 및 요로 상태가 평가됩니다..

전립선 선종에 대한 PSA 분석은 질병의 정도를 결정하고 치료를 처방하는 데 중요한 지표입니다. 이러한 연구는 매년 40 세 이상의 모든 남성에게 권장됩니다. 그것은 전립선의 이상을 진단하고 전립선 선종 암까지 식별하는 데 도움이됩니다.

남성의 전립선 선종을 일으키는 원인 : 원인 및 위험 요인

전립선 선종은 선상피 세포 또는 간질 세포에서 자라는 양성 종양입니다. 대부분의 경우 병리학은 호르몬 수준의 변화와 수많은 동반 요인으로 인해 45 ~ 50 년 후에 남성에게 영향을 미칩니다. 우리는 전립선 선종의 주요 원인과이 질병을 피하는 방법을 분석 할 것입니다.

전립선 선종의 원인 : 남성의 발생 원인

양성 전립선 비대증 (BPH)의 특정 원인을 밝히기 위해 수많은 연구가 수행 되었음에도 불구하고이를 식별하는 것은 불가능했습니다..

건강한 전립선 및 선종

아래 나열된 모든 요인은 선종 발병 위험을 높이기 때문에 간접적 일뿐 직접적으로 유발하지는 않습니다. 현재는 선종과 전립선 암이 전혀 연관되어 있지 않다는 것만 증명할 수있었습니다..

나이 변화

그러나 비뇨기과 통계에 따르면 병리학은 매우 "젊다".

즉, 20 년 또는 30 년 전에이 질병은 50-60 세의 남성에서 진단되었으며, 이제는 인류의 강한 절반의 대표자들 중 약 절반이이 질병으로 고통받습니다. 80 세 환자의 경우 80-90 %에서 선종이 있습니다.

이것은 나이가 들어감에 따라 호르몬 변화가 일어나서 유리 테스토스테론 호르몬의 양이 급격히 떨어지고 반대로 에스트라 디올, 프로락틴 및 기타 일부의 함량이 증가하기 때문입니다..

이 상태는 전립선이 확대되어 양성 종양 세포의 성장을 유발합니다..

유전성 소인

나이가 많은 남성 친척이 전립선 선종으로 고생하면 남성의 병리 발생 위험이 15-20 % 증가한다는 것이 입증되었습니다..

내분비 계의 질병 및 장애

선종으로 이어지는 요인 중 하나는 호르몬 불균형이기 때문에 내분비 계의 다양한 장애는 실제로 증식의 촉진제가 될 수 있습니다..

많은 남성들이 신체의 호르몬 균형을 유지하는 방법에 관심이 있습니다. 이를 위해서는 다음이 필요합니다.

  • 몸에 밤새도록 휴식을 제공하십시오 (최소 7 시간).
  • 스트레스가 많은 상황을 피하십시오.
  • 정시에 의사와 상담하십시오 (신체에 문제가 있으면);
  • 과도한 신체 활동을 피하십시오.
  • 나쁜 습관을 거부한다.
  • 저체온증과 싸우십시오.
  • 메뉴에 섬유질과 단백질이 풍부한 음식을 포함하여 올바르게 먹습니다..

진행성 만성 전립선 염

전립선 염은 급성 또는 만성 일 수있는 전립선의 염증 과정입니다..

병리학을 오랫동안 치료하지 않으면 발기 부전, 불임, 암 또는 선종과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다..

그리고 때로는 전립선 염을 일으키는 기관 증식증입니다. 즉 염증의 원인은 조직을 성장시켜 기관을 압박하는 것입니다..

선종과 전립선 염은 모두 거의 동일한 증상으로 시작됩니다. 이러한 증상은 비뇨기과 의사를 즉시 방문해야하는 이유 여야합니다..

  • 배뇨 문제 (흐름이 느리고 불완전한 비움 느낌, 화장실에 자주 가고 싶은 충동 등);
  • 삶의 성적인 측면에 대한 관심 상실;
  • 요도의 가려움증 또는 타는듯한 느낌;
  • 사타구니 부위의 경미한 통증.

