D35.0 부신의 양성 신 생물

여성의 부신 선종, 우리가 오늘 고려할 증상, 치료 및 예방은 상당히 흔한 병리로 간주됩니다.

이 기관의 모든 질병의 30 %를 차지합니다. 불행히도 증상은 경미합니다. 이로 인해 부신 선종 치료는 종종시기 적절하지 않습니다..

이것은 심각한 합병증을 유발합니다. 따라서 예를 들어 올바른 부신 선종이 발생하는 이유, 그것이 무엇인지,이 병리의 유형이 무엇인지, 치료 방법 및 예방 조치를 취해야하는지 이해하는 것이 중요합니다. 이 기사는이 모든 것에 대해 말할 것입니다..

질병이 발생하는 이유?

선종은 선 조직의 양성 종양입니다. 균질 한 내용물로 채워진 캡슐처럼 보입니다. 단계적으로 발달하고 악성 형태로 퇴화 할 수 있음.

남성의 경우이 병리도 발생합니다. 그러나 여성에서는 훨씬 더 자주 관찰됩니다. 위험은 특히 30 ~ 60 세 사이에 증가합니다..

부신 선종처럼 보입니다

과학자들은 선종의 정확한 원인을 아직 파악하지 못했습니다. 뇌하수체는이 병리의 발달에 중요한 역할을한다고 믿어집니다..

내분비 계의 분비선은 부 신피질 자극 호르몬을 생성하는데, 이는 특정 요인 하에서 피질 층을 자극하여 과도한 호르몬을 생성합니다. 선종은 가장 자주 왼쪽 부신에 영향을 미칩니다. 동시에 두 장기의 종양도 있지만.

질병 발병 요인은 다음과 같습니다.

  • 여자;
  • 유전;
  • 초과 중량;
  • 흡연;
  • 30 세 이상;
  • 심장 근육의 오작동, 혈관 손상. 예를 들어, 심장 마비, 뇌졸중;
  • 장기적인 재활이 필요한 심각한 부상;
  • 혈중 콜레스테롤 수치 증가;
  • 신진 대사 장애의 존재. 예를 들어, 당뇨병.

또 다른 이유는 여성의 호르몬을 변화시키는 피임약을 복용하는 것입니다. 따라서 이러한 유형의 피임법을 선호하기 전에 산부인과 의사와 상담해야합니다.

분류

부신의 구조는 다양한 유형의 호르몬 생성을 결정합니다. 선종은 또한 특정 물질을 생성 할 수 있습니다. 그리고 생산되는 호르몬의 유형에 따라 질병의 분류가 있습니다.

드러내다:

  • 알도 스테 로마. 미네랄 코르티코이드 분비 기능을 수행합니다. 안드로겐을 생산합니다.
  • corticoestoma. 그 기능은 글루코 코르티코이드를 생성하는 것입니다. 종양은 에스트로겐을 생성합니다.
  • 복합 선종. 여러 유형의 호르몬을 방출합니다.
  • 비활성 선종. 이러한 형성은 어떤 물질도 생성하지 않습니다..
많은 환자들이 선종이 항상 암으로 퇴행하는지 여부에 관심이 있습니다. 악성 종양의 가능성은 종양의 크기에 따라 다릅니다. 직경이 3 센티미터 이상인 경우 위험은 95 %입니다. 교육 규모가 작은 경우 지표는 약 13 %입니다..

구별되는 또 다른 분류가 있습니다.

  • 부 신피질 선종. 가장 흔한. 겉으로는 매듭처럼 보입니다. 상당히 단단한 껍질을 가지고 있습니다. 양성이고 악성 일 수 있습니다.
  • 착색. 덜 일반적입니다. 일반적으로 Itsenko-Cushing 증후군 여성에서 볼 수 있습니다. 크기는 직경 3cm에 이릅니다. 색상은 적갈색입니다.
  • 암세포. 이것은 매우 희귀 한 종입니다. 미토콘드리아가 많은 입상 구조로 다른 신 생물과 다릅니다.

부신은 종종 고르지 않게 영향을받습니다. 때로는 한 기관에서 여러 신 생물이 진단됩니다. 여성의 오른쪽 부신 선종은 왼쪽과 같이 위험한 질병이므로 정기적으로 종양을 확인하기 위해 예방 검사를 받아야합니다..

선종 발달의 특징

초기 단계에서 선종은 스스로 느껴지지 않습니다. 그러나 성장함에 따라 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 남성형 발모;
  • 목소리의 거칠어 짐;
  • 불모;
  • 얼굴의 반올림;
  • 어깨, 다리 근육의 위축;
  • 대머리
  • 빈번한 심장 박동과 호흡 곤란;
  • 사지 떨림;
  • 신장, 간 만성 질환의 악화;
  • 월경주기 위반;
  • 피부 얇아 짐. 결과적으로 빨간색 줄무늬와 스트레치 마크가 나타납니다.
  • 혈압 상승 (최대 200mmHg), 항 고혈압 제로 줄일 수 없습니다.
  • 특히 목, 가슴 및 복부의 체중 증가;
  • 뼈의 골다공증. 골절이 자주 발생하기 때문에;
  • 복부 근육의 약화, 처진 복부. 탈장이 발생할 수 있습니다..

소녀의 경우 선종은 키가 짧고 특징이없는 모발 성장, 월경 부족, 뚜렷한 신체 근육 및 유선의 저 발달을 유발합니다. 어린이의 조기 사춘기.

병리의 출현과 발달을 예방하려면 특히 위험에 처한 사람들을 위해 주기적으로 검사를받는 것이 중요합니다.

선종의 크기가 4 센티미터 이하이면 호르몬을 생성하지 않습니다. 이 경우 그 사람은 웰빙의 변화를 알지 못합니다. 따라서 그는 적시에 의학적 도움을 구할 수 없습니다.

진단 및 치료

부신 선종을 치료하기 전에 정확한 진단을 내리고 종양의 본질을 확인해야합니다.

부신 선종과 같은 병리학을 통해 진단을 통해 질병의 원인을 빠르고 정확하게 결정할 수 있습니다. 호르몬 수치는 소변과 혈액을 검사하여 감지됩니다. 생화학 및 임상 혈액 검사가 처방됩니다..

그들은 또한 도구 진단 방법을 사용합니다. 예를 들어, 생검 및 컴퓨터 단층 촬영. 이 방법은 선종의 크기와 구조, 지역화에 대한 정보를 제공합니다..