이러한 증상에는 우울증, 피곤함, 과민성, 삶에 대한 관심 상실 및 기타 심리적 문제가 포함될 수 있습니다..

전립선 질환 발병의 첫 단계에서 의사에게 가지 않으면 만성적이고 거의 치료할 수없는 성격을 얻을 수 있습니다.

경주

수많은 연구의 결과는 증식이 세계의 특정 지역 및 특정 국가에 속한 남성에게 영향을 미친다는 것을 확인합니다..

아시아 국가 (중국, 일본, 남북한 등) 거주자는 선종에 거의 걸리지 않습니다..

유럽, 인도, 이집트 및 북미의 남성이 위험에 처해 있습니다.

과학자들에 따르면이 현상의 원인은식이 요법에 있습니다. 아시아 주민들은 음식과 함께 많은 식물 스테롤을 섭취하여 선종 발병을 예방하는 데 탁월한 역할을합니다..

전립선 선종이있는 외부 요인

아래에 주어진 이유가 선종을 유발하지 않고 그 성장에 간접적으로 기여한다는 것을 명확히합시다. 대부분의 경우 이러한 요인이 존재하더라도 종양 성장은 발생하지 않습니다..

따라서 양성 종양의 성장을 촉진하는 요인은 다음과 같습니다.

  1. 불균형 한 식단. 지방질, 짠맛, ​​매운 음식을 자주 사용하면 신진 대사 과정을 방해하고 체중 증가를 촉진하며 많은 내부 질병의 발병을 시작합니다.
  2. 나쁜 습관 : 음주, 흡연 등;
  3. 과체중과 비만. 이러한 상태는 심각한 호르몬 장애를 일으키고 신진 대사를 방해하여 전립선을 포함한 모든 기관 및 시스템의 상태에 부정적인 영향을 미칩니다.
  4. 빈번한 스트레스와 지속적인 신경 긴장. 이러한 상태는 일반적으로 직장이나 가족의 문제로 인해 발생합니다.
  5. 비정상적인 성행위. 이는 파트너의 빈번한 변화, 드문 성관계, 장기간의 금욕을 의미합니다.
  6. 앉아있는 생활 방식. 이 요인은 작은 골반의 정체 과정을 유발하여 성기능과 전립선 상태에 극도로 부정적인 영향을 미칩니다.
  7. 변비 경향;
  8. 심각한 물리적 과부하;
  9. 신체의 만성 질환.

질병의 출현을 피하는 방법?

주요 예방 조치에 대해 이야기합시다.

  1. 어떤 방법 으로든 스트레스를 피하십시오.
  2. 알코올과 카페인의 사용을 제거하거나 최소한 줄입니다.
  3. 생활 속의 스포츠와 걷기를 포함합니다. 그러한 오락은 기쁨이어야합니다. 즉, 지나치게 노력해서는 안됩니다. 자전거는 제외되어야합니다 (병리의 특성으로 인해).
  4. 소변을보고 싶은 욕망을 억제 할 수 없습니다.
  5. 충혈 완화제와 같이 방광 기능에 영향을 미치는 약물은 의사의 지시에 따라 엄격하게 복용해야합니다.
  6. 일주일에 한 번 목욕탕이나 사우나를 방문하는 것이 유용합니다.
  7. 일반적으로 골반 부위와 전신의 저체온증을 피하는 것이 중요합니다.
  8. 케겔 운동을 수행하는 것이 유용합니다. 골반 근육을 강화하여 정체 과정을 효과적으로 예방합니다.
  9. 악성 종양이 완전히 배제되고 선에 급성 염증 과정이 없으며 선종 자체가 시작되지 않거나 전혀 존재하지 않으면 마사지가 완벽하게 도움이됩니다. 다음과 같이해야합니다 : 전립선과 회음부에 식물성 기름 몇 방울을 바르십시오. 최소 10 분 동안 부드럽게 원을 그리며 표시된 부위를 마사지합니다. 이 절차는 취침 전 저녁에 수행하는 경우 특히 효과적입니다..

관련 동영상

비디오에서 전립선 선종의 단계와 그 특징적인 증상에 관하여 :

많은 남성이 선종을 피할 수없는 연령 관련 질병으로 인식합니다. 그러나 건강한 생활 방식을 유지하고 제때 비뇨기과 의사와 예방 검사를 받으면 전립선 비대증이 사람을 우회 할 수 있습니다..

BPH. 원인, 증상, 징후, 질병 예방. 민속 방법으로 치료. 징후, 수술에 대한 금기 사항, 수술 유형, 준비

자주 묻는 질문

전립선 선종은 성인기에 남성에서 시작되는 질병으로 요도 부종의 양성 비대 (비대증)를 특징으로합니다..

전립선 선종은 40 ~ 50 세에 나타날 수 있습니다. WHO (세계 보건기구)에 따르면 40 ~ 49 세 남성의 12 %에서 80 세에 82 %로 증가했습니다. 80 년 후 전립선 선종은 96 %에서 발생합니다..

연구에 따르면 전립선 선종은 Negroid 인종에서 더 흔하고 일본과 중국 거주자에서는 덜 자주 발생합니다. 이것은 예방 적 특성을 가진 다량의 식물 스테롤을 포함하는 아시아 국가의 식단의 특성 때문입니다..

전립선의 해부학

샘은 직장과 치골 결합 사이의 작은 골반에 있습니다. 밤나무 모양입니다. 19 세에서 31 세 사이의 남성의 땀샘 무게는 약 16g입니다. 샘은 일반적으로 밀도가 높은 탄성 일관성을 가지고 있습니다. 전립선은 오른쪽과 왼쪽 엽으로 구성됩니다. 공유는 지협으로 연결됩니다. 전립선 협부는 방광의 바닥에 인접 해 있으며 부분적으로 방광의 내강으로 돌출되어 있습니다..

요도는 전립선을 통과합니다. 그것은 기저부에서 샘으로 들어가 정점 앞쪽에 남습니다. 전립선에는 하부 낭성 및 직장 동맥의 혈액이 공급됩니다. 전립선의 정맥은 주위에 신경총을 형성합니다.

전립선 선종이 발생하는 이유는 무엇입니까??

전립선 비대증의 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 과학적 연구에 따르면이 질병은 남성의 나이와 관련이 있습니다 (나이가 많을수록 전립선 선종이 더 자주 발생합니다). 어린 나이에 남성은 전립선 비대증이 거의 발생하지 않습니다..
나이가 들면 전립선의 신경 내분비 조절에 변화가 있습니다 (남성의 경우 40 년이 지나면 테스토스테론 생산이 감소하고 에스트로겐 분비가 증가합니다)..

전립선 선종 발병 위험을 증가시키는 여러 가지 요인이 있습니다.

  • 유전 적 소인 (가족 중 누군가가이 질병에 걸렸습니다)
  • 과체중 (대사 및 내분비 조절 장애로 이어짐)
  • 불균형 식단 (과도하게 짠맛, 매운맛, 기름진 음식 섭취).
이 연구는 양성 전립선 비대증 발병에 대한 성행위, 흡연, 음주, 전염병의 영향을 입증하지 못했습니다..

전립선 선종의 증상

질병의 증상은 질병의 단계에 따라 다릅니다..
질병에는 세 단계가 있습니다.
1 단계방광을 완전히 비우는 불만이 발생하는 특징 (보상 단계).
2 단계배뇨 후 상당한 양의 소변이 남아있는 방광의 심각한 파괴를 특징으로 함 (보상 단계).
3 단계방광의 완전한 기능 장애는 역설적 ischuria (넘치는 방광에서 소변을 한 방울 씩 떨어 뜨림) 현상과 함께 발생합니다..

질병의 모든 증상은 폐쇄성 (뇨 흐름 장애와 관련)과 자극성 (자극 증상)으로 나눌 수 있습니다..
  • 느린 소변 흐름-소변이 배설되는 속도-감소.
  • 초기 (1 차) 소변 정체-괄약근에 의한 이완 직후 배뇨가 발생하지 않지만 약간 지연된 후.
  • 복부 근육을 긴장시킬 필요가 있습니다-소변을보기 위해서는 환자가 복부 근육을 상당히 긴장시켜야합니다.
  • 간헐적 배뇨-즉 일부 배뇨 (일반적으로 방광이 완전히 비워 질 때까지 중단없이 배뇨가 이루어짐).
  • 배뇨 종료시 소변 방울 (일반적으로 발생하지 않음)
  • 방광이 불완전하게 비워지는 느낌 (일반적으로 소변을 본 후 남성은 방광이 완전히 비어 있다고 느낍니다).
자극성 증상은 방광의 불안정성으로 인해 나타나며 방광에 소변이 축적되고 이후 발견되는 동안 나타납니다..