모든 양성 신 생물과 마찬가지로 부신 선종 ICD-10 코드에는 D35.0이 있습니다..

여성의 부신 선종과 같은 병리학에서 치료는 주로 신 생물의 크기에 달려 있습니다. 의사는 일반적으로 작은 신 생물을 제거하지 않지만 약물로 치료합니다..

결국, 모든 외과 적 개입은 외상이며 여러 합병증을 유발할 수 있습니다. 그러나 선종이 커지고 불쾌한 증상이 나타나면 수술을 피할 수 없습니다.

종양이 크고 양측 국소화가있는 경우 요추 부위를 절개하여 고전적인 방법으로 제거합니다. 복강경 검사는 더 부드러운 옵션입니다. 신 생물의 제거는 내시경을 사용하여 수행됩니다. 이 경우 피부의 절개가 작게 만들어집니다.

복강경 치료 방법은 환자가 결과없이 부신 선종을 제거하는 데 도움이됩니다. 수술 후 의사는 호르몬 대체 요법을 선택합니다. 재활은 약 7 일 동안 지속됩니다. 치료 기간 중에는 수영장, 사우나를 방문하지 않는 것이 좋습니다. 당신은 또한 일광욕을 할 수 없습니다. 모든 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다.

합병증없이 수술에서 더 빨리 회복하려면 다음을 수행해야합니다.

  • 재활 기간 동안 커피, 차 및 알코올 음료를 마시지 마십시오.
  • 메뉴에서 초콜릿, 콩과 식물, 말린 과일, 견과류, 과자, 지방 및 매운 요리, 절인 야채를 제외하십시오.
  • 파슬리와 구운 사과 먹기;
  • 외상성 스포츠에 참여하지 말고 신체 활동을 최소화하십시오..
외과 적 개입 후 첫 2 주 동안 항공 여행, 장거리 여행은 금기입니다. 기후 변화는 해로울 것입니다..

많은 소녀들이 부신 선종으로 출산 할 수 있는지에 관심이 있습니다. 신 생물이 작고 호르몬 배경에 영향을 미치지 않으면 신체에 특별한 위험을 가져올 수 없습니다. 모든 사람이 수술을 할 수는 없다는 사실에 주목할 가치가 있습니다..

예를 들어, 복강경 검사는 다음과 같은 사람들에게 금기입니다.

  • 신장 기능 장애;
  • 감염성 및 염증성 특성의 요로 질환;
  • 당뇨병.

수술 전에 뇌하수체 선종이 없는지 확인해야합니다..

결국이 경우에도 수술을 할 수없고 때로는 종양을 제거한 후 잠시 후 다시 나타납니다. 이것은 모든 전이가 제거되지 않았을 때 발생합니다. 따라서 증상이 다시 나타나면 즉시 내분비 전문의에게 연락해야합니다.

치료에 민간 요법 사용

부신 선종과 같은 병리학을 사용하면 민간 요법 치료는 질병 발병 초기 단계에서만 효과적입니다. 질병에 효과적으로 대처하는 데 도움이되는 다양한 달임과 주입이 있습니다..

일반적으로 전통 의약품의 구성에는 다음과 같은 구성 요소가 포함됩니다.

  • 말꼬리;
  • 제라늄;
  • 짙은 적자색;
  • 허파 초;
  • 헌병;
  • 검은 건포도.

인터넷에는 다양한 민간 요법이 있습니다. 그러나 실제로 선택한 방법을 시도하기 전에 의사와 상담해야합니다. 그렇지 않으면 상태를 악화시킬 수 있습니다.

예방

선종 발병을 예방하기위한 통합 예방 조치 시스템은 없습니다. 그러나 의사는 다음 권장 사항을 제공합니다.

  • 스트레스가 많은 상황, 불안, 만성 피로를 피하십시오.
  • 초과 중량이 있으면 줄여야합니다.
  • 비타민 복합체를 섭취하십시오.
  • 술과 흡연을 포기하십시오.
  • 신선한 천연 제품으로 구성된 건강한 식단을 따르십시오. 생선, 살코기, 과일, 베이커리 제품, 허브 및 야채가 유용합니다. 메뉴에서 코코아, 커피, 튀긴 음식 및 훈제 고기를 제외해야합니다.
  • 규칙적으로 운동을하다. 중요한 것은 부하가 소진되지 않는다는 것입니다.
  • 몸을 부드럽게해라. 매일 아침 시원한 물에 몸을 담그고 겨울에는 얼음 구멍에서 수영하는 것이 유용합니다.
  • 1 년에 한 번 주치의를 방문하고 예방 검사를받습니다..
예방 조치를 관찰하고 병리의 발달을 예방하는 것이 좋습니다.

선종의 크기가 작 으면 95 % 이상의 사례에서 예후가 양성입니다. 신 생물을 제거한 후 증상은 일반적으로 완전히 사라집니다..

악성 종양의 결과를 예측하는 것은 어렵습니다. 암성 선종이 발견되어 제거되면 생존율은 50 %에 불과합니다. 손상 정도, 질병의 단계에 따라 다릅니다..

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부신 선종 제거 수술이 완전한 회복을 보장합니까? 이 절차에 대한 여러 리뷰가 있으며 다음 중 하나가 있습니다.

따라서 30 세 이상의 여성에서는 선종 발병 위험이 증가합니다. 왼쪽 부신의 선종이 가장 심각한 결과를 초래할 수있는 것으로 알려져 있습니다-암에 걸릴 수 있습니다. 오른쪽 기관 선종에도 동일하게 적용됩니다. 따라서 병리학의 증상을 알아야하고 조금이라도 의심이 가면 내분비 학자에게 연락하십시오. 그리고 종양의 출현을 예방하기 위해 예방을 수행하는 것이 좋습니다..

부신 선종 : 치료

각 신장 위에는 짝을 이룬 선 기관 (혈관 건강을 지원하고 스트레스로부터 보호하고 단백질, 지방, 탄수화물 및 물-소금 균형의 분포를 제어하는 ​​호르몬 생산에 관여하는 부신)이 있습니다..

악성의 징후를 보이지 않는 양성 부신 종양을 선종이라고합니다. 부신 종양은 종종 우연히 진단됩니다. 그런 다음 그녀는 "부수적-캐주얼"이라는 단어에서 "우연적"이라고 불립니다. 세계 통계에 따르면 지구상의 10 명 중 1 명은 내부 정보를 가지고 있습니다. 구조에 따라 많은 유형의 내부 자료가 있습니다. 그러나 실제로 선종, 갈색 세포종, 지방종, 낭종, 혈관종, 기형 종, 신경 섬유종, 육종, 부 신암 또는 기타 종양의 종류를 명확히하기 위해서는 상세한 전체 검사를 통해서만 가능합니다..

부신 종양의 진단은 Yusupov 병원의 종양 센터에서 수행 할 수 있습니다. 가장 유익한 진단은 초음파 및 컴퓨터 단층 촬영으로 간주됩니다. 선종을 진단 할 때는 내분비 전문의 또는 종양 전문의-내분비 전문의의 상담이 필요합니다. 환자는 호르몬 검사를 받고 특별한 검사를받습니다. 병원에서 환자는 의학적 조언을 받고, 검사를 받고, 호르몬 검사를 받고, 질병 치료를받을 수 있습니다..

질병의 원인

부신 종양이 발생하는 이유는 알려져 있지 않습니다. 아마도 유전이 중요한 역할을합니다. 부신은 신진 대사, 혈압, 여성 및 남성 성 호르몬을 조절하는 호르몬을 생성합니다. 부신 종양의 주요 임상 증상은 과잉으로 생성되는 호르몬에 따라 다릅니다.
형태 학적 특성에 따라 부신 선종은 다음 유형으로 나뉩니다.

  • 부 신피질 선종.
  • 색소 선종.
  • 암세포 선종.
신장 선종 발생의 모든 사례 중 부신의 부신 피질 선종이 상당한 비율을 차지합니다. 부 신피질 선종의 압도적 다수는 양성이지만 악성 종양도 발견됩니다. 다른 부신 선종과 마찬가지로 부 신피질 부신 선종은 캡슐화 된 노드처럼 보입니다.

Itsenko-Cushing 병에서 증상이 나타날 수있는 부신의 색소 선종은 매우 드뭅니다. 신장 선종이 일반적으로 밝은 액체로 채워지면 색소 선종에는 어두운 색의 세포가있어 짙은 보라색으로 만듭니다. 이러한 구조물의 표준 크기는 2-3cm입니다..

종양 세포 성 부신 선종이 가장 드뭅니다. 현미경으로이 종양의 구조는 미토콘드리아를 포함하는 큰 세포로 구성되어 있기 때문에 과립 형임을 알 수 있습니다..

조짐

여성의 증상

대부분의 경우 부신 종양은 여성에서 진단됩니다. 땀샘은 대사 과정에서 중요한 역할을하고, 스트레스로부터 사람을 보호하고, 정상적인 혈압을 유지합니다. 호르몬을 대량으로 생성하는 선종은 다양한 장애를 유발합니다. 다음과 같은 특정 증상으로 느껴집니다.

  • 비만.
  • 호흡 곤란.
  • 지속적인 동맥 고혈압.
  • 가슴과 복부의 통증.
  • 과도한 발한.
  • 피부가 얇아지고 가슴, 복부, 허벅지에 스트레치 마크가 나타납니다..
  • 골다공증 발생.
  • 신체의 호르몬 균형 장애.
  • 목소리의 거칠어 짐.
  • 불모.
  • 월경 중단.
  • 얼굴, 몸의 털이-다모증의 발달.
그러한 증상이 나타나면 여성은 내분비학 자의 도움을 받아야합니다. 완전한 검사 후 종양 치료에 대한 결정이 내려집니다.

남성의 증상

남성의 선종은 종양 유형에 따라 다른 증상을 유발합니다. 호르몬 불균형의 발달은 유선의 증가로 이어지고 남성의 모습은 여성이됩니다. 알도스테론 생산이 증가함에 따라 콘 증후군이 발생하고 지속적인 고혈압이 발생하고 칼륨이 많이 손실되어 근육 약화가 나타나고 경련이 시작되고 우울증이 발생하며 무기력이 나타납니다. 코티솔 수치가 증가하면 쿠싱 증후군이 발생하고 골다공증이 발생합니다..

남성의 경우 유전 적 소인이있는 다양한 손상 요인의 영향으로 부신 선종이 발생합니다. 피해 요인은 다음과 같습니다 : 흡연, 장기간의 스트레스, 영양 실조, 면역 장애.

남성의 부신 선종 치료는 환자가 정상이라고 느끼는 경우 외과 수술 형태의 적응증에 따라 수행됩니다. 환자가 고혈압이면 먼저 약물 요법을 시행하여 상태를 안정시킵니다. 호르몬 요법으로 치료가 처방 될 수 있습니다. 수술 후 의사는 지원 호르몬 요법을 처방 할 수 있으며 종양 악성의 경우 방사선 요법이 수행됩니다.

수술 치료에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 신장 질환.
  • 당뇨병.
  • 비뇨 생식기의 병리.

진단

부신 선종은 일반적으로 다른 이유로 CT 또는 MRI 중에 우연히 발견됩니다. 진단은 임상 적이며 부신 호르몬 수치를 측정하여 확인합니다..

전이 또는 전염병이 의심되는 경우 미세 침 천자 생검이 진단 적 가치가있을 수 있지만 부 신암 또는 갈색 세포종이 의심되는 경우 금기.

호르몬 검사

부신 선종의 증상 중 하나는 지속적인 압력 증가입니다. 종양은 알도스테론을 과잉 생산하여 혈압을 상승시켜 부종을 일으킬 수 있습니다. Dehydroepiandrosterone sulfate는 에스트로겐과 테스토스테론 생산에 관여합니다. 호르몬의 과도한 생산은 테스토스테론과 에스트로겐의 과도한 분비, 유산 및 임신 종료의 위협으로 이어집니다. 과도한 코티솔은 다모증, Itenko-Cushing 병의 발병으로 이어집니다. 부신 종양의 유형을 결정하기 위해 의사는 환자에게 호르몬 연구를 지시합니다. 부신 종양에 대한 호르몬 검사 :

  • DEA-s는 부신 피질에서 생성되는 스테로이드 안드로겐 호르몬입니다.
  • 일반 코티솔-부신 피질의 스테로이드 호르몬.
  • 알도스테론-부신 피질 호르몬.
Yusupov 병원의 실험실에서 환자는 부신 호르몬, 혈액 내 총 카테콜아민 수준, 코티솔, 알도스테론 수준 및 기타 검사를받을 수 있습니다. 병원의 종양 클리닉에서 환자는 종양 전문의를 방문하고, 조언을 받고, 치료를 받고, 수술 후 회복 할 수 있습니다..