주간 pollakiuria-낮 동안의 배뇨 빈도 증가. 일반적으로 하루에 2.5 리터 이하의 수분을 마시고 이뇨제로 치료하지 않는 경우 배뇨량은 하루에 4 ~ 6입니다. Pollakiuria는 하루에 최대 15-20 번의 배뇨에 도달 할 수 있습니다..

야행성 pollakiuria 또는 야간뇨는 밤에 배뇨 빈도가 증가하는 것입니다. 일반적으로 사람은 방광을 비우지 않고 밤에 잘 수 있습니다. 야뇨증은 최대 3 회 이상 나타납니다..

거짓 배뇨 충동-충동이 있지만 배뇨가 발생하지 않는 상태.
증상의 발병에서 중요한 역할은 배뇨근 (소변을 배출하는 방광 근육)의 기능 장애에 의해 수행됩니다. 일반적으로 배뇨근 수축은 방광 목이 완전히 열렸을 때 발생합니다. 전립선 선종으로 배뇨근 불안정이 발생합니다. 이것은 아드레날린 영향과 관련하여 배뇨근 활동이 증가했기 때문입니다. 이 현상은 일반적으로 배뇨근 수축의 약화 배경에 대해 발생합니다..

전립선의 과형성 결절은 방광 목으로의 혈액 공급 장애를 일으켜 배뇨 흥분의 역치 감소와 함께 기능 장애로 이어집니다.

전립선 선종은 왜 위험한가요??

전립선 선종 진단

질병의 진단은 항상 마비 복용으로 시작됩니다. 1997 년 파리에서 열린 전립선 비대증에 관한 국제위원회 회의에서 전립선 선종 환자를 진단하기위한 표준 알고리즘이 채택되었습니다. 이 알고리즘에는 IPSS (Simple Questionnaire)와 QQL (Quality of Life Scale)이라는 간단한 설문지를 사용하여 모든 증상에 대한 요약 평가가 포함됩니다. 포인트는 IPSS 및 QQL을 평가하는 데 사용됩니다. IPSS 0-7 점은 경미한 증상을 의미합니다. 8-19 점-중등도의 증상, 20-35-중증 증상.

또한이 알고리즘에는 배뇨 일기 (빈도 및 부피) 작성, 전립선 촉진 (디지털 검사) 및 다양한 도구 진단 방법이 포함됩니다..

전립선 촉진 (전립선의 디지털 직장 검사)
전립선 촉진을 통해 전립선의 크기, 일관성, 통증을 결정할 수 있습니다 (만성 전립선 염이있는 경우)..

초음파. 초음파의 도움으로 전립선의 확대 정도가 결정됩니다. 노드의 성장 방향, 석회화의 존재가 평가됩니다. 또한 초음파를 사용하면 신장의 크기, 신장의 다양한 변화, 관련 비뇨기과 병리를 평가할 수 있습니다.

TRUS-경직장 초음파 검사. 이 연구를 통해 전립선의 구조를 자세히 연구하고 정확한 크기를 파악하고 만성 전립선 염 또는 전립선 암의 징후를 확인할 수 있습니다. TRUS를 사용하면 매우 초기 단계에서 전립선 선종의 발생을 확인할 수 있습니다..

종종 심각한 전립선 비대증 환자의 경우 석회화 초점이 결정됩니다. 전립선의 중앙 영역에 석회화가 있다는 것은 질병의 마지막 (5) 단계를 나타냅니다..