Yusupov 병원에서의 치료

Yusupov 병원의 종양 클리닉은 다양한 부신 선종의 진단 및 치료를위한 다양한 서비스를 제공합니다. Yusupov 병원의 실험실에서 환자는 부신 호르몬, 혈액 내 총 카테콜아민 수준, 코티솔, 알도스테론 수준 및 기타 검사를받을 수 있습니다. 병원의 종양 클리닉에서 환자는 종양 전문의를 방문하고, 조언을 받고, 치료를 받고, 수술 후 회복 할 수 있습니다..

부신 선종의 제거는 적응증에 따라 수행되며 다른 경우에는 의사가 신 생물을 모니터링하고 환자는 1 년에 두 번 검사합니다. 비 호르몬 성 및 양성 소 선종은 최소 1 년에 한 번 관찰해야합니다. 의사는 조영제, 코티솔 및 기타 혈액 매개 변수없이 CT 데이터에 따라 종양의 크기를 제어합니다. 역학이 없으면 치료가 필요하지 않습니다. 이 선종 변종은 가장 자주 발생합니다..

부신 종양의 제거는 현재 부드럽고 덜 외상적인 방법으로 가능합니다. 이 접근 방식은 Yusupov 병원의 종양 클리닉과 같은 전문 기관에서만 가능하며 이러한 수술이 스트림에서 수행됩니다. 한 부신의 작은 선종을 제거하는 수술은 복강경 검사를 사용하여 수행됩니다. 이 경우 질병의 단계와 환자의 건강 상태가 고려됩니다. 수술은 환자의 완전한 검사 후에 예정됩니다. 2 ~ 3 번의 구멍을 통해 복벽을 통해 접근 가능.

여성과 남성의 우측 부신 선종은 제거하기가 더 어렵고, 외과의는 우측 엽에 접근하기가 더 어렵습니다. 동시에, 왼쪽 부신 선종은 더 쉽게 진단되고 작동하기 쉽습니다. 수술 후 수술 된 동맥의 정상 기능 회복 및 회복 기간이 시작됩니다..

Yusupov Hospital은 고도의 자격을 갖춘 전문가를 고용하는 종합 클리닉입니다. 그들은 높은 유럽 수준에서 다양한 체세포 질환 환자를 치료합니다. 병원에 전화하여 예약 할 수 있습니다..

기타 부신 장애 (E27)

Itsenko-Cushing 병과 관련이없는 부 신피질 자극 호르몬 [ACTH]의 과분비

제외 : Itsenko-Cushing 증후군 (E24.-)

자가 면역 부신 염증

제외됨 :

  • 아밀로이드증 (E85.-)
  • 결핵성 기원의 애디슨 병 (A18.7)
  • Waterhouse-Friederiksen 증후군 (A39.1)

의약품 식별이 필요한 경우 외부 원인에 대한 추가 코드 (클래스 XX)를 사용하십시오..

부신 (들) :

  • 출혈
  • 심장 마비

부신 피질 NOS의 부족

제외됨 :

  • [애디슨-쉴 더스] 부신 뇌 이영양증 (E71.3)
  • Waterhouse-Friederiksen 증후군 (A39.1)

부신 수질의 증식

코티솔 결합 글로불린의 파괴

MKB-10에서 검색

인덱스 ICD-10

외부 상해 원인-이 섹션의 용어는 의학적 진단이 아니라 사건이 발생한 상황에 대한 설명입니다 (Class XX. 이환율 및 사망의 외부 원인. 열 코드 V01-Y98)..

의약품 및 화학 물질-중독 또는 기타 부작용을 일으키는 의약품 및 화학 물질 표.

러시아에서는 10 차 개정판 국제 질병 분류 (ICD-10)가 단일 규범 문서로 채택되어 발생률, 인구가 모든 부서의 의료 기관에 호소하는 이유 및 사망 원인을 고려했습니다..

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 의해 1999 년 러시아 연방 전역의 의료 업무에 도입되었습니다.

새로운 개정 (ICD-11)은 2022 년 WHO에 의해 계획됩니다..

국제 질병 분류, 개정판 10의 약어 및 기호

NOS-추가 설명 없음.

NCDR-다른 곳으로 분류되지 않음.

†-기저 질환의 코드. 이중 코딩 시스템의 주요 코드는 주요 일반 질병에 대한 정보를 포함합니다..

*-선택적 코드. 이중 코딩 시스템의 추가 코드에는 신체의 별도 기관 또는 영역에서 주요 일반화 된 질병의 징후에 대한 정보가 포함됩니다..

부신 선종

부신 선종은이 기관의 가장 흔한 신 생물입니다. 양성 특성을 가지며 선 조직을 포함합니다. 남성의 경우 여성보다 3 배 덜 진단됩니다. 주요 위험 그룹은 30 ~ 60 세의 사람들로 구성됩니다..

주요 자극 요인은 유전 적 소인, 과도한 체중, 나쁜 습관에 대한 중독 및 다양한 내부 장기에 대한 외상으로 간주됩니다..

임상 증상은 질병의 경과에 따라 다릅니다. 주요 징후는 체중 증가, 과도한 발한, 피부 창백 및 현기증입니다..

질병에는 특정 증상이 거의 없기 때문에 진단에는 반드시 통합 된 접근 방식이 있어야합니다. 정확한 진단은 실험실 및 기기 검사 데이터를 기반으로 만 할 수 있습니다..

치료에는 선종 제거가 포함되며, 여러 방법으로 수행 할 수 있습니다. 어떤 이유로 든 수술을 할 수없는 경우에는 보수적 증상 치료로 제한됩니다..

병리학의 열 번째 개정판의 질병에 대한 국제 분류에는 자체 코드가 지정됩니다. 부신의 양성 신 생물에 대한 ICD-10 코드-D35.0.

병인학

부신 선종은 선 조직을 포함하는 종양입니다. 교육의 발전은 단계적으로 이루어지며 위험은 악성 가능성에 있습니다..

종양은 균질 한 내용물로 채워진 캡슐처럼 보입니다. 질병 발병의 정확한 원인은 현재 알려져 있지 않습니다..

몇 가지 소인이 신 생물의 형성에 영향을 줄 수 있습니다.

  • 부담스러운 유전;
  • 모든 단계의 비만의 존재;
  • 나쁜 습관 남용;
  • 고혈 중 콜레스테롤;
  • 당뇨병 및 기타 대사 장애;
  • 심장 혈관계 기능 위반;
  • 광범위한 심각한 내부 부상에 이어 긴 재활 기간;
  • 호르몬 불균형;
  • 이전 심장 마비 또는 뇌졸중.

대부분의 경우 진단은 다음과 같은 도발 사로 인해 여성에게 이루어집니다.

  • 아이를 낳는 기간-임신 중 질병 발병 위험이 가장 높습니다.
  • 다낭성 난소 증후군;
  • 호르몬 물질의 통제되지 않은 사용 또는 피임.

분류

형태 학적 징후에 따라 임상의는 여러 유형의 신 생물을 구별합니다.

  • 부신 피질 선종-가장 자주 발생하며 악성 형성으로 거의 변하지 않고 전이가 발생합니다.
  • 색소 선종-고립 된 경우에서 발견되는 종양은 다른 형태의 경우와 같이 빛이 아닌 어두운 액체로 채워져있어 어두운 보라색을 얻습니다.
  • oncocytic adenoma-가장 드문 유형의 형성.

부신의 모든 선종은 호르몬을 생성하거나 호르몬을 분비하지 않는다는 점에 유의해야합니다. 첫 번째 유형에는 다음과 같은 형태의 종양이 포함됩니다.

  • corticosteroma-글루코 코르티코이드 분비가 증가합니다.
  • corticoestroma-에스트로겐을 생산할 수 있습니다.
  • 알도 스테 로마-미네랄 코르티코이드를 생성합니다.
  • androsteroma-많은 수의 안드로겐이 축적됩니다.
  • 혼합-동시에 여러 호르몬 생성.

부신 선종에는 여러 가지 변형 과정이 있습니다.

  • Itsenko-Cushing의 질병;
  • Connes 증후군;
  • 갈색 세포종;
  • 안드로 스테 로마;
  • 코르티코에 스트로마.

유병률 측면에서 양성 종양은 다음과 같습니다.

  • 일방적-대부분의 상황에서 가장 자주 관찰되며 왼쪽 부신 선종이 진단됩니다.
  • 양자-이 유형은 매우 드뭅니다.

현지화에 따라 다음이 있습니다.

  • 부신 피질의 선종-발생 빈도는 75 %입니다.
  • 부신 수질의 선종.

조짐

임상 증상은 질병의 진행 형태뿐만 아니라 환자의 성별에 따라 다릅니다..

Itsenko-Cushing의 질병으로 증상은 다음과 같습니다.

  • 체중 증가;
  • 복부에만 피하 지방 축적 (복부 비만);
  • 피부에 스트레치 마크 형성;
  • 두통의 공격;
  • 잦은 기분 변화;
  • 과도한 발한;
  • 입안의 건조 함;
  • 소변을보고 싶은 충동 증가;
  • 카리에스;
  • 근력 감소;
  • 좌창;
  • 혈압 값의 증가;
  • 이성에 대한 성욕 감소.

Conn 증후군의 경우 다음과 같은 질병이 발생합니다.

  • 극심한 현기증;
  • 다양한 심각성의 두통;
  • 정신 능력 감소;
  • 신경질;
  • 호흡 곤란;
  • 시력 감소;
  • 혈압의 지속적인 증가;
  • 심장의 통증;
  • 근육 약화.

갈색 세포종은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  • 고혈압 위기;
  • 피부의 창백함;
  • 심박수 증가;
  • 과도한 발한;
  • 시각 기능 저하;
  • 무의미한 불안;
  • 신경질;
  • 현기증.

여성의 부신 선종에는 다음과 같은 임상 증상이 있습니다.

  • 안드로겐 수치 증가;
  • 골다공증의 발병;
  • 남성 유형의 외모 변화;
  • 얼굴의 반올림;
  • 월경이 완전히 없을 때까지 월경주기 위반;
  • 몸과 얼굴의 모발 성장 증가.

여아의 부신 선종의 증상 :

  • 첫 번째 월경의 늦게 시작;
  • 유선의 발달 지연;
  • 음핵의 크기 증가;
  • 상지와하지의 단축;
  • 목소리의 거칠어 짐;
  • 남성 유형에 따른 성적 특징의 출현;
  • 조기 사춘기.

남성의 부신 선종은 다음과 같은 증상을 결합합니다.

  • 유선의 양측 확대;
  • 목소리의 음색 감소;
  • 얼굴과 몸의 모발 성장이 불충분합니다.
  • 엉덩이와 허벅지에 다량의 피하 지방 축적;
  • 음경 위축;
  • 고환의 크기 감소;
  • 성행위 감소;
  • 무력.

종양이 아드레날린 성이 아닌 경우 증상은 여성과 남성 모두 동일합니다..

진단

이 질병은 우연히 그리고 환자가 특별한 검사를받을 때 모두 발견 될 수 있습니다. 진단 프로세스에는 실험실 및 도구 검사뿐만 아니라 임상의가 직접 수행하는 조작을 포함하는 통합 된 접근 방식이 있어야합니다..

  • 환자뿐만 아니라 그의 가까운 친척의 병력에 대해 알게되면 기본적인 도발 사를 세우거나 유전 적 소인을 정확하게 식별 할 수 있습니다.
  • 삶의 역사를 수집하고 분석합니다.
  • 환자의 외모를 평가하십시오.
  • 혈액 톤, 맥박 및 심박수 값을 측정하십시오.
  • 환자를 자세히 인터뷰-완전한 그림 그리기.

부신 선종의 경우 다음 실험실 검사가 가장 유익합니다.

  • 혈액 및 소변의 일반적인 임상 분석;
  • 생화학 적 혈액 검사;
  • 호르몬 검사.

다음 도구 절차를 사용하여 왼쪽 또는 오른쪽 부신의 병변을 정확하게 식별 할 수 있습니다.

  • MSCT;
  • 초음파;
  • CT 및 MRI;
  • 방사선 촬영;
  • 선종 천자.