Uroflowmetry는 소변 흐름의 다양한 특성을 측정하는 데 사용되는 방법입니다. 이 방법은 방광을 채우는 조건 (150-350 밀리리터)과 자연적인 배뇨 충동이 발생할 때 최소 2 회 수행해야합니다. 결과를 평가하기 위해 최대 소변 유속이 기록 된 요로 흐름 곡선이 사용됩니다. 15 밀리리터 / 초를 초과하는 유속은 정상으로 간주됩니다. 총 소변 시간도 평가됩니다. 일반적으로 소변량 100 밀리리터 ~ 10 초, 400 밀리리터 ~ 23 초.

연구에 따르면 배뇨 율은 연령에 따라 달라집니다. 일반적으로 유속은 10 년마다 초당 2 밀리리터 씩 감소하는 것으로 간주됩니다. 이러한 속도 감소는 방광 벽의 노화 때문입니다..

배뇨 후 잔류 소변의 결정은 질병의 단계를 결정하고 외과 적 치료의 적응증을 결정하는 데 매우 중요합니다. 잔여 소변은 배뇨 직후 초음파로 결정됩니다. 최근 요로 유량계는 잔류 소변 측정과 결합되었습니다..

Cystomanometry는 방광 내부의 압력을 결정하는 방법입니다. 이 방법은 방광 충진의 여러 단계와 배뇨 중 방광 내 압력을 측정합니다..

건강한 사람의 경우, 방광에 100-150 밀리리터의 소변이 있고 압력이 7-10cm의 물일 때 소변을보고 싶은 초기 충동이 발생합니다. 방광의 부피가 250-350 밀리리터까지 채워지면 소변을보고 싶은 충동이 급격히 증가합니다. 이 경우 정상적인 방광 내압은 20-35 센티미터의 물입니다. 방광의 이러한 반응을 normoreflex라고합니다..
방광 부피가 100-150 밀리리터 인 방광 내 압력 (물기둥의 30cm 이상)이 증가하면 과반 사성 (배뇨 관 반사 증가)이 나타납니다. 그 반대로 방광을 600-800 밀리리터로 채울 때 저압 (물기둥 10-15cm)은 배뇨 기 반사 저하를 나타냅니다. 배뇨근의 반사성으로 인해 예비 기능을 평가할 수 있으며 부피와 압력 사이의 관계는 배뇨근의 탄성 특성을 특징으로합니다..

배뇨 중에 수행되는 Cystomanometry를 사용하면 배뇨 관의 방광 요도 개통 및 수축성을 결정할 수 있습니다. 일반적으로 배뇨 중 최대 방광 내압은 물의 45 ~ 50 센티미터입니다. 압력이 증가하면 방광을 비울 때 장애물이 있음을 나타냅니다..

방광 조영술은 조영제를 사용하여 방광을 검사하는 방법입니다. 하강 및 상승 방광 조영술이 있습니다. 하강하는 방광 조영술은 위에서 아래로 대조의 움직임을 포함합니다. 이 방법을 사용하면 방광 목 부위의 충전 결함을 확인할 수 있습니다. 그림에서이 충전 결함은 결절로 보입니다. 오름차순 방광 조영술을 통해 전립선의 요도 변형을 확인할 수 있습니다..

컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상-이 연구는 전립선 선종에 대한보다 자세한 정보 (인접 장기와의 관계)를 제공합니다..

전립선 선종 치료

약물 치료

식물 재배로 치료

식물성 약물 치료는 고대부터 사람들이 사용해 왔습니다. 최근 이러한 약물은 유럽, 일본 및 미국에서 매우 인기가 있습니다..

Permixon은 5 알파 환원 효소에 대한 억제 효과가있는 미국 난쟁이 야자 나무 열매에서 추출한 프랑스 약물입니다. 또한 국소 항 증식 및 항염 효과가 있습니다..
설문 조사에 따르면 약물의 장기간 사용 (5 년 동안)은 전립선의 양과 잔뇨량을 현저히 감소시키고 질병의 증상을 완화시키는 것으로 나타났습니다. Permikson은 잘 견디며 부작용이 없습니다.