신 생물 검출, 종양의 크기 및 위치 결정 외에도 도구 진단은 전이의 유무를 나타낼 수 있습니다..

선종을 부신의 다른 신 생물과 구별하는 것이 중요합니다.

  • 흑색 종;
  • 기형 종;
  • 지방종;
  • 섬유종;
  • 근종;
  • 신경절 신경종.

치료

부신 선종은 수술로만 제거 할 수 있습니다. 작업은 여러 가지 방법으로 수행됩니다.

  • 고전적인 선 절제술;
  • 복강경 검사.

오른쪽 부신의 선종이 왼쪽 세그먼트의 병변보다 훨씬 더 어렵게 절제된다는 점은 주목할 만합니다..

의학적 개입 후 다음이 필요할 수 있습니다.

  • 화학 요법;
  • 방사선 또는 방사선 요법;
  • 호르몬 물질의 경구 투여;
  • 메뉴에서 콩과 식물, 견과류, 커피 및 진한 차를 제외한 식단.

종양 성장을 막고 신 생물을 완전히 제거하는 다른 방법은 없습니다. 전통 의학의 사용은 효과가 없을뿐만 아니라 문제를 더욱 악화시키고 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다..

예방 및 예후

신 생물의 발생을 예방하기위한 구체적인 조치가 아직 개발되지 않았기 때문에 일반적인 예방 권고를 준수해야만 부신 선종과 같은 종양의 발생을 최소화 할 수 있습니다..

  • 중독에 대한 평생 거부;
  • 체중을 정상 한계 내로 유지;
  • 주치의가 처방하는 의약 물질, 특히 호르몬 약만을 복용합니다.
  • 종양의 발달로 이어질 수있는 모든 병리의 조기 발견 및 완전한 치료;
  • 모든 전문가 방문, 초음파, CT 및 MRI, 필요한 실험실 검사를 포함한 정기 전체 예방 검사.

부신 선종은 예후가 좋으나 가능한 한 빨리 진단과 치료를 받아야합니다. 치료가 성공하면 재발을 피할 수 있습니다..

선종의 주요 위험은 종양이 악성 형성으로 변형 될 수 있다는 것입니다. 악성 종양의 경우 예후가 덜 안심할 수 있습니다. 매초마다 환자가 사망합니다..

부신 선종의 증상 및 치료

부신 선종은 부신 피질에 형성되는 종양입니다. 일반적으로 그러한 신 생물은 본질적으로 양성이지만 어떤 경우에는 악성 형태로 변할 수 있습니다. ICD 코드 10-D35.0 양성 부신 종괴.

부신에서 형성된 선종은 다른 기관의 작용과 전체 유기체의 상태에 중요한 영향을 미칩니다. 부신은 짝을 이루는 기관이기 때문에 왼쪽 부신의 선종과 오른쪽의 선종이 똑같이 흔합니다. 양측 선종은 극히 드뭅니다.

이 질병은 40 세 이상의 여성에서 더 흔하며 남성은이 병리로 고통받을 가능성이 적습니다. 종양은 균질 한 내용물을 가진 캡슐 형태입니다. 하드웨어 진단에서 명확하게 볼 수 있습니다..

부신 선종은 호르몬 의존성 종양 일 수 있고 호르몬 적으로 비활성 일 수 있습니다. 첫 번째 경우 생성되는 호르몬에 따라 코르티코 스테 로마 (코르티솔), 알도스테론 (알도스테론) 및 안드로 스테 로마 (안드로겐)의 3 가지 유형으로 나뉩니다..

증상의 원인과 형태

연구 데이터에 따르면 부신 선종 발생의 원인은 호르몬 장애 또는 호르몬 경구 피임약 사용과 관련이 있습니다. 이것은 여성들 사이에서 질병이 퍼지는 이유입니다. 왜냐하면 그들은 종종 더 강한 성별의 대표자보다 호르몬 불균형으로 고통 받기 때문입니다..

질병의 증상은 다르며 종양의 크기와 유형에 직접적으로 의존합니다. 대부분의 경우 선종은 최대 5cm까지 작기 때문에 환자가 느낄 수 없습니다. 발생한 신 생물로 인해 복강에 약간의 불편 함을 느끼기 위해서는 크기가 더 커야합니다-실제로 발생하지 않는 최대 10cm.

유형별 종양의 발현 형태에 관해서는 호르몬 비활성 선종은 실제로 어떤 증상도 동반하지 않습니다. 또한 다른 문제에 대한 환자의 불만과 관련된 복부 기관을 검사하는 동안 종종 무작위로 감지됩니다. 호르몬 의존성 선종과는 상황이 완전히 다르며 광범위한 증상이 관련되어 있습니다..

코티솔 생성 선종에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

  • 주로 상체의 비만;
  • 어깨 부위와하지의 근육 위축;
  • 피부가 얇아지고 밝은 스트레치 마크가 나타납니다.
  • 뼈 조직의 약화-골다공증;
  • 우울한 상태;
  • 당뇨병의 발달;
  • 과도한 체모;
  • 월경 불규칙.

알도스테론 호르몬을 과잉 생산하는 선종 인 알도스테론의 주요 증상은 혈압 상승입니다. 알도스테론 호르몬이 체내 체액 저류를 유발하기 때문입니다. 또한 근육 약화와 경련이 증가합니다. 이러한 증상은 신체에서 과도한 칼륨 배설과 관련이 있습니다..

안드로 스테 로마는 또한 남성 호르몬의 과도한 생산과 관련된 특정 징후가 있습니다. 여성의 이러한 부신 선종은 남성화 증후군을 유발합니다. 즉, 남성의 외부 특징을 얻기 시작합니다. 특히 목소리가 거칠어지고, 남성형에 따라 몸에 식물이 나타나 생리주기가 방해를 받는다. 또한 유선의 크기가 감소하고 음핵이 증가합니다. 남성의 부신 선종은 증상이 덜 심각합니다..

진단 및 치료

부신 선종은 부신 및 복부 기관의 초음파 검사, 자기 공명 영상으로 진단됩니다. 선종의 초기 발견 후 전문가는 양성 또는 악성 신 생물과 호르몬 활동의 정도를 결정하는 작업에 직면합니다. 이러한 목적을 위해 다음 진단 조치가 사용됩니다.