Prostamol Uno는 Sabal 야자의 열매로 만든 약물입니다. 이 약물은 항염증제, 삼출 방지제 (병리학 체액 축적 방지), 항 안드로겐 효과 (5 알파 환원 효소 억제로 인해)가 있습니다. 이 약물은 성 호르몬 수치에 영향을 미치지 않으며 혈압 수치를 변화시키지 않으며 성기능에 영향을 미치지 않습니다..

식물성 약물 치료는 1도 및 2 도의 전립선 증식으로 수행됩니다..

전립선 선종의 외과 적 치료

전립선의 경 요도 전기 증발 (전기 증발)-이 치료 방법은 내과 적 방법과 유사하며 롤러 전극을 사용하는 경우에만 다릅니다. 전극이 전립선 조직에 닿으면 건조와 응고로 조직이 타 버립니다. 이 치료법은 수술 중 출혈 위험을 크게 줄입니다. 이 치료법은 중소형 전립선에 가장 효과적입니다..

전립선 선종의 전기 절개-이 치료 방법은 전립선 조직이 제거되지 않고 전립선 조직과 방광 목의 세로 절개 만 수행된다는 점에서 다른 방법과 다릅니다..
대부분이 치료 방법은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

  • 환자의 어린 나이
  • 작은 전립선 크기
  • 전립선 선종의 방광 내 (방광 내강으로) 성장
레이저를 사용한 외과 적 치료
레이저 치료에는 두 가지 주요 영역이 있습니다.
  • 레이저 기화
  • 레이저 응고
또한, 이러한 방법에 의한 처리는 접촉 또는 비접촉 방법으로 수행 할 수 있습니다. 비접촉 (원격) 내시경 레이저 응고의 경우 레이저 빔을 섬유의 세로 축에 비스듬히 향하게하는 특수 팁이있는 광섬유 섬유가 사용됩니다. 비접촉 기술은 전립선 조직의 에너지 밀도가 낮은 접촉 기술과 다릅니다..

응고에 비해 증발의 장점은 전립선을 시각적으로 제어 할 수 있다는 것입니다. 증발 절차는 20 분에서 110 분까지 걸릴 수 있습니다..

전립선의 간질 레이저 응고 방법도 있습니다. 이 방법은 팁을 전립선 조직에 직접 배치하는 것을 포함합니다. 작동 중에 팁의 위치가 여러 번 변경됩니다. 평균 작동 시간 30 분.

경 요도 마이크로파 온열 요법은 전립선 조직에 대한 고온의 영향을 사용하는 방법입니다. 전립선 세포의 온도 내성 (내성) 임계 값은 섭씨 45 도입니다. 이 방법은 섭씨 55도에서 80도 사이의 온도를 사용한다고 가정합니다. 이 온도는 transurethral 안테나를 사용하여 전립선으로 전도되는 non-focused 전자기 에너지를 사용하여 생성됩니다..

Transurethral 고주파 열 파괴-이 방법은 심한 온도 노출 (섭씨 70-82도)을 사용합니다. 이 방법은 또한 전자기 에너지를 사용합니다..

열 파괴의 주요 장점은 심각한 경화 변화와 전립선 석회화가있는 전립선 선종 치료에서 높은 효율성입니다. 이 절차는 평균 약 1 시간이 걸립니다..

풍선 확장-이 방법은 전립선 요도의 기계적 확장을 기반으로합니다..

요도 스텐트 (내부 배액 시스템)
요도 스텐트 이식은 방광 배액 문제를 해결합니다. 대부분의 경우 스텐트는 질병의 2도 또는 3도에 사용됩니다 (폐쇄 증상이 심한 경우)..

전립선 선종 예방

  • 일상적인 이동성 및 스포츠 (과도한 운동은 아님). 신체 활동은 작은 골반에 울혈이 발생할 위험을 줄입니다..
  • 식이 요법에서 신맛, 짠맛, ​​매운 훈제 음식을 제거하는 건강한식이 요법. 모든 그룹의 비타민뿐만 아니라 과일 및 채소 식단에 필수 존재.
  • 비만 퇴치 (신진 대사 향상).
  • 가랑이 부분에 꽉 끼는 물건 (팬티, 바지)의 착용 제거.
  • 생식기 감염을 예방하는 수단으로 일상적인 성관계를 제거하십시오.

자주 묻는 질문