  • 조영 증강 컴퓨터 단층 촬영;
  • 자기 공명 영상;
  • 생검;
  • 크고 작은 덱사메타손 검사;
  • 매일 소변에서 코티솔 수치 결정;
  • 호르몬에 대한 혈액 검사.

선종이 호르몬 활동을 나타내고 그 크기가 4cm를 초과하면 치료가 수술 방식으로 수행됩니다. 부신 선종의 외과 적 치료는 3 가지 방법으로 수행됩니다.

  1. 열다. 이것은 가장 일반적인 방법이지만 가장 충격적입니다. 그 본질은 복부 부위의 피부에 최대 30cm 길이의 절개가 이루어지고, 종양에 대한 개방적 접근을 위해 복벽을 절개 한 후 제거한다는 사실에 있습니다.
  2. 복강경. 이것은 전벽을 따라 복부 부위의 천자를 통해 수행되는 내시경 수술입니다. 그러한 수술의 외상은 개방 방법과 달리 상당히 높지만 훨씬 적습니다. 환자가 이전에 복부 장기 수술을받은 적이 있다면 복강경 방법으로 선종을 제거 할 수 없습니다. 이 방법의 단점은 복부에 유착이 형성 될 가능성이 있다는 것입니다.
  3. 복강경. 이 방법은 덜 충격적이고 현대적입니다. 수술 기관에 대한 접근은 요추 부위의 구멍을 통해 수행됩니다. 이 경우 복강으로 들어 가지 않습니다. 수술 후 3 개의 작은 절개 부위가 피부에 남아 있으며 이후 거의 보이지 않습니다. 이러한 작업 후 복구 기간은 최소화됩니다. 환자는 수술 후 몇 시간 후에 음식을 섭취하고 2 일 후에 퇴원 할 수 있습니다..

선종의 양성 품질이 확실하게 결정되고 허용 가능한 크기를 초과하지 않고 호르몬 적으로 비활성 인 경우 치료는 호르몬 배경의 정상화 및 추가 관찰로 구성됩니다..

남성 부신 선종의 전형적인 증상, 치료 방법 및 신 생물 제거

부신은 복막 후강에 위치한 한 쌍의 기관입니다. 이들은 신체의 많은 과정의 정상적인 과정에 참여하는 호르몬을 합성하는 내분비선입니다. 부신의 기능이 손상되면 다른 기관이 실패합니다. 남성의 가장 흔한 부신 문제 중 하나는 선종입니다..

부신 선종은 경계가 명확한 양성 형성으로 체액으로 가득 차 있으며 기관의 피질 (케이스의 75 %) 또는 수질 (케이스의 25 %)에서 발생할 수 있습니다. 남성의 경우 이러한 유형의 종양은 여성보다 2-3 배 덜 발생합니다. 대부분 35 세 이후에 진단을받습니다. 오랫동안 남성은 선종의 존재를 인식하지 못할 수도 있습니다. 형성의 위험은 어떤 경우에는 악성으로 변형된다는 것입니다. 적시에 선종을 식별하고 의사의 모든 치료 처방을 수행하는 것이 중요합니다.

교육의 종류와 형태

국제 질병 분류 (ICD 10)에서 부신 선종의 코드는 D35.0입니다. 이러한 형성은 크기가 다르고 기능이 다를 수 있습니다 (호르몬을 합성하거나 합성하지 않음). 그러나 무게가 100g 이하인 양성 선종만을 지칭하는 것이 일반적입니다. 그 이상이면 악성으로 간주되므로 제거해야합니다..

남성의 부신 선종에는 3 가지 주요 유형이 있습니다.

  • 부 신피질이 가장 흔하며 대부분의 경우 양성입니다. 겉으로는 캡슐 모양의 매듭입니다.
  • 색소 침착은 종종 진단되지 않고 2-3cm 이하의 치수를 가지며 어두운 세포가 존재하기 때문에 짙은 보라색 음영으로 다릅니다. 쿠싱 증후군 환자에게 흔함.
  • Oncocytic 세포는 큰 세포, 과립 구조로 구성됩니다. 가장 드문 부신 선종.

호르몬 합성의 특성에 따라 선종은 호르몬을 생성하고 호르몬을 비활성화 할 수 있습니다. 종양의 국소화에 따라 피질 또는 수질의 선종이 분리됩니다..

체내 멜라토닌 합성을 위반하여 Melaxen 정제를 사용하는 방법을 알아보십시오..

증가 된 호르몬 수치로 혈중 인슐린을 감소시키는 방법과 방법은 무엇입니까? 이 페이지에서 답을 읽으십시오..

피질:

  • 코르티코에 스트로마,
  • 코르티코 스테 로마,
  • 안드로 스테 로마,
  • 알도 스테 로마,
  • 코르티코 안도 스테 로마.

부신 수질 :

  • 신경절 신경종,
  • 갈색 세포종.

참고! 남성의 선종의 약 95 %는 일방적입니다. 즉, 일반적으로 왼쪽에있는 부신 1 개에 영향을 미칩니다..

발생 원인

남성의 부신 선종 형성의 즉각적인 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 일부 전문가에 따르면 종양은 장기의 선 조직에 가해지는 부하 증가에 대한 반응입니다. 선종 발생에 중요한 역할은 유전 적 요인에 의해 수행됩니다.

남성 선종의 위험 요소 :

  • 35 세 이상,
  • 비만,
  • 만성 고혈압,
  • 제 2 형 당뇨병,
  • 부적절한 영양,
  • 흡연,
  • 규칙적인 스트레스,
  • 부신 또는 장기 외상 수술,
  • 이전 감염 및 만성 질환으로 인한 면역 체계 약화,
  • 내분비선에 의한 호르몬 과잉 생산.

질병의 징후와 증상

부신 선종의 증상은 성격, 크기, 호르몬 활동에 따라 다를 수 있습니다. 호르몬을 합성하지 않는 종양은 대개 무증상입니다. 구조물이 작고 신체 기능에 영향을 미치지 않으면 제거되지 않습니다..

호르몬 생성 형성은 다양한 방식으로 존재를 표현할 수 있습니다. 합성 된 호르몬의 양, 그 성질에 따라 다릅니다..

Corticosteromas는 지방의 대사 과정을 방해하여 비만을 유발합니다. 이것은 남성의 혈압 상승 및 기타 특징적인 증상을 유발합니다.

  • 근육 위축,
  • 얇아지는 피부,
  • 과도한 발한,
  • 혈당 증가,
  • 정서적 불안정,
  • 소화관 장애.

Aldosteromas는 증가 된 양의 알도스테론을 합성하여 Connes 증후군을 일으 킵니다. 나트륨은 체내에 유지되고 칼륨은 집중적으로 배설됩니다..

남성에게는 특징적인 증상이 있습니다.

  • 압력 상승,
  • 경련,
  • 근육 약화,
  • 공간의 방향 저하.

신진 대사가 방해 받으면 뼈에서 칼슘이 배설됩니다. 그들은 부서지기 쉽고 종종 부러 질 수 있습니다. 다리의 근이영양증이 커지면서 환자가 일어나서 움직이기가 어려워집니다. 전 복벽 (개구리 배)의 불룩한 탈장이 있습니다..

안드로스 테로 종은 남성 성 호르몬 인 안드로겐을 생산합니다. 이러한 유형의 형성은 뚜렷한 증상을 일으키지 않을 수 있으며 잠복기에 나타납니다. 이로 인해 진단하기가 매우 어렵습니다. 음성의 거칠어 짐, 근육 발달, 모발 성장 증가, 피부 발진과 같은 남성 징후의 강화에주의를 기울일 가치가 있습니다..

갈색 세포종은 많은 카테콜아민을 생성하며 남성에게 다음과 같은 증상을 유발합니다.

  • 고압,
  • 피로 증가,
  • 신체 위치의 갑작스런 변화로 어지러움,
  • 빈맥,
  • 걱정,
  • 시각 장애.

더 심한 경우에는 뇌출혈, 심장 마비가 가능합니다..

선종이 여성 성 호르몬을 과도하게 합성하면 남성의 특징적인 변화가 있습니다.

  • 유방 확대,
  • 체모가 빠지다,
  • 여성 비만 형성,
  • 음성 변화 (더 높아짐),
  • 생식계의 기능이 방해 받음 (발기가 사라지고 성욕이 감소하며 음경의 사시가 감소 함).

진단

부신의 선종을 확인하려면 신중하게 검사해야합니다..

종종 복부 기관의 도구 진단 중에 우연히 형성이 감지됩니다.

  • CT 스캔,
  • MRI,
  • 초음파.

종양의 호르몬 활동을 확인하려면 실험실 테스트를 통과해야합니다.

  • 코티솔 수치를 결정하기위한 일일 소변,
  • 호르몬에 대한 혈액 검사,
  • dexamethasone 검사 (Itenko-Cushing 증후군 진단용),
  • 카테콜아민의 분해를 감지하기위한 혈장 연구.

선종의 활발한 성장과 악성 과정이 의심되는 경우 복강경 검사 및 조직 검사를위한 재료 채취가 수행됩니다..

효과적인 치료

양성 신 생물이 작 으면 대부분의 경우 치료하는 것이 부적절합니다. 남성은 선종의 상태를 모니터링하기 위해 정기적 인 검사를 받아야합니다. 크기가 커지지 않으면 진료소 관찰을 계속해야합니다..

교육이 어떻게 든 신체 기능에 영향을 미치면 치료를 수행하는 것이 필수적입니다. 그의 전술은 선종의 크기, 호르몬 활동에 달려 있습니다. 종양의 크기가 빠르게 증가하고 호르몬 합성 측면에서 과잉 활동이 특징 인 경우 더 자주 외과 적 제거에 의지합니다..

외과 적 개입

남성의 부신 선종을 제거하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

  • 종양을 제거하기 위해 복강경 및 수술 도구의 작은 절개를 통해 복강 내로 복강경 삽입. 내장 된 카메라 덕분에 작업의 전체 프로세스를 제어 할 수 있습니다. 이 개입 방법을 사용하면 작은 양성 형성을 제거 할 수 있습니다.
  • 공동 수술은 감염된 부신에 접근하기 위해 복벽을 절개 한 후 종양과 인근 감염된 조직을 제거합니다. 이 방법은 양측 배열뿐만 아니라 큰 크기의 선종에 사용됩니다. 복부 수술은 최소 침습 수술보다 더 고통 스럽습니다. 재활 기간이 더 오래 지속되고 합병증의 가능성이 높습니다..

수술 후 기간에는 선종의 호르몬 생성 특성에 따라 회복 호르몬 요법의 사용이 포함되어야합니다. 필요한 경우 항생제를 처방하여 감염을 예방합니다. 선종의 악성 성질이 확인 된 경우 남성은 수술 후 화학 요법을받습니다. 더 자주 사용되는 약물 Mitotan, Methotrexate, Cisplatin.

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민간 요법 및 조리법

선종의 성장을 막기위한 추가 치료 방법으로 초기 단계에서 호르몬 수치를 정상화하고 면역력을 강화하는 데 도움이되는 전통 의학에 의지 할 수 있습니다..

입증 된 레시피 :

  • 뽕나무 잎에 끓는 물을 붓습니다 (물 1 컵당 2 큰술). 20 분 동안 요리합니다. 차 대신 국물 마시기.
  • 노트 위드, 쐐기풀, 피클, 말꼬리를 같은 양으로 섞습니다. 혼합물 2 큰술을 물 0.5 리터에 10 분 동안 조리합니다. 식사 2 시간 후에 70ml를 섭취하십시오..
  • 병에 헌병 꽃을 붓습니다. 알코올을 부어 5 일 동안 끓인다. 식사 전 팅크 15 방울 복용.

예방 조치

남성의 부신 선종 예방을위한 구체적인 조치는 없습니다.

다음 권장 사항을 따르면 종양의 위험을 줄이거 나 기존 종양의 성장을 예방할 수 있습니다.

  • 담배를 끊으,
  • 위험에 처한 남성의 건강 상태를 확인하기 위해 정기적으로 내분비 전문의를 방문하십시오.,
  • 제대로 먹다,
  • 정서적, 육체적 과부하를 피하십시오.

부신 선종은 특히 발달 초기 단계에서 치료에 잘 반응합니다. 신 생물이 수반 할 수있는 합병증을 예방하기 위해 남성은 자신의 건강을 정기적으로 모니터링해야합니다. 대사 장애 및 호르몬 장애를 나타내는 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사와 상담하고 상태를 안정시키기위한 적절한 조치를 취해야합니다..

다음 비디오에서 남성의 부신 선종 치료를위한 전통 의학 요리법을 배울 수 있습니다.